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我國的中醫藥學在經歷了一個多世紀的風雨飄搖之后，其獨特的整體協調、辨證施治等思維方式和治則治法依然保持了不朽的魅力。任何一種理論形態、思維方式的生成都不是空穴來風，都會有其生成的土壤、陽光和水分。中醫藥學的科學研究傳統是在中國博大精深的東方古文化背景的土壤中形成的，也是東方文化中孕育出的最為璀璨的一顆明珠。中醫藥學的發展見證了中國特定時代人類的認識能力和社會的變遷。隨著科學進步和社會的發展，西方科學進入后現代時代，映射出向東方回歸的痕跡，后現代主義哲學思想與中醫藥學哲學思想有著深深的默契，后現代醫學也與中醫藥學存在明顯的暗合?？梢哉f，后現代科學的腳步正是使中醫藥學感受到強烈共振的空谷足音，它預示著中醫藥學將在21世紀與后現代化邂逅。這些都說明，中醫藥學傳統文化中蘊涵著大量的科學合理性和現實啟發性，其優勢必須保持。
1中醫藥傳統科學文化中蘊涵著大量現代科學思想
1.1系統論思想盡管近代的系統方法是從20世紀40年展起來的，但一些樸素的系統思想卻早在二三千年前就在東方出現了。中國古代存在著典型的有機整體觀念，早在公元前一千多年前就形成了樸素的整體系統觀。如在我國最早的著作《易經》和“洪范”中就提出了“八卦”(天、地、雷、火、風、澤、水、山)、“五行”(金、木、水、火、土)說。八卦說把世界看作為一個由基本要素組成的系統整體，以代表天地的乾坤二卦作為起始形成八卦，八卦重疊形成六十四卦，從而形成了概括天地間萬事萬物的世界體系。而且《易經》還把世界看作由基本矛盾關系所規定的層次系統整體，是一個動態的循環演化的系統整體。同樣五行說也是將世界看作是由五種基本要素金木水火土組成的系統整體，這五種要素彼此相生相克形成不同層次的系統結構，從而構成一個復雜的大系統。所以這些理論基本上都是將最基本的物質元素看作是組成世界萬物的基本元素，而整個世界無非是由這些元素組成的整體系統，它們之間相生相克，使得整個世界不斷循環演化，形成不同層次不同內容的系統整體。公元前五百多年，以老子為創始人的道家對系統提出了精辟的看法，在其經典著作《老子》、《荀子》等著作中提出的“有無”“陰陽”學說用一些更抽象的范疇，如有與無、一與二、始與終、陰與陽等對立統一的關系來表達自然界的統一性。它們認為“道”是事物之本源，又是事物的法則。天、地、人都是道的產物，它們具有統一性。道是天、地、人的主體，也是天地人運動必須遵守的規律和行動法則，認為世界的起源于“無生道，道生一，一生二，二生三，三生無窮”。
植根于中國古代文化土壤中的中國古代醫學思想同樣包含有豐富的系統觀念?！饵S帝內經》中人體被看作一個和諧的有機整體，并進一步被看作是自然界的一部分，因此人的養生規律是與外界自然環境密切相關的，故有“天人相應”的醫療原則，主張把生理現象與自然現象相聯系，提倡整體辨證施治的觀點。
中醫藥學的這種觀點受到國際上系統科學家的高度重視。當代著名系統科學家，耗散結構理論的創始人普利高津(Prigaogine)曾說：“我們正是站在一個新的綜合、新的自然觀的起點上。也許我們最終有可能把強調定量描述的西方傳統和著限于自發組織世界的中國傳統結合起來”［1］。
中醫的診斷方法中依然蘊涵著大量的系統論思想，中醫的診斷包括四診和辨證，四診除通過望、聞、問、切外，還包括參考病人的社會心理狀況、體質狀況以及自然環境狀況等信息，對病因、病位和病機做出明確判斷。辨證是以一定的經驗（包括理論）為基礎的信息加工、分析和處理的過程，辨證既是對四診資料的處理，又反作用于四診技術的運用，同時還受治療結果的反饋，并不斷完善和更新。中醫藥學的治療方法包括藥物治療和非藥物治療兩種，藥物治療的方法是針對證候組方遣藥，非藥物治療也同時針對證候或病因，選擇針灸、推拿或心理、音樂等來治療。其治療思路整理如圖1。
1.2演化論思想中國古代演化觀主要表現在陰陽學說、五行說、太極圖等學說之中。大多都是將萬物的演化描述成為一個相生相克、連鎖輪回的變化鏈條，其變化在一個閉合的回圈中進行，而始點最后又變成了終點。中醫藥學思維活動是動態的過程，通過人的機體在自然狀態下的動態描述，去反映出癥狀或生理現象的表現，如臨床中獲得的脈象、病人的面色、舌體形狀。中醫藥理論認為人的復雜性在于它自身和環境的相互聯系及相互作用的動態變化，元氣學說闡明了“形”與“氣”相互轉化的發展觀，強調“從其氣則和，違其氣則病”，注重人的生命活動統一過程狀態演化，如中醫理論中健康概念實質上體現的是陰陽之間交互作用，形成自和的最佳狀態，醫療的任務就是調整這種狀態的非平衡或非最佳狀態。中醫學對生理過程的認識角度是從氣化的結構和氣化的活動這一“耗散”系統出發的。
2中醫藥學傳統方法論對現代科學研究的啟發
2.1中醫藥整體認知論的科學思想為現代科學發展提供了一種新的天人觀中國傳統文化的思想特征之一是注重天人關系，即人與自然的關系，主張人與自然存在著不可分割的關系，相互影響，相至制約，因而人應順應自然，與自然和諧相處。這種天人觀在古代曾表現為“天命論”“天人感應論”的思想和“天人合一”的觀念，其中有不少秘化、不科學的內容。但在西方工業化進程帶來的諸如環境污染、生態失衡、資源和能源浪費等社會問題日益加重的今天，注重天人和諧的中國古老天人觀有助于在現代科學基礎上重新審視人與自然的關系，以保持與自然的和諧持續發展。
從實踐角度看，現代生態農業的發展在一定程度上受到了中國傳統科學思想的影響。日本哲學家和農學家福岡正信先生依據老子的“道法自然”的思想，提出要以“自然農法”取代建立在工業文明基礎上的“科學農法”，并親身實踐，取得了顯著成功［2］。世界著名建筑大師賴特（F.L.Wright）受老子“崇尚自然”思想的影響，主張“有機建筑”的理論，充分注意建筑物與自然環境的有機統一，體現了人與自然有機協調的特點。人與自然和諧相處的思想，還影響到現代技術的發展，這就是強調技術程序應有益于人的身心愉悅和健康，強調技術的功能是解放人，現代的人體工程學、人－機系統工程學和技術美學研究，正是適應這種需求的體現［3］。
2.2中醫藥直覺、體驗的方法論為現代科學發展提供了創造性的思維模式日本物理學家、諾貝爾物理學獎獲得者湯川秀樹從小就對中國傳統文化有濃厚的興趣。在他看來中國傳統文化中某種不同于西方的藝術特性——既有原則，又能進行靈活調整；不僅有科學思想，而且有駕馭科學的智慧。他說：“中國人和日本人所擅長的并以他們的擅長而自豪的，就是直覺的領域——日語叫做‘勘’（がん），這就是一種敏感或機伶?！保?］老莊的思想在湯川秀樹的物理學研究中發揮了重要作用，他受莊子的倏和忽為渾沌鑿七竅的故事的啟發，聯想到萬物中最基本的東西并沒有固定的形式，而且和我們今天所知的任何基本粒子都不對應。它雖未分化，卻有著分化為一切種類基本粒子的可能性，這就是“渾沌”。湯川秀樹還受李白《春夜宴桃李園序》中“夫天地者，萬物之逆旅；光陰者，百代之過客”這句話的啟發，提出了時空量子的空域概念。
中醫藥學思維中的直覺和理性總是互補存在，這種直覺賦予了科學家以新的頓悟使其有所創造。正如美國物理學家卡普拉所說：“量子力學迫使我們認識到，宇宙并不是物體的集合，而是統一體中各部分相互關系的復雜網絡。但這正是東方神秘主義體驗世界的方式?！保?］卡普拉相當重視“體驗”的作用，他通過中醫和《易經》來體驗事物的對立統一和動態平衡，通過《華嚴經》來體驗事物的相互依賴和時空的相互滲透，通過中國哲學中道與氣的學說體驗“空”與“形”的關系，并將這些體驗同現代物理學研究緊密聯系起來，從而獲得了對基本粒子結構和關系、量子場論和宇宙自洽性的深刻理解。
西方思維模式的嚴密邏輯性決定了其強調“非此即彼”的刻板和局限性，這限制了創造力的有效發揮，而中國傳統文化中體驗的模式認識成果恰恰能夠啟發和激勵科學家的創造和想象力的發揮。
3中醫藥學協調思想為現代科學關于有機事物的研究提供了有益啟示
李約瑟將中國傳統科學思想成為“有機自然主義”［6］，因為中國傳統科學思想主要是針對存在有機聯系的事物加以整體的認識和體驗，其典型的科學成果應該就是中醫藥學。這是傳統科技體系中至今仍有現代價值的為數不多的成果之一。中醫藥學在不破壞生命有機體的內外聯系的前提下，通過觀察、體驗和辨證施治，調節人體內在機能，達到內外平衡，抗病祛邪的治療特點，以其舉世公認的療效說明了中國傳統思想在認識生命有機體方面獨有的方法論意義。
管理科學是現代科學體系中體現科學文化與人文文化相互滲透的新興學科，其研究對象是具備社會有機體特點的組織或群體。早期的管理科學理論重物不重人，西方的“泰羅制”實際上把工人看作從屬于機器生產工具，用機械論觀點看待生產活動中的人與人、人與機器的關系。現代管理科學中的Z型理論改變了這種傾向，開始強調以人為中心，注重人際的有機協調。提出Z型理論的美籍日本管理學家威廉。大內主張經濟組織中每個人和每個團體正好象人體中的器官，管理的機能主要不是控制而是協調，這種觀點顯然帶有東方文化的特征。日本管理學家伊藤肇進一步指出，日本企業家能夠使戰后日本經濟迅速復興，中國經典的影響應居首功［7］。
從分子到細胞再深入基因，希望能找到針對功能的遺傳學早有定論：基因產物必須在細胞內環境中發揮功能，細胞必須與其他細胞相互作用，機體必須在多變化的環境中生存，因此基因表達及作為結果產生的表型常是通過個體基因型與內外環境相互作用而被修飾和改變［8］。最新文獻也認為，很多人類常見病代表著我們的基因組與環境畢生相互作用的一種積累，預測基因在復雜疾病過程中與環境的相互作用是一種令人氣餒的任務［9］。由上可見，基因型與表型不總是一一對應。因此單純以基因表達譜作為“證”的實質或作為“證”“病”的連結點似欠全面。
正如李政道教授指出的，“僅是基因并不能解開生命之謎，生命是宏觀的”［10］。美國《科學》雜志19990402出版復雜系統專刊，其編輯部導言“超越還原論(BeyondReductionism)”就直截了當指出現代基因組學還原論方法的不足，指出:“還原論的缺點越來越明顯，主要是信息過載和過分簡單化，從而可能需要把整合性提上議事日程(integrativeagenda)以補充占支配地位的還原論方法”［11］。
中醫藥學中蘊涵著現代系統科學的基因，復雜性科學的興起和發展為中醫藥學特色和優勢的深入挖掘和理解提供了可能。我們完全有理由相信，在科技發展呼喚中國傳統科學觀啟迪的今天，中醫藥現代化步伐會進一步加快，其科學內涵將會得到充分揭示和發展，中醫藥學一定能全面走向世界，對人類健康事業作出更大的貢獻，綻放出更加奪目的光彩。
中醫藥學對生命活動的認識，提供了人類認識和把握人體復雜體系的有效途徑；中醫藥學研究人體生命活動規律的認知方法及其個體化診療體系反映了整體醫學的特征；中醫藥豐富的治療手段和靈活的方法，符合人體生理病理多樣性的特點；中醫藥浩瀚的古典醫籍，是人類生物信息的巨大寶庫；中醫藥學充分體現了自然科學與社會科學的有機結合，展示了現代科學一體化的新趨勢。從以上的優勢和特色可以看到中醫藥學不但具有極強的科學性，而且在許多方面提示和反映了現代人體科學、現代生物學、現代醫學以至現代科學發展的方向和研究的前沿?？茖W進入后現代時代，正在從分析的科學嬗變為整合科學，中醫藥學中所蘊涵的文化優勢、思維優勢將對現代科學文化的發展發揮重要的啟發作用。
【參考文獻】
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從中醫藥文化與社會主義核心價值觀的內涵不難看出，中醫藥文化核心價值觀與社會主義核心價值觀相互蘊含、彼此滲透，相互催生、相互牽引。[3]二者有共同的價值取向和道德訴求，在內容上具有契合點，在本質上具有內在的關聯性。
1.二者具有一致的價值取向
中醫藥文化強調以人為本，以德為先，其核心價值觀“仁、和、精、誠”是中華民族深邃哲學思想和卓越文明智慧在中醫藥領域的集中體現，是醫術與醫德的統一，是醫學職業精神寫照。[4]社會主義核心價值觀是國家制度價值取向的體現，是基本的、持久的價值，是真正目標性、理念性的價值，主要目的在于熏陶人、感染人、教育人、塑造人，從而培養出正直、誠實、勤奮、進取、對社會有用的人。從這點來看，中醫藥文化與社會主義核心價值觀具有一致的價值取向。
2.二者具有一致的道德訴求
中醫藥文化植根于中國傳統文化，其哲學體系、思維模式、價值觀念與中國傳統文化一脈相承、休戚相關。從道德層面看，中醫藥文化具有“上醫醫國的家國意識，致中尚和的價值取向，醫乃仁術的仁愛思想，大醫精誠的人格追求，上工治未病的憂患意識，膽大心小、智圓行方的行為心理”[5]。中醫藥文化特別強調醫者須具備高尚的醫德修養，其以人為本、濟世活人的價值理念，大醫精誠、淡泊名利的精神，是醫學生和醫務工作者永恒的道德追求。指出：“核心價值觀，其實就是一種德，既是個人的德，也是一種大德，就是國家的德、社會的德。國無德不興，人無德不立?！盵6]在個人層面，“愛國、敬業、誠信、友善”既是對我國傳統理想道德人格的現代表達，也在積極引導人們講道德、守道德、追求高尚的道德。因此，中醫藥文化與社會主義核心價值觀具有一致的道德訴求。
二、中醫藥文化融入醫學生社會主義核心價值觀教育的路徑探析
1.弘揚博大精深的中醫傳統文化，加強醫學生愛國主義教育
在愛國主義教育體系中，中醫藥文化傳承屬于“中華民族優秀傳統文化教育”這一范疇，豐厚的中醫藥文化遺產是進行愛國主義教育的寶貴資源。中醫藥院校弘揚中醫藥文化是當代愛國主義教育的一種具體表現。中醫藥院校要努力營造良好的大學文化氛圍，將大學深厚的文化底蘊、文化精髓與科學精神、創新精神融合浸潤到學生的思想深處，激發學生的文化自覺和文化自信，傳承、凝練并弘揚中醫藥文化；要加強校園自然景觀、人文景觀的建設，突出醫學院校的辦學精神和理念，充分利用校園建筑、雕塑、場館、廣播、網絡、宣傳欄等宣傳中醫藥文化；要積極開展專業經典誦讀、中醫藥知識競賽、醫技大比拼等活動，使學生在參與活動的過程中，接受中醫文化價值觀的培養與熏陶；要促進思想政治理論課課程內容和教學方法的改革，加強與醫學實際相結合，穿插醫學發展史，幫助學生了解中國傳統文化的源遠流長與中醫哲學的廣博高深，激發學生的愛國愛民熱情，增強學生對優秀中醫藥文化的認同感，樹立民族自尊心、自信心，培養了學生的愛國情懷。
2.倡導精益求精的職業技能追求，培養醫學生敬業奉獻精神
精益求精、救死扶傷、盡心盡責是醫生的天職?！熬奔瘁t術精湛，從醫者需精于醫術，唯精唯一，精義入神，方可致用。精湛的醫術不是與生俱來的，必須“博極醫源，精勤不倦”。醫學院校要加強醫學生的專業思想教育，引導學生熟讀中醫經典，將中醫經典理論誦讀、等級考試推廣到中醫藥的各個學科，強化經典理論的學習，夯實學生的中醫基礎理論水平；要在中醫教學改革中加強中國傳統文化和中醫藥文化課程的教學，使專業教育與傳統文化教育相互滲透，培養既精通中醫學知識和技能，又具備中醫藥文化修養的應用型中醫藥人才；要運用人文社會科學理論闡述的基本立場、觀點和方法，培養學生良好的職業技能與敬業精神；要堅持必修課與選修課相結合、課堂教學與實踐教學相結合、正面教育與反面事例相結合，引導學生樹立精益求精的職業技能。
3.倡導以誠為美的道德風尚追求，培養醫學生誠實守信精神
良心是醫生的底線，誠信是醫生的天平，高尚的醫德是醫生的靈魂，是醫療質量、醫療安全的保證。孫思邈在《千金要方》中論及只有“精”“誠”兼備方能成大醫。“誠”即高尚的品德修養。醫者要有“見彼苦惱，若己有之”感同身受的心，確立“普救含靈之苦”的志向，對所有來診的患者，不管貴賤貧富，老幼美丑，都一視同仁，詳察精治。在《紀念白求恩》中用“誠”來概括和詮釋白求恩的醫德境界。中醫藥院校要強化教育教學平臺設計，發揮網絡及思想政治理論課教育教學主陣地作用，通過時事教育、形勢教育、思想道德教育等倡導和踐行誠實守信準則，豐富醫學生思想內涵，增強醫學生的使命感和責任感；多邀請醫療衛生行業勞模、科研帶頭人及醫療服務明星暢談愛崗敬業、誠實守信的思想，使學生感受悟到先進的人格魅力，體驗到生命所系，生命所托的真諦。
4.倡導濟世救人的職業道德追求，培養醫學生團結友善素養
世界上各個民族在漫長的歷史過程中，總結和發展了對本民族的繁衍昌盛起到重要作用的民族醫藥，并通過文字、圖形、實物、語言和風俗習慣，一代代流傳下來。其中一部分已為人們普遍知曉和廣泛應用，但還有相當部分的經驗尚未整理和研究，也無正式記載，而是反映在日常生活和傳統習慣中，成為各民族一種獨特的文化形式。隨著現代科技不斷進步，世界經濟和社會生活日益現代化，在不斷地改變著人們的價值觀念，人們越來越重視傳統文化和傳統知識的價值。土家族醫藥的形成是土家先民與大自然的不斷斗爭的結果，隨著土家族文化的發展，研究土家族醫藥的文化特征，闡釋土家族文化對該民族醫藥發展的影響，對挖掘、整理、開發利用民族醫藥有著十分重要的意義。
1山地文化對土家族醫藥的影響
土家族的聚居區，從古至今基本都是固定在湘、鄂、渝、黔四鄰接壤的內陸山地，一般稱之為武陵山區，包括貴州省銅仁地區，重慶市黔江開發區及秀山、酉陽、彭水等地，湖北省恩施土家族苗族自治州及長陽、五峰土家族自治縣，湖南省湘西土家族苗族自治州、張家界市等地，總面積約10萬km2。這里是連山疊嶺和險峽急流，地僻民貧，易守難攻，歷史的節拍比地區舒緩。北起大巴山，中經巫山，南過武陵山，止于南嶺，是一條文化沉積帶。古代的許多文化景象，在其它地方已經絕跡或瀕臨絕跡了，在這個地方卻尚有遺蹤可尋。如此長又這么寬的一條文化沉積帶，在中國是絕無僅有的。當然，時移則勢異，保存在這條文化沉積帶里的古代文化景象或多或少已經變了形，甚至變了性，但總能使人察見文化景象流變的線索。此今彼古，“性與貌，略相似”?！巴良易逭梅植荚谶@條文化沉積帶的中部，所保存的古代文化信息特別豐富?！保?］可以看出，山與土家族的生存和繁衍是割裂不開的，世世代代居住在山，奔走在山，耕種在山，吃喝在山，交往在山，正是由于土家族聚居地特殊的地理環境，陶冶了土家族的民族性格，培育了土家族的民族精神。土家族生活的自然環境十分險惡，要在叢山峻嶺中生息繁衍，就必須要有強健的體魄和不屈不撓的勇猛精神，因此形成了土家族崇力尚勇的民族性格特征。
土家族具有崇力尚勇的性格特征，是終年從事體力勞動，以背、挑、肩扛、漁獵為主的生產活動，同時為了捍衛民族的生存時刻要在與外敵、自然作戰等活動中磨煉出來的，因此經常出現外傷、骨折、蟲蛇咬傷等自然現象所致的疾病；由于土家族居住地多在山區，多雨水和云霧，終年濕度較大，所以風濕病、皮膚病也較為突出。在用藥方面多以地方草藥為主?！暗貌≌撸粫r疾病則皆以草藥治之。若鐵石重傷跌撞塌壓肢體碎折者，用以接骨生肌，功效較神得之，而又易收斂，故邑人用草藥者十之七，而用官藥者十之三，然性多峻烈，尋?；蚋忻帮L寒體弱人忌服之?！痹谥嗅t還沒有廣泛傳入土家族地區以前，土家族醫療無分科現象，有病則治，而治多奇效，“尤以治金石撞傷倍奏神功”。所以民間多以治療跌打損傷、斷骨、皰瘡等病為特長［2］。
2土家族以“良心”為基本特點的道德觀對醫藥的影響
土家族文化的基本精神，是土家族心理特質和倫理精神的總體風格的再現。它是以“良心”（即善良之心）為其根本出發點，良心是其人性本體［3］。土家族在以良心為出發點的基礎上發展為崇力尚勇的陽剛之氣和淳樸憨直的陰柔之美相互融合，具有明顯的原始社會的歷史及其所處地理環境的痕跡。對土家族醫藥的發展具有深刻地影響。
2.1“良心”為本的社會倫理思想，使土家族藥匠形成了高尚的醫德觀土家族人從醫者必先學藥，從識藥、采藥、種藥、制藥開始，在學藥的同時，跟隨師傅診病治病，所以土家族人習慣把醫生稱為藥匠。藥匠溶醫、藥、護為一體。土家族人認為：“人之善惡，出于其心，善者有良心，惡者有壞心，病惡揚善，必有良心?！彼幗硲{“良心”為鄰里鄉親診病，時常把為人診病作為一種天職，不僅隨叫隨診，而且對危重者、行動不方便的病人上門診治。在看病的過程中態度和藹可親，服務熱情周到，不論富貧、男女、老幼均一視同仁。如果知道有人病了，而未及時去診治，自己會認為是一種罪過。藥匠看病不計報酬，不收錢財（以醫為職業的藥匠也只收取少量的錢物），所診病人或其家屬在逢年過節時送一塊豬肉、一瓶酒、一雙布鞋、一把草煙或拜個早年以示感謝。藥匠在收徒弟時，是非常重品行的，對奸詐、心術不正之人是絕對不會收其徒的。因此，藥匠在漫長的社會實踐和醫療活動中形成了具有土家族特色的醫德觀。
2.2淳樸憨直的文化特點和地理環境的惡劣、封閉，導致了土家族文化的狹隘、封閉，不開放的特點，卻體現了樸實形象的文化特點這在土家族對疾病和藥物的命名中具有鮮明的特征。土家族世世代代居住山區，這里崇山峻嶺，森林密布。先民們常以打獵為主要謀生手段，對各種動物的生活習慣及形態較為了解，所以形象地通過動物名稱為疾病命名。如某些風癥，如突然昏倒，口吐白沫，嘴象豬叫的為豬婆風，象羊叫的是羊癲風等。如驚癥類，驚風時在地上打滾，手足抽動的叫泥鰍驚；四肢在地上爬的叫螃蟹驚；雙手伸展扇動的叫飛蛾撲心驚；口張開象烏鴉叫的為烏鴉驚等。如痧癥中有狐貍痧、兔子痧、母豬痧、蚊子痧、青蛙痧等。若患者的頭左右看，口中象斑鳩叫為斑鳩癥，還有鴨子癥、鵲雀癥、豬兒癥等等。在土家族醫療活動中以動物形象命名的病名為最多，形象而生動地表現了疾病的重要特征。
在藥物的命名中更是直接。如凡以消除人體內毒為主要作用的稱為敗毒藥，如佛耳草、鴛鴦花等。以治療食滯為主要作用的叫趕食藥，如隔山消、雞合子、一窩蛆等。以制止屙肚子、屙痢為重要作用的叫止屙藥，如無青地白、鐵莧菜、百蟲倉等。如半邊蓮、蛇不過、千年老鼠屎等治療毒蛇咬傷為主要作用的就稱之為蛇藥。
由于地理環境的特殊性，土家族地區交通十分閉塞，人們的思想受到濃厚的小農經濟意識的影響，很多具有確切療效的土家族藥物未被世人所認識，如素有“草藥王”之稱的竹節人參、頭頂一顆珠、江邊一碗水、八角蓮等中草藥，多為當地草醫在山中采集，或在房前屋后少有栽培，而未形成商品進行交易?！睹魇贰ね了玖袀鳌份d：“施州衛延袤多廣，物產最富?！逼渲杏性S多中藥材被作為土司貢品上繳朝廷，如黃連、巴戟、附子、大黃、羌活、五味子、當歸、川芎、紫草、川菖蒲、羚羊角、麝香等［4］。這些藥材以朝貢的形式加強了與外界的交流，對土家族地區的經濟文化發展和土家族醫藥的發展起到了十分積極的推動作用。
3觀念文化對土家族醫藥的影響
觀念文化，亦稱精神文化，是土家族文化的核心部分［4］。
土家族樸素的宇宙觀與生命起源觀，反映了天、地、人之間的密切聯系。在土家族的儺戲祭詞中記載，“當初昊天生太極”，“當初無極生太極，太極生兩儀，兩儀生四象，四象立三春。三春生五行、生六甲、生七曜、生八卦，四宮八卦定君臣?！蓖良易宓挠钪嬗^認為，由宇宙本原“太極”分化而產生日月、陰陽；再由天地、陰陽產生春夏秋冬四時；春夏秋冬四季中又確定“三春”為萬物萌生之始。這些概念與《周易》中含義是一致的，是對我國漢族傳統文化中宇宙發展觀的直接繼承［4］。土家族醫學的基本理論認為上元為天，中元為地，下元為水的三元學說與土家族的宇宙觀是相一致的。
土家族的“創世歌”中唱道“天地相合生佛祖，日月相合生老君。龜蛟相合生黃龍，兄妹相合生后人?！闭J為宇宙的物質可分為陰、陽兩大類，陰陽交合則會產生新的生命，而萬物皆由陰陽交合而生，充分反映了土家族陰陽交合的生命起源觀。
土家族先民在古樸的哲學觀點和辨證法的指導下，在與疾病作斗爭的歷史長河中，不斷地積累和豐富土家族醫藥的理論學說，對人體結構和疾病發生發展規律從宏觀和整體上進行認識，對診療技術、天然藥物、預防措施在實踐中不斷加以總結和豐富。
4泛神崇拜與梯瑪文化對土家族醫藥的影響
土家族是一個有自己特征的民族。眾所周知，土家族是以白虎為圖騰崇拜的民族。其實，土家先民的大致經歷了“萬物有靈”、圖騰崇拜和泛神崇拜三個階段。土家先民認為整個世界都是有生命的，花草樹木也不例外，它們跟人們一樣都有靈魂，因此也象對人一樣對待它們。世界各地的民族都有這樣的認識。相信每一自然物體都有自己的精靈：易洛魁族的印第安人的習俗就是要向這些精靈答謝；奧地利有些地方仍然相信森林中的樹木是有生命的，從而不許人無故在樹上用刀割。他們的祖輩相傳樹木同受傷的人一樣感到刀割的痛苦［5］。同樣，土家族先民深受“萬物有靈”和“滅魂不滅”和泛神崇拜的影響，土家先民把諸多的神靈都看成是超自然的“絕對精神”。有的地方仍然沿襲“謝樹”（即給果樹喂肉喂飯，以表示對果樹賜給人類果實的謝意），敬奉洞神、山神、樹神、河神、巖神等，有的人得了病就喝“神水”，用這些方法來祈求神靈的保佑以期達到消災了愿的目的。因此，具有土家族特色的“巫術”就逐步形成了，“巫師”和“巫醫”隨之應時而生。
土家族把巫師稱為梯瑪或端公。湘西人多稱為梯瑪和土老司，湖北鄂西等地多稱為端公。由于古代的先民們對很多自然現象、生理現象和病理現象都無法解釋，當人們不能掌握和征服自己的命運時，就乞求依賴一個具有更大力量的神靈去征服它。因此，梯瑪文化和泛神崇拜就應運而生了。這也是土家族人民對自然奧秘與社會癥結以及某些疾病無法解決的一種情感慰藉。土家族先民善于用“梯瑪神歌”的方式來表現。梯瑪手握八寶銅鈴，伴以鼓鑼，獨唱獨舞，間隙夾吹牛角，用來烘托氣氛，同時借助藥物或施以手法，假借鬼神的作用，以“過陰”“渡關”“追魂”“畫符”“還愿”“替死”“燒胎”“取嚇”等“巫術”招魂、祛邪給病人以精神上的安慰［6］。在一段時間內，出現了“巫醫一家”的現象，阻礙了土家族醫藥學的發展進程。但隨著歷史的前進，人們對生理現象、病理現象的認識逐步深入，現代科學技術的發展，迷信的思想被徹底破除，梯瑪文化只是作為一種古老而具有民族風格的巫歌保存下來。
總之，土家族醫藥是土家族文化發展史中的一支奇葩，它的發展不僅豐富了民族文化的內涵，更是武陵地區以土家族為主的各族人民生存繁衍、文明富強的健康保證。土家族醫藥深受民族文化的影響，具有顯著的文化特征，雖然少有文字記載，但以口耳相傳，世代相承和口碑文獻的形式流傳至今，彰顯了她強大的生命力，已成為一門“經驗的自然科學”——土家族醫藥學，更是祖國傳統醫學的一個重要組成部分。我輩應抓住機遇，借發展之勢，求宏揚之實。我們堅信這朵奇葩將會在新的歷史時期，在土家族人民乃至于全世界人民面前開得更加絢麗多姿。
【參考文獻】
［1］張正明.土家族研究叢書·總序［M］.北京：中央民族大學出版社，1999：4.
［2］田華詠，潘永年.土家族醫藥學［M］.北京：中醫古籍出版社，1994：5.
［3］周興茂.崇力尚勇——土家族的特殊倫理精神傾向［J］.湖北民族學院學報，1997：4.
［4］周興茂.土家學概論［M］.貴陽：貴州民族出版社，2004：197，248，249.
世界上各個民族在漫長的歷史過程中，總結和發展了對本民族的繁衍昌盛起到重要作用的民族醫藥，并通過文字、圖形、實物、語言和風俗習慣，一代代流傳下來。其中一部分已為人們普遍知曉和廣泛應用，但還有相當部分的經驗尚未整理和研究，也無正式記載，而是反映在日常生活和傳統習慣中，成為各民族一種獨特的文化形式。隨著現代科技不斷進步，世界經濟和社會生活日益現代化，在不斷地改變著人們的價值觀念，人們越來越重視傳統文化和傳統知識的價值。土家族醫藥的形成是土家先民與大自然的不斷斗爭的結果，隨著土家族文化的發展，研究土家族醫藥的文化特征，闡釋土家族文化對該民族醫藥發展的影響，對挖掘、整理、開發利用民族醫藥有著十分重要的意義。
1山地文化對土家族醫藥的影響
土家族的聚居區，從古至今基本都是固定在湘、鄂、渝、黔四鄰接壤的內陸山地，一般稱之為武陵山區，包括貴州省銅仁地區，重慶市黔江開發區及秀山、酉陽、彭水等地，湖北省恩施土家族苗族自治州及長陽、五峰土家族自治縣，湖南省湘西土家族苗族自治州、張家界市等地，總面積約10萬km2。這里是連山疊嶺和險峽急流，地僻民貧，易守難攻，歷史的節拍比地區舒緩。北起大巴山，中經巫山，南過武陵山，止于南嶺，是一條文化沉積帶。古代的許多文化景象，在其它地方已經絕跡或瀕臨絕跡了，在這個地方卻尚有遺蹤可尋。如此長又這么寬的一條文化沉積帶，在中國是絕無僅有的。當然，時移則勢異，保存在這條文化沉積帶里的古代文化景象或多或少已經變了形，甚至變了性，但總能使人察見文化景象流變的線索。此今彼古，“性與貌，略相似”。“土家族正好分布在這條文化沉積帶的中部，所保存的古代文化信息特別豐富?！保?］可以看出，山與土家族的生存和繁衍是割裂不開的，世世代代居住在山，奔走在山，耕種在山，吃喝在山，交往在山，正是由于土家族聚居地特殊的地理環境，陶冶了土家族的民族性格，培育了土家族的民族精神。土家族生活的自然環境十分險惡，要在叢山峻嶺中生息繁衍，就必須要有強健的體魄和不屈不撓的勇猛精神，因此形成了土家族崇力尚勇的民族性格特征。
土家族具有崇力尚勇的性格特征，是終年從事體力勞動，以背、挑、肩扛、漁獵為主的生產活動，同時為了捍衛民族的生存時刻要在與外敵、自然作戰等活動中磨煉出來的，因此經常出現外傷、骨折、蟲蛇咬傷等自然現象所致的疾??；由于土家族居住地多在山區，多雨水和云霧，終年濕度較大，所以風濕病、皮膚病也較為突出。在用藥方面多以地方草藥為主。“得病者，一時疾病則皆以草藥治之。若鐵石重傷跌撞塌壓肢體碎折者，用以接骨生肌，功效較神得之，而又易收斂，故邑人用草藥者十之七，而用官藥者十之三，然性多峻烈，尋?；蚋忻帮L寒體弱人忌服之。”在中醫還沒有廣泛傳入土家族地區以前，土家族醫療無分科現象，有病則治，而治多奇效，“尤以治金石撞傷倍奏神功”。所以民間多以治療跌打損傷、斷骨、皰瘡等病為特長［2］。
2土家族以“良心”為基本特點的道德觀對醫藥的影響
土家族文化的基本精神，是土家族心理特質和倫理精神的總體風格的再現。它是以“良心”（即善良之心）為其根本出發點，良心是其人性本體［3］。土家族在以良心為出發點的基礎上發展為崇力尚勇的陽剛之氣和淳樸憨直的陰柔之美相互融合，具有明顯的原始社會的歷史及其所處地理環境的痕跡。對土家族醫藥的發展具有深刻地影響。
2.1“良心”為本的社會倫理思想，使土家族藥匠形成了高尚的醫德觀土家族人從醫者必先學藥，從識藥、采藥、種藥、制藥開始，在學藥的同時，跟隨師傅診病治病，所以土家族人習慣把醫生稱為藥匠。藥匠溶醫、藥、護為一體。土家族人認為：“人之善惡，出于其心，善者有良心，惡者有壞心，病惡揚善，必有良心?！彼幗硲{“良心”為鄰里鄉親診病，時常把為人診病作為一種天職，不僅隨叫隨診，而且對危重者、行動不方便的病人上門診治。在看病的過程中態度和藹可親，服務熱情周到，不論富貧、男女、老幼均一視同仁。如果知道有人病了，而未及時去診治，自己會認為是一種罪過。藥匠看病不計報酬，不收錢財（以醫為職業的藥匠也只收取少量的錢物），所診病人或其家屬在逢年過節時送一塊豬肉、一瓶酒、一雙布鞋、一把草煙或拜個早年以示感謝。藥匠在收徒弟時，是非常重品行的，對奸詐、心術不正之人是絕對不會收其徒的。因此，藥匠在漫長的社會實踐和醫療活動中形成了具有土家族特色的醫德觀。
2.2淳樸憨直的文化特點和地理環境的惡劣、封閉，導致了土家族文化的狹隘、封閉，不開放的特點，卻體現了樸實形象的文化特點這在土家族對疾病和藥物的命名中具有鮮明的特征。土家族世世代代居住山區，這里崇山峻嶺，森林密布。先民們常以打獵為主要謀生手段，對各種動物的生活習慣及形態較為了解，所以形象地通過動物名稱為疾病命名。如某些風癥，如突然昏倒，口吐白沫，嘴象豬叫的為豬婆風，象羊叫的是羊癲風等。如驚癥類，驚風時在地上打滾，手足抽動的叫泥鰍驚；四肢在地上爬的叫螃蟹驚；雙手伸展扇動的叫飛蛾撲心驚；口張開象烏鴉叫的為烏鴉驚等。如痧癥中有狐貍痧、兔子痧、母豬痧、蚊子痧、青蛙痧等。若患者的頭左右看，口中象斑鳩叫為斑鳩癥，還有鴨子癥、鵲雀癥、豬兒癥等等。在土家族醫療活動中以動物形象命名的病名為最多，形象而生動地表現了疾病的重要特征。
在藥物的命名中更是直接。如凡以消除人體內毒為主要作用的稱為敗毒藥，如佛耳草、鴛鴦花等。以治療食滯為主要作用的叫趕食藥，如隔山消、雞合子、一窩蛆等。以制止屙肚子、屙痢為重要作用的叫止屙藥，如無青地白、鐵莧菜、百蟲倉等。如半邊蓮、蛇不過、千年老鼠屎等治療毒蛇咬傷為主要作用的就稱之為蛇藥。
由于地理環境的特殊性，土家族地區交通十分閉塞，人們的思想受到濃厚的小農經濟意識的影響，很多具有確切療效的土家族藥物未被世人所認識，如素有“草藥王”之稱的竹節人參、頭頂一顆珠、江邊一碗水、八角蓮等中草藥，多為當地草醫在山中采集，或在房前屋后少有栽培，而未形成商品進行交易?！睹魇贰ね了玖袀鳌份d：“施州衛延袤多廣，物產最富?！逼渲杏性S多中藥材被作為土司貢品上繳朝廷，如黃連、巴戟、附子、大黃、羌活、五味子、當歸、川芎、紫草、川菖蒲、羚羊角、麝香等［4］。這些藥材以朝貢的形式加強了與外界的交流，對土家族地區的經濟文化發展和土家族醫藥的發展起到了十分積極的推動作用。
3觀念文化對土家族醫藥的影響
觀念文化，亦稱精神文化，是土家族文化的核心部分［4］。
土家族樸素的宇宙觀與生命起源觀，反映了天、地、人之間的密切聯系。在土家族的儺戲祭詞中記載，“當初昊天生太極”，“當初無極生太極，太極生兩儀，兩儀生四象，四象立三春。三春生五行、生六甲、生七曜、生八卦，四宮八卦定君臣?！蓖良易宓挠钪嬗^認為，由宇宙本原“太極”分化而產生日月、陰陽；再由天地、陰陽產生春夏秋冬四時；春夏秋冬四季中又確定“三春”為萬物萌生之始。這些概念與《周易》中含義是一致的，是對我國漢族傳統文化中宇宙發展觀的直接繼承［4］。土家族醫學的基本理論認為上元為天，中元為地，下元為水的三元學說與土家族的宇宙觀是相一致的。
土家族的“創世歌”中唱道“天地相合生佛祖，日月相合生老君。龜蛟相合生黃龍，兄妹相合生后人?！闭J為宇宙的物質可分為陰、陽兩大類，陰陽交合則會產生新的生命，而萬物皆由陰陽交合而生，充分反映了土家族陰陽交合的生命起源觀。
土家族先民在古樸的哲學觀點和辨證法的指導下，在與疾病作斗爭的歷史長河中，不斷地積累和豐富土家族醫藥的理論學說，對人體結構和疾病發生發展規律從宏觀和整體上進行認識，對診療技術、天然藥物、預防措施在實踐中不斷加以總結和豐富。
4泛神崇拜與梯瑪文化對土家族醫藥的影響
土家族是一個有自己特征的民族。眾所周知，土家族是以白虎為圖騰崇拜的民族。其實，土家先民的大致經歷了“萬物有靈”、圖騰崇拜和泛神崇拜三個階段。土家先民認為整個世界都是有生命的，花草樹木也不例外，它們跟人們一樣都有靈魂，因此也象對人一樣對待它們。世界各地的民族都有這樣的認識。相信每一自然物體都有自己的精靈：易洛魁族的印第安人的習俗就是要向這些精靈答謝；奧地利有些地方仍然相信森林中的樹木是有生命的，從而不許人無故在樹上用刀割。他們的祖輩相傳樹木同受傷的人一樣感到刀割的痛苦［5］。同樣，土家族先民深受“萬物有靈”和“滅魂不滅”和泛神崇拜的影響，土家先民把諸多的神靈都看成是超自然的“絕對精神”。有的地方仍然沿襲“謝樹”（即給果樹喂肉喂飯，以表示對果樹賜給人類果實的謝意），敬奉洞神、山神、樹神、河神、巖神等，有的人得了病就喝“神水”，用這些方法來祈求神靈的保佑以期達到消災了愿的目的。因此，具有土家族特色的“巫術”就逐步形成了，“巫師”和“巫醫”隨之應時而生。
土家族把巫師稱為梯瑪或端公。湘西人多稱為梯瑪和土老司，湖北鄂西等地多稱為端公。由于古代的先民們對很多自然現象、生理現象和病理現象都無法解釋，當人們不能掌握和征服自己的命運時，就乞求依賴一個具有更大力量的神靈去征服它。因此，梯瑪文化和泛神崇拜就應運而生了。這也是土家族人民對自然奧秘與社會癥結以及某些疾病無法解決的一種情感慰藉。土家族先民善于用“梯瑪神歌”的方式來表現。梯瑪手握八寶銅鈴，伴以鼓鑼，獨唱獨舞，間隙夾吹牛角，用來烘托氣氛，同時借助藥物或施以手法，假借鬼神的作用，以“過陰”“渡關”“追魂”“畫符”“還愿”“替死”“燒胎”“取嚇”等“巫術”招魂、祛邪給病人以精神上的安慰［6］。在一段時間內，出現了“巫醫一家”的現象，阻礙了土家族醫藥學的發展進程。但隨著歷史的前進，人們對生理現象、病理現象的認識逐步深入，現代科學技術的發展，迷信的思想被徹底破除，梯瑪文化只是作為一種古老而具有民族風格的巫歌保存下來。
總之，土家族醫藥是土家族文化發展史中的一支奇葩，它的發展不僅豐富了民族文化的內涵，更是武陵地區以土家族為主的各族人民生存繁衍、文明富強的健康保證。土家族醫藥深受民族文化的影響，具有顯著的文化特征，雖然少有文字記載，但以口耳相傳，世代相承和口碑文獻的形式流傳至今，彰顯了她強大的生命力，已成為一門“經驗的自然科學”——土家族醫藥學，更是祖國傳統醫學的一個重要組成部分。我輩應抓住機遇，借發展之勢，求宏揚之實。我們堅信這朵奇葩將會在新的歷史時期，在土家族人民乃至于全世界人民面前開得更加絢麗多姿。
【參考文獻】
［1］張正明.土家族研究叢書·總序［M］.北京：中央民族大學出版社，1999：4.
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［4］周興茂.土家學概論［M］.貴陽：貴州民族出版社，2004：197，248，249.
1．1加強中醫藥院校中醫藥文化元素建設校園文化建設是發展中醫藥事業、彰顯中醫藥特色、培養高素質人才的需要，主要包括精神文化建設、制度文化建設、物質文化建設和行為文化建設4個方面［4］。精神文化建設是靈魂，制度文化建設是保障，物質文化建設是載體，行為文化建設是體現。針對中醫藥學術會議、中醫藥名醫名師講壇、中醫藥經典考試等開展中醫藥精神文化建設;針對辦學理念、規劃理念、文化理念開展中醫藥制度文化建設;針對中醫藥博物館、百草園、實驗區開展中醫藥物質文化建設;針對特色學生社團、社會實踐活動開展中醫藥行為文化建設。
1．2加強博物館(醫史館)中醫藥文化元素建設近些年來，以中醫藥文化元素為主題的博物館建設取得了顯著進展，主要有以下4類:①建于中醫藥高校的中醫藥博物館;②具有較強實力和規模的中藥企業建立的中藥博物館;③中醫院建立的中醫博物館;④地方民間組織建設的具有地方特色的中醫藥博物館［5］。截至目前，我國的中醫藥博物館(醫史館)有近50家，這些博物館(醫史館)將中醫藥文化元素融入進來，不但具有知識性和趣味性，還有較強的科學性和藝術性，以及教育資源和文化資源的雙重屬性，成為展示中醫藥文化的一個重要窗口。
1．3加強醫院中醫藥文化建設醫院文化是醫院的軟實力，在推動醫院發展、提高醫院的綜合競爭實力方面起著重要作用，是廣大醫務工作者精神意識、行為規范的基礎，是醫院多年發展過程中的積淀，是一種群體文化［6］。醫院文化建設主要有核心價值體系、行為規范體系、環境形象體系和學術文化領域4個方面，要充分發揮中醫藥文化在醫院文化建設中的帶動作用，加強醫院文化建設與創新，樹立醫院中醫藥文化品牌和學術旗幟，提升醫院核心競爭力。
1．4加強中醫藥文化旅游示范基地建設發展中醫藥文化旅游是《國務院關于促進健康服務業發展的若干意見》中的重要內容，中醫藥文化旅游是是一種健康、生態的旅游方式，將中醫藥文化與旅游資源有機結合，符合人們“返璞歸真、回歸自然”的生態理念，是打造中醫藥文化品牌、提升中醫藥文化旅游競爭力的新途徑［7］。中醫藥文化旅游示范基地建設有助于加強中醫藥資源和旅游企事業單位的交流與合作，有助于提高中醫藥文化傳播水平、提升中醫藥文化旅游服務質量，有助于推動中醫藥文化傳播和健康服務業的發展。
2拓寬中醫藥文化宣傳渠道，注重中醫藥文化傳播
2．1發揮高等中醫藥院校的引領作用首先，高等中醫藥院校作為中醫藥人才培養的主渠道，人才隊伍建設是中醫藥文化傳播的基礎和關鍵，是向廣大消費者傳播博大精深的中醫藥文化、普及有效實用中醫藥知識的主要群體，是做好中醫預防保健、開展中醫醫療服務的骨干力量;其次，高等中醫藥院校的工作者和學生接受過正規學習和訓練，具有扎實的理論文化知識、較強的社會實踐能力和較高的素質，在中醫藥文化傳播過程便于被消費者認可和接受，有助于廣大消費者更好地了解并掌握中醫藥文化知識［8］;再次，中醫藥院?？梢远ㄆ谂e辦一些與人們生活關系密切的中醫藥文化宣傳活動，向他們傳播健康養生、預防保健、診斷治療的知識，讓他們體會到中醫藥帶來的好處，讓消費者更好地享受中醫藥健康服務，從而主動參與到中醫藥文化宣傳中來。
2．2注重中醫藥文化創意產業傳播中醫藥文化是一種多元特色文化，其經濟價值、社會價值和心理價值已被全球多數國家所認可并接受，尤其在以生態為生活主題的今天，人們更注重用它來進行健康養生、預防疾?。?］，這就為中醫藥文化創意產品乃至產業鏈提供了巨大的需求空間，通過整合中醫藥創意產業價值鏈，提高中醫藥創意產品的競爭力，能夠創造出更大的經濟效益、社會效益和心理效益［10］。
2．3開發大眾化中醫藥文化傳播載體中醫藥文化的對外傳播，應充分利用先進的信息技術與科學技術，將中醫藥文化打造成以文字、聲像、圖像、動畫等形式為主的傳播體系，借助電影、電視、廣播等媒介，寓知識傳播于娛樂之中［11］。如河南中醫學院拍攝了《蒼生大醫》《精誠大醫》《河南中醫1958》3部影片，其中《精誠大醫》從來自世界26個國家的826部參賽影片中脫穎而出，一舉奪得第16屆美國洛杉磯國際家庭電影節最佳故事片獎，影片以厚重的中醫文化底蘊和精彩的藝術形式，為中醫藥走向世界、讓世人更多地了解中醫藥傳統文化作出了貢獻。
2．4利用好中醫藥文化師承教育途徑中醫藥文化師承教育是通過師承的方式將博大的中醫藥文化在傳承中醫藥學知識的同時一起傳播下去，它不但注重專業知識的傳授，而且注重素質技能的培養，強調醫風和醫德建設［12］。要充分利用師承教育在中醫藥文化傳播過程中的積極作用，借助師承教育的優勢加強中醫藥文化傳播。
2．5加強中醫藥文化傳播新路徑的應用信息技術的發展與普及為中醫藥文化傳播開辟了新途徑。較其他傳播途徑而言，通過網絡搜索、博客等方式進行中醫藥網絡傳播，可以實現隨時隨地查閱中醫藥書刊、報紙、雜志、視頻等信息的目的，一些群眾喜愛、有廣泛社會影響的中醫藥文化科普宣傳教育片和中醫養生視頻等進一步提高了中醫藥文化知識的普及率。更容易被大眾接受和認可，具有原創、即時、便捷、互動等特點的微博、微信等新興媒體技術平臺的出現，成為中醫藥文化傳播的重要平臺［13］。因此應加強推廣和應用新興媒體，加速中醫藥文化的傳播［14］。
3提升中醫藥文化競爭優勢，加快中醫藥文化品牌構建
突出中醫藥的特色與優勢，促進中醫藥文化的研究與發展，形成獨特的中醫藥文化品牌是持續提升中醫藥文化競爭力的重要手段［15］。
3．1打造中醫藥文化國家品牌中醫藥文化不僅是中華民族優秀傳統文化的杰出代表，更是我國文化軟實力的重要體現?！吨腥A人民共和國中醫藥法(征求意見稿)》明確指出要將中醫藥文化建設納入國家文化發展規劃。因此，必須要充分利用這個平臺和機會，積極打造中醫藥文化國家品牌，力爭形成國家對外交流與宣傳的名片。
3．2打造中醫藥文化行業品牌中醫藥文化建設應與醫療、保健、教育、科研、產業等共同推進，充分發揮中醫藥文化在中醫藥事業發展中的引領作用，立足中醫藥資源優勢與特色，將繁榮中醫藥文化作為一項重要任務，全力打造行業品牌。
中醫是我國古代人民在生產和生活實踐中與疾病和自然做斗爭中逐步發展起來的。文化是一個非常廣泛的概念，對于中醫藥文化的定義我們可以引用全國第八屆中醫藥文化研討會上首次對中醫藥文化進行的闡釋，即“中醫藥文化是中華民族優秀傳統文化中體現中醫藥本質與特色的精神文明和物質文明的總和”。中醫文化中包含的追求道法自然的思想境界，以及救死扶傷、扶危濟困的道德追求，體現了中華民族在價值觀方面的追求，其博大精深的思想蘊含了中華民族優秀的傳統文化精髓。
二、中醫藥文化對促進立德樹人工作重要性的認識
1.立德樹人是堅持社會主義辦學方向的必然要求。
《左傳•襄公二十四年》對立德這樣描述：“大上有立德，其次有立功，其次有立言，雖久不廢，此之謂不朽。”三國•魏•李康《運命論》“：若夫立德必須貴乎，則幽、厲之為天子，不如仲尼之為陪臣也。”由此可以看出立德的重要性。從本質上講立德樹人是教育的根本任務。中醫院校是傳承優秀傳統文化的重要載體和文化創新的重要源泉，將中醫藥傳統文化自覺貫穿于立德樹人的工作實踐當中，是不斷提升立德樹人實踐成效的必然要求和現實選擇。教育事業不僅要傳授知識、培養能力，還要指導學生樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀。
2.利用中醫藥文化促進立德樹人工作在中醫院校具有得天獨厚的優勢。
中醫藥院校承擔著傳承、發展中醫藥文化的重任，文化育人重在內化于心，貴在外化于形，傳統中醫藥文化包羅萬象，蘊含了豐富的思想精華和育人理念，將中醫藥文化運用在日常的育人工作中，能調動和激發學生的學習熱情。古代對醫德的論述在孫思邈的《大醫精誠》中進行了精辟的論述：“凡大醫治病，必當安神定志，無欲無求，先發大慈惻隱之心，誓愿普救含靈之苦”，充分發揮豐富的中醫經典醫籍對于培養中醫學生救死扶傷的高尚醫德，堅定學習中醫信念、鞏固其專業思想及具有重要的促進作用。
三、甘肅中醫學院在立德樹人工作中發揮中醫傳統文化的實踐探索
甘肅中醫學院在長期教學工作中充分挖掘中醫藥文化資源，將中醫藥文化納入立德樹人工作體系之中，發揮文化陶冶人、感染人、培育人的作用，取得了積極成效。
1.以系列中醫藥文化課程為核心，構建立德樹人的人文基礎。
通過梳理學校開設課程，筆者發現，在課程設置上，主要以構建中醫藥文化課程群為核心，構筑了立德樹人的人文基礎，主要從學習中醫必備的3個背景———歷史背景、文化背景、中醫專業背景，以中醫文化課程群為核心，培養深厚的中醫藥人才文化素養。通過不斷建設，形成了以中國醫學史、醫古文、中醫藥文化3門課程為核心，由20門課程組成的課程群。它們分設中國醫學史系列課程、專業能力拓展系列課程、中國傳統文化系列課程等，見表1~表3。中醫藥文化系列課程突出了中醫特色，加強了對于經典醫籍的學習，不斷加深學生的中醫文化積淀，豐富學養和人文精神，筑牢文化基礎，課程群的建設，在中醫藥人才培養方面具有夯基礎、著長遠的作用，成為中醫藥院校立德樹人工作的人文基礎。
2.以中醫藥文化研究為重點，打造立德樹人的新領地。
學校建有敦煌醫學館，館中陳列有敦煌遺書中的醫藥文獻、敦煌壁畫中的醫學內容以及敦煌醫學的近現代研究成果，突出了古絲綢之路地域特色，有教育部重點實驗室———敦煌醫學與轉化實驗室，甘肅省高校人文社科重點研究基地———敦煌醫學文獻整理與應用研究中心等一系列研究機構，學校將敦煌醫學研究的學術優勢和特色轉化為教學優勢和“以文化人的”獨特優勢，對鞏固學生專業思想、提升專業素養，樹立獻身中醫藥事業的堅定信念起到了積極作用。依托華夏文明傳承創新區建設“十三板塊”分方案項目成立甘肅中醫藥文化傳承發展中心，已經開展了傳統文化與中醫相關性研究、中醫文化傳播研究、中醫藥行業文化建設研究、中醫藥文化保護與相關法律研究等。學校堅持把科研成果轉化為教學資源，讓科研成果進課堂，把高水平的中醫藥文化研究融入到立德樹人工作中來，這極大地拓展了學校立德樹人的視野，有效提升了立德樹人的層次，成為學校立德樹人的新的文化高地。
3.以學校老一輩中醫專家、中醫名家治學思想和成長經驗為基礎，豐富立德樹人的內涵。
甘肅中醫學院歷來重視中醫文化傳承，將老一輩專家、中醫名家的治學思想和臨床經驗作為學校極為重要的特色文化發揚光大。在學校發展歷史中，涌現出了一批名老中醫，如西北針王鄭魁山、真氣運行學創始人李少波，以及于己百、黃正良、席與民、王文春、楊廉德、王德林、周信有、張士卿、王道坤等醫學名家，他們有高尚的醫德、淵博的知識、嚴謹的治學態度、精湛的醫術，形成了影響深遠的學術思想和教育理念。20世紀80年代學校制作了老一輩專家學者的教學錄像片，2013年對這批教學錄像片進行了重新數字化和搶救性保護工作，為學生學習老一輩中醫專家、中醫名家提供了寶貴的數字化學習資源。為了更好地傳承老一輩中醫專家、中醫名家的治學思想和診療經驗，學校設立了14個名老中醫傳承工作室和1個甘肅省名中醫工作站，通過收集整理、挖掘研究、總結繼承、發揚創新、推廣應用名老中醫的學術思想和臨床經驗，進一步加強了名老中醫學術思想和臨床經驗的傳承與創新，這些老一輩專家學者的治學思想和臨床經驗為中醫學子的成長提供了豐富的智慧啟迪和精神指引，進一步豐富了立德樹人的內涵，在學校立德樹人工作中起到重要作用。
4.以各類文化展館為立德樹人營造濃厚中醫文化氛圍。
學校建有中國中醫藥文化博物館、中國醫學史館、中藥標本館等一系列文化展館和古籍文獻室，這些展館在塑造大學精神、繁榮校園文化方面扮演著重要角色。營造了濃厚的中醫藥文化氛圍，給學生提供了感知中醫藥文化的平臺。
四、總結
隴東南處于古絲綢之路經濟帶黃金段。該地區生態環境條件較優越，山地、高原、平川、河谷、濕地等地貌類型齊全，千姿百態，既有北國的雄奇又有南國的秀麗，旅游生態資源十分豐富。近年來隴東南地區的中醫藥養生保健旅游業得到快速發展。該地區現有旅游景區164處，其中入選國家4A和5A級景區的有7個，它們分別是：崆峒山風景名勝區、麥積山風景名勝區、漳縣貴清山－遮陽山旅游風景區、成縣《西狹頌》風景區、隴南市萬象洞風景區、康縣陽壩自然風景區和官鵝溝風景區。河西走廊東西長約1000公里，南北寬約100—200公里，地勢平坦，綠洲水草豐美，是世界上最長的天然走廊，自古以來也是我國通往新疆及中亞的要道。這里既是大漠戈壁、雪山冰川、綠洲草原、河流山澗交錯組合的壯美自然遺產地，又是由絲路文化、敦煌文化、長城文化、邊塞文化、紅色文化、民族文化和宗教文化等多元傳奇文化構筑的文化遺產集聚區。是世界知名的自然、文化、生態廊道，是國家建設絲綢之路經濟帶的重點區域，是華夏文明傳承創新區的重要組成部分，是國家向西開放戰略核心區，是實施文化旅游走出去戰略的橋頭堡和示范區。目前，甘肅旅游業已形成一個中心(蘭州),三大旅游區(以敦煌為依托的西部旅游區、以蘭州為依托的中部旅游區、以天水為依托的東部旅游區),六條線路(西線、東線、南線、北線、東北線、東南線),十二大王牌旅游景區(敦煌莫高窟、雅丹地質公園、鳴沙山--月牙泉、嘉峪關關城、張掖大佛寺、武威雷臺漢墓、蘭州百里黃河風情線、永靖黃河三峽、甘南草原、夏河拉卜楞寺、天水麥積山、平涼崆峒山)的發展格局。
二、甘肅養生旅游業具有一定的發展基礎
目前隴東南地區養生旅游業走在了全國前列，已形成了七大中醫藥養生保健旅游基地：岐黃周祖醫食養生保健基地、崆峒山-大云寺王母宮道釋文化養生基地、皇甫謐針灸保健基地、麥積山自然生態養生基地、武山清水溫泉理療保健基地、隴南山水田園養生基地、定西道地中藥材旅游基地。隴東南地區獨特的地理、氣候條件造就了種類繁多的中藥材，是甘肅省乃至全國主要的中藥材產地之一，境內有各類中藥材3000多種，其中名貴藥材350多種，有“天然藥庫”之美譽。基于隴東南區域文化資源特別是中醫藥文化厚重、中藥材資源豐富以及自然生態幽美的優勢，通過有效的開發、融合，發展中醫藥養生保健旅游打造國內知名的綜合型養生旅游目的地潛力巨大。處于隴東南的平涼崆峒山被稱為“天下第一養生地”。養生旅游產業已成為當地支柱產業。平涼市重點打造了六大養生文化、六大養生名片、十大養生產業、十大養生項目、十大養生產品、十大養生名宴、十大養生小吃、十大國醫理療技術、十大國醫保健術、十大運動養生、重點解決六大健康隱患，形成了立體網絡型養生旅游產業體系。除此之外，平涼全面推進十大配套工程，強化十個源頭文化宣傳，開展五大推進宣傳，提升平涼天下第一養生地在國內外的影響力。平涼重點打造了養生休閑旅游業、養生膳食服務業、養生社區與養老服務業、中醫適宜技術保健業、養生培訓與健康管理業、養生用品研發業等十大養生產業體系；推出了崆峒古鎮、崆峒養生館、養生民俗村、關山避暑村、皇甫謐百草園、靈臺針灸雷園等十大養生項目；還推出了五谷養生宴、紅?；疱佈纭B生藥膳宴、道家素齋宴等十大養生宴。養生旅游產業不僅滿足游客游山玩水需要，而且在景區周圍的國醫館針灸園等還可以重點解決高血壓、高血脂、高血糖、高尿酸、消化功能低、睡眠質量低等六大健康隱患。
三、甘肅養生旅游兩業融合具有廣闊的發展前景
1.養生旅游業成為新興朝陽產業中醫藥養生保健旅游，就是以中醫藥文化獨特的知識體系為基礎發掘服務項目，結合既有旅游景區、項目等資源，將中醫藥養生保健情景化、生活化、產品化。它不僅具有觀賞性，更具有休閑娛樂和去病強身的功能。隨著近年來針灸、針刺療法、氣功醫療、治療脫發病、太極拳、足浴、中醫藥美容等在發達國家備受青睞，越來越多的國外游客以中醫藥保健為目的到甘肅進行養生旅游。2014年美國、德國、中國、巴西、烏克蘭、俄羅斯、波蘭以及羅馬尼亞等多批游客到皇甫謐養生院參觀學習。甘肅2013年被確定為中烏中醫藥合作項目執行省份,烏克蘭岐黃中醫學院的學員們對皇甫謐養生院極富中醫特色的針灸、推拿、把脈等診療手段充滿了濃厚的興趣,并多次進行參觀。甘肅省正在尋求以中藥材基地、中醫醫療機構和中醫藥博物館作為旅游業開發的主要依托，積極推出醫療保健旅游的服務項目，特別是擁有知名中醫院和優質旅游資源的地方，紛紛將“中醫藥養生保健游”作為其主打的旅游品牌。
2.甘肅中醫藥養生旅游發展面臨兩大歷史性機遇發展中醫藥養生保健旅游面臨兩大歷史性機遇。一是絲綢之路經濟帶建設機遇。在當前全球經濟低迷的背景下，東邊牽著繁榮的亞太經濟圈，西邊系著發達的歐洲經濟圈的絲綢之路經濟帶，將以點帶面，從線到片，逐步形成區域大合作，讓亞歐經濟共同體走向深度融合，以重塑“絲綢之路”輝煌。同時也將促進中國的西進戰略，拓展中亞、西亞和歐洲市場，對我國的對外開放具有積極意義，對甘肅旅游來說更是難得機遇。因此，甘肅應通過大力開發文化旅游融合項目，發展旅游新型業態并延伸相關產業鏈條，爭取在絲綢之路經濟帶這一“世界上最長、最具有發展潛力的經濟大走廊”蘊含的巨大市場份額中分享更多利益。二是甘肅華夏文明傳承創新區建設的機遇。文化是旅游的內涵，是靈魂，是增加旅游感悟，提升旅游吸引力和質量的核心因素，旅游也是文化傳播、繼承、創新的重要載體和途徑。2013年國務院正式批復甘肅省建設華夏文明傳承創新區這一國家層面的戰略平臺。因此甘肅應通過搶抓華夏文明傳承創新區建設機遇，積極發掘各類文化資源特別是中醫藥養生文化資源，將深厚的中醫藥文化內涵貫穿重點旅游城市文化功能區和精品特色文化縣(區)建設當中，增強旅游綜合競爭力。
3.甘肅中醫藥養生旅游業發展具有政策支持目前，甘肅中醫藥對外醫療、教育、科技合作不斷擴大，已傳播東歐、中亞、東南亞等多個國家和地區。中醫醫療、保健和教育等服務貿易輸出，不僅有力地傳播了中華文化、中醫藥知識，而且對外倡導以人為本的保健模式和健康理念、生活方式，對于提升中國國家軟實力，促進全球實現綠色與可持續發展意義重大。2012年，甘肅省商務廳、衛生廳等7部門制定了《關于促進甘肅省中醫藥服務貿易發展的若干意見》，明確了甘肅省發展中醫藥服務貿易的重點任務。2013年，甘肅省除了與大洋彼岸的新西蘭、澳大利亞等國家積極開展中醫藥服務貿易交流外，充分利用絲綢之路經濟帶平臺與烏克蘭等國家開展了有關中醫藥服務貿易的深度合作，2014年，商務部和國家中醫藥管理局把甘肅作為全國首批六個中醫藥服務貿易先行先試重點區域之一。因此，加快甘肅中醫藥養生保健旅游業發展，有利于改變甘肅省長期以來國際貿易項目輸出的結構，實現由過去主要依賴礦產等資源性“硬”產品出口向商品與服務出口并舉、養生保健技術服務等文化類“軟”產品出口比重不斷增加的轉變，開啟甘肅省對外貿易新格局。
四、甘肅中醫藥養生旅游業融合戰略研究
1.實施國際化導向戰略，搶抓絲路經濟帶建設機遇隨著經濟全球化和經濟區域一體化進程的加快,中國旅游行業在經歷了景點競爭、線路競爭和城市競爭后,開始步入區域旅游競爭的時代。歐洲、中亞等市場具有巨大的發展潛力。甘肅發展中醫養生旅游產業，應實施國際化導向戰略，搶抓絲路經濟帶建設機遇，應積極開發中亞、歐洲市場，鞏固東南亞市場，重點拓展對中醫藥認同度較高，且與甘肅中醫藥協作關系緊密的烏克蘭、爾吉斯斯坦、匈牙利、摩爾多瓦等國市場，將甘肅打造成西部地區國際化水平較高、旅游保障體系較為完善、旅游環境宜人、中醫藥養生特色鮮明的國際保健旅游目的地。
2實施大景區建設戰略，促進區域一體化發展甘肅發展中醫藥養生保健旅游產業，應積極實施大景區建設戰略，統籌甘肅省中醫藥養生保健旅游資源。旅游資源的集中不只是空間密度的集中，而是由于集中于交通線或經濟網絡，使得這些資源在空間中具有內在聯系性。甘肅要加強與陜西、四川和寧夏等省區在旅游方面的協作，通過構建從產品市場、生產要素市場到產業政策的全方位合作與協調機制，優化養生保健旅游空間布局，建設功能齊全、能滿足各類顧客、多元服務需求、提升旅游體量和規模并具有較強區域輻射力的中醫藥養生保健旅游大景區，促進旅游產業結構轉型和相關資源整合，帶動更廣大區域內的旅游經濟一體化發展。
3.實施品牌化發展戰略，進一步凸顯文化品牌價值中醫藥養生保健旅游業的競爭，實質上是精品和品牌的競爭。甘肅發展中醫藥養生旅游產業，應實施品牌化發展戰略，通過深度發掘中醫藥養生文化內涵，大力推廣敦煌沙療、崆峒山天然氧療、天水麥積山溫泉療、關山避暑村、皇甫謐百草園等知名品牌，突出中醫藥文化優勢和養生特色，做好以新主題、新體驗、新思維為核心的品牌營銷創意，著力凸顯品牌的文化價值，為既有旅游景區或服務項目的品牌知名度增添新魅力，進一步提升中醫藥保健旅游產業的附加值。
4.實施可持續發展戰略，實現旅游資源永續利用無論歷史文化遺跡還是自然景觀，都是一種難以再生資源。甘肅發展中醫養生保健旅游產業，應實施可持續發展戰略，有所節制，避免開發過度和破壞永續利用。應從合理布局、均衡供需、優化結構、重在保護等方面綜合衡量，促進生態平衡、經濟發展與社會繁榮三者的有機統一。同時，通過增進養生保健旅游產業結構體系的協調性和穩定性，不斷增強該產業的自我調適能力，為甘肅養生保健旅游產業可持續發展提供動力。
