時間：2023-08-25 16:34:06
序論：在您撰寫社區治理中存在的問題時，參考他人的優秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發您的創作熱情，引導您走向新的創作高度。
1.1社區醫院護理質量管理人員管理素質較低:目前，社區醫院由于人員配置不足，護理質量管理人員多是從在社區醫院選出來的優秀的護士，這些人員在學校及工作后很少接受系統管理知識的培訓，從而欠缺科學嚴謹的管理知識。社區醫院護理質量管理人員在管理過程中多以自己經驗作為標準，造成一些弊端和誤差
1.2社區護理質量管理中缺少合理的考核考評體系:目前，大多數社區護理主要由各個醫院或者本地的衛生單位負責，盡管衛生系統了發展社區護理的相關文件，但并未明確制定規章制度及評價指標。衛生機構或者醫院領導均把臨床擺在第一位，而輕視了社區護理，導致社區護理質量評價處于雜亂無章，均是自發形成的考核考評體系。
1.3考核過程中忽略了社區醫院服務的社區居民的重要性:與國外發達地區相比，我國的社區護理人員還沒有真正從以疾病為中心調整到以患者為中心。指標與質量評定及指標的制定缺乏務實性，違背了現代倡導的以人為本的理念，忽略了以醫院內護理調整到以社區家庭護理，因此目前社區醫院護理質量管理體制來看，在制定指標時未以社區居民為核心，僅強調患者適應社區醫院制度，而社區醫院未適應患者需求。在評價護理質量中忽略了社區居民對護理質量的訴求及感受，脫離了實際與群眾。
1.4社區護理人員對質量管理疲于應付:大多數社區醫院護理質量評審多采用事后查，考核內容多為護士記錄來評定護理質量，因此在考核時，很多護士為了應付檢查，補寫記錄，甚至篡改記錄，護士把考核看做包袱，疲于應對;同時，由于衛生資源分布不均，對社區醫院物力投入較少，投入到社區護理上的資金更少，導致社區護理人員績效獎勵制度未有相應的財政支持，績效難以準確執行，很難調動社區護理人員的積極性，因此社區護理人員很難重視護理質量的管理，不能起到提升護理質量的目的。
2對策
2.1加大對社區護理質量管理人員的管理培訓:現任的社區護理質量管理人員因為欠缺護理管理知識，致使在管理過程中會出現盲目性與偏差。因而對于管理人員的培訓很有必要，管理素質培訓后進行必要的考核，考核通過者允許上崗，從而提升管理人員的管理素質。
2.2建立健全社區護理質量管理考核考評體系:社區醫院的健康發展應有相應的規章制度作保證。隨著城鎮居民的醫保的建立，相關部門應考慮怎樣能夠和社區醫院充分結合，充分利用社區醫院的醫療資源為居民服務，讓每個居民都能得到快速、便捷、高水平的社區衛生服務，促進社區衛生服務的持續發展。因此，衛生部應促進有關部門增強對社區護理的管理，建立科學嚴謹的質量考核考評體系。
【關鍵詞】城市社區；城市管理體制；問題；思考
城市管理體制，是由城市管理機構、管理權限、管理方式、管理隊伍及管理約束機制諸多要素組合構成的相對穩定的體系，是整個國家管理體制的不可分割的重要組成部分。它需要通過城市政府行為進行統一領導、分工負責、分級管理、整體聯動，建立起集指揮、協調、管理于一體的超越部門利益的綜合管理體制和運作機制。
本文將以社區居委會為切入點來分析時下我國城市管理體制的現狀、問題，進而提出自己的改革建議。
一、我市現階段城市社區管理現狀
近年來，我市（唐山市）在城市社區管理體制和管理方式方面進行了不懈探索，取得了一定成效。但從社區管理的現狀和客觀需要來看，還存在著諸多矛盾和問題，主要表現在以下幾個方面：
1、角色錯位，社區居委會負擔過重。社區居委會本是自我管理、自我教育、自我服務的基層群眾性自治組織，但在實際工作中社區居委會卻成了政府的下屬機構，承擔了大量行政職能工作，來自各個層面、各個部門，經常性的、臨時性的工作難以計算，可以說是“下面一根針，上面千條線”。目前，居委會的情況就是責任大、權利小、事情多、經費少、待遇低、力量弱，造成社區居委會的超負荷勞動。
2、社區群眾參與意識不強。居委會的生命力在于社區居民的積極參與，居委會與社區居民關系的最核心體現也是社區居民參與。可見社區居民參與非常重要，因為人是社區建設中的決定性因素，沒有居民的廣泛參與，再豐富的物質資源也不可能得到利用。更重要的是居民比居委會更了解自身需要，有他們的參與，社區問題解決會更有效率。
3、居委會、業主委員會、物業管理公司三者之間的關系不順暢。在居委會到底是“居民自治組織”還是政府“腿”這樣一個雙重身份還搞不清楚的時候，隨著住房私有化，特別是新興商品小區的迅速發展，業主委員會和物業管理公司這兩大社區管理主體在社區自治工作中的作用越來越重要。
二、社區管理體制中產生問題的原因分析
1、對社區居委會認識模糊。由于實際工作中，政府職能部門各級干部對社區居委會的性質、職能、作用認識模糊，認為社區居委會是政府的派出機構，沒有把社區居委會作為一個居民自治組織來對待，漠視了社區居委會的法律地位，把給居委會發號施令、派放任務當作是理所當然的事，于是不管三七二十一，一級一級往下“批發”工作任務，一些本不該由居委會辦的事情也壓到了社區，使社區居委會大部分時間花在應付上級交辦的任務上，大量擠占了用于社區管理和服務的時間。
2、社區居委會和政府部門關系理論與現實的錯位?！吨腥A人民共和國城市居民委員會組織法》第二條規定：“居民委員會是居民自我管理、自我教育、自我服務的基層群眾性自治組織”。同時還規定“不設市、市轄區的人民政府或它的派出機構對居委會工作予以指導、支持和幫助。居委會協助其開展工作?！彼羞@些法律條文都表明，居委會是一個群眾性的自治組織，不是國家的行政機關。
3、相關方面的法律制度不完善。我國現行的有關社區管理和居委會組織的法律法規還有許多立法上的空白，如社區居委會的法人資格問題，由于社區居委會的法人資格模糊不清，當遇到某些企業或團體侵害自己利益時，就不能用法律維護自身的利益，進而導致某些工作缺乏法律依據和政策支持，致使居委會的工作經常處于兩難的困窘境地。
三、加強社區管理體制改革的幾點建議
新形勢下，各地對社區管理體制模式進行了大量研究和探索，如上海、北京、沈陽、大連等地自1996年以來，就著手進行了城市管理體制改革的探索和實踐，取得了許多好的經驗。實踐表明，加強社區管理體制改革已經成為完善城市功能，提高城市文明程度，加快城市建設的重要內容，同時，我們也認識到，城市社區管理體制要發展，需要改革和創新，同時要堅持立足實際，結合自身特點進行改革和實踐，現結合唐山實際，從以下五個方面提出筆者的看法和建議：
1、實行社區工作準入制度
按照“政府依法行政，社區依法自治”的原則，落實“權隨事轉，人隨事轉，費隨事轉”的要求，規范各部門各單位對社區工作的指導。建議由市政府出臺相關政策，對政府職能部門和有關單位，凡擬將其組織機構、工作任務、評比考核（檢查）、社區掛牌及設點服務等項目進駐區的，均實行社區工作申報準入審批。對準入的項目及匹配工作經費等內容以文件的形式加以明確。對需要社區協管的事項，按照“費隨事轉”的原則，相關部門下派其自身職能工作時，要向社區撥付工作經費，實行“有償服務”。同時，嚴格規范準入程序，引入動態管理機制，每年年底對進駐情況進行檢查，對情況變化需要撤出的，履行撤銷手續。
2、加強社區組織建設
引導社會力量依靠社區成員共同參與社會事務管理，形成政府與社會合作治理社區的良性格局。拓寬社區居委會參與社區自治的渠道，規范和引導社區居委會組織建設。完善社區工作者考核、獎懲制度工，加強社區居委會隊伍建設。優化社區居委會成員的年齡、文化、素質結構。
3、增強對居委會工作多方面的投入和幫助
多渠道解決居委會工作經費問題，把政府資助居委會的措施制度化，同時居委會的經費來源也應該多樣化，培育居委會的“造血”功能，興辦一些經營項目，取得一定的經濟效益，增強自身的經濟實力。應該進一步加強社區用房和服務設施建設，適當提高社區工作人員的生活補貼和保險待遇。還應該進一步強化社區干部隊伍建設，提高工作人員能力素質。
4、改進居委會的工作方式
要進一步完善居委會的服務功能，擴大居委會工作對象的覆蓋范圍，科學制定居委會的工作的方法，充分發揮居委會境內企事單位的資源優勢，進一步提高居委會的工作質量和效率。居委會的工作紛繁復雜，任務繁重，單純運用傳統的工作方式難以完成上級的要求和居民的需要，通過工作方式的改進和創新，一定會大大提高工作的效率，提高滿意度。
5、突出居委會“居民自治組織”的性質
居委會的發展動力來自于居民，應充分調動居民的參與熱情，發揮居民自身的潛力，并動員其他社會力量關注居委會的建設，調整自治與完成政府交辦工作的關系，才能把居委會建設成名副其實的居民自治組織。
【參考文獻】
[1]趙勤.社區管理[M].中國勞動保障社會出版社，2007.
廣東省佛山市順德區容桂社區衛生服務中心 廣東省佛山市 528305
【摘 要】目的：了解社區門診中藥房質量管理中存在的問題以及探討有效的防范措施，以期更好地開展門診工作。
方法：通過調研社區門診中藥的存放環境、有效期及真偽、調配以及領取藥物的申請程序等環節，分析現有的管理存在的問題，并進行總結歸類，提出新的措施并嚴格落實。結果：社區門診中藥房質量管理主要存在庫存質量把關不嚴格、環境不符合標準、藥物炮制過程、領藥申請程序不規范等因素等。結論：社區門診中藥房質量管理中實施有效針對性的制度以及科學性規范，可大幅度的提高中藥的質量保障患者的身體健康。
關鍵詞 社區門診；中藥房質量管理；防范對策
中醫在醫學界扮演者重要的角色，中藥學屬于中藥學的一個重要組成部分，是近千年文化發展的知識沉淀[1]。中藥房在每個醫院藥劑管理的重要組成部分，該部門包括藥物的采購、驗收、加工炮制以及門診配方、藥物存儲等質量管理環節[2]?，F今時代，伴隨著物質生活水平的不斷提高，特別是社區門診的不斷發展，導致越來越多的人們愿意選擇更為方便的社區就診。中藥房的質量管理直接關系到患者的身體健康、社區門診的醫療水平。本次研究為了更好地管理社區門診中藥房，分析現有的管理存在的問題，并提出了有效的預防手段，現報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
總結分析本社區門診中藥房現存在的質量管理機制，主要包括中藥調配、中藥的發放、中藥的申請領取系統和社區門診中藥房的庫存室環境等。
1.2 方法
本次研究的周期為1 周，具體的檢查流程如下：
（1）中藥入庫前的把關情況。該項檢查包括辨別藥材的真偽、藥材的質量、藥材的使用期限、藥材的審批號等。
（2）中藥的庫存室環境指標。該項檢查包括庫存室的溫度、濕度是否在合理規定的范圍內，是否存在粉塵或者是霉蛀等情況。
（3）中藥炮制環節。該項檢查主要是檢查炮制人員是否嚴格按照處方進行制藥、在炮制過程中是否遵守炮制規則、是否細心以及是否發生漏藥、多藥操作等。
（4）中藥是否在有效的保質期內。該項檢查主要包括中藥的使用期限登記情況以及藥物的使用期限。
（5）中藥的申請領取程序。該項檢查主要是檢查社區門診設立的規章制度是否合理、人員的落實情況、現有制度存在的隱患以及領取差錯事假的發生次數等。本次研究，我們采用的評分標準是五級評分[3]，分數與問題成反比，即分數越低，則表明其問題越為嚴重。
1.3 統計學方法
所有的數據均使用spss21.0 軟件統計分析，P<0.05，差異有統計學的意義。
2 結果
從表1 看到， 社區中藥房門診的質量管理問題主要有：中藥材入庫質量未經過嚴格的把關、庫存室環境指標未達標、炮制流程不規范、失效藥物仍在使用以及領藥環境存在漏洞等，具體問題的得分如表1 所示。
3 討論
針對本次研究中中藥房質量管理中存在的漏洞，我們做出了一下的應對措施。3.1 完善規范標準并提高中藥房人員管理首先需要提高社區人員的專業素養，社區門診應該定期的開展知識教育，包括對中藥飲片質量的識別等；在中藥入庫前，查閱相關的藥物質量資料，明確社區門診采購的中藥飲片是否合格，如果社區條件允許，可以建立中藥飲片真偽鑒別數據庫，最好是網絡在線模式，方便查詢，不僅提高了檢查的效率，與此同時，增強中藥房人員的工作能力，分工明確，加強其責任心。
3.2 嚴格遵守中藥炮制規則
中藥物的炮制以及加工是確保藥效的關鍵步驟，比較常用的炮制藥物手段是手動粉碎，機械式的小鋼磨粉碎太多，影響藥效。提高中藥炮制人員的專業水平，根據醫生的處方，仔細進行每種藥材的種類以及份量，謹慎備藥，在此過程中，要嚴格遵守中藥炮制規范保證藥物無毒且有效。
3.3 定期檢查中藥房環境及設備
中藥物的存放室是影響藥物藥效的一個重要因素，定期檢查中藥房的環境包括溫度、濕度等十分必要，同時，監測空氣中的粉塵是否超標、是否有霉蛀等，對于檢測設備如溫度計、空調、濕度計以及除塵設備檢查其是否運作正常，保障良好的存放室不僅有利于要當人員的身體健康，而且對藥物的保存也至關重要。
除此之外，藥材的保質期的監控也是一個不可忽視的因素，及時處理失效的藥物不僅可以避免不良事假的發生，而且提高了社區門診部門的信譽度。
參考文獻
[1] 徐春生, 李光明. 淺談門診中藥房發藥復核常見的問題與對策[J]. 中外健康文摘,2012,09(26):417.
[2] 潘旭, 許保海. 門診中藥房發現的飲片質量問題及相應對策[J]. 中醫藥導報,2011,17(3):102-104.
【關鍵詞】社區傳染病；防治管理工作；存在問題；對策研究
近年來，社區衛生服務機構作為傳染病防控的前哨，在疾病群體防控、傳染源控制及易感人群重點保護等方面發揮著積極的作用，并為傳染病的有效防治奠定了良好的基礎[1-2]。本文通過總結和分析目前基層社區在傳染病防治管理工作中存在的問題，探究出現的原因，并提出相應對策，從而進一步完善與發展基層社區的傳染病防治管理工作。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2013年1月到2015年1月間本社區傳染病防控工作檔案及工作記錄，并結合國內外社區傳染病防控工作的相關資料，對存在的問題進行總結分析。
1.2 方法
在社區各科室人員中隨機組成調研小組，對社區傳染病防治管理工作內容進行分類，對日常傳染病控制工作中存在的問題進行分析總結，最后提出相應方面的對策。
2 社區傳染病防治管理工作中存在的問題
2.1 社區人員缺乏對傳染病防控工作的認知和重視
經調查分析，部分社區工作人員尚未對傳染病日常防控工作的性質及地位形成清晰的認識，這主要源于單位日常工作思想培訓開展不到位，工作制度及工作規范尚未針對實際工作性質及影響作出具體的調整，模糊的認知導致部分工作人員日常服務中傳染病預防意識不強，不能充分迎合當代社區傳染病管控工作的基本思想。
2.2 社區經濟與防治管理工作的矛盾
服務和管理水平與經濟效益之間的矛盾是國內社區傳染病控制單位主要的矛盾之一，低收益極大地影響了社區傳染病控制工作的順利開展，難以維持和擴大社區傳染病的防控力度，長期局限于一些能夠實現經濟收益的防控管理服務之上，醫療設備支持不足會在一定程度上阻礙了服務人員教育培訓工作的深入開展，同時也直接影響了日常疾病管控工作質量。
2.3 社區服務管理人員配置不合理
社區服務管理人員的配置問題主要是基層衛生服務人員數量少和質量低[3]。現有的部分衛生服務者多為中短期聘用的臨床工作人員，大多數人員并未接受過系統的公共衛生教育及傳染病防治培訓。人員配備不合理會直接導致日常傳染病的防控工作不能有序、規范開展，服務工作者綜合素質不高，則綜合服務質量難以提升。
2.4 防控服務不規范
良好的傳染病預防服務需要扎實的理論作為基礎，還需要貼合社區實踐的服務工作付諸實踐，而社區傳染病控制服務在我國尚屬一項新的衛生服務項目，較短的實踐期間未能為國內社區疾病控制服務工作積累下足夠的實踐經驗，導致日常工作服務不規范。
2.5 服務體系不健全
經研究發現，社區傳染病的防控服務主要偏重疾病治療，進而弱化并忽視了疾病的預防工作。盡管防治管理工作依照衛生服務“六位一體”的模式開展，但社區衛生服務中心與醫院的緊密聯系會使日常疾病的防控工作偏重于疾病治療方面。
3 社區傳染病防治管理對策
3.1 重視宣傳教育工作
加大宣傳力度，強化社區服務人員宣傳教育工作[4]，系統調查內部疾病防控工作人員總體工作認知情況及服務能力，制定相應的宣傳方案，并針對性制定一對一的服務教育方案，由專人定期為所有工作人員實施教育與培訓； 另外，還應強化社區整體傳染病的防控服務宣傳教育工作，幫助社區群眾建立“預防為主，防治結合”的傳染病防控理念，鼓勵社區群眾積極參與到日常傳染病的防控工作中來[5]。
3.2 完善管理體系建設
制定切實際、具體化、科學性強的管理制度，完善管理機構、專科設置、人員培訓以及采購供應等切實可行的長效管理機制，加強績效管理，制定合理的獎懲措施，充分調動工作人員的積極性。
3.3提高管理水平和專業素養
設置專業的管理小組，針對傳染病管理設置相應的傳染病管理領導小組、疫情監督小組、應急治療小組等，提高管理效率，并對其定期做專業培訓，明確每位成員工作任務及負責項目，做好相關工作，避免工作中出現錯誤。同時加強“傳染病疫情報告管理系統”應用，提高信息化水平，提高疫情報告效率的同時避免了傳統報送中卡片的遺失。
3.4強化醫院感染控制管理工作
加強感染管理工作，并與其他部門高度配合，發揮防治感染的作用，加強醫院感染控制硬件設施的建設，規范社區醫院、鄉村衛生所（室）和個體診所醫療廢物的管理[6]，合理處理醫療廢品，減少安全隱患。
3.5 加強衛生監督與法制建設
加強法制教育，定期組織社區醫務人員學習《傳染病防治法》相關知識，增強依法監督意識，提高衛生執法能力，在加大監督力度的同時， 按照監、幫、促的工作原則， 對社區的傳染病預防工作進行技術督導， 真正發揮衛生監督在傳染病防治工作中的監督作用。
【參考文獻】
[1]吳家禹.基層社區傳染病質量管理存在的問題與對策分析[J].現代醫藥衛生，2014，30（19）：3026-3027.
[2]趙紅洋.社區傳染病控制工作存在問題與對策研究[J].中國保健營養旬刊， 2013， 23（6）：1612-1613.
[3]宋萍，羅羽.我國傳染病護理與管理中存在的問題與對策[J].護理管理雜志，2010，10（5）：345-346.
[4]楊國庫.試論社區衛生服務機構在傳染病防治中的相關問題[J].世界最新醫學信息文摘， 2015，15（104）：305-306.
《全國結核病防治規劃（2001--2010）》2006～2010年實施計劃[1]明確提出了"建立由結防機構、醫療機構和社區衛生服務機構組成的結核病控制服務體系，共同開展結核病防治工作"。肺結核病是嚴重危害人類健康的慢性傳染病，是我國重點控制的傳染病之一，對肺結核患者堅持早期，聯用、適量、規律、全程的治療原則，正確的治療方法是達到控制傳染源，降低肺結核患者死亡和保護易感人群的關鍵。在社區長期為肺結核患者進行督導服藥工作過程中發現一些普遍存在的問題，導致患者治療中斷。因此，對社區肺結核患者治療管理中存在的問題進行探討。
1存在問題
1.1肺結核患者在治療過程中，使用抗結核病藥品為全球基金結核病控制項目提供，使用方法為聯合用藥。治療過程在嚴格按照項目服藥要求操作下，在從事結核病防治中，發現未成年患者（
1.2肺結核患者在診斷明確，住院接受抗結核治療，治療藥品和方法均與結核病控制項目要求一致，在醫院已完成1個月強化期治療，但患者轉入結核病防治項目規范治療時，又重新使用項目規定藥品和使用方法，造成強化期抗結核病藥品重復使用，加重患者肝、腎功能負擔，尿酸顯著增高和谷丙轉氨酶異常情況 ，延長服藥療程。
1.3醫師在患者在接受抗結核治療前，服藥前對服藥后可能出現藥物副作用和治療期間注意事項交代不清，造成個別患者不予醫師配合，督導患者服藥面臨許多困難[2]，不堅持規律用藥，對結核病治療時間長不理解，服藥后身體出現不適感覺和病情稍有好轉，即認為已治愈而自行停藥。有患者服藥期間不注意生活細節，不戒煙并大量飲酒造成肝功能損害而中斷治療。
1.4結核病防治健康教育工作不到位，①患者對結核病傳染方式不了解、不理解，造成患者有恐懼心理，對肺結核能否治愈心存疑慮，直接影響患者治療疾病信心和治愈效果。②患者家屬及身邊人員對肺結核的傳播途徑不了解，不知怎樣預防肺結核傳染，對肺結核病患者采取排斥態度，增加了患者心理壓力，不利于患者治療和身體康復。③結核病防治知識宣傳只限于每年"3.24"結核病防治宣傳日，沒有真正起到和發揮作用，群眾并沒有掌握到結核病防治知識。
2對策和建議
2.1結核病控制工作繁重而艱巨[3]。對未成年人（
2.2肺結核患者在治療過程中，如果治療期間在醫院已經抗結核治療，治療藥品和方法均與核病控制項目要求一致，并醫院已完成1個月左右強化期治療，患者轉入結核病防治項目規范治療時，應慎重重新使用項目規定藥品和使用方法，避免強化期抗結核病藥品重復使用，加重肝、腎功能損害，延長服藥療程。建議：患者如在醫院已經開始抗結核治療，且治療藥品和方法均與核病控制項目要求一致，在醫院已完成1個月左右強化期治療的基礎上，進行結核菌痰檢驗，如果菌痰檢驗陽性，根據項目要求，再增加2個月個月強化期治療，如果結核菌痰檢驗陰性，就應延續醫院的強化期治療，避免因強化期抗結核病藥品重復使用，造成肝、腎功能損害和延長服藥療程。
2.3患者在開始接受抗結核治療時，醫師應告知患者服藥療程較長，可有效殺死結核菌，防止復發。醫師對服藥期間可能出現藥物副作用要預先告知，做到早發現，早處理。鼓勵患者堅持規律用藥，不能因服藥后身體出現不適和病情稍有好轉，即認為已治愈而自行停藥。建議：管理督導肺結核患者服藥的醫師，在患者服藥期間應做到，送藥到手，看服到口；密切觀察，掌握患者服藥后身體狀況，對出現不良反應的患者做好解釋、疏導工作，并做好相應的對癥處理。由于在治療過程中肺結核病典型癥狀消失快（如咳嗽、咳痰、發熱和盜汗等癥狀），但并非肺結核病已經治愈，因此，管理患者的醫師必須熟練掌握結核病防治知識，告知患者，肺結核病只要堅持早期、聯用、適量、規律、全程的治療原則，是完全可以治愈的。
2.4健康教育是治療肺結核的重要因素[4] 做好結核病防治健康教育工作建議：①做好肺結核患者的健康教育宣傳工作，有利于醫務人員對肺結核患者的管理、督導；可以減輕患者對肺結核能否治愈心存疑慮和恐懼心理，增強患者對肺結核病的認知，使患者懂得服從醫囑，配合治療。指導患者要有規律生活起居，改變不良的衛生習慣，堅定肺結核病一定能夠治愈的信心。②對患者家屬、及身邊人員進行結核病宣傳教育，使其了解、掌握肺結核病防治知識，對肺結核病患者不采取排斥態度，幫助患者消除緊張、焦慮心理，穩定患者情緒，鼓勵患者堅持服藥完成治療。③強化廣大群眾的結核病防治知識，采取經常性、形式多樣的宣傳方式，通過宣傳教育使廣大群眾樹立起正確的健康理念，掌握結核病防治知識，改變不正確的生活方式，培養良好的衛生習慣，盡早發現并治愈每一例結核病患者，降低患者復發，保護易感人群，達到有效遏制結核病流行和發展的目標。強化對肺結核患者治療過程的管理和健康教育工作是及其必要的。
參考文獻：
[1]中華人民共和國衛生部疾病控制司.《全國結核病防治規劃（2001--2010）》2006--2010年實施計劃[M].北京：中華人民共和國衛生部，2006.
[2]郭肖巖，李芳，張修磊，等.山東省社區結核病控制項目實施效果分析[J].中國防癆雜志，2011，33（1）：17-20.
關鍵詞：一〇四團；社區；在職培訓
隨著烏魯木齊首府城區的發展不斷加快，極大地推動了作為首府團場的104團城市化建設，社區建設已成為團場發展城市化建設的重要內容，搞好社區建設，對于促進團場經濟發展，滿足群眾的物質文化需要，鞏固基層政權，維護社會穩定，都具有十分重要的意義，地處首府城區的104團在發展社區建設的道路上，理應走在全兵團社區建設的前列。
一、104團社區工作基本現狀
104團現有11個社區。社區總戶數14886戶，總人數38555人，黨員1638人。社區現有在職人員81人，其中：本科學歷28人，大專學歷32人，中專學歷9人，高中學歷8人，初中學歷2人。中級職稱15人，初級職稱17人，其它27人。
通過調查了解到，參加過培訓的員工中自費的占10%，免費的占90%，單位沒有參加過學習或專業培訓的人數基本為0。文化水平和技術的不足使他們形成“只要參加培訓就好，培訓與我無關”的觀念，只能做好和完成自己本職工作就好，但是，因社區工作的技術含量較低，實質上讓長期處于一線的工作人員，從思想上不重視在職培訓，使其在自身培訓問題上缺少主觀自愿性。
二、社區人力資本在職培訓中存在的問題分析
1.培訓觀念上認識不到位
單位對培訓工作僅停留在口頭上，落不到實處，社區工作人員文化、技能水平起點低，年齡結構偏大，受培訓不合理體制和長期以來的培訓思想滯后等影響，使員工在培訓時會減少主觀能動性，學習愿望逐漸減弱，學習培訓流于表面。
2.單位培訓內容單一
培訓內容以理論為主，在涉及提高員工專業素質和專業業務知識方面的培訓專業性不強，學習深度不夠。員工雖然參加了培訓，由于培訓內容和形式的單一，使員工學習積極性不高，學習效率低，從而減少了員工的創造性，就個人綜合素質而言，仍然處于培訓前的狀態，仍以老的工作模式和思維方式工作，很難再工作上有新的突破。
3.培訓時間短而不靈活
由于員工對參加培訓的意愿和需求的不同，培訓的時間不夠靈活，往往是員工由于時間不對，不能靈活的選擇培訓時間而錯過培訓機會，沒能參加培訓，減少了培訓次數和提高自身能力的機會。目前，員工的集中培訓時間為（短期培訓）一周，一周的培訓時間很難熟悉、準確的掌握和理解知識點，導致我們部分員工不愿參加短期培訓。
4.缺乏有效的監督機制和培訓保障機制
在社區的初步建立過程中，社區員工的培訓監督機制和培訓保障機制處于不完善狀態，可以說沒有一套系統的，完善的有效培訓監督和培訓保障機制。多數時間是上級單位只是把培訓費用，培訓人員安排好，培訓中，培訓后沒有及時跟蹤檢查、督導培訓效果。由于監督力跟不上，有時培訓時會存在培訓內容過大，不符合員工培訓需求，學員不專心，培訓老師以完成任務為主，不注重培訓內容和學員培訓效果等問題。
三、解決社區人力資本在職培訓中存在問題的對策
1.轉變觀念，提高社區員工對培訓工作的認識
要從實際出發，應注意培訓所帶來的長期效益，應該將員工的專業技能培訓，單位文化精神培訓相結合，通過員工文化精神的培訓增強員工對工作的熱愛度和忠誠度，通過專業技能培訓增強社區整體員工（人力資本）的素質，使社區不但擁有高素質的員工隊伍，而且可以降低由于員工專業知識不夠而產生的工作效率成本；作為專職員工應該克服因自身原因，學歷不高、年齡偏大或不專業帶來的影響因素，認識到自己要是有很好、很專業的專業素質和專業技能，要很好地服務于居民，就必須通過培訓，提高了自身的素質，才能更好的服務居民，提高工作效率，只有通過培訓后隨著技能的提高、工作效率的提高才能有更好的晉升空間
2.培訓內容形式多樣化、實用化
社區員工培訓內容除了專業技能的培訓外，還要加強社區員工在法律法規、安全生產、職業道德、心理健康教育等方面的培訓，因為社區員工服務對象多元化，服務面廣，身兼多職，只有讓員工們通過多方位的接受培訓，才能使他們真正的從根本上解決和處理社區因人員缺少或專業人員配位不到位的工作困難。還可以針對社區多，員工少，所受文化教育程度不同，可以針對性的對不同層次、不同崗位專業服務的員工進行因崗位、因人培訓，可以在培訓時節約培訓費用和重復培訓所帶來的效率低的問題，使社區員工可以根據自己的崗位去參加培訓，制定崗位工作計劃，是個人的工作計劃更準確更實際，是單位培訓規范化、系統化。
3.單位采取靈活多樣的培訓方式
采取網上授課和私下自學相結合的長期培訓方式，分階段、分時間授課，實行彈性學習制，可以使員工充分利用業余時間自學、自用、自我提高，方便讓員工分階段完成專業培訓。單位有關部門通過考核、定期專業技術技能檢測對員工的知識和技能鑒定，將鑒定作為考核的標準，或將其作為評職稱的標準之一。設置理論實踐課堂，以理論結合實踐為主，幾個社區的工作人員定期互換崗位，通過崗位互換學習和加強專業知識。
關于自收自支的事業試點單位和在人才服務中心存檔人員參加養老保險的有關問題，京勞社養發〔2000〕64、67號文件和京勞社保發〔2000〕151、150號文件作了明確規定，相應的軟件程序也修改完成，市、區（縣）社會保險經辦機構可于2001年1月1日起正式啟動此項業務?，F將有關具體問題補充通知如下：
一、凡按京勞社保發〔2000〕151號文件規定，填報了《試點單位養老保險基金繳撥情況結算表》和《試點單位補繳補撥核定表》并經養老保險處審核蓋章的試點單位，1998年1月至1999年12月已經發生的繳撥基金額，由市人事局基金管理部門統一與市社會保險基金管理中心結算；1998年1月至1999年12月尚未發生的應繳應撥金額，由試點單位與市社會保險基金管理中心直接辦理補繳補撥手續：補繳基金由試點單位按養老保險處審核的應繳基金額通過支票結算，補撥基金由市社保中心依據養老保險處審核的應撥基金額直接撥付到試點單位在銀行開設的賬戶上或以支票形式結算。
二、基金結算完后，市社保中心將書面通知試點單位所在區（縣）社會保險經辦機構，區（縣）社會保險經辦機構依據通知中下達的金額數，通過表二、表三為該單位職工補建1998年1月至1999年12月的個人賬戶。試點單位填報的表三中的個人賬戶匯總數（加有匯總程序）不得大于通知中個人賬戶匯總數。建庫工作一次性辦理完畢，此后不再辦理試點單位個人賬戶的補繳、補撥、補填工作。
三、試點單位在填報表二時，“增加原因”欄填“其他”，“人員類別”欄填“事業2”；在填報表三時，“單位月人均繳費基數”和“職工月繳費基數”欄均不填數，由程序自動生成。
四、試點單位從2000年1月起，按京勞社養發〔2000〕64號文件規定繳納養老保險費。由于2000年繳費滯后，其應繳基金各區（縣）可按現行管理辦法通過表四、表五、表十六補繳、補撥到位。
五、試點單位及在人才服務中心存檔人員按全額繳撥方式收繳、支付養老保險基金。由于這部分基金需單獨記賬，正常繳撥后，區（縣）社會保險經辦機構在匯總月報和表五時，將這部分基金以“事業2”為基金性質匯總上報。在為其建立單位信息庫填寫《北京市養老保險參統單位登記表》時，“經濟類型”欄亦填寫“事業2”。試點單位及在人才服務中心存檔人員正常繳撥后的個人賬戶管理、職工轉移、退休清算等按本市養老保險現行規定執行。
六、按京勞社保發〔2000〕150號文件規定，執行京人險〔1996〕379號文件規定的市、區（縣）人才服務中心，將填寫的《試點單位養老保險基金繳撥情況結算表》和《試點單位補繳補撥核定表》審核后報市社保中心，市社保中心將依據表中應繳基金直接與市、區（縣）人才服務中心結算?；鸾Y算完后，市社保中心將書面通知人才服務中心所在區（縣）社會保險經辦機構，區（縣）社會保險經辦機構依據通知中下達的金額數，通過表二、表三為按京人險〔1996〕379號文件規定繳納養老保險費的職工補建1996年7月至1999年12月的個人賬戶。人才服務中心填報的表三中的個人賬戶匯總數（加有匯總程序）不得大于通知中個人賬戶匯總數。建庫工作一次性辦理完畢，此后不再辦理按京人險〔1996〕379號文件規定繳納養老保險費的職工個人賬戶的補繳、補撥、補填工作。
七、補繳金額的利息按現行程序中根據市政府1998年第2號令規定設定的計息規定執行。
八、移交前調出的試點單位繳費人員和人才服務中心存檔人員可持原人才中心開出的個人賬戶轉移單或原存檔單位開出的繳費證明（樣式附后），由現單位勞資人員到區（縣）社會保險經辦機構辦理個人賬戶的認定和補記，其后繳費按2號令執行。
九、建立離退休人員數據庫，試點單位養老金實行社會化發放。職工退休后，試點單位和人才交流中心在填報《北京市按月領取養老金人員登記表》時：
1．“退休前工資欄”數與“基本養老金”欄數一致。
2．“比例”欄填“100％”。
3．“基本養老金”欄含國發〔1978〕104號、國發〔1989〕82號、國發〔1993〕85號、京人工字〔1987〕第11號、京政發〔1985〕62號規定支付的金額。
4．“基本養老金補貼”欄填其他欄未涉及的經審核應由統籌支付的金額數。
5．“調整機制”欄填1996年至2000年離退休人員增加生活補貼的口頭通知金額數。
6．“統籌負擔”欄填經勞動行政部門審批的由統籌支付的養老金。
7．“生活補貼”欄數含京人工〔1988〕31號、人事局1992年8月11日口頭通知、人事局1994年1月29日口頭通知、京人退〔1995〕583號規定支付的金額。
8．“困難補貼”、“企業負擔”欄不填數。
9．“價格補貼”欄填1985年工改前退休應支付的53元；1985年工改至1993年工改期間退休的填48元；1993年工改后退休的不填此欄數。
10．“其他補貼”欄含洗理費、書報費及京國工改〔1994〕10號規定的50元。
11．“建國前補貼”欄填按勞人險〔1983〕3號規定的金額數。
