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序論:在您撰寫安全生產責任保險機制時,參考他人的優秀作品可以開闊視野,小編為您整理的7篇范文,希望這些建議能夠激發您的創作熱情,引導您走向新的創作高度。
一、重要意義
責任保險是以被保險人對第三者依法應負的賠償責任為保險標的的保險,是市場經濟條件下管理社會公共風險的重要手段。發展責任保險,通過建立市場化的風險轉移機制和社會管理機制,有利于增強社會安全防范意識,提高風險管理水平,防范和化解各類安全事故風險;有利于妥善處理安全事故引發的社會矛盾糾紛,減輕政府救助負擔,及時恢復生產生活秩序,維護公眾利益,促進社會穩定。
近年來,我縣雖然有部分行業、領域開展了責任保險工作,在補償事故損失、維護社會穩定等方面發揮了積極作用,但由于社會對責任保險認識不足,責任保險覆蓋面較低,保險賠償所占比例較小,絕大部分損失由企業和個人承擔,給事故受害人、單位或業主帶來了沉重的經濟負擔。
市作為中國保監會和國家安監總局確定的全國唯一的高危行業安全生產責任保險試點城市,大力發展責任保險具有重要的戰略意義。各鄉鎮(街道)、各部門、有關單位要充分認識推行責任保險的重要意義,切實增強運用責任保險機制服務經濟社會發展的意識和能力,確保責任保險推行工作取得實效。
二、指導思想和工作原則
(一)指導思想
以科學發展觀為指導,創新責任保險發展模式,強化風險管理和事故預防功能,健全安全保障機制、事故應對機制和社會矛盾糾紛處理機制,促進保險資金運用,為“”建設提供有力保障,推進經濟社會健康快速發展。
(二)工作原則
1.政府引導,政策支持??h政府有關部門要研究制定促進責任保險發展的優惠政策和配套措施,鼓勵引導責任事故易發領域的企事業單位積極投保責任保險。
2.市場運作,先行先試。遵循市場運作規則,堅持經濟效益與社會效益并重,引導保險公司按保本微利原則經營責任保險,引導企事業單位自愿投保責任保險;構建市場化風險防范體系,優化防災防損資金投入機制,探索建立安全生產風險抵押金與安全生產責任保險互動機制,創新保險資金運用聯動機制。
3.統一規劃,分步推進。堅持統籌安排、試點先行、總結經驗、穩步推廣的原則,有計劃、分步驟地發展責任保險。
三、主要工作
(一)重點方面
根據行業性質和特點,結合我縣實際,當前重點在以下六個方面加大力度推行責任保險,在試點基礎上逐步推廣,積極提升責任保險在我縣責任事故易發領域的覆蓋率。
1.高危行業:指《安全生產許可證條例》明確的6個高危行業及交通運輸高風險領域。包括:煤礦,非煤礦山,危險化學品生產、經營、運輸和儲存,建筑,民用爆破品生產、運輸和儲存,煙花爆竹生產、運輸和經營,道路客運,水上“三客一?!边\輸行業。
2.公眾聚集場所:網吧、影劇院、游樂、娛樂場所和大中小學校,商場、賓館、飯店等商業飲食服務場所。
3.特種設備使用單位:經營、使用鍋爐、壓力容器、壓力管道、電梯、起重機械、客運索道、大型游樂設施的企事業單位。
4.醫療行業:公立醫療機構及其他性質醫療機構。
5.易發生環境污染事故行業:包括石油、天然氣,石化、化工,危險化學品生產、儲存、運輸、使用,危險廢物運輸、處置,等核技術利用和放射性同位素生產,化學藥品制造和生物生化制品制造,造紙,重金屬污染防控重點行業。
6.自然災害:暴風暴雨、雷擊、洪災、龍卷風、泥石流、冰雹、突發性滑坡等。
(二)重點險種
在高危行業推廣安全生產責任保險或承運人責任保險;在公眾聚集場所推廣公眾責任保險或校園方責任保險;在特種設備使用單位推廣特種設備安全責任保險;在醫療行業推廣醫療責任保險,在易發生環境污染事故行業推廣環境污染責任保險,在全縣居民中推廣自然災害責任保險。
(三)主要措施
1.建立組織領導體系。在縣委縣政府的統一領導下,成立縣責任保險發展協調組(以下簡稱縣協調組),由縣政府縣長任組長,分管安全和保險工作副縣長任副組長,縣政府辦公室、縣財政局、縣城鄉建委、縣教委、縣公安局、縣環保局、縣衛生局、縣民政局、縣質監局、縣食藥監局、縣消防大隊、縣安監局、縣煤工局、縣金融辦主要領導為成員??h協調組負責研究制定全縣責任保險發展規劃,健全完善部門間的協同配合機制,統籌協調重大事項??h協調組辦公室設在縣金融辦。
2.健全工作協調機制。縣金融辦負責牽頭組織有關部門擬訂責任保險發展規劃,建立工作會商機制,定期召開協調會議,協調解決工作中存在的問題。
縣財政局、縣教委、縣城鄉建委、縣公安局、縣環保局、縣衛生局、縣安監局、縣質監局、縣煤工局、縣食藥監局、縣消防大隊等有關部門依據各自職責,結合我縣工作實際,大力支持責任保險推廣工作。
各鄉鎮(街道)要將推廣責任保險作為建設“”的重要手段,切實加大宣傳力度,積極引導有關企事業單位投保責任保險。
3.探索建立良性互動發展機制。積極引導保險公司按保本微利原則經營責任保險業務,強化保險精算,積極推廣符合企業實際承受能力的責任保險產品,探索建立與投保企業安全管理水平相掛鉤的費率浮動機制,充分發揮責任保險費率杠桿作用,不斷擴大覆蓋面;同時,引導保險公司積極參與防災防損工作,優化防災防損資金投入機制,構建市場化風險防范體系,加大人力財力投入,積極改善有關公共安全設施,開展對投保企業的風險排查排除、安全技術咨詢和風險管理服務等,不斷降低責任事故發生率,形成良性互動發展局面。
一、指導思想和工作目標
(一)指導思想。以科學發展觀為指導,堅持安全發展理念和“安全第一、預防為主、綜合治理”方針,按照“政府推動、政策引導、市場化運作”的原則,充分利用保險的風險控制和社會管理功能,加強事故預防和安全管理,在全縣建立責任保險與安全生產工作相結合的良性機制,健全完善安全發展保障制度,最大限度地防范事故,保障從業人員的合法權益,促進全縣安全生產形勢持續穩定好轉,維護社會和諧穩定。
(二)工作目標。建立和完善事故預防及善后處理的資金保障,提高事故防控處置能力;建立和完善安全生產責任保險體系,完善相關扶持政策;逐步建立多層次的安全生產事故預防機制,切實提高安全生產管理水平和應急處置能力。
二、實施范圍
鼓勵全縣范圍內的非煤礦山、危險化學品、煙花爆竹、金屬冶煉、民爆器材、建筑施工、燃氣、交通運輸、公共聚集場所等危險性較大行業的生產經營單位自愿投保安全生產責任險。
三、承保選擇
按照“實力強、信譽好、網絡全、服務佳、理賠快”的原則,采用公開招標方式確定1家保險公司負責全縣安全生產責任保險承保工作。公開招標方案由縣安全生產責任保險工作領導小組確定,縣招標采購中心負責實施,每3年招投標1次。生產經營單位也可自行選擇承保公司投保安全生產責任險。
四、參保方式
參保工作本著廣覆蓋及滿足不同經營狀況的企業需求設定參保標準,按循序漸進的方式進行。參保的生產經營單位的從業人員參保率不得低于75%,其中必須包括所有的安全管理和一線操作人員,且每人投保死亡責任賠償限額不低于50萬元的主險,并可自主選擇傷殘責任賠償等其他附加險。因生產安全事故傷殘的人員,按照國家工傷傷殘等級鑒定標準執行,并在合同中約定賠償金額;事故應急救援和善后處理的費用在合同中按約定的金額支付。保險責任約定內容按照安全生產責任保險條款執行。
五、費率標準
本著切實減輕企業負擔的原則確定安全生產責任保險費率執行標準。具體的保險費率標準根據公開招標的方案和結果確定,費率按生產經營單位的安全生產狀況實行一年一浮動。
六、防損減災費用
為加大對事故的預防力度,切實提供事故預防資金保障,承保單位每年需按照保費收入8%的比例提取防損減災費用,主要用于安全生產事故隱患的整治、安全生產事故的預防、安全生產宣傳與培訓、安全生產獎勵等??h安全生產監管部門在開展安全生產責任保險過程中,要規范提取和使用防損減災費用,按照國家法律法規和財務制度管理規定管好用好防損減災費用。
七、保險方式
(一)實行浮動費率和獎勵機制,促進參保單位加強安全生產工作。
1.參保單位通過企業三級安全生產標準化的,當年保險費率在基準費率的基礎上降低5%;通過規模以上企業二級安全生產標準化的,當年保險費率在基準費率的基礎上降低10%。
2.參保單位上年度未發生保險責任范圍內的工亡事故的,當年保險費率在基準費率的基礎上降低10%;連續2年未發生保險責任范圍內的工亡事事故的,保險費率在基準費率的基礎上下調20%;連續3年未發生保險責任范圍內的工亡事故的,保險費率在基準費率的基礎上下調30%。參保單位上年度發生工亡事故且屬一般生產安全事故的,當年保險費率在基準費率的基礎上提高10%;發生工亡事故且屬較大生產安全事故的,當年保險費率在基準費率的基礎上提高20%;發生工亡事故且屬重大及以上生產安全事故的,當年保險費率在基準費率的基礎上提高30%。上調、下調總幅度均不超過30%。
(二)做好定期統計上報和督導工作。承保公司應建立安全生產責任保險專報制度,每季度末將參保情況報縣安全生產監管部門。縣安全生產監管部門要掌握好參保工作進度,搞好督導推動。
(三)做好保險服務工作。承保公司要切實加強保險服務工作,促進安全生產形勢的穩定好轉。
1.改善服務質量,提高服務,建立事前預防機制,配合有關部門開展安全生產培訓、咨詢、宣傳、檢查等活動,促進生產經營單位提升安全生產管理水平。
2.建立安全生產專家庫,組織相關專家定期對參保企業進行安全評價,開展隱患排查治理,預防重特大事故發生,降低安全風險。
3.及時做好出險理賠服務。在發生保險事故時積極參與搶險救援,主動、迅速、準確地核定賠款,及時、合理地履行保險賠償責任。承保公司制定具體服務工作方案,報縣安全生產監管局備案。
縣安監局負責對承保公司實行動態考核和監督,確保其履行職責,同時要積極引入競爭機制和優選機制。
八、保障措施
(一)參保單位的保費可從依法提取的安全費用中列支。
(二)負有安全生產監督管理職責的部門在辦理生產經營行政許可(審批、審查)時,將企業是否參加安全生產責任保險作為重要參考條件。
(三)實行安全生產風險抵押金向安全生產責任保險全面過渡,所有企業不再存儲安全生產風險抵押金,全面實行安全生產責任保險。已存儲安全生產風險抵押金的企業,自本方案實施后按規定足額參保安全生產責任保險,一律退還安全生產風險抵押金;參保安全生產責任保險的企業,不再存儲安全生產風險抵押金。
九、工作要求
(一)加強組織領導。成立縣安全生產責任保險工作領導小組,領導小組辦公室設在縣安監局。各載體單位要建立相應的工作機制,切實加強組織領導,確保此項工作順利推進。
促進安全發展和平安建設,為推進安全生產與保險業良性互動。按照市安全生產與保險業互動領導小組《關于發展安全生產責任保險全面推進安?;訉嵤┓桨傅耐ㄖ酚灏脖!病?號)精神,結合我區實際,制定本實施方案。
一、實施原則
一)協力推進。大力推進安全生產責任保險,加強領導。全面實施安?;邮墙踩a長效機制的有效措施。區發展安全生產責任保險全面推進安?;庸ぷ饔蓞^安全生產與保險業良性互動領導小組統一領導,各職能部門、相關單位相互配合,協力推進,不簡單替代有關意外傷害保險業務基礎上,引導企業積極投保責任保險。
對高危行業企業不按規定投保安全生產責任保險的由負有安全生產監督管理職能的部門督促限期投保;拒不投保的按未保證安全生產投入依法予以處理,為確保安全生產領域責任保險落到實處。安全生產監管部門對其暫緩辦理安全生產許可手續或暫緩通過安全生產許可年檢。各保險公司要積極參與,大膽創新,探索建立安全生產責任保險的運作模式,促進安?;庸ぷ鞯纳钊腴_展。
二)完善機制。發展安全生產責任保險,探索創新。全面推進安?;邮且豁椞剿餍缘墓ぷ?。因此,必須銳意創新,大膽探索實踐。按照國務院、國家安監總局、中國保監會和市政府有關方向性政策規定要求,制定政策引導、市場運作的工作措施,建立完善工作機制。
規范有序運作投保和承保事宜。納入推行安?;臃秶母呶8唢L險行業領域企業和公眾聚集場所單位,1.建立完善投保承保機制。投保單位和承保保險公司要遵守國家有關法律法規和政策規定。必須繳納責任保險保費,不得縮小應保范圍。為防止承保工作不當競爭,形成行業合力,由保監局會同市安監局確定安全生產責任保險承保公司和具體承保方式。一個保險期限結束后,可根據實際情況對承保公司和承保方式進行調整。為方便投保方辦理責任保險手續,鼓勵具有資質的保險中介機構積極參與責任保險工作,幫助投保方設計合理的投保方案,降低保險成本。
實施責任保險是提高抗風險能力的重要前提和基礎,2.建立完善足額保險機制。高危高風險行業領域和公眾聚集場所事故具有易群死群傷、損失大、善后處置費用高等特點。因此。必須保足保全,最大限度地化解事故風險和保障企業員工的利益。按照現行有關傷亡事故賠付標準,參加了工傷保險的不足部分通過購買責任保險保足;未參加工傷保險的實行責任保險足額投保。
根據行業和企業風險狀況的差異,3.建立完善激勵約束機制。充分發揮保險費率杠桿的激勵約束作用。不同行業之間實行保費差別費率,同行業企業之間根據安全狀況實行保費浮動費率。通過費率調整建立激勵約束機制,促進企業改進安全生產工作,及時有效治理和消除事故隱患,確保安全生產。
充分發揮保險經濟補償功能作用的基礎上,4.建立完善防災防損機制。建立預防為主的安全保險機制。保險公司要積極介入事故預防及安全管理,配合安全監管部門,對投保企業開展風險評價、技術咨詢、提出整治建議服務。加強保險業對安全生產防災防損資金投入,提高安全事故預防能力。保險公司應按相當于保費的10%比例建立防災防損基金,統一納入政府安全生產專項資金,按照《市安全生產專項資金管理辦法》和市財政局、市安監局、保監局制定的市安?;臃罏姆罁p基金管理辦法》規范防災防損基金的管理和使用,統籌用于全市安全生產預防性投入。
督促企業投保,5.建立完善監督管理機制。各級負有安全生產監管職責的部門要將企業投保責任保險情況納入對企業的日常安全生產檢查之中。確保責任保險落到實處。保險監管部門要強化保險市場行為監管,嚴厲查處保險經營中的違法違規行為。加強保險協會行業自律作用,建立保險糾紛快速處理機制,切實保護被保險單位的合法權益。對在安?;庸ぷ髦羞`規經營的保險公司,有關部門和單位應積極配合保監局依法進行查處。
有序推進。年初,全面啟動。制定出實施方案和工作措施,重點領域和關鍵環節率先突破,全面啟動安保互動工作。年10月底前,基本建立起高危高風險行業及公共聚集場所安全發展需要的責任保險制度,形成“政策引導、政府推動、市場運作”安全生產領域責任保險發展機制;建立保險業參與事故預防機制和安全投融資機制,增強風險控制及風險管理功能;開發研制保險產品,形成服務安全生產的專業化責任保險產品體系;提高保險服務覆蓋面,力爭達到應覆蓋面的100%
二、實施模式
一)推行范圍
1.高危行業企業:煤礦企業、非煤礦山企業、危險化學品生產、經營、運輸、儲存企業、建筑企業、民用爆破品生產、儲存企業、煙花爆竹生產、經營企業等《安全生產許可證條例》明確的6個高危行業企業。
2.交通運輸高風險領域企業:道路客運企業、水上“三客一?!边\輸企業。
3.公眾聚集場所單位:商場、賓館、飯店、醫院、網吧、影劇院、游樂、娛樂和中小學校等公眾聚集場所單位。
二)確定以共保體的方式承擔高危高風險行業及公眾聚集場所有關責任保險,承保公司。市目前所有財產保險公司都可參與安?;庸ぷ?。為便于安?;庸ぷ鞯慕M織推動。統一條款費率,統一單證印制,形成行業合力,保證工作順利完成。確定各保險公司承保范圍如下:
大地財險分公司、安誠財險分公司、平安財險分公司、利寶保險分公司、華安財險分公司等保險公司為共保商。1.煤礦企業:人保財險分公司為主承保商。
2.非煤礦山企業:安誠財險分公司為主承保商。
3.道路客運企業:人保財險分公司為主承保商。
4.水上“三客一?!边\輸企業:安誠財險分公司為主承保商。
5.建筑企業:人保財險分公司為主承保商。
6.公眾聚集場所:安誠財險分公司為主承保商。
7.學校:太平洋財險分公司為主承保商。
8.煙花爆竹:華泰財產保險股份有限公司為主承保商。
9.危險化學品:陽光財險分公司為主承保商。
安誠財險分公司等保險公司為共保商。10.民爆:平安財險分公司為主承保商。
三)原則上以行業主管部門為企業參保工作的督促落實責任單位,督促企業參保任務落實部門。為使安保互動工作順利開展。各鎮人民政府、街道辦事處、園區(風景區)管委會為協助單位。
1.煤礦企業。責任單位:區中小企業局;協助單位:有關鎮人民政府。
2.非煤礦山企業。責任單位:區安監局;協助單位:有關鎮人民政府、街道辦事處。
3.道路客運企業。責任單位:區交委;協助單位:有關鎮人民政府、街道辦事處。
4.水上“三客一危”運輸企業。責任單位:區交委;協助單位:有關鎮人民政府、街道辦事處、風景區管委會。
5.建筑企業。責任單位:區建委;協助單位:有關鎮人民政府、街道辦事處、園區(風景區)管委會。
6.公眾聚集場所。責任單位:區消防支隊;協助單位:有關鎮人民政府、街道辦事處、園區(風景區)管委會、派出所。
7.學校。責任單位:區教委;協助單位:有關鎮人民政府、街道辦事處、園區管委會。
8.煙花爆竹。責任單位:區安監局;協助單位:有關鎮人民政府、街道辦事處。
9.危險化學品企業。其中:
危險化學品生產企業。責任單位:區安監局;協助單位:有關鎮人民政府、街道辦事處、園區管委會;
危險化學品經營、儲存企業。責任單位:區商委;協助單位:有關鎮人民政府、街道辦事處、園區管委會;
危險化學品運輸企業。責任單位:區公安分局;協助單位:有關鎮人民政府、街道辦事處、園區管委會。
10.民爆。責任單位:區公安分局;協助單位:有關鎮人民政府、街道辦事處、園區管委會。
四)形成激勵機制。各保險公司負責開發創新保險產品。結合企業對安全生產責任保險的需求,創新保險產品。開發出更多針對行業、區域、企業風險特征的保險產品,形成完善的安全生產責任保險產品線,為推行強制安全生產責任保險開發出更多的可以推行的產品。
實行保險費率與投保企業的安全狀況掛鉤,保險費率上實行激勵機制。投保企業在保險年度未發生生產安全事故或發生事故的賠付額不足所交保險費10%承保公司在次年續保時,按10%比例降低保費收費標準,以后年度依此類推,直至最低費率標準(降低30%投保企業在保險年度發生生產安全事故的賠付額超過所交保險費10%承保公司在次年續保時,按10%比例提高保費收取標準,以后年度以此類推,直至最高費率標準(提高30%高危行業企業和交通運輸高風險領域企業每個從業人員的保險金額不得低于20萬元(責任保險12萬元、工傷保險8萬元)公眾聚集場所單位責任保險金額不得低于30萬元。鼓勵企業根據自身需要增加保險金額和投保附加險。
五)保障程度。按照現行傷亡事故賠付標準。提高風險保障能力。
六)加強應急救援。各保險公司要改善保險業傳統的承保、理賠服務流程,優化服務流程。創新服務模式。做好日常保險服務的基礎上,注重改進和優化安?;臃樟鞒?,特別是要將保險承保理賠與安全風險評價、費率激勵機制、安全隱患整改措施制定的全過程風險管理服務相結合。同時,保險公司要加強安保互動的數據累計和經營核算,力爭實現安全生產責任風險領域的集約化經營和專業化管理。
制定突發重大保險事故的應急預案。逐步將突發重大保險事故納入《市區突發事故災難專項應急預案》進行相應的管理,各保險公司要積極參與我區的突發事故災難應急救援體系建設。加強突發事故災害的搶險聯動,發揮各級、各類應急救援機構在事故發生時的救援作用,最大限度控制事發當時出險單位的損失。
三、工作要求
一)加強組織保障。區政府成立以分管副區長為組長的安?;宇I導小組,建立工作機構。下設辦公室在區安監局。各職能部門和鎮街、園區(風景區)要確定分管此項工作的領導及工作人員,切實加強組織保障。
確保工作有序推進,為加強安保互動的工作調度。請各職能部門于每月1日前將上月工作進度和承保情況書面報“區安?;油七M辦”
二)嚴格工作考核。區安監局負責全區安保互動工作總體實施情況的監督管理,明確工作職責。提出推進工作措施,適時開展監督檢查;指導各有關職能部門、各地區推動安?;庸ぷ?。各有關職能部門、各地區要積極推進本行業領域和行政區域的安?;庸ぷ鳌?/p>
關鍵詞:高危行業;雇主責任保險;承保策略;風險管控
我國開辦高危行業雇主責任保險,可以追溯到2000年以前。在近十年的經營過程中,高危行業企業投保積極性不高,承保面不廣、經營效益很差的問題一直比較突出。
2006年初,國務院下發了《關于保險業改革發展的若干意見》(國務院第63號文),要求在煤炭開采、非煤礦山等行業推行強制安全生產責任保險試點。同年9月,國家安監總局和保監會聯合下發了《關于大力推進安全生產領域責任保險健全安全生產保障體系的意見》,明確提出首先在采掘業等高危行業推行雇主責任險。在這一過程中,高危行業責任保險適用的保險產品趨于豐富,除了運用傳統的雇主責任保險條款外,人保等公司還重新測算費率,開發了專門針對煤炭行業的“煤炭行業雇主責任保險”。2007年初,在山西、重慶等地政府部門的推動下,保險業又將高危行業雇主責任保險產品進一步改良為“安全生產責任保險”。
按照國家安全生產監督總局的相關劃分標準,“高危行業”是指煤礦、非煤礦山、危險化學品、煙花爆竹類等四大類行業。鑒于高危行業安全生產事故頻發,商業保險公司開展此類雇主責任保險業務時,有必要采取適度風險管控措施,以保證公司的正常經營。本文將從我國近年高危行業安全生產事故發生情況、影響高危行業雇主責任保險的風險因素、經營中存在的問題、如何管控承保風險等幾個方面進行探討。
一、我國高危行業近年安全生產事故發生情況
(一)煤炭行業近年安全生產事故風險狀況
資料顯示,2007年,我國煤礦事故死亡3786人,在各類安全生產事故中排第一位。根據對煤炭行業歷年經營情況的觀察,全國煤礦事故的發生呈現煤炭資源條件和技術水平不同的煤礦安全狀況差別很大的特點。
1、按地域區分。在中西部煤炭調出區。產業集中度和技術水平高、規模大的煤礦占比高,生產安全事故少。而在南方缺煤地區,煤炭資源賦存條件差,以中、小型煤礦為主,技術水平低,事故頻發,煤礦事故死亡人數和百萬噸死亡率居高不下。
2、按煤礦的生產規模區分。在產業結構方面,大中型煤礦產量占全國煤炭總產量的60%,而事故死亡人數占全國煤礦事故總死亡人數的23%。鄉鎮小煤礦產量占總產量的39%,而事故死亡人數占全國煤礦事故總死亡人數的比例卻高達76.6%,百萬噸死亡率是國有重點煤礦的7.9倍。
(二)非煤礦山安全生產風險狀況
據統計,2006年全國非煤礦山共發生傷亡事故1869起、死亡2271人。2002年以來,通過非煤礦山安全專項整治工作的開展和安全生產許可證制度的實施,全國非煤礦山安全生產狀況得到了較大改善,死亡人數逐年下降。
1、從地區分布看。事故分布比較集中。云南、四川、遼寧、湖北、湖南、浙江、安徽、廣西、陜西、貴州等10個省非煤礦山事故死亡人數均超過100人,共死亡1343人,占全國非煤礦山事故死亡總人數的59.1%。
2、從行業看,非金屬礦事故起數、死亡人數均居第一位,分別占49.1%和46.5%。石油和天然氣開采業事故起數同比下降但死亡人數同比上升,有色金屬礦、黑色金屬礦和其他采礦業事故起數和死亡人數同比上升。
3、從經濟類型看,事故起數和死亡人數居第一位的是私營經濟,分別占51.2%和51.1%,其次是有限責任公司,分別占18.9%和19.5%。
4、從事故類別看,事故分布比較集中,主要集中在物體打擊、冒頂片幫、高處墜落、坍塌和放炮等類別上。
(三)危險化學品和煙花爆竹行業安全生產風險狀況
2007年1至10月,全國共發生?;肥鹿?4起、死亡133人,同比減少44起、75人。同期,全國共發生非法生產煙花爆竹爆炸事故43起,死亡92人。
二、影響高危行業雇主責任保險承保風險的因素和經營中存在的突出問題
(一)影響高危行業雇主責任保險承保風險的因素
雇主責任保險的承保風險包括兩大類:一是工傷事故。是指職工在發生事故時,正在從事本職業所要求的工作或與職業有內在聯系的活動,對身體造成的傷害影響必須是在發生工傷事故時突然引起的。二是職業病,是指符合國家職業病目錄規定的職業傷害。在“煤礦、非煤礦山、危險化學品、煙花爆竹”四類高危行業中,職業病高發的可能性不高,主要的賠付風險還是工傷事故發生后的死亡、殘疾給付,以及誤工費用和意外醫療費用的支付。
一般來說,影響保險公司承保某一高危行業雇主責任保險業務風險高低的因素,可大致概括如下:(1)投保行業的整體風險程度:承保的高危行業的資源分布,生產企業的規模大小,企業生產條件,內部安全管理情況。(2)投保企業的歷年安全生產事故發生情況。(3)賠償限額金額、保險費率、免賠等承保條件的設定。(4)保險條款的制定和適用。(5)承保手續的完善性,是否做到全員投保、記名承保,是否做到驗險承保。(6)能否積累到一定的承保數量,通過大數法則降低偶然發生的重大風險給保險公司的承保利潤帶來的重大影響。
其中關于賠償限額的設定,目前全國各地高危險行業工傷造成死亡的,基本遵循賠償20萬元限額的約定,同時各保險公司普遍使用的新版雇主責任保險條款及保險單也設置了每人賠償限額,較好地解決了賠償限額設定的風險控制問題。
(二)保險行業在開展高危行業雇主責任保險中存在的突出問題
1、高危行業雇主責任保險事故頻發,整體賠付風險較高。從目前工傷事故死亡人數看。高危行業雇主責任保險事故頻發,整體賠付風險較高。其中礦山事故死亡人數居第一位,特別是重特大礦山事故頻發,導致保險公司綜合賠付率高企。
2、多家保險公司各自為政開展業務,尚未建立有效的業務開展、事故處理協調機制,導致各公司賠付標準不統一,降低費率無序競爭,增加了保險行業經營風險。目前,僅有重慶、山西等個別省市由國家安監總局出面,與人保、平安、太保、大地、陽光、安誠等六家財產險公司進行高危行業安全生產責任保險合作簽約,建立了一定程度的高危行業雇主責任保險協調管理機制。其他地區高危行業強制責任險的推進形式雖不盡相同。但是基本都表現為政府部門從政策、制度上進行強制要求,各家保險公司獨立開展業務,各自為政處理事故理賠,沒有形成一個統一的協調機制。直接后果:一是各家保險公司的賠付標準不一、個別公司的理賠服務跟不上,發生賠付糾紛后不能及時得到解決。二是無法實現賠付數據共享,部分
不掌握投保單位以往事故發生情況的保險公司容易以較低的價格承接高賠付業務,在造成自身經營虧損的同時,拉低了整個市場費率,導致保險行業經營風險大大增加。
3、重理賠,輕預防,防災防損工作基本無投入。各家保險公司在開展高危行業雇主責任保險時,短期行為比較明顯。具體體現在保后管理上,比較突出的是不舍得在需要較長時間才能產生承保效益的防災防損工作上投入費用。各家保險公司的工作重心放在了展業和理賠上,防災防損工作流于形式,這樣就使保險的促進高危行業防災防損水平提升、降低安全生產事故概率的社會職責基本沒有體現。
4、各家保險公司的相關保險產品良莠不齊。部分公司保險條款不夠嚴密,容易引起保險糾紛:大多數保險公司承保的高危行業雇主責任保險業務沒有單列,混合在其他行業的雇主責任保險中統計,不利于進行后續的經營分析、盈虧核算。
三、加強高危行業雇主責任險承保風險管控的策略
(一)建立費率浮動機制、加大防災防損的投入
保險在事故預防方面發揮作用主要體現在兩個方面:一是雇主責任保險的費率浮動機制;二是保險公司在事故預防即防災防損方面的直接投入。在高危行業雇主責任保險費率浮動機制方面,保險公司要通過保險費率與工傷事故發生率掛鉤的有效機制,真正發揮費率浮動機制在增強高危行業安全意識、促進安全生產方面的杠桿作用。
在保險資金防災防損投入方面,我們與發達國家的差距較大。目前我國高危行業安全生產形勢嚴峻,保險公司尤其需要加大高危行業防災防損的投入。加強工傷預防工作,改變目前“重事故處理,輕事故預防”的被動局面。
(二)根據不同的高危險行業,制定有針對性的承保策略
據統計,我國煤炭采選業目前總從業人員大約為400萬人,2007年煤礦事故死亡3786人,生產事故死亡率大致在94人/10萬人;金屬、非金屬礦山有700多萬職工,2006年事故死亡2271人,生產事故死亡率大致在32人/10萬人:制造煙花爆竹的100萬人,2007年1~10月死亡172人。年生產事故死亡率大致在21人/10萬人,危險化學品從業人員每10萬人死亡率更低。上述數據基本上反映了高危行業的風險分布。由此。我們可以大致得出結論,在高危行業中,承保風險最高的是煤炭行業,其次是非煤礦山和煙花爆竹行業,危險化工行業最低。
保險公司在開辦高危行業雇主責任險時。可針對不同行業采取相應的經營政策,在承保風險較高的煤礦企業和非煤礦山的雇主責任保險時,要采取審慎原則,堅持一定費率底線。對煙花爆竹等高危行業,在整體承保風險可控的前提下,可適當降低承保費率。當然,上述數據中因為沒有包含傷殘和輕傷的人員數據,可能與實際賠付情況略有偏差,例如其中非煤礦山中的采石礦由于露天作業,發生群死群傷的可能性不高,小額意外醫療和誤工費賠付較高,但是可通過設定較高的意外醫療免賠額的方法控制風險。
(三)根據資源地域分布和企業性質、投保單位歷年安全生產事故發生數據,有選擇地開展業務
1、根據地域選擇性開展業務。例如,在開展煤炭行業雇主責任保險時,可嘗試在歷年安全生產事故發生率較低的河南、山西、重慶、甘肅等中西部地區試點開辦業務,同時控制發展湖南、湖北、廣西、四川、重慶、貴州等地業務。
2、根據企業性質選擇性開展業務。重點發展大型國有煤礦和非煤礦山、大型化工企業以及其他安全生產管理較好的企業;嚴格控制發展鄉鎮小礦、小化工企業、私營企業等安全生產管理薄弱單位等;尤其是控制承保個別投保業務。防止道德風險。
本著自愿投保和減輕企業經濟負擔的原則,2月10日,福建省安監局、福建省財政廳、福建煤監局和中國保監會福建監管局聯合下文并出臺具體工作方案,在煤礦、非煤礦山、危險化學品等危險性較大的生產企業試行引入安全生產責任保險替代安全生產風險抵押金。按規定,參加安全生產責任保險的企業,可憑人保財險公司的投保憑證按管理權限向安監部門和財政部門申請免存或允許全額動用安全生產風險抵押金。其試行時間為2010年2月至2011年12月。
該方案規定,試點對象企業應當按照每人不低于福建省上年度城鎮居民人均可支配收入的12倍金額投保。應急救援費用責任按照每人定額不低于1萬元投保。凡參加安全生產責任保險,應當實行本生產經營單位全員實名參保,未全員參保的視為未參加安全生產責任保險。保費可從提取的安全費用中列支。具體保險條款和費率由承保公司和企業自行協商。參保單位非終止生產經營活動原因退保的,仍須繼續繳存安全生產風險抵押金。
為鼓勵和強化企業安全生產主體責任的落實,建立與安全生產管理水平、安全生產責任保險賠付率等掛鉤的費率浮動機制,該方案規定:(1)凡參保單位在企業安全生產級別評定中被評為A級的,保險費率在基準費率的基礎上下調5%;被評為C級的,保險費率在基準費率的基礎上上調5%;被評為D級的,不得辦理責任保險。(2)凡參保單位通過三級安全質量標準化驗收的,保險費率在基準費率的基礎上下調5%;通過二級安全質量標準化驗收的,保險費率在基準費率的基礎上下調10%;通過一級安全質量標準化驗收的,保險費率在基準費率的基礎上下調15%。(3)是凡參保單位被評為設區的市級安全生產先進單位的,當年保險費率在基準費率的基礎上下調5%;被評為省級以上安全生產先進單位的,當年保險費率在基準費率的基礎上下調10%。(4)凡參保單位在上一個保險期限內未發生生產安全死亡事故的,續保時保險費率在基準費率的基礎上下調5%;連續兩年未發生保險責任范圍內的生產安全事故的,保險費率在基準費率的基礎上下調10%;連續3年未發生保險責任范圍內的生產安全事故的,保險費率在基準費率的基礎上下調15%;發生一般生產安全事故的,次年保險費率在基準費率的基礎上上調10%;發生較大生產安全事故的,次年保險費率在基準費率的基礎上上調20%;發生重大以上生產安全事故的,次年保險費率在基準費率的基礎上上調30%。保險費率浮動同種情形下不累計執行,下調總幅度不超過30%,上調幅度不超過30%。
為便于了解全省各地工作情況,及時總結工作經驗,根據規定,試行期間承保工作由開發安全生產責任險品種的人保財險福建分公司承擔。該規定要求人保財險福建分公司:一要改善服務質量,提高服務效率,公平合理地制定保險條款和基準費率。建立事前預防機制,配合有關部門開展安全生產培訓、咨詢、宣傳等活動,促進生產經營單位提升安全生產管理水平。二要及時做好參保和出險理賠服務。企業投保過程中,要做好服務工作,及時核定企業實際人數,出具投保憑證。參保單位人員變動時,及時做好投保名單變更等工作。在企業發生生產事故時應積極參與搶險救災,主動、迅速、準確地核定損失,實行預付賠款制度,對造成從業人員死亡的,承保公司應按條款約定先行理賠,及時、合理地履行保險賠償責任。三要積極化解矛盾糾紛。在生產安全事故發生后,如對承擔生產安全事故責任方面產生經濟糾紛,要積極采取法律等途徑解決,并負責所引起的法律費用。四要實行統計報送和備案制度。承保公司應制定具體的服務工作方案、保險條款、基準費率和理賠程序,并報省安監局、福建煤監局和福建保監局備案。應當建立安全生產責任保險信息報送制度,每月10日前將參保及理賠情況分別報當地縣級以上安監部門、煤管部門,省級承保公司分類匯總后分別報省安監局、福建煤監局。
進一步明確安全生產責任保險工作目標。根據政辦發【】30號文件要求“高危行業分三年全面推行安全生產責任保險制度”,年我市在非煤礦山、危險化學品生產、使用企業、冶金企業、煙花爆竹等企業基本實現了安全生產責任保險全覆蓋,2013年安全生產責任保險在繼續完成年保險范圍的基礎上,重點在危險化學品經營(儲存)、使用企業、機械制造企業全面推行,鼓勵建材、有色金屬、紡織、輕工等行業領域生產經營單位積極參加安責險,到2014年初步形成政府推動、市場運作的安全生產責任保險運行機制,實現安全生產責任保險服務覆蓋全面,事故風險預防和管理水平顯著提高的發展目標。
進一步規范安全生產責任保險的險種和內容。按照行業分類,企業應投保對應的企業安全生產責任保險,投保企業應參加的雇主責任保險保額一般不低于30萬元/人,公眾責任保險保額一般不低于200萬元。保險期間,被保險人在保險合同載明的生產經營活動中,因生產安全事故造成從業人員或第三者人身傷亡及財產損失的,由保險機構依照法規及保險合同約定承擔相應的經濟賠償。
不斷提升保險機構的服務水平。由市安監局、市財政局委托市采購中心通過公開統招標,確定中國人民財產保險股份有限公司支公司為本期中標的承保保險公司(簡稱人保公司)。人保公司要嚴格遵守服務承諾,按照中標確認的條款、費率及費率調整系數政策規定為我市參保企業提供投保、理賠,同時,要積極參與企業隱患排查治理和職工安全教育等事故預防工作,切實加強保險的社會輔助管理功能,逐步由單一產品銷售服務模式向安全生產多功能評估模式轉變。出險后,保險機構要積極參與搶險救災,快速做好勘查、定損、理賠等善后服務工作,及時履行保險賠償責任,幫助企業盡早恢復生產經營。
安全生產責任保險與工傷保險為并行關系,是對工傷保險的有效補充,高危行業企業除參加工傷保險以外,仍應同時參加安全生產責任保險。安全生產責任保險與風險抵押金為選擇關系,原則上高危行業企業可任選其一,參加安全生產責任保險的企業,可不再存儲風險抵押金。
各級安監部門和保險機構要加強組織、協調和配合,深入企業大力宣傳推行高危行業責任保險的重要意義,提高全社會和高危行業對安全生產責任保險的認知度與認同感,積極營造良好輿論氛圍。市安委會對各鎮(區)安責險的推進情況將定期組織督查,通報推進進度,同時納入鎮(區)安全生產目標管理考核。
隨著經濟建設的快速發展,長樂市高危行業時有發生事故,事故善后理賠工作是最頭疼的一項工作。今年“1.31”長樂拉丁酒吧事故,15位死者和24位傷者的善后理賠和醫療費用實行了由政府先行墊付來解決,追回這些墊款難度十分大。如果在高危行業實行了安全生產責任險。就可以有效化解這些事故的風險。有效減輕政府的財政負擔。
長樂市在2008年起就已經實施了自然災害公眾責任保險。凡屬長樂市戶籍人口以及在長樂轄區暫住人口,每人每年財政投保險費為1.5元,當發生自然災害人身受到傷害時,造成人員死亡的可獲得10萬元賠償,造成人員傷殘的可獲得3-10萬元不等的賠償。長樂市以“政府投入、覆蓋全市”的這項惠民政策深受全民擁護。高危行業如果能參照這種模式運作,那對百姓是有百益無一害的。如果采取行業(企業)繳費,商業保險運作的方式,這樣政府就要下很大精力去推動,包括出臺有關強制措施。才能運作起來。
另外,高危行業及重點行業僅介定煤礦、非煤礦山、危險化學品、煙花爆竹、公共聚集場所等是永遠不夠的。長樂市每年在這些行業發生事故的概率非常低,都是在一些其他行業從事危險性大的作業上發生了事故。建議要把各個行業的“動火作業、高處作業、起重作業、電氣作業、進入受限空間作業、有毒有害作業”等都要列入安全生產責任保險的范圍。而且對這些有交叉的行業、作業都要有十分明確的界定,否則投保后,因規定不明確,造成理賠困難。
總之,在高危行業推行安全生產責任保險的思路是正確的,但目前就試點還缺少法律法規或上級的詳細規定支持,運作起來還有不少難度。建議要采取立法強制實施、政府部門推動、商業保險運營的方式來落實。在運作上要把高危行業安全生產責任保險列為強制推行的一項制度,積極發揮保險機構的社會管理功能,運用行業的差別費率和企業的浮動費率以及預防費用機制,實現安全與保險的良性互動。
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什么是安全生產責任險
安全生產責任險是借鑒國際上一些國家通行的做法和經驗,提出來的一種帶有一定公益性質、采取政府推動、立法強制實施、由商業保險機構專業化運營的新的保險險種和制度。其特點是強調各方主動參與事故預防,積極發揮保險機構的社會責任和社會管理功能,運用行業的差別費率和企業的浮動費率以及預防費用機制,實現安全與保險的良性互動。