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序論:在您撰寫產褥期婦女的護理措施時,參考他人的優秀作品可以開闊視野,小編為您整理的7篇范文,希望這些建議能夠激發您的創作熱情,引導您走向新的創作高度。
產褥期是指產婦自胎盤分娩出后直到全身的各個系統(不包括乳腺)恢復或基本恢復到孕前時正常身體狀態的這段時期,一般為42天左右。在這段時間內,產婦體內的各個組織、器官,特別是生殖器官會發生較大的生理變化,因此,對產婦要做好產褥期的護理工作,這對產婦身體的康復及母嬰的健康意義非常重大[1]。2010年1月——2010年4月筆者對在本院分娩的100例產婦,進行了基本護理及針對性的護理,取得了較好的效果,現報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料選擇2010年1月——2010年4月在筆者所在醫院分娩的100例產婦為研究對象,產婦最小年齡23歲,最大年齡33歲,平均為(27.5±1.2)歲;100例產婦中初產婦93例,經產婦2例。選擇剖宮產手術者72例,其余產婦選擇自然分娩。
1.2護理方法
1.2.1基本護理每天要測量產婦的體溫,早晚各一次,如果產婦的體溫超過38℃,要密切關注,必要的情況下可以采用物理方法降溫。還壓常規監測產婦的呼吸機心率。產婦的病室內要保持干凈,空氣要保持清新,可以定時在病室內開窗通風,對產婦所用的被罩、床單要及時更換,還要協助產婦勤換衣服及會陰墊。告訴產婦要勤刷牙,以保持口腔的衛生,可以鼓勵產婦適當地洗澡,告訴她選用合適的沐浴方法,洗澡后要及時保暖,避免感冒。產婦要保證充足的睡眠時間,還要保證充足的營養供給。
在分娩結束后的4-6h,要告訴產婦及時排尿,避免子宮因膀胱壓迫而收縮不良,引起產后出血,還要鼓勵產婦做適量的活動,這樣可以增加其食欲,利于傷口愈合,還能較好地預防下肢靜脈血栓的形成。提醒產婦或其家屬產婦不能進行強度高的活動,也不能長時間地保持蹲位,以防止發生子宮脫垂。
1.2.2針對性護理
1.2.2.1切口護理進行過剖宮產手術的產婦,一期一般不用對切口進行護理,即使切口周圍有硬、痛感時,一般也能自行恢復,不用進行特殊的護理;出現表淺皮損,可用碘伏加以消毒;切口發生輕度感染者,可以在常規消毒后再涂上慶大霉素,對輕度感染時產生的少量分泌物,也擦拭干凈;切口發生嚴重感染時,要向醫生匯報,并配合醫生做好處理工作。進行會陰側切的產婦盡量保持平臥位,或取切口相對一側臥位,防止惡露污染傷口。
1.2.2.2會陰護理每天用溫開水或生理鹽水對會進行清洗;產后7d內會出現疼痛、發紅、水腫及硬結等,可以早晚用0.2%的高錳酸鉀溶液對會陰進行清洗;如果14d后癥狀仍未消除或病情不見好轉,在惡露基本干凈的情況下,可以每天用0.2%的高錳酸鉀溶液坐盆30min,1-2次/d,同時,還可涂用紅霉素軟膏。
1.2.2.3護理產婦在產后要保證充足的營養供應,盡早為嬰兒哺乳,必要時可輔用中藥調理來促進母乳分泌;在給嬰兒喂奶前,注意要用溫開水清洗及,產婦哺乳時可取側臥位或坐位,兩個輪換哺乳;當母乳量過大時嬰兒沒有完全吮吸或無法吸吮時可用吸奶器每2-3小時進行一次吸奶,把乳汁吸凈,避免乳汁堵塞乳腺管,造成腫痛或退奶等情況。當發生破損,可用擠出的乳汁來涂抹,還可用魚肝油涂抹。
2結果
100例產婦在產后恢復良好,沒有出現切口、會陰及的感染及其他并發癥。
3討論
產褥期對產婦來講是個非常重要的階段,在這個階段要做好產婦的護理工作,這對產婦的身體康復及對母嬰的健康意義非常重大,能夠有效地解決產婦在產褥期所出現的各種健康問題。作為產科護士,一定要保持高度責任心,對工作充滿熱情,對產婦或家屬所提出的問題,要細心地耐心地給予解答,還要向他們講解一些產褥期的注意問題,鼓勵產婦在產后可以進行適量的活動,還可以協助產婦做好各項工作,使母嬰24小時回室并對產婦進行關于飲食及衛生習慣等方面的指導。護士要注意提高自身的專業知識和技能,還要注意自己的綜合素質的提高,在臨床護理的過程中要注意自己的言談,以自己精湛的技術贏得產婦及家屬的好評,在施護的過程中還要多和產婦交流,尤其是要留意產婦的表情及心理變化,多和產婦聊天,必要時還要做心理疏導工作,以減輕產婦在產后出現的抑郁情緒,保持愉悅的心情,這利于產婦的早日康復,還可以有效地預防產婦各種并發癥的產生。
另外,護理人員應對產婦及家屬進行必要的日常護理措施的指導,以保證出院后護理措施得當,對產婦及家屬進行身體出現異常情況的知識講解,例如產婦發熱.出血的宮縮痛等,保證產婦出現異常后及時就診。要注意提醒產婦及家屬注意避孕,加強營養飲食攝入,指導正確照顧新生兒的基本常識、正確母乳喂養的方式等;醫院定期組織產后隨訪,了解產婦身體恢復情況,有無相關產后并發癥以及新生兒黃膽的觀察。
【關鍵詞】產褥期;婦女;行為現狀;保健知識;應對措施 文章編號:1004-7484(2013)-12-7379-02
作為孕婦產后的重要階段,產褥期婦女的生理與心理恢復情況與其日后的身體健康與心理健康情況有著密切的關系[1]。然而由于我國目前對產后婦女產褥期保健知識的普及程度較低,且其產褥期行為方式的規范性也有所欠缺,使得產褥期婦女對保健知識的知曉情況和行為現狀相對較差。本文主要就產褥期婦女的保健知識和行為現狀及相應的措施展開分析討論,現報告如下:
1資料與方法
1.1一般資料在2011年6月――2012年8月期間,到我院治療的104例產褥期婦女均為順產婦女,且不存在任何嚴重的妊娠并發癥情況,新生兒也無嚴重疾病。將其隨機分成兩組,對照組52例婦女給予常規護理干預措施,實驗組52例婦女給予針對性護理干預措施。兩組婦女的年齡、文化程度等一般資料不存在較大差異(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
1.2.1調查方法以問卷調查的形式對所有受試婦女進行護理干預前后的問卷調查,調查內容有:①婦女的基本資料。包括年齡、職業、學歷、產前檢查、產次等;②產褥期保健知識的調查。主要包括衛生、飲食、休息等;③產褥期行為現狀的調查。主要為母乳喂養與、外陰護理行為。由專門的護理人員將問卷現場發放,并督促婦女完成,最后進行統一回收,再交由專業的人員進行結果的統計和數據的分析。
1.2.2護理干預
1.2.2.1對照組對婦女實施常規護理措施,主要包括:保持室內的清潔衛生,確保良好的空氣質量,調整適宜的溫濕度;與婦女保持正常的溝通交流,并關注其產后心理狀態;與其家屬保持密切聯系,并告知基本護理知識。
1.2.2.2實驗組對婦女實施針對性護理干預措施,主要包括:①相關知識的宣教。將產褥期有關的健康知識(身體變化、活動情況、休息情況、衛生情況等)告知婦女,并闡明產褥期對婦女今后生活的重要性,需引起婦女的高度重視。此外,與婦女家屬取得及時聯系,并將產褥期的護理方法進行說明,同時讓其保持良好的心態,以平常心對待這一過程。②衛生干預。由于產褥期發生感染的概率較大,因此,婦女的衛生情況不容忽視,特別是對于外陰的清潔,更應引起重視。在產褥期,婦女的汗液相對較多,應叮囑家屬對其進行及時的全身擦浴,并勤換隨身衣物與床上用品;每日至少兩次進行會陰的沖洗;對于的護理,奶充足者,堅持純母乳喂養,哺乳前要將雙手清洗干凈,如一側哺乳未吸空,需用手擠奶排空,以免引起乳腺炎。③大小便干預。鼓勵產褥期婦女排尿,以免膀胱膨脹過度對子宮的正常收縮造成影響,減少產后出血情況。警惕產后尿潴留,在產后5日內尿量明顯增多,應鼓勵產婦盡早自解小便。產后4小時即應讓產婦排尿。若排尿困難,應解除怕排尿引起疼痛的顧慮,鼓勵產婦坐起排尿,可用熱水熏洗外陰,用溫開水沖洗尿道外口周圍誘導排尿。下腹部正中放置熱水袋,按摩膀胱,刺激膀胱肌收縮。重視便秘:應多吃蔬菜及早日下床活動。若發生便秘,應口服緩瀉劑、開塞露塞肛或肥皂水灌腸。
1.3消極情緒評分以HAMA(漢密爾頓焦慮情緒評分量表)和HAMD(漢密爾頓抑郁情緒評分量表)對兩組婦女的情緒進行評分,得分越高表明消極程度越高[2]。
1.4統計學分析采用SPSS13.0統計學軟件進行分析,計量資料以(χ±s)表示,計數資料用X2檢驗,P
2結果
2.1兩組婦女對產褥知識的知曉率情況實驗組婦女的保健知識知曉情況較對照組優,比較兩組差異較大,具有統計學意義,P
3討論
臨床將產褥期定義為產婦分娩結束至恢復正常狀態的時間段[3],通常為6-8周。作為一個特殊時期,產褥期婦女的身體器官狀態與心理狀態均發生較為明顯的變化,產婦需要在此階段恢復。臨床實踐表明,很多產婦由于在產褥期行為不規范,造成諸如感染之類的并發癥不斷上升,對產婦的身體狀態造成嚴重影響,不僅延緩產婦的恢復時間,還會對其日后的身體健康造成影響。因此,應重視對產褥期產婦相關保健知識的宣教,對產褥期產婦的行為進行規范[4]。
本研究中,在針對性護理干預下的實驗組婦女的保健知識知曉情況較對照組優,組間差異具有統計學意義,P
綜上所述,通過對產褥期婦女的保健知識和行為現狀探討研究,說明產褥期婦女對保健知識的知曉情況和行為現狀同產前檢查、產次、年齡及是否得到產褥期相關知識的宣教等存在密切關系,且針對性護理干預有助于產褥期婦女保健知識知曉率的提升和行為的規范。為進一步提高產褥期婦女的生活質量和健康水平,應及早干預,積極展開對產褥期婦女的健康教育及規范其行為方式。
參考文獻
[1]吳軍,徐蕾,王荔源,等.社區產褥期婦女中醫藥綜合保健管理模式的探討[J].中國全科醫學,2012,15(13):1536-1538.
[2]許敏軍.中年婦女常見婦科疾病的臨床探析及保健方法[J].中外醫學研究,2013,(12):117.
[關鍵詞] 產褥期;盆底肌功能鍛煉;影響因素;護理對策
[中圖分類號] R714.6 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-7210(2013)05(b)-0158-03
研究顯示,產褥期婦女堅持盆底肌功能鍛煉不僅能夠明顯提高盆底肌肉張力,改善陰道前壁脫垂,而且還能夠有效防止產后尿失禁[1-3]。目前,仍有部分產褥期婦女不能堅持盆底肌功能鍛煉,但是,關于影響產褥期婦女堅持盆底肌功能鍛煉因素的報道所見甚少。為此,本研究筆者查閱相關文獻,制訂產褥期婦女堅持盆底肌功能鍛煉影響因素自編問卷,旨在為采取針對性提高產褥期婦女堅持盆底肌功能鍛煉的護理措施提供參考依據,現將結果報道如下:
1 資料與方法
1.1 一般資料
1.2 方法
1.2.1 臨床資料收集方法 采用自編問卷來收集符合書本研究納入標準和排除標準的產褥期婦女的臨床資料。在收集資料前,對本研究問卷責任護士進行培訓,盡量統一說法的方式和方法,減少其他因素對研究結果的影響,并于培訓結束后對責任護士進行筆試考試和專家面試考核,兩者均合格后才能夠讓責任護士對符合本研究納入標準和排除標準的產褥期婦女開始實施問卷調查。本研究筆者發放113份問卷,回收113份問卷,問卷回收率為100%。
1.2.2 問卷調查內容 內容包括:年齡、文化程度、體型、孕次、產次、孕周、胎兒重量、胎兒健康情況、職業生源地、居住所在地、婚姻狀況、經濟狀況、住院費用類別、工作壓力、居住狀況、擔心照顧嬰兒能力、疼痛和焦慮、睡眠障礙、照顧嬰兒能力、乳汁分泌不足、孕婦對堅持盆底肌功能鍛煉重要性認識、孕婦家屬對堅持盆底肌功能鍛煉重要性認識、產后訪視人員未對產褥期婦女盆底肌功能鍛煉的情況進行檢查等。
1.3 統計學方法
2 結果
2.1 產褥期婦女堅持盆底肌功能鍛煉發生率
在本研究113例產褥期婦女中,其中堅持盆底肌功能鍛煉者71例,堅持盆底肌功能鍛煉占62.83%。
2.3 產褥期婦女堅持盆底肌功能鍛煉多因素Logistic回歸分析
3 討論
本研究筆者采用產褥期婦女堅持盆底肌功能鍛煉影響因素自編問卷收集2010年5月~2012年5月在我院產科分娩的113例產褥期婦女的臨床資料,結果發現:產褥期婦女堅持盆底肌功能鍛煉者占62.83%。這與既往研究的結果一致[4-5]。可見,產褥期婦女堅持盆底肌功能鍛煉者雖占大部分,但是,仍有很多一部分婦女未能夠堅持盆底肌功能鍛煉。這提示在臨床醫療工作中,采用針對性的干預措施來提高產褥期婦女堅持盆底肌功能鍛煉比例。為此,找出堅持盆底肌功能鍛煉的影響因素意義重大,可以采取針對性的干預措施增加產褥期婦女堅持盆底肌功能鍛煉重要性的認識,改善產褥期婦女的預后。
本研究多因素Logistic回歸分析發現:有睡眠障礙是產褥期婦女堅持盆底肌功能鍛煉危險因素,文化程度高、孕婦充分堅持盆底肌功能鍛煉重要性和產后訪視人員對產褥期婦女盆底肌功能鍛煉的情況進行檢查是產褥期婦女堅持盆底肌功能鍛煉保護因素。這與以往研究結果一致[6]。究其原因可能與以下因素有關:①有睡眠障礙的產褥期婦女因睡眠影響到白天狀態,精神欠佳,導致產褥期婦女不愿意堅持盆底肌功能鍛煉,減少女性盆底功能障礙性疾病的發生;②文化程度高的產褥期婦女能夠充分認識到產褥期婦女堅持盆底肌功能鍛煉的重要性,并再產褥期堅持盆底肌功能鍛煉,減少女性盆底功能障礙性疾病的發生[7];③產后訪視人員對產褥期婦女盆底肌功能鍛煉的情況進行檢查是產褥期婦女堅持盆底肌功能鍛煉保護因素??梢姡谂R床醫療過程中,定期對產褥期婦女盆底肌功能鍛煉落實情況進行檢查和督促,能夠確保產褥期婦女堅持盆底肌功能鍛煉,減少女性盆底功能障礙性疾病的發生。
針對上述結果,本研究筆者總結經驗教訓,在臨床工作中主要可以通過以下護理措施來提高盆底肌功能鍛煉堅持率:①加強責任護士對產婦盆底肌功能鍛煉的宣教: 在對產后婦女進行健康教育時,采用通俗易懂言語詳細的介紹盆底肌功能鍛煉的相關知識,介紹盆底肌功能鍛煉的目的、方法和鍛煉時注意的問題,強調產褥期婦女堅持盆底肌功能鍛煉的重要性,提高產褥期婦女堅持盆底肌功能鍛煉的依從性,減少女性盆底功能障礙性疾病的發生;②提高責任護士在產后復查時對產褥期婦女盆底肌功能鍛煉情況的檢查意識:在產后復查時將盆底肌功能鍛煉列入產褥期檢查的內容,對堅持進行盆底肌功能鍛煉的產婦給予肯定,而對未能堅持行盆底肌功能鍛煉者則再次進行健康教育,進一步強化產褥期婦女對盆底肌功能鍛煉重要性的認識,提高產褥期婦女堅持盆底肌功能鍛煉的意識,減少女性盆底功能障礙性疾病的發生。
綜上所述,產褥期婦女堅持盆底肌功能鍛煉者比例尚不高,其堅持與否受到很多因素的影響。在臨床醫療過程中,加強盆底肌功能鍛煉重要性的宣教,產后隨訪落實盆底肌功能鍛煉情況,減少產褥期婦女盆底功能障礙性疾病的發生。
[參考文獻]
[1] 龍秀紅.影響產褥期婦女堅持盆底肌功能鍛煉的原因與護理對策[J].護理雜志,2010,27(16):1263-1264.
[2] 龍秀紅,葉萍.個性化健康教育提高社區產褥期婦女盆底肌鍛煉的依從性[J].廣西醫學,2011,33(1):118-119.
[3] 葉笑梅,朱雪燕,孫曉妙,等.產后早期盆底肌功能訓練對預防產后尿失禁的臨床效果分析[J].護士進修雜志,2010,25(21):381.
[4] 楊云,劉莉.產后早期行盆底肌功能鍛煉防治女性產后尿失禁的效果[J].中國婦幼保健,2012,27(20):3104-3106.
[5] 林莉,潘云港,吾慧瑛,等.不同時期盆底肌功能鍛煉對陰道分娩及產后盆底功能恢復的作用[J].中國實用醫藥,2011,6(35):101-103.
[6] 周錦明,袁曉莉.產褥期婦女堅持盆底肌功能鍛煉的影響因素分析及護理對策[J].中國實用護理雜志,2012,28(22):13-15.
【關鍵詞】 產褥期;保健知識;行為現狀;應對措施
產褥期是孕婦產后的一個及其重要時期,此時婦女的全身器官及心理恢復程度將密切關系到其日后身體健康程度及心理健康程度。目前我國平均產后婦女產褥知識普及率并不高,產褥期行為方式也有待規范。本文主要分析產褥期婦女保健知識與行為現狀及應對措施,具體報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選取本中心婦產科于2011年1月至2012年1月間期收治的產褥期婦女218例作為研究對象,所有婦女生產過程均較順利,無嚴重妊娠合并癥,新生兒無先天性疾病。在研究開始前對所有入組對象進行實驗目的說明,做到知情同意。
1.2 分組方法 將所有婦女根據給予的干預措施不同分為給予常規處理的對照組及給予針對性產褥期處理的觀察組婦女各109例。
1.3 調查方法 由專業人士進行相關問卷設計,對所有接受調查的婦女在接受干預前后均進行問卷調查,主要內容包括:①基本資料:年齡、產次、產前檢查、學歷、職業等;②產褥期相關知識調查:飲食、衛生、休息等方面知識;③產褥期行為調查:護理及母乳喂養等行為。問卷均由在場發放問卷、督促婦女完成的相關人士回收(避免選擇參與研究的臨床醫護人員),及時進行結果統計并交由專人進行統計學分析。整個調查過程確保隨機進行。
1.4 干預方法
1.4.1 對照組 對照組婦女給予常規處理,具體如下:保持病室干凈整潔,保持空氣流通,關注產后婦女心理狀態,及時與其溝通,告知其家屬常規護理知識。
1.4.2 觀察組 觀察組婦女給予針對性產褥期干預措施,具體如下:
1.4.2.1 健康宣教 對產褥期婦女進行健康宣教,告知其產褥期在人一生中的重要影響,使產后婦女樹立起對產褥期的心理重視。告知產婦產褥期身體將發生的變化、休息與活動相結合的重要性,同時對其家屬進行積極溝通,告知產褥期的常規護理知識,避免婦女與其家屬不必要的緊張心理。
1.4.2.2 大小便干預 婦女產后應鼓勵其排尿,避免膀胱過度膨脹從而影響子宮正常收縮,減少產后出血概率。對于產后較長時間未能自行大小便的產婦,可鼓勵并幫助其下床排尿,使用溫開水沖洗產婦外陰以幫助其排尿,必要時人工導尿或藥物協助排大小便。
1.4.2.3 衛生干預 產褥期易出現感染,故保持婦女產褥期的衛生尤其是外的清潔很重要。由于婦女在產褥期出汗較多,特囑家屬及時給產婦進行全身擦浴,勤更換內衣褲及床單被單,堅持每日兩次沖洗會陰,哺乳前后及時清洗雙手。
1.5 觀察指標
1.5.1 產褥期保健知識知曉率 觀察兩組婦女接受干預后的產褥期保健知識準確率高于80%的人數情況,比較兩組差異。
1.5.2 負面情緒評分 采用漢密爾頓焦慮情緒自評量表和漢密爾頓抑郁情緒自評量表評價患者接受干預前后的焦慮和抑郁等負面情緒的情況,比較兩組差異。
1.6 統計學方法 使用統計學軟件spss18.0對所得數據進行統計學分析,計量資料采用t檢驗,計數資料采用卡方檢驗,P
2 結果
2.1 現狀分析 經問卷調查結果統計顯示,年齡偏大、經產婦、接受多次產前檢查的產褥期婦女保健知識與行為現狀明顯較優,具體情況見表1。
3 討論
產褥期俗稱坐月子,臨床上指產婦分娩后直到恢復孕前狀態的一段時期,通常需要6-8周。妊娠期是一個相當特殊的時期,產婦全身各個器官的狀態功能以及產婦本人的心理均發生了較大的變化,分娩后需要一段時間加以恢復。目前臨床已經出現較多婦女因為產褥期的行為不當,導致感染等的發病率大幅上升,而從長遠來看,婦女產褥期各個器官功能得不到完全恢復對于日后身體健康均有較大影響。
對于產褥期保健知識及正確行為方式的普及是目前臨床醫學關注的重點,在對所有婦女的問卷調查中,我們發現,所有婦女的平均產褥期保健知識及行為模式準確率并不高,這與我國目前的產褥期婦女普遍情況相符。在我們的調查中發現參與社會生活不多、文化程度不高、年齡較小的產婦產褥期知識尤其缺乏,而年齡偏大、經產婦、接受多次產前檢查的產褥期婦女保健知識與行為現狀明顯較優。這也從另一個方面說明了給予產褥期針對性干預措施的必要性。
在本次研究中接受針對性干預措施的觀察組婦女其產褥期知識準確率得到了大幅提升,且該組婦女的焦慮、抑郁等負面情緒評分明顯低于使用常規干預的對照組婦女。由此可見,對于產褥期婦女,應當進行積極的專業性干預,普及相關知識,規范其行為,盡可能減輕產后婦女心理壓力,緩解其焦慮抑郁情緒,促進產婦的身心健康。
參考文獻
[1] 蒙萍,黃朝梅,譚紅彤.不同的健康教育方式對產褥期保健知識影響的效果觀察[J].中國婦幼保健,2010,25(4):457-458.
[2] 趙軍.產褥期保健知識調查結果及分析[J].當代醫學,2012,18(16):162-163.
[3] 曲桂艷,王亞柳,呂建萍.產褥期婦女保健知識和行為現狀的調查與分析[J].河北醫藥,2007,29(6):633-634.
關鍵詞:產褥期婦女;心理護理;健康指導
【中圖分類號】R246.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602(2015)03-0000-02
產褥期是指產婦全身各器官除乳腺外從胎盤娩出至恢復或接近正常未孕狀態所需的一段時期。一般需6周。此期,伴隨著新生兒的出生,產婦及家庭經歷心理和社會的適應過程,是產婦心理恢復的一個關鍵時期?,F將產褥期婦女的心理特點與護理對策討論如下:
1 產褥期婦女的心理特點
1.1 產褥期婦女的心理特點主要表現在確立家長與孩子的關系和承擔母親角色的責任兩方面。其過程一般經歷3期:依賴期、依賴-獨立期、獨立期[1]。
1.2 依賴期一般指產后前3天,此期產婦的很多需要是通過別人來滿足。產婦多表現為用言語來表達對孩子的關心,較多地談論自己的分娩感受。在依賴期,丈夫及家人的關心幫助,醫務人員的關心指導極為重要。
1.3 依賴-獨立期是指產后3~14天,這一時期產婦關注重心開始從自己轉移到新生兒身上,由于分娩后產婦感情脆弱,太多的母親責任感,害怕照顧不好新生兒,是產后抑郁的高發期。加倍地關心產婦并提供嬰兒喂養和護理知識,耐心指導并幫助產婦護理和喂養孩子,提高產婦的自信心和自尊感。
1.4 獨立期是指產后兩周至1個月。此期,多數產婦已適應新家庭的運作,接受母親的角色。這時,產婦及丈夫往往會承受諸多矛盾和壓力。
2 產褥期婦女的護理對策
2.1 一般護理。
2.1.1 環境。應給產褥期婦女提供舒適安靜的環境,室內應有良好的通風透光使空氣清新。天氣暖和時應常開窗換氣,即使天冷,也應每日開窗通風2次,每次10分鐘左右。床面的整潔、平坦、舒適有利于產婦良好的休息。
2.1.2 休息。產褥期婦女應合理加強休息。由于分娩時體力的極度消耗及產后機體的恢復,加強產后休息十分重要,一般情況下,產后第一天應臥床休息,以恢復體力,2-3天后可下床稍作輕微活動。臥床休息時應改變,不應過久保持一種睡姿,最好不看書、讀報,以防影響視力。
2.1.3 飲食。產婦分娩后,消耗大量的體能,需要補充營養以恢復體能。最初1-2日可酌情進食流食或半流食,以后可進普通飲食。忌多食,以免引起消化不良,在恢復期應給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化、少刺激的食物。保證食物的多樣化,以利于攝取全面營養。同時,泌乳及乳汁質量與母體營養狀況有直接關系,故乳母應增加湯類。如雞湯、魚湯、紅棗、小米粥等,避免生冷食物及茶和咖啡類刺激性飲料。
2.1.4 活動。產褥期婦女適當的早期活動能促進子宮復舊,使產婦保持健康及盡早恢復體形。產婦分娩次日可在床上翻身,半坐式與臥式交替休息。產后2周可以做膝胸臥位以預防或糾正子宮后傾。積極做產褥期保健操,根據個人情況運動量由小到大,由弱到強循序漸進練習。由于松弛的盆底組織尚未恢復,產褥期婦女不宜久立,少做蹲位,避免過重體力勞動,防止陰道壁脹出[2]。
2.2 家屬支持。家屬特別是丈夫應對妻子給予安慰和支持,盡最大努力關心體貼產婦,主動分擔家務,照顧嬰兒和產婦。良好的家庭氛圍有助于增強產婦適應角色的信心。
2.3 健康教育。
2.3.1 心理知識指導。安靜的環境,舒適的,擁抱新生兒,享受做母親的喜悅,家屬的呵護照顧,傾聽鼓勵使產婦心理愉悅。產褥期婦女應盡快適應角色的轉換,增強照顧新生兒的信心。在思想上不應過分焦慮和擔憂如何照顧新生兒。也不應逃避承擔照顧新生兒的義務。以一種平和的心態來迎接自己母親角色的到來。
2.3.2 育嬰知識指導。提倡母乳喂養,普及母乳喂養的好處。產后應盡早哺乳,實行母嬰同室按需喂哺。指導產婦正確的喂奶姿勢,以減輕勞累。學會觀察和判斷嬰兒吸乳是否正確。雙側交替喂乳,喂乳后將嬰兒抱立起輕拍其背部。以排出胃內氣體,嬰兒應右側臥位,防止吐奶。注意衛生,哺乳前濕熱敷和3-5分鐘,同時按摩,擠出少量乳汁使變軟后再讓孩子含吸,以減輕脹痛和皸裂[3]。
2.3.3 計劃生育知識指導。產褥期內禁忌。產后不哺乳者一般在4-8周月經復潮。產后哺乳者,月經推遲或哺乳期不來潮,也有個別婦女按時來潮的應于產后42日起采取避孕措施。一般以工具避孕為宜,不可選用藥物避孕。
3 結論
對產褥期婦女進行正確合理的心理護理干預,可以使其在心理和生理上很好地應對產褥期發生的壓力事件,促進和維持了產婦的身心狀態,使其順利度過產褥期。提高了生活質量,促進了母嬰健康及家庭的和諧。
參考文獻
[1] 鄭修霞主編.婦產科護理學[M].北京:人民衛生出版社,2008:24-34
關鍵詞:產褥期婦女心理護理
【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1008-1879(2012)12-0210-01
產褥期是指產婦全身各器官除乳腺外從胎盤娩出至恢復或接近正常未孕狀態所需的一段時期。一般需6周。此期,伴隨著新生兒的出生,產婦及家庭經歷心理和社會的適應過程,是產婦心理恢復的一個關鍵時期?,F將產褥期婦女的心理特點與護理對策討論如下:
1產褥期婦女的心理特點
產褥期婦女的心理特點主要表現在確立家長與孩子的關系和承擔母親角色的責任兩方面。其過程一般經歷3期:依賴期、依賴-獨立期、獨立期[1]。
依賴期一般指產后前3天,此期產婦的很多需要是通過別人來滿足。產婦多表現為用言語來表達對孩子的關心,較多地談論自己的分娩感受。在依賴期,丈夫及家人的關心幫助,醫務人員的關心指導極為重要。依賴-獨立期是指產后3~14天,這一時期產婦關注重心開始從自己轉移到新生兒身上,由于分娩后產婦感情脆弱,太多的母親責任感,害怕照顧不好新生兒,是產后抑郁的高發期。加倍地關心產婦并提供嬰兒喂養和護理知識,耐心指導并幫助產婦護理和喂養孩子,提高產婦的自信心和自尊感。獨立期是指產后兩周至1個月。此期,多數產婦已適應新家庭的運作,接受母親的角色。這時,產婦及丈夫往往會承受諸多矛盾和壓力。
2產褥期婦女的護理對策
2.1一般護理。
2.1.1環境。應給產褥期婦女提供舒適安靜的環境,室內應有良好的通風透光使空氣清新。天氣暖和時應常開窗換氣,即使天冷,也應每日開窗通風2次,每次10分鐘左右。床面的整潔、平坦、舒適有利于產婦良好的休息。
2.1.2休息。產褥期婦女應合理加強休息。由于分娩時體力的極度消耗及產后機體的恢復,加強產后休息十分重要,一般情況下,產后第一天應臥床休息,以恢復體力,2-3天后可下床稍作輕微活動。臥床休息時應改變,不應過久保持一種睡姿,最好不看書、讀報,以防影響視力。
2.1.3飲食。產婦分娩后,消耗大量的體能,需要補充營養以恢復體能。最初1-2日可酌情進食流食或半流食,以后可進普通飲食。忌多食,以免引起消化不良,在恢復期應給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化、少刺激的食物。保證食物的多樣化,以利于攝取全面營養。同時,泌乳及乳汁質量與母體營養狀況有直接關系,故乳母應增加湯類。如雞湯、魚湯、紅棗、小米粥等,避免生冷食物及茶和咖啡類刺激性飲料。
2.1.4活動。產褥期婦女適當的早期活動能促進子宮復舊,使產婦保持健康及盡早恢復體形。產婦分娩次日可在床上翻身,半坐式與臥式交替休息。產后2W可以做膝胸臥位以預防或糾正子宮后傾。積極做產褥期保健操,根據個人情況運動量由小到大,由弱到強循序漸進練習。由于松弛的盆底組織尚未恢復,產褥期婦女不宜久立,少做蹲位,避免過重體力勞動,防止陰道壁脹出。
2.2家屬支持。家屬特別是丈夫應對妻子給予安慰和支持,盡最大努力關心體貼產婦,主動分擔家務,照顧嬰兒和產婦。良好的家庭氛圍有助于增強產婦適應角色的信心。
2.3健康教育。
2.3.1心理知識指導。安靜的環境,舒適的,擁抱新生兒,享受做母親的喜悅,家屬的呵護照顧,傾聽鼓勵使產婦心理愉悅。產褥期婦女應盡快適應角色的轉換,增強照顧新生兒的信心。在思想上不應過分焦慮和擔憂如何照顧新生兒。也不應逃避承擔照顧新生兒的義務。以一種平和的心態來迎接自己母親角色的到來。
2.3.2育嬰知識指導。提倡母乳喂養,普及母乳喂養的好處。產后應盡早哺乳,實行母嬰同室按需喂哺。指導產婦正確的喂奶姿勢,以減輕勞累。學會觀察和判斷嬰兒吸乳是否正確。雙側交替喂乳,喂乳后將嬰兒抱立起輕拍其背部。以排出胃內氣體,嬰兒應右側臥位,防止吐奶。注意衛生,哺乳前濕熱敷和3-5分鐘,同時按摩,擠出少量乳汁使變軟后再讓孩子含吸,以減輕脹痛和皸裂。
2.3.3計劃生育知識指導。產褥期內禁忌。產后不哺乳者一般在4-8周月經復潮。產后哺乳者,月經推遲或哺乳期不來潮,也有個別婦女按時來潮的應于產后42日起采取避孕措施。一般以工具避孕為宜,不可選用藥物避孕。
3結論
對產褥期婦女進行正確合理的心理護理干預,可以使其在心理和生理上很好地應對產褥期發生的壓力事件,促進和維持了產婦的身心狀態,使其順利度過產褥期。提高了生活質量,促進了母嬰健康及家庭的和諧。
參考文獻
【關鍵詞】產褥期;影響因素
產褥期指的是從胎盤娩出至產婦全身各器官(除乳腺外)恢復或接近正常非孕狀態所需要的時間,一般定為6周,是產婦身心康復的關鍵時期。
現代醫學模式與社會發展要求健康不僅僅是沒有疾病或虛弱,而是一種生理、心理和社會適應的完好狀態, 可以理解為生物學、心理學和社會學的三維組合。如何提高產褥期婦女的幸福指數,促進身心健康呢?這個問題已經引起了越來越多人們的關注。為了探討這個問題,我們對銅仁市四所市級醫院的80例產褥期婦女進行了跟蹤調查,力求找到影響產婦產后康復的相關因素,有針對性的進行干預,從根本上促進產褥期婦女的身心健康。
1 對象
銅仁市第一、第二人民醫院,銅仁市中醫院、銅仁市婦幼保健院四所醫院中2014年1月1日―2月28日進行住院分娩的共80例產褥期婦女。
2 方法采用問卷調查法
2.1 工具
調查問卷 包括說明部分、填寫指導、調查項目。
2.2 調查方式
采用面對面、一對一的調查。
2.3 質量控制
務必確保調查的科學性、數據的準確性、結果的有效性。
2.4 統計學處理
EPdate3.0軟件雙份錄入建立數據庫。SPSS13.0軟件,進行t檢驗、均數及方差分析、多元線性回歸分析。
3 結果
3.1 一般情況
本調查經過嚴格篩選得有效問卷80份,年齡21~36歲,平均24.89歲。文化程度:中小學5例,高中15例,大專及以上60例。孕產史:初產婦71例,經產婦9例。妊娠史:高危產婦12例,正常產婦68例。
3.2 生命質量狀況
被調查對象中最高得分93.60分,最低得分39.20分,平均分為(69.73±8.81)分,各領域得分情況詳見表1。
3.3 相關因素多因素分析
以調查對象生命質量總分為因變量,以各領域得分為自變量進行分析,使用多元逐步回歸方法來處理這些因素。從四個維度看,與產褥期婦女生命質量關聯最大的為心理領域,其次為生理領域,再次為環境領域,最后為社會領域。
4 分析影響產褥期婦女產后康復的相關因素
由調查結果可以看出,產褥期婦女產后的康復不僅與生理因素有關 ,其心理的變化、環境和社會等因素的影響也令人矚目。心理是影響產婦康復的最主要因素,也是目前最容易忽視且最具有可控性的因素。
(1)普遍的心理特征:調查發現產婦產前對分娩通常表現為畏懼和擔心,因此,產婦普遍表現出精神緊張,恐懼不安,焦慮擔憂。(2)具備剖宮指針產婦的心理特征。這部分人群往往是伴有妊娠并發癥或合并癥的高危產婦。懷孕對于這類產婦來說是一種沉重的負擔,除了焦慮、怕疼、恐懼外,還擔心受到家庭與社會的指責和嘲諷而自責、悔恨、羞愧。麻醉的風險,手術的出血、創傷,術后的潛在危險也是她們擔心的問題。尤其關注剖宮產是否會對嬰幼兒日后身體和智力的發育造成不良影響(3)由于心理社會因素而堅持剖宮產婦的心理特征部分產婦不愿意忍受平產十余小時的產痛,擔心自己在分娩時力氣不夠。
5 討論
產褥期是產婦的生理、心理發生巨大轉變的時期。在這樣的轉變中,產婦對各種生物、心理、社會因素的易感性提高,心生障礙的發生增多。綜上所述,為了促進產褥期婦女的產后康復和身心健康,應加強護理人員以產婦為中心的人性化服務意識,開展以母親安全為宗旨的具有先進理念的護理模式。由接受過專業培訓的護士進行撫摸、安慰,給予支持關心和幫助,講解有關嬰兒護理及母乳喂養知識,從而使產婦對護理人員產生依賴感,增強安全感。開展一對一陪伴分娩,改變傳統服務模式,真正以人為本,以產婦為核心,符合廣大產婦的需求。
參考文獻
[1]王婭麗.婦產科護理學[M].北京:高等教育出版社,2009(03).
[2]柴蕊.護理的創新服務[J].中華現代臨床護理學雜志,2007(05).
[3]舒劍萍.婦嬰保健[M].北京:高等教育出版社,2005(09).