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序論:在您撰寫不同的心理治療方法時,參考他人的優秀作品可以開闊視野,小編為您整理的7篇范文,希望這些建議能夠激發您的創作熱情,引導您走向新的創作高度。
口腔科臨床上制取口腔印模時,經常存在患者發生嘔吐反射如惡心、唾液分泌增加甚至嘔吐等情況,并往往導致印模不準確,甚至不能取出印模。針對這種情況,醫生一般采取取模前安撫患者、取模中令患者大口哈氣或者分散患者注意力等措施,但效果往往不能令人滿意。本文對3種治療口腔取模惡心的方法進行了比較,報道如下。
1 臨床資料
1.1 一般資料2004年1月~2009年12月在山東鋁業公司醫院口腔科就診的232例經一般取模方法失敗的患者,男性96例,女性136例,年齡25~51歲,平均年齡39.2歲。
1.2治療方法采取一般的處理方法,如果患者自述曾有取模惡心或者平日比較容易惡心,或發現患者比較緊張,在取模前給予一定的言語安慰,緩解患者緊張情緒。打開診室音樂,舒緩患者情緒。在患者準備好后,調取稍稠的藻酸鹽印模材料。取模過程中,通過言語或讓患者做動作分散患者注意力,或讓患者大口向外哈氣,使軟腭緊張,減輕惡心感。同時,放入印模材料后,讓患者坐起低頭,防止印模材料向后流,防止刺激嘔吐反射感受器。對于仍然存在明顯嘔吐反射、不能準確取?;蛲耆荒苋∧5幕颊?,隨機采取以下3種方法:(1)A組:在采用一般處理方法基礎上,采用地卡因涂抹上頜穹窿后部。以麻醉嘔吐反射感受器的神經末梢,阻斷惡心和嘔吐反射。(2)B組:在采用一般處理方法基礎上,取模前讓護士站立于患者左側,用雙手拇指腹面開始稍輕按壓患者位于腕橫紋上二寸、掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間的內關穴,使患者有酸、麻、脹感覺即可。在取模時,稍加大按壓力度和頻率。(3)c組:結合A、B兩組的方法,在采用一般處理方法基礎上,在患者腭部涂抹地卡因,同時應用內關穴按摩方法。
1.3觀察項目及指標良好:患者惡心感消失,軟腭沒有緊張顫動,能較好配合完成取模。有效:患者仍然有惡心,但比較輕微,能夠忍受,軟腭動度不大,可以完成取模。失?。夯颊邜盒幕驀I吐劇烈,軟腭動度過大,取模變形;或不能耐受,取模失敗。
1.4結果A組的失敗率最高,而良好率低于B組和c組;c組良好率+有效率最高(100.0%),見表1。
2 討論
【中圖分類號】R726.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】1003-8183(2013)11-0265-01
2013年6月15日我們科室收治一名狗咬傷患者,患兒2歲,經及時治療處理,一個月后患者健康出院,效果滿意,現報告如下:
1 一般資料
1 臨床資料 一兒童,男、2歲,因在家蹲著上廁所被野狗咬傷眼部和左臉部,咬傷后4小時到我院就醫。
2 治療方法
2.1傷口處理 采用3%雙氧水反復沖洗傷口20分鐘以上,盡可能清除傷口內組織碎片、淤血等異物,剪除失活組織,使傷口內無出血、滲出,外口小內腔較大的傷口要適當擴大傷口,以利于徹底沖洗及引流(沖洗過程中注意保護眼睛)
2.2侵潤注射 傷口內用稀釋3-5倍的免疫血清均勻侵潤注射,范圍達到傷口3-5cm。
2.3清創術后處理 創面覆蓋無菌紗布,注意及時更換。肌肉注射免疫血清20U/kg,并肌注狂犬疫苗(當天、第四天、七天、十四天、二十八天、三十天)各接種注射一針。并注射破傷風抗毒素,使用抗菌、消炎兩周。
3 心理分析
3.1患兒的心理:恐懼和疼痛。表現為煩躁不安和哭鬧不止,不愿意配合醫護人員治療。因為患兒被狗咬傷后承受著生理的痛苦和心理恐懼的折磨。
3.2患兒家長的心理:焦慮和緊張。表現為反復詢問患兒的病情,治療方法與創面修復結果。甚至要求醫護人員要不斷觀察患兒病情,擔心醫護人員未能及時發現患兒病情變化。
3.3恐懼和缺乏安全感:家長對潛在并發癥產生的恐懼感,表現得恐懼甚至煩躁。由于家長心疼孩子,而對各種護理操作產生恐懼,患兒在接受治療和傷口處理時家長不敢看,不忍心,操作時不斷提醒醫護人員“輕點”“看好了”“找準了”“讓有經驗的護士操作”等等。如果稍有不滿家長情緒立刻就表現出來了?;純罕还芬酆兔娌浚议L易產生自責自卑的心理,恐懼瘢痕形成。
3.4懷疑和不信任:由于醫護人員多為年輕同志,患兒家長對醫療技術的懷疑和護理人員穿刺技術的不信任。甚至要求在做各種操作時更換年長的護理人員。對醫療設施和治療環境的局限引起對治療能力的懷疑,表現為挑剔住院環境和醫療設施等等。
4 心理護理
從剛開始接診治療時,護士就以微笑面對患兒及陪護人員,輕聲問候,并以親切的話語介紹醫院科室的環境、規章制度及患兒的主管醫生護士等。
用滿腔熱忱的工作態度誘導、感染陪護人員,用和藹的表情、親切的語言經常與陪護人員交談,講解治療方法。以解決家屬的顧慮,提升對醫護人員的信心,并得到他們的支持。
護理人員要經常撫摸和擁抱患兒,并通過和藹的表情,語言聲調,態度溫和等非語言方式與患兒溝通,從而消除陌生感,克服抵制情緒,使患兒配合治療。在患兒治療護理過程中,家長會不斷提出各種需求,例如:要求短時間治療好、要求一針見血、中盡量減少患兒痛苦、及時更換床上用品等一系列要求。護士應盡量滿足,不能滿足的要真誠的與家長溝通并取得諒解。在患兒住院期間要求護士具有良好的服務態度,要嚴格執行“三查八對”,不斷提高護理操作技能。加強巡視病房及病情觀察,隨時指導家長對患兒的護理。良好的護患關系在治療過程中產生動力,更能促進患兒康復。
【關鍵詞】原發性高血壓 治療方法 心理狀況
中圖分類號:R544.1 文獻標識碼:A 文章編號:1005-0515(2010)03-105-02
近年來對高血壓病的心理社會因素進行研究已取得了一些積極成果[1~4]。本文通過對用不同方法治療的97例高血壓病人心理狀況及個性進行比較,探討心理、個性與高血壓病的關系,為尋求良好而有較的治療方法提供依據。
1 對象與方法
1.1 對象 高血壓病組,選自2007年8月~2008年2月間在醫院門診的高血壓病人共97例(男58例、女39例),平均54.±5.3歲,全部病例符合WHO原發性高血壓病Ⅰ~Ⅱ級的診斷標準[5],排除肝、腎、腦疾病及繼發性高血壓。設健康人群為對照組共40例(男23例,女17例)。兩組在年齡、文化、職業、婚姻等社會人口學資料方面具有可比性。
1.2 方法 采用癥狀自評量表(SCL-90)[6]對全部受試自評心理狀況,用龔氏修訂艾森克人格問卷(EPQ)[7]了解受試的個性特征。全部病人分三組:其中31例很少或沒有參加氣功、太級、放松及其他體育活動,僅服用抗高血壓藥物治療(稱單藥組),29例沒有使用抗高血壓藥物系統治療,而積極參各類體育運動(稱運動組),另有37例既服用抗高血壓病藥物也參加各類體育運動(稱綜合治療組)。
2 結果
與健康組比較:*P
2.2高血壓組與對照組EPQ評分比較
3 討論
有人認為高血壓病人人際關系敏感、焦慮抑郁、偏執等[1]。本研究結果顯示高血壓病人SCL-90中9個癥狀因子分均高于健康人群,說明高血壓病人存在較多的不健康心理,與文獻報道一致。
這些不健康心理狀況究竟是引起高血壓病的心理原因,還是患病后對疾病的必理反映,目前研究者看法不一。有的認為:不穩定人格的人易緊張,常焦慮、情緒波動,可導致高級神經中樞功能紊亂,外周血管收縮,腎素與血管緊張素分泌增加從而使血壓升高[2]。本研究組中高血壓病人比健康人更內向,情緒不穩定,同時還發現:病人中內向不穩定者較外向穩定者的較多的心理障礙,提示個性心理特征和狀況與高血壓病人有一定的關系。然而另一觀點則認為:高血壓病人生活質量(QOL)較差,是疾病本身造成,與心理社會因素無關,是由于被診斷為高血壓病后出現的“標簽反應” [3]。心理障礙是高血壓病的病因還是結果或兼而有之尚需深入研究。
鑒于高血壓病人的不良心理狀況是客觀存在的,臨床醫師們主張對高血壓病除采用取藥物治療外還應綜合治療,如生物反饋、健康教育(低鹽、低脂、減體重、增運動等),放松訓練,認知療法,社會支持等[4]。本研究還顯示:綜合治療病人的心理障礙少于單一治療組病人、運動治療組病人心理問題少于單藥物組。因此認為:運用綜合治療可以改善病人心理狀況,提高生活質量。
參考文獻
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【關鍵詞】 穩心顆粒; 胺碘酮; 陣發性房顫; 療效; 安全性
心房纖顫(房顫)是臨床最常見的一種快速型心律失常,其發病率隨著年齡的增長而呈升高趨勢。陣發性房顫一般持續時間不超過48 h,且在7 d內能自行轉復為竇性心律,但常反復發作[1]。若陣發性房顫沒有得到及時有效的治療,隨著房顫病情的進展,將逐漸轉變為持續性房顫,甚至永久性房顫。胺碘酮被認為是治療房顫的首選藥物,但不良反應較多,且容易產生耐藥性,給臨床使用造成了一定的麻煩。本院近年來應用步長穩心顆粒聯合小劑量胺碘酮治療陣發性房顫取得了良好的治療效果,與同期常規應用胺碘酮治療的患者進行對照研究,現報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選取2012年本院收治的84例陣發性房顫患者作為研究對象,均已簽訂知情同意書自愿參與本次研究,并經本院倫理委員會批準,均經詳細病史采集、查體及心電圖、動態心電圖等相關輔助檢查明確診斷。其中男52例,女32例,年齡52~74歲,平均(57.3±5.6)歲,病程1~13年,平均(4.6±3.1)年;心房纖顫偶發15例,多發44例,頻發25例;合并冠心病者22例,風濕性心臟病者11例,其他心臟病者17例,高血壓者26例。按照隨機數字表法將其分為觀察組和對照組各42例,兩組患者在性別、年齡、病程、房顫發作頻率及合并癥等方面差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法 對照組在治療原發病基礎上給予口服胺碘酮片治療,初始量為0.2 g/次,3次/d;5 d后減量至0.2 g/次,2次/d;再過5 d后改為0.2 g/次,1次/d。觀察組在治療原發病基礎上給予步長穩心顆粒聯合小劑量胺碘酮治療,步長穩心顆粒1包/次(9 g/次),3次/d,沖服;同時給予胺碘酮片0.1 g/次,1次/d。
1.3 觀察指標 治療期間對患者臨床癥狀,P波最大時限(Pmax)和P波離散度(Pd),以及治療過程中的不良反應情況進行記錄,并對治療6個月后的臨床療效進行評價。在治療過程中要嚴密觀察患者血壓和心率變化,出現血壓低于90/60 mm Hg或心率
1.4 評價標準
1.4.1 療效評價標準 (1)痊愈:臨床癥狀全部消失,心電圖或動態心電圖檢查恢復正常;(2)顯效:心悸癥狀消失,心電圖或動態心電圖表現明顯改善,房顫發作基本控制或由頻發轉為偶發;(3)有效:心悸癥狀大部分消失,心電圖或動態心電圖表現有所改善,房顫發作次數較治療前減少>50%,持續時間較治療前縮短>50%,或由頻發轉為多發,或由多發轉為偶發;(4)無效:心悸癥狀和心電圖或動態心電圖表現無變化或加重[2]。總有效率=(痊愈例數+顯效例數+有效例數)/總例數×100%。
1.4.2 P波離散度 所有患者均在竇性心律時行12導聯心電圖檢查,測量心電圖P波時限。找出P波最大時限(Pmax)及P波最小時限(Pmin),計算出P波離散度(Pd=Pmax-Pmin),以Pd≥40 ms為陽性標準[3]。
1.5 統計學處理 采用SPSS 13.0軟件對所得數據進行統計分析,計量資料用(x±s)表示,比較采用t檢驗,計數資料采用 字2檢驗,以P
2 結果
2.2 兩組治療前后Pmax及Pd變化情況比較 治療前兩組患者Pmax和Pd比較差異均無統計學意義(P>0.05);治療6個月后,觀察組和對照組患者的Pmax均較治療前明顯降低(t=8.993,P=0.000;t=4.967,P=0.000),Pd也均較治療前明顯降低(t=9.459,P=0.000;t=5.155,P=0.000),但觀察組治療后Pmax和Pd改善程度均明顯優于對照組,差異均有統計學意義(P
2.3 兩組不良反應發生率比較 在治療過程中,觀察組有5例出現不良反應,不良反應發生率為11.9%,其中惡心嘔吐4例,心動過緩1例;對照組有13例出現不良反應,不良反應發生率為31.0%,其中惡性嘔吐4例,心動過緩4例,甲亢3例,P-R間期延長1例,房室傳導阻滯1例。觀察組不良反應發生率明顯低于對照組,差異有統計學意義(字2=4.525,P=0.033),均經暫時停藥及對癥處理后緩解,未見肺纖維化、肝腎功能障礙及視力障礙等嚴重不良反應。
3 討論
有研究顯示,陣發性房顫占初診房顫的35%~45%,5年內有63.2%的患者復發,有24.7%的患者發展為永久性房顫[4-5]。房顫的發病機制尚未明了,除心臟器質性改變外,電重構這個生理學概念越來越引起人們的重視,可能與房顫的發生存在一定的關系。有研究顯示,P波時限延長以及P波離散度的升高是引起房顫的重要電生理基礎[6]。另有研究發現,以P波離散度≥40 ms為標準,對預測房顫的敏感性和特異性分別達83%和85%,并認為P波離散度及P波最大時限的增大是陣發性房顫發作及轉為持續的重要原因[7]。魏仁敏等[8]的研究發現,P波離散度是陣發性房顫的獨立預測因子,可作為評價抗心律失常藥物治療效果的重要指標。故在對陣發性房顫治療效果的評價中,應根據患者的臨床癥狀及心電圖或動態心電圖等表現進行綜合性評價。
目前,藥物治療仍然是治療大多數陣發性房顫的首選措施。胺碘酮不僅具有維持心律,抑制心房肌的重構的作用,而且還可延長心肌動作電位的有效不應期,使竇房結頻率降低,傳導速度減慢,使陣發性房顫得到有效的轉復,故被認為是治療器質性心臟病伴有房顫的首選藥物。但其臨床療效尚不夠理想,且長期應用常會導致胃腸道、甲狀腺、肺、眼睛及心臟等眾多器官的不良反應,且容易產生耐藥性,故限制了其使用范圍。
步長穩心顆粒是一種結合中西醫理論治療房顫的藥物,由黨參、黃精、甘松等中藥組成,具有定悸復脈、益氣養陰、活血化瘀之功效,適用于氣陰兩虛兼心臟瘀阻所致的心悸不寧、頭暈失眠、氣短乏力等癥狀的治療,對陣發性房顫有良好的治療效果。現代藥理學研究證實,黨參中含有多糖、皂苷、黃芩素葡萄糖苷等,具有降低血壓,擴張外周血管,提高心輸出量的作用;而甘松中的纈草酮具有抗心律失常作用,且具有良好的安全性,對損傷性心房顫動方面的抑制作用與奎尼丁相同[9]。高曉等[9]的研究發現,應用穩心顆粒治療的陣發性房顫的總有效率與胺碘酮治療組無顯著性差異,但不良反應發生率明顯低于胺碘酮治療,且癥狀均較輕微,未發現嚴重的心臟、甲狀腺、肺、眼睛等重要器官的不良反應。張承軍[10]應用穩心顆粒輔助治療陣發性心房顫動,結果顯示,試驗組不僅總有效率較對照組明顯提高,而且治療后的Pmax、Pd、VA、LAVmax、LAEF水平均明顯優于對照組(P
綜上所述,步長穩心顆粒聯合小劑量胺碘酮治療陣發性房顫臨床療效滿意,不良反應少且較輕微,具有良好的安全性,體現了兩種藥物聯合治療良好的協同作用,值得臨床推廣應用。
參考文獻
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長期臥床者或病情較重者,首先應注意全身營養,根據病情給予高蛋白、高維生素的膳食,鼓勵病人多進食,生活不能自理者應及時喂食喂水,以增強抵抗力和組織修復能力。要協助病人經常變換,一般每2-3小時翻身一次,必要時可墊海綿墊或氣墊褥;床鋪要保持清潔、干燥、平整、無碎屑。傷口若有分泌物要及時更換敷料,若有大小便失禁、嘔吐及出汗情況時,應及時擦洗干凈,被服濕了要及時更換,衣物經常洗曬干凈。不可使用破損的便盆,使用便盆時不可硬塞硬拉,必要時在便盆邊緣上墊以軟紙或布墊,以防擦傷皮膚。
經常性的按摩可增進局部血液循環,對預防褥瘡有一定的效果。在此介紹紅花酒精的配制方法及按摩手法,供大家參考:
1.紅花酒精配制 紅花具有活血通絡,去瘀止痛功用。到中藥房購紅花6克,浸入50%酒精500毫升中1-2天,即可搽用。
2.全背部按摩手法 協助病人俯臥或側臥,露出背部,先以熱水進行擦洗,再以兩手或一手蘸少許紅花酒精作按摩。按摩者斜站在病人的右側,兩手從病人雙側臀部開始,沿脊柱兩旁向上按摩(全手掌按順時針方向均勻打圈按摩,力量要足夠刺激肌肉組織),至肩部時,手法稍輕,轉向下至腰部止。如此有節奏的按摩數次,再用拇指指腹由骶尾部開始沿脊柱按摩至第七頸椎處(后頸部)。
3.受壓處局部按摩 蘸少許紅花酒精,以手掌大小魚際部位緊貼皮膚,作壓力均勻的向中心方向按摩,由輕到重,由重到輕,每次約3-5分鐘。如局部呈現褥瘡的早期癥狀(局部瘀血發紅),按摩時不要在該處加重壓,可用拇指指腹作環狀動作,輕柔地由近褥瘡處向外按摩。
怎樣護理心肌梗塞病人
老年人患急性心肌梗塞時,陪護者應注意以下幾個方面的內容:
注意讓病人休息 一般來說,老年人發病的第一周應絕對臥床休息,避免不必要的搬動,臥床休息對于心肌梗塞病人而言非常重要。
讓病人適當運動 起先可在床上做簡單的肢體運動,如手臂、腿、腳等,預防下肢靜脈血栓的形成。然后根據病人自身的狀況,可離床在室內適當活動,但要注意活動時間。如果病人的狀態較好,可考慮戶外活動,但仍不能做劇烈活動。
注意病人的用藥 心肌梗死的主要癥狀是胸痛,常需要一些止痛藥以及麻醉劑,如嗎啡等。但這些藥物都能抑制呼吸中樞,加重支氣管疾病,因此要慎用。如老年人出現精神混亂,不宜使用鎮靜劑。
監測生命體征 應每1-2小時為老年人測量一次血壓、脈搏和呼吸。如發現異常情況,應及時報告醫生予以治療。
保持二便通暢 病危老年人應留置導尿,同時每天服甘油或蜂蜜,使糞便變軟,防止便秘的發生。
飲食調整 每日做到少量多餐,多給患者食用清淡流質飲食,要限制鹽和脂肪的攝入量,減少水分在患者體內的潴留,以減輕心臟負擔。
保證患者充足的睡眠 若患者因病難以入睡時,可按醫囑讓患者口服少量的鎮靜劑或安眠藥促進睡眠。(紅云)
不同環境的身體療養法
1.溫泉療法:泉水的溫度可使人體毛細血管擴張,促進血液循環。水的浮力和壓力對人體有按摩、收斂、消腫、止痛的功能。因此,有皮膚、肌肉、關節、消化系統、循環系統等方面疾病的患者可以選擇在休息的時間泡泡溫泉。
2.海濱療法:海療學目前已成為世界上一門專門的學問。在氣候宜人、光照強的海濱進行日光浴,最為合適不過了。有血液病、糖尿病、心臟病以及呼吸、皮膚等方面疾病的患者可經常去海濱度假。
【關鍵詞】常規護理;慢性支氣管炎;身心功能;生活狀態;療效
慢性支氣管多發生在患者機體的抵抗力下降的狀況,是一種慢性疾病演變的過程,發病時間較長,根治困難,患者深受其害,進行治療時伴隨著嚴重的生理問題,患者呼吸困難,咳嗽痰多情況增多,患者的生活質量嚴重下降[1]。為了減輕患者在治療時的痛楚,保證患者的正常生活,本院自2012年8月對患者進行不同護理辦法的探索和干預,效果顯著,患者的生活質量明顯提高,現將具體結果報告如下。
1資料與方法
1.1臨床資料選取本院自2012年8月至2013年2月的124例患者為研究對象,其中男75例,女49例,年齡58-76歲,平均年齡65.7歲,患者均無其他疾病或者并發癥,隨機分為觀察組和對照組,各為62例,其中兩組患者年齡、性別無明顯差異(P>0.05),可以進行比較,無統計學意義。
1.2方法對照組在治療時只進行常規的治療指導,在出院后,對照組只定期復查,無其他的護理干預。觀察組在此基礎上,進行不同的護理干預,對患者進行健康知識的宣傳和病情治療的講解,在患者出院后進行定期的回訪和指導。觀察組的病房布置要干凈舒適,為患者提供一個安靜的環境,減緩患者的心理焦慮和由于疾病產生的恐慌不安心理,對患者進行慢性支氣管炎知識的講解和應該注意事項的宣傳和講解,使患者熟悉了解自己的病情,能夠自己進行常規性的護理,幫助患者樹立戰勝疾病的信心。醫護人員每隔一段時間對病房進行巡視,與患者就身體狀況進行交流,了解患者的心理變化,同時要關注患者的身體狀況,對患者面色、脈搏等進行觀察,在發現緊急情況時進行及時的處理,患者出現痰堵塞時,醫護人員要及時的吸痰。支氣管患者由于呼吸器官功能衰竭,呼吸困難,醫院要保障充足的供氧,緩解患者由于缺氧帶來的生理問題。對二氧化碳滯留體內較多的支氣管患者,要保證全程供氧。醫護人員要采用正確的拍背方法,促進患者的排痰,可以引導患者通過調整呼吸頻率和呼吸方法,提高患者的通氣量,提高患者的呼吸質量[2]。醫護人員在護理支氣管患者時要耐心細致,在操作護理時動作要輕柔,避免不恰當的護理方式給患者帶來的生理痛苦,同時要對患者的家屬進行護理知識的講解,引導他們對患者進行科學的護理,減輕患者住院和治療中的不適感。在患者出院之后,醫護人員定期的對患者進行回訪,了解患者的身心恢復狀況,對患者進行術后護理知識的教育,保證患者在出院后的安全護理。根據以上護理方法,對患者進行20天的護理干預,對對照組進行回訪。
1.3統計學意義本次研究資料均采用SPSS18.0統計學軟件分析,計量資料采用均數加減標準差(χ±s)檢驗,組間對比采用X2檢驗,P
2結果
在患者治療后的1個月對患者的身心功能、生活狀態及療效的狀況進行對比分析,觀察組在病情恢復和生活狀態上的療效顯著優于對照組,兩組對比(P
3討論
慢性支氣管炎屬于慢性疾病,如果不能得到及時的治療和有效的控制,最終會演變為阻塞性肺氣腫,為患者的健康帶來極大的威脅,嚴重時會造成休克導致死亡[3]。慢性支氣管炎病狀伴隨著咳嗽、呼吸困難和氣喘胸悶等現象,嚴重影響患者的正常生活,患者會產生焦慮不安的心理。本院醫護人員在對患者進行護理干預時對患者的生理問題和心理問題進行了有效的干預,取得了顯著的成效,極大的改善了患者生活質量。通過對照組和觀察組的比較,可以發現觀察組在病情恢復和生活狀態上的療效顯著優于對照組,兩組對比(P
參考文獻
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關鍵詞 因人而異 心理療法 注意事項
中圖分類號:R749 文獻標識碼:A
Choose Suitable Psychotherapy for Various Person
LONG Lan
(Sichuan College of Traditional Chinese Medicine, Mianyang, Sichuan 621000)
Abstract Psychological treatment known for many modern people, but how many people know the psychological therapies should be varied from person to person? However, why psychological treatment choice should differ from man to man? How to choose the suitable therapist for patients? A series of problems with us, if the treatment methods according to different problems of psychological therapy using different, it will play a multiplier effect. In this paper, the author makes a simple overview, combined with years of experience summed up a few Chinese therapist is the most commonly used psychological therapy.
Key words vary from person to person; psychotherapy; precautions
1 為什么心理療法的選擇須因人而異?
治療現代心理疾病中發現,某些心理療法的確做到了因人而異。很多心理學家認為,由于心理和行為的復雜性,很多不同的治療方法都出現了無法回避的局限性,一些病例中,一般的治療方法無法滿足來訪者的需求,因此,很多心理醫生都面臨著治療方式窘困的現象,不得不打破原有的治療方式,試著把一些不同的療法相互的融合和滲透,發揮相互間的優勢效應,為一些特殊的病例所服務,這也是當代心理治療的一種新的、更適應發展需求的新趨勢。我們現在會借用到行為療法來針對恐怖癥,家庭療法來針對厭食癥,這是以往大家所不能想到的,但是為什么現在能這樣運用呢?也是根據來訪者的需求而出現的,所以這也體現出,無論是什么心理問題,只有對癥施治才是根本。
比如,兩個具有同一心理問題的人,一個我們稱為甲,另一個稱為乙,他們兩個除了心理問題相同之外,更重要的是我們在發掘各自的成長過程的時候是有很大差異的,不同人的生長環境和生長過程也對于我們選擇治療方式是有很大影響的,所以不能光看他們的心理問題一樣,我們就說能對他們使用同一治療方法。
又比如,患有環境恐怖癥的人,我們在治療的時候還要因人而異地選擇治療的環境;對于有家庭沖突的人,我們還要接受人際關系的調節,有些還要進行感覺訓練;夫妻沖突,可以一起接受咨詢家庭治療,也可以分別咨詢;可以先嘗試短期治療,在一兩個月內解決某個小問題,也可以轉成長期深入的治療,探索內心,化解情結,改善內在性格。
各種療法都有其利弊的一端,我們應極力發揮其優勢效應,幫助人們變得更好,找到更真實、更好的自己,所以心理治療中也要針對于治療個體進行全面分析,適當調整治療方式,而是治療能達到最好的效果,因人而異很有必要。
2 如何選擇心理治療師?
心理學家李孟潮認為選擇心理治療師須注意的幾個問題,說得很有道理:
(1)來訪者口碑和同行口碑。這是最穩妥的判斷方法。有些機構會統計治療師的復約率、客戶滿意度、初約/復約比等指標,這會是更加量化的口碑指標。通常來說,一個不錯的咨詢師,復約率會在50%以上,一年內客戶總體滿意度60%以上,初約/復約比率大約是1:2到1:4,每周面接個案工作量在8~12個小時以上。
(2)自身感覺。在1~4次的訪談中,你對治療師的第一印象和主觀體驗往往是準確的。你的主觀體驗往往說明你和治療師的個性匹配程度。
(3)專業培訓。治療師所受的訓練、會使用的心理治療技術、所受的基礎教育、從業經歷等。
同時,一個人在接受心理治療前面須做好充分的準備,如預留固定的時間、做好經濟準備、準備好承受治療和改變過程中的痛苦等。
3 現代中國常用心理療法
3.1 人本主義療法
人本主義療法是所有心理治療中的基本態度,人自身是有自我修復能力的,不管是心理上還是身體上,只要心理治療師在治療的時候,能使用適當的環境并使個體本性認知得到改善,那么最終能取得較好的效果。
3.2 認知-行為療法
目前針對焦慮障礙、抑郁障礙、創傷后應激障礙、人格障礙、精神分裂癥康復有較多研究證據證明有效的療法。與傳統使用認知行為療法相似,增加了通過家庭作業、恐懼情境實地暴露等方法不斷貫徹這些方案達到治愈心理疾患的效果。在此過程中可以幫助來訪者改變有害的行為模式,使其建立新的、更全面的認知行為模式。
3.3 家庭治療
在中國,家庭文化濃厚的中國人似乎特別適合家庭治療。認為家庭是一個系統,家庭成員需要整個家庭合作來共同處理和面對心理障礙和家庭關系的相互影響。NLP的創始人就受惠于系統式家庭治療。
3.4 NLP
也叫身心語言程序療法,是一種特別的溝通技術。它的某些技巧,也能幫助個體在交流中更好地了解對話者的精神狀態。在控制情緒方面有不錯的效果。
3.5 精神分析性心理治療
精神分析性心理治療是心理治療中最主要的一種治療方法,以長期治療為主,也有一些短期治療。