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【中圖分類號】R-4 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）01-0049-01
在科技高度發展的今天，隨著教育體制改革，國家對人才的培養導向提出了以“知識技能型、技術技能型、復合技能型”三位一體的綜合型高技能人才培養目標。知識和能力對學生的發展都是必要的，但更應注重各種能力的培養。這種能力尤其是動手能力的培養，尤其是對醫學院校的學生來說更是需要必備。如果沒有一定的臨床動手能力，無論你如何優秀，不僅無法成為一名合格的醫學院校的畢業生，更會淘汰在當前的社會洪流之中。美容醫學專業被規劃在應用科學的范疇中，要求學生有非常高的知識和能力，因而在教學過程中實踐教學就至關重要了。
1確立合理的教學目標
教學目標是指教學活動實施的方向和預期達成的結果，是一切教學活動的出發點和最終歸宿，它既與教育目的、培養目標相聯系，又不同于教育目的和培養目標。它是教學的首要問題，為教學提供源源不斷的動力。在制定教學目標時，應大幅增加了實踐教學環節與實踐課程的比例，使理論教學時數與實踐教學時數基本持平，使學生的實踐操作時間足夠充裕。在醫學美容技術教學中， 醫學美容技能的學習和職業態度的養成是教學內容的重點；以實際工作作為衡量教學內容廣度和深度的基本標準。要求學生掌握的技術與技能必須達到的一定的熟練性和靈巧度。在明確了教學目標后，教學中始終緊緊扣住實用性這一特點，突出教學與美容市場的結合。
2注重學生綜合能力的培養
2.1培養自學能力
在同學之間互相開展實踐之前，要求學生必須做到對操作方法的掌握、發生意外的處理辦法和禁忌證的了解，對儀器的操作、注意事項以及相關知識等做到課前預習。只有這樣，才能在進行實踐時目的明確、準備充分，達到預期效果。若課前不預習準備，在實踐時勢必會手忙腳亂，會對儀器造成損壞，嚴重者甚至會造成美容事故等，破壞了實踐秩序，使得實踐課效率底下，不僅浪費了時間、產品，還會使學生喪失信心。所以，務必要正確對待和落實實踐前預習及準備。只有明確預習目的，才能使學生對問題鉆研的深度和廣度有一定的把握。課前可通過實踐中觀察熟悉程度及課前提問、檢查實踐作業等形式對預習效果進行檢查。
2.2培養觀察和分析問題能力
學生在整個實踐教學當中都應該做到善于細心觀察、善于思考分析。老師在授課時，也應明確指導學生必須觀察哪些主要內容、哪種現象、哪種方法、要及時記錄并分析哪些問題等。在課程的實踐和見習中，在實踐和觀察過程中及時給學生指出他們遇到的問題，讓學生積極思考，獨立分析其中的原因，使他們掌握相關知識。在進行美容手術見習時，老師應及時強調在整個手術流程中的注意事項、操作規范、消毒措施及手術后美容護理方法等，學生則應該總結記錄下來并認真思考所觀察的手術步驟、效果及不良反應和易造成失敗的原因，這樣有助于提高他們的感性和理性認識，在以后的醫學美容臨床工作中更加從容不迫。
2.3培養動手能力
在實踐課上，老師盡量少講來留出給多時間讓學生自己動手，避免他們產生依賴思想，制定講解示范及學生操作的課堂調控對策時保證合理性。在實踐中，老師應及時留意學生、看是否在實際操作中遇到問題，對學生的不規范操作應手把手去教， 養成科學規范的操作，發現問題要及時提出，讓學生自己獨立思考解決，從而使他們在結束專業課時能夠具有動手實踐能力和臨床實踐技能。另外，我們還幫助和要求學生在師生之間、朋友之間、親人之間進行醫學美容專業技能的訓練。通過在平時積累經驗，熟能生巧，進一步鞏固專業知識。
2.4培養語言表達能力
美容醫學專業學生畢業后，工作方向主要是在各級醫院或醫療部門從事醫學美容臨床和研究工作，面對的多是前來治療或咨詢的愛美人群及各類損美性患者。要想成為合格的美容醫師，除了要具備扎實專業知識的基礎外，還應有良好的語言表達能力，能夠對就醫者提出的問題進行分析、整合，然后做出科學專業的回答，加強他們對醫務人員醫療水平的信任，這也有利于減少和避免美容糾紛的發生。所以，培養學生語言表達能力非常重要。在專業實踐課教學中，可以采用隨時提問、口試、交流等多種教學方法，鼓勵學生積極回答，然后再對他們進行補充指導。同時提問范圍也可以適當擴大，聯系社會現象，加強學生的邏輯思維推導，使學生在回答問題更加流利、更富條理，從而鍛煉語言表達能力。
3 準備好教學課堂實習的各個環節
3.1實習準備
教師在編寫授課計劃、設計教學方案、備課收集相關的教學資源、熟練有關技能等教學準備時要認真盡責；學生也應在實習前，做好思想、物質和知識上的準備。另外，對實習場地也要做好設計與布置，做好必要的物質條件準備，包括實習必備物品、實習工具、材料，實習設備的檢驗等。
3.2講解示范
在講授新課時，要在黑板上將實習的目標寫在上面，詳細講解實習的重點步驟、設備、材料、工具的使用方法，操作要點，注意事項等，并在此基礎上為學生做好恰當的示范，使他們把握要領、操作規范、動作準確、技能熟練。
3.3操作訓練
實習教學的中心環節以及培養學生技能技巧的關鍵階段就是操作訓練。教學中為了能夠使學生具備良好的實踐能力，除了在平時積累經驗外，還應研究每個學生的心理特點和性格特征，行為習慣和愛好特長，知識現狀和能力狀況，將學生分成不同層次，針對不同層次學生的特點，為他們打造適合他們的教學方法，使他們真正駕馭學習而不是為學習所駕馭，擺脫以教師、課堂、教材為中心的教育局面。
3.4巡回指導
在實操訓練時，教師應采取巡回的方式，全面的檢查和指導學生的學習情況，在巡查過程中發現學生不足，并予以矯正，使他們養成正確的操作習慣。如果在課堂中發現好的典型，要通過課堂表揚等方式激勵學生的學習熱情，帶動全體同學積極主動地學習。
3.5 總結評價
在實習結束后，教師要組織學生，綜合的總結和評價他們自己在實習中的操作技能的完成情況， 實習紀律，掌握程度實習設備的狀態等等，肯定在實習中涌現的典型事例，激發學生的學習熱情。
結語：醫學美容技術擁有很多的實踐教學方法，這就要求從事職業教育的每一位教師，在教學中把對學生實踐能力的系統培養放在首位，根據學生的需要作為實踐教育的具體要求，研究、探索出一條適合醫學美容技術教育發展的新路子。教學質量是一個學校辦學的靈魂，而教學質量的提高，不只是教師完整地完成教學任務，還要思考如何提高學生的學習質量以及對技能的掌握和運用程度， 只要樹立了服務學生的理念，選擇適合學生的實踐教學方法， 要以就業為基礎，市場為導向，才能使學生學有所得，發揮各自的特長，拓展創業的道路，使他們事業有成。
參考文獻
[1]王 萍.《醫學美容技術》實踐教學改革探討[J].甘肅中醫學院學報，2007，24（2）：53-55.
關鍵詞：醫學影像技術學；實訓課程；教學方法；高職高專
1高職高專教育中實驗實訓課程教學的重要性
一直以來，高等職業教育非常重視學生的實際操作能力及動手能力，而現代職教又融入了現代職業崗位能力教學，強調將課堂從教室搬到實際工作環境中進行“教、學、做”，從而實現“工學結合”“醫教融合”等教學模式。專業實踐教學是培養學生實際操作技能和綜合職業能力的關鍵[1]，而醫學影像技術學這門學科強調“技能操作”。綜合以上考慮，我院將本課程教學課時分配為理論教學占40%，實訓教學占60%，注重學生在真實的工作環境中進行實操訓練，以遞進提升方式在每一個實驗項目中進行訓練并復習鞏固相關知識點，讓理論與實踐有機結合，使學生對每個技能知識點更直觀、更具體地去理解，以便充分調動學生自主學習的積極性及自我學習的興趣。
2醫學影像技術學實訓課程教學方法改革新模式
醫學影像技術學的教學以培養學生的應用能力為核心[2]，因而我們對本課程實驗實訓的教學方法不斷進行改革，最終研究出一套“情景開放式教學”。同時，實施遞進式訓練，并拓展了“學徒制”教學模式?！扒榫伴_放式教學”將醫學影像技術實訓課程教學以任務驅動為導向，分為三個層次遞進實施，第一層次：實踐訓練安排在校內實訓室進行仿真訓練，任務是由學生扮演患者并在教師指導下互訓，訓練目標要求學生能熟悉整個檢查流程及操作。第二層次：實踐訓練安排在我院附屬醫院實訓室進行仿真訓練，任務是學生利用X線仿真體模自行反復訓練，訓練目標要求學生能熟練操作對每個部位的檢查。當第二層次實踐訓練考核合格后方能進入第三層次進行訓練：該實踐訓練安排在本院附屬醫院及市區內各“醫教聯盟”醫院校外實訓室，任務是學生在臨床技師或醫師的指導下對真實患者進行檢查，訓練目標為要求學生針對患者的實際情況進行個性化檢查操作，并能與患者進行良好溝通。這種由臨床技師或醫師親自指導并帶教的方式，又引申出“學徒制”的教學模式?，F代學徒制是將傳統學徒培訓與現代學校教育相結合的合作教育制度，其本質是工作和學習相結合、企業培訓和學校教育相結合[3]。我院實行“學徒制”教學模式是在“院校深度融合”后明確專業技能人才培養目標定位及各自分工，根據醫學影像技術發展趨勢及用人需求，學校和區域內醫院共同制定的一套培養方案，以就業為導向，課程改革為基礎，在實踐教學中堅持手腦并用，由醫院臨床技師進行傳、幫、帶，以實際病例聯系理論知識為學習途徑，培養本專業醫學生臨床技能應用思路，通過“學徒制”教學模式，既培養了學生嫻熟的臨床操作技能，又突出了職業精神及職業素養的養成。
3實行“情景開放式教學”“學徒制”教學模式及遞進式訓練初顯成效
我校充分利用“院校合作”育人機制平臺，不斷完善與重組資源配置，解決了“人”與“物”不足的問題，在開放校內實訓室的同時，校外實訓也開放了綠色通道，實施“情景開放遞進式訓練”。近5年來，通過此方法訓練的畢業生，對各種新型影像設備操作熟練、業務精湛并能良好地處理人際關系，普遍受到用人單位的肯定與好評；近幾年本專業學生參加全國及省內各種醫學影像技能競賽并獲得多項大獎。
關鍵詞： 醫學檢驗技術 《臨床檢驗基礎》 實驗教學 學生主體 自主學習
醫學檢驗技術專業具有很強的實踐性，學生畢業后主要從事醫學檢驗、食品檢驗、衛生檢驗、病理學檢驗等方面的工作。學生在校期間除了學習相應的理論知識外，尤其要重視實驗實訓的學習，只有掌握了相應的檢驗操作技能之后才能適應工作的需要。
原來的實驗教學過程當中主要采取的是教師講解、示范操作之后學生再進行練習，這種教學方法對學生的自主思維能力形成了一種限制，學生不會主動思索為什么實驗會采取這種方法而不是其他方法，也不會考慮怎樣優化實驗操作避免失誤和浪費。我在過去的一學期當中對在《臨床檢驗基礎》實驗課教學中如何提高學生自主實驗能力問題作探討，將結果分析報告如下。
一、對象
江蘇聯合職業技術學院南通衛生分院0815班（醫學檢驗技術專業）全體44名學生，對其按學號單、雙號進行分組，第一組為單號，第二組為雙號，兩組學生的素質水平相當。
二、方法
第一組學生采用傳統的教師講解、示范之后學生再進行操作練習的教學方法；第二組采用學生自主實驗的教學方法，由老師先進行一次實驗教學目的的展示之后，學生自己學習實驗原理，自行分組準備實驗器材和試劑，討論操作過程并進行操作、最終對所得實驗結果進行分析匯報，老師最后進行實驗的操作和結果點評，并對失誤進行分析指正。
三、結果
對一學期中的14次實驗操作兩組學生的學習效果進行分析。
1.實驗目的
由老師講授，兩組學生都能明確實驗目的。
2.實驗原理
大多數的實驗有幾種不同原理的實驗方法，書本中采用的是一些常用方法，第一組同學在聽講的時候有些不注意集中思維，不和其他不同方法的原理進行比較，掌握不透徹；第二組同學由于是自主學習，對不同的原理進行分析和方法學評價，能夠比較出常用方法、參考方法及其他某些方法的優劣和異同。
3.實驗前準備
第一組學生都是由實驗老師準備好每個小組（2人一組）所用的耗材，在實驗課開始前已經準備到位；第二組學生進行自由分組（2人一組）進行各種器材和試劑的準備，實驗前的準備是整個實驗成功與否的一個重要環節，以前的教學方法不注意對學生這方面能力的培養。學生經過實驗準備的學習之后對今后的工作很有幫助，能夠結合工作條件分析檢測項目的開出條件、順利開展實驗，并且能夠培養節約實驗成本的能力。
4.實驗操作及結果計算
第一組學生先聽后做，很多同學當時覺得聽明白了，但是真正操作的時候卻錯誤百出；第二組學生由于是自行分組討論實驗操作，會預先考慮怎樣進行實驗，相比之下要比第一組同學進行得更加順利，失誤較少。兩組同學實驗結果差距也較大，總評14次實驗得分第二組學生較第一組高。
5.實驗分析及討論
第一組同學對于實驗失誤分析原因明顯不如第二組，第二組學生由于采用的是自主學習方法，對于自己知識點的薄弱環節很明確，并且能在以后的實驗中注意改正。
6.實驗考核
本學期進行了兩次實驗考核，靜脈采血和白細胞計數，第一組學生靜脈采血時失誤較多，對一些注意事項沒有很好掌握，白細胞計數值誤差較大；第二組同學采血過程非常順利，白細胞計數誤差很小。兩組同學兩次考核平均得分如下：
四、討論
現有的醫學檢驗教育現狀其實并不樂觀，學校普遍存在課程設置和課程內容滯后于臨床、學校實驗設備落后于臨床的問題。醫學檢驗技術專業的實驗課對學生實踐動手能力要求很高，在教學方面必須轉變教學思想觀念，傳統的教學方法培養出來的學生缺乏自主能力和創新思維，不能適應現代社會科技發展的需要。采用自主式的實驗教學方法能夠明顯地提高學生的思維能力、動手能力、分析問題和解決問題能力，使學生完全融入到學習過程中來，從被動的接受式學習轉變為主動的探索式學習，培養職業愛好和職業情感，激發學習熱情，提高學生的學習積極性。學生是教育的主體，教師只是起主導作用，對于檢驗技術專業學生來講，發揮學生的主觀能動性更加重要，傳統的教學模式只重視教師的“教法”不重視學生的“學法”，若一味強調教師作為課堂的主體而不重視學生的主體性，即使再好的教師也不能把每個學生都教好。強調教師的“教法”只注意到矛盾的普遍性，但是每個學生都有各自的差異，有各自的特殊性。所以，現代教育要在注意矛盾的普遍性的基礎上充分了解矛盾的特殊性。自主學習是在老師引導下，對所學內容采取的自學自練、自得自悟、自評自糾、互動交流的一種主動性學習方式；是學生在學習、生活中發現問題、解決問題從而獲得知識、掌握方法的一種探究性學習方式；是學生與同伴、與老師交流互動的一種合作性學習方式；自主學習是學生在內部動力推動下，把學習當成一種樂趣，當成一種享受，醫學檢驗技術的學生通過自主學習可以提高學習熱情，在校期間通過自主學習能夠很好地掌握專業知識，在扎實的基本功基礎之上進行不斷的創新，在今后的工作當中積極探索某些項目的不同檢測方法，隨著社會的進步、科學的發展不斷創造發明出新的檢測技術，為人類健康貢獻一份綿薄之力。
總之，自主學習是一種先進的教育思想，是一種全新的學習方式，是一種有效的教學手段，醫學檢驗技術的學生通過專業實驗課的自主學習能夠更快更好地掌握知識并且應用于臨床工作。
參考文獻：
［1］魯建國.淺談自主學習.中國教育與社會科學［J］.2009.6：79-80.
【關鍵詞】醫學信息 虛擬仿真 實訓方法 圖像分割
1 引言
隨著我國對醫學技術的要求逐步增高，傳統的醫療實訓方法已經無法滿足如今的醫療人力資源的匱乏，因此越來越多的醫療中心選擇用虛擬仿真技術來對醫護人員的實訓進行訓練。目前，在國內，虛擬仿真技術已經逐步受到我國醫學界和科學界的重視和研究興趣。虛擬仿真技術具有模擬手術場景復雜，人機溝通力強，手術現場多元化等特點。其所包含的技術領域也十分廣泛。虛擬仿真技術通常包含傳統的計算機技術，計算機圖像處理技術，現代生物技術，現代醫學信息技術，仿真技術和科學計算技術等?；卺t學信息技術的虛擬仿真實訓不僅可以對醫療人員的臨床實驗進行仿真模擬訓練，同時也可以在醫生手術過程中，全程對醫生操作進行實時指導，是目前醫學界一項炙手可熱的培訓技術。
2 基于醫學信息技術虛擬仿真技術
虛擬仿真技術是指利用計算機技術對臨床手術進行模擬訓練的一種醫療培訓技術。它包含了許多醫學技術領域，包括現實手術的培訓技術，計算機全程指導手術技術，醫學圖處理技術，醫生通過圖像引導進行手術技術，手術導航技術，醫療圖像重建和虛擬手術技術等。傷口切割處仿真是指在虛擬仿真手術中模擬外殼手術的傷口切割技術，該技術可以訓練外科醫生的傷口切割手法與技能熟練度，虛擬仿真技術充分的模擬了手術時傷口切割的效果，以及醫療人員切割傷口的平滑程度。
在進行傷口切割仿真技術的試驗中，傷口切割時間和傷口切割效果是制約模擬實驗真實性的保障。手術碰撞仿真是指在進行虛擬仿真手術過程中，患者器官與手術器械的碰撞至關重要，在外科手術中，手術器械與患者器官的碰撞往往會決定一場手術的效果或是一個人的生命，因此，對手術器械碰撞的模擬實驗是醫學仿真試驗中十分重要的板塊。由于患者的軟組織器官，與模擬的醫療器械都呈現不規則形狀，因此，在進行模擬實驗時，針對不規則幾何體是否會發生碰撞的實驗，是確保模擬實驗的真實性和仿真高效性的關鍵。醫學圖像處理技術是指對于醫學圖像技術的模擬和數據分析模擬等。包括三維，X光，血液流動等的圖像模擬。對于手術場景的仿真包括對手術時的燈光，器械，設備，手術室的背景顏色，手術器材材質的模擬等。為醫療人員在進行培訓時提供一個較為真實的手術場景。仿真系統配置內核則包括仿真模擬板塊的監測與更新，手術資源配置的維護，操作板塊的模擬等。
3 虛擬仿真實訓方法研究
為了驗證虛擬仿真實驗的有效性，我們對其實訓方法進行了深入的分析和研究。根據目前仿真系統的開發形式，我們對其系統按照功能性的不同，進行了模塊劃分。模塊劃分后，我們開始對系統實訓方法進行研究。首先，我們需要構建一個虛擬仿真實驗的程序編程，該編程包括虛擬實驗數據，虛擬實驗對象，虛擬實驗圖像和虛擬實驗場景。虛擬實驗的程序編程是整個虛擬仿真實驗的基礎。對虛擬仿真實驗進行編程后，需要對實驗的硬件設備進行選擇。通常我們所采用的實驗硬件設備包含瑞士公司生產的Pmryer力度觸覺反饋設備，該力度觸覺反饋設備包括有7個力度反饋度，可以對模擬手術過程中的手術力度進行全方位的模擬。包括擠壓力，拉扯力，摩擦力，抓取力等。硬件選擇完畢后，我們就可以對虛擬仿真實驗的具體任務進行設計。仿真實驗的具體任務包括一，虛擬醫學圖像處理技術，我們需要對虛擬的醫學圖像進行處理，保證其頻率波動的穩定和二維，三維圖像的識別。二是建立三維的軟組織模型，對手術過程中軟組織可能發生的變化進行模擬，以保證模擬實驗的真實性。三是對實驗力度反饋數據進行處理。在手術進行過程中，醫護人員的手術力度有著至關重要的作用，因此，我們需要對手術過程中的力度進行模擬。四是對手術時的血液流動進行模擬。手術時，醫護人員需要隨時對患者的血液流動進行控制，因此對血液流動進行模擬在虛擬仿真實驗中是十分重要的。隨著我國醫療技術的發展，虛擬手術仿真系統在醫療領域的應用將越來越廣泛。
4 結論
基于醫學信息技術的虛擬仿真實訓是一個包含著眾多復雜技術的一款醫療手術模擬實訓系統。本文對其實訓方法進行了深入的分析和研究。首先我們對仿真實驗系統進行了系統編程，之后對其硬件設備進行選擇，最終確立仿真實驗任務。系統實驗包括了模擬軟組織模型的建立，保障了虛擬實驗時，能夠了解手術過程中患者軟組織結構的變化情況。模擬圖像處理技術，對醫療圖像進行二維，三維的建模，并對其圖像數據進行分析。模擬手術力度反饋，更好幫助醫療人員在進行手術時的力度控制進行訓練。虛擬仿真系統不僅可以對醫療人員的手術經驗進行培訓，同時也可以利用仿真模擬系統，在真實手術操作時，進行手術實時的引導。基于醫學信息的虛擬仿真實訓不僅為我國醫療人員的手術經驗提供了訓練的平臺，也為我國醫學技術的發展奠定了基礎。
參考文獻
[1]吳奇，程薇曦.虛擬現實技術在醫學手術中的實現與應用[J].重慶醫學，2008（21）：2489-2491.
[2]王勇軍，吳鵬，郭光友，譚珂.支持力反饋的鼻腔鏡虛擬手術仿真系統[J].系統仿真學報，2001（03）：404-407.
[3]許旺蓓.針刺軟組織有限元仿真及實驗研究[D].天津：天津大學，2009：4-5.
[4]N.Famaey and J.V.Sloten.Soft tissue modelling for applications in virtual surgery and surgical robotics[J]. Computer Methods in Biomechanics and Biomedical Engineering，Aug 2008，11（04）：351-366.
作者簡介
李曉莉（1980-），女，河南省西華縣人。碩士學位。副教授。主要研究方向為臨床醫學。
0前言
醫學檢驗技術專業是基于基礎醫學和臨床醫學之間的學科，醫學檢驗在醫療工作中發揮著越來越重要的作用，醫學檢驗技術專業的人才培養目標是培養同時具備扎實的基礎醫學知識以及臨床檢驗技能的實用性的檢驗人才?！夺t學微生物學》是醫學檢驗技術專業必修的專業基礎課。該課程是基礎醫學中的一門重要學科，內容涉及細菌學、病毒學和真菌學三篇。通過本課程的學習，學生要掌握與醫學相關的病原微生物的生物學特性、致病機制、機體的抗感染免疫、特異性檢測方法以及相關感染性疾病的防治措施等，為后期專業知識學習和專業技能培養奠定基礎。我校醫學檢驗技術專業為2014年新開設的本科專業，結合本校應用型人才培養的要求以及轉型發展的需要，筆者就在如何提高《醫學微生物學》課程的教學效果，從如何優化教學內容、改革教學方法以及改變考核方式等方面進行了總結和探索。
1優化教學內容
《醫學微生物學》課程理論和實驗授課總學時為80學時。課程分為細菌學、病毒學和真菌學三篇，每篇內容包括總論和各論兩個部分，分別敘述原核細胞型微生物、非細胞型微生物和真核細胞型微生物的形態結構、生長繁殖、遺傳變異等生物學特性，病原微生物的致病性和免疫性以及微生物學檢查法和防治原則(歸納為“三性兩法”)。內容編排上，該課程的各論部分是相對獨立而完整的，比如細菌學各論部分基本上是按照細菌典型形態來編排的，合計包括了十四類。如果僅僅利用課堂上授課很難把所有內容講完，而且面對如此繁多的病原微生物，學生也很容易產生混淆。因此，在教學大綱的整體設計時，我們確立了以核心知識為主線的原則，選擇目前影響較嚴重或流行性高等的病原微生物作為重點講解章節，而精簡一些相對少見和較易理解的章節。
2改革教學方法
為了有效激發學生學習該門課程的欲望，在教學過程中筆者采用了多種教學方法取得了較好的教學效果。
2.1任務驅動法
“授之以魚不如授之以漁”?！夺t學微生物學》各論部分的每一類病原微生物的內容基本都是從“三性兩法”五個方面來介紹的，我們通過在課堂上仔細講解一些重要病原微生物后，會將一些相對容易理解的章節以有獎任務的形式分配給學生，學生課后自己收集資料，制作課件，學生在帶著“任務”有目的的學習過程中，自主學習的能力、分析及解決問題的能力都得到了明顯提高。
2.2 PBL教學法
如，在《醫學微生物學》實驗教學中，我們將一些實驗項目進行了改革，會提前一個月布置實驗內容，學生以小組形式自主設計實驗方法以及完成實驗操作和實驗結果的分析，課上總結陳述和討論。當然對于較難理解的章節依然沿用傳統的講授法，但是在授課結束后結合經典的習題練習鞏固，推薦給學生一些質量較好的精品課程進行再學習，學生的學習效率和質量都得到了較大提高。
3改變考核方式
醫學檢驗技術專業要培養的是應用型和創新型人才，理論考核和實踐教學考核同樣重要，我們在課程考核方式上也進行了新的探索和嘗試。
(1)理論和實踐教學中都加大平時成績的比例，注重過程考核。除了常規的出勤和作業要求外，在學習過程中的參與度(如參與小組討論、病案分析等)都可以作為平時成績加分項，實踐教學中實驗操作的規范性都是平時成績考核加或扣分點。
(2)給予學生充分的學習自主權，“逼”學生在課后多下功夫。學生自己整理課程的重點知識點匯集成題庫，根據出題質量給予評分。學生在出題過程中，回顧和梳理了課程的重點知識，學習效果得到明顯提高。
(3)充分利用學校建立的易班平臺進行課前預習或期中考試考核，大幅降低期末考試所占比例，考核方式更多樣，教學質量和效果卻得到明顯改善。
4總結
人類邁入21世紀的同時，也迎來了嶄新的知識經濟時代。醫學檢驗必須隨著時代的進步，加以提高和發展?！夺t學微生物學》的學習對醫學檢驗技術專業學生了解病原微生物引起的疾病機制非常重要，是他們在今后的實踐工作必不可少的基礎。因此，我們在教授這門課程時，在教學內容和教學方法的選擇方面還需要更多的探索和嘗試。
0前言
醫學檢驗技術專業是基于基礎醫學和臨床醫學之間的學科，醫學檢驗在醫療工作中發揮著越來越重要的作用，醫學檢驗技術專業的人才培養目標是培養同時具備扎實的基礎醫學知識以及臨床檢驗技能的實用性的檢驗人才。《醫學微生物學》是醫學檢驗技術專業必修的專業基礎課。該課程是基礎醫學中的一門重要學科，內容涉及細菌學、病毒學和真菌學三篇。通過本課程的學習，學生要掌握與醫學相關的病原微生物的生物學特性、致病機制、機體的抗感染免疫、特異性檢測方法以及相關感染性疾病的防治措施等，為后期專業知識學習和專業技能培養奠定基礎。我校醫學檢驗技術專業為2014年新開設的本科專業，結合本校應用型人才培養的要求以及轉型發展的需要，筆者就在如何提高《醫學微生物學》課程的教學效果，從如何優化教學內容、改革教學方法以及改變考核方式等方面進行了總結和探索。
1優化教學內容
《醫學微生物學》課程理論和實驗授課總學時為80學時。課程分為細菌學、病毒學和真菌學三篇，每篇內容包括總論和各論兩個部分，分別敘述原核細胞型微生物、非細胞型微生物和真核細胞型微生物的形態結構、生長繁殖、遺傳變異等生物學特性，病原微生物的致病性和免疫性以及微生物學檢查法和防治原則（歸納為“三性兩法”）。內容編排上，該課程的各論部分是相對獨立而完整的，比如細菌學各論部分基本上是按照細菌典型形態來編排的，合計包括了十四類。如果僅僅利用課堂上授課很難把所有內容講完，而且面對如此繁多的病原微生物，學生也很容易產生混淆。因此，在教學大綱的整體設計時，我們確立了以核心知識為主線的原則，選擇目前影響較嚴重或流行性高等的病原微生物作為重點講解章節，而精簡一些相對少見和較易理解的章節。
2改革教學方法
為了有效激發學生學習該門課程的欲望，在教學過程中筆者采用了多種教學方法取得了較好的教學效果。
2.1任務驅動法
“授之以魚不如授之以漁”?！夺t學微生物學》各論部分的每一類病原微生物的內容碁本都是從“三性兩法”五個方面來介紹的，我們通過在課堂上仔細講解一些重要病原微生物后，會將一些相對容易理解的章節以有獎任務的形式分配給學生，學生課后自己收集資料，制作課件，學生在帶著“任務”有目的的學習過程中，自主學習的能力、分析及解決問題的能力都得到了明顯提髙。
2.2PBL教學法
如，在《醫學微生物學》實驗教學中，我們將一些實驗項目進行了改革，會提前一個月布置實驗內容，學生以小組形式自主設計實驗方法以及完成實驗操作和實驗結果的分析，課上總結陳述和討論。當然對于較難理解的章節依然沿用傳統的講授法，但是在授課結束后結合經典的習題練習鞏固，推薦給學生一些質量較好的精品課程進行再學習，學生的學習效率和質量都得到了較大提高。
3改變考核方式
醫學檢驗技術專業要培養的是應用型和創新型人才，理論考核和實踐教學考核同樣重要，我們在課程考核方式上也進行了新的探索和嘗試。
（1）理論和實踐教學中都加大平時成績的比例，注重過程考核。除了常規的出勤和作業要求外，在學習過程中的參與度（如參與小組討論、病案分析等）都可以作為平時成績加分項，實踐教學中實驗操作的規范性都是平時成績考核加或扣分點。
（2）給予學生充分的學習自主權，“逼”學生在課后多下功夫。學生自己整理課程的重點知識點匯集成題庫，根據出題質量給予評分。學生在出題過程中，回顧和梳理了課程的重點知識，學習效果得到明顯提高。
（3）充分利用學校建立的易班平臺進行課前預習或期中考試考核，大幅降低期末考試所占比例，考核方式更多樣，教學質量和效果卻得到明顯改善。
4總結
關鍵詞：醫學檢驗技術專業 微生物學檢驗教學方法 改革
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.08.312
【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2013）08-0277-01
近年來，分子生物學得到了迅速的發展，其研究手段也日新月異，目前，分子生物學已經成為一種多技術、多學科交叉的前言學科。在微生物檢驗科學之中，《微生物學檢查》是其中的重要組成部分，該門課程與其他的課程相比而言，具有很強的實踐性，若采用傳統的教學方法，往往難以達到既定的教學效果。因此，在進行《微生物學檢查》教學時，必須根據具體的教學內容，采用科學的教學方式，這樣才能夠全面提升微生物學檢驗課程的教學質量，才能夠為社會培養出高水平的醫學檢驗人才。下面就針對醫學檢驗技術專業微生物學檢驗教學的改革方法進行深入的分析。
1 醫學檢驗技術專業微生物學檢驗教學的改革方法
1.1 以基本理論為導向，提高教學內容的針對性。教學內容是核心，教師在的教學過程中，教學內容應該秉承“合理刪減，夠用即可”的基礎，將教學內容進行整合與梳理，幫助學生在頭腦中搭建好邏輯思維，在教學內容的改革方面，可以從宏觀角度延伸至微觀角度，從微生物與人類的關系，微生物引起的疾病著手，提升學生的學習興趣，調動起學生學習的積極性與主動性。與此同時，教師要幫助學生掌握好微生物的生物學特征以及各類反應的原理，讓學生能夠掌握好微生物的鑒定知識，為后續的教學打好的基礎。
1.2 改革教學方式，提升教育質量。在傳統意義下，微生物檢驗試驗教學大多為驗證性的實驗，設計性試驗與綜合性實驗較少，在這種模式下，學生的綜合性能力難以得到全面的提升。與此同時，由于教學手段的單一，學生往往處于一種被動接受的地位中，在這種模式下，學生學習的積極性難以得到提升。為了改變這種傳統的教學方式，在下一階段的教學工作中，應該多開展一些以臨床應用為導向的仿真試驗，這樣不僅能夠縮短臨床與教學之間的差異，也能夠很好的提升學生的主觀能動性，讓學生能夠積極的投入學習中。例如，在進行腸道桿菌試驗教學時，可以將集中常見腸道細菌菌液混合，從分離接種到培養、實驗鑒定、微生物分離鑒定流程方面，讓學生自己進行設計，進行鑒定。鑒定完成后，生成檢驗報告。在這一過程中，學生不僅能夠接受到系統科學的訓練，且通過該種方式，也能夠很好的提升學生的創造能力和動手能力，還能夠在一定程度上提升學生分析問題與解決問題的能力。
1.3 強化無菌操作。微生物檢驗課程是一套整體、系統的知識體系，教學成果會受到各種因素的影響，涂片染色、標本采集、鑒定方式、培養方式等都會對教學效果產生影響。為了提升檢驗的準確性，在整個教學過程中，必須要全程強化無菌操作，為此，必須要培養學生無菌操作的理念。在實際的教學過程中，可以從微生物的分布著手，讓學生意識到微生物存在的廣泛性和無菌操作的必然性。在每個學生進入實驗室前，就需要戴帽子、口罩、穿好工作服，在操作的過程中教師要進行全程指導，規范好每個學生的操作技能，這樣才能夠為日后的檢驗工作的提供更專業的服務。
1.4 充實實訓內容。在實際的教學過程中，要與時俱進，及時的補充臨床中出現的病原體，如甲型HINI，H7N9病毒等等，讓學生了解到新型的微生物診斷方式，如新型的微生物自動鑒定系統、基因芯片、PCR技術等等，這樣就能夠很好的開拓學生的視野，提升學生求知的欲望。在實際的教學過程中，要適當提升實驗教學的比例，多為學生提供實驗的機會，待試驗完成后，安排學員做好后續的處理工作，這樣就能夠很好的提升學生的動手能力。醫學檢驗專業對學生的實踐性要求較高，因此，在實驗教學過程中，如果條件允許，可以安排學生到醫院中實習，拓寬學生的視野，讓學生了解檢驗學科的最新進展。
1.5 改革考試方式，促進學生的全面發展。為了提升學生的專業水平，可以改革考試方式，將微生物學檢驗考試分為三個部分，理論部分、實驗操作部分和平時課堂部分，其分值比例為6∶3∶1。理論考試一般使用的是閉卷的形式，考核內容為學生對理論知識的掌握情況，其內容的覆蓋范圍較為廣泛，題型也具有多樣化的特征。實驗操作部分主要在實驗室中進行，考核學生的實驗操作技能，如細菌涂片染色、分離化線接種等等，在考核的過程中，要觀察學生的熟練程度、操作能力與操作方式的規范性，對每個步驟進行量化評分。平時成績則包含課堂發言、課上操作、實驗結果準確性等等。
1.6 加強對學生的職業道德與安全教育。微生物的檢驗工作作為臨床診斷的主要組成部分，與患者的健康有著密切的關系，因此，教師在教學過程中不僅要培養學生的專業技能，還要加強職業道德與安全教育的培養，幫助學生養成一絲不茍的精神，保證檢測結果的客觀性、可靠性與準確性。此外，要注意到，在現階段的教材很少對生物安全內容進行深入的闡述，實際上，實驗室生物安全問題是一個廣泛存在的問題，如果學生的安全意識淡薄，不僅降低檢驗工作的準確性，也危害著自身的安全，因此，教師在課堂教學中必須適當的補充關于安全教育的相關內容。
2 結語
在微生物檢驗教學過程中，不僅要注重理論知識的傳授，更要重視實驗操作技能的傳授，教師要加強責任意識，尊重學生的主體地位，根據實際需求改革現階段下的微生物檢驗學教學方法與考試手段，這樣才能夠全面的提升學生的專業技能水平，才能夠真正適應醫學發展的實際需求。
參考文獻
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