時間：2023-09-20 16:02:22
序論：在您撰寫老年康復醫學的概念時，參考他人的優秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發您的創作熱情，引導您走向新的創作高度。
在近代康復學早期，康復醫學的倡導者美國紐約著名學者Rusk曾經指出：“如果還沒有訓練患者利用其剩余的功能很好的生活和工作，那么就意味著醫療工作還沒有結束?！币虼?，康復醫學也可稱為后續醫學。康復醫學不單純是臨床醫學的延續，而且還與臨床醫學相互結合，互相滲透，相輔相成。所以說臨床醫學與康復醫學也是各有側重，一般來說，臨床醫學的治療對象是疾病，而康復醫學的治療對象是疾病引起的功能障礙。
2康復醫學內容廣泛
康復醫學的內容包括康復預防、康復診斷和康復治療三個部分?！邦A防為主”是康復醫學工作的主題，對繼發性殘疾的預防是指預先出現功能障礙之前開始進行康復治療。也可以說，臨床治療越合理、及時，越有利于人體的康復。同樣，康復預防與治療越早介入臨床治療效果越好，這是繼發性殘疾康復預防的關鍵。康復診斷主要是指功能評估，包括對運動、感覺、知覺、言語、認知、職業、社會生活等方面的功能評估。
康復醫學注重整體康復，康復措施針對傷殘者的功能障礙，以提高患者功能水平為主體，功能的康復是全面的，既包括肢體功能、內臟功能、日常生活及就業能力的康復，也包括心理上、精神上的康復。康復還需要環境和社會作為一個整體來參與，以利于他們重返社會。康復醫學是以恢復功能為主，為了發揮癱瘓肢體殘存的功能(如截癱病人)，可利用輔助器、自助器具以提高適當日常生活的能力，可給需要代償的肢體裝備假肢、矯形器、輪椅等輔助品。同時，應改善其生活環境，做好其家屬、單位、社區的工作，對病殘者進行照顧，改善公共設施(如房屋、街道、交通等)，設立盲道、無障礙公園等等，最大限度方便病殘者的生活。
3繼承傳統的康復醫學
在我國古代有關康復醫學的思想和樸素的康復概念及方法已有悠久歷史，功能康復的概念遠在兩千年前就已經開始出現。隨著醫學的起源，康復理療的實踐活動也就開始了。例如火的應用促進了灸療、熱熨等康復方法的產生；砭石的出現開創了針刺康復方法之先河；活動肢體以減輕疼痛的“舞蹈”，不論從形式上還是從作用上來分析都可看作是康復醫療中傳統體育康復法的雛形。古代有關文獻還記載了我國古代名醫應用康復療法對患者進行身心康復和保健的理論或事例。例如張仲景用吐納(氣功療法)、華佗用五禽戲(運動療法)、張子和用看角觸、戲劇表演(文娛療法)等方法治療身心功能障礙。
4康復醫學前景無限
【關鍵詞】康復醫學；發展；回顧；展望；中國
作者：張琪
【中圖分類號】R49【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2013）11-0730-01
一、引言
早日康復常是人們對病人的良好祝愿，意為希望病人能夠快速的恢復健康。在醫學上，康復醫學是以康復為目的，研究有關功能障礙的預防、診斷、評定、治療、訓練和處理的一門新興的醫學學科。通過綜合應用各種有效措施，減輕并代償傷病殘者的身心功能障礙，使殘存功能得到最大限度改善和發揮，以最佳狀態回歸家庭、參與社會?？祻歪t學的工作對象是傷病殘者，康復醫學的重點在于專注于傷者身體功能障礙和社會溝通障礙的恢復。WHO已將康復醫學視為為與保健醫學、預防醫學、臨床醫學齊名的第四醫學。它是一種涉及到多學科、多專業的醫學，在康復醫學中的工作目標是要達到最佳的功能，要體現出自主性并要有效的改善傷者的生活質量。西方國家的康復事業始于二戰期間，是在骨科等醫學的基礎上，融入了物理治療、言語治療、心理治療等方法，逐步形成了多學科協作治療模式。在二戰過后，康復醫學被大力提倡，得到了迅猛的發展，極大地提高了傷員的康復效果。可以說康復醫學是隨著社會科學技術的進步和人文精神的提高而發展起來的事業。
二、我國康復醫學的發展概況
1.我國康復醫學體系和專業人才
我國康復醫學始于20世紀50年代，真正發展是在20世紀80年代以后，現在已經形成了"一個模式、兩種方式、三大學派、四套系統"的康復醫學體系。但是縱觀全球，我國的康復事業尚還相對落后，目前，大部分康復機構設置不全，康復服務分布不均，專業人員結構不合理，專業人才相對不足仍是主要問題。為此，康復醫學專業能力建設將是刻不容緩的得力舉措，也是改變這一現狀的突破口。康復醫學能力建設包括人才培訓、科室設備/設施及康復醫療管理。其中人才培訓是最重要的環節。
2.康復內涵的擴展
我國早期的康復主要是停留在以傳統康復治療上，大多依賴于中醫中藥為主的治療方案，如推拿，按摩，針灸，火罐等，康復的主要目的也僅僅是疾病傷殘后的療養；隨著科學技術的突飛猛進，現代的康復治療已發展為全面身心功能的康復，是以多種非臨床性的"功能治療"為主，包括物理、作業、言語治療等，側重于功能的評估、訓練，機體的代償和適應，最終能重返社會。
3.康復服務的多樣化
我國康復行業形成之初，主要是以殘疾人康復工作為主，隨著國民經濟快速發展，生活水平不斷提高，人口平均壽命延長，人們對康復需求也在逐年增加。60%的老年人患有各種老年病和慢性疾病，急需專業康復服務。社會生活節奏加速，各種心理健康問題層出不窮，與此同時，各種自然災害和戰爭頻發，工傷事故屢見不鮮，因此，現在的康復服務群體以擴展到各種老年康復，精神康復，工傷車禍等傷殘康復，呈現出多樣化趨勢。
4.康復醫保
在中國，國家越來越重視康復醫學的發展，在國務院的關懷下，康復納入醫保項目已通過專業論證，形成了基本的共識，納入了政府的工作議程。目前，有少數地區已將醫療康復部分或全部納入醫保體系，但大部分地區的醫療康復項目被排除在外?？祻歪t學納入醫保將大大促進當地的醫療康復事業的發展，同時也讓成千上萬的殘疾和功能障礙的患者得到受益。
三、康復醫學在大科學的整合中創新騰飛
需要看到的是，政府已將康復醫學的功能定位為集預防功能、醫療功能、保健功能為一體的學科。由于康復醫學還是一個新興的學科，在康復理念、康復技術的應用、康復管理等方面仍以國外的技術為主導，國內教學與研究所采用的成熟理論和教學材料、評估方法及測量所得數據，都是來自于國外的理論。中國國內的研究力量亟需加強，需要盡快的更新知識結構，做好技術的研發工作。抓住發展機遇，加強技術力量，建立臨床生命科學和醫學系統生物學的概念，把握康復醫學發展的內涵，全面、定量的對多個學科展開研究。未來的發展方向包括：
1.加強對人體功能的研究
從運動醫學、生物力學的角度展開研究，拓展到對人體器官、組織和系統的研究，康復自愈能力的重點側重于人類與生俱來的自我調節能力的研究及自組能力的研究，以及人類對于內外部環境的變化及各種情緒干擾方面的調節控制水平。
2.搭建開放性的整合平臺
在發展中本著兼容并包的精神，借鑒世界各地組織的優質資源，以中國傳統的醫療資源為基礎，融合世界多個國家的理念和最新的技術。中國雖有著較長時間的醫學發展歷史，中醫的理念與文化特點也早已深得人心。但在醫學技術和理念的發展方面是不分國界，不分民族的。國外很多的醫療理念、方法都有值得國內醫學界學習和吸納的地方，有選擇性的吸收、融合，促進中國康復醫學的發展。
3.強調對高新科技的依賴和強化生物信息學建設
有許多觀察人類健康和生活質量的圖表，在進行數據分析時要結合臨床實踐，對數據的信度、效度做出統計，這是學術界所遵循的學術研究原則。在對康復醫學進行研究時，要加大高新技術的引進與應用力度，并結合當前先進的生物信息學科知識，建立起研究的技術路線和方法。加強信息技術的溝通與應用，促進世界康復醫學研究的交流與溝通。
4.注重將中國傳統醫學知識融入康復醫學
傳統中醫在康復醫學中起著重要的作用。中國針灸醫學和中國的中藥學思想與理念已逐漸影響到了整個世界。中國傳統醫學的觀點，在治療時與中國傳統文化的融合及辯證思維模式的診斷，治療中關注預防治療的醫學理念，對西方醫學產生了較大的影響。中西醫學的結合是未來康復醫學發展的主題之一。
5.注重與人文科學相融合
醫學是一門綜合性的學科，包含了文化、人文等多個學科。對于中國的康復醫學更是注重文化與人文的學科，中國的康復醫學植根于中國的傳統醫學，研究生命、健康和疾病之間的關系，注重人、自然和社會環境的和諧，注重人文因素，特別是考慮到了情緒因素對個體康復的影響，考慮到了預防、預測和個性化醫學?？祻歪t學還包括微創醫學、移植醫學、危重病急救醫學及臨終關懷等多個方面的內容。康復醫學工作者要有強烈的社會責任感，注重道德修養，加強自我修煉，保護患者的知情權和隱私權。
6.加強人才培養
醫學模式的轉變、康復醫學的興起及人們對健康的關注及重新認識，為針灸的發展提供了強大的動力和發展平臺。但是目前國內針灸臨床的領域呈現出逐漸萎縮的趨勢，大多數針灸科室的病種較為單一，主要局限于中風后偏癱、面神經炎及頸肩腰腿痛等，針灸的很多優勢沒能充分發揮。本文簡述康復與針灸的相關性。
1 康復的概念
從歷史文獻來看，中醫學最早使用了“康復”一詞。據《爾雅·釋詁》:“康，安也”;《爾雅·釋言》:“復，返也”。即康復為恢復平安或健康。古代醫籍中的“康復”的含義主要有以下幾種［1］。（1）指疾病的治愈和恢復。如《續名醫類案·帶下》載:“毛達可婦人罹患帶下病，如法調理，康復如常”。（2）指精神情志的康復。（3）指正氣的復原。進入80年代，現代康復醫學理論和康復治療技術大量引入中國，以及現代康復醫學學科在我國確立，康復的內涵也發生了變化。根據世界衛生組織專家委員會于1981年對康復定義進行修訂的解釋：“康復是指一切有關的措施，以減輕致殘因素或條件造成的影響，并使殘疾者能重新回到社會中去。”功能是康復的立足點，康復的對象主要是殘疾者，以及慢性病、老年病等有各種功能障礙者。
2 康復醫學與中醫康復學
現代康復醫學學科于20世紀80年代在我國逐步確立?？祻歪t學是促進病、傷、殘者康復的醫學，研究有關功能障礙的預防、評定和處理（治療、訓練）等問題，與預防醫學、臨床醫學共同構成了完整的現代醫學體系。隨著現代康復觀念及康復醫學的引入，中醫開始系統發掘、整理和研究中國傳統的康復醫學理論、技術和治療方法，出現了中醫康復學這一概念，并逐漸形成了一門新興的綜合性學科。中醫康復學是在中醫學理論指導下，研究康復醫學理論、醫療方法及其運用的一門學科。具體地說，它是一門以中醫理論基礎為指導，運用調攝情志、娛樂、傳統體育、沐浴、飲食、針灸推拿、藥物等多種方法，針對病殘、傷殘諸證、老年病證、惡性腫瘤及熱病瘥后諸證等的病理特點，進行辨證康復的綜合應用學科。與中醫養生學和中醫臨床學構成了完整的中醫體系。
盡管中醫康復學與現代康復醫學有著不同的理論基礎和康復治療技術，但二者都是以人的功能為研究對象，以改善功能障礙，促進病、傷、殘者回歸社會為最終目標。
3 從康復的角度看針灸的發展
針灸是中醫學中獨具特色的一門治療和養生保健方法，是中醫康復技術的重要構成部分。隨著針灸在海外的推廣應用，針灸的療效已經得到現代醫學的肯定，現代康復醫學已將針灸推拿等中醫治療方法納入到康復治療技術中。
隨著社會經濟及醫學的迅猛發展，人們更加關注生存質量，不僅僅是身體上的，還有精神上及社會層面的生活質量。健康的內涵不斷擴大，世界衛生組織對健康定義為：健康不僅是疾病或虛弱的消除，而是身體、精神和社會生活的完美狀態。這一定義體現了醫療思維模式的轉變，從以前的醫療二維思維模式：治病-救命，發展到三維模式：治病-救命-功能，強調了功能。康復觀念及康復醫學的出現正體現了這一醫療思維模式的轉變，康復醫學是旨在提高人們生活質量的醫學，始終以人的功能為研究主線，無論是身體的，還是精神和社會生活層面的，都是康復的研究對象。作為康復治療技術的重要組成部分，針灸在改善人體功能上有著很大的優勢。世界衛生組織制定的針灸的適應證多數是功能性的，大量的臨床實驗及報道已經表明其改善功能性病變優于并多于器質性病變。針灸減肥、針灸治療神經官能癥、針灸戒毒、針灸緩解精神緊張等已得到廣泛的臨床證實，針灸在海外的迅速發展正說明了這一點。
筆者認為要改善目前國內針灸所處的尷尬現狀，我們不妨解放思想，從康復的角度、從功能的角度看針灸的發展前景，針灸不僅是獨具特色的祖國傳統治療方法之一，更是改善身體及社會、心理功能，提高生活質量的康復技術的重要組成部分。從而給針灸注入新的活力，推動針灸的發展，擴大其臨床應用領域，使其更好地適應醫療市場的發展趨勢。
意外緣定康復醫學
“機遇只垂青于有準備的人”，王茂斌的從醫生涯應證了這句話。從心臟內科醫生到神經康復醫學的先驅，他義無反顧，在國內開辟了一條神經康復醫學的康莊大道。
20世紀80年代，世界衛生組織重新調整健康的概念，提出醫學不僅是治病，還應康復人體受損功能，神經康復學隨之在國外悄然興起，但國內醫學界對此還渾然不覺。
1986年，還是心內科醫生的王茂斌來北京參加老年醫學培訓班，當時授課的是一位來自澳大利亞名叫Peter Last的康復學醫學家，他主講了新興的神經康復醫學科，王茂斌聽得如癡如醉，對于能幫助到那些身體功能受損的“殘疾”患者，重新恢復肢體功能，他感覺心里燃起了熊熊烈火。而Peter問是否有從事神經康復醫學的同行時，全場無一人應答，醫生們面面相覷，陷入一片尷尬的沉默，王茂斌頓時感覺挨了當頭一棒：北京集合了全國最好的醫生資源，卻對一個已在國外興起的學科聞所未聞。正在這時，一個意外發生了，坐在王茂斌邊上的醫生為打破課堂的尷尬局面，推著王茂斌的手舉了起來。當時的王茂斌雖然從事心臟病的康復工作，但與全面的康復科學相之甚遠，他只能無奈地站起來，向Peter作了簡單介紹。
當年的一個小插曲，卻使得中國神經康復醫學的進展和王茂斌的醫學道路緊密結合起來。半年后，王茂斌接到Peter的越洋來信，邀請他去澳大利亞最大的康復機構學習，并幫助申請了資助。對該領域的向往，使王茂斌義無反顧地踏上了進軍神經康復學的征途。日后，回憶起此事，王茂斌爽朗地說：“天上掉餡餅嘍?！?/p>
抱著滿腔抱負，學成歸來的王茂斌面臨的卻并非是一條光明道路。當時國內尚未建立康復科，甚至還有很多專家理不清康復科的內涵，將康復等同于療養、理療、養生，對神經康復更是知之甚少。然而，王茂斌頂著上級、同事以及朋友的反對，帶領團隊在河北省人民醫院創立起了國內最早的臨床康復機構。他高舉“康復醫學就是臨床科學，與其它臨床學科意義相當”的旗幟，要為康復科正名。國內就康復醫學論戰了二十多年，其間王茂斌不曾放棄過堅持與鉆研，他的團隊在這條充滿未知和艱辛的道路上，踽踽獨行，不斷翻越障礙，勇攀高峰，在原衛生部領導的大力支持下，在同行的共同努力下，終于耕耘出國內康復學科的“一畝三分地”。
隨著康復臨床的不斷精進，王茂斌團隊康復了眾多腦卒中與腦損傷患者，取得的成績使當初反對的人改變了態度，這讓王茂斌也深受鼓舞。隨著康復醫學的發展，政府部門也明確了在中國發展康復醫學的重要性，其迎來了發展的全新拐點。在國家經濟和社會發展“十五”計劃綱要中，明確了康復醫學即是臨床一級學科的地位。2008年汶川大地震，原衛生部委托中國康復醫學會組成“國家康復醫療隊”，由王茂斌擔任名義隊長，深入災區開展康復工作。由此可見，康復醫學在臨床中不斷顯示出它的優勢，政府部門還提出了“防、治、康三結合”和“加長康復醫學短板”的戰略。
積極創新 志在功能康復
過去，醫學上普遍認為大腦神經細胞與神經源無法重生，腦卒中或腦梗死患者出現功能缺失，只能回家休養或者去療養院，沒有科室能對患者的癱瘓以及其他嚴重功能加以治療?！昂貌蝗菀拙然盍嘶颊?，下半輩子卻要癱在床上，這是很痛苦的事。”說到這里，王茂斌皺起了眉頭。正因為如此，神經康復醫學針對疾病所致的運動、感覺、言語交流、認知、吞咽、二便等功能障礙進行的評定和治療，顯得意義非凡，也給了王茂斌堅持的動力。
“神經疾病患者是康復科的既定患者，康復醫學可以將大腦活著的細胞功能最大化，從而減少患者的殘疾，讓他們歸屬社會。簡單來說，神經康復醫學旨在讓孩子去上學、青年人去上班、老年人能生活自理。”王茂斌說。
據王茂斌介紹，三級醫院康復醫學科的重點在于急性期的臨床康復，因為康復醫學介入越早，功能恢復的效果越好。比如腦出血的病人，搶救過來后就要即刻考慮功能問題?！霸l生部要求康復科醫生在患者病情穩定后48～72小時內，必須介入到神經內外科、骨科、心臟科等科室?！蓖趺蟾嬖V記者，有數據表明，中風患者的功能恢復主要發生在病后6個月內，尤其是頭3個月內，而康復醫學的早期介入，可以讓80%的中風患者恢復行走能力。經過康復科治療，較輕的患者一般在8～14天后便可以回家；還有望進一步功能恢復的，繼續到康復醫院或二級醫院對其實施穩定期和恢復期的康復治療；若是功能無恢復的希望，應該去老年之家、護士之家、養老院等長期照顧單位。
另外，康復科的治療手段相對多樣化，以患者腦損傷為例：為恢復其功能，醫生可以采取藥物、訓練、矯形支具等手段，利用腦的可塑性，重新組織腦的功能?！斑@跟地震發生后的交通阻斷是一樣的道理，可以通過其他路徑抵達災區，想盡辦法構建連通新的道路。”
醫學在不斷進步，疾病也在不斷演變，王茂斌在神經康復科學領域積極創新。在王茂斌看來，在既有的醫學基礎上，康復科的治療手段可以打破框框條條，一切皆圍繞患者的功能康復。
堅持信念 對患者不輕言放棄
王茂斌的病人，很多都是來自全國各地的疑難病患，面對這些“老大難”，王茂斌從來不輕言放棄?！爸灰∪擞幸痪€康復希望，就要盡百分之百的努力，無論成功失敗，都是對患者負責?！币驗檫@種個性，王茂斌曾讓多位被同行“判死刑”的患者康復正常。
2002年，英國倫敦北部發生火車脫軌事故，香港鳳凰衛視中文臺女主播劉海若在車禍中遭受嚴重復合損傷，經英國多方搶救仍處于嚴重昏迷狀態，被認定已經腦死亡。一個月后，劉海若由王茂斌科室的凌峰教授從倫敦接回北京治療。當時她因重癥腦損傷，處于昏迷狀態，視覺、聽覺、痛覺刺激都沒有反應，生命體征也不穩定，痙攣明顯，上肢屈肌和下肢的伸肌中度痙攣。
在神經外科穩定住病情的同時，王茂斌對劉海若進行了系統、嚴謹的康復性檢查和評估后，否定了腦死亡這一診斷結果，并立即參與多學科專家會診，討論她的康復治療方案。王茂斌當時認為預防性康復可以達到“事半功倍”的效果，因此在劉海若昏迷時期，利用擺放、有限范圍內的關節活動以及其他被動型處理等“二級預防措施”來控制四肢痙攣加重，同時預防患者可能出現的吞咽、二便等功能障礙。
當康復治療進行到近三個月時，劉海若蘇醒了過來，前期的康復訓練起了很關鍵的作用。痙攣已完全消失，這為肢體功能訓練奠定了基礎，吞咽功能障礙的預防也為防止誤吸、改善體質創造了良好的條件。隨后，王茂斌及時轉被動性處理計劃為以主動性康復訓練為中心，因為臥床近三個月，劉海若產生了明顯的“廢用狀態”，但王茂斌認為其大腦功能沒有根本性破壞，只要經過一段時間的科學訓練便可恢復。通過運動功能主動性訓練、藥物、針灸、電刺激、主動性盆底肌肉訓練，以及認知功能訓練（特別是計算機輔助的認知功能訓練），還包括社交活動等一系列系統、主動性訓練了近兩年時間，劉海若奇跡般地恢復到接近正常狀態，后來開始了正常上班和生活。劉海若對此感激萬分道：“您一直不拋棄、放棄，我才得以恢復。”
醫生的醫術固然重要，而醫生對病人精心治療的態度與愛心更讓人敬佩。王茂斌造就的一個又一個成功病例，不只是康復醫學的勝利，更是堅持的勝利。
心系康復 躬耕不輟康復事業
2002年，王茂斌已到了退休年齡，從醫的腳步卻沒有就此停止。當時宣武醫院的神經康復科尚處于摸索階段，科室理念與治療方式都沒有明確。王茂斌被宣武醫院返聘為康復醫學科的主任，本著嚴謹的科研態度與豐富的從醫經驗，嘔心瀝血地構建起今天規范的神經康復科，并將科室水平提升到了國內先進地位。
經由先驅們的不斷努力，康復醫學的概念已經規范，但仍面臨著諸多問題。“首先，專業人才缺乏，由于我國缺少康復醫師的正式認證，以致從事康復醫學的人員魚龍混雜。而一個合格的康復醫師，應在具有大學本科學歷基礎上，經過‘3+2’的畢業后續教育，獲得統一認證才能上崗。其次，康復醫學還沒實現分級醫療，絕大部分責任由綜合醫院承擔著，但綜合醫院的容量有限。最后，康復科的高額醫療費用也是學科發展的瓶項，對很多患者來說，這是一筆不小的負擔，費用能不能報銷很關鍵。在醫保上的報銷，康復科需要國家醫改的支持，費用過高可能導致患者得不到有效的治療。”心系康復醫學的王茂斌憂心道。
各種康復學科問題的出現，也促使王茂斌致力推動康復科發展。為了建立符合中國國情的康復醫療體系，他聯合同行專家參考發達國家的模式，以“康復醫學會建議”的名義，向北京市衛生局遞交了一個“急慢分治、分級醫療”的醫療模式起草文件。該模式是以社區為基礎，指定急性期和亞急性期患者接受康復服務的住院時間與治療機構。此外，王茂斌還以主編的身份參與了《中華醫學百科全書》的編纂。
令王茂斌欣慰的是，在國家、政府的大力扶持下，中國康復醫療事業迅速發展，并成為中國醫藥體制改革的重要內容，國家制定的“防、治、康三結合”和“補齊康復醫療的短板”兩個政策也在逐步落實。
“我認為只要有利于學科發展，又能帶動基層工作，解決‘看病難、看病貴’的問題，就應當予以支持。無論如何，要抓住國內康復醫學發展的黃金期，借助政府醫改的大好形勢，將中國康復醫學的發展推上一個新臺階，創造出中國康復醫學發展的獨特模式，快速趕上國際先進水平。”說到未來的發展，王茂斌眼里充滿了自信。
王茂斌
首都醫科大學宣武醫院康復科原主任，主任醫師，教授。1993年調入原衛生部北京醫院，主要從事心腦血管病的臨床康復醫療、科研與教學；建立了北京大型綜合醫院中規模最大的臨床康復醫學科，擔任原康復中心主任，康復醫學碩士生導師及原衛生部老年醫學研究所兼職研究員。
自2002年始，負責組建首都醫科大學宣武醫院神經康復中心，這是國內第一個為神經內、外科重癥患者提供早期臨床康復的機構。目前在承擔宣武醫院神經康復中心的臨床、科研、教學工作的同時，還擔任中國康復醫學會副會長、中國醫師協會康復醫師分會名譽會長（原創始會長）、北京康復醫學會名譽會長（原創始會長）、北京醫師協會康復醫師分會會長等職，并兼任中國殘疾人社會服務指導中心副主任?，F在正作為主編在編纂《中華醫學百科全書·康復醫學卷》。30余篇，有關腦卒中康復的研究曾獲省局級科技成果獎三次。
關鍵詞：康復醫學 中醫 功能障礙
【中圖分類號】R-0【文獻標識碼】B【文章編號】1008-1879(2012)06-0029-01
1 現代康復醫學概念及特點
1.1 康復醫學的內涵?？祻歪t學是繼臨床醫學和預防醫學之后的第三醫學，是20世紀中期（第二次世界大戰之后）才出現的一門新興的學科，由理療學和物理醫學發展形成的一門改善和提高人的各方面功能，消除和減輕人的功能障礙的醫學學科。康復醫學的目的是促進殘疾者功能和能力的恢復，促成殘疾者重新回到社會并成為社會中自力更生的一位成員?？偟恼f來，康復醫學就是功能障礙的預防、診斷、評估、治療、訓練和處理的醫學學科?？祻歪t學的發展是是現代科學技術進步的結果，同時也人類醫學事業進步的重要趨勢。
1.2 康復醫學的手段及方法?，F代康復醫學主要涉及到利用物理因子方法診斷、治療和預防殘疾和疾病，幫助傷殘者在體格上、精神上得到康復，幫助他們發揮殘留功能。物理因子及物理療法一直是現代康復醫學的主要醫學手段。治療方法主要是各種有效的功能訓練，輔以藥物、手術、飲食療法?？祻歪t學的著眼點在于不僅要保存傷殘者的生命，還要恢復其功能，讓其從并且過有實際意義的新生活。
1.3 康復醫學的特點。為了更好的理解康復醫學，筆者對康復醫學的特點進行了總結：①服務對象主要是伴有功能障礙的慢性病人及老年病人或是軀體殘疾者；②康復工作的指導原則是功能訓練、全面康復、重返社會；③最終目的是通過康復治療幫助患者重返社會；④重視康復治療與康復工程相結合；⑤以工程技術輔助功能評估和康復治療。
2 中醫康復醫學的特色和優勢
2.1 中醫康復學基本內涵。中醫康復學是運用針灸推拿、藥物食療、導引吐納、藥浴熏蒸、自然療養康復法，對病殘、老年病證、傷殘諸證等疾病進行辨證康復的中醫應用學科。其主張辨證康復，在強調整體康復的同時創造出中藥、按摩、針灸、食療等一系列行之有效的中醫傳統方法。中醫康復醫學的指導理論是中醫理論。中醫康復醫學為中華民族的繁衍昌盛作出了重要的貢獻。中國古代很多中醫文獻中都存在關于康復醫學思想的記載，這些文獻包括《十問》、《黃帝內經》、《五臟所宜食法》、《外臺秘要》、《壽親養老書》、《壽世保元》、《隨息居飲食譜》、《老老恒言》、《莊子?刻意篇》、《呂氏春秋》、《管子?入國》、《本草綱目》等等。自然療養康復法是中醫康復學的常用的一種特殊方法，是指利用自然環境的天然因素促進神形兼養，從而達到延年益壽目的。
2.2 中醫康復醫學的優勢。中醫中藥本身的優勢以及中國社會的傳統文化造就了中醫康復學的許多優勢，概括起來主要是下面六個結合：首先是中醫康復學強辨證康復和調整體康復相結合；第二是形體康復與精神康復相結合；第三是臨床康復與預防康復相結合；第四是內治康復與外治康復相結合；第五是藥物康復和自然康復相結合；最后是食療康復與藥療康復相結合?？偟膩碚f，中醫康復學不僅重視整體上的協調，還不疏忽個體上的糾偏，這個特點極其符合現代醫學模式的持續發展。
2.3 中醫康復醫學的特點。中醫康復學的特點主要是“整體康復觀”和“辨證康復觀”?！罢w康復觀”是人體康復不僅僅是人體本身的康復，而是指人體康復與自然環境必須相統一，人體康復與社會環境必須相統一，形體康復與精神康復也必須統一?！氨孀C康復觀”則主要是指相同的病但是不同的癥狀必須采取不同的康復方法，不同的疾病但是有相同的癥狀就應該采取相同的康復方法。
3 中國特色的康復之路——中西醫結合的康復醫學
3.1 康復是中醫學的傳統優勢。中醫的傳統優勢之一便是養生與康復，然而這也逐漸發展成為了當代醫學界的一個重要的課題。中西醫結合的康復醫學是一門新興的學科，其不僅傳承了中國傳統醫學，還在傳承的基礎上結合了現代西醫學。所以中西醫康復醫學創造性的結合中醫的傳統優勢和西醫的現代科學手段,能夠充分發揮出康復醫學應有的作用和優勢。
中西醫康復醫學在中西醫結合基礎上，研究和借鑒現代康復醫學和中醫養生學的發展和規律，對中醫和西醫的知識、技術、方法進行科學的整合，從而促進中醫養生學和現代康復醫學很好地結合。中西醫結合的康復醫學涉及的主要領域是養生，全方位地提高患者的生命質量，其核心是“康復”。
3.2 中西醫康復學取長補短。中醫康復學和現代康復學要取長補短。中醫康復學應規范診斷，量化療效評估。中醫評價必須在診斷領域內進行，但是通過中醫診斷很難反映患者的功能障礙的性質和程度，所以康復醫學的評價過程是量化外在形體及行為等功能障礙過程。對于中風偏癱的病例，中醫能夠診斷出氣虛血瘀，但是很難反映偏癱的程度。所以，現代康復醫學的評價方法能夠彌補中醫在這方面的不足，因此建立中醫康復學障礙評定對中醫康復學和中醫學的發展都很重要。
3.3 中西醫結合的康復學具有廣闊的發展前景。隨著人民生活水平提高，康復保健事業亟待發展，人們逐漸認識到，在健康和疾病之間還存在“亞健康”狀態。從今天的學科領域來講，對于亞健康的防治就成了養生學的熱點。所以，中西醫結合康復醫學必然會有廣闊的發展前景。目前國外康復醫學已經形成了非常規范的診療制度。全世界殘疾人能夠得到康復治療的僅為五分之一左右，80%左右的殘疾人是很難得到較好的康復服務的。隨著經濟的發展，當前，愿意進行保健消費的人群數量和比例正在激增。
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【關鍵詞】骨科；康復；價值
1 骨科康復治療發展及現狀
1.1 骨科是研究人體運動系統疾病，以功能康復為目的的學科。骨科的治療和康復是統一的整體，當前骨科臨床治療方面存在重治療輕康復的現象。經常表現為醫護人員粗枝大葉地指導和家屬的簡單幫助模式，康復的效果有限[1-2]。首先，主要原因是對骨科康復知識的缺乏以及足夠認識；其次，害怕出現骨折再移位，簡單認為在骨折復位后只需保持現狀，直到骨折愈合。康復醫學的概念于20世紀中后期才正式確立，成為醫學領域的一門專門學科。雖然康復醫學起步較晚，但隨著社會的發展，醫療水平的提高，疾病患者對健康恢復的要求也越來越高，進而促使康復醫學迅速的發展。由于康復水平與骨科學發展的不平衡[3]，經常出現康復水平與骨科治療不能有效的結合。表現在骨科的早期治療中，因手術方法、固定方法和材料以及醫療水平制約，骨科醫生對康復理念不甚了解，不允許骨科患者從事相關活動，骨科患者往往只是被動接受骨折的愈合，從而延緩骨關節的功能恢復。
1.2 在現代康復醫學出現以前，國外學者就已經重視骨關節和骨折患者的康復鍛煉。骨科促使現代康復醫學的誕生，關節體操、矯正體操、以及器械訓練都成為康復治療的基礎[4-5]?？祻歪t學的發展促使骨科康復醫學誕生，明確康復醫學與骨科醫學的緊密關系，在治療理念的一大突破和進步，同時也是康復醫學和骨科醫學相互融合、吸收的結果。當前，康復醫學的發展呈專業化趨勢[6]，包括骨科康復醫學、心肺康復醫學、神經康復醫學、燒傷康復醫學、小兒康復醫學、老年康復醫學等。隨著康復醫學在骨科治療中的作用日益突出，更多的骨科醫生認識到康復醫學與骨科治療相結合的重要性。
1.3 骨科康復醫學是一門醫學應用學科，通過運動療法、作業療法等一系列方式，使骨科患者盡快恢復健康，提高骨科治療的效果。但過度的運動鍛煉易導致過度訓練綜合征，原因是[7]骨科患者對肢體和關節用力不當產生的炎癥，如肌肉、韌帶、肌腱等損傷，引起肌肉不平衡加劇、骨關節變形等。因此，需要正確領悟現代骨科康復理念，合理運用現代骨科技術，將臨床骨科與康復醫學理念有機結合。針對骨科疾病特點，將骨科治療技術與康復理念結合總結出科學、有效的方法。近年來，生物力學、分子生物學、免疫學等學科發展迅速，并與骨科學緊密結合，出現了大量新的康復手段，進一步提高了骨科疾病的療效。
1.4 骨科康復治療基本療法是運動療法。骨科康復運動療法是在明確患者疾病性質，制定相關的治療方案[7-8]。首先對運動功能進行檢查，包括：肌力檢查、步態檢查、關節活動度檢查、神經肌肉電生理檢查等，用以制定相應的運動方案。運動療法包括：①關節活動度練習- -主動、被動、關節功能牽引和助力運動；②肌力練習--保持肌肉功能的專門練習，肌力小于3和大于3分別采用肌肉電刺激和抗阻運動；在進行抗阻訓練時要掌握好力度與節奏；③持續被動運動--使用康復器械對關節進行連續緩慢被動運動?？杉铀訇P節血液循環，促進軟組織修復，減輕關節疼痛。
2 中醫藥在骨科的康復治療
2.1 骨折的預后以動靜結合為主。①早期藥物治療 西藥用于消炎鎮痛，中藥用于清熱涼血如五味消毒飲、犀角地黃湯等；行氣活血方面如柴胡疏肝散、順氣活血湯等；亦可用外用膏藥如消瘀止痛膏之類，適用骨折初期疼痛。還可以用物理療法，如溫熱法，能夠起到促進血液循環、局部去痛等作用。②骨折中期的康復治療 由于骨折中期已較穩定，在原有活動量基礎上適量增加，加強肌肉抗阻訓練。中藥易接骨續筋及和營止痛為主，如續骨活血湯、和營止痛湯、接骨丹；外敷膏用如接骨續筋膏；還可輔以中草藥熏洗等；在骨折15天后其活動量逐步增加，在醫護和家屬幫助下活動范圍逐步增大，上肢感覺肌肉有力，骨折處無疼痛感，能完成一些基本的動作，關節的伸屈，避免骨折產生剪切方向運動。③骨折后期的康復治療 在后期骨折已基本愈合，應提高關節活動量，增加肌肉力量，同時 輔以抗阻訓練。中藥以養脾胃，補氣血為主，常用中藥有十全大補湯、四君子湯、四物湯等。用以增強患者關節活動，使肌力和關節活動范圍增大?？刹捎米陨碇亓糠?、負重和不負重訓練法[9-10]。在此鍛煉期間，首先進行熱敷，促進局部血液循環，減輕肌肉緊張。并配合針灸、推拿，局部以阿是穴、手足以陽明經穴，使血液循環，經絡疏通，減輕肌肉痙攣。推拿還可以增加患者抗阻運動，增加關節運動范圍。
2.2 中醫食療法在骨折的康復中可促進骨折愈合。例如①黃豆5兩，豬骨頭2斤，加姜鹽用文火煮爛后食用；②赤小豆加紅糖適量煎熬，服用；③黃芪半兩至一兩，煎熬取汁，加粳米2兩，早晚服用。骨折患者飲食要注意幾點：①現代醫學實踐證明[11]，骨折病人吃肉骨頭不能促進早期愈合，相反會推遲。原因是只有增加骨膠原的條件，以骨髓、骨膜的作用促使受損傷的骨頭再生。肉骨頭的成分是磷和鈣，若攝入太多，使骨質無機質成分增高，導致有機質比例失調。因而對早期愈合產生阻礙作用。②忌偏食，骨折患者有局部充血、水腫、肌肉組織損傷情況，機體的修復由攝入的營養素來保證實現。③在骨折初期服三七片來控制積血、消腫，局部出血。在一周以后，若繼續服用會使局部血管血液循環不暢，對骨折恢復愈合不利。
3 展望
隨著現代康復醫學的發展，我國的傳統醫學也融入了現代康復醫學的治療和評估體系，取得了較好的效果。傳統的中醫康復包括：中藥療法、飲食療法、針灸療法、傳統物理療法、環境療法、推拿療法等，通過大量實踐與研究，其效果和理念與現代康復醫學相一致。因此，中西醫相結合在骨科康復治療中行之有效，具有廣闊前景。
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關鍵詞：人口老齡化；康復教學；人才培養
中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2015）36-0103-03
康復醫學和預防醫學、保健醫學、臨床醫學并稱為“四大醫學”，是上世紀50年代后出現的一個新的醫學分支?？祻褪且哉w的人為對象，是一門以減輕和恢復人的功能障礙，代償和重建人喪失的功能，使其最大限度地重新適應正常的社會生活的醫學學科，也就是功能障礙的診斷、預防、評估、治療、訓練和康復的醫學學科。隨著科學技術的進步，人們健康意識的增強和生活工作環境的改善，老年人的壽命在不斷延長，老齡化已經成為一種趨勢，世界上的國家大多會經歷這一階段。人口老齡化的同時亦伴隨著工業化的進展和環境、空氣污染的問題，隨之而來的是人口疾病譜的變化。心腦血管疾病、惡性腫瘤等慢性病將呈現高發趨勢，這必然給社會帶來一系列的問題，必將給社會和家庭帶來嚴重的醫療和養老負擔，加重社會和家庭的經濟負擔。同時也給我國的康復醫學的發展和教學帶來嚴峻的挑戰，怎樣使老年人頤養天年，一直是社會所關注和探索的問題。經過近幾年的發展和努力，我國的養老康復事業有了長足的進步，養老產業在國家政策的扶植下蓬勃發展。與此同時，康復事業也面臨諸多的問題，由于我國人口基數大，老齡人口多，國家經濟基礎薄弱，我國的情況又與其他國家不同，這使我國養老康復問題面臨新的挑戰。
一、人口老齡化背景下康復醫學發展的方向
通常65歲以上的人口比率超過總人口的7%，就被稱為“老齡化社會”，而超過了14%就被稱為“老齡社會”。老年人口問題在世界范圍內受到了越來越廣泛的關注，中國也不例外。中國在2005年老齡人口達到了7.6%。實際上中國在2001年就已開始進入了老齡化社會。人口老齡化不僅對經濟發展有多方面的影響，對社會的醫療衛生也帶來很多的重要影響。大多數國家是物質基礎達到一定程度，有足夠的財力來解決已經出現的老齡化問題。但我國不同，進入老齡化時，國家相應的財務并不充足。隨著國民經濟快速發展，人民生活水平的不斷提高，平均預期壽命將不斷延長，加速了人口老齡化。隨著社會人口的老齡化，人們對康復醫學的需求也在逐年增加。老年人為我們國家的經濟建設作出過重要貢獻，要使老年人安享天年，病有所醫，老有所終，必須將養老和康復結合起來。
目前人類的死因主要是心肌梗死、腦血管意外、癌癥和創傷，前三類疾病更是老年人的多發病、常見病，除了一些疾病導致的急性死亡外，絕大部分患病的老年人可以存活下來。但是如何使這些患病的老年人生存質量得到提高，這就要依賴于康復醫學的不斷發展。通過一些科學研究調查表明，積極進行有效的康復治療能夠明顯的延長患病者的壽命，使死亡率明顯降低。在腦血管意外存活患者中，積極康復治療可使90%患者重新獲得行走和生活自理能力，30%患者恢復工作；反之，不進行康復治療，上述兩方面恢復者僅為6%和5%。據統計在癌癥患者中，40%可治愈，60%可存活15年。這些存活者，無疑給家庭和社會均造成沉重負擔。隨著我國人口老齡化的到來以及各種環境問題的頻發，心肌梗死、腦血管意外、癌癥等三類疾病在我國的發病率會逐年增高，這就對我們的康復醫學帶來了全新的挑戰。由于我國老年人口絕對數量巨大、中國傳統文化的影響以及我國經濟基礎差等因素，中國更多的是采取傳統的家庭養老模式，所以說社區養老模式將是我國需要積極發展的。將社區養老和社區康復相結合將是我國康復醫學今后要面臨的嚴峻挑戰，亦是我國康復醫學發展的方向。
二、人口老齡化背景下康復醫學專業人才培養現狀
我國政府對康復醫學事業的發展和人民群眾的健康非常關注，2009年出版的新醫改方案，首次確立基本醫療衛生服務均等化目標，將相關疾病的康復治療列為醫保報銷范圍。鑒于基層醫療機構康復專業的薄弱和康復專業人才的缺乏，中央財政安排專項資金對全國康復專業從業人員進行了專門系統的培訓，我院康復中心就是我省康復專業人員的培訓基地。另外，我國醫療事業發展還存在不均衡的現象，城鄉居民對一些衛生服務和設施利用率低。要解決有關問題，最終端的是對實用型康復醫學專業人才的培養和社區康復制度的建立。
康復醫學是現代醫學的重要組成部分，是獨立于臨床醫學之外的，具有獨立的理論基礎、診治技術和技術規范的醫學學科，而不同于傳統的生物醫學模式。這就要求康復醫務工作者除要具備生物醫學的相關知識外，還應具備豐富的心理和社會學知識?？祻歪t學是一門實踐性很強的醫學學科，而目前的教學大多數還是用傳統的教學模式，即教師在課堂上授課，學生在座位上聽講，師生缺少互動，不能充分調動學生的主動性和積極性。這種教學模式在急需康復專業人才的情況下，發揮了一定的作用。但是隨著我國醫療衛生水平的提高，人們自我保健意識增強以及康復醫學服務范疇和模式改變的條件下，以往的人才培養模式的弊端逐漸顯現，通過這種方式培養的學生知識面狹窄，注重臨床理論培養，忽視康復實踐技能和綜合素質的鍛煉，因而社會適應性不強。雖然近年我國康復醫學的教育有了長足的進步，但由于受傳統生物醫學教育模式的影響，在教學理論、教學方法、內容構成、知識架構、課程體系設置方面還存在著諸多問題。如對培養方向和目標定位不清，標準不明確，課程設置混亂；康復醫學的專業教師背景主要是臨床醫學背景，缺少運動醫學、物理醫學、預防醫學和社會保障學學科的背景；專業教學中臨床醫學的內容較多，康復及物理治療的內容較少；實踐教學脫離實際等。
三、人口老齡化背景下康復醫學服務的目標及康復醫學專業人才培養模式的創建
隨著我國人口老齡化的加快，我國人口構成將發生明顯的變化，為應對這一挑戰，我國康復醫學的服務對象和服務目標將從康復醫學發展初期的對戰傷、車禍、意外事件導致的殘疾和先天缺陷者的康復，逐漸過渡到利用醫學的、社會的、教育的、職業的等各方面的措施對病人進行康復治療、訓練、心理輔導，對一些長期不K的慢性病、心理障礙者等特殊群體服務的康復醫學發展近期目標上來。今后還將拓展到廣大基層地區、亞健康人群，以及對相應的人群進行健康狀況觀察、調理和治療等康復醫學發展的遠期目標上。這就必然要求康復服務的社會化和社區化，服務人群中除了受傷后的殘障者，更多的還是心腦血管意外等的后遺癥，以及其他老年慢性病患者等。人類生活的社會化和群居化，在社區生活中得到了最為具體的體現，并提出康復服務人性化和康復預防優先化等理念。未來康復醫學，康復預防占重要地位，人們不僅進行康復治療，更多的是將資源用于一些亞健康狀態、生活習慣和職業習慣病、心里次健康狀態的預防上；康復醫學不僅與臨床醫學緊密相連，并且與預防醫學、保健醫學相聯系，每個人都可以享受健康，且有疾病后可以得到康復治療，這將成為康復醫學發展的最終目標。
未來的康復醫學教學改革應有中國特色，立足于中國國情，著重于社區康復醫學的特點，在此基礎上借鑒國外先進經驗，對教學內容、教學目的、教學方法、專業方向、師資隊伍建設、人才培養模式等進行改革。教學內容應該不僅僅局限于臨床醫學和物理學，應增加心理學、物理醫學、體育運動學、社會學、預防醫學的相關內容，并加大健康評估和心理康復在課程中所占的比重；教學方法上應理論聯系實際，加強實踐教學、社區康復服務教學。作者所在?？祻椭行氖顷兾魇】祻歪t學人才培養的基地，現對本專業的人才培養模式的改革做以下分析和探討。
（一）實用型康復醫學人才培養目標的定位
隨著我國人口預期壽命的延長和人口老齡化的深入，心肌梗死、腦血管意外、癌癥等三類疾病在我國的發病率會逐年增高，這就要求醫療衛生服務體系和衛生管理體系做出相應的調整。國家醫藥衛生部門除了要將過去單純的對疾病的診斷和治療為主導的模式轉向以健康預防為主導和疾病治療為主導并重的模式上來，以醫療為中心轉向醫療保健康復等為一體，還要引入循證康復醫學的概念。這一服務目標的定位和服務目標的改變，對我國現有的醫學教育模式和人才培養方式有著極大的影響，同時對康復醫學的教學提出了更高的要求。這給我們康復醫學的教學也帶來了全新的機遇。結合我國社區養老模式的建立，我國康復醫學專業人才的培養應圍繞面向基層、適應老齡化趨勢這一定位，確定人才培養目標――前瞻、全科、社會、實用。
（二）人才培養要求系統全面發展
臨床醫學是康復醫學的基礎，康復醫學是在大量的基礎醫學理論和基礎醫學知識基礎上發展起來的一門獨立的醫學學科，是有著較強理論性和很強實踐性的學科，從業者要具有較強的實際動手能力。這就要求康復醫學教學突出實踐與能力培養的特點，即培養學生的實際動手能力、臨床實踐能力和個人創新能力。在明確的培養目標下，主要從職業道德與職業操守、理論知識、實踐技能和動手能力上進行要求。主要體現在以下幾個方面：（1）人類社會的自然屬性和社會屬性方面的領悟；（2）自然科學和社會科學知識的學習；（3）醫學基礎知識和臨床醫學知識的學習；（4）康復專業知識的掌握與社會實際需要相結合；（5）各種、各科知識相融合；（6）對學生進行邏輯思維能力、非邏輯思維能力的培養。以上六個方面可保證教學向綜合性、實用性的人才培養方向發展。
（三）課程設置的改進
為了適應康復醫學培養目標的轉變和康復醫學人才培養的要求，康復醫學教學課程的設置要進行改革。緊跟社會康復服務人群的變化及學科發展的步伐，按照康復醫學教學內容的構成和培養的要求，增加學生相關知識的學習，使學生向醫學實用人才方向發展。新課程設置主要整合模塊：社會養老與健康學模塊、康復醫學課程模塊、物理醫學課程模塊、基礎醫學課程模塊、心理醫學課程模塊、臨床醫學課程模塊、公共衛生與預防醫學課程模塊以及課外學習模塊。課程模塊在原有的“康復醫學”、“臨床醫學”、“基礎醫學”、“課外學習模塊”這四大支柱模塊基礎上增加了“公共衛生與預防醫學”、“社會養老與健康學”、“心理醫學”、“物理醫學課程模塊”，形成支柱，從而使學生全面掌握衛生服務、健康教育與康復醫療服務三種類型的干預健康的手段。
專業課程新增了“心理康復學”、“社區康復學”、“衛生預防”、“醫療管理信息學”、“社會與養老學”等課程。對康復專業課程的實踐教學進行了整合，增設了“心理康復治療實訓課”和“康復訓練治療見習課”；課外學習模塊設有“社區康復服務實踐”、“志愿者服務實踐”、“科研設計”、“社會養老課程講座”。在實踐學上為了能使學生盡快地適應工作，學習和實際工作相一致，實習內容和實習時間做了相應的調整，增加了慢性病康復治療和社區康復服務的實習內容，延長了康復物理治療和心理評估實習的時間，專業實習由過去主要去綜合性醫院改為主要去康復病醫院或綜合性醫院的康復科實習，同時兼顧臨床醫學科目的實習。具體實習內容采取由學校選定和學生自主選擇的方式，既使學生了解本專業各科的知識，又能突出學生的個性，實現和就業無縫對接。
（四）傳統康復醫學教學方法和手段的改進
目前康復醫學的教學模式仍然是傳統的模式，這是我們教學中最常用的一種手段，它的特點是：教師講解、書寫板書，學生領悟、記筆記，老師根據學生的作業情況了解學生的學習和理解程度，并通過這種方法，來調整教學方式方法，達到教學目的。但是目前科學技術的發展，社會在不斷進步，知識及技能的更新換代的進程不斷加快，對教學模式及人才的培養提出了更高的要求。所以在繼承傳統教學方式的同時，作者就傳統教學的某些缺陷進行了以下探討：第一，引進討論式和互動式的教學模式，以學生為中心，要求學生動手參與，調動學生的能動性，體現學生在教學中的主體作用，不斷提高教學質量和學生的主動參與性。第二，引進引導式和啟迪式教學，激發學生的學習潛能，調動學生學習的積極性。在傳統模式的教學中學生一直處于被動接受知識的狀態，學生學習的主動性、積極性不能很好的發揮。由于康復醫學的教學內容機械和枯燥，因此有必要引進引導式和啟迪式教學，以激發學生學習的主動性和積極性。教師和學生進行雙向交流的啟迪式教學模式，是優化教學手段的必由之路。第三，增加多媒體教學內容，加強學生的理解和記憶。利用計算機多媒體教學的生動性、形象化，將康復醫學枯燥的教學內容呈獻給學生，使學生產生身臨其境的感覺，能夠學以致用、融會貫通，以提高學生的領悟能力，這是傳統教學法無可比擬的?？祻歪t學的教學目的是使學生掌握該學科的基礎知識和基本技能，培養學生觀察、分析和解決問題的能力。由于康復醫學的教學內容較為單調，通過互動式、啟發式、引導式以及多媒體聲音圖像教學可以增加學生的學習興趣和理解問題的能力。研究顯示，在康復醫學教學中，引導式教學法在培養學生學習興趣、發揮主觀能動性、提高操作能力等方面優于傳統教學法。
綜上所述，隨著人口老齡化的到來，康復醫學的發展迎來了前所未有的挑戰，未來中國康復醫學的發展、康復醫院的建設勢將迎來前所未有的發展機遇。反觀目前中國康復醫學發展現狀，康復醫院總量不足，康復專業人才不足等缺陷明顯存在。這就要求康復醫學的人才培養要為適應社會發展的需要做適當的調整，改革過去已有的教學模式，大量培養高素質的康復醫學人才，以適應我國衛生事業的發展。新型人才培養必須適應我國當今及未來發展的社會需求，將養老與康復相結合，將康復與健康相結合，適時大力發展社區康復，注重心理康復和職業行為病以及老年慢性病康復的教學，并體現實用，符合基層醫療機構對綜合性專業人才的需要。構建新的人才培養模式必須符合社會對康復醫學專業要求的實際情況，使學生學以致用，建立具有康復知識的專業隊伍。
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