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一、氣的運動
人體的氣，是不斷運動著的具有很強活力的精微物質。它流行于全身各臟腑、經絡等組織器官，無處不有;時刻推動和激發著人體的各種生理活動。
二、氣的分類
(一)元氣
元氣，又名“原氣”、“真氣”，是人體最基本、最重要的氣，是人體生命活動的原動力。
元氣的組成，以腎所藏的精氣為主，依賴于腎中精氣所化生。元氣的盛衰，并不完全取決于先天稟賦，亦與脾胃運化水谷精氣的功能密切相關。元氣是通過三焦而流行于全身的。內至臟腑，外達肌膚腠理，都是以三焦為通道，而作用于機體的各個部分。元氣的主要功能，是推動人體的生長和發育，溫煦和激發各個臟腑、經絡等組織器官的生理活動，所以說，元氣是人體生命活動的原動力，是維持生命活動的最基本物質。
(二)宗氣
宗氣，是積于胸中之氣，宗氣在胸中積聚之處，稱作“氣?！?，又稱“膻中”。
宗氣，是以肺從自然界吸入的清氣和脾胃從飲食物中運化而生成的水谷精氣為其主要組成部分，相互結合而成。因此，肺的呼吸功能與脾胃的運化功能正常與否，直接影響著宗氣的旺盛與衰少。
宗氣的主要功能有兩個方面：一是走息道以行呼吸。凡語言、聲音、呼吸的強弱，都與宗氣的盛衰有關。二是貫心脈以行氣血。凡氣血的運行、肢體的寒溫和活動能力、視聽的感覺能力、心搏的強弱及其節律等，皆與宗氣的盛哀有關。
(三)營氣
營氣，是與血共行于脈中之氣。營氣富于營養，故又稱“榮氣”。營與血關系極為密切，可分而不可離，故常常營血并稱。營氣與衛氣相對而言，屬于陰，故又稱為“營陰”。
營氣，主要來自脾胃運化的水谷精氣，由水谷精氣中的精華部分所化生。營氣分布于血脈之中，成為血液的組成部分而循脈上下，營運于全身。營氣的主要生理功能，有營養和化
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生血液兩個方面。水谷精微中的精專部分，是營氣的主要成分，是臟腑、經絡等生理活動所必需的營養物質，同時又是血液的組成部分。
(四)衛氣
衛氣，是運行于脈外之氣。衛氣與營氣相對而言，屬于陽，故又稱為“衛陽”。
衛氣，主要由水谷精氣所化生，它的特性是“鏢疾滑利”。也就是說它的活動力特別強，流動很迅速。所以它不受脈管的約束，運行于皮膚、分肉之間，熏于肓膜，散于胸腹?！薄Ｐl氣的生理功能有三方面，一是護衛肌表，防御外邪入侵。二是溫養臟腑、肌肉、皮毛等;三是調節控制腠理的開合、汗液的排泄，以維持體溫的相對恒定等。
2016年內蒙古事業單位招聘工作預計將于2016年4月份開展，屆時內蒙古事業單位考試報名將于4月末開始，內蒙古事業單位考試5月末進行；面試將于6月末到7月進行；專業知識一定要注意理論知識的積累，備考要掌握方式方法，抓重點和難點；即可在內蒙古事業單位考試專業測試中取得優異成績；
內蒙古事業單位招聘考試醫療護理專業每日一練：
1.下列哪項不是糖皮質激素使用的絕對禁忌癥 ( )。
A.青光眼
B.重度高血壓
C.懷孕
D.活動性肺結核
E.骨質疏松
【正確答案】D。
【中公解析】糖皮質激素會導致小梁網細胞功能和細胞外機制改變，房水外流通道阻力增加，誘導眼壓升高，禁用于青黃眼。具抗休克作用，使血管擴張，禁用于重度高血壓?？梢酝ㄟ^胎盤作用于胎兒，嚴重至畸，孕婦禁用。會導致蛋白質分解多，合成少，禁用于骨質疏松。
2.嗎啡的呼吸抑制作用是因為( )。
A.激動丘腦內側的阿片受體
B.降低呼吸中樞對血液二氧化碳張力的敏感性
C.激動中樞蓋前核的阿片受體
D.激動腦干的阿片受體
【正確答案】B。
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【中公解析】呼吸抑制是嗎啡急性中毒致死的主要原因。嗎啡導致呼吸抑制的原理是嗎啡可以通過血腦屏障，直接抑制大腦的呼吸中樞，降低呼吸中樞對血液CO2張力的敏感性，從而引起呼吸減慢和呼吸麻痹。
3.滑車神經( )。
A.纖維來自中腦上丘平面滑車神經核
B.出腦后左右越邊，繞大腦腳至腹側
C.含特殊的內臟運動纖維
D.含軀體運動纖維，支配上斜肌
【正確答案】D。
【中公解析】為運動性神經，起于中腦的滑車神經核。該神經經眶上裂，支配上斜肌的運動。
4.有關腦脊液循環的描述，正確的是( )。
A.經第四腦室側孔入靜脈
B.經中腦水管入大腦大靜脈
C.經側腦室脈絡叢入靜脈
D.經蛛網膜粒入靜脈
【正確答案】D。
【中公解析】腦脊液的循環途徑：左右側腦室脈絡叢產生的腦脊液室間孔第三腦室(與第三腦室脈絡叢產生的腦脊液一起)中腦水管第四腦室(與第四腦室脈絡叢產生的腦脊液一起)第四腦室正中孔和兩外側孔蛛網膜下腔蛛網膜粒硬腦膜竇。
5.特殊內臟運動核不包括( )。
A.展神經核
B.三叉神經運動核
C.面神經核
D.疑核
【正確答案】A。
【中公解析】特殊內臟運動核包括：三叉神經運動核，疑核，面神經核，副神經核。
6.掌深弓( )。
A.橈、尺兩動脈終支構成
B.發出三條指掌側總動脈與掌淺弓吻合
C.位于指淺、深屈肌腱之間
D.弓頂位于掌淺弓近側
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【正確答案】D。
【中公解析】掌深弓位于諸指肌腱的深面，由橈動脈的末端與尺動脈的掌深支吻合而成，位于掌骨和骨間肌淺面，指屈肌腱與屈肌總腱鞘的深面，弓頂位于掌淺弓近側1～2cm處，由弓的遠側緣發出3條掌心動脈，沿骨間掌側肌下行。
【關鍵詞】 中醫學專業；情境教學模式
情境教學模式來源于建構主義學習理論， 建構主義認為， 知識不是通過教師傳授的， 而是學習者在一定的情境即社會文化背景下， 借助學習是獲取知識的過程， 其他人（包括教師和學習伙伴）的幫助， 利用必要的學習資料， 通過意義建構的方式而獲得， 建構主義學習理論認為“情境”、“協作”、“會話”和“意義建構”是學習環境中的四大要素或四大屬性， 學習是發生于真實的學習任務中， 不僅僅是因為真實的學習任務有利于激發學習者的學習主動性， 而且是因為客觀活動是個體建構知識的源泉[1]。建構主義的這一情境教育理論正適合職業教育的特性， 職業教育是一種在職業背景下進行的技能教育， 學習者知識、技能的建構受到職業環境的影響， 所以情境教學模式是職業教育的理想模式。本校在中醫學專業進行了在職情境下開展教育教學， 提高學生專業實踐技能及職業素質的探索， 為職業教育教學模式改革鋪路。
1 情境教學環境的建設
醫學教育是實踐技能很強的學科， 學生如何能夠在短暫的在校學習期間盡快熟悉未來職業發展所處的環境， 掌握必要的實踐技能知識并養成優秀的職業素質是所有醫學教學面臨的重要課題， 為此很多院校在此方面做了很多的探討， 例如讓學生盡早接觸臨床、增加臨床見習機會等等， 但由于學生人數眾多及醫院內醫療活動的繁重與復雜， 并不能使學生深入的了解作為醫療衛生工作者從事治病救人工作的內涵。創建一個仿真職業環境使學生在學校的所有學習都在職業情境中進行， 在醫學情境中耳濡目染， 通過暗示、啟迪使學生的認知學習達到從有意識的心理活動到無意識心理活動的統一。
1. 1 配備現代化教學設備， 建立仿真職業環境 本校2008年成立了模擬醫院， 在模擬醫院中建立了中醫情境教學實訓室。根據中醫專業的特點設置了中醫模擬診病室， 并配備了電子計算機脈象診斷儀、計算機舌象輔助診斷系統、中醫舌面脈信息采集體質辨識系統等現代化教學設備， 使學生在進行中醫診斷信息采集與分析等相關技能培訓時， 有身臨其境之感， 實現了“理論與實踐有機融合、教學與行業有機融合、學校與醫院有機融合”的教學目標， 增加了學生的學習興趣， 提高了教學質量。
1. 2 利用模型、宣傳板、知識墻等建立中醫文化情境 在模擬醫院中醫實訓區利用走廊及實訓室墻壁懸掛宣傳板、在實訓室內擺放醫學標本、建立知識墻宣傳傳統中醫文化發展史， 進一步達到開發性的心理教育、情感教育、意志教育、道德教育和人的整體發展水平的教育。學生在模擬醫院中不僅能得到臨床技能的訓練， 更能通過這種醫學文化氛圍達到職業素質的養成。沐浴在這種文化氛圍中， 學生會充分感覺到傳統中醫文化的嚴肅性和崇高性， 學生內心會充滿了一種莊嚴、自豪的使命感， 會不自覺的放輕腳步， 壓低聲音。
2 情境教學方法的探討
“教”與“學”是教師與學生的雙邊活動， 知識信息交流的載體是教學形式和方法， 情感信息交流的載體是師生的言語、表情、動作的相互交流， 情境教學方法正是有利于知識信息和情感信息交流的最佳方式和方法。改變傳統的以教師為主的灌輸型教學方法， 實行以學生為主的情境教學方法， 包括案例教學、項目教學、模擬醫患診療教學等多種以啟迪學生思維， 培養學生創新能力的教學方法[2]。運用情境教學首先要根據教學任務要求、學生特點及教師本人素質選擇教學方案， 創設教學情境。創設教學情境的途徑有以下幾點。
2. 1 生活展現情境 收集一個現實生活中的患者就診案例， 經過加工使其涵蓋教學中的主要知識和技能要素， 通過案例提出思考問題作為學生思考的啟發點， 并深入啟發學生逐步思考， 在尋求解決問題途徑的同時激發學生動手的積極性。
2. 2 實物展示情境 利用病變臟器的標本作為實物， 首先向學生展示疾病的結果， 引導學生探究疾病產生的原因， 培養學生的循證醫學素質及觀察思考的能力。
2. 3 多媒體再現情境 多媒體技術是展示形象的主要手段， 利用多媒體技術可以形象的演示疾病的發展過程、臨床檢查的過程及手術治療的過程等， 調動學生的感官多方面接收知識信息， 同時通過現代化的計算機模擬仿真設備使學生能夠在模擬患者身上動手操作以替代在實際患者身上得不到的訓練。
2. 4 表演體會情境 情境教學中的表演有兩種， 一是進入角色， 二是扮演角色。將臨床診治過程編排成為劇本， 學生分別擔當醫生或扮演患者， 擔當醫生角色能夠切實演練中醫診療技能， 扮演患者能夠深刻了解疾病的表現， 而通過模擬的醫患交流， 又能培養學生交流能力并且深刻體會患者疾苦， 培養尊醫愛患的醫學人道主義精神。
根據中醫學專業知識比較抽象、學生難以理解記憶的特點， 重點開展表演式情境教學實訓， 由教師按照臨床工作情景， 將模擬診病教學內容融入編寫出情景教學案例， 課前提供給學生， 由學生分成學習小組， 每個學習小組不超過10人， 每組推薦出表演者（即模仿醫生和患者）， 結合現代化的脈診、舌象等教學設備， 表演之后， 按照情景教學案例中的問題在教師引導下進行討論分析， 最后由教師總結歸納。通過實際進入情境表演， 使晦澀難懂的中醫診病過程趣味化、實際化， 尊重了學生學習過程的認知規律， 完成了從記憶式學習到形成式學習再到轉化式學習的轉變， 達到了知識的建構， 訓練了學生的診斷思維能力。
3 職業情境環境下的實踐考核
職業教育以培養學生實踐技能為主， 建立與之相配套的實踐考核體系是十分必要的。以往在考核方面理論考核和實踐技能考核是分別進行的， 造成學生知識的學習也是理論與實踐的分離， 改革后的考核方式按照中醫學專業學生的專業技能利用模擬患者和計算機輔助診療技術創設多站式中醫診療情境， 學生通過模擬診療使所學的理論知識和實踐技能有機的結合起來。
4 討論
職業教育是一種在職業背景下進行的技能教育， 學習者知識、技能的建構受到職業環境的影響， 所以情境教學模式是職業教育的理想模式。經過四年的情境教學模式實踐， 學生問卷調查結果顯示93%的學生贊同實施情境教學方法， 認為情境教學模式有利于培養熟練的臨床技能， 有利于職業素質的養成。
實施情境教學需從以下方面入手：①首先要建立一個與職業教育實際情況相符合的職業背景下的情境教學環境；②開展教學方法和考核方法改革， 使其適應職業教育的發展需求；③編寫與教學改革相適應的教材或參考資料， 有助于教師教學研究和學生學習參考；④教師要樹立職業教育教學的理念， 積極開展情境教學模式的探討。
參考文獻
[1] 趙延清， 賈云宏.建構主義教學理念和教學模式.遼寧醫學院學報（社會科學版）， 2007， 5（4）：63-65.
關鍵詞:導師制;本科教育;中西醫臨床醫學專業
導師制最早產生于14世紀英國的牛津大學和劍橋大學，并成為英國高等教育中培養高層次人才的有效措施，逐漸被世界各國高校效仿。但囿于教師資源和教學條件的限制，在我國，導師制作為一種重要而有效的教育方式，大都開展于碩士和博士的培養層面。目前，隨著“以人為本”的個性化教育改革的呼聲越來越高，以及我國本科生教育軟、硬件條件的不斷完善，以北京大學、浙江大學、武漢大學、中南大學、揚州大學等為代表的一大批高校已開始在部分院系開始“本科生導師制”的探索和實施[ 1 ]。
1 本科生導師制的含義及推行的意義
所謂本科生導師制，是指由高校教師擔任大學生的導師，對他們進行思想、學習、生活等方面的教育和引導。在這個教育形式關系里，導師不只是關心學生對所學知識的領會和掌握能力，同時還要幫助解決學生的品德問題和心理問題，并因人而異地根據每一個學生的不同個性進行培養，這一方面可以為學生學習提供更大的自由空間，提高其學習的主動性和積極性，同時也能通過對學生及時的心理調適和生活關懷為其更好地開展學習、生活提供良好的保證。因此導師制對大學生德、智、體健康成長，全面提高教育質量起著重要的作用。
中醫藥學是祖國醫學與文化的瑰寶，是一門實踐性很強的學科。在中醫藥發展的歷史過程中，師承教育曾經是數千年來中醫藥專門人才培養的基本模式，具有理論與臨床密切聯系，教、學、臨床實踐高度統一的學科特點。雖然現代高等中醫本科教育模式曾為中醫普及教育和中醫藥學術的傳承作出了很大的貢獻，并且一直作為國家培養中醫碩士、博士等高級專門人才的主要門徑，但是隨著現代科班教育實施過程中所暴露出的學生理論與實踐相脫離，獨立動手能力差等問題，呼喚一種新型的中醫本科教育復合模式正成為全國中醫高等教育領域的普遍需求。從目前的教育現狀來看，將中醫傳統教育模式與高等院校中醫科班教育模式相結合的培養方式，可在很大程度上為上述問題提供積極而有效的解決方法，同時也能為醫學專業本科人才培養新模式創造必要條件，故成為各高校中醫藥本科生培養模式改革中的主流呼聲。這一新型人才培養模式即“本科生導師制”[ 2 ] 。其在穩定學生專業思想，調動學生學習積極性，提高學生科技創新能力、臨證實踐技能等方面，均發揮了較好的作用。[ hi138\Com]
2 本科生導師制的探索
我院中西醫臨床醫學專業為新開專業，不同于單純的西醫或中醫教育，而是中西醫學同時進行教育的模式。為了改變現行高等醫學本科教育中，同一規格、教與學的分離，不能按學生個人的特點、優勢、志趣、愛好因材施教的現狀，促進學生思維發展，提高操作和動手能力，使學生的潛能得到開發，并及時調適學生在學習、生活中的心理波動，嘗試在本專業實施全程導師制，體現專業特色教育中的“以人為本”、“因人施教”。
培養優秀中西醫結合人才，除了應具有中西醫學的基礎理論與臨床能力之外，更應強調必須要有良好的人文底蘊和中醫功底。后者必須抓好兩個必要環節:一是熟讀經典，二是臨床實踐。熟讀經典不僅可以掌握中醫藥學的思維方式、理論體系和辨證論治方法，用以指導臨床遣方用藥，還可以感受中華民族歷史文化的熏陶，把握中醫藥學術特點和文化內涵。但“熟讀王叔和，不如臨證多”，臨床實踐是培養優秀人才不可或缺的環節。中醫理論的內涵只有在臨床實踐中才能深刻領悟。辨證論治等臨床思維與能力的提高，只有在解決臨床問題的過程中才能得到鍛煉。通過臨床實踐，以共性演繹個性，以個性歸納出共性，使醫學理論在臨證中運用自如。其間名師的指導，是中醫臨床人才成功的重要環節。導師制醫學教育讓學生學會把導師的直接經驗吸取為自己的間接經驗，能有效地縮短實踐領悟和探索解惑的過程，而且中西醫許多抽象深晦的概念、醫理和技術經驗，只可意會，難以言傳，但可以在名師指點下不斷揣摩、感悟。
導師制注重學生綜合素質的全面發展與能力培養，尊重學生個性，更加符合以人為本、因材施教、教學相長的教育理念。貫徹“個性化原則”是現代教育觀念的一個重要特征。現代教育觀更強調本科教育的基礎性，重視基礎課程和知識的教學，重視培養復合型人才，提倡“圖釘式”的人才模式。即有較寬的專業面，擁有較寬的基礎知識和一定深度的專業知識，突破狹窄的育才觀，加強醫學生的人文素質教育。導師制教學模式通過上述“四個結合”，更有利于該教育目標的實現。
3 實施本科生導師制的具體方法
建立導師庫。采取自愿入庫原則，導師必須是對發展中醫事業有熱情，責任心強，有豐富的教學經驗，業務素質過硬，熱心獻身教育工作的醫教研方面的專業人才;導師必須是熟悉學科教學計劃，了解學科發展方向，有較強治學能力和學習方法指導能力的教師;導師必須是具有講師以上職稱的教師或離、退休中醫教師。學生在入學后第一學期，根據個人的志趣愛好，在導師庫中選擇指導老師，提出書面申請，并附學生自我發展目標的計劃。
導師和學生在相互了解、認可的基礎上實行雙向選擇，每名導師指導2 - 3名學生。培養對象確定后2周內在導師的指導下制定培養計劃，每學年進行一次考核，導師對學生表現不滿意時，可在教研室主任同意的情況下，解除學生培養資格，學生對導師不滿意時，向系辦提出申請，經系領導同意后可更換導師。系辦定期通過問卷調查、座談、訪談等形式把握導師制實施情況，及時扶持、督促、調整。
不同學年導師的職責側重點不同。一年級的學生導師側重于引導學生角色的轉換，二年級的學生導師是過渡和有針對性的拓展，對于三年級的學生導師側重于指導科研設計與論文撰寫。對于四五年級的學生導師則側重于進行選課、選專業、學習內容的指導和臨床能力的培養。
本科生導師制的實施，使學生在大學學習生活期間，能夠適應社會角色的轉換，盡快融入大學生活，增加實踐機會，有利于理論和實踐的結合，提高科研能力，掌握一定的科研思維，學會如何做人。
4 推行本科生導師制的幾點思考及存在的困難
我校中西醫臨床醫學專業實行的全程導師制，在具體實施過程中存在著一些困難: ①導師的數量相對不足，由于導師大多數都從事臨床工作，臨床科研工作繁重，培養學生的有效時間相對不足，這使最初篩選導師時符合要求的導師數量相對較少。需要在今后的工作中加以引導，爭取采取一些積極的措施調動導師的積極性。②導師的素質水平參差不齊。由于我院的中西醫臨床醫學專業的專業課老師分散在幾個不同的醫院，學歷及經驗水平不同，這有可能在學生選擇導師時會產生不平衡。關于這一問題的解決可以在介紹導師時盡量全面的突出導師的特長，讓學生根據自身發展的需要進行選擇。③由于全程導師制貫穿整個本科階段，要求導師對不同年級的學生在指導時側重點要有所不同。在此過程中，有的學生與教師在長時間的接觸中可能會有一些不適應，需要重新選擇導師，這就需要系辦制定相應的程序進行管理。④整個導師制實施過程的管理系統不完善。導師的工作不能量化評價，也不能折算成教學工作量，職稱評定時也僅供參考，缺乏相應激勵機制，尚需要不斷吸取經驗，摸索總結，逐漸完善臨床醫學院的導師制。[]
參考文獻:
人類進入21世紀以來,知識經濟越來越成為市場經濟的命脈。在瞬息萬變的市場上,誰要想生存、要想占有市場,就必須首先占有相當的知識,知識是第一生產要素,是最有價值的生產力。然而,知識通常是通過信息表現出來的。事實上,知識經濟時代的競爭就是信息資源的競爭。許多資料表明,發達國家早已將情報信息產業化,信息產業占國民生產總值的比重達65%左右。美國在1950年只有17%的人從事信息業,而目前超過60%的美國人在創造、處理、分配信息[1]。我國政府也充分認識到這一點,幾年前,國家實行機構改革,精簡了一些機構,但卻新增了信息產業部,這一切都說明信息產業的發展直接關系到國家的進步與發展。在知識經濟中、在市場經濟下,從事信息工作的專業人員都具有不可替代的重要地位和作用。對于醫學領域的情報信息專業工作者來說更是如此。
1 知識經濟中醫學信息專業工作者的地位
知識經濟的發展促進了醫學知識的創新、交流和利用,必然帶來信息量的爆炸。醫學是生命科學的一部分,是一門與人類生老病死息息相關的重要學科,是研究人類生命過程以及同疾病作斗爭的科學體系。醫務人員、醫學科研人員、醫學科研管理人員要想開展工作都離不開醫學信息。作為專業的醫學信息工作者,構成了本地區醫療衛生發展研究、醫學科技信息研究、醫學科技信息咨詢服務系統。廣大醫務工作者、醫學科研人員和衛生管理人員要想保證決策正確、避免失誤、少走彎路、減少重復,就要占有大量的情報信息,作為以醫學信息為產品的醫學信息機構,正是具有這種不可取代的地位和無可限量的價值,而其價值核心正是這些從事醫學信息工作的專業工作者。可以說,一個地區的醫學情報信息業的發展水平直接影響該地區醫療衛生事業的發展。
2 經知識濟中醫學信息專業工作者的作用
2.1 知識信息的管理作用: 現代醫學的迅速發展,使得醫學及相關知識更替的時間縮短,頻率加快。各種信息數量大且增長迅速。對于決策機構、科研部門、臨床工作者來說,要想從信息的大海里發現、提取出自己真正需要的信息,是十分重要而艱巨的事情?！耙环矫嫘畔⒑椭R太多,增長太快,大量的信息和知識還來不及吸收,已經被新的知識信息所取代;另一方面,知識信息又是這個時代最重要的資源、最有價值的財富,解決這一矛盾的唯一方法就是借助一門行業來幫助人們開發利用這些信息”[1]。于是,醫學信息專業人員就理所當然地成了醫學知識、信息的管理者和開發者。“把適當的信息用適當的方式傳遞給適當的人”[1]。
2.2 知識信息的再加工再創造作用:在信息資源全球共享的環境下,僅僅提供粗淺的原始信息服務往往造成信息的無效運動,高效率、深層次的信息服務應當提供高附加值的信息。這就需要醫學信息專業人員對所占有的信息、知識不僅是簡單的復制、傳遞,而要進行長期跟蹤和深入分析,擴大再次文獻產品的加工,特別是隨著國際性計算機網絡逐步走向千家萬戶,信息數字化、信息的共享,更給醫學信息專業人員提出了巨大的挑戰,促使他們在網絡世界中尋找市場所需要的信息并進行加工和再創造,在這一點上,與醫學專業研究人員相比,醫學信息研究人員有著明顯的優勢。他們完全可以把散在的信息收集整理出來,加工制作成諸如“綜述”、“分析”、“評論”、“專題研究”等性質的高附加值信息產品,為決策層、科研人員、臨床工作者提供信息服務。
2.3 知識信息的傳遞與流通作用:信息的價值在于使用,信息只有通過各種途徑傳遞到用戶手中,才能真正發揮作用。作為專業的醫學信息工作者,不但要注重信息的研究、開發,而且有責任使信息進入流通領域,改變被動等待用戶的服務方式,強化信息傳遞與流通的意識,掌握信息的各種流通手段和技能,擴大信息傳遞與流通領域,把不同的信息傳遞給不同的需要它的人,最大限度地實現信息資源的價值。
3 知識經濟對醫學信息專業人員素質的要求
在當今的電子信息時代,面對信息爆炸的時代,獲取信息的手段、提供信息服務的技能都對醫學信息專業工作者提出了更高的新的要求,時代要求專業信息工作者向多元化、高素質發展,因為現代科技的競爭歸根到底還是人才的競爭。
①知識經濟要求醫學信息專業人員具有極強的情報意識和敏銳的洞察力。在浩如煙海的信息中辨別、分析出真實、新穎、有價值的信息,淘汰虛假、無用、陳舊的信息。②知識經濟要求醫學信息專業人員具備相關的醫學專業知識,了解其發展前沿,才能有效地提供有價值的信息。③知識經濟要求醫學信息專業人員具有獲取情報信息的技能,包括檢索、采訪、計算機及其網絡知識。 ④知識經濟要求醫學信息專業人員具有信息處理及流通技能,包括編輯出版、語言文字表達能力、計算機語言及外語的應用能力。⑤知識經濟要求醫學信息專業人員具備知識創新能力和綜合分析能力。
在知識經濟中,醫學信息專業人員非但不是可有可無,而是不可或缺的行業專業人員。對于專業的醫學信息工作者來說,知識經濟向他們提出了新的挑戰,要求他們不斷努力學習,充實自己的知識庫存,全面提高個人素質,以適應飛速發展的時代要求。
參考文獻
關鍵詞：全英文教學；對外中醫專業；中醫藥人才
中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2015）05-0194-02
近年來，隨經濟全球化和高等教育國際化，我國醫學高等教育也日趨國際化，教學模式也日漸革新，而全英文教學更是適應教學改革、迎接新世紀挑戰的全新教學模式。對中醫院校而言，要使中醫更好地在國際上發展，應用新的教學模式及與國際接軌的教學方法培養學生是必然趨勢。但是目前很多高等院校的全英文教學開展工作尚處于起步階段，在管理體系、教學方法、師資培養、教材建設及學生接受程度等方面都還面臨很多問題。如何更好地協調與解決這些問題是目前全英文教學的重點和難點。組織學是一門很重要的醫學基礎課程，作為一門形態學科，是連接基礎醫學與臨床醫學必不可少的橋梁之一，其在全英文教學方面與其他學科有很多差異。因此，多方面探討提高組織學全英文教學效果的有效途徑，對改善臨床醫學教學效果，促進我國高等醫學教育國際化具有重要的現實意義。對外中醫專業是我校特色專業之一，專業上還是屬于中醫學專業，但是該專業的學生入學時英語成績要求比較高，并且入學后的第一年并不安排學習醫學課程，而是先接受高強度的公共英語訓練（包括聽、說、讀、寫、譯），期間還酌情進行醫學基礎課和臨床課的中英文教學的前期訓練，所以對外中醫專業的學生英語基礎都比較扎實，這為開展全英文教學提供了基本的保障。故我們選擇此專業學生作為全英文教學探索的對象。以下對教學中存在的問題及解決辦法進行總結和討論，以探索一種可行的培養國際化中醫藥人才的教學模式。
一、完善全英文教學管理體系
全英文教學是一項復雜的、全新的系統工程，它涉及到教育理念、語言環境、教學方法及學生觀念等各個方面，其起步必然會碰到很多的困難和阻力，故建立一套與全英文教學發展相適應的新型管理體制是全英文教學持續發展的重要保障，也是全英文教學能否順利進行的“指路明燈”。這就需要學校、教研室兩方面全力配合、通力協作，在思想上重視，轉變教育教學觀念，才能開展針對對外中醫專業的全英文教學課程。具體措施上，學校要足夠重視，要給與足夠的教學課時，要制定相應的學分政策，給學生一定的心理壓力，同時給與一定的經費政策傾斜。教研室則要制定完整的教學計劃，在教材選擇、備課環節、課件制作及課堂授課及考試改革等方面制定好完整的管理體系。
二、課前認真備課，課堂激發學生學習主動性
1.課前認真備課。不管是傳統的中文教學還是全英文教學，備課都是組織好整個教學過程、保證教學質量的重要前提，認真、全面地備課對于保證全英文教學質量更為重要。首先，教研室每周二下午固定半天時間用于全英文教學的集體備課，明確每一章節的教學重點、教學難點等問題。備課時要求教師認真撰寫出詳細的英文教案，比如，要寫出每一課堂所講授的內容哪些是要掌握的，哪些是熟悉，哪些是了解的內容等。為了保證教學質量，要求每位主講老師都在備課前進行大量準備工作，包括廣泛閱讀和研究所用教材、通讀大量相關的英文資料，擴大和熟悉相關專業的專業詞匯等，這樣才能在課堂上展現自如，給學生更好的印象。
2.課堂激發學生學習主動性。在課堂教學方面，要充分調動學生的學習興趣。組織學本來就是一門比較枯燥難懂的學科，中文教學學生都一時難于理解，更不用說全英文教學給學生帶來的難度，所以課堂如何激發學生的學習興趣和學習主動性尤其重要。首先，在課件上要能吸引學生的興趣，我們的課件以英文形式出現，配以相應的圖片、視頻，教師在上課前所制作的課件要事先請教外籍教師修改，以求達到相對準確的表達，盡量制作出適合該專業學生特點的教學課件；課堂上教師授課均用英文講課，目的是激發學生的英語學習興趣，培養學生應用英語進行實際交流的能力，建立一種開放的應用英語的教學模式。其次，學生都喜歡生動、靈活、有趣的課堂氛圍，所以課堂的教學氛圍也很重要，對知識的吸收起到直接的作用。我們的課堂采用提問式、討論式以及結合臨床案例式等教學方法，同時讓學生走向講臺，盡最大可能鼓勵學生參與課堂教學活動，盡可能訓練學生運用英語來表達相關的專業知識，改變填鴨式教育；教師圍繞課程內容，設計課堂討論題目，采用分組課堂練習的形式，也就是小組教學，將學生進行分組討論問題，討論過程中教師及時進行有效的指導，引導學生正確思考，確保小組教學活動的順利進行。在教學內容上，要有選擇的教，課堂上主要教重點和難點，其他大綱要求熟悉和了解的內容可讓學生課外自己學習，這樣課堂就有較多的時間讓學生對所講的知識進行消化。課堂盡量留給學生足夠的思維空間，讓學生有思考的余地，培養他們用英文分析、解決問題的能力。
三、教師隊伍的培養
高素質的全英文師資隊伍是順利實施醫學全英文教學的基本保證。目前國內各醫學院校普遍存在的問題是醫學全英文教師非常匱乏，而引進外籍教師又不太現實。因此，加強專業教師英語能力的培養已經成為各高校的共識。與傳統的教學相比，承擔全英文教學的教師需要承受比較大的壓力，主要是因為涉及到英語水平問題，這其中包括專業英語和公共英語兩方面。如組織學專業英語詞匯的發音、課堂上要準確的用英語表達以及全英文課件的制作等等。針對這些問題，我們采取如下措施：教師在教學前所制作的課件請教外籍教師修改，盡量能達到專業表達；關于英語詞匯的發音問題，則建議學校出面，定期組織外語學院的教師進行專門的發音指導，包括常用的詞匯和常用的英文表達；此外，教研室還要嚴格規范教學的整個過程，制定崗前試講制，比如對初次用全英文授課的老師，要求要課前進行試講，試講結束后教研室全體教師對其進行評定，肯定其優點，指出不足之處并大家一起討論如何更好的改進。還要采取隨堂聽課檢查，及時指出教師在授課中存在的不足，并提出合理建議，以便不斷提高和進步。
四、教材建設
目前各高校尚無統一的全英文教材，西醫院校和中醫院校所用的英文教材也是不盡相同，畢竟專業不一，各學校得因材施教。我們所使用的教材資料是中國中醫藥出版社出版的《組織學與胚胎學》（第一版），同時配套由高英茂主編、人民衛生出版社出版的《組織學與胚胎學》英文版教材作為教輔，配于必要的復習資料，并提供給學生相關參考書籍以及參考網站，這樣便于學生在學習過程中進行預習和復習?？偨Y前幾年的雙語教學經驗，上述兩本書感覺在內容上既具科學性，又有實用性，比較適合我校隊外中醫專業學生進行全英文教學。
五、學生方面
對外中醫專業可以說是我校的特色專業，該專業的學生和其他中醫專業的學生存在不同之處。主要體現在：一般本科醫學生學制都是無年，但是該專業的學生學制為六年，學生的入學成績尤其是英語成績都比較高，入學后的第一年還不接受傳統的中醫專業學生要學的課程，而是專門接受高強度的英語訓練，這其中主要包括聽、說、讀、寫以及翻譯等方面，此外，他們還要接受醫學基礎課和臨床課的中英文教學的訓練。所以，通過在大學一年級專門的一年英語學習，這些學生在聽、說、讀、寫等方面都具備了比較扎實的基礎，這樣就克服了由于不同層次的本科院校學生入學時英語水平參差不齊而造成的雙語教學方面的困難。也就是說，他們具備接受全英文教學的能力，這也就是為何我們選擇該專業學生進行全英文教學的探索對象，因為他們為全英文教學提供了基本的英語保障，對該專業學生進行全英文教學是可行的。此外，我們也對學生進行嚴格的要求，包括要求他們課前進行預習，課堂要積極參與到全英文教學的氛圍中，課后要及時復習?？己朔矫妫⒐降目荚嚪绞脚c成績評定方式，考試采取閉卷考試，考核成績包括理論考試成績和實驗課成績，這樣，理論課閉卷考試既給學生一定的壓力，但是加上實驗課平時成績又可讓學生學習起來相對輕松。
六、結語
在對外中醫專業組織學教學過程中，實施全英文教學勢在必行。為順利實施全英文教學工作，學校、教師與學生都應該高度重視，學校給予政策傾斜，教師選擇適合的教材，不斷探索新的教學內容與教學手段，使課堂教學更有實效；同時加強師資隊伍的培養；教學方法上，要指導學生盡快運用全英思維去學習新知識，提高學生全英自學的能力?？傊?，在現階段國內高校，不論什么專業，全英文教學尚屬初步發展階段，本文也只是初步探討了中醫院校組織學全英文教學的特點與方法，望能為各中醫院校實施全英文教學起到一定的參考作用。
參考文獻：
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一、新課引入缺乏銜接，直奔課題
這是一節畜禽生理學《細胞動作電位》的理論新課教學。教師是這樣引入新課內容的：上節課，我們學習了細胞靜息電位的知識。今天我們將和大家一起來學習新的一節內容——細胞動作電位。然后開始新內容的講述。很顯然，這位教師是在直接引入課題，其本意是想簡單而直接入題，可是教師后面講的動作電位知識是以前一部分靜息電位為基礎的，由于新課缺乏對舊知識的銜接性復習，我明顯感到學生在聽細胞膜兩側離子移動時，思維遲鈍、表情迷惑，導致學生無法真正理解本節課的內容。雖然教師的開場倒是直奔主題，但學生的學習卻是遠離主題，學生辛辛苦苦一節課，結果知識理解得一塌糊涂。
二、教學內容設計不當
這是一節公開課，課題是《消化生理活動的調節》。教師在講述消化活動的神經調節時，忽視了有關神經生理知識還沒有學習的矛盾，結果教師花了較大篇幅來講述神經調節中有關神經遞質、神經受體這些學生一點都不懂的內容。我覺得教師的基本想法是好的，想通過精心的組織、條理清晰的講解來讓學生理解和掌握，但是教學內容設計不太符合實際，學生無法產生共鳴。其實教師只要合理調節教學內容的教學順序，這節課的問題是可以在后面得到解決的。
三、教學理念、模式陳舊，教學效果差
隨著課程改革的不斷深化，加上現代教學手段的日益豐富，教師如果仍然沿用傳統的單邊、灌輸式的教學理念、方法、手段，就很難完成一節課的主要教學任務。一位教師在教學畜禽疾病學《仔豬水腫病》時，完全是讓學生坐在教室面對一本書、一塊黑板和一個教師的傳統模式、手段來完成的，整節課都是教師在自問自答、滿堂講解，沒有一次和學生的交流，更談不上學生信息的反饋。課后，我試著問了幾位學生，結果他們都表示對這節課的內容理解不多、記憶不深。如果這節課我們教師能改變教學模式，讓學生到“臨床課堂”用病例現場教學，或者是利用多媒體手段，在教學過程中給學生放點影像圖片、資料，我想這節課就一定會給學生留下較深的感性和理性認識，教學效果也會大大不一樣。
四、教學內容、教學要求任意拔高
多年來，中職農學專業理論課教學一直是用的大學“精編”濃縮教材，相當部分教師在課堂上常出現教學內容、教學要求“大專”化的嚴重拔高現象，其表現有兩種形式：
1、教學內容的隨意提高。有一次，我聽生理學《能量代謝與體溫》一課，教師一開始講述的就是機體三大營養物質(糖、脂肪、蛋白質)的代謝，由于職高生這方面的內容沒有作統一要求，只是作為選學，結果是讓相當一部分學生有點“丈二的和尚——摸不著頭腦”。這種急于求成、內容偏高的教學明顯不應是對所有學生的要求。教師如果能適當進行分層要求，學生的迷惑就會大大減少，學習的積極性才可能不斷提高。
2、教學要求過度拔高。有一次，我在聽病理學《腫瘤》一課，教師講腫瘤產生的機制過程時，將大學里才作要求和詳細講述的“基因表達學說”在這節內容中拓展并作為重點對待了，教師花費了大量的時間來闡釋，由于學生沒有遺傳學的基礎知識，結果毫無所獲。
關鍵詞：中職專業英語教學；服裝英語課程；學以致用
中職專業英語課程是中職學生的必修課。隨著中職學生在各級各類乃至世界技能大賽中頻頻摘金奪銀，社會對中職學生有了全新的認識，同時也加快了中職學校國際化的進程。這無疑對中職專業英語教學提出更高要求，學生掌握必備英語知識顯得更為重要。為順應時展需要，教師們雖然不斷改進、完善中職專業英語教材，對教學模式進行了許多探索、改革，也嘗試了很多教學方法，但在實際教學中，教學效果仍不盡如人意。究其原因，除了中職學生自身客觀因素外，筆者認為一個重要原因是中職專業英語沒能與學生所學專業知識很好地融合，沒有從根本上形成以就業為導向的教學環境，仍存在學而未用，甚至學而無用的現象。這樣不能引起學生的重視，學生學得無興趣，教師教得無效果。因此，實現中職專業英語教學的學以致用勢在必行。
一、中職專業英語教學的特點及要求
職業性是中職學校的一個重要特征。中職專業英語課程應體現這一特征，要以崗位需求為依據，以培養能力為本位，立足基礎、實用，強調學以致用。教學內容要滿足專業、崗位對英語知識的要求，使英語真正成為學生未來職業中得心應手的語言工具。筆者近年來通過多次到企業實踐，了解到學生雖然學過專業英語，多數成績也不錯，但存在在使用英語的場合就會緊張的問題。企業對中職學生的英語水平要求并不高，能用所學知識解決工作中遇到的日?；締栴}即可。因此，中職專業英語課程要在以“就業為導向，崗位為背景，實用為目的”的原則下，從實際需求出發，確定教學內容。在課堂教學中要通過創設真實工作場景語境，使學與用緊密結合并采取一些有效的教學方法加強訓練，使學生掌握知識并學以致用，為就業、提升自身價值和職場競爭力打好基礎。
二、中職專業英語教學如何實現學以致用
（一）課前準備階段——為學以致用打基礎、做準備
實現中職專業英語教學的學以致用，教師首先要吃透教材、了解學生的知識水平，做好對教材和對學生的全面分析。服裝英語課程主要是要求學生掌握未來工作崗位中需要使用的專業英語知識，涉及的知識面廣，對中職學生而言有一定的難度。教師要以“實用為主，夠用為準”為原則，以學生實際工作所需知識為標準，依據學生知識和能力水平對教材進行加工、篩選，整編出學生能夠接受，便于理解、掌握，集實用性和趣味性為一體的教學內容，觸動師生教與學的興奮點；之后選擇適合不同課型、以學生為中心并符合學生認知特點的教學方法，精心設計每一單元的教學。師生要做好每一單元具體的課前準備。教師要對單元知識進行重點詞匯篩選、梳理和句型簡化的二次處理，并制作微課供學生自主學習。學生要復習已學相關知識內容，并結合個人情況預習新課重點知識，為實現專業英語教學的學以致用掃清障礙，做好知識和心理的充分準備。另外，教師還應依據每年到企業實踐獲得的信息，有針對性地對不斷改進、充實和完善教學內容。
（二）課堂實施階段——引導學生學會學以致用
中職教育的培養目標是培養社會所需的初中級技能型人才。這就意味著中職學校所教、所學應與具體工作崗位緊密聯系，要有用、實用。在課堂實施中，教師應注重對學生做和用的能力培養，努力為學生創設生動、真實的工作場景。通過工作流程、工作情景會話，結合靈活多樣的教學方法，引導學生積極主動參與教學活動，學會綜合運用知識并能舉一反三，逐步提升能力，實現專業英語教學的學以致用。1.專業詞匯、術語——用實物教學法學以致用實物教學是創造英語語言環境的直接方法，也是有效手段。服裝專業詞匯、術語教學可走進實操場地，就地取材，直接用實物進行直觀教學。如學習服裝工具術語時，可以在工具上貼上英文名稱標簽，讓講解與實物相結合，學生很容易快速、準確、牢固掌握。教師也可將易混淆的服裝專業術語直接用服裝相關部件進行演示、比較、分析、區分。2.工藝流程、操作規程——用實操教學法學以致用教師可以把服裝工藝流程、操作規程等服裝英語知識教學安排在實習場所，邊操作邊教學。學生直觀學習，易于理解、記憶，特別是那些復雜、難懂的部分，如服裝制作流程中都是用縫紉機縫制出的側縫、拉鏈、袖子、領子等，在英語中需用不同的動詞表示。教師可以邊操作邊講解緣由，如合側縫或绱領子是把衣服的兩部分合在一起，所以用join；拉鏈是衣片縫制的，所以用insert。這樣就把抽象的文字用直觀、形象的操作表現出來，一目了然且記憶深刻。3.獨立、完整、典型的教學內容——用模擬工作場景教學法學以致用對于獨立、完整、典型的教學內容，如工作交流對話，可創設模擬工作場景進行教學，實現學以致用。下面以“HowCanIChooseSweaters？”2學時的教學內容為例說明。此章節教學內容是在“幫助顧客選擇服裝款式”中如何用英語溝通交流的工作話題。課堂教學設計為：以對話為模板將教學內容設計為“服裝導購員之幫助顧客選擇服裝”的崗位培訓，通過崗前基本知識培訓和模擬工作場景演練兩部分完成。崗前基本知識培訓分為四項任務，即生詞學習“讀一讀”、對話大意“聽一聽”、重點句型“理一理”、掌握知識“用一用”。通過多媒體課件的輔助，引導學生用便于記憶的分類法準確讀、認專業詞匯，并會拓展，訓練學生聽詞、抓大意的能力。通過“自主+小組合作”的方式，啟發學生學會依據給出的關鍵詞，探究討論，歸納、提煉出所需句型，教師指導各組在模仿或替換練習中掌握知識，并通過圖片解析、微課強調，指導小組互幫、互學、互練，化解難點。至此學生基本掌握本講詞匯、句型及相關重點知識。接下來就可以學以致用，進行模擬工作場景演練。演練分為兩項任務：一項是店內服裝款式介紹；另一項是角色扮演。此任務把教室模擬成服裝店，用多媒體設備演示課件模擬服裝店環境。店內服裝款式介紹任務以服裝款式英文名稱大比拼形式進行，設計意圖是檢查學生專業詞匯掌握情況。要求各組全員參與，在60秒內口頭說出模擬場景中呈現的十款服裝名稱。角色扮演任務是小組合作完成“幫助顧客選擇服裝款式”，設計意圖是鞏固知識，讓學生學會學以致用，提升綜合運用知識的能力。要求各組根據顧客需求，使用本講詞匯、句型并加入禮貌用語，分角色完成“幫助顧客選擇服裝款式”的角色扮演任務。之后再通過組間互評、教師點評，修正問題，以便在課后提升任務中得以糾正。在任務驅動下討論、競賽、角色扮演等活動中，通過教法上的“三導”（啟導、引導、指導）；在探究、合作的學習方式中，通過學法上的“三互”（互學、互幫、互練），始終圍繞以學生為中心，激發興趣、激勵開口，引領學生學會、會學，熱情、積極、有效投入學習，掌握知識，提升能力，為學以致用做好充足的知識儲備。再通過創設模擬工作場景的演練，在全體學生都能積極參與教學活動，做到人人張口的同時，將課堂知識與實際工作相結合，讓學生感受并真正做到學以致用，提升學生綜合運用知識的能力。
（三）課后提升——學以致用的延續、提升、鞏固、拓展
此階段的學以致用是多形式、多渠道的學生自主學習。1.課堂教學的課后提升作業——學以致用的延續、提升繼續延用以上案例內容。章節的課后提升任務分為書面和口語二部分。書面提升部分為小組共同修改、完善課上角色扮演任務的對話，并加入前兩個單元所學的色彩、號型及價格內容，使之成為完整的服裝導購員工作交流書面對話?？谡Z提升部分為各組待教師審閱書面對話后，分工合作進行情景表演并錄制視頻，分析課上分享、展示、評分。這樣讓學以致用得以鞏固、延續。2.單元綜合作業——學以致用的鞏固提高、拓展各單元教學全部完成后可以留這樣的作業來達到學以致用：小組合作從所學單元詞匯表和平時積累的詞庫中選出最常用的專業術語（不少于10個），要求全員讀準、會認，之后造句。分析課上進行組間專業術語一對一對抗賽及組間互換作業、造句找錯并提出修改建議的友誼賽，實現學以致用的鞏固提高、拓展。
三、小結
總之，中職專業英語教學在以“就業為導向，崗位為背景，實用為目的”的原則以及以企業需求為宗旨設置“實用、夠用”的教學內容的前提下，通過創設實際工作場景、教學環境及切實有效的教學方法，實現學以致用，打造高效課堂，引導學生積極、主動進行專業知識與英語知識相融合的學習，滿足了學生未來工作和專業發展的需求及社會對中職學生英語知識、能力的要求。
參考文獻：
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