時間：2023-09-11 17:25:56
序論：在您撰寫中醫護理基本知識內容時，參考他人的優秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發您的創作熱情，引導您走向新的創作高度。
根據課時合理安排教學內容中醫護理學基礎的課堂授課時,首先應對其背景、研究目標和內容、研究現狀和發展前景做詳細介紹,讓學生在輕松的環境中學習,并提高其學習興趣。其次,對中醫護理學基礎一些基本的概念、基本方法、基本操作等要做重點講解。尤其是基本操作,可以利用多媒體視頻操作進行講解,讓學習更加直觀,增強感性化認識,讓學生實實在在地掌握一些護理操作基本知識。然后,再通過實際操作,把所學知識牢牢掌握。另外,教學過程中要有所側重,避免重復講授之前已經學習過的知識,把有限的教學學時用到新知識、新技能教學中去,以更有效地提高課堂授課質量。最后,教師可以向學校提出申請,根據課堂授課的實際需要,適當增加課時,以更好地完成教學任務。不斷提高教師的素質,改進教學隨著學科自身的發展,醫學的知識也在不斷更新。新知識、新問題層出不窮,作為一名教師,要不斷夯實自己的基礎,更新自己的知識,多了解、多學習新的專業知識,不斷提高自身的素質,這樣才能更好地完成課堂教學任務,真正地盡到傳道、授業、解惑的職責。作為中醫護理學基礎課程的教師,應該在深入學習和研究中醫學知識的同時,系統學習護理學基礎知識和常見臨床操作技術,為更好地完成課堂教學任務打下堅實的基礎。同時,作為一名教師應做好以下幾方面,不斷提高教學質量。
首先,明確教學目標。教學目標要明確、具體、全面。因此,在備課時,每課時應制定明確的教學目標。在課堂開始時,要把本節課的教學目標明確告訴學生,使他們了解在本節課要掌握什么內容。這樣學生心中有數,學習目標明確,學習的主動性、積極性就會得到很大程度的提升,在有限的時間內可掌握更多的內容[1]。其次,豐富教學方法。豐富的教學手段是一名教師要掌握的基本技能。教師的課堂授課水平對一節課的教學質量有著重要的影響。教師可以采用啟發式教學方法,在課堂上提出問題,引導學生去主動學習;然后再對問題的難點、重點進行詳細的解答,這樣不但有利于學生掌握一些基本知識,而且可以培養學生思考問題、解決問題的能力。另外,明確基本概念。中醫護理學基礎基本概念多,容易混淆,在課堂授課時可以結合實際病例深入淺出地做好這些基本概念的講解工作,使學生更加準確地掌握這些基本內容,為今后的學習打下牢固的基礎。
培養學生的主觀能動性中醫護理學基礎是一門中醫學基礎學科,是高等醫學護理學專業的必修課。其理論性強、基本概念繁多、內容抽象,初學者往往難以理解和掌握,容易喪失學習興趣。在教學改革中,要激發和提升學生的主動學習意識,培養其獨立思考問題、解決問題的能力;增強實踐教學內容,提高學生動手操作的能力,以培養出更多合格、優秀的臨床護理人才。首先,要培養學生的學習興趣和自信心,突出中醫護理的特色。中醫護理學基礎教學改革的首要任務就是“理論結合實踐,教與學并重”,通過理論聯系實際,增加學生的學習興趣,使學生真正融入到學習中來。比如說在講授放血療法等基本操作方法的時候,可以事先選擇好適宜此方法的學生為演示對象,進行現場講解并演示,把此操作的要點講明,亦可讓學生自己動手進行操作。其次,要以中醫護理學基礎為支點,系統學習中醫基礎理論、中醫診斷學、中藥學、方劑學、針灸學等各學科知識,為學生打下牢固的醫學基礎知識。另外,要注重對基本理論、基本知識、基本技能的學習。中醫護理學基礎的特點之一就是理論抽象、枯燥,適合運用多媒體輔助教學。
對于一些學生難以理解的抽象內容,如中醫護理學的一些基本操作,比如艾灸、拔罐、針刺、刮痧等內容,可采用多媒體視頻教學的方式,通過觀看視頻,使學生有直觀、生動的感性認識,從而加深對學習內容的理解。中醫護理學基礎作為護理學專業開設的一門基礎學科,在理論聯系臨床的過程中起到了重要的作用。在本課程的教學改革中,要通過學校、教師和學生三方面的努力,來不斷提高課堂教學質量,為后期的臨床各學科學習和實踐打下堅實的基礎。
【關鍵詞】中醫理論和技能 護理人員 在職培訓
我院是一所國家級三級甲等中醫醫院，開放床位530張，擁有臨床科室19個，護理人員386名，她們幾乎都是西醫護理專業畢業生，中醫、中西醫結合護理專業畢業生寥寥無幾，缺乏系統的中醫基礎理論和實踐操作技能的學習。因此我院特別重視對其進行中醫理論和操作技能的培訓，隨著醫學模式的轉變和人們健康水平的不斷提高，為了發揮中醫護理的優勢，體現整體觀念和辨證施護的特點，培養貼近臨床、貼近患者的合格的中醫護理人員，我院于2007年以后對臨床護理人員進行有計劃、分階段、分層次的規范化培訓，培訓后護理人員從事中醫、中西醫結合臨床護理工作的能力(基礎理論和技能考試成績、護理文件書寫、護患溝通能力、辨證施護能力)顯著提高?，F將培訓方法介紹如下:
1 培訓方法
根據不同年資護士實施有計劃、分階段、有針對性的中醫知識和技能培訓。
1.1參加工作五年內護士
處于這一階段的護士全部來自西醫院校，從未進行過中醫理論知識的學習，中醫理論很抽象，不同于西醫知識，所以宜采用多種形式相結合的培訓方式，才能達到良好的效果。對于這一階段的護士更注重中醫基礎理論和實際操作能力的培訓。
1.1.1發放護士手冊，內容包括中西醫知識和其它護士必須掌握的內容（包括中醫基礎知識和操作技能、護理緊急風險預案、護理工作流程、法律法規等）人手一本，以自學為主。
1.1.2采取學習班集中授課，完成中醫理論、中醫藥知識入院三年內培訓時間≥100學時學習。學習班別邀請科主任、老中醫、主治醫師結合臨床病例和實際工作，講授中醫辨證知識，便于理解和掌握。
1.1.3專題知識講座，講授中醫、中西醫結合新進展，每季度1-2次。
1.1.4成立中醫護理技術示范小組，舉辦中醫護理技術操作培訓班，每季度1期。培訓班主要采取集中示教、分散練習、統一考試的形式，將拔火罐、艾條灸、刮痧、耳穴壓籽等操作技術進行現場演示，講解相關注意事項，并通過現場提問互動講解難點，強化記憶。
1.1.5利用院內計算機局域網將中醫理論知識（中醫基本知識、中醫護理常規等）和中醫護理技術操作規程制作成多媒體課件和操作示范課件，發送到臨床各護理單元，供大家閱讀訓練。
1.2參加工作五年以上的護士
處于這一階段的護士經過前期培訓，具備一定的中醫理論基礎和實踐操作經驗，對她們更注重采用中西醫結合的方法進行病情觀察和中醫健康教育的培訓，運用中醫理論做好臨床宣教溝通工作。
1.2.1根據中醫?？萍膊∽o理特點，各科室制定專科中醫護理常規，內容包括疾病證候分類與治療原則，一般護理，辨證施護，健康教育等，每天堅持利用晨會時間學習，提高其病情觀察能力。
1.2.2舉辦中醫健康教育大課堂，將中醫飲食指導、情志護理、起居調護、養生康復等基本知識傳授給病人，做好自我調護和出院后護理。護士在講課過程中提高自己的理論水平。 轉貼于
1.2.3對特殊病例實施中西醫結合護理查房，利用掌握的中醫知識，制定最佳護理方案，進行中西醫結合護理，不足之處由護士長補充，通過參加此類查房，不斷提高她們的實際工作能力。
1.2.4選拔綜合素質好、專業技術過硬的護師以上人員擔任實習帶教老師，督促其不斷加強自身的中西醫操作技能，在帶教學生過程中提高自身水平。
1.2.5選送護士參加省、市各類學術會議及學習班，通過外出學習提高中醫知識水平，每名參加者回院后必須完成一次講座，提出1-2項合理化建議，在臨床工作中有新的起色。
1.3高年資護理人員的培養
高年資護理人員除繼續強化前兩個階段的培訓內容外，重點加強對中醫急、危、重癥及疑難病例搶救護理的培訓，既要不間斷的對其進行培訓，又要充分發揮高年資護理人員的作用。
1.3.1自學并寫學習筆記，護理部根據各科特點推薦必讀的中醫書籍，定期抽查學習筆記。
1.3.2舉辦高年資護理人員中醫培訓班，針對臨床各科出現的急、危、重癥病人病情觀察和急救護理進行情景模擬培訓，通過反復實踐提高處理技能。
1.3.3選出理論基礎扎實、操作技能嫻熟的高年資護士協助護士長做臨床科室總帶教老師，負責實習生、見習生、本科護士的中西醫培訓和考核工作，通過授課、操作培訓和考試考核提高自身素質，培訓低年資護士。
1.3.4鼓勵外出學習提高中醫護理水平。
2 考核
各層次護理人員培訓后每月接受護理單元、科室、護理部的逐級考核，按照計劃參加院內各項考試，高年資護士定期參加護理部考試。
3 結果
通過系統培訓，護理人員掌握了一般中醫護理操作技術，如拔火罐、刮痧、艾條灸、耳穴壓籽、中藥保留灌腸、中藥換藥、中藥超聲霧化吸入、中藥熱敷、中藥熏蒸、中藥足浴等；能將中藥的服藥方法、飲食指導、情志護理、起居調護、養生康復等基本知識在臨床有效應用，并收到良好的效果；基本能運用中醫術語書寫護理記錄；根據辨證分型，制定相應的護理措施，對病人實施中西醫結合的整體護理。全院護士中醫護理理論考試、中醫護理技術操作考核均達標。
開展培訓
1評估實習護生對中醫護理操作的了解和掌握程度
中醫護理操作是在中醫基本理論的指導下開展的護理工作，掌握中醫基本理論知識是開展中醫護理操作的前提[2]。醫院收到實習護生的名單之后，護理部根據實習護生所在院校開設的課程，評估實習護生對中醫護理掌握的程度，制表分組。每組實習護生中，有的系統學習過中醫基本知識和接受過中醫護理操作培訓；有的只是簡單學習過中醫基本知識而沒有接受過中醫護理操作培訓；還有的在學校了解過一些中醫基本知識，但沒有系統學習過中醫理論，更沒有參加過中醫護理操作培訓。
2醫院崗前培訓
作為一所三級甲等中醫院，開展中醫護理和突出中醫護理特色是我院的核心工作。因此，在進行實習護生的崗前培訓時，護理部會通過多媒體的形式展示我院日常中醫護理工作流程，并就中醫護理操作進行集中培訓。讓實習護生對中醫護理操作有直觀的認識，以逐步實現護生從理論到實踐，從護生到護士的轉變[3]。并且，醫院護理部會根據對實習護生中醫護理知識掌握程度的評估結果，在實習護生對中醫護理操作有簡單的感官認識之后，分層次提出明確的實習要求，為其進入臨床科室實習打好基礎。
3臨床科室一對一的帶教培訓
對實習護生的帶教培訓，醫院有嚴格的要求和標準。首先，帶教教師須由具有5年以上臨床工作經驗和護師資格的護士承擔。其次，科室根據實習護生掌握基礎知識、基本理論的程度，制訂相應的帶教計劃。在我院，絕大多數的臨床科室選擇一對一的帶教培訓方法。護士長根據實習護生對基礎知識的掌握情況，制訂一對一帶教培訓計劃。
（1）樹立以人為本的服務理念
在整個帶教培訓過程中，注重讓護生樹立以人為本的服務理念，強調在中醫護理操作中，充分體現人性化的護理[4]。在培訓操作的過程中，不斷把護士素質中的耐心、關懷、體貼、敏捷、輕柔、沉著、冷靜貫穿于整個護理實踐，充分體現對患者的關心和愛護，以期進一步拉近與患者的距離，融洽護患關系，使患者了解護理工作的重要性，進一步增加對護士的信任，不斷實現護理工作的專業價值，增強實習護生的職業認同感和敬業精神[5]。
（2）帶教培訓
每周二或周三下午為我院臨床科室對實習護生集中培訓的時間。在這一時間段，科室護士長與總帶教教師在病區示教室或者辦公室按實習培訓計劃對實習護生進行中醫護理操作流程的演示和培訓。帶教教師把每一項中醫護理操作制作成內容直觀、步驟詳細的多媒體課件，將相關的中醫理論知識、操作目的、操作步驟、操作全程中的注意事項等進行詳細講解、示范。護士長或帶教教師組織實習護生一起討論學習心得。在帶教過程中，要求實習護生做學習筆記、帶教教師做帶教記錄。每一項中醫護理操作只有在經過科室集中培訓后，實習護生方可在帶教教師的指導下為患者進行護理操作。
4考核實習護生
實習護生在臨床科室的實習周期一般為4周左右，在進入科室實習之初，科室護士長或總帶教教師即給他們做入科介紹，講明在本科室的實習計劃和出科考核要求。每結束一項集中培訓實習，護生在帶教教師指導下進行5人次以上的操作之后，可根據自己的操作情況申請考核或帶教教師給予再次系統的培訓?？己藭r，要求實習護生自己準備操作用物和相關患者。在做好準備之后，告知帶教教師，帶教教師和護士長一同前往病室，按中醫護理操作評分標準進行現場考核、打分。
思考
1對帶教教師的影響
為確保對實習護生開展科學、有序的中醫護理操作培訓，要求臨床科室的帶教教師熟練掌握扎實的中醫護理理論和操作技能，通過對實習護生進行中醫護理操作培訓，不僅提高了帶教教師的中醫理論水平和中醫護理操作技能，也提高了帶教教師的實踐培訓技巧。我院骨科一名工作剛滿5年、具有護師資格的護士在擔任帶教教師的第一年年底，就被實習護生一致評為優秀帶教教師，被醫院評為“星級”護士。
2對實習護生的影響
醫院和科室對實習護生在中醫護理操作培訓上，制訂了詳細的計劃和可行的措施，使實習護生在這種“節奏”下，一步一步跟進，積極應對培訓及考核。實習護生都高度重視中醫護理操作的培訓，對于每周固定培訓，不管是調休還是下夜班，都能積極參加，認真學習，在帶教教師示范后同學間相互練習。這種學習態度更大地激勵了帶教教師的熱情，增進了師生感情，提升了培訓效果。實習護生在掌握護理操作技能的同時，也逐漸學會了如何與帶教教師、患者、醫生進行良好的溝通，如何適時有效地進行健康教育，如何科學規范地掌握中醫護理，從一名懵懂的護生逐步成長為一名護士[6]。我院每一個護理單元均開展兩項以上的中醫護理操作項目，全院共有14個細化科室，均開展中藥塌漬治療，廣泛應用于骨傷科的患者，具有通調腠理、疏通血脈、消散腫瘍之功效，對頸椎病、腰腿痛、風濕骨病等療效顯著；蠟療法、中藥熱奄包療法在風濕骨病科廣泛應用，對治療、緩解風濕性關節炎等疾病療效顯著；中藥足浴在內分泌科廣泛開展，幾乎人人足浴，對調理內分泌，提高免疫力有很好的療效；在針灸科拔罐療法、推拿療法等已深入廣泛開展；在肛腸痔瘺科坐浴療法、熏蒸療法對圍手術期患者緩解癥狀收到滿意療效；在小兒科，捏脊療法常用于治療小兒疳積、消化不良、厭食、腹瀉、嘔吐、便秘、咳喘、夜啼等癥，臨床療效顯著；在外科，運用艾灸箱在散寒穴和補陽穴進行艾灸，對手術前低體溫進行干預，已取得一定療效。為了提高中醫護理操作培訓技巧，護士在中醫護理操作中更加注重規范的操作流程和專業的健康宣教，使患者對中醫護理有進一步的認識，易于接受。這些操作簡單、易行、直觀、療效確切，見效快，大大激發了實習護生的學習興趣。
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.319 文章編號：1004-7484（2014）-03-1451-02
中醫護理工作是中醫藥工作的重要組成部分，在長期的臨床實踐中，已經形成了以中醫藥理論為指導的、獨具特色的技術方法和服務流程，成為中醫藥綜合防治疾病的重要手段之一。中醫護理以人為本、注重整體，辨證施護、個性化強，技術方法靈活多樣、易于接受，與現代護理互相補充，發揮著重要作用。隨著健康觀念變化和醫學模式轉變，中醫護理越來越顯示出其獨特的優勢[1]。《中國護理事業發展規劃綱要（2011-2015年）》出臺，標志著中國護理學科邁入可持續發展的新階段。因此，在中醫護理發展中，如何面臨挑戰，抓住機遇，取得成效，是中醫護理管理者思考的重要命題。
1 發展中醫護理存在的問題
1.1 中醫護理人力資源缺乏 由于中醫護理專業學生面臨崗位選擇的壓力，而綜合性醫院就業機會高于中醫醫院的現實，使更多中醫院校護理畢業生與專業不能對口，專業發展方向不明確，甚至嚴重流失。目前各中醫院的護理人員中，大部分是西醫護士出生，其對中醫基礎知識的掌握，無論是理論還是技能上都明顯低于中醫護士。同時中醫護理人力資源配置不足，導致了護理人員不能分層次使用，工資獎金待遇等方面不能體現其知識價值，不能體現其在護理隊伍中的地位，使其對職業的忠誠度降低，學術帶頭人數甚少[1]。
1.2 在職護士的中醫知識缺乏 在中醫醫院的護士中，西醫院校畢業生比例大，醫院面臨著中醫基本理論、基本知識與基本技能的再培訓任務，影響中醫臨床護理實踐中服務能力的提升及中醫護理科研工作的開展。
1.3 中醫護理操作開展受制約 2006年，《中醫護理常規技術操作規程》全面修訂完成，這標志著中醫護理工作向行業標準化管理邁出了新的一步。但在臨床護理工作中，護士執業應當遵守法律、法規、規章和診療技術規范的規定，也就是說醫生不開醫囑，護士就無法開展中醫護理操作。
1.4 西醫護理對中醫護理的沖擊 西醫護理依靠其自身的優勢，對傳統的中醫護理產生了巨大的沖擊。中醫護理強調整體觀念、辨證施護，服務對象不僅針對有疾病的人和人群，還關注大眾的健康，在治未病、老年病、慢性病、養生保健領域應用廣泛。而西醫護理理論體系嚴謹，相對獨立，技術操作規范、流程合理，服務對象主要針對有疾病的人群。與西醫護理人員相比，中醫護理人員除了要學習西醫護理知識外，還要系統學習中醫基本理論、基本知識與基本技能等，所以在工作中承擔的責任更多。
1.5 中醫護理人才梯隊不完善 中醫護理人員就業后的學歷教育以西醫教育為主，護士沒有機會投入中醫護理學歷培養體系，導致中醫護理學科帶頭人、學術帶頭人及后備人才與其它醫學專業相比，水平有一定差距，影響了中醫護理學科的發展。
2 發展中醫護理的優勢
2.1 發展中醫護理的政策優勢
2.1.1 國家中醫藥管理局于2006年建立了中醫護理行業的國家標準《中醫護理常規技術操作規程》，2010年對中醫護理工作了管理性文件《中醫醫院中醫護理工作指南》，2013年首次把“中醫護理專科”設為國家級重點?？平ㄔO項目，為中醫護理學科的發展創造了良好機遇。
2.1.2 在中醫護理教育方面，目前也呈現多層次特點。在學歷教育中，中醫護理專業有中專、大專、本科及研究生教育；在全國中醫院校中，相繼成立了護理學院，使中醫護理人才培養梯隊更加合理。
2.1.3 中醫護理的學術氛圍逐漸濃厚 中華護理學會及中華中醫藥學會均成立了中醫護理專業委員會，定期舉辦全國中醫護理學術交流會，推動了中醫護理學科建設，搭建了溝通與交流的平臺。
2.2 發展中醫護理的學科優勢
2.2.1 中醫護理的理論優勢 中醫護理歷來在祖國醫學整體觀、辨證觀理論指導下，強調“三分治，七分養”，堅持“防重于治”的原則。在臨床護理實踐中，強調人是一個以臟腑、經絡、氣血為內在聯系的有機整體，強調人體與自然界與社會的關系，進行辨證施護。通過望，聞、問、切四診手段獲取病情、個體狀況、心理、社會環境等信息，應用中醫八綱辨證的方法加以分析、歸納，確立病人的證型及存在或潛在的健康問題，提出因時、因地、因人而異的護理措施以及健康指導。
2.2.2 中醫護理的方法優勢 中醫臨床護理通過幾十年的實踐，已總結出一套從理論到臨床的辨證施護方法和具有中醫特色的操作技術。除藥物、針灸療法外，還有拔罐、刮痧、熏洗、敷藥、推拿等許多行之有效的治療方法。同時，中醫護理在治未病、老年病和慢性病防治、康復工作中也具有顯著的特色優勢。
2.2.3 中醫護理的操作優勢 中醫護理技術在中醫臨床護理工作中占有很重要的地位，是中醫護理人員為病人提供服務的基本手段。它是以臟腑學說為基礎，經絡學說為核心，通過刺激特定部位，以通經脈、調氣血、調整陰陽而達到防病治病的目的[3]。中醫護理技術具有簡便易行、直觀安全的特點，以無創或微創為優勢，已逐漸成為吸引病人入住中醫院的良好舉措[4]?！吨嗅t護理常規技術操作規程》中明確了15項中醫護理技術操作規程，為護士提供了技術和法律保障。
2.2.4 中醫護理的價格優勢 中醫護理的方便性、實用性是其它現代護理無法比擬的，因此也就擁有更大的用武之地。隨著中醫藥技術越來越廣泛的運用，中醫護理技術操作也得到明顯關注。如治療小兒厭食癥常用的捏脊療法；神經衰弱、長期頭痛頭暈患者應用的藥枕治療；風濕、類風濕性疾病使用的溫泉浴、泥沙??；佝僂病、缺鈣用日光浴進行治療等等，均療效顯著。此外還有火罐、熱敷、熏洗、浴足等，均屬于中醫護理方法。這些療法操作簡便、取材容易、適應范圍廣、見效快、費用低廉、無毒副作用，深受廣大群眾的歡迎。
中醫護理是一門有歷史、有傳承、有發展、有豐富文化底蘊的獨立學科。中醫護理人員要充分認識中醫臨床護理工作的特殊性，增強責任感和使命感，以中醫的整體觀念為指導，以病人為中心，堅持“辨證施護”的中醫臨床護理原則，開展具有中醫特色的臨床護理工作[1]。
參考文獻
[1] 國家中醫藥管理局關于加強中醫護理工作的意見.國中醫藥醫政發〔2013〕42號.
[2] 馬秋平.中醫護理教育可持續性發展的影響因素及對策[J].南方護理學報，2005，12（12）：69.
1.中西醫結合護理教育現狀
專業建設起步晚。中西醫結合護理是護理學專業的一個重要分支。目前我國已經有十幾家中醫院校開設了護理學本科專業，課程設置普遍脫胎于中醫學專業，存在理論與實踐脫節、偏重于醫學、人文類課程較少等諸多問題。
課程設置缺乏中西醫結合護理專業特色。課程設置缺乏論證，脫離培養目標。中西醫結合護理專業的開設絕大多數在中醫院校，受到傳統中醫藥學的影響，課程設置仍沿用“三段式”傳統醫學教育模式，由中醫基礎醫學、西醫基礎醫學、中西醫臨床醫學三部分組成。不同院校課程設置基本一致，缺乏中西醫結合護理專業特色，與現代護理學科發展的思想和觀念不相適應。
2.中西醫結合護理教育發展趨勢
目前公認中西醫結合人才的內涵標準為“系統掌握中醫、西醫兩種醫學知識與技能的中西醫結合人才”。人才培養目標應與社會發展和諧統一，順應社會的需求，并反映時代先進水平。中西醫結合護理人才應具備中西醫結合臨床與社區護理能力，實踐能力，創新能力，初步的科研能力，溝通能力，跨文化護理能力。將中醫整體觀、辨證施護與西醫整體護理、護理程序有機結合。辨病護理、辨癥護理、辨證護理有機結合。能用中西醫結合護理理念進行健康教育及咨詢、臨床護理、社區護理、康復護理、老年護理、預防保健及家庭護理。
課程設置理念以人為本，以需求為導向，夯實西醫，融合中醫，注重整體，辨證施護。課程設置改革原則課程改革在注重“三基”的同時，突出中醫護理特色與優勢，以整體護理為理念，重視現代護理知識與技能的培養，加強人文護理知識的學習。為了適應市場的需求，適應綜合性醫院的需求，不斷拓寬學生的就業途徑，加大西醫臨床護理與社區護理課程比重，注重中西醫結合。以實用、夠用為原則，開設中醫護理特色課程。
中西醫結合臨床護理以中西醫結合內科護理學引領和整合臨床護理；選取中醫護理特色明顯的病種，以整體護理和辨證施護理念，根據護理程序重組中西醫結合護理課程內容，使中西醫護理措施有效融合。加快中西醫結合社區護理課程內容改革步伐，以順應社區衛生事業的發展進程。社區中西醫結合護理課程內容改革可采用系統論的觀點，課程內容體系的設計應遵循整體優化原則、合理組合原則、環境m應原則、動態平衡原則。
構建中西醫結合護理實踐教學體系。為了培養高素質的技能型、創新型中西醫結合護理人才，應研究并構建中西醫結合護理實踐教學體系。逐步增加實踐課比重，以護理程序為導向，采用情境教學、角色扮演、案例討論、示教、模擬實訓等多種先進的實踐教學形式，實驗與理論并進，開發中西醫結合的臨床護理和社區護理綜合性實驗項目，培養學生學習的自主性和創新能力、合作能力和溝通能力。加強中西醫結合護理實踐基地建設，建立實驗、實習、網絡資源三位一體的實踐教學體系，培養學生的中西醫結合護理能力，從而改變畢業生就業面窄，大多面向中醫院的現象。
3.在臨床護理理論教學中引入辯證施護
辯證施護是中醫護理的特點，辯證施護從整體出發，通過“望”、“聞”、“問”、“切”，對患者的資料進行收集，并應用中醫理論實施護理評估，辨病辨證，進而進行針對性的護理[1]。將中西醫護理優勢進行有效的結合，是目前臨床疾病護理的發展趨勢。經歷了數千年發展的中醫，具有豐富的疾病診治以及病人養護的經驗，形成了獨具特色的理論體系。中醫護理是在中醫基本理論指導下進行護理工作。辯證施護是中醫護理的特點，除此之外中醫還十分注重進行養生護理，強調對健康人進行預防護理。中醫護理觀念是現代護理理論的補充，能夠大幅度的提升護理質量，因此在臨床護理理論教學中融人辯證施護具有深遠意義。
在護理專業中開設中醫課程是醫院教育中的一個亮點，是培養中西醫結合型人才的重要方法，但是由于課程時間相對較短，且教師大部分只注重講解中醫學理論體系中的基本知識，對怎樣將基本知識在臨床中進行運用講解較少閻。本次研究結果表明，75%的學生對中醫四診知識的掌握情況明顯提升，這表明將辯證施護融人到臨床護理理論教學中能夠有效的增強學生對中醫基礎知識的理解與掌握。相關研究表明，很多護理人員由于對中醫基礎知識掌握情況較差，在中醫四診能力方面極度欠缺，因此不能正確的進行辯證施護，對護理效果影響較大，因此在臨床護理理論教學中引人辯證施護的相關內容很有必要。相關研究結果表明，想要有效的提升護理人員對辯證施護知識的掌握程度，在臨床護理理論教學中引人辯證施護的內容是不夠的。在今后的工作中，護理人員需要獨自完成對病人危及情況的處理，因此護理人員必須具備獨立思考、分析與解決問題的能力，而辯證施護教學內容能夠對學生的評判性思維進行培育，因此在課堂教學中，教師應增加案例分析訓練，提高學生辯證施護的能力。
傳統的臨床理論教學中，課程內容包含西醫相關知識，疾病的病因、發病機制、臨床癥狀，輔助檢查方法、診斷以及治療與護理方法等，在進行上訴內容的講解過程中適當的融人中醫辯證施護的內容，主要有：異病同護、同病異護等。異病同護主要是指不同的疾病在發展的過程中，會出現相同的病機，因此可以選擇相同的護理措施進行護理。同病異護則是指同一種疾病，由于發病時間、患者機體反應以及地區的不同，所變現的癥狀存在一定的差異，因此護理方法也應該有所區別[3]。其次還應進行辯證施膳，主要是根據藥食同源的原則，食物的溫熱寒涼均可以對機體的陰陽平衡進行一定的調節，合理的飲食具有強身、防病、增強免疫力的效果。
參考文獻
【關鍵詞】 中醫護理技術；護士培訓；中醫醫院
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.399 文章編號：1004-7484（2013）-09-5116-02
我院為一所三級甲等綜合性中醫院，近年來，隨著醫院規模的擴大，病床增多，平均年增加新護士50人。增加的護士中，多為剛畢業的新護士，工作經驗不足，業務能力欠缺，臨床護理風險性增加。同時，我院作為一家綜合性中醫醫院，需在臨床工作中廣泛運用中醫護理技術，而新入護士并不全是畢業于中醫院校，約50%的護士在進入醫院之前未接觸過中醫護理。為使新入護士更好地適應中醫醫院臨床護理工作，提高臨床護理工作質量，我院于2009年起開始實行護士五年規范化培訓，取得較好效果，現介紹如下：
1 資料與方法
1.1 對象 2009年1月至2010年1月新入院的本科、專科畢業護士67人，其中本科學歷31人、?？茖W歷36人，中醫院校畢業32人，非中醫院校畢業35人
1.2 方法
1.2.1 培訓形式
1.2.1.1 護理部集中培訓 采用集中授課、摸擬演示、操作訓練等方法，由護理部選定課題，每周1次進行培訓。
1.2.1.2 科室輪轉培訓 護理部制訂護士五年規范化培訓及考核手冊，新護士崗前培訓結束分配科室后，由所在科室按照手冊內容對護士進行培訓?？剖遗鋫鋵ｉT的導師，對培訓人員進行指導和評價。編制內護士五年內不定科，每一年每季度輪轉一個科室，第2-5年每年輪轉一個科室。
1.2.2 培訓目標 由護理部分層次確定培訓目標。工作第1年：能熟練掌握基礎護理技能及相關理論知識，熟練掌握8項中醫操作技術，熟知各班崗位職責并能獨立完成工作。工作第2-3年：掌握本專科常見藥物的相關知識、常見疾病的相關知識及護理常規，能給病人提供具有中醫特色的康復和健康指導。工作第4-5年：能熟練運用護理程序為患者實施整體護理，逐漸成為科室的業務骨干并具備初步的教學、管理、科研能力。
1.2.3 培訓課程設置
1.2.3.1 崗前培訓 崗前培訓以理論培訓為主，時間1周，內容包括醫療護理相關法律法規、護理規章制度及安全、護士職業素養、醫院感染基本知識及職業防護、護理文件書寫規范以及人際溝通和團隊精神。
1.2.3.2 理論培訓 理論培訓以護理部集中培訓為主，課程分為西醫“三基”理論和中醫理論知識?！叭崩碚摪瑐谠炜谧o理、循證護理、深靜脈置管護理護理、護理安全等內容。中醫理論課程設置則以《中醫護理學》《中醫護理基礎》為藍本[1-2]，由淺入深依次涉及中醫護理的基本特點、陰陽五行精氣學說、經絡與穴位、辨證施護、中醫特色的健康教育等，再由各科室根據專科常見病、多發病及優勢病種培訓常見疾病的護理常規，以達到學以致用的目的[3]。
1.2.3.3 護理操作培訓 操作培訓以科室培訓培訓為主，分為西醫“三基”操作和中醫護理操作?！叭辈僮鞯谝荒暌詿o菌技術、口腔護理、靜脈輸血等23項基礎護理技能為主，第二年及以后要求掌握CPR技術，能熟練配合搶救。中醫護理操作培訓項目以《中醫護理常規技術操作規程》為藍本[4]，包括艾灸法、中藥換藥法、中藥熏洗法、拔罐法、中藥熨燙法等。
1.2.4 考核 科室每月按照培訓考核手冊規定的內容對培訓人員進行操作考試，每季度進行一次理論考試；護理部每年組織一次理論考試，一次操作考試（由護理部組織項目抽考）。所有考試成績均記入培訓手冊，不及格者須補考，要求最終合格率100%。
2 結果
護士經規范化培訓后，理論水平、操作水平、臨床工作能力都有了較大程度提高。培訓前后理論、操作考試合格率，見表1。
3 體會
護士規范化培訓是完善畢業后護理學教育、對臨床護士所進行的專業化培訓，是護理學科發展的關鍵環節，也是護理人才梯隊培養的重要任務之一[5]。而在中醫醫院中，中醫護理作為中醫藥學的重要組成部份，被廣泛運用于臨床。將規范化培訓與中醫藥基礎知識和技能培訓相結合，“三基”“中醫”兩手抓，對于提高中醫醫院低年資護士的業務水平和工作能力，保證中醫護理技術在臨床上規范、有效的運用有顯著成效。
參考文獻
[1] 劉革新.中醫護理學[M].第2版.北京：人民衛生出版社，2008.1.
[2] 周琦.中醫護理基礎[M].第2版.北京：科學出版社，2008.1.
[3] 李向真.低年資護士中醫護理技術規范化培訓方法與效果[J].護理研究，2012，26（5）：1337-1338.
1.1中醫護理學雙語教材匱乏
十多年來，各類中醫護理學基礎或中醫護理學教材發展迅速，通過搜索引擎及聯合書目查詢系統等方法可檢索出近60本教材，已經基本適合和滿足高職、本科等多個層次的教學需要。但由于中醫學及中醫護理學起源于中國，國外沒有相應的課程，無法像其他專業課程一樣直接引用原版教材，雙語教材編寫的難度較大，因此截止到2009年，國內尚無該課程的雙語教材出版。
1.2中醫護理學雙語教學的需要
為了適應21世紀知識經濟的挑戰，同時社會對人才的要求也越來越高，因此高校更需要培養具有多方面知識和能力的復合型人才。因此，教育部在2001年的4號文件《關于加強高等學校本科教學工作提高教學質量的若干意見》中明確提出了要積極推進使用英語等外語進行教學或進行雙語教學的要求。近年來，高等中醫藥院校為促進中醫國際化開展了多種學科的中醫雙語教學，中醫護理學也緊跟中醫國際化發展的步伐。國內一些高等中醫院校護理學院不僅開設了護理的涉外專業方向，而且也在中醫護理相關課程中設置了雙語教學，旨在培養既掌握現代護理理論與技能，又掌握中醫特色護理理論與方法，且能承擔中醫護理國際交流的人才。中醫藥國際化人才的培養離不開雙語教學，而雙語教材是實現雙語教學的基礎，因此編寫合適的雙語教材對有效實施雙語教學至關重要。
1.3中醫護理學國際交流的需要
近年來，隨著當今世界范圍內中醫藥熱潮的涌動，中醫已在國際上越來越受到人們的關注，同時具有中醫特色的中醫護理學科也受到了國際上的廣泛關注，陸續有國外院校來國內中醫院校護理學院洽談并建立了長期的交流合作項目。以我學院為例，2011年以來我院與美國和澳大利亞多所大學護理學院開始洽談中醫護理培訓的項目。雖然中醫護理學科的國際化交流逐漸增多，但東西方地域、文化和語言等差異還是嚴重的妨礙了中醫護理的國際交流和推廣。為了適應國內外對中醫護理人才和中醫護理國際交流與合作的需要，加快中醫護理國際化進程，培養出具有對外交流能力的有中國特色的高水平護理人才，編制一本既適合國內護理專業所用又同時兼顧涉外專業及國際交流的雙語教材是非常必要的。
2中醫護理學雙語教材的編寫思路
2.1編寫人員由多學科背景專家組成
中醫護理學雙語教材的編寫不僅考慮了國內中醫護理學教學的需要，也考慮了外籍學生學習需求的特點，并借鑒了國內外現有中醫英文版教材編寫的經驗與教訓。一方面由國內中醫藥院校護理學、中醫學、針灸推拿學和循證醫學的知名專家學者作為編者編寫中英文稿，以保證教材學術的嚴謹性和科學性，并突出內容的實用性與適應性；另一方面又邀請母語是英語的外聘海外護理專家參與審譯，對國內醫學和中醫學英語專家的翻譯稿進行語言的潤色和修飾，確保英語的原味性和可讀性，盡可能做到學術水平與本土化兩方面的兼顧，以推出高質量的中醫護理學雙語教材。
2.2編寫內容突出中醫護理特色，強化實用性和可操作性
根據該課程自身的特色和國內外學生的學習特點，編寫者通過多次會議商討，確定教材的編寫大綱和編寫內容。編寫內容的組織、章節設置、字數分配、知識點的強弱程度、整本教材的系統層次等方面，在參考國內出版的同類優秀教材及《中醫護理學基礎》雙語教材的基礎上，同時結合了編寫者多年來對本課程教學經驗，最終確定了教材的編寫框架和內容。為了切實適合國內教學和針對國外學生的短期培訓班的教學需要，本教材在內容的取舍及深廣度的把握方面遵循如下原則：力求知識結構科學實用、整體優化、內容簡潔夠用、突出中醫護理特色和實用性。因此，本教材由中醫護理學的基本理論、基本知識和基本技能3部分組成，具體內容涵蓋中醫與中國傳統文化、中醫護理學發展簡史、中醫基礎理論概述、經絡腧穴概述、中醫護理的基本特點和原則、一般護理、傳統中醫護理技術、中醫自我調護以及常見病癥的中醫調護。
2.2.1精煉“中醫基礎理論”內容
鑒于中醫基礎理論對國外學生而言，學習難度大，而國內學生在中醫基礎理論課程中已學習該部分內容。因此，該部分內容的選擇以“必需、夠用”為度，僅介紹最能體現中醫理論特點的陰陽學說、五行學說和藏象學說；在文字的編寫上刪繁就簡，盡量減少陳述，力求精煉。
2.2.2增加“中醫自我調護”和“常見病癥的中醫調護”內容
中醫護理學科的中醫特色主要體現在慢性病管理中融入中醫養生康復理念與方法和發揮中醫護理技術的“簡、便、廉、驗、效”的優勢。本教材充分體現了中醫護理未病先防、注重養生的思想，發揮中醫護理在老年病、慢性病養生、康復、保健和防治中的優勢。因此，教材中加入了“中醫自我調護”和“常見病癥的中醫調護”的內容。“中醫自我調護”涉及口腔、顏面、頭發、眼睛、耳部、鼻部、頸椎、手足、胸背腰腹等部位的調護。“常見病癥的中醫調護”精選了國內外常見、且能體現中醫護理防治優勢的8種病癥，包括感冒、不寐、胃痛、便秘、痛經等。
2.2.3加強“中醫護理常用技術”內容
中醫護理有一套不同于現代護理的獨特護理技術，具有鮮明的特點與優勢。常用技術包括針刺、灸法、拔罐、刮痧、熏洗、貼藥、敷藥、熱熨、中藥保留灌腸、中藥離子導入、推拿、穴位按壓、穴位注射療法等內容。在以往的對外交流中，發現國外來訪者對中醫護理技術興趣濃厚，希望有機會學習并進行實踐操作。因此，加強傳統中醫護理技術內容的編寫對推動中醫護理的傳播具有非常重要的意義。考慮到國外來訪者對中醫護理技術的認可程度及技術自身的可操作性，本教材精選了最具有代表性和得到國際廣泛認可的的中醫護理技術操作，包括穴位按壓、推拿法、艾灸法、拔罐法、刮痧法、熱熨法和熏洗法。
2.3創新版式，增加可讀性
有研究發現，學生更樂于接受配有圖示，并附文字說明的教材。本教材借鑒原版教材多配以彩色圖片的特點，更注重圖文并茂，增加了插圖量、調整了教材頁面設計，使教材更加生動而直觀，增加教材的可讀性，以適應外籍學生的學習興趣和認知特點。
2.4體現繼承與創新相結合的原則
