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關鍵詞: 服務型政府 政府道德責任 社會功能
在轉型期的中國社會,政府的公共責任相對于以往和其他國家的政府來說顯得尤其多也尤其重,許多本應該由市場、企業、社會組織和社區組織解決的事,由于市場的不完善,社會自治力的缺乏而仍然需要通過政府協調才能得到有效的解決。政府必須負擔起不斷謀劃和深化體制改革、積極引導和持續推進社會轉型的改革領導者的責任。服務型政府的道德責任的社會功能具體如下。
1.推動經濟社會的可持續發展
在服務型政府的經濟模式下,可持續發展必須依賴道德的有力支撐。亞當?斯密認為,市場經濟是經濟協調的最佳形式,但全面競爭的市場經濟則需要道德的協調。社會中的每個人都在力圖追求個人滿足,一般說來,他并不試圖增進公共福利,也不知道所增進的公共福利為多少,但在這樣做時,有一只看不見的手引導他去促進社會利益,并且其效果要比他認真想促進社會利益時所得的效果更大。然而當市場一旦失靈,就需要政府對經濟進行干預和宏觀調控。對于各種不遵守程序規則的經濟失靈的狀況,都要靠內在的道德來協調解決,如果是用法律和懲罰來解決這些問題,交易成本就會很高。而道德作為現代經濟的一種無形資產,自然應該被調動起來,用于發展經濟。經濟不是單單為了創造物質財富,而是為了人民能夠更好地生存和發展,這就需要道德融入經濟,讓道德為經濟把握好發展的正確方向,而不至于在經濟生活中出現一些為了追求物質利益不擇手段,置人民群眾的生命財產安全于不顧的現象。如果沒有道德的融入,那么經濟與道德都將走向沒落。缺乏有道德的經濟行為作為支點的經濟是不科學的,也是無法維護長久的。同樣,不合道義的經濟,也是無法長期運行的。當前,我們正處于由管理型政府轉變為服務型政府的轉型期,機遇與挑戰并存,利益與風險相伴。市場經濟的有序運行,需要與之相適應的社會道德規范體系相伴產生,共融發展,服務型政府的道德責任成為支撐經濟社會可持續發展的必然選擇。
2.有利于調整社會不平衡因素
現階段,我國社會存在著一些道德責任缺失的現象,這種缺失不是由單方面的原因引起,而是有著深刻的社會歷史根源,以及政府體制方面自身的原因,總體上是道德責任建設的滯后所致。
(1)社會方面的原因。社會轉型期多元價值目標的沖擊,引起了人們思想觀念的巨大變化,對人們的道德觀念產生了巨大的影響,服務型政府的道德責任也遭受著多重思想觀念沖擊和影響,一些行政人員公仆意識淡化,等級意識加強,導致國家公務人員道德價值取向紊亂和行政道德缺失。
(2)市場經濟自身缺陷的消極反映。我們在肯定社會主義市場經濟與服務型政府中的道德責任建設大方向是一致的同時,還必須認識到市場經濟對行政道德產生的消極影響。
(3)傳統的行政文化對行政道德也起著潛移默化的作用。一些行政官員只看到或熱衷于眼前的利益,熱衷于“形象工程”,而看不到長遠利益。服務型政府的道德責任建設就要求政府應當具有協調社會各種關系,整合不同利益的能力。
3.改善地方政府不良狀況
服務型政府應是責任和信用的政府,也是依法行政的政府。隨著我國改革開放事業的不斷推進,特別是入世以后,服務型政府成為我國地方政府改革的目標選擇。改革開放以來,我國政府在公眾心目中的威信和公信力大大提高,但是在一些政府部門尤其是一些地方政府中仍存在著政府信用缺失現象。這不僅嚴重損害了黨和政府在群眾中的威信,而且阻礙了我國經濟社會的發展,阻礙了改革開放的深入進行。然而,政府的道德責任建設僅僅依靠宏觀的政治制度框架和法律制度的約束是遠遠不夠的,政府是由一個個機構和眾多的公務人員構成的,政府官員應以身作則,嚴格要求。這是推進地方政府道德責任建設的重要環節。在社會轉型期,建設服務型政府、強化政府公共服務的道德責任意識是構建社會主義和諧社會進程中的重要組成部分,不僅在國家政治生活中,而且對整個社會的發展進步都起著重要的作用。地方政府在我國的經濟社會發展中發揮著巨大作用,由此,地方服務型政府道德責任建設必將推動我國構建社會主義和諧社會的進程,加強政府道德責任建設,從而更有效地改善地方政府的不良狀況。
4.有利于政府職能順利實施
亨廷頓曾說:“制度化水平很低的政府,不僅是軟弱的政府,而且是不道德的政府。政府的職能就是治理國家。一個軟弱而缺少權威的政府無法履行其職能,這樣的政府也是不道德的?！备母镩_放以來,我國行政管理體制經過多次改革,取得了很大成績,突出的標志就是政府職能轉變取得了積極進展。當前,深化行政管理體制改革的關鍵,仍然是轉變政府職能。行政管理學原理告訴我們,在行政管理體制中,職能、結構、功能是有機結合的重要組成要素和方面。我國服務型政府職能的重構與創新正是需要政府轉變政府行政方式。政府的角色及其職能的履行對于一個國家在國際競爭中的地位有著至關重要的影響和意義,也關系到國家的生存與發展。處于經濟循環中的政府,尤其是面臨著如何提升自身效能、發揮比較優勢的迫切壓力。近年來我國地方出現了大量的突發事件,我國地方政府在政府地位、角色和行為模式方面存在滯后性以和不適應性。服務型政府的道德責任在政府職能轉變中起著非常重要的作用,政府的道德責任意識的加強,能夠更有力地強化社會管理和公共服務,調節收入分配,完善社會保障體系。
5.有利于深化行政體制改革
行政管理體制改革和機構改革是一個系統工程,機構設置與改變必須服從職能的變化。從我國行政管理改革的歷程來看,趨勢是與市場經濟的發育程度密切聯系的,市場經濟越發展,政府職能轉變越是深入,機構改革就越有成效,職能設置和機構設置的科學化和匹配程度也相應提高。從總體上看,我國行政管理體制與社會主義市場經濟體制和社會主義民主政治的要求是基本相適應的。然而,在經濟體制改革不斷深入的情況下,特別是我們面臨著構建社會主義和諧社會的繁重任務,這就對政府行政管理體制改革提出了很多新的更高的要求。當前,我國政府應深化機構改革,更進一步界定職權范圍,通過整合機構,打破現有的管理格局,創新運行機制,強化政府對各項中心任務的執行功能、對農村群眾的服務功能、對部門的協調功能和對各級組織的指導功能,構建適合于服務型政府的新型管理模式。政府的各項管理措施能否實現,往往取決于政府官員在公眾心目中的地位和形象,取決于社會對政府的信賴、擁護和參與度。行政體制改革的目標是努力創造一個回應性的服務型政府,以服務為宗旨,增強服務型政府的道德責任意識,提高公共服務的水平和質量,以為人民群眾滿意為標準。
參考文獻:
[1]米爾恩.人的權利與人的多樣性――人權哲學[M].北京:中國大百科全書出版社,1995.
概念和分類
1.大型年播欄目概念界定。大型年播欄目，是年度性大型電視節目的一種特殊載體，是特定的年度性傳播內容按照大型晚會節目形式串聯在一起集中播出的一種電視表現形態。它既有一般電視欄目的基本屬性：“有固定的欄目名稱”、“固定的播出時間和時長”、“固定的欄目宗旨”、“每期播出不同的內容，但這些內容的體裁和形式大體相同”等；①也有其特殊屬性：第一，播出時間的年度性（一年一度在特定日子播出）；第二，播出形式的典禮性（要舉辦一個隆重的儀典，以電視晚會形式播出）；第三，傳播內容的年度性（傳播內容是年度性典型內容）。
2.大型年播欄目分類。筆者嘗試把目前存在的以央視系列欄目為代表的大型年播欄目，按內容分為兩大類：
第一，娛樂類大型年播欄目：以文藝表演為主要內容，以節日晚會形式一年舉辦一次，又可以分為綜藝型和專項型；屬綜藝型的主要有“春晚”等，屬專項型的主要有“春節戲曲晚會”等。
第二，新聞類大型年播欄目：以某一領域年度人物評選或年度典型事件報道為主要內容，在相對固定的日子以頒獎晚會或其他晚會形式舉行，又可分為人物型和事件型。屬人物型的有“感動中國”等，屬事件型的有“3·15晚會”等。
傳播特征
為了深入探討其獨特的播出形式、傳播流程、傳播內容和社會功能，筆者以央視系列欄目為例制作了一個傳播流程示意圖。（見下圖）
大型年播欄目傳播流程，不是傳統偏單向、少層次的大眾傳播流程，而是以具體大型年播欄目為基礎、由若干不同層次傳播系統相互依存，并進行整體運作的網絡狀的傳播系統。它進行的是一種在新媒體環境下全新的、復雜的、聚合性的全媒體傳播，具有以下幾方面傳播特征：
1.傳播過程的儀式性。其傳播過程儀式性鮮明。第一，它是一種典型的儀式傳播，傳播過程既包括以電視晚會形式舉辦的盛大年度典禮，也包括為典禮舉辦和播出而進行的長時間準備，整個傳播過程體現了儀式作為系列安排和程序的本質特征。第二，它是一種典型的互動儀式，具備互動儀式的組成要素：共同的行動和事件、群體的聚集、排斥局外人的屏障、相互關注的焦點、短暫的情感刺激、共享的情感狀態。②第三，長期準備和集中播出，讓人們對最終媒介儀式及其所顯示的國家符號的面貌充滿了期待。
2.傳播內容的典型性。傳播內容都是某社會領域的典型。首先，要以年度為期對具體領域內的重要現象、事件和人物進行梳理、總結和提煉，要把握熱點，回應年度主題，勾勒年度面貌；其次，要從欄目延續性角度，把握并顯示節目內容的年度特性；再次，要從欄目前瞻性高度，預示該領域的發展趨勢和規律。欄目具有風向標意義。央視系列大型年播欄目每年都要按照年度主題，結合熱點尋找典型——“春晚”找演員、找節目，“感動中國”找人物、找事跡，“3·15晚會”找企業、找事件。為了保證內容典型，欄目要做到“找遍中國”。
3.傳播平臺的主流性。辦大型年播欄目，既要考慮內容的廣度和深度，又要考慮落地范圍和影響，所以非主流電視臺不能辦。央視是全國性大型年播節目最強大的權威平臺，其傳播有濃郁的主流意識形態色彩，受國家話語系統主導。目前央視形成了系列大型年播欄目，部分省市電視臺也開始舉辦。
4.傳播資源的整合性。“傳播資源是傳播業生產活動中的一切要素的通稱”，包括自然、資本、人力、信息資源；③在新媒體環境下，作為一種典型的儀式傳播，大型年播欄目已嬗變為充分利用各種傳播資源的品牌整合傳播。除以上要素外，其傳播資源還包括電視臺生產活動以外的其他許多要素，其中除自身外的各種立體化傳播渠道和多樣化傳播關系，顯得相當重要?！爸袊洕甓热宋铩?009年整合的傳播資源，至少包括郵票、號外、特刊、報刊文章、網站專題、廣告、院線和眾多有關名人等。在整合傳播資源方面，央視充分顯示了自己獨特的地位和優勢。
5.傳播關系的復雜性。與一般電視欄目相比較，大型年播欄目的傳播關系呈現復雜化、扁平化的趨勢。首先，它的成功使電視臺擁有了更多獨特的傳播資源，為與更多傳媒形成復雜關系提供了更大可能。其次，電視臺在大型年播欄目發展過程中，形成了與其他大眾傳媒復雜的交叉性傳播關系，后者既要利用前者的傳播資源，又要成為其傳播資源的一部分。第三，它在運作過程中，通過利用各種分眾、個性化的傳播工具，通過健全面向社會開放辦欄目的傳播機制，把電視媒體傳統的以點對面為主、偏單向的傳播，變成了新媒體環境下多維度交叉、多層次互動、網絡化發展的立體式傳播。
6.傳播效果的象征性。成功的大型年播欄目傳播效果巨大，它既傳播了高質量象征性內容、吸引了廣泛注意力，又樹立了標志性電視品牌、塑造了不同領域的系列典型，甚至成為民族文化的某種圖騰。央視許多大型年播欄目已成為中華文化的一種標志性存在，“春晚”成為中國新文化現象和民俗，“感動中國”成為“一部讓整個民族為之動容的年度精神史詩”，④“3·15晚會”成為維權的代名詞，“中國經濟年度人物”成為大國崛起的時代標本。
社會功能
在媒介融合時代，與獨特的欄目形態、傳播內容、運作方式、傳播效果相對應，大型年播欄目在以下幾方面顯示了突出的社會功能：
1.典型塑造功能。首先，以找尋和推出年度典型為己任的大型年播欄目，可以看作是一種多渠道、立體化、長時間進行的特殊典型報道。其次，它具有特殊的社會地位賦予功能和社會規范強制功能，其塑造的正面典型，會成為社會矚目的焦點，獲得很高的知名度和社會地位；其塑造的反面典型，則會喚起普遍的譴責，被置于強大的社會壓力之下，被強制遵守社會規范。多年來，“春晚”塑造藝術典型，“感動中國”塑造道德典型，“中國經濟年度人物”塑造經濟典型，“3·15晚會”塑造商業反面典型，大型年播欄目已經成為中華文化典型塑造的主流平臺。
2.信仰共享功能。大型年播欄目是典型的儀式傳播。儀式傳播的最主要功能和最高境界是維系社會、共享信仰、建構和維系文化世界。⑤中國特色的大型年播欄目已成為國家和民族主流文化傳播的重要途徑，已成為引領社會思潮、凝聚民族共識、建構文化秩序不可或缺的獨特傳播系統。
3.情感宣泄功能。首先，作為一種儀式傳播，它可以成為人們特定心靈狀態的某種寄托?！皟x式正是人們對動機、情緒、感情以及意義灌注的工具?！雹奁浯?，作為一種互動儀式傳播，它可以激發人們的某種特定情感狀態。互動儀式“其中一個啟動要素是參與者分享共同的情感狀態”，參與者會在互動的過程達成“集體興奮”，并產生“團結感”和“依戀感”。⑦第三，作為一種電視藝術，它可以表達個人和社會特定的欲望和情感。情感宣泄功能，是大型年播欄目吸引人的主因之一。置身央視系列大型年播欄目傳播流程之中，人們可以恣意“狂歡”：討論、歡笑、感動、崇拜、憤怒、譴責，等等。
綜上所述，筆者認為，作為有中國特色的電視欄目，大型年播欄目因為獨特的傳播方式和傳播內容，具有鮮明的傳播特征和特殊的社會功能，它不但已經成為國家電視臺重點發展的電視欄目，而且得到了越來越多地方臺的重視，伴隨民族復興和媒介融合的進程，該類型欄目必然會走上一條勢力擴張和欄目創新并舉的發展道路。
【本文為教育部人文社科研究項目“當代媒介轉型中的傳播規范問題研究”（項目編號：10YJE860002）的階段性研究成果】
注釋：
①殷?。骸峨娨暀谀繉W導論》，四川大學出版社，2009年版，第2～4頁
②⑦【美】蘭德爾·柯林斯著，林聚任等譯：《互動儀式鏈》，商務印書館，2012年版，第80頁、第159頁
③申凡：《論傳播資源》，《現代傳播》，1998年第2期
④胡占凡：《給人以力量 給人以鼓舞——〈感動中國〉的10年回眸與啟示》，《人民日報》，2012年2月3日
⑤周鴻雁：《隱藏的維度：詹姆斯·W·凱瑞儀式傳播思想研究》，中國大百科全書出版社，2012年版，第83頁
[關鍵詞]慢性精神分裂癥； 整體護理； NOSIE評定； 社會功能
[中圖分類號] R749.3[文獻標識碼]A [文章編號] 1005-0515（2010）-11-206-02
慢性精神分裂癥患者在病情穩定后，盡管精神藥物能有效控制精神癥狀，但對受損的社會功能及精神殘疾卻無能為力，會有明顯的社會功能下降，主要表現為行為退縮、興趣缺乏、孤獨、情感反應平淡，學習、生活、工作及社會能力下降，很難適應家庭生活，近年來，慢性精神分裂癥患者的康復逐步由單一藥物治療向藥物治療與心理社會干預的綜合治療康復措施方面發展。我院于2007年1月～2009年6月對150例住院慢性精神分裂癥患者實行整體護理，并與145例采用常規護理的患者進行對比，現報道如下。
1 資料與方法
1.1一般資料選取2007年1月～2009年6月我院的精神分裂癥患者，入組標準：①符合CCMD-3中精神分裂癥診斷標準[1]；②病情控制；③SSPI評定精神殘疾三級以上；并排除其他嚴重軀體疾病及智能障礙者，共295例，隨機分為干預組與對照組。干預組150例，年齡22～71歲，平均46.7歲；病程10～42年，平均21.6年，服藥折合氯丙嗪為380 mg/d。對照組145例，年齡19～69歲，平均45.2歲；病程12～39年，平均19.8年，服藥折合氯丙嗪為320 mg/d。兩組患者的年齡、病程、服藥劑量比較，無顯著性差異(P＞0.05)。
1.2 方法干預組150例在抗精神病藥物治療基礎上予以整體護理，對照組145例在抗精神病藥物治療的基礎上予以常規護理。
整體護理主要是以患者為中心，以現代護理理論為指導，把患者看作一個整體，從生理、心理、社會、文化、精神等方面全方位考慮患者的問題，根據不同問題予以相應的護理措施。精神分裂癥患者整體護理的具體內容[2]: (1)健康教育:①精神疾病的基本知識，如疾病誘發因素，臨床表現及如何防治復發的知識。②用藥的注意事項: 按醫囑用藥，常見的藥物副作用。③心理衛生知識。(2) 行為技能訓練方面，其方式采用引導、示范、評估、矯正指導等，訓練目標可與患者協商制定。主要包括:①加強日常生活能力的訓練：由護士督促患者按時起床，洗漱衛生，衣著整潔，同時整理好個人床鋪，管好自己的物品等等，目的是矯正患者生活懶散，臥床少動及不良的衛生習慣，及時糾正各種不良行為，提高患者的日常生活自理能力?？梢圆捎么鷰暖煼?，物質獎勵，矯正行為。②加強社交能力提高的訓練：護士應該主動與患者進行交流溝通，增進護患感情，改善護患關系，鼓勵患者積極與別人溝通，主動與他人交流，逐步提高患者的社會交往的能力。③加強行為技能的訓練：根據患者的個人特點、愛好及精神狀態，由護士積極組織患者參加一些簡單的勞動或手工制作等等。如制作工藝品、繪畫、做玩具或者其他?？梢圆捎锚剟钪贫?，按勞取酬，以增進患者的自信與自強，并激發患者的勞動創造性及積極性，增強行為技能，適應現實生活。④鼓勵患者積極參加工娛療活動：根據病人的愛好、興趣及需要，制定不同的文體娛樂活動，盡量調動患者的積極性。如打撲克、下棋、唱歌等，以分散其注意力，減輕不良情緒，鼓勵定期寫心得體會，并給予正確的心理疏導，幫助他們掌握處理突發事件的技能，提高其心理安全感，調動主觀能動性，樹立正確的人生觀，增強其自信心及自我護理的能力。⑤定期每周與家屬見面，家屬的探視人員可以不固定，提倡親戚朋友輪流探視，在探視后要求患者相互談論心得，以改善情感平淡的現象，并要求患者提出合理性的建議和意見。⑥采用獎勵制度，要求患者每周進行互相評比，盡量做到讓每一位患者發言，對表現突出的予以獎勵，對于表現差的予以精神上的鼓勵。
1.3評定工具 用住院患者護士觀察量表[3](NOSIE)在入院時、入院后1月、3月、6月、12月對兩組患者分別進行評定。此量表主要是對精神分裂癥患者的行為進行評定，用于觀察患者的表現治療后變化，可評定治療及護理后的效果。
1.4統計學處理使用SPSS12.0軟件進行數據分析，計數資料采用X2檢驗，計量資料采用t 檢驗，x±s表示。
2 結果
NOSIE 測評，在干預后的1月、3月兩組在改善患者的癥狀、生活自理能力、適應等方面無明顯差異(P＞0.05)，6月、12月比較有顯著性差異(P＜0.01)。兩組患者NOSIE評分總分比較，見表1。
3 討論
精神分裂癥是一類以思維、情感及行為的分裂，精神活動與周圍環境不協調為主要特征的常見精神病[4]。本病病程快慢不一，約有25%的患者可臨床痊愈，約有16%的患者衰退。本病的特點是慢性遷延、反復發作，嚴重損害患者的社會功能，從而影響其生活質量。精神分裂癥的恢復過程實際上是患者社會再適應的過程[5]。長期住院精神病人社會功能缺損的嚴重程度與其住院時間有一定關系。本人用社會功能缺陷量表對住院8個月以上的精神分裂癥患者進行連續6個月的社會功能測評，結果患者社會功能缺陷發生率為100%，PANSS總分、病情嚴重程度、病程和住院時間及住院次數相關[6]。目前我國大部分精神病醫院為封閉式管理，患者活動于病房與工娛室之間，生活單調而刻板，再加上住院時間長，不能感受外界生活事件的應激，患者的社會功能和生活技能出現嚴重退化。臨床實踐證明，恢復期只停留在單純藥物治療加常規性護理不能解決疾病的康復問題[7]。本資料研究發現，整體護理的實施有助于社會能力、社會興趣，保持衛生整潔及穩定的情緒，而在初期與常規護理無明顯差異。隨著時間延長，干預組療效明顯增加，同時社會功能缺陷程度也明顯降低。整體護理是以現代護理觀為指導，以護理程序為核心，將臨床業務與管理的各個環節系統化的工作模式，以患者為中心，發現和解決患者在生理、心理、社會文化諸方面存在的健康問題。整體護理的開展提高了患者對治療的依從性，降低了復發率，對恢復期和慢性精神分裂癥患者有顯著療效。
參考文獻
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[4] 蔡紅霞,王曉慧.現代精神疾病護理學.北京:人民軍醫出版社,2004,3.
[5] 劉美玲.現代護理與臨床.北京:科學出版社,2000.12.
1 對象與方法
1.1 對象 全部病例為2005年10月～2006年6月從商丘市第二人民醫院（原商丘市精神病醫院）出院的痊愈顯著進步的精神分裂癥患者，共160例，均符合《中國精神疾病分類及診斷標準》（CCMD-3）精神分裂癥的診斷標準，并排除腦及軀體疾病、酒精及藥物濫用者。隨即分為干預組(藥物治療+心理社會綜合干預)和對照組(藥物治療)。干預組男性46例，女性34例，平均年齡（28.3±8.1）歲，病程（6.1±3.4）年，復發次數（3.1±2.3）次；對照組男性44例，女性36例，平均年齡（28.9±7.6）歲，病程（5.8±3.1）年，復發次數（3.4±2.5）次。經比較兩組間無統計學意義（P >0.05），同時兩組在文化程度、婚姻狀況等方面也無統計學意義。
1.2 方法
1.2.1 評定工具 社會功能評定量表（DAS）、陽性和陰性癥狀量表（PANSS）。
1.2.2 復發標準 以出院3個月后再度出現任何陽性和陰性癥狀，且在陽性和陰性癥狀量表中分值≥3分，持續時間超過1周為復發。
1.2.3 干預措施 采用講課及訓練的方法，由高年資護理人員對干預組進行綜合干預。（1）采取集體與個別心理干預：對待病人在康復中出現的問題進行干預，每次30～60 min，內容有如何正確對待精神病癥、堅持服藥的重要性、學會藥物自我處置方式等從而提高服藥的依從性、了解復發的征兆及自我應對方法、教會病人如何調節自我情緒、如何預防疾病復發等知識。（2）社交技能訓練：采用講課、討論、角色演練的方法，每2周1次，每次60～90 min,使病人學會如何與人相處，如何表達自己的意愿，如何詢問及求助等社會技能。（3）家庭干預：每月1次，每次不少于40 min，為家屬講課向家屬講解有關精神分裂癥的知識，講述精神分裂癥病人的家庭護理方法、對病人行為的正確情感表達方式，教會家屬如何觀察病情變化及復發的早期征象和應對方法。有特殊問題時與醫務人員聯系，持續時間2年。
1.2.4 評定 對照組患者只給予維持量抗精神病藥物，不作任何干預；干預組除堅持服藥外給予綜合干預措施。兩組分別在干預的第3個月末、1年末、2年末進行DAS和PANSS評分，隨時記錄復況，干預結束時統計復發率。
2 結果
2.1 兩組DAS評分比較 干預開始后3個月時，兩組評分無統計學意義；在1年和2年時，評分比較有統計學意義，干預組社會功能明顯好于對照組，見表1。
2.2 兩組PANSS評分比較 干預開始后3個月時，PANSS評分無統計學意義；而在1年和2年末評分有統計學意義，干預組PANSS評分明顯低于對照組，見表2。
2.3 復況 干預的2年內，干預組復發12例，對照組復發34例，兩組復發率比較具有統計學意義(x2=14.77，P
3 討論
精神分裂癥為復發性疾病，多次復發可導致社會技能下降，單純用抗精神病藥物治療難以奏效。目前，在我國精神分裂癥住院后多采用關閉式管理，忽視了對病人社會能力的培養，致使病人出院后適應不了社會環境，造成多次復發。因此，積極改善精神分裂癥患者的生存環境，充分調動家庭社會支持系統，加強心理社會干預，對于精神分裂癥的康復具有積極意義，針對上述情況，我們對于評分和PANSS評分與對照組比較均有統計學意義。干預組在精神癥狀好轉及社會功能恢復和保持方面均優于對照組，干預期內復發率也顯著低于對照組，兩組比較有統計學意義，說明積極的進行綜合干預對促進精神分裂癥患者康復，減少復發，使病人保持應有的社會功能，掌握健康的生活及社交能力，從而防止病人社會技能的下降，促進社會功能的恢復有顯著效果。
開展效能建設是省委、省政府為深化行政管理改革，加強機關建設，優化發展環境采取的一項重要舉措。效能主要是指辦事的效率和能力。效能建設是運用各種科學管理手段、制度和載體，調動工作人員的積極性、主動性和創造性，實現提高行政效率，降低行政成本，形成行為規范、運轉協調、公正透明、廉潔高效的行政管理體制的目標。對工商部門而言，就是要進一步牢固樹立科學發展觀，切實解決好行政執法、行政檢查、行政審批、行政收費、政務公開等方面存在的突出問題，實現工商行政管理工作的全面提升。通過前一階段的學習，我認為，要實現工商履行職能大提速，主要要從以下幾個方面著手。
一、提升效能主體素質，增強工作動力。
效能提高，人是主體。效能建設對人的素質要求很高，要培養一支效能型隊伍，我認為一是要革新思想培訓理念。一方面，工商所黨支部要大力引導全所人員的效率意識和服務意識，按照“五個不讓”的標準提高效率和服務質量。即“不讓政府布置的任務被延誤；不讓辦事群眾多往返；不讓企業的需求打折扣；不讓人民的利益受損害；不讓政府的形象受影響”。另一方面，要通過激勵人、培養人、正確使用人來提高隊伍活力，提高效能。二是加強學習，提高能力。通過評選辦案能手、服務能手、注冊能手等，促使廣大干部職工加強自身學習，提高自身素質。要按照不同年齡段開展崗位練兵，干部分級達標活動，促使干部職工“為勝任崗位而學，為促進發展而練”，崗位履行能力、服務經濟能力全面提高。
二、提速行政效率，向信息化要效能。
提高行政效能首先要規范機制，落實制度，簡化程序，更重要的是先進的工作手段。在信息化程度不斷提高的今天，作為工商部門，要充分利用現有的信息化硬件資源來提高行政效能。要加快數字工商建設，盡快實現工商局與工商所聯網，完善網上受理、網上審批、網上投訴等方面的網絡建設，規范網上受理、網上審批、網上投訴的時效、制度。
三、完善規章制度，以制度管人。
要按照規范化、法制化、科學化的要求，進一步完善管理和工作制度，促使效能建設有規可循。
四、強化效能監察，提高辦事效率。
近年來，我局制定并實施了旨在提高監管水平、規范監管行為的效能監察制度，但是，在實施效能監察中，往往只注重市場管理、證照管理、規費收取等方面的督查，而忽視了對人員素質、辦事效率、工作能力的檢查。而人員素質的高低，直接影響到辦事效率、服務水平、行政執法能力的好壞。建議市局在開展效能督查的同時，適時督查工商所人員的學習情況。如采取問答的方式，檢查工商所人員對承諾的時限、一次性告知的內容等，并將解答情況記錄在案，及時向相關人員發出要求加強學習的告誡，促使學習自覺性的提高。實現整體素質和辦事效能的提高。
五、積極建章立制，落實效能建設長效機制為確保行政效能建設深入持久開展，各項整改舉措落到實處并取得預期效果，我局針對行政效能建設方面存在的問題，從制度入手，既抓當前突出問題的對照整改、又抓長效管理的落實，著重建立、健全三方面的制度。（一）加強日常管理制度
一個單位的日常管理好壞，事關單位整體形象，也事關工作效能能否提高。為此，我局對以前出臺的值班制度、工作時間紀律制度、外出請假、通報制度、車輛管理制度等有關內容加以整理和完善，出臺學習制度、報銷制度、目標考核制度、掛牌上崗制度（胸牌正在制作之中），使之適應機關效能建設的要求，適應新時期的工作需要，使工商局機關工作日常工作有章可循，高效運轉。
一、法制資源：工商行政管理的能量之源
法制資源，意指法律制度的總和，是國家立法機關通過立法活動生成的、調整社會關系的所有法律制度的綜合。從根源來看，法制資源來源于客觀存在的社會現實，決定于一定物質條件的經濟基礎。從表現形式來看，法制資源體現為各種各樣的法律法規規章等器物法律制度，直接或間接調整社會關系的各種成文法律制度。法制資源，是實現“有法可依”的前提。
工商行政管理以法律賦予的職責對市場經營主體和市場行為進行監督管理，是一個法制資源運用的動態過程。從管理者一方而言，工商行政管理機關受國家立法機關制定的法律的賦權，掌握了一定量的法制資源，然后以其職能，監督管理市場經營主體和市場行為，當發現市場經營主體和市場行為中的某一行為與法制資源中的某種模式相符時，管理者以法制資源所設定的模式對該行為進行調整，如果該行為違背法制預設模式，則對該行為進行矯正、擯棄。管理者通過這一動態過程，將法制資源從上層建筑范疇傳輸到經濟基礎的范疇，形成一種作用，推進法制資源的運用、完善與發展。從被管理者一方來說，他們通過行為組成了復雜的社會關系，構成了法律所要調整的對象。被管理者在法律允許的范圍內從事某些行為，當其行為僭越了法律所允范圍，被管理者就將受到法律的制裁。被管理者的這一動態過程，產生了問題：由于被管理對象是廣泛且變化的，行為模式不斷發生變化，而能被歸入法律調整的行為卻是相對固定不變的，出現了某些實際行為無法可調、無法可依。
從管理者與被管理者雙方的動態變化中看出，法制資源應該是不斷豐富的，且必須隨著社會、經濟的發展不斷發展壯大的。正是這一客觀需求，法制資源為工商行政管理機關開展市場經營主體和市場行為監督管理提供了源源不絕的能量。
近幾年來，隨著中國市場經濟的深入發展、經濟發展速度的提升、經濟結構的推進調整，工商行政管理實踐也便遇到了許多新問題。從市場經營主體方面來說，隨著網絡的建設發展，網絡經濟興起并不斷發展，出現了共享經濟等新業態，對網絡經營主體行為的規范調整成為工商行政管理的新課題；在市場競爭主體聚散離合發展過程中發展起來的壟斷現象，產生了對壟斷經營主體行為的法律規制問題等等。從市場行為方面來說，近幾年，食品安全、新式廣告經營、商標國際拓展等等領域產生了許多新法律問題，這些新問題大多面臨著難有法律規制的困境。因此，法制發展與時俱進成為推進工商行政管理的應然要求。
二、法治價值：工商行政管理的力量之核
法治，它所確立起的社會秩序是以法律為至上準則，人們的普遍行為都活動在法律所設置的范圍內，從器物層面到精神層面，人們不是以“人治”中的那套規則來遵守，而是樹立起崇尚憲法、崇尚法律、以善法為最高權威的意識，自覺遵守法，并以法自律。當法治讓人們的行為走上一條規范且有秩序的軌道時，法治的價值將凸顯。
工商行政管理機關作為國家一個執法主體，力求實現法治所具有的各種價值，并且以這些價值為核心，構建、推行各種管理制度，發揮工商行政管理職能，促進社會主義市場經濟有序、健康、安全發展。
工商行政管理監管的陣營在“市場經濟”，市場經濟又與法治緊密關聯。市場經濟是法治化的經濟，崇尚自由競爭、公平交易、理性消費、守法經營、誠實守信等信條理念，因此，工商行政管理所承擔的職能中，創建、推行的制度皆應體現這些理念，促進市場經濟內含法治價值的實現。從市場主體準入方面看，推行行政許可制度，是為了讓各進入市場的經營主體平等地接受競爭；設立注冊登記制度，將各市場經營主體置于管理部門的監管下，益于秩序價值的發揮。工商行政管理機關承擔公平交易管理，運用執行《反壟斷法》《反不正當競爭法》等涉及公平交易的法律法規，著力追求自由、平等、秩序價值；承擔商標廣告的監管職責，運用《商標法》《廣告法》等法律對商標、廣告進行監管，體現對利益分配的制衡，倡導有限制的自由；對消費者實施保護，體現對弱勢群體的人文關懷，具有以人為本的人權保護價值。在執法監管方面，以《行政處罰法》《行政復議法》《行政訴訟法》等法律法規為依據開展執法活動，體現程序正義、權力制約、以人為本的理念，高度融合法治要求，充分體現法治價值。
三、尚法而為：工商行政管理的固本之基
推進法治化建設，最終目的是讓法律凌駕于一切之上，讓法成為一切可調整行為的規范準則；同時，在行為主體意識中形成遵法而行、尚法而為的理念。工商行政管理，說到底，就是以行政手段運用法制資源開展管理的一種動態社會管理活動，離不開的還是法。
工商行政管理機關被稱為“經濟衛士”，監管著市場經營主體從準入到退出的全過程，監管著流通領域里的市場行為，在職能上，首先就要求其依法行政。工商行政管機關應用法武裝自己，嚴格按照“有法必依、執法必嚴、違法必究”要求開展執法監管活動，在管理行為實施的過程中樹立起崇尚法律、尚法而為的意識，無論是在實體問題，還是程序問題，都嚴格依照法律辦事。從另一方面講，工商行政管理機關實施并執行著法學部門法中經濟法、商法、知識產權法等部分或全部的規定，而這些部門法又與市場經濟息息相關，深刻左右著市場經濟的發展。因此，只有工商行政管理機關自覺在法的規則作用下行政，才能正確運用法律，準確監管市場經濟，準確傳遞法治理念，實現法的治理。
參考文獻：
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關鍵詞：思想政治教育；意識形態功能；社會思潮；社會意識
中圖分類號：C641 文獻標識碼：A 文章編號：1672-9749(2010)05-0041-03
中國的社會思潮在改革開放以后出現過愛國主義、集體主義、社會主義和生態主義、個人主義、實用主義等思潮，這些社會思潮對不同群體產生不同的影響。捍衛社會主義核心價值觀的主導地位，必須發揮思想政治教育意識形態的社會思潮引導功能。黨的十六屆六中全會將社會主義核心價值體系的基本內容明確為“指導思想，中國特色社會主義共同理想，以愛國主義為核心的民族精神和以改革創新為核心的時代精神，社會主義榮辱觀”，“堅持以社會主義核心價值體系引領社會思潮，尊重差異，包容多樣，最大限度地形成社會思想共識”。
一、思想政治教育發揮意識形態功能過程中與社會思潮的對應向度
黨的十七大報告提出的“建設社會主義核心價值體系，增強社會主義意識形態的吸引力和凝聚力”，指明了思想政治教育的引導社會思潮意識形態功能研究的方向。學術界主要從思想政治教育的價值組成和實際作用進行研究。從價值角度可分為正向功能和負向功能，從實際作用可分為內部功能和外部功能，從實際作用可分為導向功能、保證功能、育人功能、開發功能。從思想政治教育的引導功能出發，思想政治教育具有意識形態功能和非意識形態功能，意識形態引導功能是思想政治教育的主導。思想政治教育的一般性概念是“一定的階級、政黨、社會群體遵循人們思想品德形成發展規律，用一定的思想觀念、政治觀點、道德規范，對其成員施加有目的、有計劃、有組織的影響，使他們形成符合一定社會、一定階級所需要的思想品德的社會實踐活動”。意識形態概念從歷史演進的角度考察，有一個從純粹的學科概念到被錯誤地賦予貶義的政治概念，又從政治概念轉變為一個中性、肯定的概念的過程。“馬克思和恩格斯對意識形態的研究與理解，是基于人類歷史發展的線索，以歷史與邏輯統一的思維方式把意識形態理解為歷史性的存在，在歷史過程中理解和把握意識形態與人類社會發展的關系。”他們認為，意識形態是一種客觀存在的社會現象，它是“在階級社會中，適合一定的經濟基礎以及豎立在這一基礎之上的法律的和政治的上層建筑而形成起來的，代表統治階級根本利益的情感、表象和觀念的總和”。以此為基礎，思想政治教育和意識形態之間的共性主要這樣的體現。
思想政治教育和意識形態都具有固定、特指的階級性。思想政治教育是有明顯階級性、政治方向性和思想超越性，并為統治階級服務的思想教育活動。它的本質之一就是階級性，是為一定的統治階級服務的。同樣，意識形態的階級性是指在階級社會中，意識形態總是代表一定階級的根本利益，無論是統治階級還是被統治階級，都必須有自己的思想觀念體系。階級性作為意識形態最本質的特征，從實際作用看，為社會政治服務，思想政治教育主要通過引導人們達成政治共識來為鞏固社會政治制度、維護社會政治穩定服務。而作為“觀念上層建筑”的意識形態，其首要的功能就是為統治階級的統治合法性作辯護。意識形態對于其社會成員所具有的凝聚作用、社會控制功能也都是服務于社會政治需要的。從社會政治價值上看，思想政治教育和意識形態具有重要的政治價值。思想政治教育的政治價值在其諸多社會功能中，起主導作用的是傳播政治意識、引導政治行為、造就政治人才、和諧政治關系等作用，起著維護社會政治穩定和促進社會政治發展的作用。意識形態的政治價值也是其諸種價值中的首要價值。從上述思想政治教育和意識形態在本質、功能和價值上的一致性，對比思想政治教育的定義，可以得出結論，即意識形態性是思想政治教育的本質屬性，意識形態功能是思想政治教育的主導功能。一定社會的意識形態總是該社會經濟關系和生產方式在觀念上的表現，在階級社會中，存在三種不同的意識形態：體現沒落階級利益的意識形態、體現統治階級利益的意識形態和體現先進階級利益的意識形態。主流意識形態通常是統治階級的意識形態，因為“統治階級的思想在每一時代都是占統治地位的思想。這就是說，一個階級是社會上占統治地位的物質力量，同時也是社會上占統治地位的精神力量”。上述三種意識形態之間存在不同程度的沖突與融合。當主流意識形態的主導地位受到挑戰時，統治階級往往采用各種手段特別是思想政治教育對社會民眾進行意識形態教化傳播其政治、經濟、文化、社會等思想，從而使其得到廣泛認同。思想政治教育一定意義上就是一種灌輸主流意識形態、開展意識形態教育的實踐活動，達到的效果是將統治階級的意志上升為全社會的共同意志，維護統治階級的統治合法性。發揮思想政治教育的意識形態引導功能，用社會主義核心價值體系作為引導社會思潮的根本，是思想政治教育的題中應有之義。
二、社會思潮在社會意識形態中的地位和作用
“社會思潮反映特定環境中人們的某種利益或要求并對社會生活有廣泛影響的思想趨勢或傾向?！鄙鐣汲钡奶攸c是：它是一種思想趨勢或傾向，并反映了某種利益或要求；它屬于群體意識的范疇并產生了廣泛的社會影響；它是在一定社會環境中產生的，會隨著環境的改變發生變化。所以，社會思潮屬于社會意識領域，作為一種社會群體意識形式，它植根于社會經濟、政治和文化生活，是所屬時代社會經濟、政治和文化條件綜合作用的結果。它從思想層面反映了社會生活的變化，反映了對應階級、階層或群體的利益要求和價值取向等，對人們的現實社會生活產生影響。社會思潮是與社會結構變遷、社會階段發展和社會生活演變相伴隨的思想觀念社會現象。當社會處于轉型和變革時期，社會思潮的出現更是此起彼伏，從它們的演變過程以及影響中可以看到一定社會歷史的現狀和走向。
社會主義核心價值體系在社會主義意識形態中處于領導地位，要發揮思想政治教育的意識形態功能，用社會主義核心價值體系引導社會思潮，必須在了解社會概念和前提的基礎上，分析出它在社會意識結構中的地位和作用，正確判斷出社會思潮與社會意識形態的關系。
社會意識可以按照理論化和系統化程度劃分為三個層次，與之相對應的分別是社會心理、社會思潮、社會意識形態。社會心理是一種相對較低層次的社會意識，它直接反映人們對于日常社會生活的態度和要求，具有不系統、易變化、自發性、直觀性等特點。社會意識形態則屬于高層次的社會意識，具有理論性、系統性、穩定性等特點，對社會存在的反映比較理論化、
系統化，影響也更為深遠。社會思潮相對于社會心理而言，理論化、系統化程度要更高一些，但與社會意識形態相比還處于理論的較低階段。社會心理、社會思潮、社會意識形態作為社會意識的組成部分既各自與社會存在互動，同時相互之間又有互動，內部之間互動的聯系紐帶就是社會思潮。因為，社會思潮從社會心理產生，當一些共同的社會心理以一種較為系統的形式聯系起來，形成一定的思想傾向并開始流行起來的時候，就逐漸形成了社會思潮。社會思潮對社會意識形態有較大的影響，它變化的方向、規模、強度在一定程度上決定著社會意識形態發展變化的趨勢?！吧鐣汲笔怯缮鐣睦戆l展而來，它的進一步發展會形成社會意識形態。社會思潮不會停滯不前，它要么得不到更多的響應而回歸為社會心理，要么得到更多的支持而上升為社會意識形態。因此，我們說社會思潮是社會意識中的一個相對獨立的層次，在社會意識結構中處于承上啟下的中介地位?！蹦禃汲敝鸩綄崿F自身理論體系的完善，由此成為社會意識形態。并非所有社會思潮都能成為社會意識形態，只有那些被統治階級所接受并逐漸滲透到社會的哲學、政治法律思想、道德、藝術、宗教中去的理論體系或思想觀念才能成為社會意識形態。社會思潮對于社會意識形態具有方向上和程度上的不同作用，社會思潮在發展過程中，其指向都是社會的主流意識形態，但并非所有的社會思潮都能成為主流意識形態。
社會思潮會對主流意識形態產生的客觀影響表現為，對主流意識形態形成某種沖擊和威脅，為主流意識形態的發展提供思想素材，使主流意識形態得以補充和完善。由于社會思潮在社會意識結構中的這種特殊地位和作用，統治階級為了維護自身的意識形態和價值觀念，都對社會思潮保持高度警惕。鞏固社會主義意識形態必須對各種社會思潮及其表現形式進行全面深刻的研究和正確的引導。因此，思想政治教育意識形態功能發揮的過程，就是主流意識形態與各種社會思潮進行交鋒的過程。社會意識形態對社會思潮也有影響，當社會思潮與社會主流意識形態在性質上不同的時候，社會主流意識形態可以通過對社會思潮進行批判和限制，決定社會思潮的生存空間和發展方向。這是發揮思想政治教育的意識形態功能，用社會主義核心價值體系引領社會思潮的主旨所在。
三、思想政治教育引領社會思潮的基本途徑
有效地發揮思想政治教育的意識形態功能，用社會主義核心價值體系引領社會思潮應當做到以下幾個方面。
引導原則上應堅持一元指導與多層次性相結合。思想政治教育集中體現黨的主張，必須將傳播和灌輸主流意識形態作為自己的重要任務。中國存在多種意識形態，但統治階級的指導思想只能是一元的，即使是資本主義多黨制國家，它的思想政治教育所灌輸和傳播的意識形態也是一元的，而不可能同時傳播多種不同的甚至相互沖突的主流意識形態。必須堅持用社會主義核心價值體系引領社會思潮，以此來規范思想和凝聚共識。也應注意意識形態功能的多層次性，需要照顧到不同層次的受教育者的需要和利益并兼顧社會發展的差異性和不平衡性。這種差異性和不平衡并要服從和服務主流意識形態的主導地位，并且在主流意識形態的指導下，滿足不同層次社會成員的接受需要。以和而不同的態度對待各種社會思潮，善于容納不同的思想，倡導學術自由，鼓勵人們大膽地進行思想探索和自由討論，以此來推動思想政治教育的創新和保持社會思想的活力。
