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序論:在您撰寫中華護理學會論文時,參考他人的優秀作品可以開闊視野,小編為您整理的7篇范文,希望這些建議能夠激發您的創作熱情,引導您走向新的創作高度。
英文名稱:Chinese Nursing Research
主辦單位:中華護理學會山西分會;山西醫科大學第一醫院;山西醫科大學汾陽學院;山西醫科大學護理學院
出版周期:旬刊
出版地址:山西省太原市
語
種:中文
開
本:大16開
國際刊號:1009-6493
國內刊號:14-1272/R
郵發代號:22-131
發行范圍:國內外統一發行
創刊時間:1987
期刊收錄:
核心期刊:
期刊榮譽:
中科雙效期刊
Caj-cd規范獲獎期刊
聯系方式
英文名稱:Chinese Journal of Nursing
主管單位:中國科學技術協會
主辦單位:中華護理學會
出版周期:月刊
出版地址:北京市
語
種:中文
開
本:大16開
國際刊號:0254-1769
國內刊號:11-2234/R
郵發代號:2-143
發行范圍:國內外統一發行
創刊時間:1954
期刊收錄:
CBST 科學技術文獻速報(日)(2009)
中國科學引文數據庫(CSCD―2008)
核心期刊:
中文核心期刊(2008)
中文核心期刊(2004)
中文核心期刊(2000)
中文核心期刊(1996)
中文核心期刊(1992)
期刊榮譽:
聯系方式
【關鍵詞】 耳鼻喉科;臨床護理路徑;應用
文章編號:1004-7484(2013)-12-7346-01
耳鼻咽喉科原名“五官科”,后經歷衛生部改革之后正式命名為“耳鼻咽喉科”?!岸茄屎砜啤笔窃\斷治療耳、鼻、咽喉、及其相關頭頸區域的外科學科,常見的耳鼻咽喉科疾病主要有:耳部疾?。褐卸住⒍Q、外耳炎、耳聾、鼓膜穿孔、鼓膜修補、聽力障礙;鼻部疾病:急性鼻炎、慢性鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉、過敏鼻炎、鼻部整形;咽喉疾?。汉硌?、慢性咽炎、扁桃體炎、鼾癥、聲帶息肉、急性咽炎以上為耳鼻咽喉科疾病分類中比較常見的病癥[1-3]。除這些之外,耳鼻咽喉科還有慢性中耳炎、鼻中隔偏曲等等。由于耳鼻咽喉科的疾病種類繁多,對于耳鼻咽喉科的護理要求也越來越高[4]。我院對耳鼻喉科的患者采用了臨床護理路徑這一護理模式,取得了令人滿意跌效果,現報告如下。
1 資料與方法
1.1 臨床資料 選取我院2011年2月至2013年1月收治的96例耳鼻喉科患者,將其按照隨機分配的方法分為研究組和對照組分別48例,其中男性57例,女性39例,年齡最小21歲,最大72歲,兩組患者各臨床資料如年齡、性別、病種、文化程度等各方面均無統計學差異性(P>0.05),可以進行組間比較。
1.2 方法 對照組采取常規的護理辦法,具體做法為護理人員對患者各項生命體征進行觀察并進行常規的檢查,遵照醫囑對患者給予護理。研究組患者則在對照組患者的基礎上采取臨床護理路徑這一護理模式,具體做法為:①提高醫護人員的專業素質。醫護人員是保證護理安全的基礎,因此應加強對醫護人員的管理。首先,對于一些新上崗的護士和實習生要進行系統的培訓,保證新人護士和實習生能夠牢牢地掌握專業知識,技術操作熟練而又規范,另外,對醫護人員進行安全警示教育,不斷強化安全意識。利用晨會等時間對于醫護人員進行各種形式的安全教育[5]。牢固樹立安全意識和服務意識,提高醫護人員的職業責任感和道德情操,對于工作認真細致,給患者帶來安全感和信賴感。鼓勵醫護人員參加技能培訓、網絡學習或者自學考試,通過不斷的學習提高自身的能力。②心理疏導:醫護人員應根據不同的情況給予恰當的心理疏導,幫助病人盡快的進入角色,對疾病有正確的認識,并樹立戰勝病魔的信心。③與患者建立良好的醫患關系,人生病后會產生較強的依賴感和對疾病的恐懼心理,此時醫護人員應耐心向患者解釋手術的過程,打消患者不必要的疑慮,增加患者的安全感[6]。④對患者家屬進行醫學知識的普及教育,包括患者的飲食營養、心理安慰等方面,使得患者能夠保證飲食的營養以及心情平靜,另外對于經濟能力較低的家庭積極幫助患者家屬辦理醫療保險等各項手續,解決患者以及患者家屬的后顧之憂[7]。
1.3 各項觀察指標 所有患者在治療結束后,對兩組患者各方面的數據進行整理、對比分析。主要觀察數據有兩組患者在住院總天數比較、住院總費用比較以及對醫院和醫護人員滿意度的比較三方面。
1.4 統計學處理 本次所有研究資料均采用SPSS18.0統計學軟件處理。
1.5 統計學分析 本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS18.0統計學軟件分析,計量資料采用均數加減標準差表示(χ±s),計數資料采用t檢驗,組間對比采用X2檢驗,P
2 結 果
所有患者在治療結束后,對兩組患者各方面的數據進行整理、對比分析,發現研究組患者住院總天數為4.71±1.36天,對照組患者住院總天數為6.81±2.75天;研究組患者住院總費用為2361.2±548.3元,對照組患者住院總費用為3376.3±683.2元;研究組患者對醫院和醫護人員的滿意度為97.9%,對照組患者對醫院和醫護人員的滿意度為89.6%。三組數據均有明顯的差距,具有統計學意義(P
3 討 論
臨床護理路徑(CNP)是病人在住院期間的護理模式,是針對特定的病人群體,以時間為橫軸,以入院指導、接診時診斷、檢查、用藥、治療、護理、飲食指導、活動、教育、出院計劃等理想護理手段為縱軸,制成一個日程計劃表,對何時該做哪項檢查、治療及護理,病情達到何種程度,何時可出院等目標進行詳細的描述說明與記錄[8]。護理工作不再是盲目機械地執行醫囑或等醫生指示后才為病人實施治療護理,而是有計劃、有預見性地進行護理工作。病人亦了解自己的護理計劃目標,主動參與護理過程,增強病人自我護理意識和能力,達到最佳護理效果,護患雙方相互促進,形成主動護理與主動參與相結合的護理工作模式[9-10]。
我院耳鼻喉科采用臨床護理路徑這一護理辦法后,研究組患者對醫院和醫護人員的滿意度為97.9%,對照組患者對醫院和醫護人員的滿意度為89.6%,且研究組患者的住院總天數以及總住院費用均明顯低于對照組患者,三組數據均有明顯的差距綜上所述,可以得出結論:臨床護理路徑是一種規范化、標準化的護理辦法,能夠減少患者住院天數、為患者節約住院費用、并且能夠提高患者對醫院服務的滿意度,是一種科學的護理辦法,值得推廣。
參考文獻
[1] 楊桂濤.臨床護理路徑[J].國外醫學.護理學分冊,1998,(01):1-3.
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[4] 潘筱玲,張紅梅,鄧婕.耳鼻喉科護理工作中常見危急安全隱患及護理[J].全科護理,2010,29:2694-2695.
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[6] 杜芳.護理記錄模板在耳鼻喉科護理記錄中應用[A].中華護理學會.全國五官科護理學術交流暨專題講座會議論文匯編[C].中華護理學會,2010.2.
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[8] 李紅,王俊華,藤敬香.耳鼻喉科在實施病人護理滿意度調查中存在的問題及效果評價[A].中華護理學會.全國眼耳鼻喉科護理學術交流會議論文匯編[C].中華護理學會,2011.3.
【關鍵詞】五官科護理學 文獻檢索
隨著現代五官科護理學朝著融多學科知識、專業技術與人文關懷為一體的趨勢發生著變化,護士已經意識到獲取文獻信息的重要性。獲取最新的護理文獻是更新知識、科研創新和提高護理質量的重要途徑之一。護理工作者能如何有效、充分、及時地開發利用各方面的護理文獻相關信息資源是現在醫院普遍存在的問題。為了幫助五官科護理工作者利用信息技術快速獲取相關信息、知識和情報,筆者在實際工作中嘗試著根據五官科護理學信息既集中又分散的特點,搜集常用的檢索系統和搜索引擎,歸納、整理其檢索方法及檢索途徑,從多渠道、多層次角度介紹獲取五官科護理學信息的渠道及其檢索技能。
1 五官科護理學信息常用的檢索方法
在海量的五官科護理信息資源中,通常采用的檢索方法有手工檢索、光盤檢索和網絡檢索。
1.1手工檢索
是最基本的檢索方法,也是目前紙質文獻的常用檢索方法。常用的檢索工具和方式有:(1)《中華醫院管理雜志》,以文摘、題錄的形式揭示報道國內近200種護理專業期刊及相關學科期刊刊登的護理學文獻信息,是獲取國內護理學領域文獻信息的首選工具書。檢索方式有分類途徑和主題途徑。(2)《全科護理》介紹各科護理理論與實踐的新發展、新動向、新技術,是直接獲得文獻信息的刊物。檢索方式有分類途徑和主題途徑。(3)各種印刷版五官科護理學雜志。
1.2光盤檢索
(compact Disc,CD)是20世紀80年代出現的一種新型存儲介質,其中常用的CD-ROM是文獻信息數據庫的常用載體。光盤檢索具有不受時間地域的限制、操作簡單、可多次重復修改檢索式等優點。
1.3在線檢索
這是一個內涵十分豐富的概念,無論是聯機檢索還是光盤檢索都日益融入網絡檢索中,如CBMDISC已經有網絡版。目前,網絡檢索的主要方式有:(1)網上數據庫,由美國國立醫學圖書館下屬的美國生物技術信息中心(NCBI)開發,是全球公認的世界上最大、最常用、最具權威性的生物醫學免費檢索系統,收錄1950年至盡的70多個國家、37種語言的5000多公開發行的生物醫學期刊之文獻題錄和文摘,部分文獻還可在網上免費獲取全文。數據庫采用日更新。Pub Med因其使用免費、報道文獻快、查全率和查準率高等優點深受護士的喜愛。檢索系統有簡單檢索區、輔助檢索區和專用檢索區。(2)搜索引擎(Search Engine),泛指因特網上提供網頁信息資源檢索和網站導航服務的站點,按搜索內容、覆蓋范圍不同,分為綜合型搜索引擎和專題型搜索引擎。利用綜合型搜索引擎可將成千上萬的網絡連接起來,幫助五官科護士在更多范圍內查詢所需的信息資源。如利用谷歌(Google)高級搜索功能可查找學術講座課件。常用的綜合型搜索引擎有谷歌、百度、雅虎等。但因搜索引擎提供的信息質量良莠不齊,要準確、快速地查找五官科的學術信息,最好還是利用文獻信息數據庫。(3)核心期刊網站。綜合型搜索引擎上有許多中華護理學會主辦、國內外公開發行的綜合性護理學學術期刊網站,登陸后可免費獲取期刊信息、約稿、近幾年的期刊目錄或論文摘要等信息。定期瀏覽核心期刊網站可跟蹤期刊動向,防止期刊誤投或上當受騙。核心期刊網站檢索方法:登陸搜索引擎――輸入檢索式(期刊名稱、網站),如《中華護理雜志》,網站的檢索式:中華護理雜志網站。
2 五官科護理學文獻檢索途徑
要了解五官科護理學的最新進展,應學會根據文獻的性質和內容查閱醫學文獻信息。文獻可根據內容的加工深度和功能的不同劃分為一次文獻、二次文獻和三次文獻。一次文獻是指根據自己的研究成果為基本素材而寫成的原始創作,具有創造性、新穎性、系統性之特點,如論著、研究報告、學位論文等;二次文獻是將大量無序、分散的一次文獻收集、整理、著錄其特征,并按一定的順序另以編排,是供讀者檢索所需一次文獻線索的文獻,如索引、文摘、目錄等;三次文獻作者圍繞某一專題,借助于二次文獻,在充分研究與利用大量一次文獻的基礎上,即經過閱讀、分析、歸納、概括,撰寫而成的新的文獻,如綜述、述評、專題等。三次文獻最大的特點是不必大量閱讀一次文獻,就可借此比較全面地了解某一專題、某一領域當前的研究水平、動態。
2.1五官科護理檢索途徑
常用的有:(1)通過期刊查找原始信息,如根據《中華醫院管理雜志》臨床論著、綜述及專題等欄目下刊載的文章中引用的參考文獻,查找所需的原始論文;(2)從專家撰寫的論文著手查閱。
2.2 獲取文獻全文的方式
(1)利用文獻信息全文數據庫獲取相關文獻原文,國內常用的有《中國期刊全文數據庫》《萬方數據資源系統》和《中文科技期刊全文數據庫》。(2)直接查閱國內外專業期刊,尋找相關課題,或通過檢索性期刊獲取文獻線索,如GBM Disc、美國《醫學索引》等。(3)運用綜合型搜索引擎查找免費論文,以此擴大論文來源。各種綜合型引擎均有自己的檢索語言和檢索途徑,如百度可采用題名限制的方式或支持多種格式的文檔搜索進行檢索。再如,利用中文書名號搜索中外書籍亦是百度獨特的檢索途徑。要熟練地運用搜索引擎檢索網絡信息,應注意留心各站點的幫助信息,多次檢索練習,就熟練掌握正確的檢索方法和適合自己習慣的檢索方法。
隨著五官科護理學信息越來越多,而且傳播媒介檢索越來越多,相對應其檢索方式各異,五官科護理工作者要想更好,更快地開發和利用護理學信息資源,就必須多學習、反復練習,不斷總結,才能把握和駕馭檢索文獻信息的方法和技能,及時找到自己所需的信息文獻和資源。
隨著計算機在我國的日益普及以及互聯網的飛速發展,護理人員怎樣能夠在浩瀚的互聯網中尋找到需要的資料則是大家所關注的焦點。本文就互聯網的基本知識及其發展歷史以及護理網絡資源做一簡要介紹。
1互聯網的概念及功能簡介
互聯網(Internet)是一個由各種不同類型、規模,獨立運行和管理的計算機網絡組成的全球范圍的計算機網絡,組成Internet的計算機網絡,包括局域網(LAN)、城域網(MAN)以及大規模的廣域網(WAN)等。用戶可以利用Internet提供的各種工具去獲取Internet提供的信息資源[1~4]。主要的Internet應用系統有:World Wide Web(萬維網)超級文本信息訪問;Email(電子郵件)發送和接收郵件;Mailing List(郵寄列表)多用戶郵件分發;Usenet(新聞組)巨大的專題討論組;BBS(公共布告欄)信息共享電子白版;Anonymous Ftp(匿名FTP)傳輸公共數據信息;Electronic Magazine(電子雜志)電子出版物。其中,WWW (World Wide Web)為Internet的一個組成部分,提供了一個可以輕松駕馭的圖形化用戶界面,以查閱Internet上的文檔,這些文檔與它們之間的鏈接一起構成了一個龐大的信息網。
著名的中文網絡搜索引擎有:中文雅虎(yahoo.com.cn),新浪網(sina.com.cn),搜狐網(sohu.com),中華網(china.com),網易搜索(yeah.net),3721網(3721.com)。英文搜索引擎有:Yahoo(yahoo.com),About(about.com),Google(google.com),Excite(excite.com),HotBot(HotBot.com),Study Web(studyweb.com)等。登陸上述網站后,在相應的搜索欄目內輸入所需查詢的主題詞,即可得到相關的網站或者網頁資料。
2護理網絡資源
21醫學文獻檢索
211美國國立醫學圖書館(nlm.nih.gov): 目前藏書最多,資料最齊全的圖書館之一,通過其Internet服務,可以了解其館藏情況,免費查詢Medline(PubMed:igm.nlm.nih.gov/pubmed/),通過檢索關鍵詞、作者、文獻標題、MESH詞條、雜志名稱、日期等進行查詢。通過傳真,EMS或平信方式可以獲取所需的資料。PubMed醫學文獻檢索服務系統,其檢索內容包含MedLine、PreMedline(不含Mesh檢索主題詞)醫學文獻數據庫及其它電子出版文獻。PubMed基本檢索方式(Basic PubMed Search):進入PubMed基本檢索方式主頁,在檢索框中可以輸入任意詞,包括文獻作者、出版雜志等。鍵入一個或多個檢索詞(可以為任意詞),輸入多個詞時,可自動識別成詞組,但詞數太多時,則以邏輯“與”的方式識別。鍵入檢索詞后,選擇檢索年限(30 d、10年不等)及選擇文獻的頁面顯示數目。按Enter回車鍵或鼠標擊活界面中的“Search”按鈕可得到查詢文獻提要 (docu
ment summary page)。PubMed高級檢索方式(Advanced Search):與基本檢索方式不同的是增加了檢索范圍(search fields)和檢索模式(search mode)的選擇框。在檢索范圍Search Fields選擇條框中,包含了All fields(ALL),指PubMed所有檢索范圍;Affiliation(AD, AFFL)指聯系地址,包含第一作者或其他作者的研究所和聯系地址;Author Name(AU AUTH)包含文章的所有作者,格式為“姓+名(首字母大寫)”;Journal Title(TA, JOUR),指文獻出版雜志的名稱;Language(LA, LANG)指文獻語種等。
212中國專利信息檢索系統(jiansuo.com):檢索查新感興趣的中國專利。提供11個檢索入口,供您選擇其中一個或多個填寫相應的檢索式,并允許對各個檢索式的檢索結果進行復雜的邏輯運算。登陸網站首頁以后,出現的檢索屏主要由說明列、輸入框和狀態列等三部分組成。最左側為說明列,包括檢索式的說明及其相應的聯機幫助,中間為檢索條件輸入框,最右側為狀態列,顯示檢索結果或錯誤信息。
213中國醫學信息檢索系統(cbm.imicams.ac.cn)是中國醫學科學院醫學信息研究所推出的中國科技信息資源共享網絡,該檢索系統涵蓋美國MEDL INE數據庫、中國生物醫學文獻數據庫(CBM)、荷蘭醫學文摘(EM)、國際藥學文摘(IPA)等多種數據庫。
214中國學術期刊網(cnki.net,chinajournal.net.cn):是我國第一個連續出版的大規模集成化、多功能學術期刊全文文獻檢索系統,可以免費瀏覽中國期刊題錄數據庫及中國重要報紙題錄庫、中國專利題錄庫及中國優秀博、碩士論文題錄庫及中國會議論文題錄庫等。
215萬方數據庫(wanfangdata.com.cn):集納了1 500多種科技期刊的全文內容。該系統的檢索分為簡單檢索和復雜檢索。使用簡單查詢可以輸入要查詢的關鍵詞并在選擇框內選擇在論文、引文還是期刊名稱中查詢。利用復雜檢索能進行快速、有效地組合查詢,可以進入查詢頁面,在對話框中選擇時間、分類、地區等檢索條件,以縮小查詢范圍,迅速獲得最準確的查詢結果。
22中文護理網絡資源
221林琳護理網(huli.net):是原中國國家衛生部護理中心主任、副主任護師林琳創意、投資興辦的護理專業網站。網站由衛生部護理中心、現代護理報、各級護理學會、白求恩醫科大學各臨床醫院護理部、中國中醫研究院望京醫院護理部等提供護理專業信息,采用中文簡體、中文繁體、日、英四種文字。根據護理專業的性質、任務,網站開設了護理史簡介、中國護理教育、國外護理簡介、臨床護理查詢、護理技術查詢與求助、新技術交流、知識寶庫、護理圖書與雜志、中醫護理等護理內容。
222醫學護理網(http:∥huliw.com):由山東省勝利石油管理局臨盤醫院手術室護士長宗愛芳創辦并得到《現代護理報》、《當代護士》雜志的大力支持。目前開設的欄目有護理論壇、美學美容、護理求助、家庭護理、基礎護理、??谱o理、整體護理、天使風采、會議信息、天使書苑、護理期刊、心理護理、護理論文、學會介紹、護理文苑。同時護理網社區還提供不同主題的相關護理討論區以及實時聊天室,為護理人員進行討論和交流提供了更有效的場所。
23護理雜志
Internet為我們提供的另一重要工具就是網上虛擬圖書館。幾乎所有著名的護理雜志都在網上建立了各自的主頁,通過這些主頁,我們可以免費閱讀最新出版雜志的目錄以及論文摘要,從而迅速掌握護理學科的新動向。
主要中文護理雜志網址:①國外醫學護理學分冊(wanfangdata.com.cn)。
②護理研究(SXHZ. chinajournal. net.cn)。
③護理學雜志(www HLXzzperiodicals. net.cn)。
④南方護理學報(nfhl.Chinajournal.net.cn)。
⑤解放軍護理雜志(wanfangdata.com.cn)。
⑥上海護理(wanfangdata.com.cn)。
⑦實用護理雜志(yizhe.net)。
⑧天津護理(wanfangdata.com.cn)。
⑨中華護理雜志(tcmtoday.com/cna)。
國外主要護理雜志有:
①美國護理雜志(American Journal of Nursing,nursingworld.org/ajn)。
②英國社區護理雜志(Journal of Community Nursing,jcn.co.uk)。
③新護士雜志(Journal of Neonatal Nursing, neonatalnursing.co.uk。
④護理趣聞雜志(Journal of Nursing Jocularity,jocularity.com)。
⑤標準護理電子雜志(Nursing Standard Online, nursingstandard.co.uk)。
24其他護理網
中華護理學會(tcmtoday.com/cna/):設有學會動態、學會簡介、組織結構、護理刊物等欄目。
好醫生護理中心(haoyisheng.com/hcc/prog/hcc_index.jsp):設有國內護動態、國外護理研究、護理繼續教育、考試培訓、護理程序、論文寫作、護理英語、多彩天使、護士論壇、國內外護理期刊和國內外護理站點等欄目。
金衛護理網( qiuyi.net/jw/huli/index.htm):設有護理常識、護理教育、家庭護理、社區護理等相關欄目。
美國護理學會(American Nurses Association, nursingworld.org/):設有護士倫理準則、執業護士注冊認證、美國護士基金會、美國護理學院、在線護理雜志以及護理出版物和護理新聞等。
美國護理學院學會(Association of Colleges of Nursing,aacn.nche.edu)為美國高等護理教育網站,為高等護理專業人才(護理學士、護理研究生等)提供護理教育、護理研究、相關政策法規、信息管理、護理出版物以及其他項目,幫助護理學院的管理人員建立高等護理教育的質量管理標準,促進專業護理人員提高專業素質以及社會對護理高等教育、研究以及實踐的支持。
美國臨界護理學會(American Association of CriticalCare Nurses,aacn.org/):該學會主要介紹護理臨床資源、雜志,并為護士和其他健康護理職業人員提供教育機會,為護理危重癥病人的護理人員提供高質量的專業信息資源,提高危重癥病人的護理質量。
美國護理法律顧問學會(American Association of Legal Nurses Consultants, aalnc.org):該學會為非贏利性組織,主要致力于增進注冊執業護士臨床實踐的法律空間。
美國護理管理學會(American Association of Managed Care Nurses, aamcn.org):該學會主要致力于建立護理管理標準。
美國神經科學護理學會(American Association of Neuroscience Nurses, aann.org):利用先進的神經護理學知識和技術,通過對專業護理人員、神經疾病的病人及其家屬的繼續教育、信息共享、以及相應標準的制定,為神經性疾病病人提供高標準的護理服務。
美國整體護理學會(American Holistic Nurses, Association, AHNA, ahna.org/):該學會為一世界性組織,主要為希望從事整體護理的護士提供支持和教育。
加拿大護士學生學會(Canadian Nursing Students Association, CNSA/AEIC, cnsa.ca):為加拿大護理教育培養提供法律、倫理、專業的以及教育性的網絡資源,促進護理專業的發展培養護士。
耶魯護士學校(Yale School of Nursing, info.med. yale. edu/nursing/):主要介紹耶魯護士學校的教育、科研等情況。
盡管目前Internet在我國尚處于初期發展階段,無論在技術和應用范圍都遠不及西方國家,但只要認識到Internet在護理領域中應用的重要性,充分利用現有的條件,普及提高廣大護理人員的計算機知識和Internet的應用技術,就能擴大我們護理隊伍的知識面,增加信息觀念,同時也將促進我國護理界與國際護理界的聯系,增加國際交流,使我們的護理教學、管理、科研及臨床工作上一個新臺階。
【參考文獻】
1Brennan P F, Moore S M, Biornsdottir G, et al. Heart care: an Internetbased information and support system for patient home recovery after coronary artery bypass graft (CABG) surgery. J Adv Nurs, 2001, 35(5):699
2Yeaworth R C. Use of the Internet in survey research. J Prof Nurs, 2001,17(4):187
【關鍵詞】小兒 手足口病 治療 護理
中圖分類號:R473.72文獻標識碼:B文章編號:1005-0515(2011)10-146-02
概念
手足口病是一種由腸道病毒引起的、好發于小兒的一種傳染性疾病?;颊咧饕獮閷W齡前兒童,尤其以5歲以內年齡組發病率最高。[2]所以,小二聚積的地方是此病流行的主要場所。
1 主要表現
1.1 一般病例表現:
急性起病,發熱,口腔粘膜出現散在皰疹,手、足和臀部出現斑丘疹、皰疹,皰疹周圍有炎性紅暈,皰內液體較少。[3]可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐、頭痛等癥狀。部分病例僅表現為皮疹或皰疹性咽峽炎。
1.2 重癥病例表現:
少數病例(尤其是小于5歲者)可出現無菌性腦膜炎腦炎、腦脊髓炎、腦膜炎、急性弛緩性麻痹肺水腫、循環衰竭等,會出現神經系統、呼吸系統、循環系統異常癥狀。個別重癥患兒病情進展快,易發生死亡。[2]
2 傳播途徑
主要是通過人群的密切接觸進行傳播?;純貉屎聿糠置谖锛巴僖褐械牟《究蛇^空氣飛沫傳播;唾液、皰疹液、糞便污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內衣等通過日常接觸傳播;飛沫經呼吸道或是被污染的玩具及不清潔的手進行傳播。
3 治療
該病目前尚無特效治療方法,主要以對癥治療和護理為主,可服用維生素C及清熱解毒中草藥或抗病毒藥物。[5]本病若無合并癥,預后一般良好,多在一周痊愈。
4 護理
4.1將患兒與健康兒隔離.對于患兒,一定要從發病開始隔離7-10天,以免傳染其他孩子,患兒用過的玩具、餐具或其他用品應徹底消毒。
4.2 患兒居室內應空氣新鮮、溫度適宜。定期開窗通風,保持室內空氣流通,居室內人員不宜過多,避免繼發感染。
4.3 患兒一周內應臥床休息,多飲溫開水。勤給患兒洗手,飲食宜清淡、可口、易消化無刺激性,忌食辛辣、魚、蝦、肉類等食物,[4]口腔有糜爛時可以進一些流質食物。
4.4 注意口腔清潔,每次進餐后用溫水漱口,口腔有糜爛時可涂金霉素.魚肝油,[2]必要時取西瓜霜或思密達涂搽口腔患處,每天2-3次。
4.5做好病人的皮膚護理,防止其對皮膚皰疹進抓撓,患兒衣著應寬大、柔軟、經常更換。[1]床鋪應平整干燥,臀部有皮疹的患兒,應做好臀部護理,保持清潔干燥。皰疹破裂者,局部可涂擦抗菌素軟膏。
4.6 一般小兒手足口病,無需特殊處理,可讓患兒多飲水,如體溫在38.5度或以上,可在醫生指導下服用退熱劑,如小兒利咽解毒顆粒、清開靈口服液、板板藍根沖劑等口服藥物。[5]
4.7 嚴密觀察患兒的病情變化,若患兒出現高熱、劇烈頭痛、嘔吐、面色蒼白、口唇發紫、哭鬧不安、全身無力、四肢發涼及嗜睡時應立即到醫院就診。
5 出院指導
5.1 腸病毒高發季節,盡可能減少出入公共場所。
5.2 加強個人衛生,勤洗手,定期使用肥皂、含氯消毒液對日常用品、玩具、尿布消毒,奶具、餐具要煮沸消毒。將衣被曝曬,室內保持通風。
5.3 注意飲食衛生,不喝生水、不吃生冷食物。哺乳的母親要勤洗澡換衣,喂奶前要清洗。
5.4 家中有人感染腸道病毒時,應予適當隔離。
參考文獻
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[2]中華護理學會第2屆護理學術護理學術研討會手足口病患兒兩種口腔護理處方的療效觀察 2008年5月陳立華、李清華、蘇雨霞.
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中國實用護理雜志(期刊級別:北大核心期刊 ) issn:1672-7088 cn:21-1501/r 郵發代號:8-88 周期:旬刊 出版地:遼寧省大連市 主管單位:衛生部 主辦單位:中華護理學會、大連理論醫學研究所 中國實用護理雜志期刊簡介 《中國實用護理雜志》是衛生部主管、主辦的中國科技論文統計源期刊,中國中文核心期刊和國家臨床醫學類核心期刊。國內統一刊號:cn 21-1501/r,國際刊號:issn 1672-7088。 《中國實用護理雜志》辦刊宗旨:突出實用,面向基層,傳遞護理學術信息,提高護理技術水平,促進護理專業發展。
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《中國實用護理雜志》發行量大,覆蓋全國,承攬廣告業務,價格從優,可來函來電具體商談。 2007年中華醫學會與萬方數據攜手推動醫藥信息服務,該刊電子版已獨家授權萬方數據來實現其數字化服務推廣。