時間:2022-10-17 01:34:22
序論:在您撰寫環境醫學論文時,參考他人的優秀作品可以開闊視野,小編為您整理的7篇范文,希望這些建議能夠激發您的創作熱情,引導您走向新的創作高度。
環境如何影響當代藝術?當代中國藝術家陳秋林、劉小東和黃淮等在其繪畫、攝影、電影作品中嘗試提出自己的社會責任,如三峽大壩的社會。創造一個持續的全球藝術運動,藝術家在社會中的作用正在改變。我們不能只坐在這里藝術處理,沒有深入思考藝術本身的性質。藝術家的作用,必須更多地轉移到關注這些環境問題上,比如對全球變化的響應。
這是我們的創作理念,創造的發展必須有明確的意圖和真正的影響。以20世紀60年代和70年代的各種生態危機為例,許多藝術家立即作出反應,并用多種審美戰略作品展示他們的觀念和對環境保護的意識理念?!翱沙掷m設計”(也被稱為“綠色設計”“生態設計”或“環境設計”)是當代藝術家為迅速增長的建筑面積做出的反映,舉一個例子,如綠色建筑革命EarthshipBiotecture,總部設在美國新墨西哥州陶斯,是一家全球性公司提供給人們以再生材料設計的建筑房屋,屬于完全可持續的設計。概念并不只是簡單地使用再生材料,或自己建立一個家,而是“改變”建筑觀念的建設。它不僅是建筑方法的改變,也同時改變生活的方法,讓人們從根本上改變思維對環境的理解認識。
“可持續設計”還擴展到了工業設計和室內設計領域。它能平衡經濟、環境、產品設計和開發中的倫理等社會問題,比如使用天然材料作為自己獨特的創作審美藝術靈感。約翰Dahlsen是環境藝術家和當代畫家,他的作品被作為環境藝術、再生藝術、集合藝術、當代繪畫、裝置藝術和公共藝術的定義。無論作為一個藝術家,還是在商業領域,我認為他都是非常成功的。其他藝術家也是如此,珍妮克勞德•克里斯托、丹尼斯•奧本海姆和南希•霍爾特,這些藝術家的作品使環境和人類活動相交。藝術家在設計時對融入“可持續設計”的觀念越來越重視。
中國有著濃厚的文化歷史,藝術承載了豐厚的文化底蘊。但是環境藝術設計在國內還沒有引起足夠的重視??v觀國內外對環境藝術設計的研究,我不禁對國內環境藝術設計的擔憂,“可持續設計”的觀念也沒有被國內的藝術家充分利用,再生材料、綠色品牌、可持續包裝等設計的理念對社會影響還需要更多關注和研究。我國經濟的迅猛發展,促進了大規模的城市建設也影響了我們生活的環境,環境藝術設計的重要性日益顯著。
我院環境藝術設計專業以培養服務于建筑設計、景觀設計、建筑裝飾等行業,從事建筑行業相關崗位第一線工作的高素質技能型人才為培養目標,順應市場發展與時代需求,符合行業需要。在改革與發展的過程中,本專業積極探索人才培養的模式。我們與相關企業簽訂校企合作協議,并且讓企業參與制訂人才培養方案、專業培養計劃和評價考核體系;堅持以工作過程為導向,對課程體系進行模塊優化設計;并且在教學過程中實現校內學習與企業實踐結合、工作與學習結合、學習與就業結合,培養職業型、技術型、應用型創新人才,取得了一定成效。
二、能力培養的途徑與實踐
1、人才培養方案的制定高職教育人才培養模式主要是圍繞“培養什么樣的人”和“怎樣培養”這兩個基本問題而展開的。圍繞學?!皟善脚_、五共同、三融合”的總體設計,在整個人才培養的過程中,本專業積極探索人才培養的模式,通過市場調研我們與相關企業簽訂校企合作協議并且讓企業貫穿人才培養各個環節,參與制訂人才培養方案、專業培養計劃和評價考核體系。充分發揮高校與企業各自在環境藝術設計人才培養上的優勢,共同承擔培養的責任,共同設計、制定和實施專業培養方案,統籌布局頂崗實習和實訓基地建設,課程改革的頂層設計和示范引領等工作,堅持以工作過程為導向,對課程體系進行模塊優化設計并且在教學過程中實現校內學習與企業實踐結合、工作與學習結合、學習與就業結合,培養職業型、技術型、應用型創新人才,最終實現“學校培育英才、學生發展成才、企業獲得人才”取得了一定成效。
2、實踐“項目導入、任務驅動、創新培養”的專業課程教學模式環藝專業以建構主義理論,工作過程系統化和項目課程理論為支撐,以校企合作共建的一體化綜合實訓基地為實施平臺,學生工作坊、教師工作室作為課堂教學的補充,全面實行項目課程教學。以真實景觀設計、公共空間和居住空間設計項目為任務載體,學生在項目的設計過程中進行任務整合。作為教學實施主體的教師,在每個學習情境中擔任負責人,組織學生完成從基地調研、方案設計到施工工藝與預算全過程。在項目實施過程中融“教、學、做”為一體完成教學任務,實現職業核心能力與創新能力的培養。推行分階段情景式教學組織模式,以不同項目為階段,改變傳統教學序列,在具體教學過程中指導、組織和調控教學內容,實現開發項目與設計教育相融合,技能強化與創新教育相融合。構建“雙師、雙崗、雙責”的教學研發團隊和“市場、企業、課堂”相結合的教學場。最后通過“作品展覽、人才招聘、作品參賽”三位一體的多元開放教學評價方法評價人才培養質量,把教與學過程中存在的缺陷、錯誤、薄弱點等信息進行反饋,教師調整教學,以達到學生畢業時與工作崗位零距離對接,力求培養的學生具有良好的職業道德、較強的專業技能以及具有可持續發展學習能力。
3、課程模塊的設置與實踐打破傳統的學科體系課程結構,按“環境藝術項目設計過程”開發課程模塊,貫徹“雙證”要求,構建“基于項目設計過程雙證融通、模塊化的課程體系。以真實工作任務及其工作過程為依據整合、序化教學內容,以項目任務驅動環藝課程教學組織、設計工作任務,實現教、學、做一體化。促進學生職業能力從通用和專業基礎能力職業崗位專門能力職業綜合能力與創新能力的遞進增長,切實提高學生的實踐能力、創造能力、就業能力和創業能力,實現學生逐漸從藝術人職業人創意人的角色轉變。第一階段(第一學期———第二學期)塑造學生的通用能力和專業基礎能力。培養學生的結構分析能力、形態歸納能力、透視理解能力、空間表現能力、色彩認識及表現能力,并把這些向藝術鑒賞能力、空間結構認知能力、空間思維能力推移。進行課堂內教學、戶外教學,采取藝術理論教學與技能教學交替的方式完成對學生“藝術人”的培養。第二階段(第三學期———第五學期)培養學生專業基本技能向職業崗位專門能力轉化。塑造學生藝術基礎能力向環境藝術專業工程識圖能力、制圖能力、CAD\Photoshop等專業軟件運用能力、初步空間方案能力轉化。進行專業技能集中實訓,教學活動在校外實訓點和校內實訓室進行。使“教學做”融為一體,完成對學生“職業人”的培養。前置畢業設計環節。將畢業設計環節提前安排在第五學期,組織學生以創意設計綜合項目為內容進行畢業設計綜合訓練,并將畢業設計與前置課程教學貫通安排教學活動,畢業設計作品完成并經考核合格后才能參加第六學期的預就業頂崗實習。第三階段(第六學期)培養學生的職業綜合能力與創新能力。提升學生在前一階段積淀的職業核心能力,通過導入真實的工程項目,使學生在完整的設計工作過程中形成專業制圖能力、軟件綜合運用表現能力、職業綜合方案能力、專業項目流程控制能力、工程實踐能力、創新能力。結合學生在校外實訓基地、西部環境藝術設計企業中的頂崗實習,完成對學生“創意人”的培養。
4、完善能力培養的保障機制將職業核心能力細化到每個具體的操作點。全面實施“職業核心能力達標制”,即學生必須在畢業前通過校內職業核心能力達標測試和國家勞動部職業技能鑒定機構組織的職業資格鑒定考試,取得相應的職業資格證書(室內裝飾裝潢設計師、園林規劃設計師等)。同時通過各種技能競賽活動,促進學生提高專業技能的積極性和主觀能動性,達到以賽促學、以賽促教、以賽促改的目的。構建“作品展覽、人才招聘、作品參賽”教學質量評價體系。學院不僅通過理論考核,實作考核,職業資格考核等對專業課程教學質量進行評價,而且在每年組織人才招聘雙選會期間舉辦畢業設計作品展覽,邀請行業、企業專家、學術專家對學生綜合職業素質和教師教學質量進行評價。
三、結語
(一)缺乏完善的實踐教學
硬件和實踐師資隊伍實踐教學硬件條件指的是教學中的場地、設備和材料等,它是環境藝術設計實踐教學的重要條件。實踐教學的質量取決于實踐教學相關要素的齊備與完善程度,環境藝術設計專業屬于應用型學科,應該把動手能力的培養放在首要位置,不能脫離設計項目實際而空談理論。由于中國高校從1998年開始擴招以來,由傳統的精英教育轉換為大眾教育,還有中國很多高校都是以研究型為主,但是很多師資又來自于這些研究型高校,一些教師自然缺乏相關的動手能力,導致不能做到專業理論與實際操作的完美結合。
(二)缺乏與時俱進的實踐教學模式
環境藝術設計的行業模式和技術更新將決定人才培養方案的內容,但是很多高校的人才培養方案幾年來基本是不調整或只是課程的結構調整,沒有實質性的變化,因此實踐教學模式也沒有什么變化。
(三)不能與行業有效對接
目前,很多高校環境藝術設計人才培養不能與行業的有效對接。實踐教學注重對學生專業理論知識的講授,在創新能力的引導和培養方面缺乏,導致在培養的學生普遍缺乏實踐能力,與社會脫節。缺少與行業一線的教學合作,有的話也只是形式上的實踐教學基地,不能落到實處。
(四)實踐教學方法單一
傳統的實踐教學方法強調教師的主導地位,老師講,學生聽,老師示范、學生操作,是以專業理論知識和技能傳授為主導的教育體系,這種單一的實踐教學方法不能有效地引導學生基本技能的掌握和實踐創造性的發揮,嚴重削弱了實踐教學應取得的效果和成績。
二、實踐教學改革建議
面對環境藝術設計專業實踐教學的問題,結合專業的特點和行業情況的分析,提出以下實踐教學改革的建議。
(一)完善實踐教學
硬件設施和加強雙師型隊伍建設對環境藝術設計專業的實踐教學來說,電腦實訓綜合教室、材料與工藝工作室、木工實訓室、陶藝與模型實訓室、虛擬設計公司實訓室等重要實踐教學場地的建設擺在突出位置,正本清源,這樣才能使學生從做不了設計又不懂實際操作的困境中走出。行業發展對環境藝術設計實踐教學的推動力是與時俱進的,實踐教學導師扮演著重要連接作用,加強雙師型教師隊伍建設要求教師到相關專業領域中鍛煉,并與行業合作環境設計項目,參與操作項目施工實踐,教師與專業一線設計師之間構建良好合作的關系,為雙師型師資隊伍建設創造了條件。
(二)構建合理的實踐教學模式
從觀念上改變對傳統實踐教學體系的依賴,結合環境設計行業的現狀,探索與時俱進的實踐教學模式,依據環境設計人才標準的各項能力所需,按照一定的邏輯關系形成若干實踐課程模塊,環境藝術設計實踐教學模塊應該包括:見習(了解項目設計程序、施工步驟見習和設計考察活動);專業實習(項目設計參與、設計成果轉化和施工監理協助);創業訓練(創新杯、設計競賽);社會實踐(專業市場調查、社會體驗、行業分析);實踐教學(計算機操作、專題設計訓練、手繪技法表現、畢業設計)等五大模塊。每一部分在不同學習階段需要加強實踐課程的連貫性和統一性,可以按具體的教學實際,適時調整實踐教學方式。在實踐教學環節的設置上應分析各課程間的內在聯系,不能把每個階段的教學看做是簡單的課程疊加,第一,在行業動態的前提下有取有舍,重點圍繞各階段需要培養的能力進行整合,實現實踐教學效能的最大化。第二,剔除傳統的實踐教學目標評價法,注重實踐的過程性評價,結合企業和市場對實踐教學評價。第三,完善實踐教學大綱,面向工程實際,突出學生技能培養。
(三)強化產、學、研結合強化
環境藝術設計產、學、研結合,推動校內外專業實訓實習基地建設,實踐教學不能只依靠校內的資源,這樣很難達到情景式的模擬訓練效果,需要利用校外企業資源,學生去企業進行現場實踐教學可能會與企業內部管理制度有沖突,但這一問題的解決有賴于學校和企業之間的積極溝通。例如材料與構造課程,教師可以聯系國內有名的材料商,實踐教學課堂轉移到材料生產施工的第一現場,企業技術人員與實踐導師同臺授課,營造直觀的教學氛圍,達到符合材料與構造課程的實踐教學目標。有很多的實踐性課程都可以根據具體情況安排到行業或工程現場中去,只要對學生的實踐能力有效地提高,有利于學生的就業,任何方式都可以嘗試。
(四)業師同授
1.提高公民對城市環境藝術的保護意識
伴隨著城市環境藝術設計技術的發展,環境藝術作品已經逐漸深入到城市居民的生活中,而在這一過程中,不可避免的會受到人為破壞的影響,很多城市都出現了踩踏綠色植物、損壞藝術作品等現象。因此,要實現城市環境藝術設計的美感,首先就是要提高我國公民對城市環境藝術的保護意識。而作為城市公民中的一員,我們更應強化自身保護環境藝術作品的意識和個觀念,一方面,相關部門加大宣傳的力度,讓每一個公民都了解到保護環境設計作品的重要性,通過定時開展講座和活動的方式,積極推進對城市環境藝術的保護。另一方面,政府應自覺做到不違背規章制度,對違規亂建以及破壞城市環境設計的行為予以懲罰,以此全面提高城市環境美。
2.結合城市文化、地域創新環境設計
建設美麗的城市不僅僅是一句口號,美麗也并非簡單的形容詞,這也給城市環境藝術設計提出了更加高的要求與目標,不僅需要規劃城市的景觀層面,還需要全面考慮城市與社會層面兩個方面。因此,城市環境藝術設計應從自然環境相互影響與作用的歷程下,根據環境優化原則,盡量協調好自然、經濟與文化上的關系,選擇最佳方式來實現城市環境的可持續發展。其次,城市環境設計還必須以保護城市的人文、地域以及自然美因素為原則,合理、高效的運用城市資源,全面考慮城市環境的功能性、生態適宜性與社會景觀人文性等特征。除此之外,進行城市環境藝術設計還必須遵循保護自然生態環境的設計原則,在尊重地域文化與城市發展的基礎上進行規劃與布局。首先,自然環境是所有生物生存的基本,是提供陽光、食物、溫度、空氣等基本生存物質的地方。所以,對于城市環境設計必須充分尊重與保護自然生態環境,將人類與環境自然的融入到一起,創建一個和諧共生的美麗環境才是美麗城市的宗旨。其次,城市環境藝術設計還必須充分的發揮與利用當地的特色,充分考慮到當地的人文風貌,尊重地域文化的設計的原則進行設計,以城市的可持續穩定發展為目標,充分利用資源。
3.從多角度分析城市環境中的自然形態設計
城市環境藝術設計中會設計到很多現實主義的作品?,F實主義的作品擁有多樣的色彩,能給人直觀的美術熏陶的特點深受人們的喜愛。同樣,將自然形式運用到環境設計中,運用的方式不僅可以是平面的繪畫,也可以是立體直觀的呈現。就比如在建筑設計中,德國柏林DZ銀行分公司的辦公樓設計是由建筑大師富蘭克林.蓋里設計的,該設計充分考慮了與自然融入的主題,在銀行的墻上設計了山川圖畫,休息室里也做了陽光照射的處理。這樣的設計不僅是以業主的要求來設計,更是創造了新奇時尚的設計典范,充分實現了運用自然形式的環境設計。
二、結束語
1綜合各門課程設計,提高學生對設計的全面認識。綜合課程設計就是室內設計原理課程設計和家居設計課程設計結合,完成同一課題的設計,要求學生認真分析課題中對室內設計風格的確定,從色彩、燈光、家具布置一直到整體環境要有一個全盤的考量。即從室內設計原理課程設計階段就要將家居設計課程設計的內容考慮進去,以家居設計為對象,統一題旨,分階段實施。綜合課程設計是結合室內設計原理和家居設計課程的講授分為兩個學期進行,設計的整體思想貫穿于兩個學期。在室內設計原理課程設計階段,主要完成室內家居的空間層次,風格的確定、色彩運用及燈光、家具的布置;在家居課程設計階段,完成空間的整體框架,結合原理課程基礎上的內容進行完善及后期處理。這樣的綜合課程設計既可以作為實際工程項目和科研項目來做,也當作實際應用的鍛煉。讓學生對課程設計做到心中有數,知道應該做什么,怎么去做。
2充分發揮學生的創新意識,調動學生的主動性和積極性。為了培養及鍛煉學生的工程實踐能力與創新意識,課程設計的題目有較為廣泛的進行選擇的范圍。在課程設計之前,教師可以去市場進行調研,根據最新的調研結果進行題目的篩選,然后讓學生根據所給的題目范圍獨立或是成組的進行課程設計并完成選題計劃。教師應該積極的調動學生的主動性及積極性,根據每個學生的特點,讓其大膽的進行設計,發揮其潛能及創新意識,培養學生的綜合設計的能力。
3合理運用軟件技術,使之成為高效率的工具。計算機的應用的能力成為學生設計的所需工具,從大一學生就開始接觸各種設計軟件,CAD、3D等,如何可以高效的使用計算機軟件并完成設計作品,這就要求學生掌握軟件的使用工具及使用技巧,發揮其最大的繪圖效果。這樣可以提高繪圖質量、縮短設計周期。
4合理安排課程設計時間。家居設計課程設計是室內設計專業的一門必修課,課程的目標就是開展實踐性的教學活動,并在專業課中起著承上啟下的作用。家居設計課程設計的時間為2周,時間短,任務重,學生難以在有限的時間里完成好的設計作品,所以在課程的安排上盡量加大實踐的課程量,讓學生充分發揮其能動性,展現其設計能力,完成好的設計作品。
5完善考核方法。課程設計作為一門獨立的課程單獨考核計分,成績可以劃分為四部分。一是課程設計前對課題的準備,市場調研等情況進行提問,讓學生在做課題的時候是有備而來,在進行設計時是胸有成竹;二是在課程設計中的表現,主要就是對課程設計的規則及實踐操作的規范是否遵守,進行考核;三是課程設計報告,報告書寫是否合理,準確,數據是否詳實,分析是否準確等;四是課程設計答辯成績,學生在結束設計后,進行PPT的制作、演講,進行答辯,教師根據其表述內容進行提問,給予成績。
(一)何為環境藝術設計環境藝術設計不同于其他設計的首要表現在于對象的不同,比如說服裝設計以服裝為對象,家具設計以家居用品為對象,每種設計種類都有其特定的目標群體。環境藝術設計的目標是一定的空間或者說是環境,在這種設計中要把環境中的所有因素考慮進去,設計的最終目標是:在環境的承受能力的范圍內力求舒適度和美感達到最高水平。
(二)從本質上理解生態理念從本質上說生態理念區別于以往理念的不同之處在于更加強調生態的重要性,相關行業的開發設計人員必須要把人的活動和自然的規律統籌起來進行考慮。
二、環境藝術設計中生態學理念的基本價值取向
(一)把生態納入考慮范圍的價值觀。生態價值觀是一種嶄新發展觀念,在這種觀念的指導下人們不再狹隘的只以自我的利益為中心,不再肆無忌憚的為了達到經濟目標隨意破壞環境。人們開始意識到征服自然是一個多么愚蠢的想法,還認識到人類只有把自身的行為和活動范圍控制在一定程度和一定范圍內才有可能最大限度的實現自身的創造力。
(二)把生態納入考慮范圍的倫理觀。一提到倫理觀,大多數人的思想都會局限在人類社會范圍內,然而現在的倫理觀在衡量一個人的道德水平時開始把生態作為一個衡量標準。這種新型的倫理觀念在評價一個人道德水平的高低時不僅考慮他的行為是否有利于社會中其他人的生存發展,還考慮到這個個體的行為是否會對生態系統中的其他成員造成危害。而“生態系統中的其他成員”是一個涵蓋范圍很廣的領域,不僅包括除去人類以外的其他生物,還包括非生命體。生態倫理觀把其他成員放在與人類同等重要的位置上,強調人類要規范自己的行為,以盡量避免或減少對地球上生存的其他生物和非生物的負向影響。
(三)把生態納入考慮范圍的美學觀。這個美學新理念產生在生態學和美學的交叉領域,這個觀念的研究范圍是:什么是生態美學;生態美學究竟用何種形式展現自己;生態美學的核心內容是什么等。這個新觀念認為基于生態平衡的生機盎然的環境,比人為創造的環境更具有吸引力。
三、環境藝術設計中生態理念的基本原則
(一)要敬畏自然。雖然我們一直在探索自然的奧秘,但不得不承認有很多領域我們人類尚未能發現和解釋。唯一有一點我們已經逐漸達成共識:自然界偉大而神秘,尤為值得人們敬畏的是它對自身的維持和修復功能,我們要盡量少干預,以便為實現生態的白我恢復留出足夠的空間。
(二)少干預多促進的原則。前面已經說過自然界自身具有強大的恢復和維持功能,這種功能是我們人類無法比擬的,為了最大限度的在環境設計中保護生態,我們能做的就是最大限度的避免對場地的的影響,除此之外,還要為自然界最大程度地發揮發揮自我恢復功能提供和創造必要的條件。
(三)以科技的力量做輔助。在全球人類的共同努力下,當今的科技發展以達到一個很高的水平,這種高水平的科技發展現狀在很大程度上為更加生態性的環境開發和創造提供了可能性。
(四)使藝術參與其中。設計既是一門學問,更是一種藝術。為了實現人們對美感的追求,設計師在開發和設計環境時要使藝術參與到設計的全過程,這樣才能使新環境在展現社會價值的同時也展現藝術的美感,使人們在享受便利的同時接受藝術的熏陶。
四、環境藝術設計中生態理念的應用
結合上述的論述來說,生態理念在環境藝術設計中的影響和作用范圍主要體現在以下幾點:
(一)對生態設計與保護的影響。接受生態理念的設計師與排斥這種理念的設計師相比,前者在進行創作時,只有在必要的情況下才去對自然環境做一定程度的更改和變動。
(二)在恢復與促進生態中的作用。與過去相比,現在的設計師開始以廢棄地作為設計對象,而且這種現象會越來越普遍。用生態的方式修復場地肌膚和創造條件促進場地的自我恢復,將成為設計師工作的一個重要內容。
(三)在補償與適應生態方面發揮的作用。在生態理念的指導下,人們開始著手恢復被自己損壞的環境,補償性環境藝術領域的工作者目前的主要工作集中在運用科學技術的輔助力量,尋求對環境干擾最小的設計方式和元素。
理論教學中,我院急診醫學課程安排在學生臨床實習之前,同一學期內學生要修完多門臨床課程,而大多數學生都有重大課、輕小課的思想,急診醫學得不到學生的重視。同時急診醫學教學內容多而學時數少,內容與內科學、外科學相聯系又有不同,教師在急診醫學教學中往往要為學生復習內科學、外科學知識,教學壓力大,教學效果不理想。實踐技能訓練中,急診醫生面臨的患者大多具有急危重性和突發性,醫生對患者病情的發展要有準確地判斷,搶救操作必須熟練而快捷,否則可能導致病人病情加重甚至危及生命。由于實習學生缺乏臨床工作經驗,操作技能不夠熟練,在危及生命的危重癥搶救中,往往沒有動手的機會。而急診醫學又是實踐性很強的學科,如心肺復蘇、氣管插管、電除顫、呼吸機的應用、深靜脈穿刺、血液灌流等技術,學生必須通過實踐才能完成對實習內容的掌握。加上我校的不斷擴招,一個醫生常常要同時帶教10個左右的學生,而急診醫生工作壓力大,不可能對每個操作步驟都做詳細的講解。因此,改變目前傳統的理論和實踐教學方法,采用多種教學方法相結合,培養學生具有豐富的理論知識和熟練的操作技能,達到為臨床輸送合格醫學人才的目的。
2理論教學模式的改變
2.1引入案例式教學法
傳統的教學形式是“灌輸式”或“填鴨式”的被動教育,學生只能靠死記硬背,這樣不但容易遺忘,也不能激發學習興趣,更不利于臨床思維的培養。由于在學習急診醫學時學生積累了部分臨床知識,因此在急診醫學理論教學中可嘗試采用案例式教學法。案例教學法是根據教學目的和培養目標的要求,教師在教學過程中以案例為基本素材,把學生帶入具體的問題情境中進行分析問題和解決問題,以培養學生運用理論知識并形成技能、技巧的一種方法。以急診常見的眩暈教學為例,教學大綱要求學生熟悉眩暈病因、發病機制,掌握眩暈的臨床表現、診斷、鑒別診斷及治療。我們可以選取一例典型眩暈病例,告訴學生患者的主訴、年齡、發病時間,實驗室檢查情況及既往病史等信息,要求學生根據這些信息作出診斷,制定治療策略,評估預后發展。通過對典型病例的分析和討論,培養學生運用所學知識分析、解決問題的能力。教師在授課過程中進行引導,授課結束前針對本節課的重點、難點內容加以概括,以進一步促進學生對所學知識的掌握。
2.2多媒體和網絡技術在教學中的應用
多媒體技術隨著計算機軟件和硬件的迅速發展,以及計算機網絡的普及,已經廣泛滲透社會的各個領域。根據急診醫學的教學特點,可將多媒體和網絡技術應用于急診醫學教學中。醫學視聽教育能將復雜、抽象的知識直觀、生動地展現出來,給學生全面、直觀的視聽感受,促進學生主動思考。例如,制作氣管插管的Flas,可直觀反映氣管插管的過程、易發生誤插的原因及避免措施,給學生留下深刻記憶。將臨床操作的網絡視頻鏈接到幻燈片中,在講到相關內容時可直接點擊鏈接播放視頻,讓學生對所學內容有身臨其境的體會。建立急診醫學網絡課程,將課件、視頻、練習題等放入網絡中,并設有留言信箱,學生可隨時請教學習中遇到的問題,教師定期給予解答。這樣能使學生的學習突破時空的限制,增加師生互動的機會。多媒體和網絡技術不僅豐富了臨床課程的教學手段,更重要的是激發了學生的學習積極性,變被動枯燥的學習為積極主動的學習。
3改革教學模式,培養臨床實踐能力
急診醫學是實踐性很強的學科,通過理論學習學生掌握了部分急診醫學知識,有了初步的認識,但這仍然處于感性階段。只有通過臨床實踐,才能促使他們將理論和實踐聯系起來,將感性認識提高到理性認識。急診醫生應以自身成長經歷引導學生,不僅使其掌握熟練的臨床實踐技能,還要能處理好錯綜復雜的各種矛盾,提高學生綜合素質。
3.1實踐教學的規范管理
實習生由專門老師管理,包括實習生接納、分組、出勤檢查、出科考核等,督促實習生嚴格遵守科室各項規章制度,按時查房、規范書寫病歷、參與病例討論、參加教學和科研講座等。帶教老師輪流定期為實習生開展臨床知識講座,介紹規范的操作過程,如心肺復蘇、氣管插管、深靜脈穿刺、呼吸機的應用等,學生產生的疑問可通過老師的解答和實際操作過程的觀察得到解決。結合臨床給學生介紹急診醫學國內外最新發展動態、科研熱點、新技術、新方法等知識,鼓勵學生通過各種途徑查閱文獻資料,從中獲取知識和靈感,培養科研思維能力,開拓視野,為今后成為一名集科研、醫療技術于一身的綜合型高素質急診醫生打下基礎。
3.2加強實踐操作能力的培養
急診患者多發病急、危重、病情變化快,搶救時病人家屬情緒激動,若讓實習生操作,因操作不夠熟練,可能耽誤病情,也易引起醫療矛盾。因此,在實踐能力培養中引入模擬教學和標準化病人的教學方式可有效提高學生臨床實踐能力,避免醫療糾紛的發生。在模擬教學中,利用模擬人組織學生參加急救演練、熟悉各種急救流程和模擬訓練急救技能。掌握氣管插管、心肺復蘇術、電擊除顫及建立中心靜脈通路等急診操作技術,并有教師逐一進行考核。在進一步的臨床實踐操作過程中,教師指導學生在患者身上進行實際操作,使學生熟練掌握氣管插管、洗胃、心肺復蘇術、電擊除顫等急救技術,促進學生動手能力的提高。標準化病人(standardizedpatients,SP),是指那些經過標準化、系統化培訓后能準確表現病人實際臨床癥狀的正常人或病人。帶教老師具有一定的臨床經驗,熟知應考核學生哪方面的知識,因此帶教老師是最好的SP的扮演者。教師課前收集病歷資料及準備模擬內容,實踐活動中學生扮演值班醫生,教師扮演病人。學生通過語言交流獲得病人的主訴、病史等資料,提出體格檢查的重點及意義,并推論可能的陽性體征,并依據檢查結果得出診斷、鑒別診斷及治療原則。在模擬過程結束后,教師對學生在病史采集、診斷、治療中存在的問題加以糾正。這有利于培養學生語言表達能力、人際溝通能力、獨立思考能力及在未來的臨床工作中解決實際問題的能力,使學生在學習中獲得成就感,激發學生的學習熱情。
3.3加強法律意識和自我保護意識的培養
急診工作是風險性較大的工作,極易引發各種醫療糾紛,甚至引起法律訴訟,因此應培養學生的法律意識,提高自我保護能力。加強法律、法規知識培訓,向學生普及法律及相關醫療法規知識,增強防范意識;加強醫德醫風建設,學生在實習中要學會傾聽患者對病史的敘述,尊重患者隱私,掌握與患者溝通的技巧以取得信任;加強紀律觀念,明確實習生的法律身份與責任,嚴格執行請示報告制度,明確自己的職責范圍;加強證據意識,讓學生參與實際醫療事故、醫療糾紛的分析活動中,通過具體事例,讓學生生動、形象、具體地認識到證據對于自我保護的強大作用。同時,加強對學生醫療文書的書寫管理,使學生認識到病歷書寫的法律性和重要性,增強規范意識。帶教老師應將法律意識和自我保護意識貫穿臨床實習教學的全過程,提高學生防范和處理醫療糾紛的能力。
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