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序論：在您撰寫手術室護士的優缺點時，參考他人的優秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發您的創作熱情，引導您走向新的創作高度。
【關鍵詞】 手術室護士；工作壓力；職業倦怠
1對象與方法
1.1研究對象
本研究以河南省5所醫院的322名手術室護士為調查對象。采用整群方便取樣的方法，共發放問卷330份，獲取有效問卷322份，有效率為97.6%。其中，年齡跨度為19歲~57歲，平均年齡28.30±5.19歲。
1.2研究工具
自編一般情況問卷，主要測量被試的性別、年齡、婚姻狀況、學歷、工作年限、工作編制、年收入，以及被試是否認為自我個性、目標與工作崗位相匹配（即人―崗匹配）等。職業倦怠量表采用的是國內學者修訂的護士職業倦怠問卷MBI-ES，整個問卷共22道題，分為三個分量表：情緒衰竭(個人壓力維度，指個體的情緒情感資源過度消耗，疲乏不堪，精力喪失)、人格解體(人際關系維度，指個體感受到負性情緒，在工作中表現出消極、冷漠、疏遠)、成就感降低（自我評價維度，指對自身持負面評價，認為不能勝任工作，懷疑工作價值）。
1.3統計方法
主要采用SPSS13.0軟件包進行數據錄入與統計分析。
2結果
調查研究數據顯示，年齡、工齡、年收入、學歷、人-崗匹配度對個體的職業倦怠存在影響。不同年齡段手術室護士的職業倦怠存在顯著差異，總體趨勢表現為26~35歲年齡段的手術室護士的職業倦怠均顯著高于19~25歲年齡段和36歲以上年齡段的手術室護士，其中，36歲以上年齡段手術室護士的職業倦怠最少。這可能主要和前兩個年齡段的手術護理熟練度、個人能力、心理承受能力以及家庭、社會支持較弱有關。在整體趨勢上來說，26~35歲組的工作壓力是最大的。這可能和他們所承受的期望、工作任務量較19~25歲組大，而本身能力又沒有36歲以上組強，因此會表現出感到明顯壓力過重。年收入2~3萬和3萬以上的手術室護士工作壓力顯著高于年收入1~2萬的手術室護士。不同工作年限、不同收入手術室護士職業倦怠差異顯著，工作年限在5年以上的手術室護士人格解體顯著大于1~2年組。年收入2~3萬的手術室護士情緒衰竭顯著高于1~2萬組。在實際工作中，不同年齡段、工作年限以及年收入都存在一種一一的對應關系，因此，三者研究結果的一致性更說明了手術室護士的職業倦怠受到年齡和工作年限的影響。
不同學歷被試的職業倦怠存在顯著差異，具體表現為碩士及以上學歷手術室護士的職業倦怠均顯著高于本科及以下手術室護士。人-崗匹配與否的手術室護士的職業倦怠存在顯著差異，人-崗匹配的手術室護士工作壓力（除工作保障外）顯著低于人-崗不匹配的手術室護士。人-崗匹配的被試在情緒衰竭和人格解體兩個維度上的得分均顯著低于人-崗不匹配的手術室護士。學歷差異和人-崗匹配差異分析的結果具有很高的一致性，而碩士及以上學歷的被試在回答問題時，更多地表示工作和個人興趣愛好和性格不符，即人-崗不匹配。因此，本研究表明，人-崗匹配與否對職業倦怠有很大影響。如果手術室護士認為他所從事的工作與自己的興趣愛好及個性相符合的話，則較少感到職業倦怠，反之，則往往感受到很強的職業倦怠。
3結論
3.1職業倦怠機制及體現
職業倦怠(Job burnout)又稱“職業衰竭”、“職業枯竭”。職業倦怠概念是美國心理學家弗魯頓伯格于1974年首次提出，用于描述那些服務于助人行業的人們因工作時間過長、工作量過大、工作強度過高所經歷的一種疲憊不堪的狀態。分析手術室護士職業倦怠的根源，尋求有效干預方法，可以有力緩解輔導員職業倦怠。學者詩(Maslach)認為職業倦怠是由三個維度構成的一種心理狀態， 即情緒衰竭(Emotional exhaustion)、 去個性化(Deperonal lineation)和個人成就感低落(Dim in ished personal accomplishment)。當前手術室護士的職業倦怠主要體現在以下幾個方面:（1）工作熱情逐漸下降。許多手術室護士剛參加工作時，干勁十足，精力旺盛，主動性很強。但工作幾年后就逐漸變為缺少主動性、缺乏活力、表現為呆板和惰性。（2）工作態度逐漸消極冷漠。有的手術室護士在工作初期有著較強的成功信念，狂熱地投入工作，但理想與現實之間的巨大反差使他們的工作熱情難以長期維持， 最終信念系統塌陷，身心俱疲。（3）崗位成就感逐漸下滑。據調查顯示:39%的手術室護士認為從事護理工作是“走錯路”，還有部分人認為護理工作僅是謀生的手段。
3.2消除職業倦怠的對策
3.2.1建立支持性氛圍。護理管理者應關注護士職業倦怠，在管理中做到以人為本，有意識地營造和諧寬松的工作和人際氛圍，同時利用各種資源，提供護士心理援助服務，如建立同伴支持系統、日常心理咨詢和危機事件的干預，減輕手術室護士心理負擔，保障其心理健康發展。
3.2.2減輕工作負荷。著重解決管理體制中的不合理現象，合理配置人力資源，科學地安排班次，減輕工作強度和工作量，加強工作自主性，提高工作控制感。同時合理增加福利待遇，增加深造及晉升機會，充分調動護士的工作積極性，增加工作滿意度。
3.2.3加強護士自身抗壓能力。手術室護士個體本身的應對方式在緩解職業倦怠中起著至關重要的作用。努力提高手術室護士自身修養，學習新知識、新技能，加強沖突管理及溝通技能的訓練，培養對工作的理性認知，增強自身抗壓能力；當遇到壓力及負性情緒產生時，學會自我心理調節，通過不同渠道釋放壓力，宣泄負性情緒，同時正視自己的優缺點，努力適應工作，使角色壓力降低到最低限度，從而起到保障心理健康的作用。
參考文獻
[1]饒榮.劉俊英.高永華.縣級醫院護士職業倦怠現狀及相關因素調查.西部醫學,2010年08期.
關鍵詞：手術室護士 教育管理
中圖分類號：R47 文獻標識碼：B 文章編號：1729-2190（2007）7-0084-02
隨著現代科學技術的迅速發展，外科手術學實現了劃時代的飛躍。顯微技術、腔鏡技術、器官移植、微創手術不斷發展；新器械、新儀器層出不窮；手術室建設布局日新月異。特別是手術室管理理論、模式的創新，以及市場競爭機制的引進等對手術室護理人員素質提出了更高要求。因此，手術室應有一個完整的教育體系，重視護理教育，加速護理人材的培養?，F將本人對手術室護士的教育管理十年來的體會總結如下：
1 成立科內護理學術小組，由護士長和責任主管負責，研究與制訂年度的在職護士培訓計劃、科研計劃，指定專人負責臨床帶教工作。
2 在職人員可根據畢業后年限和技術職稱，進行教育和培訓，并有專人負責，定期檢查和考核。具體教育和培訓內容有：
2.1 晨會提問
每周一次的晨會提問從不間斷（節假日提前或退后），提問內容主要是：基礎知識，專科手術配合、重大手術配合、醫院感染等。
2.2 業務學習
科內二次/月，學習內容：專業思想教育、院內感染知識、手術室管理、消毒隔離、精密儀器使用保養、?？婆浜系取Ｗo理部一次/月的全院護士業務學習。內容：主要是全院共性的護理知識，從而進一步提高手術室護士的理論水平。
2.3 實施手術室護理教學查房
每月進行一次以問題為本的護理教學查房，在查房之前的一周先由護士長制訂方案，每位護士認真復習，查找有關資料，通過介紹病情、提問、討論、答疑等方法，并結合整體護理及相關的護理知識，使護士普遍認為查過房的病例，心中有了底，在術前訪視可順利回答患者提出的問題，非常自如地對患者進行健康教育。同時加強術中關心、術后隨訪，以適應和滿足病人的需要，提高了整體護理的效果和護士的業務水平。
2.4 參與重危、特殊病例患者的術前討論，在討論中除了聽介紹病例、手術方案和各級醫生的意見外，手術室護士可就術中配合的有關問題作出分析評估，便于術前準備更充分，術中配合更默契，這樣更有利于培養手術室護士參與手術配合的積極性，完善科室整體護理的內容。
2.5 人力資源相對專業化固定。被相對專業化的手術護士通過連續性的?？剖中g配合，體會到?？剖中g配合的特殊要求，如病人的手術，術殊物品的使用等。在實際工作中逐步形成?？剖中g配合技術的連續性、經驗積累和總結。同時每個手術室護士都希望自己能夠成為技術嫻熟、具有一技之長的?？剖中g配合人員。因此，她們能夠自發的努力學習進取，使業務素質不斷得到提高。
2.6 開展新手術、新業務前，請?？剖中g醫生講解有關的解剖學及手術步驟等，以便熟練的配合新技術的開展；新儀器、新設備使用前可請醫療設備專家介紹有關使用方法、注意事項、保管等知識，可制訂出工作流程，便于熟記，人員出現流動時，可于最短時間內有條不紊的配合手術的開展。
2.7 有計劃、有措施地選擇有責任心、事業心、吃苦耐勞的中青年技術骨干外出進修學習，進修期滿考核評價，并做好傳、幫、帶、教工作。
2.8 參加繼續教育學習
全科人員相繼參加了大專、本科自考及大專、本科的函授，努力提高護理人員的專業技術水平。
3 根據護理人員的專業水平，分別擔任新護士及進修護士的指導老師，負責帶教工作，新老護士搭配共同值班，參加手術巡回、洗手配合和急診手術搶救、復蘇技術工作等，逐漸放手新護士獨立工作，獨立值班。
4 嚴格執行醫療管理條例，實施醫療舉證倒置，加強護理人員對有關知識的學習和教育。要知法、懂法、學法、用法，嚴格規范護理行為，加強職業道德教育，把握好手術室護理治療工作中的每一個細節，培養護理人員的“慎獨”精神，嚴謹的科學態度，確保護理安全。
【中圖分類號】R472.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）05-0788-01
1 方法
1.1 加強鍛煉 ，全面提升身體素質
手術室護士工作量大、事務繁多、應急情況多，除了擇期手術外，急診重危手術隨到隨做，手術時間不固定。手術中使用的各種化學藥品及醫療氣體（如甲醛、戊二醛、含氯消毒劑等）種類不同，經常配合放射拍片手術（C型臂）及接觸乙肝、結核、梅毒等傳染病手術，可能引起自身抵抗力下降；因自身家庭、生活問題、學習工作、晉升、社會等多方面因素影響，精神上存在壓力；銳器刺傷等都會不同程度影響身體健康。這就要求手術室護士必須具備長時間精力和吃苦耐勞精神和健康的身體。招之即來，連續作戰，是對手術室工作人員的基本要求。因此護理人員平時要加強體育鍛煉，如散步、打羽毛球、練瑜珈，保證有強健的體魄和充足的精力。要重視營養成份的攝入，消除年輕護士為保持體形不敢吃的心理，要求必須吃早飯后允許參加手術。如果條件允許，對于手術時間較長的手術，物品、器械清點清楚以后，中可以進行人員交接班，以保證有充沛的精力和良好的體力更好地配合手術。
1.2 業務學習
1次/月學習內容：專業思想教育占8.0%，醫院感染占23.2%，
手術室管理占28.7%，消毒隔離占17.4%，精密儀器使用保養占14.O%，?？婆浜险?.7%。注重專業知識及新技術業務學習，提高專業技能水平隨著醫學科學發展，手術室護理學已成為一門專門學科，作為一名手術室護士除加強基本知識學習，狠抓基本功外，還要不斷學習新知識，利用業余時問對?？浦R進行講課，不斷鞏固和更新理論水平和提高專業技能水平。同時大批先進醫療設備（如進口顯微鏡、腹腔鏡、關節鏡等）進入手術室，要求每位護士學習設備使用、維護，經常組織護理人員進行培訓，并選派護士外出進修手術配合，對于使用中出現的問題，能及時處理，使設備等到正確使用，從而全面提高護理人員的工作能力和業務素質。
1.3 不斷強化心理素質
手術中突況的發生，患者病情變化快，手術醫生情緒起伏不定，這些都會間接影響護士的心理素質。這就要求不斷加強護士心理素質培養，排除其他干擾因素，確保全部精力集中于工作上。培養其穩定心理與應變能力，平時有意識地培養護士注意力的穩定性，養成無論擔任器械還是巡回工作都能高度集中注意力。各項配合工作能做到心中有數。這就要求手術室護士做好手術患者的術前的訪視，查看病歷與患者溝通，了解患者的病情、性格及心理狀態，了解手術內容及方式，術中密切關注手術進展。在平時手術配合中逐漸了解手術醫生性格，手術習慣，遇到任何情況都有穩定的工作情緒，保持處變不驚，忙而不亂，有條不紊。
1.4.學術交流
3年中，共參加全國性學術交流8人次，省內學術交流及新技術新業務培訓12人次，全院性學習26人次。
2 結果
針對以上各種方法，結合書籍雜志，每月進行業務考核和理論知識考試，各類成績均有所提高，見表1。
3 討論
3.1 護理教育的2個重要途徑。一是在職教育，其根本目的在于提高護理質量，主要是介紹新的病人護理法，新的診斷和治療新技術，以及儀器的使用方法等。二是繼續教育，其主要方面是有關資格證書和學位水平的教育，涉及到護理人員個人素質的提高。
3.2 注重專業知識及新技術業務學習，提高專業技能水平隨著醫學科學發展，手術室護理學已成為一門專門學科，作為一名手術室護士除加強基本知識學習，狠抓基本功外，還要不斷學習新知識，利用業余時問對?？浦R進行講課，不斷鞏固和更新理論水平和提高專業技能水平。同時大批先進醫療設備（如進口顯微鏡、腹腔鏡、關節鏡等）進入手術室，要求每位護士學習設備使用、維護，經常組織護理人員進行培訓，并選派護士外出進修手術配合，對于使用中出現的問題，能及時處理，使設備等到正確使用，從而全面提高護理人員的工作能力和業務素質。
3.3 護士的業務考核和知識考查的成績與獎金掛鉤，在技術含量、工作業績的分值上充分體現：2個考核點平均成績在90分以上加2分（基數為8分），90―80分不獎勵也不扣分，80分以下扣0.5分，70分以下扣1分，不及格者扣3分；每月底在科務會上反饋考核結果，公開優缺點，對存在的不足進行討論分析，明確各自努力的方向，同時護士長聽取各級護理人員的反饋意見，不斷修改考核細則，充分調動護士的工作積極性，每月結束，使護士對自己都有一個新的認識，循序漸進地在科內形成良好的業務學習氣氛。
隨著外科診療技術的迅猛發展和各種先進醫療設備、儀器的出現或更新，微創手術、顯微手術病種的拓展以及器官移植手術的開展，對手術室護士提出越來越高、精、新的要求。作為綜合性醫院的手術室，一方面在裝備本科室護士能力的同時，還要做好實習護生與進修護士在手術室的專科帶教工作?，F就我院自2006年至今接收全區及臨近省市手術室進修護士72人（應接受76人）的帶教體會做幾點反思。
1 情況介紹
1.1 進修生源：五年間我科接受來自全區及臨近省市醫院的進修護士應到76人，實到72人（其中有兩人是來自省市級醫院的病房，報到當天因無手術室工作經歷被退回，一人在手術室帶教第一天感受緊張忙碌的工作氣氛自動退回，一人跟帶一周后自己感覺跟不上節奏而提出終止進修），全部女性，年齡21――28歲，最低學歷中專，最高大學本科。工齡0月到8年不等，進修時間3個月――6個月。
1.2 進修目的：（1）作為晉升職稱的硬件。(2)定向專業發展需要（大多數是以進修腔鏡手術為主）。（3）提高自身，開闊視野。（4）提干。 （5）業務交流。
1.3 帶教形式：入科后環境介紹，集中操作指導，集體理論培訓，之后隨科進行每月兩次業務學習，實際操作安排（1）專人帶教：一對一專人。（2）專業帶教：只帶?？剖中g。（3）輪科帶教：各外科交替。（4）定點帶教：固定手術間。（5）隨愿帶教：據進修生需要學習的手術配合來安排帶教。
1.4 結業考核：至少一項實際手術配合技術操作考試，一份結業卷面考試，外加結業鑒定。
2 帶教點評述：
2.1 首先對進修概念的理解：百度一下便知：進修一般是指已工作的人為提高自己的政治、業務水平而進一步學習，多指暫時離開職位，參加一定的學習組織。顧名思義，手術室進修護士自然是有一定的手術室護理經歷，為不斷發展的外科手術需要而參加的手術室護理專業培訓。接受進修學習的人員必是具備手術室基礎理論知識和基本技術操作的手術室護士。而我們所接受的進修人員往往存在著基礎理論不足，基本操作欠妥。
2.2 理解手術室的職業特點：手術室在醫院的診療工作中承擔著大量的危重癥搶救及手術治療工作。手術室護理工作的連續性決定了下班時間的不確定性，手術的精尖難迫使手術室護士的知識更新，新設備、新器材的引進與更替，使手術室護士不得不去鉆研，責任感與使命感使手術室護士必須精力充沛，注意力集中，繁重的工作任務使你必須學會統籌安排，當面對緊急事件時還需果斷應對，這是作為手術室進修生應該明確的職業特點。來自基層醫院的工作量、進修人員工作的緊迫感和連續性大多不及我院。
2.3 對手術室護士的職業要求：只有熱愛手術室護理專業，身體健康，才能勤于學習，探索新知，只有德業兼備的人才能鉆研技術，善于積累，同時在工作中還要培養自己的慎獨和愛心以及團隊溝通協作精神，這是所有手術室護士必備的職業素質，也是持續的工作實踐中自然養成的職業情操。這是帶教中不可替換的德教內容之一。
3 帶教反思
3.1 進修人員來自醫院等級不同，學員學歷程度不等，業務參差不一，進修時間不同：帶教
( 1 ）初步了解進修人員的基本情況，進行點撥教育。
（2 ）根據進修人員手術室工齡及操作能力，進行循序漸進的基礎手術帶教，如從疝氣手術配合開始，從物品準備到手術配合，術后整理，器械交接等來進行工作流程的適應性帶教。
（3）有一定專業基礎的進修人員一般只學習3個月，據學員的個性特點，最好進行一對一專人帶教，不可過早放手其獨立操作，因為工作量大，基層醫院的護士一般獨立應對不了，帶教的手術配合細節會被曲改。
（4）強調無菌操作的重要性：在推廣合理使用抗生素的今天，外科手術操作的無菌慎獨尤為重要，因為執行規范的無菌操作是對手術感染控制的一份責任。
3.2 根據進修人員的進修目的合理調配，安排帶教：
（1）即便是為晉升而完成進修任務也要進行規范化培訓，不論是配合闌尾切除，還是胃癌根治，都必須按我院手術室的操作要求進行。
（2）針對專業化進修方向的人員，從基本操作帶教逐漸過渡到?？浦敝林攸c定向專業帶教。在微創手術和顯微手術拓展的今天，各科腔鏡手術也越來越受追捧，進修腔鏡手術配合的護士也越來越多。從設備安裝到器械的清洗，消毒到拆裝均需調配高年資?？谱o士帶教。
（3）對于提干進修人員，從基礎操作至人員、物品管理、危機處理、制度落實、團隊溝通協作等安排各項專人帶教。
（4）對于業務交流進修人員，有?？谱o士和護士長專門帶教。因為寸有所長，尺有所短，彼此互通有無，各取所長。
3.3 帶教形式的探索： 對于選送進修人員的單位來說，是希望學員來取長學經，提高水平的；對于進修人員來說，抱著不同的目標，進行著相同的使命；對于接受單位來說，不論學員來自何方，目的如何，只要熱心來進修，我們都會循章帶教，以我院的標準特色要求。就其帶教方法各有優缺點：
（1）單純一對一：可以做定向?？婆嘤枺秉c是太局限，學員沒有對比性提高。
（2）專業帶教：?？苹嘤枺荒茈S時應對其他專業手術，影響配合質量。
（3）定點手術：專責手術間，但不能完全勝任專科手術。
（4）隨愿帶教：根據進修生的意愿安排帶教，最終只知其一，不知其二。
對于每個進修人員通過短期進修學習均希獲得最大的收益，而實踐證明合理的安排帶教是進修獲得教益的前提保障。拿進修3個月作例，前一個月，安排專人帶教，環境、取物、規矩都熟悉后，可進行?？贫c帶教，強化?？婆浜系耐瑫r培養了對手術間的專責意識，在結業前兩周隨愿安排帶教，可以作為進修期間缺、漏內容的自主選擇性補課。
環境因素如設備使用過程中突然停電、停水、停氣；周圍的溫度、濕度、有害物質和污染等帶來的風險，設備不匹配如主件與附件不匹配，安全等級不匹配，操作方法不匹配等造成風險[12]。設計因素受技術、知識和工藝等條件的制約，在醫療器械生產過程中造成難以回避的設計缺陷[13]。上市前研究驗證的局限性由于物理學、化學、生物學、生理學等不可控制因素的大量存在，使得上市前的“研究設計驗證”與臨床使用效果存在差異而產生風險[14]。
手術室護士在醫療器械管理中的職責
對醫院的發展所帶來的效益、醫療器械的優缺點等進行論證評估；驗收把關是手術室護士的重要職責之一，也是醫療器械安全使用的第一步[15]。在美國，護理人員是作為醫院資格鑒定聯合委員會成員之一，負有對醫療器械的有效性和安全性進行審定和監督的職責[16]。在醫療器械應用過程中的職責主要包括參與醫療器械操作規程的制定，使用前向患者說明使用目的和注意事項，做好使用前的安全評估，嚴格按程序規范操作，使用過程中密切監測和及時準確記錄、出現故障的處理，使用完畢的正確處置等[15]。在醫療器械追蹤過程中的職責對醫療器械進行臨床使用追蹤是手術室護理工作的一項重要內容。通過追蹤，可以了解和掌握產品的生產廠家、使用效果以及器械所處的狀態，以便發現問題及時進行處理。在醫療器械維護與保養過程中的職責手術室醫療器械由護士專人管理，要建立有使用、維修、保養登記本；強化維護保養責任意識，定期清潔、消毒、滅菌，定期做功能測試，定期修理與報廢[15]。
[中圖分類號] R472.3 [文獻標識碼] B [文章編號] 1005-0515（2012）-01-216-01
隨著外科醫學的發展，外科手術不斷改進與更新，微創手術的大面積開展，各種儀器設備的使用，手術室新業務，新技術不斷增多，優質護理服務全面開展，對手術室護理工作提出了更高、更嚴的要求。目前，手術室護士對常規手術配合較熟練，但對于變化快的新術式，新技術缺乏鉆研精神，對新儀器、新設備的使用和保養知識欠缺，既傳統思想模式影響了護士素質的全面提高。
自2009年1月始，我科根據全科護士的實際情況，通過組織護理安全知識培訓，定期有目標有計劃的業務學習，重視新手術大手術的護理查房，開展隨機提問與現場查看相結合的方法，鼓勵繼續教育等形式，提高了手術室護士的整體業務素質。
護理安全知識培訓,安全是護理質量的基礎，手術室工作的被動性，突發性和流動性，使手術室成為高風險科室，要求手術工作人員警鐘長鳴。我科每季度組織一次護理安全培訓，內容包括應急預案，醫療事故處理條例，護士自我防護知識等，強化安全意識，每月組織一次護理安全座談會，把平時工作中容易發生護理缺陷與差錯的工作環節進行分析，討論，糾正認識上的偏差，提高護理安全防范意識，杜絕差錯及事故的發生。
加強業務學習 ,護理人員牢固的業務知識，是確保護理質量管理的基礎，我科根據實際情況改變傳統的一月一次的業務學習，組織有共性、有個性的業務學習，具體做法是：(1)每月一次的大業務學習，由全科護士參加，學習內容以手術室管理、護理質量控制、護士綜合素質考核標準等有共性的知識為主。(2)半月一次的小業務學習，按職稱不同分層次有重點的培訓，新護士(畢業后工作不滿一年的護士)以崗前培訓和崗位培訓為主，護師及護師以下職稱的學習內容為：護理文書書寫，?？婆浜?，無菌技術管理，急救知識，主管護師及以上職稱學習內容以實習帶教，新業務新技術開展，護理論文寫作為主，這樣解決了過去一部分護士吃不飽，而另一部分護士吃不了的狀況，使全科護士素質得到整體全面的提高。編印了手術室工作手冊，制成口袋大小，每人一本，隨時翻閱，更好地達到理論聯系實際的效果。
護理查房,通過組織護理查房能發揮護士長和護理骨干的主觀能動性[1]，培養護士的思維能力，激發護士的學習興趣。查房內容以前瞻性查房為主，對手術科室重大疑難手術的開展，指定有豐富工作經驗的主管護士參加病房術前討論，列出相關內容，組織全科護理人員學習，估計術中可能出現的問題，提出相應的措施，對策。對手術科室開展的新業務新技術，要求各科主任講課，再由護士長組織護理查房，對新儀器、新設備的使用和保養，有專業人員現場演示講解，護士當場提問，護士長督導護士再學習的方式，做到人人會操作，人人會保養。護士長根據查房內容，不定期抽查護士掌握情況，對存在的共性問題在晨會上及時學習講解。要求人人能掌握相關手術的配合。
參加多種形式的的繼續教育,護士學習的目的是為了全面系統的學習護理專業知識，拓展自己的知識領域，更新護理觀念，更好地適應現代醫學模式的轉變及系統化整體護理的開展，因此，應給予精神上的鼓勵，同時，我科專門設立基金，由全科護士拿出獎金的5%組成，對參加自學護理本科、研究生獲得文憑的人員給予1500元獎勵，對參加全國性學術交流會議的人員給予300元的獎勵，對發表省級雜志以上文章的護士給予500元的獎勵，把繼續教育學習納入護士綜合素質考核目標，與每月績效工資、獎金掛鉤，激勵護士不斷學習。利用電腦信息技術,在科室電腦上設置學習專欄，下載有關專業方面的內容，了解國內外先進的手術室護理理念，專業技能，上網查找有關知識，解決平時工作中的難點疑點，定期整理更新學習專欄的內容，供護士查閱，指導實際工作。
人性化考核，在護理質量管理中，缺乏集科學方法與可操作性于一體的護理質量考核考評體系，一般考核標準忽視了護士當時所處的工作狀態，影響護士的工作積極性。我科根據護理部質量考核標準、改進不切實際的部分，根據科室的實際情況，制定人性化的考核目標，大膽采用護士自查與護理小組間互查相結合的考核方式，讓護士互相考核，把考核結果交由護士長，護士長根據護理質量的弱點和特點，進行全面監控，每月底在科務會上反饋考核結果，肯定工作成績、公開優缺點，對存在的不足進行討論分析，明確各自努力的方向，同時聽取護理人員的反饋意見，不斷修改考核細則，把考核權交給護士，充分調動護士的積極性，增強護士的成就感。每月結束，使護士對自己都有一個新的認識，循序漸進地在科內形成良好的學習氣氛[2]。
總之，在目前醫療市場競爭日趨激烈的形勢下，只有狠抓護理隊伍業務素質提高，不斷提高護理質量，才能在醫院競爭激烈的醫療市場中處于不敗之地。
參考文獻
關鍵詞：帶教；實習生；溝通
我院是一所三級甲等婦幼保健院，每年都面臨著大量的實習帶教工作，如果更好的實行帶教工作使得實習學生與醫院雙方都得到滿意是我們目前工作的難點與重點。手術室是專業技術較強的科室，其手術種類復雜多樣，設備、儀器、手術器械也較多，且無菌要求高[1]。如何加快手術室?？谱o理人員護理教學進程，培養出高質量的護理人員以便于實際工作接軌，成為提高護理隊伍素質、適應現代護理需要的關鍵[2]?，F將我們科室的帶教經驗告如下。
1 手術室帶教中的難點與困難
手術室的護理工作?？菩詮?，無菌要求高，需要護士掌握的知識結構復雜[3]。而手術室護士的實習是一個理論與實踐相結合的過程，作為一個極其特殊的科室，手術室的環境、工作氛圍、操作技能、患者的認知情況等等都與病房及課堂教學中存在較大的差異性。因此要在短短的1個月時間內讓實習護士熟悉手術室的環境，掌握一些基本的手術配合及無菌操作的技術等顯得比較的困難。而且手術室分工明確每個護士都有自己的本職工作，所以要想在很好完成自己本職工作的同時再出色完成帶教任務顯的比較困難。帶教的困難主要體現在以下幾個方面：
1.1環境的陌生，手術室不同于病房，工作氛圍緊張，工作節奏快很多的實習護士在進入手術室后有較大的心理壓力。
1.2實習任務重，進入手術室實習所有的關于手術室護理的內容要重新學習，而且實習生要完成實綱的要求，這需要實習生能夠在較短的時間內盡快的熟悉環境，盡快進入角色。
1.3實習的要求多，手術室不同于其他任何一個科室，對無菌的要求很高，包括穿衣及行走的路線都是固定的。
2 如何更好的提高帶教老師的水平
2.1要充分調動帶教老師的積極性，對于帶教老師要給予時間及物質上的傾斜，使得更多的優秀護士愿意去帶教，從而引發競爭機制。
2.2提高帶教老師的專業素質及自身的認知修養，多組織一些學習，科室實施走出去，請進來的策略，努力的提高帶教老師自身專業素質，加強思想道德建設，要以身作則，熱愛自己的工作，規范自己的行為準則，引導學生去認識自己的職業。
2.3加強帶教老師與實習護士之間的溝通，國外的教育學者認為良好的師生關系通暢體現在人格上的平等、教學中的合作、心理上開放和諧及交往的真誠等方面，這種師生互動創造了良好的教學環境，使知識得到了很好的傳播和交流[4]。帶教老師要熱情，對于實習護士的不懂的地方要盡量的讓其明白，多溝通，使得實習護士很快的熟悉環境，更好的進入工作狀態。要善于發現學生的優點，注意維護學生的自尊，講究方式方法，使得人與人之間的溝通更加的有效。
3 制定帶教計劃
由于我們是三級甲等醫院所以面臨的帶教任務很重，這就需要我們要有一套完善的帶教計劃去實施。第1w由總帶教負責帶教，熟悉手術室的基本環境，無菌物品的擺放，及一些常用的手術器械等等。后面幾周由各個帶教老師分別進行帶教，原則上一名帶教老師帶一名學生，教會學生掌握無菌技術，認清手術所需要的器械及物品，能夠配合醫生完成一些簡單的手術，了解手術房間的一些儀器及設備等，最后出科前進行理論及實踐的考核，重點是無菌技術。
理論授課階段由護士長統一進行安排，此階段為手術室實習的宣講階段，包括手術室的基本理論知識、操作等等。
4 多媒體教學與模擬演示流[5]
由于社會的發展科技的進步，將多媒體運用到教學中，將實習護士的操作錄入電腦中，隨后大家一起觀看來指出其中的不足，這樣更加有利于實習護士的提高。在實習護士進行操作前先進行模擬演示，這樣更加有利于實習護士發現不足，及時的得到糾正。所有的實習護士在出科前完成一份手術患者的整體護理病歷及護理查房，通過查房能夠使得實習護士更加主動的去學習，樹立學習的興趣及動手能力。促進了帶教工作的進行。
5 規范考核標準
出科前所有的實習護士必須進行理論及操作的考試，按照制定的標準選出優秀的帶教老師及優秀的實習護士，考核的標準如下：實習護士能夠掌握手術室的各項規章制度，熟練掌握無菌技術，能夠按照實綱的要求出色的完成實習任務，各項護理操作技術熟練，考核優秀。帶教老師的評比則有實習護士進行打分，對于評分高的科室進行獎勵，評分低的進行懲罰。
6 結果
實習護士的理論考核分數平均為98分，操作的平均分為96分，帶教老師的平均分為95分。
7 討論
本結果顯示在我們科實習的護士理論及實踐的評分比較高，帶教老師的滿意度也不錯。主要原因還在于我們手術室的團隊合做的好，護士長能夠合理的分配任務，對于每個人的優缺點能夠很好的拿捏。對于實習帶教有一個總的綱要，帶教老師及實習護士有一個目標去實現。能夠主動的需找工作中的不足，而且利用多媒體的教學也使得學生更加的有積極性。每天對前一天的帶教工作都有一個小的總結，發現問題就去解決，形成良好的師生互動，而且老師和學生之間互相的評分也起到了互相監督互相促進的作用。
手術室是一個特殊的地方，與病房的護理有著本質的區別手術的配合更加復雜細致，臨床帶教的質量和安排決定了培養的目標。臨床教學質量直接影響所培養護理人才的素質和護理教育的整體質量[6]。通過目標的確定我們選擇優秀的帶教老師。而且由于大學的普及化，選擇的臨床護理呈現高學歷的情況，實習護士的整體素質得到了提高，他們有自己的思想及主觀的能動性，這需要我們的帶教老師去引導他們正確的價值觀。手術室的帶教在整個外科的發展中有著重要的意義，帶教老師言傳身教對實習護士的影響有著深遠的意義。臨床的實習，是實習護士在學校教育的繼續，也是實習護士走向社會的開始，在目前醫患關系緊張的今天，我們更需要好好的去培養他們，改善醫患之間的關系從自身做起。要多鼓勵實習護士，給予他們正面的引導，樹立他們為祖國奉獻的精神。
只有不斷的提高老師的綜合素質，積極的去與實習護士進行溝通，制定詳細的實習帶教計劃，實習護士就能很好的完成實習。我們作為一名白衣天使，有責任有義務做好自己的本職工作的同時去學習去帶教去創新，去為了國家培養優秀的高素質的護理人才。
參考文獻：
[1]顧超瓊，許家麗.淺談手術室進修護士的帶教體會[J].廣西醫學2009，31（5）：757-758.
[2]孫秀玲，程穎，孫桂芝，等.手術室帶教見習護士的帶教體會[J].黑龍江醫學，2009，27（9）：696.
[3]郭俐.最新醫院手術室護理操作技術與質量控制標準及考核評分指導手冊[M].北京：人民衛生出版社，2008：557.
[4]楊明，胡春紅.本科實習護士與臨床帶教老師的心理差距分析及對策[J].南方護理學報，2004，11（2）：53-54.
