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【關鍵詞】品管圈；住院病人；健康知識
【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）11-0895-01
品管圈（QCC）是指同一個工作場所的個人，為了解決問題，提高工作效率，自發組成一個小團體，通過輕松愉快的現場管理及全員參與的方式，持續不斷地對工作現場進行改善與管理[1]。它已不斷融入醫院日常工作中。2013年5月至2013年8月，我科將品管圈活動用于提高住院病人健康知識知曉率中取得滿意的效果，現報告如下。
1 一般資料
1.1 調查對象選擇2013 年6月至2013年8 月在我科住院的病人200例和本科室全體護理人員作為研究的對象。
1.2 調查方法采用自行設計的病人健康知識問卷調查表 調查項目包括主管醫生、責任護士、專科疾病知識等是否掌握以及不掌握的原因。
2 品管圈活動方法
2.1 組織品管圈活動組 組織護士學習品管圈的特點、活動原則活動方法，使護士對應用品管圈進行健康宣教了解。然后在護士長的號召下自愿報名的前提下，全科15人中抽取8名護士，組成品管圈活動組，其中圈長1名、圈員7名，學歷從中專到在職研究生， 年齡由22～45歲，都在臨床一線工作。
2.2 選定主題 以評價法進行主題評價， 共8人參與選題過程。通過對住院病人健康知識的調查，發現病人掌握健康知識知曉率低，選定活動主題為：提高住院病人健康知識知曉率。
3 活動步驟
3.1 現狀調查
我們對在院病人、護士以問卷調查的形式隨機向病人查找知識掌握知曉率低的原因進行了調查， 結果顯示病人對健康知識知曉率僅為83.598%，分析結果顯示影響健康知識知曉率低的主要原因是護士專業培訓不到位，、設備不齊全、宣教內容不形象、探視陪人多、護患溝通方式單一。
3.2 制定對策
3.2.1 加強護士的?？?a href="http://www.xuefeng.info/haowen/45195.html" target="_blank">健康教育知識培訓 護士長對護士培養意識不強，，隨著護理功能模式的改變和服務功能的擴展，護理人員現有的護理知識結構對發揮護士多元化角色的服務技能缺乏支持， 在進行健康教育時，護士顯得力不從心。因此，要求護士長重視對護士進行知識和能力的培養。對策：分層次、多渠道、多形式地進行培訓。每季度由高年資護士講課1次， 培訓內容包括本科?？苹A知識的培訓、圖表宣教方法的培訓、溝通技巧的培訓、制作圖表及宣教資料的培訓、多媒體宣教方法的培訓。時間1 個半月， 培訓后考核， 護士對專業知識掌握率達90%。
3.2.2 完善新的宣教流程， 針對以往教育內容簡單， 形式單一； 教育時機把握不準， 缺乏個性化教育。小組制定了新的宣教流程， 包括發放圖表式單病種健康宣教資料、采用大屏幕多媒體電視機進行宣教、按照探視時間，實施病房陪人管理制度，出院指導中添加告知QQ護患溝通群，采用患者易接受的形式宣教， 大大提高了教育效果。
3.2.3 建立有效的監控措施， 由兩名護士負責對準備出院的病人進行健康教育知識的問卷，針對一段時間的問卷情況進行評價，分析原因，繼續整改。要注意教育的連續性， 注意患者健康教育前后反應和變化的對比。
4 效果評價
自推行QCC 活動以來， 重新進行了職責的分工和工作流程，使病人對健康知識知曉率由83.598%上升到92.48%， 患者對護士的滿意度也上升至97.1%， 圈員的各種能力亦得到了相應的提高。
5 討論
品管圈活動通過科學的方法找出并確定護理工作中存在的主要問題，并有針對性地解決這些問題[2]，成員們在活動過程中都感覺受益頗多：在與病人溝通的過程中， 護士自己認為所學的知識得到了充分的發揮， 自身價值得到了體現；同時提高了護士主動參與管理及主動服務的意識；增加科室凝集力的同時活躍了工作氣氛， 使整體護理水平得到了提高；護士在各自崗位上自找健康教育問題，與小組其他成員一起進行研究分析、解決問題，改進工作及周圍環境，從中獲得了成功的樂趣，體驗到生活的充實與滿足。有利于個人能力的提高及增強解決問題的信心，增強了團隊精神，促進了科室的工作向更美好的方向發展。
參考文獻：
關鍵詞：健康問題；婦產科；婦女保健；調查；分析
0引言
當前我國人民的生活水平不斷提升，人們對于健康問題十分關注，對醫療保健意識更是空前提升。有相關的調查結果顯示[1]，目前我國廣大女性朋友對婦產科知識的認知和保健意識還處于比較低的狀態，了解度不足。積極開展婦女保健教育工作能夠顯著提升廣大女性保健意識，對提升其身心健康水平有重要意義[2]。那么本研究就對婦女保健與婦產科常見健康問題進行分析，現將有關情況匯報如下。
1資料和方法
1.1一般資料
將本地區收集的符合研究條件的成年女性100例作為研究對象，選取時間為2017年2月至2018年2月期間，在全部的對象中，年齡在20-60歲范圍內，中位年齡為（44.00±4.56）歲，其中包括已孕與未孕患者各50例，已經明確全部患者均有性生活史。全部研究對象均提前知情同意，并簽署知情同意書。
1.2方法
本次研究方法為通過調查問卷進行調查，一共發放調查問卷100份，囑患者要細致認真地填寫，在填寫完畢后收回問卷，并統計調查結果，調查問卷主要包括以下內容：日常是不是會自覺去了解婦女保健的相關知識；遇到比較多的婦產科健康問題有哪些；是否了解關于產后的一些保健知識；對于婦產科保健方面的問題是否需要專業的指導；自我評價對婦產科知識的了解程度；平時在遇到問題的時候是不是能夠主動向專家咨詢請教；對產后子宮復舊和純母乳喂養知識是不是有詳細了解。
1.3效果評價
對于婦女對保健知識的需求情況以及對產科知識的了解情況進行統計，并對婦女保健、婦產科常見問題進行探討分析。
2結果
通過調查了解我們得到如下結果：在100例婦女中，有80例婦女對保健知識有需求，所占比例為80.00%；有50例對婦產科知識有了解，占總人數的50.00%。在閑暇時會主動獲取有關婦女保健的知識有30例，占30.00%；主動咨詢婦產科知識者有20例，占20.00%。
周一、隨同科主任或主治醫師查房，了解孕產婦及患者的診斷、治療、思想、護理情況，以便了解對護理工作的要求及意見，審查出院病歷及護理文書質量。
周二、親自或指導護士檢查治療室、人流室、產房、洗嬰室、倉庫的藥品、器械、敷料、被服等保管使用消毒情況，做到物品定位、定量、定期消毒，器械性能良好，進行護理查房和護理業務學習。
周三、跟班工作，深入檢查了解護理人員的技術操作和臨床護理，組織全科護士對危重病人進行基礎護理和衛生整頓。整理出院病歷歸檔。
周四、領取備用物品。參加院周會。檢查住院病人收費情況。
周五、與科主任總查對醫囑，傳達院周會，與科主任總結本周工作情況，檢查護理員工作，并進行檢查評比、排班，計劃下周工作。
新年伊始，各科室根據醫院中心工作，圍繞創建全國、全拾優質護理服務示范醫院”的目標，制定了本科室的護理，內容翔實，措施具體，注射室、婦科、心內科、感染科、胃腸外科、婦科對科室全年的護理工作做了具體的工作進度安排。各科室在質量安全、教學培訓、護理服務、健康教育、護患溝通上想辦法、動腦筋，出臺了許多專科特色鮮明工作方法和細則，匯總如下，供大家學習借鑒。
1、質量安全“講究規范、注重細節”
心胸外根據病種細化規范交xxx內容(給氧、胸腔閉式引流的病人必須測量血氧飽和度;心臟病人必須聽診心率、心律等);注射室加強門診注射用藥管理，每月學習新藥知識，貫徹注射用藥安全操作及使用規程，實施科內制定的藥物不良反應處理流程;神經內科建立護士安全檔案，實行月安全積分與年安全積分的管理，進行一月一匯總一排名，安全積分與年度評先、評優掛鉤。
骨二科制定并完善骨科?？茟鳖A案，創傷性失血性休克、頸椎骨折頸髓損傷、骨筋膜室綜合征、人工關節脫位、肺栓塞、脂肪栓塞等，通過情景模擬的形式進行培訓與考核，提高護士的應急能力和處理突發事件的能力。婦科科內每半年評選一次最佳質控員及最佳質量個人，給予表彰。手術室術前訪視重質量、術中護理重服務、術后隨訪重反潰。
此外，一些科室總結、提煉、歸納了臨床護理工作中好的做法，請各科室認真組織學習，全院推廣。
消化內科、內分泌科重視靜脈輸液管理，提出了較簡練的管理方法。要求做到兩及時，兩不準，一保證。兩及時：及時主動更換液體，不出現流空現象，減少呼叫鈴聲;及時發現并處置輸液故障及輸液反應。兩不準：不準工勤人員或陪護人員更換液體和拔針;不準將未輸的液體或空瓶放于病人床頭柜上。一保證：確保輸液病人“三送”到位(送飯，送水，送便器)，讓病人滿意，病人放心。注意輸液反應的預防，抓好三個環節的質控。(1)藥品檢查環節：三查：加藥前查，輸液前查，更換液體前查。四看：看液體與藥品的有效期;看玻璃瓶有無裂紋;看瓶蓋有無松動;看液體有無雜質、變色、渾濁、沉淀。二熟悉：熟悉藥物的配伍禁忌、熟悉給藥途徑與方法。五掌握：掌握藥物的性能、掌握藥物的主要作用、掌握藥物常用劑量、掌握藥品的毒副作用及其預防、掌握輸液反應的臨床表現與處置方法。(2)加藥環節：做到一合理，兩不宜。一合理：合理安排各類藥物、液體的輸入順序。兩不宜：加藥時間不宜過早，每次限配一瓶液體，不超過2小時，抗生素應現用現配;一瓶液體內同時加入的藥品種類不宜過多，嚴格按配伍禁忌要求組合。(3)操作環節：掌握一個“嚴”字，即嚴格按無菌技術操作要求洗手、著裝、消毒;無菌注射器，輸液管包裝與有效期等符合要求。出現輸液反應按5個程序處理：停止該組輸液，對癥處理，檢查、報告，xxx，并按要求認真填寫輸液反應記錄。
腫瘤科、兒二基礎護理“五看、五做、五說”。五看：看患者、看病床、看床頭柜、看床下、看四周;五做：做生活護理、整理床鋪、整理床頭柜和床下、整理設備帶、開窗通風、調節室溫;五說：問候患者、解釋基礎護理的意義、衛生宣教、詢問需求、征求意見。甲兒外科、骨二科提出：藥物過敏陽性標識做到病歷右上角、臨時醫囑、白板、床頭、長期治療本有標志，做到五統一。
這些舉措將更好的保障護理質量和患者安全。
2、教學培訓
“立足專業、結合臨床”呼吸內護理人員培養目標清楚、計劃具體;兒一科就“患者最滿意什么樣的護士”、“患者最反感的語言和行為”、“最令患者感動的語言和行為”、“患者最不能容忍的易引發糾紛的語言和行為”開展全科討論，解讀患者需求;注重人文知識學習、提高護士情商;兒二科開展護士命題訓練，鼓勵護士工作中勤思考，提高寫作能力;肝膽外科鼓勵3年內年輕護士書寫“工作反思日記”，記錄參與危重病人搶救護理的次數、工作中的不順利或護理操作失敗的次數、原因分析、體會以及對護理工作、對人生、對事物的觀點與感悟，帶教老師指點，幫助和督促她們養成回顧、檢查、總結和自我評價的好習慣;泌尿外科床邊交xxx時注意引導年輕護士了解病人病情觀察及護理的重點，引導全科護士關注和重視患者的主訴和感受，及時發現病情變化，給予正確評估和提供有效干預措施，產科加強?？铺厥夥占夹g如xxx按摩、新生兒沐寓撫觸、被動操、產后課堂的培訓工作;婦科制定了骨干考核指標;血液內科簽訂“責任護士責任狀”，使責任護士主動擔當病房管理的責任，積極參與病房管理并對病房滿意度和質量負責;消化內培訓計劃翔實，?？铺攸c突出;急診室選派兩至三名綜合素質強的主管護師成立低年資護士培訓小組，運用“典型病例回顧分析、情景模擬、專題講座定期考核和隨機抽查”等多種形式，從制度職責、?？评碚摵图寄苡杏媱澋膶Φ湍曩Y護士進行培訓考核。
3、護理服務
“追求病人滿意”手術室繼續開展“星級護士”的評選;注射室擬增設便民貯物柜，方便病人存藥物與物品;婦科開展“優質護理服務先進個人”競賽，每半年評選表彰一次，繼續實行專業護士競爭上崗等活動，開展2次病人返科評議活動，了解社會對快樂團隊的認可度;胃腸外科實行出院病人投票評選當月“護士之星”，充分挖掘和調動護士的工作積極性。婦科繼續堅持對每一位出院病人發放滿意度調查表，每月進行匯總分析;眼口科貼心服務：如科室備放大鏡、墨鏡、一次性口杯，為口腔科術后病人準備寫字板，為玻切術后俯臥位患者提供舒適墊枕等。手術室合理調節手術室內溫濕度，準備保溫毯加強病人保暖，添置液體加溫箱，充分保證當日所有手術病人術中有溫鹽水沖洗，防止病人術中低體溫。添置果凍凝膠墊，利于危、重癥病人術中皮膚保護;新生兒提供自做軟枕、耳墊等，保證患兒頭型美、耳廓不變形，使護理服務更人性化。
4、健康教育、護患溝通
“突出?？铺厣弊⑸涫医⒊Ｓ媒】到逃R剪貼本，置于便民服務臺，便于病人閱讀，婦科開展健康教育模擬競賽，提高護士溝通與健教能力;新生兒科制作病區工作環境及工作流程光盤，制定寶寶育兒手冊;胃腸外十月份世界造口日開展第二屆“玫瑰之友”造口聯誼會，關愛造口人士，提高生活質量;乳腺科10月份舉辦“粉紅絲帶、與美同行”乳腺的癌癥病友聯誼會，完成乳腺疾病健康教育手冊和護患溝通記錄本;骨二科加大健康教育力度，調整行為訓練方案，落實康復鍛煉計劃;眼口科開展眼科病人術前環境適應性訓練，提高術后生活自理能力，減輕恐懼心理，防范跌倒、撞傷等意外事件;產科制作并啟用《荊州市中心醫院快樂媽媽服務手冊》，將零散的健康教育知識系統化、規范化、實效化;新生兒病房在接待室創建護理團隊人員目錄和“我們的心聲、家長的希望、寶寶的幸?！苯涣髌脚_。
20**婦產科工作計劃范文2
婦產科在醫院里是個舉足輕重的臨床大科室,它面對的工作對象是白城市的婦女兒童,婦產科工作的好壞直接影響到醫院在群眾中的聲譽,因此抓好婦產科建設是醫院建設的重中之重。根據市局制訂的婦幼系統工作標準，結合我院的工作實際情況，特制訂以下工作計劃：
一、抓學習、抓制度，確保醫療質量和醫療安全。
婦產科是個有一定醫療風險的臨床科室，人員的工作責任心和業務技能關系到兩代人的健康和生命安全，因此，要在科室內切實建立起醫療安全責任制，堅持每月的政治學習和業務學習，進一步落實各級醫療操作規程，做到服務規范化，操作常規化，質量標準化。
二、加強細節管理，培養良好的工作習慣。
細節決定質量，婦產科隨機性強，日常質控工作，從小事抓起，將質控工作貫穿于每日工作中，每周質控一到兩項，形成規范，讓科室人員也在質控中逐漸形成良好的習慣醫學全在線搜集整理，減少懶散心理及應付心理，真正從方便工作，方便管理為出發點。另外發揮質控員及責任護士的作用，將一些日常質控工作交給她們，提高大家參與意識，動員全科人員參與管理，有效提高自我管理意識，提高科室管理的效率。
三、規范業務查房，提高查房效果。
改變往年查房應付的局面，由管床護士負責病歷選取，真正選取科室疑難病歷，書寫護理計劃，責任護士負責討論該病的疑、難點護理問題，集思廣義，提出解決問題的辦法，達到提高業務水平，解決護理問題的目的醫學全在線搜集整理。同時，討論的過程也是學習的過程，學習?？萍膊〉闹R，規范?？萍膊∽o理常規，每規范一種?？萍膊?，便將此種疾病的護理常規應用于日常工作，逐步提高護理工作的規范性。
四、加強業務學習，提高整體專業水平。
加強?？茦I務知識學習，系統學習婦產科學，圍產期知識，新生兒復蘇，產科急癥護理及應急程序，全科人員參與，大家輪流備課，每月一次。并進行產科急證搶救演練，人人過關，提高應急能力及?？谱o理水平。
五、設計使用?？平】到逃謨?，加強健康宣教工作。
設計專科健康教育手冊，分為新生兒保健手冊，產褥期保健手冊和婦科疾病保健手冊，將保健知識以簡潔、明快的語言形式表達，設計清新的版面，吸引病人真正去了解知識醫學全在線搜集整理。同時規范科室健教內容，制作護理人員健教手冊，形成一體化健教內容，科室備份，人人掌握，有效提高健康宣教工作。
因我國醫療機構資源分布不均勻，現有宮頸防癌篩查工作不健全，很多女性未進行系統性的連續普查，進而導致婦產科門診對宮頸癌機會性篩查女性缺乏嚴格、規范的管理?，F階段，臨床醫生管理女性宮頸癌機會性篩查的貫徹落實工作有待解決，同時臨床應擴大婦產科健康教育的宣傳力度，建議廣大女性應提高自身的健康防護意識，定期到醫院進行婦科健康體檢，積極預防各種婦科疾病的發生。美國陰道鏡及宮頸病理協會指出3種有效的方案，包括立即進行陰道鏡檢查、重復細胞學檢查、高危型HPV-DNA檢測的分流管理。通過建立規范、完善的婦產科門診異常宮頸涂片的管理，有助于臨床篩查宮頸病變，確保廣大女性的高質量生活。對于高危型HPV-DNA檢測結果呈陽性的患者應進一步采取陰道鏡檢查；對于ASC-US的患者實施高危型HPV-DNA檢測的分流管理；對于高危型HPV檢測呈陰性的患者應定期進行宮頸細胞學涂片復查。
2建立病例管理
對于婦產科門診就診體檢的病例，應該為其建立健康管理檔案，以便收集整理受檢者的一般信息及相關檢查資料，便于日后人口健康狀況調查及疾病篩查工作。對于宮頸涂片檢查異常的患者，應給予特殊的觀察及監測，建議患者定期到醫院復查，如果是疑似病例應給予進一步檢查，并指導患者日常生活的健康衛生知識，增強自我意識，加強對疾病的預防措施。
3完善管理的流程
婦產科門診應針對宮頸涂片異常情況完善管理流程，正確記錄患者的一般臨床信息，主要包括患者的年齡、性別、電話、宮頸涂片的檢測結果等，給予電子存檔。對于不能及時就診的患者進行隨訪，以便了解患者的詳細情況，叮囑患者及時治療。應增加宮頸病變專業門診的出診時間，同時完善患者的治療流程。當患者完成化驗檢查后，護理人員應向患者介紹宮頸病變的就診途徑，以利于異常宮頸涂片患者獲得有效的診治服務。
4嚴格篩查管理
根據美國宮頸病理協會制定的關于異常宮頸涂片處理指南，應對無明確意義的非典型細胞改變（ASC-US）患者進一步進行高危型人瘤病毒（HPV）DNA（HPV-DNA）檢測，而且對高危型HPV-DNA檢測結果呈陽性的患者則需立即進行陰道鏡檢查，或是細胞學追蹤。對于細胞學檢測無法排除低度鱗狀上皮內病變（LSIL）與高度鱗狀上皮內病變（HSIL）的患者進行陰道鏡檢查、宮頸活檢組織以及病理學檢查，加強篩查工作的管理。宮頸癌是婦產科常見的一種疾病，由于社會物質文明的發展，宮頸癌的患病率逐漸升高，該病的患病人群也逐漸呈年輕化。早期宮頸癌并無明顯的臨床體征及癥狀，隨著病情的進展，患者將發生陰道排液、出血等。若臨床癥狀發展至病理晚期，發生繼發癥狀，例如便秘、尿急及尿頻等，部分患者還可能伴有惡病質、貧血等全身衰竭癥狀。有關資料表明，吸煙、早婚、多產等情況均是宮頸癌的關鍵誘因。早期治療對患者病情的控制具有非常積極的作用，一些患者甚至可獲得痊愈，臨床療效滿意。因此，有效的篩查管理對及時發現早期病變具有重要意義。
5結語
方法：將在我院進行治療的孕婦進行孕期健康教育，我們將這160例孕婦平均分為兩個組，即對照組和觀察組，我們對對照組的孕婦采取的事常規護理，觀察組的孕婦是在常規護理的基礎上再采用孕期健康教育，我們將對照組和觀察組的孕婦的知識掌握長度和、滿意度和自然分娩率進行統計和分析。
結果：觀察組孕產婦護理滿意度98.75%明顯優于對照組孕產婦護理滿意度88.75%。觀察組孕產婦健康知識掌握合格率為96.25%，自然分娩率為88.75%；對照組孕產婦健康知識掌握合格率為81.25%，自然分娩率為60%。
結論：降低了孕期相關疾病的發病率，減少了醫療事故和醫療糾紛的發生，提高了孕婦和孕婦家屬滿意度，在分娩中有較好的臨床價值，值得更大范圍的臨床推廣。
關鍵詞：健康教育 婦產科護理 孕婦 滿意度 生命安全
【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）04-0294-02
1 資料與方法
1.1 一般資料。本次研究選擇在我院婦產科接受治療的孕婦，我們將孕婦分為兩個組，即對照組和觀察組，每組孕婦為80人，共160人。在這些患者中初孕產婦43例、經孕產婦37例；孕婦的產次在1-4次之間不等；孕婦的孕周在23-36周之間不等。兩組孕婦在年齡、孕次、產次、孕周等方面的差異不顯著（P
1.2 方法。針對對照組的80例孕婦進行常規的護理和普通的健康教育。針對觀察組的80例孕婦進行全面而系統的孕期健康教育。首先，護理人員在對孕產婦進行健康教育時，需要讓孕產婦和孕產婦家屬真正認識到孕期健康教育對孕產婦身心健康以及胎兒健康的重要影響；其次，對孕產婦的日常飲食進行指導，堅持少食多餐的飲食原則，降低早產的發生；對孕產婦進行運動指導，科學的指導孕婦科學的進行鍛煉，預防妊娠期糖尿病的發生，控制體重，減低孕產婦的生育風險，避免孕婦患心臟疾病、關節炎以及某些癌癥的風險；當發現孕產婦出現嗜睡、胃口大增或食欲不振等反應時，護理人員需要著重對孕產婦進行心理疏導，舒緩孕產婦的焦慮心理，避免孕產婦形成產前恐懼癥；再次，護理人員在對孕產婦進行孕期健康教育的過程中，需要不斷的豐富健康教育的方式和內容，避免孕產婦感到無聊，可以采用電視教育、電子教程教育、圖文像冊、專題討論、宣傳卡片等途徑對孕產婦進行健康教育，幫助孕產婦消除心中的焦慮和恐懼，提高孕產婦生育保健知識水平。
1.3 觀察指標。在兩組孕產婦接受護理期間，采用我院自制的健康知識調查問卷和護理滿意度調查問卷對孕產婦健康知識的掌握程度以及護理滿意度進行調查和統計；同時，對孕產婦的分娩方式進行觀察和統計。
1.4 統計學處理。所有數據均需要采用SPSS15.0統計學軟件進行相應的整理和分析，以P
2 結果
2.1 健康知識掌握程度和分娩方式對比。兩組孕產婦在接受護理后，觀察組孕產婦健康知識掌握合格率為96.25%，自然分娩率為88.75%；對照組孕產婦健康知識掌握合格率為81.25%，自然分娩率為60%，兩組之間的差異顯著（P
2.2 護理滿意度對比。觀察組孕產婦護理滿意度98.75%明顯優于對照組孕產婦護理滿意度88.75%，兩組之間的差異顯著（P
3 討論
孕期的健康教育的方法有以下幾個方面：首先要依據孕期階段和產婦文化水平而定，如發放宣傳手冊，現場講解、利用電視播放等方式；指導孕產婦學會均衡營養和合理膳食，保持好的衛生習慣；幫助孕產婦了解分娩流程，指導分娩疼痛出現和持續時間，甚至導致疼痛的因素，讓孕婦進行產前訓練，適應分娩過程中的不適。保持積極的心理因素，增加孕產婦選擇自然分娩的勇氣；保持醫院的良好環境和完整設施，建立和諧的醫護患關系；科室邀請已分娩產婦進行孕期心得講解，如分娩準備和母乳喂養等的實際經驗；學習待產婦孕婦操，適當運動可增加體力利于生產；介紹孕期的常見疾病預防，以及家屬在運費分娩時所注意事項，幫助其進行分娩。
孕產婦的健康對于胎兒的健康有著十分重要的影響，不僅直接關系著孕產婦的身心健康，還直接影響著胎兒能夠順利的健康成長和發育，影響了胎兒未來生活質量。通過對孕期保健、孕期營養、孕期胎教等內容進行細致的講解，科學的指導孕產婦和家屬順利的度過孕產期，有效的提高了孕婦的自然分娩率，降低了孕期相關疾病的發病率，保障了孕婦和胎兒的生命安全，保障了胎兒的健康成長和發育，減少了醫療事故和醫療糾紛的發生，提高了孕婦和孕婦家屬滿意度，在分娩中有較好的臨床價值，值得更大范圍的臨床推廣。
參考文獻
[1] 越淑艷.健康教育在婦產科整體護理中的應用[J].大家健康（學術版），2012，24：72-73
[2] 周麗婭.婦產科健康教育護理干預16例[J].中國中醫藥現代遠程教育，2013，03：134-135
[3] 李玲.婦產科患者護理健康教育的實施及影響因素分析[J].中國保健營養，2012，06：479-480
【關鍵詞】宮頸異常涂片；婦產科門診；管理；臨床分析
宮頸癌是婦科常見惡性腫瘤，其具有較高的死亡率和發病率，嚴重威脅婦女的身體健康和生命［1］。實際中及時檢出宮頸癌癌前病變對于病情預防具有重要價值和意義。當前婦科產門診日常檢查中存在大量異常宮頸涂片，同時這些異常宮頸涂片沒有受到有效管理，進而出現診斷不足或診斷過度的狀況。為對異常宮頸涂片進行有效管理，強化對宮頸癌的預防，我院婦產科針對2013年7月至2016年6月收治的2480例進行宮頸液基細胞學涂片檢查不能確定為不典型鱗狀細胞及以上患者開展異常宮頸涂片管理活動，并對管理流程進行優化，這個過程中收獲了顯著成效，現報告如下。
1資料和方法
1．1一般資料
選擇我院2014年7月至2016年6月收治的2480例進行宮頸液基細胞學涂片檢查不能確定為不典型鱗狀細胞及以上患者進行研究。將患者劃分為對照組和觀察組，對照組包括1220例患者，患者年齡范圍34～65歲，平均年齡為（44．6±3．8）歲；觀察組包括1260例患者，患者年齡范圍34～63歲，平均年齡為（43．6±3．4）歲。兩組患者一般臨床資料比較差異不顯著，P＞0．05。
1．2方法
為患者施以液基細胞檢測，經過伯塞斯大診斷系統診斷。觀察組患者接受我院婦產科門診異常宮頸涂片的管理流程，對患者一般信息進行記錄，具體包括檢測結果、姓名、年齡、電話等。針對未及時就診患者開展隨訪，充分了解患者情況，同時囑咐患者及時接受有效治療。增加婦產科門診宮頸病變專門門診出診次數和時間，并優化和完善患者就診流程?；颊呓邮芟嚓P化驗后，護理人員將宮頸病變就診方式介紹給患者，使得異常宮頸涂片患者獲得有效的診療服務。運用CIN開展組織病理學分級，依據ASCCP關于異常宮頸涂片護理指南，組織HPV－DNA陽性患者接受陰道鏡檢查，并為細胞學不能排除的高度鱗狀上皮內病變的低度鱗狀上皮內病變和不典型鱗狀細胞進行組織病理血檢查和陰道鏡檢查。
1．3統計學處理
本研究所有調查數據采用SPSS21．0統計軟件進行整合處理，采用（珔x±s）表示計量數據，計數資料采用（n／％）表示；組間計數資料的對比運用χ2檢驗，運用t檢驗計量資料的對比，組間數據對比差異顯著時以P＜0．05表示。
2結果
觀察組1260例患者中，接受陰道鏡檢查的患者為716例，比例為56．8％，其中450例患者為高度鱗狀上皮內病變，504例患者為低度鱗狀上皮內病變，459例患者為高危型HPV－DNA陽性不典型鱗狀細胞，20例患者經宮頸活檢證實CIN2及以上。對照組1220例患者中接受陰道鏡檢查的患者為510例，比例為41．8％，其中246例患者為高度鱗狀上皮內病變，278例患者為低度鱗狀上皮內病變，238例患者為高危型HPVDNA陽性不典型鱗狀細胞，9例患者經宮頸活檢證實CIN2及以上?；颊哧幍犁R檢查率、檢出率均有所提升，觀察組患者陰道鏡檢查率、檢出率均比對照組高，各指標組間比較差異顯著，P＜0．05。
3討論
由于我國醫療資源分布不均，實際中宮頸防癌篩查工作還存在很多問題，婦產科門異常宮頸涂片管理也存在很多問題［2］。當前應進一步貫徹和落實女性宮頸癌機會性篩查，并有效宣傳婦產科健康教育工作，促進廣大女性自身健康防護意識的提升，定期去醫院接受婦科健康檢查，形成對各種婦科疾病的有效預防。美國陰道鏡和宮頸病例協會指出高危型HPV－DNA監測分流管理、重復細胞學檢查、陰道鏡檢查，對完善、規范婦科門診異常宮頸涂片管理構建，促進宮頸病變篩查的有效開展，促進廣大女性生活質量的提升具有重要作用。對于高危型HPV－DNA檢測結果為陽性者進一步進行陰道鏡檢查，針對ASC－US患者采取高危型HPV－DNA檢測分流管理，為高危型HVP檢測呈陽性者進行宮頸細胞涂片復查。實際中進行婦科門診異常宮頸涂片管理包括以下步驟。
3．1建立病例管理
為婦科門診就診體檢患者構建健康管理檔案，以便對受檢者一般心理和相關檢查資料進行收集、整理，為日后疾病篩查提供依據［3］。對宮頸涂片檢查異?；颊卟扇√厥獗O測和觀察，叮囑患者到醫院進行定期復查，若為疑似病例則應當接受進一步檢查，同時為患者進行健康衛生知識的指導，保證疾病預防措施的有效實施。
3．2優化管理流程
婦科門診針對宮頸涂片異常情況對管理流程進行完善，并對患者一般臨床資料進行正確記錄，具體包括檢查結果、姓名、年齡、聯系方式等，同時進行電子存檔［4］。針對未及時就診患者開展隨訪，進而了解患者的詳細情況，告知患者要及時接受有效治療。另外還應當提升宮頸疾病專業門診的出診次數和時間，并對患者治療流程進行完善。在患者完成檢查化驗后，護理人員應當將宮頸病變就診途徑介紹給患者，使異常宮頸涂片患者獲取有效治療服務［5］。
3．3嚴格篩查管理
依據美國宮頸病理協會制定的異常宮頸涂片處理指南，為無明確意義的非典型細胞改變患者施以HPV－DNA檢測，并對HPV－DNA檢測呈陽性患者施以陰道鏡檢查或細胞學追蹤。對細胞學檢測無法排除低度鱗狀上皮內病變和高度鱗狀上皮內病變的患者施以病理學檢查、宮頸活檢組織檢查、陰道鏡檢查，促進篩查工作管理的強化。本研究中，開展婦產科異常宮頸涂片管理后患者陰道鏡檢查率、檢出率均有所提升，觀察組患者陰道鏡檢查率、檢出率均比對照組高，各指標組間比較差異顯著，P＜0．05。綜上所述，通過在婦產科門診開展異常宮頸涂片管理，能夠有效促進患者陰道鏡檢查率、檢出率的提升，進而實現對宮頸癌的有效預防［6］。
參考文獻
［1］李?。畫D產科門診異常宮頸涂片的管理及分析研究［J］．當代醫學，2011，17（35）：59－60．
［2］郭艷利，耿力，游珂，等．婦產科門診異常宮頸涂片的管理及3233例分析［J］．中國婦產科臨床雜志，2007，08（06）：426－429．
［3］孫淑芳．婦產科門診異常宮頸涂片的管理與分析［J］．現代養生，2015，（09）：282．
［4］宗娜．婦產科門診異常宮頸涂片的管理及分析［J］．中國藥物經濟學，2015，（04）：183－184．
［5］吳小瓊．2546例婦產科門診異常宮頸片的管理及臨床分析［J］．現代診斷與治療，2014，（09）：2054－2055．
產房護理工作計劃（一）
本年度，在院領導和護理部主任領導下，圍繞科室內計劃開展，加強產房院內感染控制力度，重視醫患溝通，強化助產技術培訓，保證產房安全，防止差錯事故發生。
一、 加強產房管理，預防院內感染發生
按照院感要求工作，委派一名助產士為科內院感質控人員，每月進行細菌監測，每周2次檢查，每月業務學習一次，每季度考試一次。加強科內人員無菌觀念，強化助產士手衛生，規范接生操作，加強無菌操作流程，預防會陰切口感染及新生兒感染。
二、 重視產房內溝通，預防差錯事故發生
轉變服務模式，加強孕產婦與助產士的溝通，助產士之間的溝通。強化溝通禮儀，注重溝通技巧，教會每一位助產士在合適的地點、合適的時間說合適的話，避免引起不必要的矛盾和糾紛。同時重視同事之間的溝通，相互尊重，相互協作，打造團隊精神。工作中大家相互
協作，爭取人人都為別人多想一點，多付出一些，學會換位思考，營造良好的工作氛圍。
三、 強化助產技術培訓，保證母嬰安全
1、 助產技術直接關系到產科的發展，也是母嬰安全的根本保障。目前我科助產隊伍技術已經制約我科的發展，今年將采取輪流出去學習的方式進行技術培訓。
2、 強化在職培訓，采取每周晨會小講座，每周重點知識提問，
每月理論與技術操作考核，讓每一位助產人員真正把知識掌握，為自己所用。
3、 針對產科危重癥進行系統演練，培養團隊協作與急救意識，不斷提高急救水平。每一位產科人員都要牢記搶救流程與操作注意事項，并在實戰中不斷熟練掌握。每月應激預案學習演練一次。
產房護理工作計劃（二）
一、加強細節管理，培養良好的工作習慣。
細節決定質量，婦產科隨機性強，平時工作習慣差，做護士長忙于日常事務，疏于管理，xx年將把精力放在日常質控工作，從小事抓起，將質控工作貫穿于每日工作中，每周質控一到兩項，形成規范，讓科室人員也在質控中逐漸形成良好的習慣，減少懶散心理及應付心理，真正從方便工作，方便管理為出發點。另外發揮質控員及責任護士的作用，將一些日常質控工作交給她們，提高大家參與意識，動員全科人員參與管理，有效提高自我管理意識，提高科室管理的效率。
二、規范業務查房，提高查房效果。
改變往年查房應付的局面，由管床護士負責病歷選取，真正選取科室疑難病歷，書寫護理計劃，責任護士負責討論該病的疑、難點護理問題，集思廣義，提出解決問題的辦法，達到提高業務水平，解決護理問題的目的。同時，討論的過程也是學習的過程，學習?？萍膊〉闹R，規范?？萍膊∽o理常規，每規范一種專科疾病，便將此種疾病的護理常規應用于日常工作，逐步提高護理工作的規范性。
三、加強業務學習，提高整體專業水平。
加強?？茦I務知識學習，系統學習婦產科學，圍產期知識，新生兒復蘇，產科急癥護理及應急程序，全科人員參與，大家輪流備課，每月一次。并進行產科急證搶救演練，人人過關，提高應急能力及專科護理水平。
四、設計使用?？平】到逃謨?，加強健康宣教工作。
設計?？平】到逃謨?，分為新生兒保健手冊，產褥期保健手冊和婦科疾病保健手冊，將保健知識以簡潔、明快的語言形式表達，設計清新的版面，吸引病人真正去了解知識。同時規范科室健教內容，制作護理人員健教手冊，形成一體化健教內容，科室備份，人人掌握，有效提高健康宣教工作。
五、申請護理科研項目，開展科研工作。
已申請護理科研項目：中藥貼敷促進泌乳的效果觀察與研究。年內全面開展效果觀察與研究，進行統計學分析，撰寫研究論文，上報申請材料。并要求全科參與科研項目，學習開展科研的知識，提高各類人員整體素質及專業水平。
