時間：2023-09-17 14:52:59
序論：在您撰寫醫療設備市場調研時，參考他人的優秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發您的創作熱情，引導您走向新的創作高度。
關鍵詞：區縣級公立醫院;融資租賃;醫療設備
一、背景
融資租賃是指實質上轉移了與資產所有權有關的全部風險和報酬的租賃。近年來，政府對區縣級公立醫院投入平均不足5%，醫療保險的控費和延遲結算，也影響醫院的資金流轉，醫院融資渠道變窄，對大型醫療設備的需求迫切，對外融資是不得不考慮的問題，因此融資租賃醫療設備應運而生。國家下發的醫改指導意見指出：鼓勵社會資本投入到醫療衛生服務產業，融資租賃醫療設備正好符合公立醫院利用社會資本的政策導向。
二、融資租賃醫療設備的益處
（一）籌資限制少，獲取所需資產快
通過融資租賃可以有效地托管融資渠道，對區縣級公立醫院現金短缺的情況進行有效的緩解，對于區縣級公立醫院來講，運用融資租賃所需要的醫療設備其手續更加的簡單，在還款方式上也更加的靈活。融資租賃的方式將所有權與使用權、經營權相互分離，這樣可以使得信用風險得到降低，并可以讓租期和租賃物的最終處置方式更加的靈活、快速。
（二）減輕區縣級公立醫院資金成本的負擔，加速醫療設備的改造
對于區縣級公立醫院來講，其資金本就有限，在采購醫療設備時有諸多限制，特別是各種先進的大型醫療設備，會使得醫院承擔相當大的負擔。而通過融資租賃的方式則可以有效的減輕區縣級公立醫院資金成本的負擔，同時還可以快速的獲取相應的醫療設備。
（三）幫助醫院優化資源配置，提高醫院綜合競爭力
通過融資租賃的方式購置大型的醫療設備，可以使得設備配置達到最優化，擴大服務量，使得醫院綜合競爭力得到有效提升。
三、醫療設備融資租賃的必要流程、步驟
（一）融資設備的確定
融資前首先要開展嚴密和細致的市場調研，熟悉該設備的適用范圍、在市場中的占有率、在技術及價格上的優勢、可能獲得的產出，考慮本院醫療水平、醫療對象消費水平、市場競爭等，運用科學的預測方法開展成本效益分析，做出可行性論證報告確定融資設備。
（二）篩選租賃公司
選擇信用等級高、資金充裕、有融資租賃醫療設備經驗的租賃公司，盡可能選有醫療器械經營資質的租賃公司。
（三）向租賃公司提出申請
向醫院確定的公司發出租賃申請，詳細介紹租賃的醫療設備的具體參數，以及醫院的其他一些要求。
（四）簽署租賃合同
認真閱讀，詳細了解交貨驗收和租金的支付方式等條款后才能簽訂，因為租賃合同是雙方權益的重要保障。
（五）醫療設備的交貨及驗收
注意交貨地點及驗收環節。
（六）租金的支付
按合同約定支付租金。
（七）殘值的處理
租賃期滿按合同約定處置。
四、運用融資租賃時應注意的問題
（一）決策前要了解設備購買正常成交價格、銀行利率、租賃公司必要利潤等因素并確定租賃價格，根據醫院的實際償債能力及預計租金支付能力，選擇醫院急需同時現金流入量穩定的設備。
（二）個別醫院為了緩解醫院的流動資金短缺，采取售后回租方式籌集貨幣資金，有的把已經抵押的資產進行售后回租取得貨幣資金。雖可以，但增加了醫院的財務風險。
（三）個別醫院不重視融資租賃醫療設備的日常管理工作，沒有把醫院融資租賃醫療設備納入固定資產賬進行管理。對財務部門、使用科室、資產管理部門要實施“三賬一卡”制度，保證賬證、賬賬、賬卡全部相符，要實行責任制并指定專人管理，制定規范化的操作流程并建立使用檔案。
五、區縣級公立醫院融資租賃案例
筆者所在的醫院近幾年正進行醫療設備方面的投資，為改善醫療硬件環境，醫院在2012年組織設備科、影像科、財務科等部門成立調研組，進行過一次為期3個月的市場調查，根據我區的潛在的醫療消費市場，經反復論證與科學決策，成功地與某租賃公司簽定了16排螺旋CT、全自動生化分析儀的融資租賃合同。例如首付款：30%;保證金：10%，醫院無違約可沖抵最后幾期租金;租賃期限：5年;付款方式：月付;租金起算：安裝調試成功后，醫院簽署的接收證書之日當做起租日。設備投入三年來，取得了良好的經濟效益和社會效益。
所以，區縣級公立醫院通過融資租賃醫療設備，增加了醫院的先進醫療設備，在一定程度上提高了醫院的經濟效益，使醫院在醫療市場競爭中能夠發展和壯大。但是，融資租賃醫療設備有利有弊，應謹慎使用，在運用時要做好多方面的思考，取長補短。并且，呼吁國家有關部門制定區縣級公立醫院融資租賃的辦法，規范融資租賃醫療設備行為，促進區縣級公立醫院的健康發展。
參考文獻：
[1]陸玉玲.醫院融資租入醫療設備的會計處理[J].經濟師，2011（5）.
[2]李艷麗.合理運用融資租賃，助推醫院健康發展[J].財經界（學術版），2010（3）.
【關鍵詞】 公立醫院； 固定資產； 問題及對策
在公立醫院固定資產中，醫療設備占絕大部分，其具有價值懸殊大、科技含量高、技術更新快、布局分散、品種繁多、性能不一、使用率相差懸殊等特點?，F以醫療設備管理為例，探討公立醫院固定資產管理過程中存在的問題和改進措施。
一、公立醫院固定資產管理中存在的問題
（一）公立醫院醫療設備購置存在問題
1.不熟悉本單位業務和臨床需求狀況就盲目上設備，購后設備不適合本單位醫療活動需要而長期閑置。
2.不依照本單位規模狀況購設備，貪大求新，造成不必要的浪費，導致購置資金緊張。
3.不進行市場調查和預測，不了解所處轄區人民就醫需求情況，設備投入主觀臆斷，購置后無市場。
4.不做效益評估和可行性研究，出于私利盲目上設備，購后技術和售后服務跟不上，使其處于閑置或半停滯狀態而無經濟效益。
5.不以招投標方式采購設備，或者招投標只是走走形式，掩人耳目，達到從中謀取私利的目的。這種現象在規模較小的縣級和鄉鎮公立醫院比較普遍。這使所購置設備價格虛高，造成設備開始購進就貶值。
（二）日常管理和使用存在問題，設備使用效率低
管理制度不健全，不重視設備的日常使用和管理。有的公立醫院把大型醫療設備購置安裝好后，意識里就認為已擁有了這種設備，醫院的整體水平提高了，而不注重設備的有效使用和日常維護，沒有相應的使用和管理制度，使設備不能充分使用和產生較好的經濟效益，有的設備還沒到使用年限就報廢不能用了。
（三）醫療設備報廢處置存在問題
1.報廢處置程序不嚴格。有的沒到報廢期還可正常使用就被強制報廢處置了，作為使用部門，由于不懂得報廢處置正常程序，而缺乏有效監督。
2.報廢處置往往領導一個人說了算，私下處置，不經過集體討論決定，造成醫院資產流失。
3.設備處置過程中缺乏必要的評估程序。設備雖然已到報廢期，但報廢處置時沒有相關技術人員科學估計其殘值，被低價變賣。
4.設備處置過程中違紀現象比較嚴重。由于醫療設備品種多、數量大，又沒有專門管理部門，且相關部門把關不嚴，造成公立醫院醫療設備報廢處置隨意性大，違紀違規現象較嚴重。
5.隨意處置下屬機構醫療設備。下屬機構醫療設備很少或不在總部資產賬上反映，職工對其存在狀況不甚了解，這就給一些領導隨意處置創造了條件。目前，下屬機構資產損失非常嚴重，幾百萬元設備只被賤賣了幾萬元。
下屬機構處置必須報經國資委批準，經中介機構評估，向社會公開拍賣的方式完成，保證最大限度地收回國有資產，減少其流失。私下處置下屬機構，這反映了一些領導不懂法，私欲和權利過度膨脹，職能部門監管不嚴，缺乏必要的權力制衡機制，應引起社會關注。
（四）財務部門監管不利
1.注重日常收支業務，疏忽對固定資產購置、日常使用維護和處置業務的監管。
2.由于人員素質原因，在醫療設備監管過程中，責任心不強，購進、處置賬務處理不及時，造成賬實不符。
3.對接受捐贈的醫療設備不作為固定資產入賬，而使它游離在醫院管理之外，容易造成丟失和不能有效使用的現象。
4.由于醫院醫療設備具有品種多、數量大、使用分散等特點，其盤點相當麻煩，操作起來既費時又費力。一些醫院不按財務制度規定定期盤點，或者幾年盤點一次，有的雖然盤點了，但也只是草草了事，這樣就造成醫療設備嚴重不實。
（五）內審職能發揮不夠
由于醫院領導對內部審計在思想上認識不夠，內審工作得不到足夠重視，內審機構設置和人員配置存在問題，導致內審人員不重視本職工作，內審工作難以開展，其職能難以發揮。不開展日常固定資產管理審計工作，對其缺乏必要的有效監督。
（六）缺少一個專門的醫療設備管理部門
醫療設備不同于其他行業設備，具有科技含量高、技術更新快等特點。要真正懂得醫療設備技術特點和了解市場行情，必須設一個專門醫療設備管理部門。出現上述問題主要是沒有一個懂醫療市場和技術的設備管理部門，使得設備在購置、使用維護、報廢處置等方面存在諸多問題。
二、對公立醫院固定資產管理中存在問題的解決對策
（一）嚴把醫療設備采購關，特別是大型醫療設備
1.制定醫療設備采購需求計劃。根據醫療規模、資金積累情況和業務發展需要，年初院領導正確測定一年的設備實際需求量。從醫院的實際出發采購，避免盲目投資，重復采購。
2.嚴格實行大型醫療設備配置許可證制度。對沒有取得配置許可證的，不允許采購使用，不核發收費許可證。上級主管部門要下基層對申購材料真實性進行嚴格復核，防止非法采購披上合法外衣，確保授批采購的大型醫療設備有“用武之地”，杜絕社會財富浪費。
3.大型儀器設備實行采購論證制。醫療設備采購前醫院要組織相關人員對市場進行調研和效益分析，寫出可行性分析報告，院委會要與有關醫學和工程方面的專家多接觸，進行認真研究、討論，從功能、實用和價格等方面來論證購買大型儀器設備的科學性、必要性和可行性，并結合本單位實際情況，確保購置的儀器設備的先進性、實用性和經濟效益性。
4.采購大型儀器設備實行院委會集體討論決定制度。在充分市場調研和技術論證基礎上，對是否采購某種大型儀器設備，開院務會研究決定，杜絕個別領導說了算。
5.嚴格實行公開招標采購。必要情況下聘請社會中介機構進行監督，杜絕盲目采購和暗箱操作，保證醫療設備購置的經濟性，防止違紀情況的發生，購置過程中力求節約，少花錢多辦事。
（二）加強醫療設備日常使用、維護管理，提高設備使用效率
1.大型設備至少配備一名專業維護保養人員，以保證設備正常運轉，延長設備使用壽命。遇故障時能及時排除，提高設備使用效率。
2.大型儀器設備操作人員上崗前要進行專業培訓，熟練后才允許上崗操作。以減少人為原因對設備的損壞，提高工作效率。
3.使用科室負責人對科室儀器設備日常維護管理負全責，設備維護管理責任明確，防止扯皮現象發生。
4.制定科室醫療設備日常使用、維護制度。按制度將各項設備日常維護管理落實到每個人，嚴格執行設備交接班制度，設備監護不留真空。醫療科室不僅是儀器設備使用部門，更是日常保養、維護和管理的部門。日常維護得好，不僅延長儀器設備使用壽命，而且可節約大量的維修費用，降低運行成本，提高儀器設備使用效率，增加經濟效益。
5.將設備保養維護情況的監督權賦予設備科。由設備科負責定期考核設備使用和保養維護情況，協助醫療科室提高設備使用率。
6.嚴格獎懲制度。對責任心不強、工作失誤、管理不善的人員按制度進行處罰。對管理成效顯著、效益突出的人員和科室進行獎勵，以提高科室人員對醫療設備的維護意識，保證公立醫院醫療設備安全，發揮其最大使用效率。
7.實行責任追究制。對醫療設備非正常損毀，進行追究調查，分清責任，該由當事人賠償的必須賠償，以提高對設備的愛護意識。
8.制定設備使用考核指標，將醫療設備日常使用管理作為對使用科室的考核內容。由財務科將科室設備占用、維修、損毀等情況進行歸集，量化成數據，計入科室成本，實行有償占用。通過分析考核指標來評判科室醫療設備日常維護工作優劣，強化醫療設備增值、保值意識。
（三）嚴把醫療設備報廢處置關
1.制定嚴格的醫療設備報廢處置程序。該不該報廢處置，須由使用部門寫出書面報告，說明設備使用狀況、新舊程度，并列出清單報設備管理部門和財務部門。財務部門接報告后，依據資產賬，查看其使用年限和賬面余值后反饋到資產管理部門。管理部門組織相關科室和技術人員進行論證，科學估計報廢醫療設備的殘值，詳細情況形成報告，報主管院長審批后方可處置。
2.大型醫療設備報廢處置需經醫院領導集體討論決定，防止處置過程中違紀情況發生，減少醫院資產流失。
3.以公開拍賣的方式加以處置，杜絕暗箱操作，避免資產損失。
4.大型醫療設備處置時必須經相關部門評估。必要條件下，聘請中介機構或上級機關科學評估處置設備殘值，協商確定合理售價。
5.嚴格管理下屬機構設備的報廢處置。下屬機構資產應納入總部資產賬，和總部資產一樣管理。在購置、使用管理和處置方面應嚴格按總部規定，定期對其設備進行審計，保障真實完整，減少流失。
（四）在醫療設備管理過程中，財務部門發揮重要監管作用
只要涉及資金活動的業務，都必須經過財務部門。財務人員作為醫院的“管家”，對醫療設備購置、日常管理和報廢處置全流程進行監管，要發揮其重要監管職能：
1.審核設備購置是否按需求計劃，大型醫療設備有無配置許可證。
2.嚴格審核報銷憑證，確定憑證的真偽，檢查手續是否齊全，按規定給付設備款，嚴禁超限額使用現金。
3.購置、處置時賬務處理正確及時，真實反映醫院資產。特別是為醫療設備購進的操作系統軟件和微機設備，必須記入這種設備的固定資產賬，正確反映其購置價值。
4.定期盤點醫療設備，達到賬實相符，保障其安全完整。
5.對接受捐贈的醫療設備，按正確方法做會計處理，使其都能納入醫院資產管理范圍。
（五）充分發揮內審的作用
1.內審人員參與采購需求計劃制定，對需求計劃進行審計。審計計劃確定的設備需求量是否符合醫院實際業務需要、有無超標情況，確保計劃合理性；對計劃執行情況進行審計監督。
2.參加設備招投標會議，審計招投標情況。發揮內審職能，監督設備招投標全過程，防止違紀情況發生；審計競標企業數量、資質和監標人數是否合規；對中標價進行市場詢價，確保中標質量。
3.審計設備款給付情況。審計是否超起點以現金支付設備款，有無提前給付設備款情況，設備款給付有無違規操作，給付憑證是否真實，財務處理是否正確。
4.對醫療設備使用管理情況進行審計。審計大型設備有無專業維護保養人員；操作人員有無上崗證；設備管理制度是否健全，有無設備交接班制度；對設備維護保養情況是否有專人監督。
5.對醫療設備使用效益情況進行審計。審計設備完成的業務量、創造的業務收入、維修改造等后期成本追加情況，產生經濟效益如何；科學計算設備投資回收期，可使用期限內是否能收回投資。
6.對醫療設備報廢處置情況進行審計。審計申請報廢的設備是否已到使用年限；報廢程序是否合規，各項審批簽字是否齊全；大型醫療設備報廢處置是否經領導集體討論決定，殘值大的設備是否經相關部門評估，以公開拍賣方式處置。
（六）建立一個高效、專門的醫療設備管理部門
要想解決公立醫院醫療設備購置、使用維護和處置過程中存在的問題，就要建立一個主管院長牽頭，臨床業務院長主管，由設備科、審計科、財務科和各臨床科室主任組成的設備管理部門，真正承擔起對醫療設備管理作用。其主要職責：
1.擬定設備需求購置計劃。
2.負責組織實施設備招投標。
3.負責設備購置時的市場調研、詢價工作。
4.制定設備日常使用和維護管理制度，指導科室正確使用和維護設備，全盤安排醫療設備調用，提高醫療設備的使用效率。
5.報廢處置決定權，設備殘值評估，負責組織實施設備拍賣處置。
三、結束語
醫院固定資產管理是醫院經營管理的一個重要方面，隨著醫院規模不斷擴大，醫療技術突飛猛進，醫療資源整合重組，醫院固定資產管理越來越重要。醫院領導要重視固定資產管理，切實保證其安全完整和有效使用，保證公立醫院良性的、可持續的發展。
民族：漢目前所在地：廣州
年齡：28歲戶口所在地：江西省
婚姻狀況：未婚
求職意向及工作經歷
人才類型：兩者均可
應聘職位：醫藥美容保健類、市場營銷類、兼職
工作年限：3職稱：暫無
求職類型：兩者均可可到職日期：隨時
月薪要求：2500-3000希望工作地區：廣州深圳佛山
個人工作經歷：2004/01--至今：深圳市傲華醫療設備投資發展有限公司駐廣醫二院伽瑪刀中心
所屬行業：生物/制藥/保健/醫藥
市場部市場/營銷專員
負責伽瑪刀及mr市場的調研,開發,策劃.
負責伽瑪刀治療及mr檢查技術的宣傳和推廣.
負責伽瑪刀及mr市場的維護及鞏固.
已經能熟練操縱并掌控伽瑪刀及mr市場.
與廣州市及廣東省各大醫院的腫瘤科.神經外科.胸外科.放射科.放療科等腫瘤相關科室建立了很深的感情
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2003/02--2004/01：天津天士力集團武漢分公司
所屬行業：生物/制藥/保健/醫藥
新品辦醫藥代表
負責藥品市場調研(同濟醫院,協和醫院)
負責新產品市場開發
負責新,老客戶的維護
教育背景
畢業院校：華中科技大學同濟醫學院
最高學歷：本科畢業日期：2003-7
所學專業一：醫藥所學專業二：
受教育培訓經歷：2001/09--2003/07：華中科技大學同濟醫學院臨床醫學與醫學技術本科
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1998/09--2001/07：宜春學院醫學院預防醫學大專
語言能力
外語：英語外語水平：四級
國語水平：精通粵語水平：一般
工作能力及其他專長
1.外部環境。隨著我國加入世界貿易組織以來，由于關稅的降低，為我國的醫療設備遠銷海外創造了良好的條件，同時也增強了我國醫療設備的國際競爭力，使得我國的醫療設備可以出口到世界各地。除此之外，國際環境對我國醫療設備的發展是相當有利的，我國的醫療設備逐漸在國際競爭中增強了自己的競爭力，同時也可以不斷地提高自己的產品質量，從長遠來看是有利于我國醫療設備發展的。我國的醫療設備遠銷海外，有利于開拓更為廣闊的海外市場，為我國的醫療設備行業提供更多的發展機遇。
2.內部環境。從我國的內部環境來看，我國的醫療設備的發展前景也是相當不錯的。可以說，我國的內部環境為我國醫療設備市場提供了一個良好的發展環境。從目前看來，由于經濟的發展以及一些政策的實施，我國的社會已經提早進入了老齡化階段，加之人們隨著社會經濟水平的不斷提高，其保健意識也在不斷地增強，這就為我國醫療設備行業的發展提供了一個廣闊的市場。還有就是，近年來，隨著政策的推行和我國醫療體制的不斷改革，更加有利于醫療設備行業的穩步發展。除此之外，國家現今逐步對醫藥行業實行一系列的限制，并且對醫藥行業實施政府定價，這無疑會給醫院帶來收入上的困境，所有這些種種因素，都為我國的醫療設備行業發展提供了有利的條件。
二、我國醫療設備的營銷戰略
1.人員方面。我們都知道人員上門進行推銷產品是開發某產品市場的重要前提，在這個過程當中，人員不僅可以了解和揣摩到顧客和消費者的心理，同時也能為產品銷售提供一定的信息參考。所以，我國醫療設備所制定的營銷戰略的首要前提就是在人員方面制定一定的銷售策略。首先，醫療設備生產商應該建立一支強大的銷售隊伍，不僅要為銷售的人員進行醫療設備方面的知識培訓，同時還應該為醫療設備的銷售人員進行市場營銷方面的知識技能培訓，從而使得醫療設備的銷售人員更加的專業，更加的熟于醫療設備的銷售。還有就是銷售人員應該與醫院的醫療工作者進行積極地溝通和交流，這樣使得銷售人員不僅了解到現代醫院對醫療設備公司的要求，同時也能夠加強產品質量的提高。除此之外，銷售人員在面對顧客或者是病人的時候，應該抓住醫療設備產品的優勢，真誠地向顧客介紹產品，從而利于醫療設備的銷售。由此看來，我國的醫療設備的營銷戰略以人員銷售為主還是不夠的還需要其他的營銷戰略。
2.廣告方面。我國醫療設備的營銷戰略的制定不僅包括人員方面，而且還包括廣告方面。經過大眾媒體和其他的專業媒體某公司和某產品的廣告，不僅可以提高產品的品牌效應，同時也會為企業樹立一定的良好的形象。我國的醫療設備通過平面廣告等多種渠道來宣傳產品，不僅可以提升產品的知名度，同時也可以為醫療設備產品的品牌樹立一個高大的形象。我國的醫療設備在廣告方面制定的營銷戰略應該是：通過電視、報紙、或者是雜志，對醫療設備的產品進行播出和宣傳，不論傳遞時間的長短，都可以提高醫療設備的知曉度。除此之外，我國的醫療設備生產商還可以利用公益廣告來宣傳醫療設備產品，增加人們對醫療設備產品的關注度，從而更加有利于醫療設備的銷售。
3.網絡方面。由于社會經濟水平的不斷提高以及網絡技術的不斷發展。網路現已經成為了市場營銷的重點領域之一。并且網絡以它自己的優勢，深受廣大顧客和群眾的喜愛，網絡的便捷和多樣化不僅給顧客帶來了方便，同時給醫療設備的生產商帶來了一定的利益。所以，關于我國醫療設備的網絡方面的營銷戰略，我們可以在保健、養生等一些網站上關于我們醫療設備的產品的廣告以及醫療產品設備的相關信息，同時也可以設立問答區，讓更多的顧客或者是消費者來了解我們的產品。通過這樣的一種方式，可以讓顧客感受到我們醫療設備產品的親和力和真實性，同時給醫療設備產品和我們的消費者之間建立起一種較為融洽的關系，從而更有利于醫療設備產品的銷售。在一定程度上來講，網絡營銷對于醫療設備的銷售來講是非常有利的，所以，在網絡方面制定我國醫療設備產品的營銷戰略也是相當必要的。
4.其他方面。我國醫療設備的營銷戰略，除了在人員方面、網絡方面、廣告方面制定營銷戰略之外，還有其他方面的一些營銷戰略。例如，價格戰略；在價格方面。我國醫療設備的生產商可以采取順向報價法或者是逆向報價法來增加醫療設備的銷量。醫療設備營銷戰略最主要的就是定位自己的醫療設備產品，通過市場調研，不斷提供自己產品的質量，而且還要深入的了解顧客的需求和顧客的心理狀態，誠心的為顧客服務，在分析的基礎上，成功的為推銷產品奠定良好的基礎。除此之外，醫療設備的生產商還可以在一些藥店或者是超市建立試點，讓更多的顧客了解和認識到自己公司的產品，在推銷的過程當中，真誠的為顧客介紹自己的產品，把醫療設備的優勢和功能更好的介紹給顧客，把自己公司的醫療產品更好的推向市場。
三、結語
論文關鍵詞：醫療設備；醫療設備；醫療設備
在現代醫院管理體系中，成本控制有著重要的地位。部分學者認為，當前在醫療市場建設趨于完善、醫院病源較為穩定、政府相關部門限定醫療費用的情況下，醫院很難進行開源，所以對成本進行控制已經成為提高醫院收入的重要手段。在醫院資產中，醫療設備價值巨大，在當前醫院規模不斷擴大以及醫療技術不斷進步的背景下，各種先進的醫療設備被陸續研發出來并被醫院引入使用，極大的提升了醫院整體的醫療水平，給醫院帶來了巨大的經濟收益。在醫院使用醫療設備的過程當中，不可避免的會出現醫療設備的故障問題，需要進行及時的維修，這是在醫療設備使用周期內始終存在的一個問題。對醫療設備進行維修肯定會產生維修費用，現在，很多醫院在醫療設備維修方面的支出非常高，因此，如何提高設備維修成本的管理水平，有效降低設備維修費用，已經成為了醫院醫療設備部門高度重視的一個問題。
1 重視醫療設備使用初期的維修費用控制
在醫院引入新的醫療設備過程中，很多方面同維修費用控制有著很大的關系，諸如市場調研、醫療設備考察、型號選擇、價格談判以及安裝調試等，都會對以后醫療設備維修費用的控制產生一定的影響。如果能夠做好醫療設備使用初期的幾項工作，就能方便以后對醫療設備維修費用進行控制。
1.1組織專業人員對市場進行調研，或對已經裝備使用該醫療設備的單位進行現場考察，一定要選擇使用高質量的醫療設備品牌，避免以后大量設備維修資金投入情況的發生。
1.2要詳細考察并核對醫療設備進行售后服務的具體方式、收費情況、質量以及其他方面，要在合同中以條款的形式詳細、明確的表達出來。
1.3了解醫療設備的生產商或供應商在售前及售后所提供的醫療設備的培訓方式及深度，還有就是培訓過程中所產生的費用及其承擔方式，這些都需要詳細考慮。
1.4高度重視醫療設備安裝與調試過程當中的相應條件，諸如對電源條件的要求，在發生突然斷電或者在用電高峰期出現的電壓不穩定等情況，都會使醫療設備出現故障的幾率大幅度提高。
2 適當地購買醫療設備保修合同
醫院所引進的很多醫療設備都是多種學科相結合之后的產物，尤其是近年以來，醫療設備生產企業因為市場競爭加劇，導致產品銷售利潤降低，因此非常重視產品售后工作。醫療設備生產企業通過壟斷醫療設備生產的技術資料甚至是設備零部件、創建密碼等多種方法，使醫院設備維修人員不能對醫療設備進行深入的維修。針對這種情況，很多醫院通過購買適當的醫療設備保修合同來解決。在購買醫療設備保修合同時，需要注意以下幾個方面：①醫療設備具體的技術難度；②社會與經濟效益；③同種醫療設備的數量。需要做好醫療設備的詳細維修記錄與費用記錄，并以臺為單位對醫療設備的具體運行情況進行分析，為是否購買醫療設備的保修合同提供充分的依據。
3 重視醫療設備維修專業團隊的建設
重視醫療設備維修專業團隊的建設是有效降低設備維修費用的重要因素，需要做到以下幾點：①要確定維修人員準入制度。一般來說，醫療設備有著構造復雜、技術先進等特點，這就要求設備維修人員要掌握一定的維修技術，避免沒有維修資格的人員進行醫療設備的維修；②重視對設備維修人員進行再培訓。隨著科學技術的不斷進步，越來越多的新技術被應用在醫療設備當中。醫療設備維修人員應該進行維修技術再培訓，不斷完善自己的知識，提高維修水平；③通過提高維修人員待遇來提升其工作積極性。醫院應該在職位晉升、工資待遇、福利待遇、技能培訓等方面給予醫療設備維修人員更多的關心，并通過科學合理的績效制度來提升設備維修人員的維修意識及工作積極性，把被動的維修工作變為主動，使他們樹立起降低設備維修費用的良好意識。
4 重視對醫療設備維修費用的核算
對醫療設備維修費用進行核算不但能夠使維修工作人員的價值得到體現，而且還能使維修成本大大降低?，F實情況中，對醫療設備維修費用的核算存在著很多問題，主要原因是沒有完善的、系統的收費標準，現在采取的標準較為落后，且表述不清晰，很難準確把握。在醫療設備方面，醫院可以進行詳細的類型劃分，對設備維修的收費標準進行量化，也就是按照價格的排序，把醫院的醫療設備分成若干類，不同分類采用不同的收費模式。但是，無論哪一種收費模式，所收取的維修費用都是設備配件費與技術服務費的總和。其中技術服務費直接體現了技術維修人員的價值，在成本核算當中有著非常重要的地位。在確定醫療設備收費標準后，下一步的工作就是對維修費用核算的具體流程進行細化，重視對維修質量進行的評估工作，進一步完善考核制度，調動起設備維修相關人員參與維修費用管理的積極性，切實提高醫院醫療設備維修成本管理的水平。
一、醫療設備融資租賃簡介
融資租賃又稱為設備租賃，是一種集融物、融資、貿易、技術更新于一體的新型金融產業。醫療設備的融資租賃具體操作過程如下：醫院根據自身醫療設備需求選定醫療設備供應廠家，并與廠家確定所需設備的名稱、型號、價格以及其它性能參數，接下來融資租賃公司向供應廠家購買醫院選定的醫療設備，在醫院與其簽訂相關融資租賃合同后可將醫療設備租賃給醫院，同時，租賃公司根據設備價格和醫院的付款方式向醫院定期收取租金，當租賃期滿后由醫院和融資公司共同商定設備的最終歸屬。
融資租賃涉及醫院、融資租賃公司、設備供應廠家三方關系，在進行醫療設備融資租賃時應該按法律程序簽訂相關租賃合同、購買合同，以保證三方的合法權利。
二、醫療設備融資租賃的主要方式
目前大型醫療設備的融資租賃方式主要有簡單融資租賃、合作租賃、分成租賃等。
簡單融資租賃指的是醫院在選定醫療設備后，由租賃公司根據設備價值和醫院付款方式來確定醫院每期應繳納租金的租賃方式；合租租賃則是指租賃公司和設備供應廠家相聯合，共同向醫院租賃設備；分成租賃指的是醫院在支付租賃公司部分保證金后，剩余的租金根據醫院的收入情況按比例支付給融資租賃公司。
三、大型醫療設備融資租賃效應評價
1.正面效應
（1）為醫院提供融資渠道。目前我國醫療機構發展建設所需要的資金主要依賴于政府投入和醫院營業所得。近年來，由于醫療成本的一再提升，醫院的資金僅能維持自身運轉，無法滿足醫院發展建設的需要，同時由于衛生行業自身的特殊性，社會資金很難注入醫療機構。通過融資租賃可將社會資本注入醫院，解決醫院現存的醫療設備需求大和資金困難的矛盾，同時有利于提升醫院的服務質量，從而促進醫院的發展建設。此外，與辦理貸款相比，融資租賃具有手續簡單、審批快等特點，不失為一種良好的融資渠道。
（2）提升醫院實力和競爭力。醫院通過大型醫療設備融資租賃，可以在提高經濟效益的同時獲得先進的醫療設備，進而增強醫院自身的競爭力。由于醫療設備融資租賃租金采取定期定量支付的方式，這就為醫院合理安排資金提供了很大的便利性。與直接購買相比，醫院通過融資租賃的方式獲得醫療設備減少了大量的資金投入，也為醫院增加了可流動資金。同時，科技的飛速發展是醫療設備的更新換代速度也不斷加快，醫院通過融資租賃可以加快對醫療設備的更新，應用新設備、新技術，從而提升其綜合實力。
（3）優化大型醫療設備配置。我國醫療資源在不同地區、級別的醫療機構間存在較大差異。某些發達地區高級醫院淘汰的醫療設備往往是某些落后地區小醫療機構所急需的。通過醫療設備融資租賃，可以將某些過時的、多余的醫療設備委托給租賃公司，并由租賃公司將其租賃給有需要的醫療機構，在獲得醫院流動資金的同時，使醫療設備資源得到優化配置。同時，對于租賃公司而言，可以先將先進的大型醫療設備租賃給大型醫院使用，當租賃期滿后，在保證醫療設備質量的情況下，再以低價租賃給邊遠地區的小醫院，從而達到醫療設備資源區域化的合理配置。
2.負面效應
由于我國醫療設備租賃市場發育不成熟、規范性低，醫院在進行融資租賃時，難免面臨相應的決策風險和信用風險。另一方面，醫院與租賃公司之間又存在利益的互相牽制，當兩者利益發生沖突時，病患將可能成為最終的利益犧牲者。
（1）醫院承擔較大的經濟風險、法律風險。融資租賃的實質與銀行貸款相似，但與銀行貸款相比，融資租賃需要包含利息費、手續費以及其它雜費，導致其直接成本高于全額現金購買，同時，醫院擁有租賃的醫療設備使用權、收益權，醫療設備的盈利、虧損都由醫院一方承擔。
我國的融資租賃還處于起步階段，規范程度較低。醫院在做出融資租賃決策前，必須要對醫院自身情況、租賃公司的情況和融資租賃的具體操作方式進行較長時間的分析論證，才能最終做出決策。
（2）對病人的利益造成影響。大型醫療設備融資租賃的開展，為醫院提供了較好的融資途徑，同時也促使了醫院引進了大批先進醫療設備。這就使醫院在為病人提供服務時，注重于設備收益，而忽視了病人的實際需求和經濟承受能力，為病人帶來不必要的經濟負擔、造成的社會影響較為惡劣。同時，由于目前租賃市場存在規范性不強、成熟度不好，某些租賃的醫療設備質量較差，在使用中可能發生故障或給出錯誤診斷結果，直接影響到病人的健康和生命安全。
四、大型醫療設備融資租賃時應注意的問題
1.選擇融資方式
在進行大型醫療設備的融資租賃時，醫院的財政部門與醫療設備管理部門要進行密切配合，在綜合考慮社會效益、經濟效益和醫院自身具體情況的基礎上，選擇合適的融資租賃方式開展工作。具體而言，當租賃設備的使用期限與設備使用壽命接近時，宜采用簡單融資租賃；如果是對大型醫療設備進行短期租賃，可采取經營租賃；大型高精尖設備的融資租賃以在2年內收回投資成本為宜。
2.了解設備信息
目前租賃市場中，存在大型高精尖醫療設備定價偏高的現象，有的融資租賃公司的設備要價遠遠高于設備的真實市場價格，所以醫院在進行大型設備融資租賃時，應該對設備的功能性能以及市場價格展開充分的調研，避免因倉促簽約而給醫院帶來的經濟損失。
3.選擇大型規范的融資租賃公司
因為我國的醫療設備融資租賃尚處于起步階段，市場的規范性、成熟性都不高，所以醫院在進行大型醫療設備的融資租賃時，首選國家經商務部或中國人民銀行批準的正規融資租賃公司。此外，醫院選擇租賃公司時，必須要進行細致的市場調研和實地考察，同時可以聽取其它兄弟醫院對融資租賃公司的相關評價，最終選擇正規的、綜合實力強、經驗豐富的大型融資租賃公司開展業務。
4.對融資租賃的大型醫療設備集中管理
對醫院通過融資租賃引進的大型醫療設備應進行高度集中的管理，在收費管理、租金支付、利益分配上統一標準，避免造成管理混亂和財務混亂。
5.對融資租賃的大型醫療儀器進行產權界定
通過融資引進的醫療設備的產權關系到利益分配和設備維護維修、折舊、報廢，其中涉及不少經濟、會計上問題。因此，在對大型醫療設備進行融資租賃時，應將其產權明確為一方所有，盡量減少因產權不明或多方共同擁有而導致管理不善、產生經濟糾紛的可能性。
6.維護醫院自身的合法權益
在進行大型醫療設備融資租賃時，醫院要加強對租賃設備的驗收，同時通過與設備供應廠家、租賃公司簽訂三方合同的方式，保證租賃設備的日常維護和技術支持。
五、醫療設備租賃前景評價
未來，隨著醫療事業改革和市場經濟建設的不斷深化，大型醫療設備租賃行業將會得到進一步的發展，前景廣闊。
1.發展信息化租賃管理平臺
隨著醫療設備租賃市場的不斷發展壯大，租賃市場中的醫院、融資租賃公司和設備供應廠家也將越來越多，為維持規范的市場秩序、實現資源共享，建立規范的信息化租賃管理平臺十分必要。醫院可以通過信息化租賃管理平臺獲得關于租賃公司、醫療設備廠家的相關信息，通過網絡方式實現大型醫療設備的租賃，也可以在該平臺上及時與其它兄弟醫院進行醫療設備交流，從而起到對醫療資源合理配置的作用。因此，發展信息化租賃管理平臺，不僅僅是租賃公司、設備廠商的需求，也是醫院本身的需求。
2.與設備供應廠商直接建立租賃渠道
目前參與醫療設備租賃領域的多為國內大型的租賃公司，如遠東國際租賃股份有限公司、深圳金融租賃有限公司、浙江金融租賃股份有限公司等。由于大型醫療設備屬于高精尖設備，具有較強的專業性，普通規模的金融公司即使有實力購買、租賃醫療設備，但在租賃定價過程中往往因為對醫療設備不了解，而與設備供應廠商進行不斷的溝通和協調，最終無形中增加了醫院成本。因此，醫院未來可以考慮直接與設備供應廠家進行融資租賃，在降低醫院成本的同時，及時獲得設備供應廠家提供的專業服務和技術支持。國外的大型醫療設備制造廠商，如西門子公司和通用公司等都提供融資租賃的服務，如果醫院能與其直接進行合作，便能獲得更多益處。
3.租賃方式的發展趨勢
簡單融資租賃、合作租賃、分成租賃是目前國內較常見的融資租賃方式。隨著醫療市場競爭的日趨激烈，醫院將會不斷通過各種手段和措施降低自身的營運成本，因此今后分成租賃將會得到更加廣泛的應用。
4.融資租賃產品范圍
目前醫療設備的融資租賃大多集中在大型設備上，隨著農村醫療市場的改革和發展，社區醫院和小型醫院也將可能面臨資金周轉困難的問題，因此醫院今后也將會考慮采用融資租賃的方式購買中小型設備，這同時也為中小型社會資本注入醫療行業提供了條件。
5.引入保險機制
隨著社會資本不斷的注入醫療設備租賃行業，各種經濟風險也將不斷提升，因此，對醫療設備的融資租賃開展保險服務十分必要，就目前的發展趨勢而言，日后保險公司必將針對此行業逐步開展相關業務。
六、相關建議與改進措施
1.學習借鑒先進經驗
由于我國大型醫療設備融資租賃起步較晚，目前尚處初級階段，在操作中難免存在不合理、不規范的地方，為了使醫療設備的融資租賃得以健康、快速的發展，應該積極借鑒其它行業融資租賃的成功案例、學習發達國家融資租賃的成功經驗，規范醫療設備融資租賃程序，確保融資租賃的順利進行。
2.加強市場管理與資金引導
目前租賃公司分為兩大類，分別由商務部和工商局兩個不同部門管理，這兩類租賃公司的規范化程度不一，市場定位也不明確。因此，在進行市場管理時，要針對這兩類公司的具體情況，設立相應的管理標準，從而規范醫療設備融資租賃。
此外，融資租賃促進醫療事業的發展起到重要作用，應制定相關政策和優惠來鼓勵社會資金以融資租賃的方式注入醫療衛生行業。
2011年1月22日，由中國醫學裝備協會主辦的“醫療機構裝備維修保障工作研討會”在北京舉行。衛生部規財司劉殿奎副司長、醫管司高學成處長、中國醫學裝備協會趙自林常務副理事長、白知朋副理事長、王東升副理事長等領導出席；北京宣武醫院醫學工程部嚴漢民主任、北醫三院設備處許峰處長、總醫院醫學工程保障中心王衛東主任、北京協和醫院器材處邱杰處長、北京醫院器材處蔡葵處長等專家到會參加研討；西門子、飛利浦、GE、東芝、深圳盛力康等公司代表參加會議并發言。
醫學裝備的地位與作用
醫學裝備是醫學體系中的重要組成部分，是全部醫學活動中最活躍、最重要的元素之一，大批先進的醫療設備與技術應用到臨床，不僅改變了傳統醫學的面貌和診斷模式，也使疾病的早期診斷、治療以及危重病人救治的成功率大幅度提高。
中國醫學裝備協會趙自林常務副理事長指出：醫療裝備的維護工作關系到保障醫療服務的正常開展，非常重要。我們要堅持自主，要制定一些規定，做到有章可循。
醫學裝備保障工作的作用和地位
衛生行政管理部門對醫學裝備技術保障工作非常重視，在三級綜合醫院評審標準中對技術保障工作規定得非常具體。“評審規定”指出：醫院對醫學裝備實行統一的技術保障，包括保養、維修、校驗、強檢等；要求開展醫療器械臨床使用安全控制與風險管理；為醫療器械臨床合理使用提供技術支持與咨詢服務。
技術保障工作要貫穿于醫療設備購置、使用、報廢等全生命周期之中，在設備購置階段要通過技術論證、市場調研、合同文本、驗收規則、技術培訓等，從技術、法規、質量和安全性上把關；使用階段要在風險評估、PM計劃、定期檢測與校驗、安全使用指導與管理、故障性維修、不良事件檢測與報告等方面加強管理。
關注中小醫院設備的技術保障
新醫改非常重視基層醫療機構的建設，為基層醫院新增加了大量的醫療設備，但在基層醫院，醫療設備的技術保障的缺失成為重要的問題?；鶎俞t院缺少設備維護技術人員，對于設備的保養和維護明顯存在問題。研討會上，白知朋副理事長呼吁，三級醫院在對口支援基層醫院中，應該增加設備保障技術的互助支援；廠商在為基層醫院提供設備時，服務要成為首要目標。
北京宣武醫院醫學工程部主任、中國醫學裝備協會技術保障專業委員會主任委員嚴漢民在發言中建議：政府在為基層醫院提供設備資金的同時，也要提供技術保障的專項資金。
有爭議的第三方維修服務
