時間：2023-08-24 16:50:21
序論：在您撰寫手術室護理綜述時，參考他人的優秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發您的創作熱情，引導您走向新的創作高度。
1對象
2005—2007屆口腔醫學院本科越南留學生38名，男9名，女29名，年齡21～23歲，平均22.01歲，3屆留學生分屆于2009、2010、2011年安排在本院實習。所有留學生僅有進行簡單的日常溝通的漢語水平，書寫能力欠佳。
2越南留學生特點
2.1心理特點
因越南留學生固有文化和外在文化背景的差異，加上、道德觀念、風俗習慣、社會價值也不完全相同，處在一個難于理解別人也難以被別人理解的新環境，留學生們的心理往往敏感而脆弱，除了懷疑和焦慮情緒之外，微小的刺激往往也被夸大甚至被歪曲地理解，從而產生埋怨和誤解的心理，對周圍的人產生不信任，對于自身能否勝任中國學習產生疑慮，有很強的心理壓迫感。留學生來校后往往遇到諸如在社會制度、思想觀念、生活習慣、學習方法、紀律約束、心理健康、人際關系甚至法律法規等方面的不適應，個別人甚至會產生變異行為[1]。
2.2語言障礙
語言是越南留學生在中國學習中的最大障礙[2]，越南官方語言為越南語，他們來中國之前一般只經歷了半年或1年的漢語訓練，中文水平不是很好，發音通常不標準，帶有濃重的地方口音，只能進行一些日常的交流和溝通，中國教師一般很難聽得懂，他們的語言遠遠不能滿足專業學習的需要。
3帶教方法
3.1帶教老師的選擇
針對越南留學生心理特點，選擇的帶教老師要求有良好人際交流技巧，相對固定，鼓勵帶教老師業余時間強化訓練越南語，通過出國考察及查閱資料等多渠道了解越南國家的背景文化、、風土人情，以便更好地與越南留學生交流。
3.2根據特點因材施教
因越南留學生的交流障礙和特殊的心理特點，要求帶教老師花費更多時間和精力備課。在帶教前需要反復多次的練習，以獲得更好的表達效果。越南學生漢語水平有限，教師授課速度宜放慢，并經常跟學生們溝通，聽取其意見，及時調整教學方法，同時鼓勵越南留學生大膽用漢語與老師交流，遇到某些需要解決的問題給出中文提示，讓留學生在學習過程中輕松提高漢語水平。教學過程中多加鼓勵，通過設置平和、愉快的情景，營造師生融洽交流的氛圍，帶教老師常與學生座談和溝通，相互適應語言。留學生離開自己的國家和朋友來到中國求學，他們希望在新的生活環境中結交新朋友，以充實自己學習之余的生活，排解由于學習或其他原因造成的心理緊張或孤獨感[3]?？梢愿麄冋務撘恍V西各民族的風情與民族醫藥對疾病的治療，調動學生學習興趣。越南學生忌諱3人合影，不能用1根火柴或打火機連續給3個人點煙，認為不吉利，不愿讓人摸頭頂，席地而坐時不能把腳對著人，在平時和越南學生的交往中應注意這些風俗習慣，以示對學生的尊重，讓師生關系更加和諧。
3.3多媒體情景教學
因越南留學生在語言溝通方面存在障礙，多媒體教學對他們來說意義更為重要。根據教學目標和教學對象特點通過教學設計，合理選擇和運用現代化多媒體，以多媒體的信息作用于學生，形成合理教學過程結構，達到最優化效果，多媒體教學已成為現代教學的重要手段,目前已廣泛應用于護理教學中。根據越南留學生實習目標，制作多媒體內容包括手術室的環境布局、手術室無菌技術、頜面外科手術器械、外科洗手法、無菌手術衣穿脫、無菌手套的戴脫、無菌區鋪設方法等。教學中不但有圖片，還有操作過程,增強對事物認識的興趣，加深對教材的理解和記憶[4]。在教學活動中,充分運用多媒體技術，如圖片、動畫效果、聲頻、視頻等多種手段，就能起到活躍課堂氣氛，利用錄像及光盤課件進行連續、真實的全程示范性操作，并多次演示播放，展示附有文字說明和演示各項操作的順序方法。根據需要分解演示動作，難點部分加以講解反復播放，這樣學生集中注意力聽課，思考并在理解基礎上記憶，優化教與學的兩個過程[5]。在越南留學生帶教過程中深深體會到，要使某些抽象問題更加形象化、具體化和直觀化，幫助加強理解和記憶，就必須使用通過有目的創設和教學內容相輔且生動具體的場景，將理論知識演化為直觀內容，實現從理論到實踐的過程，增加對事物的認識。要制作高質量的課件，使其內容科學實用，表達簡潔[6]。
3.4情景模擬練習
通過多媒體教學后，越南留學生對手術室已經有一個大體印象，對他們的學習目標也有一定了解，要實現從理論到實踐的飛躍，模擬練習就顯得尤為重要。帶教老師需講解并示范外科刷手、穿脫手術衣、帶無菌手套、手術器械的認識及正確使用，尤其強調特殊器械，比如腭裂開口器、正頜器械、骨電鉆如何使用等。同學們認真練習，互相幫忙穿脫手術衣，互換扮演病人在手術床上練習鋪無菌巾，循環反復練習，帶教老師著重指導，團體糾正或個別糾正，對個別操作能力差的留學生，重點指導，強化練習直至規范為止。教學法注重講解、模擬、指導和重復訓練相結合，講解使留學生產生感觀認識，模擬操作源于臨床、結合實際，直觀性強，使留學生由感觀認識到大腦形成初步認識到客觀認識。操作同時，融入相關理論，強化理論知識的具體應用，從講解到模擬練習強化留學生對知識的理解和技能的掌握。
手術室護士及麻醉師接送患者時與病房護士進行交接，核對患者身份、手術名稱、手術標識以免出現差錯?！妒中g安全核查表》的應用要求是在麻醉實施前、手術開始前，患者離開手術室前由麻醉醫生、手術醫生、巡回護士三方共同核對患者身份、診斷、手術名稱、手術部位、麻醉方法及患者去向等，確保了患者安全。
2保持每一張接送患者的平車性能完好
手術結束將平車靠近手術床調整同等高度，踩好腳剎。麻醉師護患者頭部，一人搬起患者身體一側，另一人將過床易放于患者身體下至少1/2處，放平患者，輕推患者身體穩妥至平車。拉上床檔，巡回護士推床頭，患者腳在前，頭在后以便觀察患者病情變化。
3嚴格執行
“三查八對”制度輸血前巡回護士與麻醉醫師共同核對患者姓名、輸血號、住院號、血型、交叉配血試驗及采血日期、血制品類別、血量，檢查輸血袋包裝是否完整、有無凝塊、溶血等，無誤后方可輸入。雙方在合血單簽字。輸血過程中密切觀察有無輸血反應，發現異常及時處理。輸血完畢，血袋冷藏保存24h備查。
4高頻電刀的安全使用
使用電刀時選擇合適的功率，以能夠達到切割組織和止血為目的的最小功率為宜。在使用高頻電刀時將負極板粘貼在肌肉豐厚、無瘢痕、無癤腫、離手術區較近＞30cm以上，位置正確，緊貼患者皮膚，接觸面積不小于65cm2。患者身體不能接觸手術床的金屬部位，不佩戴金屬飾品以免電灼傷。保持手術床單干燥。消毒時，若被消毒液浸濕需及時更換，避免電灼傷。高頻電刀在使用時會形成火花，遇易燃物時會著火。酒精消毒待其干燥后方可使用電刀。據文獻報道，安裝心臟起搏器的患者，手術中使用電刀，有灼傷心肌導致心搏驟停的可能［3］。因此，裝有心臟起搏器的患者，一般不能使用高頻電刀，建議使用雙極電凝避免意外事故發生。
5防切口感染
加強無菌觀念，熟練無菌技術，嚴格執行遵守常規制度。手術室建筑流程合理，環境清潔。嚴格執行消毒隔離制度，各種器械包外有6項指示膠帶，內有消毒指示卡，顏色變黑均勻一致才能使用。接臺手術應先做無菌手術，再做污染手術。盡量縮短手術時間，超過4h切口周圍要加蓋治療巾。2．6正確管理病理標本防止病理標本遺失手術中切下的小病理標本，由巡回護士即刻留于病理袋內，貼上標簽，注明患者姓名、科室、住院號、病理名稱。手術中取下的標本應妥善保管，待手術結束后裝入標本袋內倒取10%福爾馬林固定液完全浸沒標本，將標本袋口的密封條封閉嚴實。任何標本未經醫生許可不得私自丟棄，防止錯送、漏送、貽誤診斷現象。術中快速冰凍建立登記本，巡回護士與手術醫生核對標簽、病理檢查單、標本送檢登記本一致，及時送檢病理科，電話通知的冰凍切片結果應由主管醫生接聽并簽字確認等防止標本遺失或弄錯。
6體會
手術室護士及麻醉師接送患者時與病房護士進行交接,核對患者身份、手術名稱、手術標識以免出現差錯?！妒中g安全核查表》的應用要求是在麻醉實施前、手術開始前,患者離開手術室前由麻醉醫生、手術醫生、巡回護士三方共同核對患者身份、診斷、手術名稱、手術部位、麻醉方法及患者去向等,確保了患者安全。
2保持每一張接送患者的平車性能完好
手術結束將平車靠近手術床調整同等高度,踩好腳剎。麻醉師護患者頭部,一人搬起患者身體一側,另一人將過床易放于患者身體下至少1/2處,放平患者,輕推患者身體穩妥至平車。拉上床檔,巡回護士推床頭,患者腳在前,頭在后以便觀察患者病情變化。
3嚴格執行
“三查八對”制度輸血前巡回護士與麻醉醫師共同核對患者姓名、輸血號、住院號、血型、交叉配血試驗及采血日期、血制品類別、血量,檢查輸血袋包裝是否完整、有無凝塊、溶血等,無誤后方可輸入。雙方在合血單簽字。輸血過程中密切觀察有無輸血反應,發現異常及時處理。輸血完畢,血袋冷藏保存24h備查。
4高頻電刀的安全使用
使用電刀時選擇合適的功率,以能夠達到切割組織和止血為目的的最小功率為宜。在使用高頻電刀時將負極板粘貼在肌肉豐厚、無瘢痕、無癤腫、離手術區較近>30cm以上,位置正確,緊貼患者皮膚,接觸面積不小于65cm2?；颊呱眢w不能接觸手術床的金屬部位,不佩戴金屬飾品以免電灼傷。保持手術床單干燥。消毒時,若被消毒液浸濕需及時更換,避免電灼傷。高頻電刀在使用時會形成火花,遇易燃物時會著火。酒精消毒待其干燥后方可使用電刀。據文獻報道,安裝心臟起搏器的患者,手術中使用電刀,有灼傷心肌導致心搏驟停的可能[3]。因此,裝有心臟起搏器的患者,一般不能使用高頻電刀,建議使用雙極電凝避免意外事故發生。
5防切口感染
加強無菌觀念,熟練無菌技術,嚴格執行遵守常規制度。手術室建筑流程合理,環境清潔。嚴格執行消毒隔離制度,各種器械包外有6項指示膠帶,內有消毒指示卡,顏色變黑均勻一致才能使用。接臺手術應先做無菌手術,再做污染手術。盡量縮短手術時間,超過4h切口周圍要加蓋治療巾。2.6正確管理病理標本防止病理標本遺失手術中切下的小病理標本,由巡回護士即刻留于病理袋內,貼上標簽,注明患者姓名、科室、住院號、病理名稱。手術中取下的標本應妥善保管,待手術結束后裝入標本袋內倒取10%福爾馬林固定液完全浸沒標本,將標本袋口的密封條封閉嚴實。任何標本未經醫生許可不得私自丟棄,防止錯送、漏送、貽誤診斷現象。術中快速冰凍建立登記本,巡回護士與手術醫生核對標簽、病理檢查單、標本送檢登記本一致,及時送檢病理科,電話通知的冰凍切片結果應由主管醫生接聽并簽字確認等防止標本遺失或弄錯。
1．1接送患者時存在的護理缺陷接錯患者或將患者錯放手術間，因麻醉用藥未完全代謝，患者躁動易發生墜床、各種引流管的拔出及脫落。
1．2手術部位錯誤手術部位沒有手術標示;麻醉開始前、手術開始前及患者離開手術室前3個時間段未進行手術安全核查。
1．3手術物品、器械準備不全或性能不佳術前物品準備不充分，器械老化未及時更換。
1．4手術設備儀器使用不當術前未試機或臨時故障，影響手術進行。
1．5未認真執行查對制度用藥、輸液、輸血錯誤;術前、關閉體腔前后，器械、敷料、縫針等清點有誤，或操作不當，未按規定進行查對、放置，導致異物遺留。
1．6手術安置不當術前未進行手術風險評估;手術時間超過2h，骨突處未使用墊，提高了壓瘡發生的可能性;約束帶過緊或雙上肢過度外展造成神經損傷。
1．7電灼傷電刀使用不當，患者身體接觸金屬，術中切口，周圍敷單潮濕未及時加蓋敷巾，一次性電刀筆未及時收回，放在器械臺時術者誤觸引起電灼傷;腔鏡手術冷光源使用不當引起灼傷。
1．8切口感染患者體質差;糖尿病;無菌觀念淡薄，無菌操作不嚴;術中低體溫。
1．9標本遺失及差錯手術標本未貼標簽、未及時登記;病理液未浸沒標本。
2防范措施
2．1嚴防手術患者、手術部位及術式錯誤手術室護士及麻醉師接送患者時與病房護士進行交接，核對患者身份、手術名稱、手術標識以免出現差錯?！妒中g安全核查表》的應用要求是在麻醉實施前、手術開始前，患者離開手術室前由麻醉醫生、手術醫生、巡回護士三方共同核對患者身份、診斷、手術名稱、手術部位、麻醉方法及患者去向等，確保了患者安全。
2．2保持每一張接送患者的平車性能完好手術結束將平車靠近手術床調整同等高度，踩好腳剎。麻醉師護患者頭部，一人搬起患者身體一側，另一人將過床易放于患者身體下至少1/2處，放平患者，輕推患者身體穩妥至平車。拉上床檔，巡回護士推床頭，患者腳在前，頭在后以便觀察患者病情變化。
2．3嚴格執行“三查八對”制度輸血前巡回護士與麻醉醫師共同核對患者姓名、輸血號、住院號、血型、交叉配血試驗及采血日期、血制品類別、血量，檢查輸血袋包裝是否完整、有無凝塊、溶血等，無誤后方可輸入。雙方在合血單簽字。輸血過程中密切觀察有無輸血反應，發現異常及時處理。輸血完畢，血袋冷藏保存24h備查。
2．4高頻電刀的安全使用使用電刀時選擇合適的功率，以能夠達到切割組織和止血為目的的最小功率為宜。在使用高頻電刀時將負極板粘貼在肌肉豐厚、無瘢痕、無癤腫、離手術區較近＞30cm以上，位置正確，緊貼患者皮膚，接觸面積不小于65cm2?；颊呱眢w不能接觸手術床的金屬部位，不佩戴金屬飾品以免電灼傷。保持手術床單干燥。消毒時，若被消毒液浸濕需及時更換，避免電灼傷。高頻電刀在使用時會形成火花，遇易燃物時會著火。酒精消毒待其干燥后方可使用電刀。據文獻報道，安裝心臟起搏器的患者，手術中使用電刀，有灼傷心肌導致心搏驟停的可能。因此，裝有心臟起搏器的患者，一般不能使用高頻電刀，建議使用雙極電凝避免意外事故發生。
2．5防切口感染加強無菌觀念，熟練無菌技術，嚴格執行遵守常規制度。手術室建筑流程合理，環境清潔。嚴格執行消毒隔離制度，各種器械包外有6項指示膠帶，內有消毒指示卡，顏色變黑均勻一致才能使用。接臺手術應先做無菌手術，再做污染手術。盡量縮短手術時間，超過4h切口周圍要加蓋治療巾。
2．6正確管理病理標本防止病理標本遺失手術中切下的小病理標本，由巡回護士即刻留于病理袋內，貼上標簽，注明患者姓名、科室、住院號、病理名稱。手術中取下的標本應妥善保管，待手術結束后裝入標本袋內倒取10%福爾馬林固定液完全浸沒標本，將標本袋口的密封條封閉嚴實。任何標本未經醫生許可不得私自丟棄，防止錯送、漏送、貽誤診斷現象。術中快速冰凍建立登記本，巡回護士與手術醫生核對標簽、病理檢查單、標本送檢登記本一致，及時送檢病理科，電話通知的冰凍切片結果應由主管醫生接聽并簽字確認等防止標本遺失或弄錯。
3體會
1資料與方法
1．1一般資料
隨機抽取開展優質護理服務前、開展后我科手術患者各200例做電話回訪，開展前200例(對照組)，男117例，女83例；年齡8～69歲，平均年齡39．5歲；開展后200例(觀察組)，男97例，女103例；年齡6～63歲，平均年齡45．5歲。2組性別比、年齡差異無統計學意義(P>0．05)。
1．2回訪內容
主要針對患者滿意程度作為電話回訪主要內容，具體為手術環境評價、是否熱情接待微笑服務、安排是否及時、是否全程細致服務，提供術后方便物品；術畢是否扶您下床并告知注意事項，能否為您解答疾病相關問題，對回答您是否滿意等共8項內容，最后總結滿意度，≥95分為非常滿意，90一94分為較滿意，<90分為不滿意。
1．3優質護理實施方案
1．3．1深入理解、正確認識新型護理模式2010年7月我院許多臨床科室相繼開展了“優質護理服務工程”活動，尤其呼吸內科、泌尿外科、血管外科等科室開展較早，筆者最早學習時，認識較為膚淺，認為就是住院部臨床護士從以治療性護理到深化基礎護理的的轉變，而門診手術室因患者所做都是門診小手術，基本不涉及基礎護理問題，所以認為此項活動與門診手術室關系不大。通過進一步學習，才逐步加深對此項活動的認識，認識到此項活動的開展是社會發展、人們生活水平提高的必然要求，先進的護理服務理念是提升服務品質的基礎性J。護理人員只有具備了正確的認識，才能更大發揮個人的主觀能動性，工作的成效才更高。
1．3．2主動熱情接待患者，微笑服務：護士應具備服務主動熱情、說話耐心細致，微笑服務的服務理念，給患者以親切可信任之感，這是改善護患關系的前提。
1．3．3充分發揮溝通的重要作用：語言是一門心靈的藝術，具術室有無窮的魅力，是人們交流思想、傳遞信息的重要工具更是一種護理手段。美好的語言能給人以溫暖、安慰、鼓勵、平等的心理感受，能解除患者的心理負擔及不良心理刺激，使身心處于最佳狀態，促進早日康復舊J。
1．3．4合理排班，以患者為中心，實行彈性排班制度。多年來，遵照固定的排班方式，可適應一般狀態的工作安排。若有工作量的變化，則不能周全安排。現在的排班則有一定的靈活性，依據手術多少靈活機動掌握，以患者為中心，力求為患者提供全程關懷細致的服務。
1．3．5依據患者需求，為患者準備毛巾、梳子、發圈、拖鞋等?；颊咝g畢，體表難免會有血跡污漬，工作人員為其擦拭后，若患者有更高要求可提供毛巾等。而腳部手術患者術后因包扎多數不能穿進自己的鞋子，科室應備有拖鞋等。科室從患者實際需求出發，為患者準備小毛巾、發套、一次性水杯等，患者術畢有專門休息區，待患者無任何不適可離院。
1．3．6進行科室專業知識學習，提高自己的理論文化水平。護士具有良好的技術和全面的知識才更容易得到患者的信任，是實現和諧護患關系的橋梁。門診手術室要求科室護士能掌握常見手術如：乳腺纖維瘤、包皮過長、小兒包莖、體表脂肪瘤、淋巴結活檢、腱鞘囊腫等的疾病的診斷、鑒別診斷、手術要點、常見并發癥、護理要點等知識。只有具備豐富的專業文化知識才能夠與患者進行更有效地溝通，才能為患者盡快恢復正常工作和生活發揮重要作用。
1．3．7與時俱進，學習新的手術及傷口護理方法。時代在發展，患者的需求也相應在發展，患者不僅要求順利手術，對于術畢敷料的舒適性、方便性、傷口美觀等都有更高要求。根據實際情況，科室護士學習新型傷口護理方法，運用新型敷料等對患者康復起到重要作用。
1．3．8所有手術患者術畢均在病歷上留有手術室工作電話，要求每一位工作人員認真接受患者咨詢聽取患者需求，若有不懂的問題應及時請教各專業專家，為患者排憂解難提供方便快捷的服務。
1．4統計學分析應用sAs8．0統計軟件，計量資料以孟±s表示，采用￡檢驗，尸<0．05為差異有統計學意義。
2結果
觀察組的總滿意度為98．5％高于對照組的87．5％，差異有統計學意義(尸<0．05)。見表l。
3討論
3．1優質護理服務是護理學科及社會發展的需要。通過開優質護理服務示范工程活動，促進了護士的主動服務意識，使來診患者身心處于愉悅狀態接受手術，增強對科室及醫護人員的信任，增強戰勝疾病信心，促進患者康復。
3．2促進了科室護士的學習熱情，提高了護士的綜合素質?；顒拥拈_展促使護士積極學習專業理論知識，改善服務態度，通過為患者解決問題也提高了自己的成就感，最大限度體現護士的價值，，使護士能感受工作的快樂，而患者更是直接受益，從而達到一個良性運轉過程。
3．3促進了護患和諧，扭轉了原來有事就把患者指給醫生的行為，改善了因護士對相關專業知識不熟悉、不了解而不能為患者就相關問題解釋到位等原因造成的不良護患關系。
3．4提高了患者的滿意度。開展此項活動以來，接受門診手術患者及家屬對我科滿意度均在98％以上。
1資料和方法
1.1臨床資料
選取2013年12月～2014年12月在我院心胸外科行胸腔鏡手術治療的28例患者作為研究對象，其中男性20例，女性8例，年齡30～79歲，平均年齡為（53.5±10.8）歲，原有疾病包括肺大泡10例、肺結核8例、胸膜病變5例、縱膈腫瘤3例、周圍型肺腫瘤1例、肺癌1例。所有患者均在胸腔鏡直視下進行手術治療。
1.2護理方法
1.2.1術前護理術前第一天巡回護士深入病房，與責任護士和患者進行交流和溝通，了解患者病情及心理變化情況，仔細查閱病歷資料；同時向患者詳細接受手術室內環境、麻醉情況、手術過程及注意事項，耐心回答患者所提出的問題，根據患者具體病情情況給予針對性的護理干預；術前30min手術室護理人員開啟層流凈化裝置，并調節溫度和濕度，以便維持溫度在25℃和濕度為50%，安排專門人員準備手術過程中需要的設備和器械，除常規設備和器械外，需準備胸腔鏡、專用剪刀、分離鉗、電凝鉤和持針器以及各種型號的電凝線，器械均應在2%戊二醛溶液中浸泡10h后方可使用，并對其所有設備和器械進行仔細檢查，確保設備和器械均能正常運行。1.2.2術中護理手術室護理人員需在門口熱情迎接患者，消除患者對室內環境的恐懼和陌生感，協助護工將患者移動至手術病床上，患者取90°側臥位，患者健側在下，患側在上，在其腋窩下放置一軟墊，在胸部兩邊則各墊上長型紗袋，兩腿間放置一軟枕頭，患側腿彎曲90°并固定，健側腿則伸直，保證患者舒適，協助麻醉醫師和手術醫師核對患者信息，并主動詢問患者有無不適情況；同時為患者開放靜脈通道，協助麻醉師進行麻醉；幫助手術醫師擺放，并準備和連接各種設備和器械，護理人員將需要使用的器械采用無菌生理鹽水沖洗干凈后待用，安裝胸腔鏡等儀器設備；術中密切觀察患者各項生命體征的變化情況；手術結束后，卸下胸腔鏡鏡頭，并進行清洗和擦拭，仔細查閱有無損傷，并將其放置專門儲存的盒子內，同時核對手術物品及器械的數目，詳細做好記錄，護送患者至病房與責任護士進行交接班。1.2.3術后護理術后護理人員對患者進行隨訪，及時了解尿量、切口疼痛和康復情況，查看是否出現手術并發癥，指導正確排痰，病情條件允許情況下指導患者進行適當的肢體訓練；同時護理人員應積極鼓勵患者進行術后康復訓練，為患者列舉相關康復病例，消除焦慮、悲觀和抑郁等不良情緒，樹立其治愈疾病的勇氣和信心；針對具體病情情況和心理情緒，提供個體化的健康知識宣教；指導培養合理、科學的飲食習慣，囑咐患者及其家屬給予患者適當探視，充分滿足其精神、心理和社會等層面的要求。
2結果
28例患者手術均順利完成，術中患者各項生命指標平穩，無皮損、壓瘡和其它意外發生，經過有效護理患者均康復出院，且無皮下水腫、肺氣腫和出血等嚴重并發癥出現；患者對手術醫師及護理人員服務滿意度為100%。
3討論
1 危險因素
1.1來自生物因素的危害 生物感染因素主要是致病性微生物及傳染性媒介物。我國是乙型肝炎、丙型肝炎的高發區，隨著人群的流動性增加及的泛濫，艾滋病人的發病率也呈上升趨勢。手術室護士由于手術中精神高度緊張，常常會受到針、刀、剪等其它銳器的傷害。上述病人的血液、體液就會通過傷口進入體液或濺到皮膚和眼鏡上而受到感染。
1.2 來自物理因素的危害
1.2.1 隨著已型壁等放射儀器在手術過程中的應用，手術室護士手術中也會頻繁受到X射線的影響，從而影響機體的造血系統、生殖系統，有的甚至可導致急性放射疾病的發生。
1.2.2 各種噪音和電損傷 手術室噪音主要來源有電鉆、電鋸、心電監護、電動吸引裝置、空調。如果這些噪音超過分頻時，就可使手術人員出現煩躁、注意力不集中，嚴重的導致頭疼、失眠、聽力下降、高血壓等癥狀。
1.3 來自化學因素的危害
1.3.1 手術室是一個密閉的空間，氣體交換差，甲醛、戊二醛、氫氯消毒劑等易揮發化學制劑，氣體濃度較高，長期接觸甲醛可致咽喉炎、眼結膜炎，嚴重可致癌。接觸戊二醛可引起咽喉炎、眼結膜炎、頭痛、胸悶、虛喘、過敏性皮炎，注意力不集中以及生殖系統疾病。
1.3.2 應用高端手術儀器如電凝鑷、電刀，術中產生的煙霧、焦味也對人體有傷害。關節置換時骨水泥的味道，可使頭疼、心煩。
1.3.3 長期吸入靜吸復合全麻中的麻醉廢氣，如七氟醚、安氟醚的殘余氣體可引起心、肝、腎功能的損害，抑制骨髓造血功能，孕婦可造成胎兒畸形。
2 職業危害的防護措施
2.1 預防血液污染 術前做好病人的乙肝、丙肝及艾滋病的檢測，對陽性患者手術時要加強防護。術中嚴格操作規程，傳遞器械時要注意力高度集中、忙而不亂，避免銳器損傷。必要時戴眼罩，防止血液濺到眼鏡和面部皮膚上。若不慎受傷應用0.5%過氧乙酸液沖洗。鹽水反復沖洗。術后手術中所用器械也應先用0.5%過氧乙酸液浸泡后再清洗，高壓消毒。對急診或未確診病人也應按陽性對待。
2.2盡量減少產生噪音儀器的使用 如有條件電動吸引器可改裝中心負壓裝置嗎，心電監護報警調低音量，減少電鉆、電鋸等使用時間和次數。護士也要做到操作輕、說話輕，保持手術室一個安靜的環境。
2.3 術前準備好病人，盡量減少攝片次數，攝片時要穿戴防護工具，患者情況允許時可暫時回避，孕期護士避免接觸
2.4從甲醛熏中取物品時要迅速、準確，及時關閉熏 蓋子，取物品盡量集中，減少開關熏籠的次數。
2.5 取戊二醛浸泡的器械要戴手套，取出物品時及時關閉蓋子，用生理鹽水沖洗器械表面殘留的消毒劑。
2.6 對電刀、電凝術中使用所產生的煙霧、焦味，采用吸引裝置及時吸取、攪拌骨水泥時盡量在密閉的空間內進行。
2.7 加強手術室的空氣流通，進行紫外線空氣消毒前可每天定時通風換氣，對空調防護網每周清洗消毒一次，減少因空調的使用而造成的空氣污染?？諝鈨艋鲬刻於〞r開設。
