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【關鍵詞】中職衛校 醫學影像技術 教學
中等衛生職業學校醫學影像技術專業的學生，畢業后主要從事醫學影像技術工作， 要求具備扎實的理論知識和較高的臨床操作能力。在醫學影像數字化時代的今天，醫學影像技術學數字化程度日新月異，伴隨日益更新的大型現代化影像設備的普及應用，對醫學影像技術專業人才的培養提出了更高的要求。因此我們在教學中應改進教學方法，增強學生理論聯系實際的能力，使教學措施不斷完善，教學手段不斷更新，在醫學影像技術教學中取得了良好效果，使學生的綜合素質得到了明顯提高。
1.突出影像技術專業學科特點
醫學影像學具有自己獨立的理論體系，是物理學、工程學、醫學等多學科相互滲透的綜合學科，是理、工、醫結合的產物。醫學影像技術的核心是為臨床提供含有最大信息量的高質量圖像，有利于臨床醫生對疾病做出正確的診斷。專業技術人員必須精通本專業和相關醫學專業知識，保證醫療設備正常運轉，全面發揮設備的功能，要做到既能從事技能檢查操作，又懂相關的疾病診斷。對醫學影像專業學生來說，影像技術是醫學影像專業的重要組成部分，拿不出高質量的影像片，就談不上影像診斷，檢查不準確就容易造成漏診或誤診。按教學大綱要求實驗課占一定比例，這體現了醫學影像學多學科交叉和涉及知識面廣的特點，在專業基礎課和專業臨床課之間起著橋梁的作用，對后期的臨床實習有直接的影響。
2.職業學校教學的難點
醫學影像學在臨床診斷和治療中雖然發揮著重要作用，但在衛生職業學校教學中卻有較大難度。由于涉及的影像技術種類繁多，且不同的影像技術具有不同的成像原理和應用范圍，但職業學校開設的課時普遍較少，對教師而言，如何進行合理的課程設置是一大難題； 同時，中職學校招收的大多是初中畢業生和部分成績不理想的高中生，這部分學生成績差，學生素質參差不齊已是不爭的事實。對學生而言，自身薄弱的醫學基礎知識和臨床知識，要理解和掌握這門橋梁學科具有較大的難度。由于大部分學生畢業后是進入鄉鎮級衛生單位，因此對醫學影像學的重視不夠，興趣不足，增加了教學難度。
3．改進教學方法和教學手段
醫學影像技術是一門實踐性很強的學科，在課程學時安排上，適當增加實踐性教學學時，使實踐性學時達總學時的50%以上，保障學生動手時間，強化學生動手能力。影像技術教學學時少、內容多，一直是困擾教學的大難題。怎樣在有效的時間內，讓學生掌握更多的知識是影像技術界在思考的問題。以往的教學多采用教師講、學生聽，教師指導、學生看的模式，這樣教出的學生理論考分可能比較高，但實際操作和圖像分析成績不理想，尤其是進入臨床后，學生在較長時間內不能獨立操作設備，動手能力差，存在理論與實踐脫節的現象。為改變這種狀況，應從多方面努力，利用現代化教學手段，如電腦、多媒體等，結合理論講解，并通過見習、閱片等增強學生的感性認識，在理解的基礎上加深記憶。多讓學生動手親自操作，只有經過不斷實踐，才能增強學生的感性認識，使投照技術與影像診斷相結合，使學生進一步明確，應如何去采用最佳的投照或掃描方法才能將病變顯示得更清晰。提高學生的學習興趣，在理解的基礎上加深記憶。采用啟發式教學，教師在講，學生在想，并且要經常向學生提出問題，然后共同討論、分析、解決問題，應用互動的方式，調動學生聽課的積極性，發揮其主動性，使課堂氣氛變得輕松活潑，所講內容易被接受。
4.重視學生實踐動手操作能力的培養
醫學影像技術專業是實踐性很強的專業，應注意提高學生的實踐能力和創新能力，培養學生科學的思維方法和科學的研究能力。保障學生動手時間，強化學生動手能力，實際操作過程中，可在老師指導下上機操作，但是，老師一定要做到放手不放眼，在做大型儀器操作時，老師要全程在場陪同。經過實際操作，學生印象深、記得牢。在實驗課中，應重視設計性實驗和動手操作訓練，強調讓學生自己動手，培養學生理論聯系實踐的學風。為保證教學質量，學校要與一些影像設備較齊全的大型醫院建立長期穩定的見習基地，保證學生通過理論學習后，有更多的機會走到臨床進行實際的操作，達到更好的教學效果。
醫學影像技術水平的高低，直接關系到醫學影像診斷水平的提高，特別在醫學影像數字化時代的今天，如何發揮設備的最大功能，發揮最大效益，有賴于醫學影像技術人員的高水平發揮，因此，培養高素質的影像技術人才勢在必行。我們采取理論聯系實際，基礎結合臨床，加強實際操作的教學方法，但愿能為培養高素質的影像技術人才，提供一些參考。
【參考文獻】
［1］李陟，林黎娟.醫學影像技術專業教學體會.中國醫療 沿，2008，3（6）：50-51.
關鍵詞：醫學影像技術；人才培養模式；醫工融合
20世紀以來，隨著國內外生物醫學工程、計算機、微電子技術及信息科學技術的進步，計算機斷層掃描、磁共振成像、數字減影血管造影、數字X線攝影、正電子發射斷層掃描、單光子發射計算機斷層掃描以及超聲等先進醫學影像設備廣泛應用于臨床，醫學影像技術學科內涵建設取得了長足的進展，進入了一個全新的發展時期。隨著醫學影像設備不斷更新，軟硬件不斷升級，諸多新業務、新技術被廣泛應用于臨床，推動著醫學影像技術專業乃至整個醫療行業發生重大結構性變化?，F代醫學影像技術向多元化方向發展，決定了合格的影像技術人才必須具備操作各種影像設備的能力，掌握醫學圖像的后處理技術（如各種圖像重建技術、手術引導技術等）、信息技術（如PACS、遠程放射學等）、綜合圖像技術（如功能圖像與解剖圖像、CT與MRI、超聲與X線影像的融合）等；學生必須具有臨床醫學、醫學影像學及生物醫學工程等多學科綜合背景知識；具有掌握本學科國內外學術發展動態和獨立科學思維能力；具有在本學科探索與創新，獨立從事科研、教學或擔任專業技術工作的能力。同時，還要具有良好的心理素質和溝通技巧，善于處理與患者及家屬與臨床其他學科人員關系；具有不斷自我學習、更新知識結構、適應新技術要求的能力。結合學校特色及地方衛生事業需求，部分院校在醫學影像技術專業辦學理念、人才培養模式及人才培養體系的建設方面都有了一定的研究與實踐，起到了一定的示范作用，如徐州醫科大學提出了“走理工醫結合之路，培養復合型醫學影像技術人才”的辦學理念[1]，泰山醫學院推行了“三型”人才培養體系[2]，吉林醫藥學院強調對課程體系的改革和實踐能力的培養[3]，天津醫科大學構建了“三全”人才培養實施體系[4]。
1醫學影像技術專業人才培養問題
2012年教育部頒布的普通高等學校本科目錄中，在醫學技術類下增設醫學影像技術專業（代碼：101003）。截至2018年，全國開設醫學影像技術專業的本科院校已達109所。醫學影像技術專業的飛速發展同樣帶來很多問題，主要體現在4個方面：醫工交叉融合度不夠、課程體系特色性不夠彰顯、教學形式單一、實驗條件不足。
1.1醫工交叉融合度不夠
醫學影像技術專業是基于現代醫學對高端醫學影像設備應用、管理及維護人才上的需求而迅速發展起來的新興醫學分支學科。在“精準醫療”“大數據”“影像導航”等逐步取代傳統醫學影像概念的今天，專業要培養的是“懂原理、精應用、有發展”的復合型應用人才。而我國大部分醫學院校忽視了醫學影像技術專業理學學位的現狀，臨床醫學與理學學時配比不合理，醫工結合教育出現漏洞，醫學與理工之間的內在聯系沒有充分協調[5]。
1.2課程體系特色性不夠彰顯
課程教育是培養應用型人才知識、能力和素質的基本途徑。為建立健全教育質量保障體系，2018年教育部高等教育司組織高等學校教學指導委員會研究制定了《普通高等學校本科專業類教學質量國家標準》，對專業基本要求、辦學標準、辦學條件有了明確的規定。由于許多院校創辦醫學影像技術專業時間較短，文化積淀不夠深厚，人才培養方案和課程體系的建設或基于原有醫學影像學專業基礎、或基于國家專業標準，應用型、特色性不夠明顯。
1.3教學形式單一
在醫學影像技術專業教學中，大部分院校仍采用傳統的教學理念和單一的教學模式。從臨床醫學、解剖學、斷層解剖，到醫學影像技術和設備課程，以教師講授為主，學生被動接受的形式導致教學效率降低。1.4實驗條件不足醫學影像技術實踐載體是價格昂貴的大型影像設備，這些給普通院校的實踐教學條件配置帶來很大的困難。全國開辦醫學影像技術專業的院校，通常先集中理論教學、校內仿真模擬，最后借助附屬醫院開展實踐教學，理實分離、校內實踐學時少往往是大部分院校的辦學現象。
2醫學影像技術專業人才培養模式改革
面對高端醫學影像技術應用型人才培養的迫切需求，為培養“懂原理、精應用、有發展”的影像技術專業人才，解決“醫工融合、理實融合、校企醫融合”等難題，探索以實踐能力培養為主線、人文素養并舉的“三位一體、四早引領、五方貫通”人才培養模式，完善醫工結合校企醫合作運行機制，促進學生素質、知識和能力的全面協調發展?！叭灰惑w”指校、企、醫三方融合，共同設計具有時代前沿和地方特色的人才培養方案、共同參與人才培養全過程、共同打造實踐平臺、共同建設課程體系和實踐體系?！八脑缫I”指醫學影像技術職業生涯早規劃、角色早體驗、能力早實踐、素養早培育，將職業理想浸潤到整個教學實踐過程。“五方貫通”指：理實融合貫通、解剖與影像貫通、學業與行業標準貫通、醫工融合貫通、人文與專業技術貫通。通過構建虛實結合的實踐教學條件，完成理實貫通及解剖與影像的貫通融合；通過重構教學內容，完成學業與行業標準貫通及醫工融合貫通；通過改革教學模式，實現能力遞進及人文與專業技術融合貫通，全面提升學生的綜合能力與解決問題的實際水平。
3人才培養模式探索與實踐
3.1構建醫工融合課程體系
教育部高教司司長吳巖指出：“課程是人才培養的核心要素，是教育的微觀問題，解決的卻是戰略大問題”。課程體系建設是學生綜合素質與專業技能水平培養的重要保障。圍繞人才培養模式改革思路，以“實踐與人文”并重為課程體系的主要價值取向，以“行業需求”為課程設計的基本準則，以提升學生“綜合素養”為目標，重構“醫工融合”課程體系。隨著影像設備在醫學活動的作用和地位的提高、設備的智能化水平不斷上升，像質量控制管理的研究已引起世界范圍內的相關從業人員的高度關注[6]。但目前醫學影像技術專業針對設備質控能力的培養的重視度還不夠，影像設備技術人員對高端影像設備的應用能力亟待加強。在課程體系設置中，對接專業質量國家標準，設置傳統公共課程、基礎課程外，為打造專業特色，結合高端影像技術人才市場需求，以典型醫學影像技術設備（CT、MRI、超聲、核醫學）為載體，進行核心課程的系統化整合，從課程設置、教材、實踐等方面強調質量控制與檢測的能力培養。具體內容主要有：（1）增加電子基礎類學時，增加AI技術的醫學應用、智能醫學影像等課程的設置。（2）強調醫工知識的融合，將影像設備原理與技術應用課程“復合”，開設“醫學影像技術及設備”系列課程。（3）加大特色能力培養，建設“質量控制與檢測”課程體系，建立實踐課程資源，融入專業課程和專業拓展課程。課程的設置見表1。
3.2推進三結合教學模式
大學作為國家的核心社會機構，人才培養強調與社會實踐相結合。知識社會的深入推進改變了人才培養的方方面面，教師與學生的角色使命，以及課程與教學的形式，都發生了深刻的變化[7]。近年來教學模式和教學方法改革成為了各學校提升教學質量的熱點。以問題為基礎（Problem-basedlearning，PBL）的教學方法、以病例為基礎的（Case-basedlearn-ing，CBL）教學方法、基于團隊的學習（Team-basedlearning）和任務型教學（Task-basedlearning）的TBL教學法、翻轉課堂模式（Flippedclassroommodel，FCM）、混合式學習（Blendedlearning，BL）、微課、慕課（Massiveopenonlinecourse，MOOC）等一系列教學模式和方法推陳出新，以學生為中心的教學理念逐步被認可。順應國家教育信息化“十三五”規劃的建設目標和要求，推進信息化教學，特別是探索現代信息技術與醫學影像技術教育內容的深度融合，建立“處處能學、時時可學”的教育信息化教學環境，促進教學理念、教學內容和教學模式改革，形成“線上與線下相結合、虛擬和現實相結合、自主學習和教師教授相結合”的教學模式。構建“知識-情境-交互-體驗-反思”的深度學習空間，提高學生的自主學習意識，培養學生獨立思考的能力?！爸R”以融合線上和線下教學為一體，線上構建課程平臺，線下采用混合式學習模式，進行知識的傳授；“情境”以醫學影像實訓中心模擬醫院科室場景為要點，構建設備、環境、防護要求、文化等沉浸式實訓環境，使學生感知影像技師的真實工作場景；“交互”以線上虛擬實訓中心及線下虛擬仿真實訓平臺（人體解剖虛擬平臺、斷層成像虛擬平臺、醫學影像診斷虛擬平臺、影像設備原理虛擬平臺）為載體，借助信息化技術，提供學生自主學習和實踐的空間；“體驗”以真實的醫學影像設備為對象，借助現有的醫學影像設備，著重強調學生操作規范及設備質量控制與檢測能力；“反思”以改革考核方式與評獎，將理論考核、實踐考核、技能大賽和課程設計等為驗證方式，激發學生創新精神。
3.3打造醫教產教研教賽教四結合平臺
醫學影像技術專業是一門實踐性要求極高的專業。應用型院校在教學實踐中必須把提高學生的動手能力排在首位。與傳統的“學徒式”動手能力培養不同，醫學影像技術專業人才需要能融入行業、精通標準、善于應用、熟悉研發，搭建集教學、科研、競賽為一體的實踐教學平臺尤為重要。上海健康醫學院借助上海市一流本科引領計劃項目，開展醫學影像技術專業學生實踐教學平臺的整體設計，搭建醫教、產教、研教、賽教四結合平臺。校內實訓基地的建設緊密結合醫院（企業）崗位工作情境、操作指南、職業標準，打造具有國內一流水平的醫學影像虛擬實訓中心，以信息化技術為支撐，以虛擬軟件和實體設備為載體，形成沉浸式教學環境，完成實踐技能的初步培養；建成由附屬醫院和知名三甲醫院的同質化校外實踐基地，緊密結合人才培養目標和教學標準實施，完成實踐技能的提升；全國影像技能大賽的組織與參與，與醫院、企業合作建立緊密對接行業發展現狀的“醫教聯合體”，提升專業教學的時代特征性、適用性、科學性、先進性，完成實踐技能提升成效的檢驗；借助上海市分子影像重點實驗室，科研與教研的常態化開展，完成實踐技能的創新與再現，提升實踐教學的效度與信度。
4結論
醫學影像技術專業是醫學教育領域創辦時間短、理工醫多學科交叉的專業，人才培養任重道遠，需要在專業定位、教學模式、教學資源等方面不斷探索和明確，以滿足社會的高端復合型影像技術人才的需求。
參考文獻
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[3]劉國浩，楊娜，劉虎，等.應用型院校醫學影像技術專業課程體系優化與教學方法改革的探討[J].重慶醫學，2017，46（7）：992-994.
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【關鍵詞】實驗室建設；醫學實驗室；醫學影像技術
0前言
醫學影像檢查技術是一種強有力的診療技術，已是醫學診療的核心[1]。隨著現代科技的飛速發展，影像設備日新月異，對醫學影像技術專業技術人才的要求也大大提高。新形勢下，醫學院校培養醫學影像技術人才的培養方案也進行了改革和創新，加大人了才培養方案中實踐技能的比重。因此，如何建設一個體系完備、高水平的醫學影像技術專業實驗室，是醫學院校面臨的重要研究課題。
達州職業技術學院醫學影像技術專業自2003年經教育部批準招生以來，已經為川渝地方培養了上千名醫學影像技術專業人才，得到用人單位和地方政府的一致好評。2014年被四川省教育廳、四川省財政廳確定為“四川省高職院校省級重點專業”建設項目。該項目啟動后，達州職業技術學院積極組建建設小組，應對該重點專業規劃建設方案，根據現代用人單位對醫學影像技術人才的需求，改革醫學影像技術專業的教學大綱，完善人才培養方案和教學模式，重點強調實驗室對高職影像技術專業人才培養的重要性[2-3]。按照省級重點專業建設方案及任務書要求，本著適用、美觀和適度超前的建設原則，達州職業技術學院醫學影像檢驗系大力推進醫學影像技術專業實驗室軟硬件環境的建設，以良好的實驗室教學環境為人才人培養服務。
1實驗室現狀
醫學影像技術專業自2003年招生以來，由于資金短缺加場地有限，學院醫學影像技術專業實驗室存在以下不足[4]：
1.1各自為陣，管理混亂
學院共有臨床醫學系、護理系、醫學影像檢驗系3個系部，醫學類實驗室由三個系共同使用，且由3個系的各個教研室共同管理。然而，對于實驗室建設，各個系有各自建設目標和要求，因此實驗室建設和管理各自為陣，管理分散。
1.2設備陳舊，功能不足
長期以來，由于學院建設經費的不足，實驗室資金投入有限，各實驗室儀器設備陳舊、功能單一、性能落后。隨著科技的進步，醫學儀器設備的功能越來越先進，但由于經費的嚴重不足，致使實驗設備不能跟上教學的需求，嚴重阻礙著教學。
1.3人員不足，共同承擔
學院共有專職實驗人員5人，分別指導著學院3個系5個教研室的所有實驗課程，因此導致實驗人員人手嚴重不足和短缺。為了緩解這一現狀，多年來，3個醫學系的專業課老師肩負起所授課程的實驗課，同實驗人員共同完成著所有實驗課程，使得專職實驗人員和專職教師都非常累，最終的教學效果當然很不理想。
2實驗室新建
2013年學院全面著手于學院新區建設，并在2014年醫學影像技術專業被批準為四川省高職院校省級重點專業建設項目，醫學影像技術專業實驗室建設有了很好的契機和平臺，在這種大好的形勢下，醫學影像技術專業實驗室建設得到學院領導的高度重視和各部門的廣泛關注。學院組織有關部門進行專門商討，并多次論證，最終提出了新建方案和改革措施，取得了顯出的效果。
2.1實驗室硬件建設
根據醫學影像技術專業的人才培養方案和課程體系設置情況，將醫學影像技術專業實驗室設置為10個，分別是暗室、DR/CR實訓室、X線讀片室、X光機模擬實訓室、CT檢查室、電子電工實訓室、心電圖檢查室、B超檢查室、彩超檢查室、影像技術模擬操作實訓室，總占地700平方米，預計投入250余萬元，具體如表1所示。其中已投入53萬與達縣人民醫院共建校外影像教學實訓中心，安裝和調試運行良好，已順利通過國資處驗收。并積極尋求企業、行業捐贈，與成都眾鼎科技有限公司合作，由公司向學校捐贈和資助儀器設備，該公司已向我校捐贈CT機一臺，目前正力爭引進企業進入校園，拓寬合作領域，共建校內實訓中心。
參照醫學影像技術專業現有學生人數和未來的發展需求，并考慮對校外開放等情況，將實驗室建設規模設計為：實驗學時800學時/年，同時接納學生人數為300人。如此，便能保障實驗教學的需求。
表1醫學影像技術專業實驗室規模
2.2實驗室師資建設
醫學影像技術教學隊伍現有專業教師15名（包括外聘教師7名），其中高級職稱8人，中級職稱4人，初級職稱3人，45歲以下青年教師占73%。為解決師資嚴重不足的問題，實施名師工程，打造精品教學團隊，通過三年建設，建成一支素質優良、結構合理、具有較高教學水平和豐富臨床經驗的專兼結合的雙師結構教學團隊[3]。引進專業實驗人員，分工實驗項目，在數量上滿足教學的需要，在質量上提高教學水平。
關鍵詞 ：醫學影像技術；特色專業；建設
中圖分類號：G718 文獻標識碼：A 文章編號：1672-5727（2014）03-0034-04
特色專業是職業技術院校生存和發展的基石，也是職業技術院校辦學優勢的集中展現。但必須清醒地看到，職業技術院校發展的不確定因素還很多，其中最主要的問題是生源不足，特別是地方高職院校。生源問題必然制約著高職院校的發展，其影響將會越來越明顯。解決這一問題的重要途徑就是形成高職院校的特色優勢，重中之重是加強特色專業建設。進行特色專業建設，是高職院校在當前形勢下求得生存、獲得持續競爭力和競爭優勢的重要戰略手段。
經過多年的發展，醫學影像技術專業已成為我院的特色專業之一。伴隨著學院的發展，如何進一步彰顯特色，發揮專業優勢和競爭優勢呢？筆者認為，醫學影像技術專業應向縱深發展。
準確定位的同時要有前瞻性
為了體現現代科學技術發展的趨勢和適應未來社會人才市場需求的變化，特色專業建設不但要以當前的人才市場需求為導向，還要具有前瞻性，既遵循專業自身發展的規律，又緊密聯系社會需要，在創新中保持優勢。醫學影像技術專業應培養具有良好職業素質，能夠適應經濟社會發展和醫療衛生事業發展需要，同時具備必需的基礎醫學、臨床醫學和現代醫學影像技術基本理論、基本知識、基本技能，具有熟練運用所學知識從事常規放射學、CT、MRI、超聲、DSA、核醫學和放射治療技術等操作技能，能夠從事臨床影像檢查、診斷與治療技術工作，面向城鄉社區的技能型醫學影像技術專門人才。
堅持“以人為本”的教育理念
自然科學與社會科學相結合 為了提高學生實際應用能力和職業素質，使培養的影像技術專業人才能夠更好地滿足當前和未來市場的需求，學生必須有持續發展的能力，必須堅持“以人為本”，加強學生通用能力的培養。通用能力培養要求自然科學和社會科學密切結合，讓學生擁有一個完整的知識體系，這樣，學生走上工作崗位后才能更好地發揮自己的才干。同時，要積極引導學生樹立艱苦樸素、吃苦耐勞的精神，樹立正確的世界觀和人生觀以及價值取向。
充分保護和發展學生的個性 由于生源質量逐年下降，學生的個體差異是客觀存在而且越來越明顯。面對這些差異，任何“整齊劃一”的做法都是不可取的，都是不利于人才培養的。為了體現“以人為本”，注重個性發展，學校、教師、管理人員應強化“以人為本”的意識，努力提高自身的素質和工作能力，下大力氣探索新的教育方法。特別是在專業教學管理中，要善于發現每個學生的閃光點并及時加以引導和培養，對他們實行“因材施教、因材施管”的方法，激勵他們主動學習、努力向上，堅持面向人人、促進學生個性化發展。
科學的課程設置和評價機制
受傳統教育模式的影響，高校人才培養最突出的問題是專業建設與市場需求和專業服務產業發展相脫節，主要原因是我國高校采用的是從學科基礎、師資力量和辦學條件來決定專業建設，而不是積極回應社會需求的“學科-專業-課程”式的專業建設模式。因此，地方高職院校影像技術特色專業建設必須以市場為導向，始終堅持市場需要什么樣的人才我們就培養什么樣的人才的辦學方針，特別要培養能夠在不同工作環境中發揮潛能，滿足工作要求，并且具備有效地解決臨床不同影像技術問題的能力和創新能力的影像技術應用型人才。這就要求課程設置要有彈性。一方面，要適應經濟社會和醫學影像學科的發展需要，便于學生在課程體系范圍內具有職業遷移能力；另一方面，要重視學生的個性發展，增加選修課程，學生可以根據自己的興趣選修，使學生獲得必要的知識廣度，實現個性化培養。同時，要建立“校外評價”機制，尤其是用人單位和社會公眾對學校及學生的評價，及時反映專業與市場所需人才的契合度，努力增強人才培養的適應性。
校企合作制定課程標準，建設特色教材
由臨床一線專家組成影像技術專業建設委員會，按照課程教學改革的需要和校內實驗實訓條件，結合臨床一線工作環境，制定課程標準，有針對性地編寫教材。目前，本專業要重點建設醫學影像檢查技術、醫學影像設備學、CT攝影與診斷技術、超聲診斷技術四門優質核心課程，形成課程建設標準；與醫院企業合作共同開發1～2部專業特色教材，完善2部專業特色實驗實訓講義；校院合作共同建立教學資料庫，完善和健全人體各系統正常結構影像與臨床典型病例影像電子圖片和傳統膠片等教學資料庫。
優化實踐教學環節
醫學影像技術專業是實踐性很強的專業。本著技能操作的規范性、先進性和實用性的基本原則，我院進行校企合作，共建真實職業環境的“醫學影像技術實訓中心”，強化學生實踐技能訓練。臨床實習前要求每位學生技能訓練都能過關，不合格的學生再進行輔導強化訓練，合格后方可進入臨床實習，以實現本專業與臨床實際崗位工作的“零距離”。在逐步完善校內實訓中心，全面提升實訓教學水平的醫學影像技術校內實訓基地建設的同時，要進一步完善校外實訓基地建設。在我院覆蓋長三角的16所教學實習醫院的基礎上，再擴充建設2～3所教學實習醫院，形成教學、實訓等功能齊全的校外實訓基地，保證本專業學生分組完成X線、CT、MRI、超聲診斷技術等專項頂崗實訓及綜合項目頂崗實習，確保醫學影像技術專業學生職業崗位能力的培養。逐步建成一批融教學、培訓、職業技能鑒定和技術研發于一體的實習實訓基地。
構建一支以臨床影像檢查技師
為主體、專兼結合的教學團隊
師資隊伍建設是特色專業建設的根本保障，也是學校生存與發展的關鍵，沒有合格的師資隊伍就無法建設特色專業。因此，實施特色戰略，就必須堅持人才資源是第一資源的理念，始終把師資隊伍建設擺在突出位置。（1）我院采用“外引內培”模式，加大經費投入。對緊缺的教師崗位，有計劃地引進具有較高學歷或較高職稱的專業人才，同時鼓勵青年教師攻讀碩士學位，努力提高教師的科研與教學水平，逐步構建高素質的師資隊伍。（2）不斷創造繼續學習和專業深造的機會。每年我院都要求特色專業骨干教師到臨床一線掛職鍛煉至少2個月，積極組織他們參加各種學術交流活動，引導教師自覺學習和掌握最新學術動態，不斷提高自身的業務水平。（3）專業課教師除了有教師證外，還必須取得專業技術資格證書，否則不予晉升。（4）建成一支與高職教育相適應的專兼結合、結構合理、經驗豐富、學術水平高、創新意識強的“雙師”素質教學團隊。依托合作單位，從醫院聘請在醫學影像領域有較深造詣的專家1名作為專業帶頭人，培養專業骨干教師6名，引進專業骨干教師1～2名，重點培養兼職教師8～10名，實現院內外師資互動和互通，完善資源共享機制，組建一支由多名影像一線專家組成的兼職教師人才資源庫。
通過建設以“雙師”結構和專兼結合為特征的專業教學團隊促進特色專業發展，同時要建立“雙師型”教師隊伍建設的激勵制度。學院已制定相應政策鼓勵教師向“雙師型”發展，對“雙師型”教師除了給予一定的物質獎勵外，還在外出培訓交流、職稱評定、聘任、考核和評優以及科研經費安排等方面給予政策上的傾斜；對沒有完成“雙師型”教師培養目標的教師及時給予批評，并限期達標；要逐步淘汰不合格教師，做到讓教師既有動力，也有壓力。在對兼職教師的管理中獲得依托單位的大力支持，采用聘任制，并且納入教師考核行列，對工作中缺乏責任心的外聘教師通報到依托單位，由依托單位做相應處理，并不再聘用。對專業建設有突出貢獻且表現優秀的外聘教師給予相應的獎勵和政策支持。
以就業為導向，產學研相結合
依托職業鑒定機構，實行多證制教育模式 我校依托有資質的職業鑒定機構實行多證書教育模式。目前，我校已經開展的有心理咨詢師、婦幼保健員、按摩師、營養師等證書教育，操作過程中嚴格按照國家有關部門制定的職業資格等級標準進行培訓和考核，鼓勵學生在現有教育的基礎上獲取這些職業資格證書。目前，該專業多證書教育覆蓋面近100%，對提高學生的素質具有重要的現實意義，增加了畢業生的就業機會和就業競爭能力。
完善機制，創新載體，開展常態化的技能比武 技能比武體現了“以就業為導向、以能力為本位、以學生發展為中心”的教育理念。通過技能比武，充分展示學生的才華與技能，有效地提升團隊的協作能力，為較好地培養學生的臨床思維能力和實際動手能力起到了促進作用。通過比武，學生了解了自己的不足，找到了薄弱環節，同時也反映出教學中存在的問題，起到了“以賽促教、以賽促學”的引領作用。為了充分發揮技能比武的引領作用，促進醫學影像技術專業建設和教學改革密切結合，促進人才培養和崗位能力標準密切結合，要進一步完善機制，讓大部分學生都有機會參加。目前，我校每年都開展相應的技能比武，比武項目以省級或國家級技能比武項目為藍本，同時積極參加省級和國家級技能比武，努力打造品牌效應，創造社會效應。我校還成立了相應課程學習興趣小組，這些興趣小組由專門人員負責，開展常態化的活動。
完善高職專科升本科的教育形式 為高職?？茖W生升本科建設綠色通道。目前，我院有兩種形式：一是和地方本科院校聯合辦學，二是引導學生參加自學考試，考試前給予必要的考前輔導。
以現代信息技術為支撐
建立專業教學資源庫 建設教學資源庫是為了整合優秀的專業教學資源，一方面鍛煉學生的自學能力，另一方面變封閉教育為開放教育，并且實現教育資源的廣泛共享，凸顯本專業的優勢地位。教學資源庫建設是一項長期的任務，必須調動廣大專業教師積極參與建設，也可以與相關院校共同研制開發教學資源，形成共建共享的良性循環機制。教學資源庫建設又是一項系統工程，學校領導要有足夠的重視，教學團隊的每位教師都要積極參與，網站維護人員要有良好的技術和技能。在此基礎上，進一步構建精品課程體系，通過精品課程建設逐步實現優質教學資源共享。目前，本專業主干課程有兩門已經建設成精品課程，其他主干課程正在逐步地精品化。精品課程建設的同時要建立精品課程建設評價指標體系及標準，制定相應的保障政策和激勵機制，加強對驗收和評審等重要環節的監管，切實以精品課程提升特色專業建設水平。
提升特色專業的知名度和美譽度 高職院校要重視對特色專業的宣傳，爭取使之成為品牌專業。特色專業不是自封的，必須為社會廣泛熟知和認可。雖然不能照搬工廠宣傳產品的做法，但可借鑒企業的營銷理念，通過一系列載體和必要的包裝進行宣傳。我校為了加大宣傳力度，印制了特色專業宣傳冊，放假前一個學生一本，讓他們帶回去給家長和周圍的人看；加大學院網站對特色專業的宣傳力度；通過技能比武平臺進行宣傳；再加上特色專業本身具備的核心競爭力，一定能夠形成品牌效應，擴大其社會影響和知名度。
加強教學過程管理
為了加強教學管理，高職院校應逐步完善院、系、教研室三級管理，健全教學管理規章制度以及特色專業建設管理運作機制，建立教學質量保證與監控體系。在此基礎上，我院成立了“特色專業建設督導組”，該組成員主要負責督促檢查：（1）特色專業建設過程中存在的問題與不足，提出建設性的整改意見，并及時把這些意見反饋給相關責任人。（2）對專業帶頭人的管理要制度明確，責任落到實處，保障有力。特色專業帶頭人在特色專業經費使用上擁有自主權。（3）對教學各環節進行監控，包括課程監控、人員監控、制度監控及考評監控等。我院每個教學單元都設有以學習委員為成員的教學反饋信息員，實行周報制，通過這些信息員能夠及時發現、真實反映教學過程中存在的問題。教學信息員通過反饋教學過程中存在的問題，參與到教學管理中來，在教師與學生溝通中起到橋梁作用。通過教學信息員反饋的問題，使我們從另一個方面了解到課堂教學的真實情況。（4）每周三下午為教研活動時間，督導組成員不定期參與。
建立特色專業研究促進和保障機制
針對本專業人才培養目標，建立特色專業研究促進和保障機制，并依托合作單位和專業資源開展本專業教學研究和應用技術研究，著力提高教師專業教育教學水平，逐步形成專業優勢和特色。同時，要建立應用技術研究的導向和保障機制，鼓勵專業教師積極參與應用技術研究，增強為行業或區域經濟建設直接服務的能力。還要注意“重科研、輕教學”的誤區，不能以科研代替教學。高職院校的根本任務是培養技能型、應用型人才，高職院校的中心工作是教學。
結語
特色專業建設是一項涉及多方面的變革和創新的教育活動，不僅要遵循高職教育教學的規律，還要緊跟醫學影像技術發展的步伐和市場需求，堅持抓內涵建設的同時拓展外延，爭取達到“專業有優勢、上崗有能力、繼續學習有基礎、持續發展有潛力”的特殊優勢，以推進我院醫學影像技術專業向更高層次邁進。
參考文獻：
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自然科學與社會科學相結合為了提高學生實際應用能力和職業素質，使培養的影像技術專業人才能夠更好地滿足當前和未來市場的需求，學生必須有持續發展的能力，必須堅持“以人為本”，加強學生通用能力的培養。通用能力培養要求自然科學和社會科學密切結合，讓學生擁有一個完整的知識體系，這樣，學生走上工作崗位后才能更好地發揮自己的才干。同時，要積極引導學生樹立艱苦樸素、吃苦耐勞的精神，樹立正確的世界觀和人生觀以及價值取向。充分保護和發展學生的個性由于生源質量逐年下降，學生的個體差異是客觀存在而且越來越明顯。面對這些差異，任何“整齊劃一”的做法都是不可取的，都是不利于人才培養的。為了體現“以人為本”，注重個性發展，學校、教師、管理人員應強化“以人為本”的意識，努力提高自身的素質和工作能力，下大力氣探索新的教育方法。特別是在專業教學管理中，要善于發現每個學生的閃光點并及時加以引導和培養，對他們實行“因材施教、因材施管”的方法，激勵他們主動學習、努力向上，堅持面向人人、促進學生個性化發展。
2.科學的課程設置和評價機制
受傳統教育模式的影響，高校人才培養最突出的問題是專業建設與市場需求和專業服務產業發展相脫節，主要原因是我國高校采用的是從學科基礎、師資力量和辦學條件來決定專業建設，而不是積極回應社會需求的“學科-專業-課程”式的專業建設模式。因此，地方高職院校影像技術特色專業建設必須以市場為導向，始終堅持市場需要什么樣的人才我們就培養什么樣的人才的辦學方針，特別要培養能夠在不同工作環境中發揮潛能，滿足工作要求，并且具備有效地解決臨床不同影像技術問題的能力和創新能力的影像技術應用型人才。這就要求課程設置要有彈性。一方面，要適應經濟社會和醫學影像學科的發展需要，便于學生在課程體系范圍內具有職業遷移能力；另一方面，要重視學生的個性發展，增加選修課程，學生可以根據自己的興趣選修，使學生獲得必要的知識廣度，實現個性化培養。同時，要建立“校外評價”機制，尤其是用人單位和社會公眾對學校及學生的評價，及時反映專業與市場所需人才的契合度，努力增強人才培養的適應性。
3.校企合作制定課程標準，建設特色教材
由臨床一線專家組成影像技術專業建設委員會，按照課程教學改革的需要和校內實驗實訓條件，結合臨床一線工作環境，制定課程標準，有針對性地編寫教材。目前，本專業要重點建設醫學影像檢查技術、醫學影像設備學、CT攝影與診斷技術、超聲診斷技術四門優質核心課程，形成課程建設標準；與醫院企業合作共同開發1～2部專業特色教材，完善2部專業特色實驗實訓講義；校院合作共同建立教學資料庫，完善和健全人體各系統正常結構影像與臨床典型病例影像電子圖片和傳統膠片等教學資料庫。
4.優化實踐教學環節
醫學影像技術專業是實踐性很強的專業。本著技能操作的規范性、先進性和實用性的基本原則，我院進行校企合作，共建真實職業環境的“醫學影像技術實訓中心”，強化學生實踐技能訓練。臨床實習前要求每位學生技能訓練都能過關，不合格的學生再進行輔導強化訓練，合格后方可進入臨床實習，以實現本專業與臨床實際崗位工作的“零距離”。在逐步完善校內實訓中心，全面提升實訓教學水平的醫學影像技術校內實訓基地建設的同時，要進一步完善校外實訓基地建設。在我院覆蓋長三角的16所教學實習醫院的基礎上，再擴充建設2～3所教學實習醫院，形成教學、實訓等功能齊全的校外實訓基地，保證本專業學生分組完成X線、CT、MRI、超聲診斷技術等專項頂崗實訓及綜合項目頂崗實習，確保醫學影像技術專業學生職業崗位能力的培養。逐步建成一批融教學、培訓、職業技能鑒定和技術研發于一體的實習實訓基地。
5.構建一支以臨床影像檢查技師為主體、專兼結合的教學團隊
師資隊伍建設是特色專業建設的根本保障，也是學校生存與發展的關鍵，沒有合格的師資隊伍就無法建設特色專業。因此，實施特色戰略，就必須堅持人才資源是第一資源的理念，始終把師資隊伍建設擺在突出位置。（1）我院采用“外引內培”模式，加大經費投入。對緊缺的教師崗位，有計劃地引進具有較高學歷或較高職稱的專業人才，同時鼓勵青年教師攻讀碩士學位，努力提高教師的科研與教學水平，逐步構建高素質的師資隊伍。（2）不斷創造繼續學習和專業深造的機會。每年我院都要求特色專業骨干教師到臨床一線掛職鍛煉至少2個月，積極組織他們參加各種學術交流活動，引導教師自覺學習和掌握最新學術動態，不斷提高自身的業務水平。（3）專業課教師除了有教師證外，還必須取得專業技術資格證書，否則不予晉升。（4）建成一支與高職教育相適應的專兼結合、結構合理、經驗豐富、學術水平高、創新意識強的“雙師”素質教學團隊。依托合作單位，從醫院聘請在醫學影像領域有較深造詣的專家1名作為專業帶頭人，培養專業骨干教師6名，引進專業骨干教師1～2名，重點培養兼職教師8～10名，實現院內外師資互動和互通，完善資源共享機制，組建一支由多名影像一線專家組成的兼職教師人才資源庫。通過建設以“雙師”結構和專兼結合為特征的專業教學團隊促進特色專業發展，同時要建立“雙師型”教師隊伍建設的激勵制度。學院已制定相應政策鼓勵教師向“雙師型”發展，對“雙師型”教師除了給予一定的物質獎勵外，還在外出培訓交流、職稱評定、聘任、考核和評優以及科研經費安排等方面給予政策上的傾斜；對沒有完成“雙師型”教師培養目標的教師及時給予批評，并限期達標；要逐步淘汰不合格教師，做到讓教師既有動力，也有壓力。在對兼職教師的管理中獲得依托單位的大力支持，采用聘任制，并且納入教師考核行列，對工作中缺乏責任心的外聘教師通報到依托單位，由依托單位做相應處理，并不再聘用。對專業建設有突出貢獻且表現優秀的外聘教師給予相應的獎勵和政策支持。
6.以就業為導向，產學研相結合
依托職業鑒定機構，實行多證制教育模式我校依托有資質的職業鑒定機構實行多證書教育模式。目前，我校已經開展的有心理咨詢師、婦幼保健員、按摩師、營養師等證書教育，操作過程中嚴格按照國家有關部門制定的職業資格等級標準進行培訓和考核，鼓勵學生在現有教育的基礎上獲取這些職業資格證書。目前，該專業多證書教育覆蓋面近100%，對提高學生的素質具有重要的現實意義，增加了畢業生的就業機會和就業競爭能力。完善機制，創新載體，開展常態化的技能比武技能比武體現了“以就業為導向、以能力為本位、以學生發展為中心”的教育理念。通過技能比武，充分展示學生的才華與技能，有效地提升團隊的協作能力，為較好地培養學生的臨床思維能力和實際動手能力起到了促進作用。通過比武，學生了解了自己的不足，找到了薄弱環節，同時也反映出教學中存在的問題，起到了“以賽促教、以賽促學”的引領作用。為了充分發揮技能比武的引領作用，促進醫學影像技術專業建設和教學改革密切結合，促進人才培養和崗位能力標準密切結合，要進一步完善機制，讓大部分學生都有機會參加。目前，我校每年都開展相應的技能比武，比武項目以省級或國家級技能比武項目為藍本，同時積極參加省級和國家級技能比武，努力打造品牌效應，創造社會效應。我校還成立了相應課程學習興趣小組，這些興趣小組由專門人員負責，開展常態化的活動。完善高職專科升本科的教育形式為高職?？茖W生升本科建設綠色通道。目前，我院有兩種形式：一是和地方本科院校聯合辦學，二是引導學生參加自學考試，考試前給予必要的考前輔導。
7.以現代信息技術為支撐
建立專業教學資源庫建設教學資源庫是為了整合優秀的專業教學資源，一方面鍛煉學生的自學能力，另一方面變封閉教育為開放教育，并且實現教育資源的廣泛共享，凸顯本專業的優勢地位。教學資源庫建設是一項長期的任務，必須調動廣大專業教師積極參與建設，也可以與相關院校共同研制開發教學資源，形成共建共享的良性循環機制。教學資源庫建設又是一項系統工程，學校領導要有足夠的重視，教學團隊的每位教師都要積極參與，網站維護人員要有良好的技術和技能。在此基礎上，進一步構建精品課程體系，通過精品課程建設逐步實現優質教學資源共享。目前，本專業主干課程有兩門已經建設成精品課程，其他主干課程正在逐步地精品化。精品課程建設的同時要建立精品課程建設評價指標體系及標準，制定相應的保障政策和激勵機制，加強對驗收和評審等重要環節的監管，切實以精品課程提升特色專業建設水平。提升特色專業的知名度和美譽度高職院校要重視對特色專業的宣傳，爭取使之成為品牌專業。特色專業不是自封的，必須為社會廣泛熟知和認可。雖然不能照搬工廠宣傳產品的做法，但可借鑒企業的營銷理念，通過一系列載體和必要的包裝進行宣傳。我校為了加大宣傳力度，印制了特色專業宣傳冊，放假前一個學生一本，讓他們帶回去給家長和周圍的人看；加大學院網站對特色專業的宣傳力度；通過技能比武平臺進行宣傳；再加上特色專業本身具備的核心競爭力，一定能夠形成品牌效應，擴大其社會影響和知名度。
8.加強教學過程管理
為了加強教學管理，高職院校應逐步完善院、系、教研室三級管理，健全教學管理規章制度以及特色專業建設管理運作機制，建立教學質量保證與監控體系。在此基礎上，我院成立了“特色專業建設督導組”，該組成員主要負責督促檢查：（1）特色專業建設過程中存在的問題與不足，提出建設性的整改意見，并及時把這些意見反饋給相關責任人。（2）對專業帶頭人的管理要制度明確，責任落到實處，保障有力。特色專業帶頭人在特色專業經費使用上擁有自。（3）對教學各環節進行監控，包括課程監控、人員監控、制度監控及考評監控等。我院每個教學單元都設有以學習委員為成員的教學反饋信息員，實行周報制，通過這些信息員能夠及時發現、真實反映教學過程中存在的問題。教學信息員通過反饋教學過程中存在的問題，參與到教學管理中來，在教師與學生溝通中起到橋梁作用。通過教學信息員反饋的問題，使我們從另一個方面了解到課堂教學的真實情況。（4）每周三下午為教研活動時間，督導組成員不定期參與。建立特色專業研究促進和保障機制針對本專業人才培養目標，建立特色專業研究促進和保障機制，并依托合作單位和專業資源開展本專業教學研究和應用技術研究，著力提高教師專業教育教學水平，逐步形成專業優勢和特色。同時，要建立應用技術研究的導向和保障機制，鼓勵專業教師積極參與應用技術研究，增強為行業或區域經濟建設直接服務的能力。還要注意“重科研、輕教學”的誤區，不能以科研代替教學。高職院校的根本任務是培養技能型、應用型人才，高職院校的中心工作是教學。
9.結語
[關鍵詞] 醫學影像技術專業；主干課程；模塊化課程
[中圖分類號]G642 [文獻標識碼]C [文章編號]1673-7210（2009）02（a）-104-02
醫學影像技術專業在國內開辦已30多年，開辦高等職業教育也近10年。隨著醫學影像技術的迅速發展，醫學影像學范疇不斷擴大，已包括X線、CT、MRI、超聲、核素掃描等多種成像技術。因此，如何根據各級醫院及影像科職業崗位能力的不同需要設計醫學影像技術專業主干課程體系，培養適用性專業技術人才，是高職教育教學改革必須解決的重大問題。筆者根據近十年來從事高職教育教學實踐經驗，結合醫院影像科職業崗位能力的需求情況分析，對我校醫學影像技術專業主干課程模塊化改革進行了研究和探索，并取得了初步成效，現報道如下：
1 醫學影像技術專業主干課程設計現狀
據調查，全國50多所高職高專院校醫學影像技術專業人才培養方案中設計的專業主干課程是基本相同的，其中包括《醫學影像設備學》、《醫學影像成像原理》、《醫學影像檢查技術學》、《醫學影像診斷學》等，這種課程設計模式已經有約10年了，對培養醫學影像技術專業人才起到了重要作用。但是，隨著高職教育教學改革的發展和醫學影像技術專業畢業生就業市場的需求變化，現有的專業主干課程設計也逐步暴露出某些不適應之處。
1.1 專業主干課程設計與醫院職業崗位能力要求不適應
目前，一般地（市）級以上綜合性醫院影像科的職業崗位包括普通放射科、CT室、MRI室、超聲室和核醫學科等多個部門；一般縣級醫院只有普通放射科、CT室和超聲室；社區和鄉鎮衛生院則只有普通放射科和超聲室。從畢業生就業定位來看，高職高專院校醫學影像技術專業畢業生大多數在縣級醫院及鄉鎮衛生院工作，也有部分畢業生在地（市)級以上醫院就業。目前，《醫學影像成像原理》、《醫學影像檢查技術學》、《醫學影像診斷學》等三門專業主干課程都是由普通X線、CT、MRI、超聲四大影像學內容的橫向組合而成，顯然，上述課程設計與畢業生就業單位及職業崗位能力需求不適應。
1.2 專業主干課程設計與教學進程安排不適應
從專業主干課程內容前后關聯性看，各種影像技術的成像原理、檢查技術、診斷學三者之間是縱向聯系的。因此，在教學進度安排上，應該先學《醫學影像成像原理》，再學《醫學影像檢查技術學》，最后學《醫學影像診斷學》。然而，三年制高職學生在校內學習時間僅為兩年（畢業實習一年），上述三門課程只能同時安排在第三、四學期開課，這樣就難免出現課程前后銜接有“錯位”現象。于是，部分師生“責怪”教務處課程安排不合理，教師認為“難教”，學生也覺得“難學”，教學效果無疑會受到一定影響。
1.3 專業主干課程設計不適合于職業教育課程改革的要求
目前，醫學影像技術專業主干課程過分地強調了學科的完整性和系統性，而忽視了各級醫院影像科職業崗位的相對獨立性。譬如《醫學影像診斷學》課程囊括了X線、CT、MRI、超聲等各種影像診斷學內容，其希望讓學生全面掌握各種影像診斷的綜合應用能力，適合于在地（市）級以上綜合性醫院職業崗位就業的部分學生。但這不能滿足于不同層次醫院、不同職業崗位能力的需求，尤其是不適合于縣級醫院及鄉鎮衛生院職業崗位能力的要求，也不能使學生個性發展（選擇職業崗位）得到充分實現，這與實用性醫學影像技術人才的培養目標是格格不入的。
因此，醫學影像技術專業主干課程設計要緊密結合各級醫院影像科職業崗位能力的要求以及畢業生擇業的意向。當務之急是要按照不同職業崗位（群）的任職要求進行改革，構建滿足醫院影像科職業崗位能力要求的主干課程體系，以達到培養適用性技術人才的目的。
2 醫學影像技術專業主干課程模塊化教學改革的思路和目標
2.1 實施模塊化教學是高職教育教學改革的發展方向
依據職業崗位設計課程體系及教學內容，實施模塊化教學,是高職教育教學改革的發展方向。20世紀90年代以來，我國引用的國外職教課程模式主要有世界勞工組織的MES模式、德國“雙元制”模式、加拿大CBE模式等，這三種模式統稱為“能力本位模式”。它們各有所長，特點各異，其本質都體現了核心課程理念、課程結構模塊化和課程綜合化，體現了教學內容的取舍決定于職業崗位對從業者的要求。這些模式對我國高等職業教育教學改革的影響，主要體現于其課程開發方法已成為改造傳統職業教育弊端的有力武器[1]。
模塊化教學是一種新的教學理念，也是職業教育界追求的一個目標[2]。近十年來，國內許多高職院校工科類專業做了類似的課程模塊化改革，收到了很好的效果。近幾年來，部分院校醫學影像技術專業也進行了某些教學改革工作[3]，但至今尚無主干課程模塊化改革的研究報道。
2.2 依據不同的職業崗位設計模塊化課程，有利于實現零距離上崗
綜合性醫院影像科內部主要有四個部門（普通放射科、CT室、MRI室、超聲室），每個部門就是一個職業崗位，各職業崗位工作既互相聯系，又相對獨立。假設將每一個職業崗位設計為一個總的課程模塊（即為一門課程），然后，再根據這個職業崗位的具體工作內容進一步分成許多更小的二級、三級課程模塊（稱為子模塊），即是各個章、節的課程內容。這樣，針對每一個職業崗位設計一門課程，那么各門課程之間的銜接上就不會出現“錯位”現象。學生在學習掌握好一門課程后既可勝任醫院影像科的某一個職業崗位工作，學校也可根據各級醫院影像科不同的職業崗位需要培養學生的崗位職業技能。這樣，既便于教務處安排各門課程的教學進程，又可讓學生根據自己的個性發展及就業崗位意向重點選擇一個或幾個課程模塊，畢業后能很快適應工作。
2.3 主干課程模塊化教學改革的目標
主干課程模塊化教學改革的目標是提高畢業生適應職業崗位的能力，促進畢業生就業。根據醫學影像技術專業主干課程模塊化改革的設想和職業崗位的要求，由（醫）院、（學）校合作共同編寫醫學影像技術專業主干課程模塊化改革教材及配套實驗實訓指導書，并共同承擔專業課程（含理論課、實訓課）教學工作，創新醫學影像技術專業課程教學模式，最終目標是提高學生專業技能水平，為畢業生在各級醫院就業做好更充分的崗位適應準備。
此外，模塊化課程改革取得成功后，要逐步推廣應用于全國相關高職高專院校，為新一輪全國醫學影像技術專業衛生部規劃教材的改革提供依據。
3 醫學影像技術專業主干課程模塊化教學改革工作的初步成效
3.1 （醫）院、（學）校合作，共同編寫模塊化課程改革教材
以人民衛生出版社出版的全國高職高專院校醫學影像技術專業規劃教材《醫學影像成像原理》、《醫學影像檢查技術》和《醫學影像診斷學》等三門課程為基礎，以綜合性醫院影像科四個職業崗位工作要求為依據，重新編寫專業主干課程模塊化教材，分別確定為《X線檢查與診斷技術》、《CT檢查與診斷技術》、《MRI檢查與診斷技術》和《超聲檢查與診斷技術》四門課程。新編教材每一門課程均包含成像原理、檢查技術和診斷三方面內容，各門課程內容是相對獨立的。參加教材編寫人員都是具有較豐富工作經驗的專業課教師和醫院臨床一線的專業技術人員，同時又是實施模塊化教學改革的理論課和實驗實訓課授課教師。此外，還為本套改革教材編寫了配套的《實驗實訓指導》。
3.2 設計實驗班與常規班對照，組織實施模塊化教學
每年將同年級的三年制高職醫學影像技術專業學生分成兩個班，分別使用不同的教材進行專業課教學。其中一班學生（簡稱常規班）使用現有高職高專院校醫學影像技術專業規劃教材《醫學影像成像原理》、《醫學影像檢查技術》和《醫學影像診斷學》，二班學生（簡稱實驗班）使用學校自編的模塊化改革教材《X線檢查與診斷技術》、《CT檢查與診斷技術》、《MRI檢查與診斷技術》和《超聲檢查與診斷技術》。兩個班的授課總學時數是相同的，各課程均安排在第三、四學期上課。按照學校統一制定的教學質量考核評價方案，分別對兩個班的教學情況進行教學考核，比較其教學效果和教學質量的差異性?？己说慕Y果反映：實驗班的課程安排有一定的靈活性，各門課程之間不會出現前后銜接“錯位”現象，模塊化課程教學容易被學生所接受，學生技能操作考核成績優于常規班，教學效果好，教學質量高。
3.3 通過對畢業生實習醫院調查反饋，評價教學改革成效
自2008年6月以來，學校對三年制高職醫學影像技術專業學生所在的實習醫院進行問卷調查和訪談，聽取了帶教老師和實習學生對模塊化教學改革的評價，比較兩個班級學生在專業知識、操作技能及崗位適應能力的差異性?？傮w評價是：模塊化改革教材是一種成功的嘗試，實驗班學生在掌握專業基礎知識、專業操作技能和崗位適應能力等方面比常規班學生要強一些。
4 有待進一步探索的問題
我校醫學影像技術專業主干課程模塊化課程改革的研究與實踐時間還不長，各門模塊課程的教學內容有待于進一步整合；職業崗位能力的指標體系及考核測評方案有待于進一步完善；模塊化課程教學方式有待于進一步研究。
為進一步完善和推廣醫學影像技術專業模塊化課程教學，教師問題是根本。首先，教師要不斷更新高職教育理念，建立高等職業教育模塊化課程的課程觀，加強模塊化教學的培訓，盡快適應模塊化課程的教學方式；第二，要根據模塊化課程內容和教學方式配置相關的教學儀器設備；第三，要不斷探索，進一步完善醫學影像技術專業的模塊化課程教材。
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關鍵詞：臨床 實訓基地 示范 醫學影像技術專業
中圖分類號：G712 文獻標識碼：C DOI：10.3969/j.issn.1672-8181.2014.04.115
北海市衛生學校（原北海市合浦衛生學校）始建于1958年，屬衛生行業主管公立中等職業學校，是國家級重點中等職業學校和廣西示范性中等職業學校。2007年學校被自治區衛生廳確認為廣西第三批全科醫學教育理論教學培訓基地，附屬醫院確認為臨床技能培訓基地。2012年學校被教育部、財政部、人力資源和社會保障部批準為第三批“國家中等職業教育改革發展示范學校”立項建設單位，醫學影像技術專業是重點建設專業，附屬醫院是臨床實踐技能實訓基地作為特色項目重點建設。北海市衛生學校附屬醫院既是師生參加社會和技能實踐的重要實訓基地，也是對應衛生產業的經濟實體。多年來，附屬醫院為保障人民身體健康服務地方經濟作出貢獻。
我校醫學影像技術專業1975年開辦，具有四十多年辦學經驗，初期稱為放射醫士專業，進入新世紀后一系列的教學改革和創新，醫學影像技術專業已經發展成為我校的特色重點專業，2005年被廣西自治區教育廳認定為全區中等職業教育示范專業，2013年我校中等職業教育醫學影像技術實訓基地建設項目竣工并順利通過廣西自治區教育廳驗收。我校醫學影像技術專業年招生人數較多（250人/年），在校生規模較大（686人）的專業，培養了廣西醫學會影像技術委員會主任李文美、副主任鐘易等一大批區內該專業杰出學者、專家和技術人才，據統計，全廣西大部分醫院縣市級放射科主任和副主任均為我校該專業畢業生。
北海市衛生學校始終把衛生中等職業教育和醫療服務協調發展、互相促進作為學校的辦學特色和基本方略，教產結合是學校提高教學質量和醫療服務質量重要的抓手。醫學影像技術專業需要X線機、DR、CT和超聲等大型醫療設備作為教學設備，不但價格昂貴，而且人員和環境要求高，診斷治療和技術操作人員準入認證、人員防護、環境防護以及患者防護等都非常嚴格，如果沒有附屬醫院作為臨床實訓基地依托，實行教產結合，這些大型醫療設備就單純作為示教教具，必定造成資源浪費，生均教學設備均費用很高，學校難以維持運轉。反之，如果以附屬醫院作為臨床實訓基地依托，實行教產結合，學校對附屬醫院實行一體化管理體制，不斷完善醫學教育功能和醫療服務功能，一方面開展醫學應用性技術的研究和開發，提高大型教學設備的使用效益，降低了教學投入成本，增強了學校經濟實力；另一方面教產結合的收益除滿足附屬醫院的發展外，還投入到學校的基礎設施建設中。附屬醫院作為師生參加社會和技能實踐的重要實訓基地建設，附屬醫院的建設和發展壯大，就能很好地展示學生日后將從事的衛生職業前景，起榜樣示范作用[3-4]。
1 建設工學結合和頂崗實習實訓教學硬件
學校附屬醫院是一所集醫療、教學、培訓、科研四位一體的國家二級甲等綜合醫院，設置有門診部、急診科、內科、外科、婦產科、兒科、五官科、口腔科、麻醉科、中醫科、理療科、感染性疾病科等業務；醫技部門開設藥劑科、放射科、CT室、超聲診斷科、心電圖室、腦電圖室、胃鏡室、病理科等科室，開設病床數336張。附屬醫院加強與醫學影像技術等辦學專業的實訓基地相關建設，建好示教室和所有實習生值班室，安裝了超聲診斷科教學閉路電視錄制和轉播系統，完善醫學影像PACS系統，真實的醫療服務場景和衛生職業服務流程等為師生參加實踐訓練提供保證。還新建了兩個各擁有30臺計算機，配備投影設備的醫學影像診斷一體化實訓室，新建了每個擁有8套先進B超設備、電腦捕獲實時圖像可大屏幕投影演示的超聲診斷實訓室，各科室均安裝多媒體大屏幕投影并連接校園網，可隨時調用包括附屬醫院實時CT、DR、超聲影像等網絡資源中心的教學資源上課，這一系列的建設投入有力地保證了一體化教學的實施，也保證了學生充分實踐的機會。
2 改革實訓實習課程和創新實訓實習管理
以附屬醫院為依托，學校率先中職學校中應用問題教學法等現代先進教學方法，推行“理實一體化”教學模式，按“模塊化”教學，完善階段實習教學計劃和實施方法、重新編寫實習生手冊，優化和量化階段2周階段見習和頂崗實習教學計劃和實施方法，完善實習管理相關制度教學模式，實施2周階段見習和頂崗實習。以附屬醫院為依托，教產結合，學校創新教學方法，讓部分專業課教學在附屬醫院實施，通過工學結合，改變原來單純理論教學后再實驗的教學方法，引入“導生制”、“助教”教學手段，創新教學方法，全面提高學生的實際操作能力和技能水平[4-5]。以附屬醫院為依托，教產結合，學校在完善校際共享、校企共享、師生共享、滿足專業發展需要的教學資源庫，構建以崗位能力職業準入和職業發展為目標、以工作過程和工作任務為導向的課程體系，創新“校企合作、工學結合、頂崗實習”的人才培養模式等方面的取得進展。
3 建設雙師型師資隊伍
學校重視“雙師型”師資隊伍的建設，教產結合，增強教師動手能力、知識傳授能力、現場指導能力等，不斷優化教師隊伍的結構。學校建立附屬醫院專業人員教學輪崗和兼課機制。制定相關制度激勵專業人員承擔實踐教學任務與獲取教師資格證書和中職教師系列職稱，采取雙職（教研室主任、附屬醫院放射科、CT室、超聲診斷科和心電圖室等業務科室主任）或掛職的措施，培養學校專業帶頭人和骨干教師。教師擔任附院科主任和兼職教學工作，充分發揮其潛能，認真做好教學工作和醫療服務，以其豐富的專業知識和教學臨床經驗、優良的教學效果和突出的科研能力獲得社會和學校師生的一致好評。教師不僅熟悉操作過程，而且精通原理，并能教會學生；教師不僅將生產、管理、服務知識應用于生產，而且將這些知識能有效地再現、傳授給學生。以附屬醫院為依托，教師應用問題教學法培養學生綜合運用知識能力，教師更好地了解學生，提高自身素質，很好地順應教學方法改革的要求，一方面，大大提高教師自身的動手與實踐能力、生產實際問題的解決與分析能力、指導實訓與現場教學能力；另一方面，大大提高學生實踐技能水平，同時提高教學效率，探求改革課程和提高教學效果的有效途徑，實現培養實用型衛生人才的目標[4-5]。學校醫學影像技術專業現擁有具備教師專業技術職稱又具備衛生專業技術職稱的“雙師型”教師二十多人，教師實現了從傳統經驗型教師向現代學者型、反思型、研究型教師轉變。。
4 改革學生評價模式
傳統的醫學影像技術專業學生評價模式較籠統，專業條塊分割，無細化和量化標準，難以實現與崗位所需的技能對接。以附屬醫院為依托，教產結合，重新制訂實習生出科成績評定辦法和實成績評定辦法，建立較為科學合理的醫學影像技術專業實習生和評價標準，建立以能力為核心的醫學影像技術專業學生綜合評價模式。學生要掌握多門知識，還要掌握本專業職業崗位的知識、技能和技術。同時，也要掌握相關專業、行業的知識、技能、技術，并能將各種知識、技能、技術相互滲透、融合和轉化，因此我們以職業道德和職業能力為標準，以橫向為主的模塊式課程體系，強調的是職業崗位、技術的專項性、操作性和應用性，學校通過對該專業技能操作崗位細分，制定了X線攝影技術、肝膽超聲掃描技術、心電圖檢查技術等專業技能考核評分標準。組織實施專業技能操作考核，通過這些考核，對學生實施客觀、標準的量化考核，保證醫學影像技術專業學生能力培養的質量。學校還舉辦全校醫學影像專業技能操作比賽，激勵學生參加實訓興趣的積極性。學校還建立以理論考、實驗考、實訓考、用人單位考和畢業生質量跟蹤調查評價為主的綜合評價模式[3-6]。
5 改進人才培養模式
醫學影像技術專業具有聯系實際、知能并重和啟發誘導等特點，理論和實踐結合緊密又不乏高深的理論，而且有很強的實踐性[3-4]。課程設置為培養目標服務、教學內容為專業服務、理論系統為操作實踐服務，突出能力的培養。以附屬醫院為依托，教產結合，通過真實病例、實際工作場景和儀器操作，教學具富有能動性和創造性，有效加強學生理論聯系實際，有效將書本理論知識轉化為現實工作能力。為節約教學時間，保證學生充分實踐，我校大力推進醫學影像專業課程實施一體化教學，教師在教學過程中充分利用醫學影像網絡教學資源中心的資源，貫徹多媒體視圖直觀教學、多圖縱橫對比、理論與實踐高度結合、精講多練、調動學生參與等教學原則。學校加大投入，增加了超聲診斷學課時和增開心電圖診斷學課程。傳統的教學大綱、教學計劃比較籠統，各學科課程條塊分割，難以實現以崗位所需的能力對接[3-5]。傳統的教學大綱專業課程設置超聲診斷僅安排72學時，只能達到讓學生了解的水平， 因此要真正達到熟練的層次必須依托附屬醫院，增加醫學影像技術專業課時，尤其是實訓課時，我校實施的教學計劃中超聲診斷學調整為144學時，理論實踐比為1：1。傳統的教學大綱中無心電圖診斷學教學要求，因為該門技術在基層已經普及應用，我校在選修課程模塊中安排114課時[7]。通過教產結合，醫學影像專業課程實施一體化教學，教師在教學過程中充分利用醫學影像網絡教學資源中心的資源，貫徹多媒體視圖直觀教學、多圖縱橫對比，不但提高了學生學習的主動性，克服從模具、課堂練習轉為真實人體操作和實際場景的恐懼心理，而且方便了在校生及早接觸社會，貼近崗位。制訂完善新的教學大綱、教學計劃（草案），創新教產一體的人才培養模式，制定醫學影像專業新課程表，完成效果評價報告，構建模塊化和以工作任務為中心的課程體系，完善“教產一體、工學結合”人才培養模式。由于我校醫學影像技術專業畢業生只要一人當班即可同時兼X線、超聲和心電圖儀器操作和常見病看圖診斷工作，實際操作能力強，深受鄉鎮醫院和社區醫院的歡迎，很多在實習階段學生就與用人單位簽訂了工作合同，近年來醫學影像技術專業當年對口就業率達到了95.4%。[5-7]
隨著我國基層醫療衛生事業迅速發展，農村新型合作醫療和城市社區衛生服務網點大量增多，規模擴大，設備更新，大多配備了X線、超聲、心電圖等輔助診斷設備，基層醫學影像專業人才需求量明顯增加。今后我們將緊緊抓住國家實施醫藥衛生體制改革和建設國家中等職業教育改革發展示范學校的機遇，產教結合，加大投入，促進作為臨床實踐技能實訓基地的附屬醫院的規模進一步擴大、醫療服務質量進一步提高、教育教學功能進一步完善，促進醫學影像技術專業進一步發展，充分發揮我校醫學影像專業的辦學優勢，培養更多勝任基層衛生服務的醫學影像技術專業人才，充分體現衛生職業教育的功能，彰顯示范校的特色，造福百姓。
參考文獻：
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作者簡介：肖智謙（1968-），男，漢族，廣西合浦人，醫學碩士，臨床醫學高級講師，副主任醫師，北海市衛生學校附屬醫院院長，國家執業醫師臨床實踐技能考試考官，連續從事中職衛校教學二十多年，是中國職業院校教學名師，廣西北海 536000
林斯文，北海市衛生學校，廣西北海 536000
