時間：2023-08-23 16:34:40
序論：在您撰寫急診科優質護理時，參考他人的優秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發您的創作熱情，引導您走向新的創作高度。
【關鍵詞】優質護理；常規護理；急診科；應用價值
急診科是急重癥患者救治的場所，醫護人員需要面對病情復雜的患者，處理不當會危及患者的生命安全，甚至誘發護患糾紛。為改進急診科護理質量，減少意外事件發生風險，需要進一步轉變護理模式。優質護理強調全程實施優質護理，改進急診科護理質量，保障患者的生命健康，使患者能夠積極配合治療護理措施。此次研究的主要目標，是研究常規護理和優質護理模式在急診科中的應用價值，為了能夠得到最科學的研究結果，本院特別選擇500例患者的臨床資料，并進行細致的分析研究，現報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取2015年1月～2017年1月我院急診科收治的患者500例為研究對象，將其隨機分為研究組和對照組，各250例。對照組男128例，女122例，年齡5～74歲，平均年齡（38.6±12.6）歲；研究組男134例，女116例，年齡6～75歲，平均年齡（39.2±12.3）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。
1.2方法
對照組采用常規護理模式，包括對患者進行用藥指導等[1]。研究組在常規護理模式上加以優化的優質護理模式，其護理內容主要為：①對就診流程進行優化，以先治療再掛號的就診方式替換先掛號再治療的傳統就診流程，這一改變將極大的縮短患者入院就診的時間，使患者能夠得到及時地救治；醫院的護理人員要及時了解患者的訴求，并對患者家屬加以安撫；對護理人員的常規工作要進行嚴格規范，避免因護理人員的操作不當導致患者受到不必要的傷害。②護理觀念改變：醫院的護理工作要做到一切以患者為工作重心，時刻為患者著想，為患者提供專業且有效的服務；要重視患者的基礎護理，使得護理工作更加人性化。③對醫院的人力資源進行合理的安排：由于來急診科就診的患者多數在夜間，這就要求醫院對急診科的夜間值班護士進行必要的責任意識培訓，提高綜合素質，確保其能在短時間內為患者提供幫助；在安排夜間值班護士時，排班人員要對護士的綜合素質進行考慮，并進行合理搭配，改善急診科的護理服務質量[2]。④對護理人員進行專業技能強化培訓：因為急診科的護理人員對患者的病情進行及時準確地評估，所以對護理人員的專業素質和操作能力提出了更高的要求，因此醫院要對其專業技能配訓，提高其專業素質和操作能力。
1.3觀察項目
護理人員發放調查問卷統計對比兩組患者的護理滿意度。
1.4統計學方法
所有數據采用SPSS18.0統計學軟件進行分析，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。
2結果
研究組護理滿意度顯著高于對照組（P＜0.05）。見表1。
3結論
急診科作為醫院重癥患者最為集中的科室，具有疾病種類較多、繁重的搶救和日常管理工作任務、護理糾紛的高發生率等特點，要求科室護理人員的專業素質較高，使科室的護理質量得到保障。作為新型臨床護理方式，優質護理模式是在以患者為中心的基礎護理上加以創新和優化，使患者的護理滿意度得以有效提高。經過臨床研究證明，優質護理模式在急診科的實施，不僅可以提高患者的護理滿意度，還使得護理糾紛的發生率大大降低[3]。此次研究通過對研究組進行優質護理，并和采用常規護理模式的對照組進行對比，得到了令人滿意的研究結果。研究結果表明，研究組護理質量和基礎護理水平分別為98、97分，高于對照組的91、93分，差異有統計學意義（P＜0.05）；研究組護理滿意度為96.0%，高于對照組的68.0%，差異有統計學意義（P＜0.05）。綜上所述，將優質護理模式應用于急診科患者的護理工作中，可有效提高科室的護理質量和患者滿意度，使得護理糾紛發生率大大降低，應該加大推廣力度。
參考文獻
[1]唐玲.優質護理服務在急診科護理中的推廣與應用[J].大家健康(旬刊),2017,11(2):248.
[2]孫琳.優質護理模式在急診科的應用及價值評析[J].中國實用醫藥,2016,2(28):262-263.
1.服務態度冷淡：多數護理人員自身的素質欠佳，無法耐心解釋患者或者其家屬提出的問題，態度冷淡，甚至大聲呵斥病人，引起患者及其家屬的敵意甚至拒絕服從治療。一些年輕的護士缺乏臨床經驗，沒有靈活應變能力，與患者溝通時缺乏技巧，引起護患矛盾，導致不必要的糾紛的發生。
2.未履行告知義務：個別患者對于告知義務的概念模糊，在患者就醫過程中為及時告知操作的方法、目的和需要注意的事項等，導致患者的痛苦和傷害。
二、基層醫院急診科優質護理的開展措施
1.改善服務態度，尊重與關愛病人：基層醫院急診科在治療時會接觸到各個階層的病人，護理人員想要打造優質護理，必須做到對患者一視同仁，不因醫療意外的因素而產生差異。急診科護士在與患者接觸時，應當注意態度，充分理解患者及其家屬的痛苦心理，及時權威、溝通，減輕患者及其家屬的心理負擔，耐心解釋患者及其家屬提出的問題，建立良好的護患關系，以利于在后續治療中患者的依從性和其家屬的理解支持，減少醫療糾紛的發生。護理人員應該樹立起尊重和關愛病人的觀念，對于新進的護士，嚴格做好思想教育，一審作則，做到不僅關注患者的身體，還關注患者及其家屬的心理。將“以人為本，以病人為中心”的護理理念落實在實處。
2.加強護理責任心，嚴格執行崗位責任制：基層醫院急診科創建優質護理的其中重要一項就是樹立工作責任心，培養嚴謹的工作態度，進行崗位責任制，嚴把患者生命關。每一位急診科護理人員應當嚴格執行各項規章制度，加強護理責任心，提高工作中的自律性，使護理質量與收入和職稱直接掛鉤，促使護理人員糾正以往工作中存在的不足，自覺增強工作責任感。
3.加強理論技術培訓，提高急救操作技能：專業能力是一家醫院，一名醫護人員賴以生存的根本，針對基層醫院急診科護士普遍專業理論儲備不足，專業技能不扎實，臨床經驗不足等情況，定期開展全體護理人員的理論培訓，進行操作考試，將合格率與業務考核成績掛鉤。要求護理人員做到熟練掌握急診科中的相關理論知識和操作技巧，必須嚴格執行各項查對制度，完善交接班制度，明確危重病人的搶救制度以及醫囑的執行制度等，保證急救護理工作的準確進行。
4.增強法律意識，加強安全教育：基層醫院的急診科由于處在醫療前線，搶救病人成為第一要務，有時無暇顧及法律條規，許多醫療人員甚至不了解醫療法律相關事項，自我保護能力較弱，導致救治護理過程中可能出現的許多醫療糾紛。針對這一情況，要求急診科的護理人員必須加強學習相關的醫療法律知識，增強以來哦操作過程中的法律意識，牢固樹立起操作安全與病人生命并重的醫療理念。在法律允許的范圍內，對患者提供優質的護理服務，注意醫療服務的合理性和必要性，嚴格避免操作時超越醫療范圍，引起醫患矛盾，導致醫療糾紛。
5.尊重患者合法權益，履行告知義務：我國已經明文規定醫護人員在進行醫療操作時必須將操作的目的，過程和可能發生的情況及時告知患者及其家屬，及時解答患者疑問。在基層醫院急診科的優質護理創建中，也必須切實做到這一點，樹立“告知義務”的理念，尊重患者，維護患者的合法權益，耐心解釋急癥操作的目的和意義，在征求患者及其家屬同意后方可進行操作，若在對患者及其家屬耐心完備的解釋后依然不同意進行治療，應及時簽署“后果自負”等字據，同時進行文本記錄，防止事后醫療糾紛的發生。
6.保證急救藥品和設備等的完好：急救藥品和急救設備是急診科的立身之本，急診科的護理人員應當對急救藥品和設備做到專人管理、固定點放置、固定量供應、按時進行消毒排查和維修，以保持急癥藥物和設備等的性能完好，防止在搶救護理過程中出現藥物失效或者設備故障，引發嚴重的醫患矛盾。
7.保證急救病例的質量：我國的醫療法規規定，病歷中的客觀記錄的部分，患者可以隨時進行復印，所以這就要求醫護人員及時、客觀、完成的填寫醫療病例，確保無漏寫、錯寫。同時，護理記錄應當與醫生記錄吻合。在急診科進行危重病人搶救時，對于醫生的口頭醫囑，護理人員必須復述一遍，在經兩人核對后無誤方可執行，操作后及時完成病例的記錄，護理人員同時要妥善管理患者的病歷資料，防止丟失。當發生醫療糾紛時，應當及時封停病例，切勿修改醫療資料，對于進入搶救室急救的病人，應當重新書寫重癥護理記錄。
三、結論
當發生危及生命的緊急情況時，往往無法將病院運送至距離較遠的大型醫院，為了搶救生命，一般選擇就近治療，因此，基層醫院的急診科成為我國救死扶傷的最前沿。但是由于基礎醫院的設備不足，人員文化水平較落后，臨床經驗欠缺等因素，基層醫院急診科的醫療糾紛發生率一直處于全國前沿，使得基層醫院的社會形象較差。在急診科中，護理人員是相當重要的一部分，由于科室性質特殊，醫生往往無暇顧及一些重要的細節，所以護理人員就成了急診科的內當家，是急癥醫生的左膀右臂，護理質量的優劣直接影響著醫療服務的效果和患者的滿意度。基層醫院的急診護理人員一般畢業于?？圃盒?，醫療理念不強，加之平時管理制度不嚴，存在倦怠松懈的不良心理，對于患者的服務質量不高，影響醫療效果。因此，在基層醫院急診科建立起一支高效優質的護理隊伍，創建優質護理，成為我國基層醫院迫切解決的問題。
【關鍵詞】 急診護理；優質護理；滿意度；和諧護患關系
作者單位：362000 福建省泉州市第一醫院急診科 為了深化醫藥衛生體制改革，加強醫院臨床護理工作，為人民群眾提供優質的護理服務，2010年起，衛生部在全國衛生系統廣泛開展“優質護理服務示范工程”活動。我院響應衛生部的號召，制定方案，通過引導、示范、推廣，在多個病區開展了優質護理報務，取得可喜的成績，全面提高了醫院臨床護理工作水平。今年，我院相繼在急診科開展了優質護理服務，要求夯實基礎護理，做實?？谱o理，提升護理服務品質，以全面提高急診急救護理工作水平，努力實現讓“患者滿意、社會滿意、政府滿意”的護理服務新目標。大膽嘗試，初見成效，現將我院急診科開展優質護理服務的具體工作報道如下。
1 更新護理服務理念
“優質護理服務”是指以患者為中心，強化基礎護理，全面落實護理責任制，深化護理專業內涵，整體提升護理服務水平。認真實踐科學發展觀，堅持“以患者為中心”，進一步規范臨床護理工作，切實加強基礎護理，改善護理服務，提高護理質量，保障醫療安全，努力為人民群眾提供安全、優質、滿意的護理服務。 “以患者為中心”是指在思想觀念和醫療行為上，處處為患者著想，一切活動都要把患者放在首位；緊緊圍繞患者的需求，提高服務質量，控制服務成本，制定方便措施，簡化工作流程，為患者提供“優質、高效、低耗、滿意、放心”的醫療服務。優質護理服務的內涵主要包括：要滿足患者基本生活的需要，要保證患者的安全，要保持患者軀體的舒適，協助平衡患者的心理，取得患者家庭和社會的協調和支持，用優質護理的質量來提升患者與社會的滿意度。在快而準、忙而不亂的急診護理中溶入主動的優質護理，根據不同時境、不同患者和不同的心理特點，有針對性地采取主動性護理服務，為患者提供高效率的優質護理服務，促進護理人員主動服務意識的培養。
2 完善相關規章制度
為進一步提高護理人員對開展“優質護理服務示范工程”活動的目的、意義、工作實質的思想認識，結合急診急救專業特點，我科集思廣益，制定規章制度、拓展服務領域，有序的在急診護理中開展優質護理服務。院長莊建良親自擔任醫院優質護理服務領導小組組長，組織召開優質護理服務工作專題會及現場辦公會，專題研究解決優質護理服務工作中的各種問題。保證了優質護理服務工作計劃在急診科全面順利展開。我科采取了激勵政策并醫院組織編印《護理管理手冊》、《優質護理活動細則》等，充分調動了醫護人員積極性。量化制度標準，細化科學管理，進一步明確了各級護理人員和各班護士職責和工作標準、優化了護理工作流程、規范了護理技術操作常規、確保核心制度落實到位和護理行為的規范，確保護理質量持續改進。
3 合理調配人力資源
院部為優化急診護理工作，最大限度地保障急診科護理崗位的護士配置，確實充實了急診護士隊伍。護士長依據崗位職責、工作量和專業技術要求等要素實施合理彈性排班，合理有效實施人力調配。
實施小組制護理，將護理人員分成若干小組，包干到組，責任到人，既保證了分工明確又體現了緊密配合，讓護理人員更為團結協作。各班次人員做到高、低年資合理搭配，職責分工明確，高年資護士對低年資護士的工作進行指導，確保護理安全。
4 優化急診急救護理
把制度承諾從墻上“請”下來，讓優質服務從文件中“走”出來，變被動服務為主動服務。充分理解落實基礎護理是護士的基本職責，是回歸護理工作的本質，基礎護理和急救護理并重，堅持以人為本和“以患者為中心”的服務理念，夯實服務內涵，提高護理質量，推進護理工作貼近患者、貼近臨床、貼近社會，為患者提供安全、有效、方便、滿意的護理服務，增進護患和諧，全面的改善護患關系。
急診患者到院有人接，出院有人送。繁忙的急診工作做到緊張而有秩序，嚴肅而不失人文。急診按病情的輕重緩急將患者分級安排就診，確保危重患者第一時間得到救治。做到預檢、掛號一站式服務。急診搶救室、留觀察患者一卡式電子化服務，實現一卡持在手，服務不用愁。急診藥品發放、配制一體化，現配現輸，確?；颊叩挠盟幇踩?，為患者減少麻煩。
開展多形式體貼式健康教育服務，健康知識普及模式健康教育無縫隙講解。 充分利用預檢分診、護理操作的過程向患者及家屬宣教常見病、多發病的成因、病變過程、藥物治療及護理保健等知識。通俗易懂，形式新穎，?？菩詮?，體貼式的健康教育模式效果甚佳。
5 強化護理質量管理
科學調研，同工同酬，調動護士工作積極性。重視護理安全，加強分層培訓，夯實理論和技能水平。推進創優活動，進行角色扮演，鼓勵換位思考，實時專項滿意度調查，重視患者就醫感受。
在預檢分診服務方面：規范服務要求，促進有效溝通。根據急診患者的需求，進行服務方面的規范化培訓，提高護理服務水平。使用禮貌語言；主動接診服務，從細節之處彰顯優質護理的品質，加強自我的主動服務意識，讓患者滿意，社會滿意，政府滿意，最終讓自己滿意。
在急診急救技能方面：強化業務培訓，提高技術水平。分層次對我科護士進行基礎護理操作和急救技能培訓。針對急診患者病情重、病種多、病情變化快的特殊工作環境，我科制定了護士培訓計劃，交流臨床搶救經驗，培養護士的應變能力、獨立工作能力，設專人負責定期考核。
在帶教進修學習方面：采取“一幫一、一帶一”的形式，放手不放眼。由高年資護士帶動低年資護士成長，發揮各自在操作和理論上的特長，搭配合理，取長補短，互幫互助，互相提高，團結協作，不斷強化自身業務素質，為優質護理在我科的開展提供了重要的保證。
6 接受院部社會監督
隨著人民生活水平的提高，患者對醫療護理服務的品質提出了更高的要求。急而忙的急診護理工作承擔著急診和急救以及教學等多項任務，是醫院的窗口示范單位，我科力爭在急診優質護理中作出表率。護理人員職責明確、有章可循，搶救工作規范化，護理人員配合程序化，護理工作規范化，護理操作程序化，物品管理制度化。在急診護理過程的各環節中，推廣應用急診優質護理，建立“服務在患者開口前”的各項護理服務活動，創新服務理念，提高服務質量。設立意見箱及意見本等交流平臺，開放投訴電話、加強巡視、主動詢問等多種方式接受社會各界及院部的監督指導。
通過在急診護理中推廣應用優質護理服務，院部對急診科的護理質量考核分由之前的92分上升到95分，患者對護理工作的滿意度由之前的96%上升到98%，無糾紛投訴事件發生。
目的：探討急診科實施優質護理服務的措施與實施成效。方法：醫院急診科自2015年3月開始，對全體護理人員加強優質護理服務培訓與學習，強化基礎護理與護理管理工作，實施一系列優質護理服務措施。在優質護理實施前后分別對護理質量、患者滿意度進行評分，并比較兩組的評分結果。結果：優質護理服務實施后，急診科護理質量評分、基礎護理質量評分均顯著高于實施前（P＜0．05）。優質護理服務實施后，患者對臨床護理工作的滿意度為98．40％，顯著高于實施前的87．20％（P＜0．05）。結論：在急診科中開展優質護理服務，加強基礎護理服務，能夠切實提升臨床護理質量，讓患者滿意，緩和醫患關系，減少醫患矛盾。
關鍵詞：
優質護理服務；急診科；基礎護理；醫患關系
急診科作為治療危急重癥，搶救患者生命的重要科室，其肩負的工作職責重大。急診患者的病情危急、變化多端，對醫護人員的專業能力、應變能力有著極高的要求，醫護人員的一舉一動都可能關系到患者的生死，所以急診科也是醫院內醫患關系最為緊張的科室［1］。近年來，隨著人們醫療意識的增強及社會的發展，人們對臨床護理服務工作也提出了更高的要求。醫院急診科自2015年引入優質護理服務模式以來，護理服務質量得到顯著提升。
1資料與方法
1．1研究對象
醫院急診科護士共有24人，均為女性，年齡為24～45歲，平均年齡為（33．60±5．70）歲；大專7人，本科14人，研究生3人；護師8人，主管護師10人，副高級以上職稱6人。
1．2方法
2015年3月以前，急診科實施常規護理服務。自2015年3月開始，醫院急診科對全體護理人員加強優質護理服務培訓與學習，并制定了一整套的優質護理服務措施。（1）加強優質護理服務文件精神學習：護士長組織急診科全體護理人員學習優質護理服務相關文件精神。要求全體護理人員通過學習文件精神，充分掌握優質護理服務的精神內核。深度剖析急診科基礎護理、?？谱o理相關內容，掌握并內化文件精神，明確優質護理的目標與要求?？剖易o士可通過集中學習討論、領導講解答疑、自學等方式進行學習，學習完成后集中進行優質護理理論及實踐考試，以保證全科護理人員都能夠熟練掌握并運用優質護理相關文件精神。（2）強化護理管理工作：派科室護士長到其他醫院學習成功的優質護理實施經驗，然后結合科室實際情況制定出切實可行的護理管理實施方案。優質護理方案在科室全體會議上進行討論、修正，最后提交上級審核。審核通過后，嚴格按照優質護理服務方案執行，對護理管理工作加以強化。護理管理強化措施包括：①確保急診綠色通道隨時暢通，以實現危重患者轉移與搶救的無縫連接。②在“以患者為中心”這一護理宗旨的指引下，健全急診科相關服務流程與標準。③培養并強化服務意識，組織全體護士學習護理心理學知識，以利于護患交流。④開展三級崗護理模式，一級崗在遇到問題或困難時，要及時地向二級或三級崗護理人員匯報，獲得幫助。⑤定期組織患者、患者家屬、社會監督員舉辦座談會，聽取多方意見與建議，不斷地完善護理管理制度，以提高護理服務質量。（3）提高護理人員的業務素質：根據護理人員考評體系，加強三級知識學習，組織護理人員開展專業技能培訓，著重培養護理人員的護患溝通能力，為患者實施個性化護理服務。按照護理人員不同的崗位設置，對各級崗護理人員實施相應的業務能力培訓、考核，明確各崗位人員的工作職責、業務素質水平，從而為臨床護理服務工作提供切實、有效的保障。（4）加強基礎護理：根據優質護理服務文件精神，對急診科的基礎護理流程加以細化和完善，隨時保持科室內部空氣流通、溫濕度適宜。要求科室護士做到技術操作規范、嫻熟，舉止大方，值班護士務必檢查確保各類搶救設備隨時運作良好。三級崗護士負責監督基礎護理質量，護士長每周不定時抽查，了解護理人員的基礎護理工作情況。強化護理人員的主動服務意識，并將科室的護理服務流程、標準公布給患者，讓患者對科室的護理服務流程了然于心，有助于加深患者對護理服務工作的理解，構建和諧的護患關系。（5）健全激勵機制：定期對科室護理人員的護理服務水平、業務能力進行考核，三級崗每隔2年進行1次競聘上崗，這能夠有效激勵護理人員不斷提升自我業務能力，激發護理人員的工作積極性。
1．3觀察指標
①優質護理服務實施前后，分別隨機抽取250名急診科患者進行電話隨訪，以了解患者對護理服務工作的滿意程度。②優質護理服務實施前后，分別對急診科的護理服務質量、基礎護理質量進行評價，總評分100分，評分越高說明護理服務質量越好。
1．4統計學處理
研究數據錄入SPSS20．0軟件進行處理，計數資料比較用χ2檢驗，計量資料為（χ±s），t檢驗，P＜0．05表示差異有統計學意義。
2結果
2．1實施前后的護理質量評分比較
見表1。急診科實施優質護理后，護理質量評分、基礎護理質量評分均較實施前顯著提高（P＜0．05）。
2．2實施前后患者的護理滿意度比較
見表2。急診科實施優質護理后，患者的護理滿意度為98．40％，顯著高于實施前的87．20％（P＜0．05）。
3討論
急診科是醫院的危急重癥科室，其中任何一項醫療護理操作都可能關系到患者的生命安全，所以急診科護理人員承擔的護理服務責任十分重大，同時急診科護理服務質量的優劣也將關系到患者對醫療工作的滿意程度及醫院的整體形象［2］。因此，在急診科中實施優質護理服務，切實提高基礎護理及急診科護理服務質量，對于保障患者的生命安全，維持良好的醫患關系，提升醫院形象具有重要作用。醫院急診科自開展優質護理服務以來，在醫院護理部的支持與引導下，組織科室全體護理人員積極學習優質護理服務文件精神，并根據急診科實際情況，牢固樹立“以患者為中心”的護理服務意識，從臨床護理工作的各個方面著手，通過優化護理流程，提升護理人員的業務水平，強化護理管理，加強基礎護理等措施，以實現急診科臨床護理服務質量的有效提升［3］。急診科除了要對危急重癥患者進行及時的搶救、治療外，還需要對患者進行轉運，比如將患者轉運至手術室、普通病房或檢查室等，存在著一定的轉運風險。在優質護理服務中，對急診科的護理流程進行了優化、改進，且這一工作涉及醫院多個科室，在醫院各科室的配合支持下，保證了危重患者轉運流程、搶救流程的無縫連接［4］。在優質護理服務工作中，提升護理人員的業務水平、綜合素質是關鍵，只有護理人員具備了較高的綜合素養、業務水平，才能夠為患者提供更加專業、有效的護理服務，與患者建立良好的護患關系，減少醫療糾紛的發生。在臨床護理工作中，基礎護理是一項重要組成內容，其不僅需要滿足患者的治療需求，還應當滿足患者其他方面的護理需求，比如心理方面、生活方面、健康教育方面等等，其是護理工作之本［5］。優質護理服務重視基礎護理服務，同時也強調護理服務質量監督，雙管齊下以有效提高基礎護理服務質量。綜上所述，在急診科中開展優質護理服務，加強基礎護理服務，能夠切實提升臨床護理質量，讓患者滿意，緩和醫患關系，減少醫患矛盾。
參考文獻
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關鍵詞：優質護理；急診科；護理質量
醫院里，急診科是一個重要的對外窗口，其主要承擔搶救急危病重患者的生命，同時也極易發生醫療糾紛。近年來，隨著社會和醫學地不斷發展，患者生活水平等逐漸得到提高，然對護理服務也提出更高要求。為了滿足患者需求，促進護患關系和諧，提高患者對護理服務的滿意度，我院對急診科患者實施優質護理，取得較好效果。本次研究回顧性分析我院急診科2012年5月~2013年12月期間實施優質護理服務的臨床情況，如下。
1資料與方法
1.1一般資料 回顧性分析我院急診科2012年5月~2013年12月期間所收治的70例急診患者。其中男性40例，女性30例；年齡在21~65歲，平均為(52.5±1.5)歲。疾病類型：腦梗死20例、呼吸衰竭20例、肝硬化腹水10例、腦出血12例、重癥胰腺炎8例。
1.2護理方法
常規護理；存在呼吸功能障礙的患者，要進行氣管切開，并進行機械輔助通氣。此外，還需常規抗感染處理[1]。要認真地進行觀察和記錄，并做好早晨和晚間的護理工作，早期階段，做好禁食、禁水工作[2]。要保持輸液通暢，保障早期治療順利進行?；颊咝杞^對臥床休息，將其頭部抬高30°，促進靜脈回流，以避免患者發生腦水腫等現象[3]。
實施優質護理，如下：
呼吸道護理：對于急診科患者來說，患者病情較為嚴重，需長時間臥床休息，因此及易出現呼吸功能衰竭等情況。因此，要保持其呼吸道通暢，能有效地防止發生呼吸道感染和繼發性損傷[4]。所以，護理人員要對患者進行積極地呼吸道護理，比如可進行霧化吸入和拍背等[5]。當患者出現呼吸道阻塞時，可進行氣管切開術，防止發生并發癥。
護理：當患者出現耳鼻出血時，需讓其處于頭高腳低，避免出現血液倒流情況而使得其顱內積血。當其嘔吐時，則可處于頭側位，以便及時清除其口腔內的異物，避免發生誤吸而導致窒息情況[6]。存在腦積液患者，則需將其床頭抬高15~30°，并將頭偏向腦積液漏側，防止出現堵塞。鼻飼營養者則需處于半臥位，在插入胃管后，需先吸少許的胃內容物，在確定插入到胃內后再灌注鼻飼液。要定時地協助其翻身，保持其身體干燥以及床鋪的平整，此外，還可以對受壓部位進行按摩等，避免發生壓瘡。
康復護理：此類患者一般還存在不同程度的心理障礙。所以需對患者進行心理護理，要耐心地傾聽患者的主訴，并且給予其必要的幫助和關心，樹立其治療自信心。要對其進行早期功能訓練，促進其康復。
1.3觀察指標 觀察患者護理前后滿意度和護理質量評分及基礎護理評分情況。護理質量評分由護理部組織醫院質量管理委員會按照急診護理質量評價標準進行護理質量評定打分，內容包括科室管理、科室工作量、護患關系等，滿分100分。護理滿意度通過自制調查問卷完成，滿分100分。
1.4統計學方法 數據采用SPSS19.0軟件處理，計量資料采用均數±標準差( ±s)表示。采用t檢驗，P
2結果
經護理后護理質量評分為(98.75±1.02)分、基礎護理評分為(99.06±0.41)分與護理前(92.19±1.25)分、(95.38±0.75)分比較(P
表1 護理前后護理質量評分、基礎護理評分、滿意度( ±s,分)
3討論
本次研究中，對患者實施優質護理，主要是對患者的各種臨床癥狀進行嚴密觀察和護理，這是一種全新的人性化護理模式。對患者實施優質護理，能夠給患者帶來最為專業且優質的護理服務。同時其主要是以患者為服務中心，以患者的角度來看待問題，急患者之所急。做到耐心、細致、體貼的服務患者，進而讓患者感受到親切和關懷，增強患者的治療自信心。
急診科患者需絕對臥床休息，待患者病情穩定或減輕后可適當增加運動[1]。嚴密觀察患者血糖和血壓等情況，并及時做好記錄。有效地評估患者所存在的不良飲食習慣和酗酒等因素，并根據患者文化程度及接受能力實施針對性健康教育。要積極與患者交流與溝通，了解患者心中所需，并盡量滿足患者的實際要求。
由于急診科患者大多為昏迷等狀態，無法自主運動，同時受到醫療器械等束縛，極易導致患者發生肌肉萎縮等。所以，護理人員可采用針灸或按摩穴位等促進患者全身血液循環，減輕或避免發生肌肉萎縮等情況。經護理后護理質量評分為(98.75±1.02)分、基礎護理評分為(99.06±0.41)分與護理前(92.19±1.25)分、(95.38±0.75)分比較(P
參考文獻:
[1]劉貴霞,關曉輝.急診留觀室優質護理服務的探討[J].護理研究,2011,25(18):1685+1691.
[2]閆文潤,王晶晶,岳仙紅.急診外科病房開展優質護理服務的實踐與效果[J].全科護理,2012,10(01):68-70.
[3]蘆鎖麗,白鳳枝,張慶華.重癥醫學科實施優質護理服務的效果分析[J].護理研究,2012,26(15):1422-1423.
[4]李小玲.ADL評估量表在腦外科優質護理服務中的應用[J].海南醫學,2012,23(18):145-146.
關鍵詞：優質護理；急診科；應用效果；分析
我院急診科近年來對救治的患者實施優質護理，大大提升了臨床護理質量和患者滿意度，效果良好?，F將總結報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料
隨機選取我院急診科2013年1月至8月期間收治的248例急診患者作為研究對象，其中男性63例，女性61例，年齡18至60歲，平均年齡為（30.42±8.46）歲。所有患者均符合急診科患者納入標準[2]：年齡18至60歲，理解能力、言語表達能力正常、無障礙。同時排出因各種原因而昏迷、急診就診時間
1.2方法
對照組，實施急診科常規護理服務。觀察組：在急診科常規護理服務基礎上，增加實施優質護理服務，其護理內容主要包括以下幾個方面：（1）加強患者心理疏導，根據患者病情，對癥進行疏導和安危，讓患者樹立康復的信心；（2）加強健康教育，經常性開展健康教育宣傳工作，讓患者在治療期間提高對健康教育知識的認識，樹立正確的治療觀念；（3）細化基礎護理，給予患者提供細化的護理，對其出現的臨床癥狀進行仔細觀察，對高齡及體弱的患者采用由經驗豐富的護理人員來進行護理輔導；（4）加強服藥前護理及后勤服務治療，嚴格掌握患者用藥的相應指征以及可能出現的不良情況，加強后勤保障，積極配置相應的護理用具，提供方便行動不便患者使用的設施和用具[1]。
1.3評價方法
讓護士長或責任護士對兩組護理質量進行評定，主要包括基礎護理、留觀護理、護理文件、急診管理等臨床護理質量；發放問卷調查讓患者對臨床護理滿意情況進行調查，其主要內容包括對就診環境、服務態度、用藥指導、病房巡視等方面的滿意度[2]。
1.3統計學方法
對本研究選取患者進行統計處理時采用SPSS13.0統計軟件， 表示計量資料，組間比較采用t檢驗，p
2結果
本文兩組患者在不同護理服務下均無護理投訴和不良事件發生；臨床護理質量和患者滿意度差異較大。
2.1兩組臨床護理質量對比分析，見表1
3討論
隨著醫療事業的發展，目前優質護理服務已在各大醫院推廣和應用，并取的了滿意的效果。就優質護理服務水平及患者調查情況來看，當前仍然存在著部分需要繼續不斷完善的地方。如在給予患者提供心理輔導方面，醫院應該更好的培養更為專業的護理人員，形成專職的心理輔導醫護人員，這樣才能夠更為具有針對性和專業性，能夠更好的為患者提供優質的心理輔導服務；在管理上也應建立相應的管理流程，并且在對于患者的護理過程中也應該按照相應的流程要求做好每一項工作，確保在工作中避免出現疏忽以及出現不必要的錯誤，導致患者的治療效果受到影響；最后是要做好后勤的保障護理工作，確?；颊吣軌蛟谧o理治療期間滿足自身的需要[3]。
本文觀察組選取的124例急診患者通過實施優質護理服務，基礎護理、留觀護理、護理文件、急診管理等臨床護理質量明顯高于對照組；對就診環境、服務態度、用藥指導、病房巡視等方面的滿意度均明顯高于對照組。兩組對比p
參考文獻：
[1]陳尚英.優質護理在急診科危重患者住院護送中的應用[J].當代護士（?？瓢妫?013（08）：116-117.
【關鍵詞】常規護理；優質護理；急診科
由于急診患者具有發病急、病情重、病情變化快等特點，患者及家屬的情緒波動較大，需要對患者及家屬進行心理方面的疏導才能更好的配合治療。本院為了驗證優質護理服務在急診科的臨床應用效果，選取了部分急診科患者隨機分為兩組，分別給予常規護理和優質護理服務，通過對患者的表格調查統計并對比了兩組患者評估的就診環境、護理水平、服務態度以及溝通等方面，現將對比結果總結報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取2015年1月～2016年1月期間在我院的急診科患者65例作為研究對象。隨機分為實驗組和對照組，實驗組35例患者，其中男性患者18例，女性患者17例，年齡在35～62歲之間，平均年齡為（46.3±5.2）歲；對照組30例患者，其中男性患者16例，女性患者14例，年齡在37～63歲之間，平均年齡為（45.8±6.1）歲。排除兩組患者患有嚴重精神疾病、老年癡呆以及意識障礙等，使得兩組患者的臨床資料無明顯差異，具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法及指標
對照組患者給予常規護理，主要包括密切觀察患者的各項生命體征，遵醫囑護理即可。實驗組患者在常規護理的基礎上給予優質護理服務，主要包括以下幾方面：第一是培訓急診科護士的護理理念，通過會議方式對全體急診科護士進行優質護理方案的學習，學習期間可以分組討論護理方案和護理方法，加強護士的理解。同時加強護士急救知識和急救流程的培訓，提高其急救和應急能力。第二是分配崗位責任制，所有護士應嚴格執行護理管理安全制度，細化護理工作，明確崗位職責。第三是排班制度，排班要人性化，醫院會最大程度保障急診科的護士數量，根據崗位、工作量及專業技術進行合理化排班。第四是優化診療過程，由專門人員負責將急診患者根據病情的輕重緩急進行分類，保證嚴重的患者在黃金時間內得到救治。采取一卡式電子服務，方便于患者掛號交費及拿藥輸液，保障用藥安全。第五是確保患者舒適的醫療環境，護理人員先引導患者熟悉醫院環境，幫助患者解決生活所需，保證患者身體舒適的同時平衡心理狀態，降低患者的緊張、恐懼及不安等消極情緒，積極樂觀的配合治療。本院通過自制的調查表讓患者對兩種護理服務的就診環境、服務態度、護士儀表、護理水平以及溝通水平等方面進行評估，每一項滿分100分，得分越高效果越好。
1.3統計學處理應用
SPSS11.5統計分析軟件，計量資料采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。
2結果
實驗組的就診環境、服務態度、護士儀表、護理水平以及溝通水平等評分均明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。
3討論
急診科屬于大多數醫院的重要科室，也是所有重癥患者進入醫院后的第一重要渠道，集中了病種最復雜、搶救管理任務最繁重等特點。隨著社會經濟的發展以及醫療水平的不斷提高，患者對于護理水平的要求也隨之升高，尤其在急診科。優質護理服務在保證常規護理效果的基礎上堅持新型服務理念。同時不斷深化護理人員的內涵和專業技能，滿足患者基本的生活所需，保證患者的生命安全，還要做好患者的心理建設，消除患者由于突發重病的緊張、恐懼等不良情緒，通過具有親和力的交流能夠在短時間內得到患者的信任，建立和諧的醫患關系，旨在更好的配合患者的臨床治療效果，提高護理質量。本院通過分組對比研究數據顯示，實驗組患者的就診環境、服務態度、護士儀表、護理水平以及溝通水平等評分均明顯高于對照組患者，表明優質護理服務在急診科為為患者提供了更舒適的就診環境，服務態度好，護士的儀表讓患者感覺舒服，護理水平更高，護理人員和患者之間的溝通更順暢，總的來說患者對優質護理服務的滿意度更高，更利于患者的預后，具有一定的臨床應用價值。
參考文獻
[1]王麗芬.優質護理服務在急診護理中應用的效果分析[J].中國繼續醫學教育,2015,7(24):238-239
[2]童鳳玲,陳秋星.目標管理在急診腸造口護理中的實踐與效果[J].安徽醫學,2014,35(22):2743-2745
