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控制高血壓是預防心腦血管疾病發生的一個重要突破口【1】 。據國家衛計委2015年公布的數據，目前我國高血壓患病率達到了25.2%【2】。慢性病導致的死亡人數已占到全國總死亡人數的86.6%【3】，其中，心血管病占到死因構成的40%之多【4】，心腦血管疾病已成為我國城鄉人群的第一位死亡原因【5】，而世界衛生組織明確指出，80%的心血管疾病是可以預防的。
高血壓健康教育包括醫學知識的普及和引導居民建立健康的生活方式，改變不良生活習慣，其過程貫穿于居民生命保護的全過程，并針對主要健康危險因素實施綜合行為干預。健康教育對象包括個人、家庭和社會層面上的正常人群、高危人群和高血壓病患者。對高危人群和對高血壓病患者需進行重點和長期健康教育和健康促進干預。健康促進是1986年11月21日世界衛生組織在加拿大渥太華召開的第一屆國際健康促進大會上首先提出。是指運用行政的或組織的手段，廣泛協調社會各相關部門以及社區、家庭和個人，使其履行各自對健康的責任，共同維護和促進健康的一種社會行為和社會戰略。高血壓健康教育和健康促進，旨在提高普通人群、高危人群、患者對高血壓相關知識的知曉率和依從性，最終達到控制高血壓病的發病率、并發癥、致殘率、死亡率的目的。
1人群篩查分類
開展健康教育和健康促進首先要對人群進行篩檢分類，確定健康人群、高危人群和各類高血壓患者，以便針對性采取健康教育和健康干預措施。
2高血壓診斷標準
目前我國采用的血壓分類和標準中，成人高血壓定義為未使用降壓藥物的情況下，收縮壓≥140 mmHg和（或）舒壓≥90 mmHg。正常成人血壓：收縮壓
3高危人群
高血壓的高危人群并無絕對標準，但有下列危險因素者可作為重點對象人群：①有高血壓家族史者。高血壓具有明顯的家族聚集性，約60%的高血壓患者有家族史。②嗜好高鹽飲食、腌制品、長期攝入高蛋白飲食、飲食中飽和脂肪酸或飽和脂肪酸/多不飽和脂肪酸比值較高的飲食習慣者。③長期高度精神緊張、長期生活在噪音環境、長期情緒不穩定者。④長期吸煙嗜酒者。⑤超重肥胖者。⑥高血脂、動脈硬化者。⑦連續口服避孕藥物一年以上者。⑧睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（SAHS）患者。
4健康教育和健康促進計劃
4.1建立健全健康教育網絡
依托健康管理團隊體系、兼職專業技術人員和志愿者開展健康教育工作。
4.2制定健康教育和健康促進工作計劃，針對不同人群開展高血壓健康教育和行為干預
通過進行人群篩選分類，建立健康檔案，摸清主要健康問題，針對性地提供健康教育內容、健康行為指導和干預。
4.3加強對參與高血壓健康教育人員綜合能力培訓
首先有計劃的對相關專業技術人員進行專業知識、健康管理等業務培訓和溝通能力的培訓。要求參與健康教育的醫護人員必須掌握健康管理、社會學、心理學及溝通技巧方面的知識，能與健康教育對象進行良好的溝通與交往，同時，加強組織管理能力的培養，使健康教育工作者不僅能提供健康教育服務，而且還可以大力開展多樣化的健康促進活動等。把對健康教育內容列為工作職責，并理順管理體制和考核機制。
由自身不良生活方式引發的高血壓危險因素，應通過健康教育干預來改善健康行為，盡可能地消除危險因素。引起高血壓的危險因素很多， 可分為可改變的和不可改變的兩類。不可改變的危險因素有年齡、性別、遺傳因素等；可改變的危險因素中生活方式在發病過程中起著重要作用。如超重、肥胖、膳食高鹽、長期大量飲酒、缺乏運動以及長期精神緊張等。開展健康教育干預應群體性教育與個體性教育相結合，既要重視內容，又要講究形式。內容要具體化、專業化、系統化；形式要多樣化、現代化，以滿足不同層次患者的需要。
參考文獻：
[1] 郭冀珍.控制高血壓享受美好人生[M].北京：人民衛生出版社， 2003： 6.
[2]中華人民共和國國家衛生和計劃生育委員會2015-07-03在線數據
[3]中華人民共和國國家衛生和計劃生育委員會2015-04-15中國疾病預防控制工作進展（2015年）
[4]2015年9月10日國家衛生計生委例行新聞會文字實錄：國家心血管病中心副主任、醫科院阜外醫院副院長顧東風
[5]中華人民共和國國家衛生和計劃生育委員會2015-07-02《血清低密度脂蛋白膽固醇檢測》解讀.
[6]陳灝珠.鐘南山.陸再英.內科學第8版“十二五”普通高等教育本科國家級規劃教材【M】. 人民衛生出版社，2013.257.
作者簡介：
關鍵詞：社區居民 健康教育 健康促進 探索 實踐
【中圖分類號】R-1【文獻標識碼】B【文章編號】1008-1879(2012)06-0207-01
健康教育做為社區衛生服務中六位一體的重要組成部分，其承擔著普及醫學科學知識、引導居民建立健康的生活方式，提高健康水平的重要任務。其貫穿于居民生命保護的全過程，并針對社區居民主要健康危險因素實施行為綜合干預［1］，是提高社區居民健康水平的一項最經濟、最有效的措施［2］。健康促進是運用行政手段，動員和協調社會有關單位、個人履行各自對健康和環境的責任，培育促進健康的因素，消除不健康的因素，以促進人人健康［3］。社區居民通過有效的健康教育和健康促進，獲得衛生保健知識，樹立健康的生活和行為方式，是一項減少疾病、促進健康和提高生活質量的社會性策略。
我中心成立以來，以轄區社區居民為研究對象，積極探索一條適合轄區社區居民健康教育的管理模式，建立了轄區社區居民一級、二級和三級疾病預防和控制的規范管理體系，摸清了影響居民的主要健康問題，并針對這些問題開展健康教育和行為干預。
1 組織形式
中心設健康教育組織機構和社區健康教育專職負責人，制定了相關制度并針對不同人群制定教育計劃，建立了由全科醫師、社區護士和公共衛生醫師組成的健康教育工作團隊，并明確職責，嚴密組織，認真實施。
2 健康教育的開展
2.1 主要做法。
2.1.1 建立健全社區健康教育網絡。依靠全社區醫師團隊、兼職衛生專業技術人員和志愿者為主體的適應社區健康教育的隊伍開展工作。
2.1.2 制定了總體工作目標，要求居民健康教育普及率≥95%，居民健康知識知曉率≥90%，居民健康行為形成率和健康基本技能掌握率≥85%。
2.1.3 制定詳細的健康教育和健康促進工作計劃，有針對性開展健康教育和行為干預。中心成立后即對轄區居民進行了健康基線調查和建立了居民健康檔案，摸清了影響居民的主要健康問題，并有針對性地人戶提供健康處方，進行健康行為指導和行為干預。把健康教育融入日常工作之中，耐心細致地向患者、居民傳播預防有關疾病的知識，通過開展有針對性的健康教育，中心贏得了患者的信任。
2.1.4 加強對專兼職人員綜合能力培訓。①中心成立前，即有計劃的對相關專業技術人員分別送上級醫院及上級行政部門舉辦的培訓班進行業務培訓如：社區全科醫師、中醫康復等。②有計劃的進行在職培訓和崗前培訓、組織到各地參觀學習考察等。③加強與居民溝通能力的培訓。要求社區專兼職醫護人員必須掌握社會學、心理學及溝通技巧方面的知識，能與社區居民進行良好的溝通與交往。④加強組織管理能力的培養。使社區健康教育工作者不僅能向社區居民提供健康教育服務，而且還可以大力開展多樣化的健康促進活動等。
2.1.5 把對社區健康教育列為工作職責，并理順管理體制和考核機制。
2.2 具體措施。
2.2.1 有針對性地編寫健康教育傳播材料，免費發放。
2.2.2 責任醫師團隊深入社區開展面對面和多媒體健康教育知識講座，公布健康教育主講人、時間、地點，有計劃的向社區居民傳播預防相關疾病的識。
2.2.3 辦衛生宣傳欄、健康教育活動室等。中心在社區設有較大面積的固定的衛生宣傳欄，定期更換內容；健康教育室可隨時播放衛生知識錄像帶；候診室設有健康教育材料取閱架，免費向社區群眾發放等。
2.2.4 將健康教育融入預防、醫療、保健、康復和計劃生育技術指導工作中，形成了有社區健康診斷、有針對性的干預計劃、有實施效果評價的社區健康教育模式。
2.2.5 對重點目標人群開展普查普治。
2.2.6 建立家庭健康檔案，有針對性地人戶進行健康行為指導等。
3 問題與建議
3.1 社區醫師團隊、兼職衛生專業技術人員和志愿者進入社區衛生服務中心后，雖然進行了在職培訓、崗前培訓、考察學習及進修學習，但由于培訓和學習時間較短，對健康教育的基本知識和傳播技巧學習不夠。醫師團隊工作人員，特別是兼職健康教育的醫務人員和志愿者，專業知識面較窄，他們習慣于原來在醫院看專科疾病、做專業護理的一套做法，尚不具備全科醫生的素質，如進行社區健康診斷，制定有針對性的社區健康教育計劃，對社區人員不良行為進行干預，開展社區健康教育效果評價等，這些基本知識和技能都還有待進一步提高，這些也是我們今后社區健康教育要解決的首要問題。
3.2 工作中有許多醫師團隊人員及志愿者反映：他們很想做好健康教育工作，但由于沒有相應的規范和標準，不知應該怎樣去做會更好，目前雖然在按要求做，但從內容、形式、質量和覆蓋范圍等方面還不夠深入，希望能有相關的專業書籍、規范和標準讓他們學習提高。目前此項工作的開展只能在實踐中探索，不斷總結經驗，摸索適應城市社區居民的健康教育和健康促進手段。
參考文獻
[1] 魏荃，米光明.我國城市社區健康教育可持續發展的對策與建議[J].中國全科醫學，2002，5(8)：589-591
飲從業人員食品安全行為的干預策略和措施。
1健康教育
幾乎在任何行為干預項目中，對預人群開展健康教育都是最為主要的干預措施之一。WHO認為，相比其他干預措施，健康教育的花費更少，但卻能夠獲得對健康相關行為的持久改變，因此具有很好的成本效益比［4］。上海市餐飲從業人員食物中毒相關行為及其影響因素的調查結果顯示，餐飲從業人員的食品安全行為現狀不容樂觀，從業人員對食品安全知識測試題總體回答正確率僅為67.4%，反映食品安全技能掌握狀況的試題正確率更低；與此同時，從業人員對本人食品安全知識掌握程度評價為“非常好”或“基本可以”的為87.7%，對本人食品安全操作規范執行情況評價為“非常好”或“基本可以”的高達93.1%，兩項指標均大大高于其實際水平。由于大大高估了自身食品安全知識和技能的水平，從業人員按照自認為正確而實際錯誤的方法進行操作，具有相當大的食品安全風險和食物中毒隱患。因此，系統和規范地對食品從業人員開展食品安全健康教育，使食品從業人員掌握正確的食品安全知識和操作技能，對于預防食物中毒具有十分重要的意義，具體可從政策和技術兩方面保障食品從業人員健康教育的實施。
1.1政策保障
進一步健全完善食品生產經營人員食品衛生知識培訓和考試的管理機制，制訂和實施食品生產經營人員食品衛生培訓和考試的法規，使食品從業人員培訓和考試做到規范化，真正發揮提高食品從業人員食品安全守法意識、知識水平和操作技能的作用。在機制設計上，考慮從以下幾方面對衛生部現行《食品生產經營人員食品衛生知識培訓管理辦法》［5］進行補充和完善：
①食品生產經營人員應經食品衛生知識培訓、考試合格、領取培訓合格證明后，方可從事相關食品生產經營活動。
②考慮到不同食品行業的特點及不同崗位、層次食品從業人員所應當掌握的知識側重點、知識深度不同，在餐飲業開展的調查也表明，食品衛生管理員所掌握的知識水平也遠高于普通從業人員。因此，可考慮將食品從業人員培訓分為餐飲、流通、生產3類，在3大類的基礎上又根據專職食品衛生管理員、企業負責人、普通從業人員等崗位差異再細分為等3個級別。各類、各級食品從業人員的培訓時間、培訓大綱和考試題目均不同。
③相比培訓過程的形式，應更加突出強調培訓所應達到的提高從業人員衛生知識水平的目標。從業人員可以選擇參加本單位主管部門組織的培訓、本單位組織的培訓、食品衛生培訓機構的培訓3種方式中的任何一種，但培訓大綱、考試要求、試題庫和推薦培訓教材由監管部門統一制訂，食品從業人員也必須到監管部門指定的培訓考核點參加全市統一的以在線方式進行的網上考核，合格后領取培訓合格證明。
④為引入更多的社會資源參與食品從業人員的培訓，只要具備相應的資質條件，均可申請成為食品從業人員指定培訓考核機構。食品安全監管部門主要負責對培訓機構以下兩方面的監管：一是培訓機構資質認定；二是監督培訓機構嚴格按要求實施培訓，并開展對培訓質量的評價，不符要求的取消資質。食品安全監管部門不辦培訓機構，只管培訓機構，有利于其騰出更多的精力對的食品從業人員培訓工作進行管理，提高培訓的水平。
⑤食品生產經營單位在從業人員均取得培訓合格證后方可申請開業，食品安全監管部門對不具備上述條件的食品生產經營單位不予發放衛生許可證；食品安全監管部門在監督檢查中，對食品從業人員是否持有培訓合格證明進行檢查，并對其食品衛生法規、知識和技能的掌握情況進行現場考核；開展食品衛生等級評定的行業，培訓情況檢查結果與等級評定掛鉤；對于發生食物中毒、受到停止生產經營處罰的嚴重違法行為，以及一次檢查中食品生產經營人員試題回答正確率合計低于一定比例的，食品安全監管部門抽取部分食品從業人員限期重新參加考試，考試不合格者原培訓證作廢。
1.2技術保障
1.2.1用通俗方法傳授知識和技能目前的科學技術已經充分揭示食物中毒產生的機制，如細菌如何繁殖、食品如何受污染、什么措施能夠防止食物中毒的發生。但如果與食品行業的從業者缺乏良好的交流和溝通，了解這些知識的只能是科學家和專業人員，大部分從業人員仍主要是以自已或同行的經驗來進行食品加工，而這些經驗在一旦條件發生改變時，往往就不甚可靠。譬如，在食品加工數量大量增加時，操作時生熟交叉污染的概率會增加，食品保存時的溫度和時間兩個關鍵點的控制難度也會加大，使食品安全的風險上升；有相當部分的食物中毒是發生在宴會或假日便是很好的例證。發生中毒單位此時的食品加工負荷量往往急劇上升，有時甚至遠遠超過本身能夠承擔的最大數量。因此，需要用一種通俗的方法將科學的食品安全知識和技能傳授給食品從業人員，在基于科學的基礎上安全地進行食品的加工操作［4］。
1.2.2針對實際的操作技能培訓食品加工實際的操作技能培訓對于培訓的效果至關重要，一些較為原則的法律法規條文和食品安全知識應結合操作的實例進行講解。如有關法規規定，為防止細菌的繁殖，加工的盒飯在食用前必須始終將中心溫度保持在60℃以上（3h之內食用），但由于盒飯在分裝、運輸、保存過程中都會散失大量熱量，按照常規操作難以保證中心溫度符合要求，因此在培訓中就應有針對性地對這一重要操作技能進行指導。
1.2.3建立食物中毒可預防的信念由于絕大部分的食物中毒是可以預防的，這些方法都相當簡便，如時間、溫度等關鍵環節的控制等。因此，培訓應使從業人員建立起“食物中毒可以預防，通過培訓掌握正確的方法后，我完全有能力不讓其發生”的信念。
1.2.4編寫高質量的培訓教材符合食品從業人員實際的教材是使其更易于接受食品安全知識的基礎。因此，在培訓教材的編寫中應考慮到以下要求：①由于培訓是按照食品行業和從業人員的職業分類開展，培訓教材也應按照開展培訓的類別分類編寫；②各類教材的內容應涉及食品衛生法規、食品中的危害因素、食品微生物知識、各種常見食物中毒的機制及其預防原則，在此基礎上對食品生產經營各環節應采取的措施作具體展開（由于此部分內容是關系到食品安全的操作技能，因此應作為教材的重點）。如餐飲業應包括采購、貯存、原料加工、烹調加工、冷菜和生食加工、備餐和配送、清潔和消毒、從業人員衛生、蟲害控制、硬件設施等內容，管理人員的教材還應包括企業食品衛生自身管理的一些做法；③由于食品從業人員的知識水平不高，教材在形式上應盡量做到深入淺出、活潑多樣，如配以一定量的插圖、照片，不但可加深對從業人員對培訓內容的理解和認識，并且可使其可以在工作中加以參照，按照正確的方法進行操作，如正確的配置消毒液、洗手消毒、儲存食品的方法等；在教材中設案例和問題分析，則可加深從業人員對怎樣是不安全的操作行為及可能導致后果的印象，有利于其避免在今后的工作中發生類似的問題。
2健康促進
健康促進包括健康教育及任何能促使行為和環境轉變為有利于健康的有關組織、政策及經濟干預的統一體，但它需要與健康教育相結合。沒有健康教育，健康促進將成為徒有虛名的概念；另一方面，如果健康教育得不到有效的環境(包括政治、社會、經濟、自然環境)支持，健康教育盡管能成功地幫助個體為改變某些行為作出努力，但明顯是軟弱無力的［6］。
WHO認為，知識固然十分重要，但有時僅有知識是不夠的，食品安全的健康教育經常建立在“知識能導致正確的態度，然后產生安全健康的行為”這一假設的基礎上，即知識－信念－行為的KAP模式。但很不幸這是一個錯誤的假設［4］。在許多發達國家，針對食品從業人員的食品安全知識培訓已經開展多年，諸如便后要洗手，然而對從業人員食品操作行為的觀察和食物中毒的報告表明，不良的衛生習慣仍存在于從業人員中。因此，要改變行為，理解行為背后的原因及其社會文化影響因素是十分重要的，要明白食品安全健康教育的目的并不僅僅是提供知識，而是要改變從業人員的食品安全行為［4］。只有給予充分的資源和適當的管理文化，食品安全規范才能得以較好執行［2］；應采用考慮社會和環境因素對食品安全影響的方法來使從業人員的不安全行為得以持久改變［3］。上海市餐飲業從業人員食物中毒相關行為及其影響因素的調查結果也表明，從業人員食品安全行為的影響因素除知識水平外，還包括個人特征、食品加工硬件設施、自身食品衛生管理等多方面。因此，以改變從業人員不良行為為目的的干預措施，除開展健康教育外，創造各種物質、管理等方面的支持性環境也是改變從業人員不安全行為的重要干預手段。
2.1物質環境
調查表明，從業人員食品安全行為食品加工硬件有關。食品安全的日常管理也表明，良好的支持性物質環境，使餐飲業從業人員采納預防食物中毒行為客觀可行，反之亦然。例如生熟分開是預防食物中毒的一項基本要求，要達到這一要求，除了從業人員掌握必要的操作知識以外，還必須有一定硬件設施的保證，如盛裝生熟食品的容器應有明顯的區分標志，生熟食品的加工操作區域應分開等，否則從業人員在操作中難以嚴格做到生熟分開。
我國目前已制訂的《餐飲業和集體用餐配送單位衛生規范》［7］（《規范》），是我國第一部餐飲業衛生技術規范。其對餐飲業條件的要求都是圍繞預防食物中毒而設定的，內容主要包括餐飲業在設計、設施、設備、用具等食品衛生的具體要求?！兑幏丁窞閯撛炝己玫闹С中晕镔|環境奠定了基礎。在監督管理中，監管部門必須按照《規范》的要求，對每戶餐飲單位逐項完善衛生設施，要達到此目的，一是要在衛生許可證的發證和定期換證中嚴格要求餐飲單位按照《規范》設置硬件設施，二是在日常監督檢查中把與預防食物中毒有關的硬件設施的運轉狀況也作為檢查內容，發現問題要求企業立即整改。
2.2管理環境
食品衛生自身管理是企業為保證食品安全采取的各種管理措施，有效的食品衛生管理體系是企業內部的食品安全監督和制約機制，是保證食品安全的關鍵。受到文化程度等因素的影響，餐飲單位從業人員的食品安全知識水平不高（尤其是技術含量較低的崗位），因此企業的自身管理對于預防從業人員的不安全操作行為尤為重要。
2.2.1要求和指導建立食品衛生管理體系一是制訂餐飲業管理體系規范，強制要求企業建立管理體系，并在對企業負責人、食品衛生管理員的培訓中加強企業對此項要求的認識；二是指導企業建立并實施有效的食品衛生自身管理體系，如按照《規范》中的6個指導開展自身管理的附錄內容對企業開展加強自身管理的指導。
2.2.2教育企業管理層樹立正確的態度調查表明，餐飲單位愿意在硬件、管理上為良好的食品安全行為創造支持性環境的不多，很多企業都認識到不發生食物中毒的重要性，但對于如何做到不發生重視不夠，有的甚至在經濟利益和食品安全發生沖突時，不以食品安全為首要。上海市曾有一家平時食品衛生相當不錯的企業，在假日期間因超負荷供應，造成一起外籍游客的食物中毒。所以教育企業的管理層樹立正確的態度十分重要，預防食物中毒必須從日常的各項工作著手，而不僅僅是希望不發生中毒。
2.2.3在了解障礙的基礎上開展指導企業可針對本單位的特點和不同崗位從業人員的特點進行自身培訓。研究表明，培訓方法甚至比與培訓內容更為重要［4-8］，采取綜合性措施進行培訓可取得較好的效果［9］。但開展培訓工作可能存在許多障礙，如從業人員因勞動強度大、工作時間長，按照要求操作可能會增加工作量；或認為按原來的習慣進行操作從不出事，不愿改變；部分從業人員受教育的程度低，不能完全理解培訓的要求，或者本身就有不良的衛生習慣等。因此，應指導企業在了解存在的這些障礙的基礎上，采取能夠達到最佳效果的手段對從業人員進行培訓。
3參考文獻
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(收稿日期：2007-02-06)
會議上，王定華副司長和林崇德教授分別作了重要講話和專題報告，來自各地(學校)的代表對本地區(學校)的心理健康教育工作狀況作了匯報，并圍繞如何進一步改善心理健康教育工作進行了熱烈探討。
一、準確把握形勢，積極應對挑戰，推進中小學心理健康教育工作
中小學開展心理健康教育，既是學生自身健康成長的需要，也是社會發展對人的素質要求的需要。自20世紀90年代初至今，我國中小學已開展了很多頗有聲色的心理健康教育活動，并取得了顯著的成績。但是隨著社會的發展，中小學心理健康教育面臨著新的挑戰，出現了一些新的問題，需要引起新的重視。
王定華認為，影響基礎教育的形勢可以從外部和內部兩方面來把握。從外部形勢來看，經濟的全球化、市場化，社會的信息化、城鎮化，發展模式的工業化對基礎教育產生了深刻的影響。例如，互聯網等新興媒體的廣泛運用，為廣大青少年學習、娛樂和交友開辟了新的通道，但同時一些腐朽的、落后的有害信息也趁虛而入，對青少年心理產生了不良影響。城鎮化進程中，進城務工人員子女、農村留守兒童的教育問題日益凸顯，這部分人群也較易出現心理問題。從內部形勢來說，雖然我國已推行素質教育多年，但應試教育絲毫沒有減弱。依靠死記硬背讓孩子增強應試能力的題海戰術，仍是提高考試分數的有效手段；分數大排隊、倒計時、限制一切與考試無關的活動，仍是一些學校提高升學率的法寶。這些來自社會、學校、教師和家庭的全部壓力最后統統壓到了學生身上，對學生身心健康造成極大的傷害。他還指出，當代中小學生的主流是積極向上的，但心理問題有增加的趨勢。受復雜社會環境的影響，加之巨大的學業壓力，很多中小學生出現了抑郁、自私、脆弱、狹隘等心理問題，甚至一些學生產生自殺行為。例如，2010年1月1日-11月27日期間，全國中小學生成功自殺的數量達到73起。這表明，加強對中小學生進行心理健康教育，已成為教育工作中刻不容緩的問題。
《國家中長期教育改革和發展規劃綱要(2010-2020年)》(以下簡稱《教育規劃綱要》)指出，要“加強心理健康教育，促進學生身心健康、體魄強健、意志堅強”，這為我們在新形勢下開展心理健康教育工作提供了契機。與會者普遍認為，只要我們準確把握形勢，抓住機遇，應對挑戰，我國中小學心理健康教育工作一定會取得新的進展。
二、明確指導思想，把握心理健康教育工作重點
中小學心理健康教育工作的順利開展需要有明確的指導思想和目的，以便于我們把握其發展的方向和工作重點。
林崇德認為，心理和諧是心理健康教育的指導思想。和諧的本質在于處理和協調好各種關系，包括人與自我的關系、人與他人的關系、人與社會的關系、人與自然的關系、硬件與軟件的關系以及中國與外國的關系。林崇德指出，心理和諧對心理健康教育提出了更高的要求，即在心理健康教育中我們必須堅持正面教育、加強心理健康教育網絡平臺的建設、處理好教育模式與醫療模式的關系、關注教師的職業倦怠和幸福指數。同時，他強調，我們必須從人文關懷的角度關注當前我國中小學心理健康教育工作面臨的現實問題，做好以下幾項重要工作。第一，重視學生的心理行為問題，其主要表現在人際關系、學習和自我三個方面。第二，重視嚴重的心理障礙癥，如抑郁癥和抑郁傾向。第三，關懷兒童青少年中的弱勢群體，其主要包括留守兒童青少年、流動兒童青少年、離異家庭兒童青少年、貧困兒童青少年、艾滋病導致的孤兒。第四，重視災后受災群體的心理疏導工作。在這方面，心理健康教育工作人員要關注受災群體特別是兒童青少年產生的心理變化，并尋求解決對策，同時要做到科學有序，堅持倫理性和科學性，避免造成二次傷害。
林崇德的報告給予與會人員很大啟發，大家進一步認識到了心理和諧的重要性，并表示，在今后心理健康教育工作中要堅持以促進心理和諧為根本目的，把握好心理健康教育工作的重點，切實做好、做實這項工作。
三、創新舉措，積極開展心理健康教育
在實踐中如何開展心理健康教育工作、提高其有效性，是與會人員所關注的。會上，來自全國各地(學校)的代表對本地區(學校)的心理健康教育實踐經驗進行了介紹。概括起來，各地(學校)在推動心理健康教育工作方面取得了以下一些經驗。第一，強化組織領導，健全工作機制，為心理健康教育工作的開展奠定良好的基礎和保障。例如，健全聯動機制，形成黨政齊抓共管、分工協作的工作機制；建立資金保障機制；建立督導評估機制；等等。第二，創新隊伍建設機制，推動心理健康教育全員化。心理健康教育能否取得實效，教師是關鍵。各地在開展心理健康教育中都很重視教師隊伍的建設，如設立心理教師專職崗位、強化教師心理健康教育培訓、對德育骨干教師加強專題培訓、引導教師參與課題研究等。廣東省切實解決專職心理健康教育教師的編制、待遇、職稱評聘等問題的做法得到了與會者的廣泛認可。但大家也一致認為，在教師編制問題上，我們不能急于求成，要根據各地實際逐步解決這一問題。第三，加強科研引領機制，推動心理健康教育科學化。心理健康教育是一項科學性極強的工作，其發展離不開教育科研的支撐。通過開展心理健康教育專項課題研究，探索心理健康教育實踐過程中面臨的諸多問題，有助于增強心理健康教育的科學性、針對性和實效性。第四，重視課程的實施和開發，整合優勢教育資源。例如，將心理健康教育與各科教學相整合、相滲透，挖掘教材內容中所蘊含的心理健康教育素材；保證心理健康教育專門課程的落實。第五，完善校際合作機制，推進心理健康教育的協調發展。例如，通過共享學習資源、開展學習心育教研、組織觀摩研討等形式，實現校際間的良性互動，帶動區域內心理健康教育的均衡發展。第六，加強心理健康教育咨詢中心(室)建設，形成渠道多元、形式多樣、全面滲透的心理健康教育模式。很多地區設立了心理咨詢室、心理咨詢電話、心理咨詢網站等，通過免費咨詢電話、個體心理咨詢、團體心理輔導、心靈工作坊等多種形式開展心理健康教育活動。
一、學校心理健康教育背景
甘肅玉門油田第二中學由九年一貫制學校劃轉為一所完全初中，教師在長期高水平的壓力體驗下已經處于職業倦怠狀態。油田下山后學校交予地方政府管理，教師們又面臨著體制的歸屬和福利待遇的下降等問題，使得教師對工作的控制感和成就感直線下降，教師的身心各方面受到了負面影響，教學質量長年得不到突破，學校呈現出負重不前的局面，發展進入瓶頸。
抱著對教育的一份執著和對學生終生發展負責的態度，學校領導想盡一切辦法，借著學校成立完全初中改制發展的東風，心理健康教育也逐漸走上正軌，成立了陽光心理師生導航中心，包括個體咨詢室、團體輔導室、發泄放松室，兼具檔案室、培訓室、沙盤游戲室等六個功能區，配備了一名專職心理教師、九名兼職心理教師。扎實高效的教師團隊分別于2006年完成了省“中小學心理健康教育實驗研究”、2010年完成“小學心理健康教育主題班會課的設計與實施”等兩項課題。不斷的摸索實踐使全校教師的教育觀念發生了質的變化，激發了教師強烈的自我發展意識，學校的管理思路和教學目標逐漸明確，教學質量穩步回升。
二、學校心理健康教育特色發展之路
（一）層級式培訓輻射全校
1.培訓骨干
我校心理健康教育在起步時類似于全國的普遍情況，是個別教師因為興趣自發的行動。這一自發行動立即引起了學校領導的關注和重視，學校開始大力扶持這一新生事物，不斷派出骨干教師到外省市參加專題的學習培訓，爭取最優惠的政策鼓勵教師們參加國家級的心理咨詢師考試，每周規定專門的時間讓教師們參加心理小組的學習。骨干教師的示范效應激發了廣大教師發展自身心理健康教育專業素養的熱情，兩年多的時間里，學校已經有11名教師拿到了國家三級心理咨詢師的證書，為學校順利開展心理健康教育提供了師資保證。
2.開展教師心理培訓，優化教師心理品質
伴隨著高強度的課時量、堆積如山的作業、學生的突發事件、家長的不理解、上級領導的檢查、課題科研活動、公開課以及不良人際關系、不當競爭、社會地位、輿論評價等彌漫性的負面影響，部分教師長期生活在煩躁、焦慮、強迫性思維中，精神極度緊張，造成了教學困難、家庭矛盾、情感匱乏、師生關系緊張等一系列的困擾。學校心理咨詢中心根據我校教師的心理狀況，對全體教師開展“誰動了我的奶酪――教師工作壓力的心理調控”“走近沙游、走進沙游”等培訓講座，幫助教師認識職業現實，澄清錯誤觀念，將“自為的生活”發展到“自覺的生活”。
根據為學生做的“中學生心理健康量表”測試結果的統計評估，結合本年級學生日常學習習慣、行為表現等問題，組織年級全體教師召開學生心理問題會診活動。心理教師反饋學生的學習焦慮、社交焦慮、孤獨傾向、自責傾向、過敏傾向、身體癥狀、恐怖傾向、沖動傾向等方面的測量結果，幫助年級組教師更好地了解學生的基本心理健康狀況，在教育的過程中及時地針對學生的情況加以輔導和幫助，使所有科任教師更加清楚地了解了班主任對該班的管理目標和紀律要求，提高各班的班風學風建設水平。
為了提高班主任的管理能力，促進良好班風學風的形成，學校心理咨詢中心利用每月的班主任例會，對班主任開展“班級管理中的心理戰術”“教育的新武器――教育診療”“魅力班會課是怎樣煉成的”“學生心理發展路線圖”等專題培訓講座，開闊了班主任的教育視野，使他們掌握了更多、更加積極的管理方法。
3.針對不同年級學生的特點開展心理講座
七年級學生從小學升入初中，會對初中生活產生一定的適應不良。如果能及時調整心態、學習方法、思維方式，就會大大縮短適應不良的時間；如果長時間都處在適應階段的話，就會無法融入初中生活，造成學習下降、心情焦躁、無所事事的后果。學校針對初一新生開展初中入學適應指導、青春期的情緒調控心理指導。對八年級開展思維導圖在學習中的應用、打開記憶之門的鑰匙等學習策略方面的指導。九年級學生因為面臨中考，會產生各種各樣的學習焦慮和壓力，學校開展了智慧備戰中考、中考前的放松訓練，有效解除考前焦慮。
4.家長學校也是心理健康教育的陣地
經調查，我校有32%的學生是單親家庭，還有未經統計的隔代撫養、空巢家庭等現象，家庭教育明顯跟不上學生發展的需求。針對這種情況，我校從2006年開始舉辦家長學校，在十二期的家長學校培訓中，以年級為單位，緊扣各年級學生身心發展特點，結合本年級學生中存在的共性問題，給家長提建議，教方法。每個年級的講座都竭力做到切中學生要害，直面家長需要，與家長零距離面對面的溝通交流，用真誠的心換取家長的信任與配合，培訓效果從學生日益轉變的精神風貌中得以顯現。
（二）校本教材引領發展之路
為了促進學校心理健康教育工作，優化心理健康教育體系，為學校發展夯實心理基礎，心理教師廣積糧、深挖洞、高筑墻，匯集各方智慧，匯編了心理健康教育校本教材?！秾W校心理健康教育校本教材》涵蓋教師心理健康講座、一至九年級學生的成長路線圖、學生逆反心理的歸因分析及解決辦法、教師工作壓力的心理影響及其調控等?！栋嘀魅闻嘤栃１窘滩摹钒ò嗉壒芾碇械?5種心理效應、應對特別學生的妙招、班級情境中的師生心靈溝通、班級管理動態曲線、優秀是教出來的、心理健康主題班會課的課堂管理、魅力班會課是怎樣煉成的、班主任如何進行心理健康教育等。《學生心理健康培訓校本教材》包含巧妙化解人際危機、學習策略指導、責任與角色同在、告別考試焦慮、多元智能、思維導圖等內容?！都议L學校校本教材》包括了一到九年級不同年齡特點孩子出現的主要問題的解決策略，指導家長科學智慧地進行家庭教育。
（三）科研探索推進心理健康教育的深度
1.課題研究提升專業水平
伴隨玉門油田的改制，職工的買斷退養，油田教育的變革重組，我校后進生相對集中，學生心理問題突顯。學校心理咨詢中心因地制宜，從2006年到2011年時間內，先后完成了甘肅省基礎教育課程改革專項研究課題“中小學心理健康教育實驗研究”和甘肅省中小學心理健康教育專項課題“小學心理健康教育主題班會課的設計與實施研究”。參與課題研究的教師隨著課題的完成在各自的專業領域表現出堅強的意志品質和敢于挑戰自我的創新精神，教學水平提升，專業發展呈現上升勢頭。
2.利用心理測評軟件了解全體學生的心理健康水平
我校使用北京師范大學勵耘心理檔案管理系統，為七、八年級的學生進行心理健康水平測試，發現不同程度的心理困擾和適應不良的學生占有相當部分的比率。心理教師將同一年級學生的測評結果進行歸類比較分析，形成測試結果統計圖和測試結果分析說明，把每一個班的主要問題進行歸因分析并提出整改策略；將測評中出現心理預警的學生逐一挑選出來，將各個方面的心理問題分析反饋給班主任，并提出應對方法，幫助孩子逐漸擺脫心理困擾，全身心地投入到學習之中。
3.年級學生問題會診提升管理水平
結合全體學生“中學生心理健康量表”測試結果，召開了以年級組為單位的學生心理問題會診活動，結合學生在日常生活中的行為表現，用心理學的理論知識分析其原因，用測評結果指導班主任的日常管理工作。
（四）拉網式教育全面滲透心理健康工作
1.聘任心理輔導員掛靠年級組
積極鼓勵全校教師參加心理咨詢師的學習取證的同時，聘任已取得心理咨詢師證的教師為心理輔導員，充分調動教師們的積極性，發揮他們在年級的優勢及專長，每人掛靠一個年級，深入本年級了解學生和教師日常生活中出現的工作壓力及情緒困惑，及時就地解決問題及矛盾，避免更大的隱患發生。發揮科任教師的優勢，在學科中滲透心理健康教育。
2.菜單式心理講座面向各個年級、班級
利用教師們的興趣特點和學科專長，讓他們分別擔任了“注意力和觀察力的培養訓練”“如何應對粗心”“人際關系之同伴交往”“樹立自信 接納自我”“幸福生活 快樂學習”“生命教育”“人際關系之親子問題”等專題的講座。鼓勵他們在學習實踐中總結經驗，著書立說成為專家型人才。各年級組長、班主任可以根據本年級或者本班的實際情況，利用班會課或者課外活動時間有針對性地邀請心理輔導員做講座培訓。
3.個體咨詢促進個性發展
學校每天下午兩節課后對學生開放心理咨詢室，學生預約后在這里接受個體心理咨詢，宣泄情緒壓力。教師鼓勵求助者傾訴內心痛苦并進行針對性的指導；探尋求助者的潛意識并使求助者自己領悟；協助求助者改進認知結構，學會合理思維；通過學習與訓練來建立積極、有效的行為模式；幫助求助者排除心理行為障礙，促進求助者的自我愈合與成長。用四個字概括，就是“助人自助”。
4.心理沙龍促進教師個性發展
學校每隔一周開展一次心理沙龍活動成為教師們互相學習、交流經驗、分享心得的重要陣地，大家在心理沙龍活動中學習心理咨詢的技巧和方法，觀賞心理電影，感受電影帶來的心理震撼，交流分析學困生的成因及幫扶策略，在沙盤游戲中進行個人心理探索，獲得人生的感悟和個性的發展。
5.心理社團開展同學間的互助活動
學校成立學生心理社團，每個班聘任兩名熱愛生活、熱愛班級、獨立自強、有較強的觀察力和感受力、心胸寬廣、關心同學，有較強的助人意愿、有奉獻精神、有較強的保密意識的志愿者參加心理社團的活動。學生心理社團組織在同學之間開展健康有益的同學互助活動，幫助同學正確處理同學之間、同學與教師之間、自己與父母之間的關系。
三、心理健康教育促進學校和諧發展
（一）心理健康教育培植了新的教師團隊
我校從骨干教師培養入手，落實專人，鼓勵在校教師積極參加心理方面的專業學習，給予最優惠的政策支持和物質獎勵，激發更多的教師參與到心理健康知識的學習中來。利用“請進來、走出去”以及班主任例會和各項活動，對班主任進行班級管理技巧的培訓。關注全體教師的心理健康，開放心理咨詢室，為大家免費提供咖啡、茶、糖果等，教師們可以在這里上網、備課、閱讀、聽音樂、做沙盤、按摩放松、拳擊發泄等。目前，我校已基本形成由校領導親自領導，以心理咨詢師為第一梯隊，班主任為第二梯隊，全體教師為第三梯隊的心理健康教育網絡，滲透式地優化教師的教育觀、學生觀，直接影響他們的教育教學行為。
（二）心理健康教育孕育新的校園文化
關愛員工的心理健康，加強心理疏導，不僅可以提升員工的心理素質，預防和減少惡性社會事件的發生，而且能夠激發員工的主動性和創造性，也是思想政治工作、黨建工作的有機組成部分。
一、當前企業員工普遍存在的思想變化及特點
油田企業員工構成復雜，用工形式不一，文化程度差異大。針對這一實際，如何正確開展職工思想政治工作，調動員工積極性，確保各項任務的完成是目前迫切需要解決的問題。
員工思想觀念的多元化，呈現出接受各種新鮮事物的開放性。社會生活的豐富多彩和不斷改革開放的新形勢，影響著員工的思想觀念和行為，使員工思想日益呈現出多樣化和開放性的特點。
員工思想觀念的現實化，呈現出現實選擇取舍上的趨利性。社會的發展變化，使員工面臨著一些影響自身和他人利益的現實問題，員工的思想變得越來越現實，關注自身利益使他們感到尤為迫切，趨利避害的人生態度表現明顯。
員工思想觀念的動態化，呈現出思維意識的不確定性。員工的流動呈現出不斷加快的趨勢，其流動的范圍、方式不斷擴大和變化，新的社會成員及其思想、思維方式相互影響，員工的心理承受能力發生了變化，其思想觀念中認同的成分在不斷減少，思想不確定的因素不斷增加。
二、加強員工心理疏導，引入心理健康教育的現實意義
做好心理疏導是促進員工心理健康的重要途徑。心理疏導可以幫助人們避免或消除不利于心身健康的心理因素，提高個體發展和潛能開發。做好心理疏導有利于改進企業思想政治工作的方法。引入心理疏導，就是為加強和改進思想教育，為思想政治工作開辟一個新渠道。
企業和諧的基礎是員工個體的和諧，每個員工自身和諧的關鍵又在于心理和諧。思想政治工作把思想和心理疏導的著力點放在干部員工關心的熱點問題上，善于從苗頭上發現潛在的思想問題，從漸變過程中預測到突發事件的可能性，切身幫助員工解除心靈深處的困惑和疑慮，以更加積極的姿態，更加健康的心理，自覺投入到企業生產經營各項工作中去。
三、加強企業員工思想教育引導的對策和成效
在員工思想教育引導的內容上，要倡導和諧理念，培育和諧精神?！八枷霙Q定行動，行動反映思想?！睆乃枷肴胧?，深入細致的開展形勢教育和思想政治工作。
針對生產任務的嚴峻形勢，我們在全隊范圍進行了亮劍精神、先模事跡精神和責任感教育。圍繞“比學趕幫超”活動，積極開展各項競賽評比活動，大力營造活動氛圍，將活動競賽延伸到班組，激發班組員工參與活動的積極性，提高黨員的奉獻意識、大局意識，號召黨員干部為職工做榜樣，帶好頭，當好表率，充分發揮先鋒模范帶頭作用。同時，結合“崗位盡責我爭先”主題教育活動，使干部職工明白，企業的發展與每一名員工有密切的關系，只有企業發展了，員工才有更好的發展。作為一名員工，面對生產的不利因素，保持積極向上的精神，發揚亮劍精神，克服不利條件，迎難而上，才能扭轉工作的被動局面。
在員工思想引導教育的視角上，要關注員工的感受，盡力幫助員工解決工作和生活上實際困難。文化凝聚靈魂，關愛催生力量。以“創先爭優，為民服務”活動為契機，文化熏陶，溫情關懷， 營造出一種濃厚的和諧、友愛、團結、互助的氛圍。
一個集體，團結務實才能騰飛，和諧互助才有活力。關心職工同呼吸是帶好隊伍的根本，心系群眾共命運是快樂工作的基礎?！耙恢弧?、“送溫暖”和“生日送祝?！钡然顒?，體現了組織對職工的關愛?！八谋卣?，四必訪”讓職工情有所歸，心有所寄?！坝H如一家人、共辦一家事”，不論用工身份，都一視同仁，注重的是態度、能力和業績，而不是關系、門路和人情。只要工作表現好，思想素質高，全民工和勞務工都能得到認可、表揚和激勵。
【關鍵詞】農民健康教育與健康促進 做法 體會
中圖分類號：G479 文獻標識碼：B 文章編號：1005-0515（2011）10-319-02
彭陽縣位于寧夏東南部邊緣，六盤山東麓，西與原州區接壤，東、南、北分別環臨甘肅省鎮原縣、平涼市和環縣，是一個以農業為主要經濟的國家級貧困縣。近年來，我縣緊緊圍繞“健康教育有人教、四病（肝炎、結核、包蟲病、菌痢）防治有人包、農民身體有人檢、環境衛生有人管”的目標，廣泛開展宣傳培訓，全面落實干預措施，積極提供公共衛生服務，認真組織婦女病普查普治，農民健康教育與健康促進行動扎實推進并取得顯著成效，全縣農民健康教育以行政村為單位覆蓋率達到100%，農村居民和中小學生健康知識知曉率分別達到90.69%和93.58%，健康行為形成率分別達到71.79%和75.17%。2010年5月被自治區健康寧夏全民行動領導小組授予“全區農民健康教育與健康促進行動工作先進縣”稱號。
1 主要做法
1.1 精心安排部署，政府行為牽動
堅持把開展農民健康教育與健康促進行動作為保護農村勞動力、推進新農村建設的有效途徑，納入重要議事日程，與其他工作同安排、同部署、同落實。一是加強組織領導。我縣及時成立了以政府分管縣長任組長，衛生、教體等部門負責人為成員的縣農民健康教育與健康促進行動領導小組，專門負責協調解決工作中出現的困難和問題。二是周密安排部署。制定了《彭陽縣農民健康教育與健康促進行動實施方案》，并及時召開啟動會議，對此項工作進行全面動員和部署，進一步明確了目標任務、工作重點和保障措施，保證了農民健康教育與健康促進行動按步驟、有計劃推進。三是強化督導考評。采取日常檢查與定期檢查相結合的辦法，每季度對各鄉鎮、有關部門（單位）工作開展情況進行督導檢查，定期召開協調會，通報情況，查找問題，制定措施，推動工作。
1.2 夯實工作基礎，精心準備驅動
立足縣情實際，認真做好農民健康教育與健康促進行動前期各項準備工作，為此項工作深入推進奠定了堅實基礎。一是及時開展基線調查。制定了《彭陽縣農民健康教育與健康促進行動基線調查實施方案》，隨機抽樣草廟鄉草廟村、張街村和新集鄉下馬洼村、白河村的1600戶居民進行健康知識問卷調查，并按要求完成計算機錄入、上報工作，為有針對性開展工作提供了科學依據。二是大力營造輿論氛圍。建立以醫療衛生機構、學校、健康學堂為宣傳基地，以農貿市場、農戶集中居住區為宣傳網點，以縣域“三橫一縱”300公里公路干道為宣傳長廊的全方位覆蓋的宣傳陣地。刷寫墻體標語955條，制作《健康知識進農家》大型墻面噴繪15處、宣傳欄30個，懸掛《健康知識進農家》宣傳框60個、橫幅40條，形成了濃厚的輿論氛圍。三是切實加強師資培訓。組織對鄉鎮衛生院院長，防疫、婦幼、健康教育專干及縣直醫療衛生單位有關科室工作人員等師資進行培訓。指導各鄉鎮按照《實施方案》要求，對鄉村醫生、村干部、婦女主任等進行培訓，累計培訓師資鄉級235人，村級738人。通過教育培訓，提高了開展健康教育工作的能力。四是認真開展示范創建。確定城陽鄉、紅河鄉為示范鄉鎮，城陽鄉溝圈村、楊塬村、長城村，紅河鄉韓堡村、友聯村、常溝村為示范村，后期增補新集鄉張化村、下馬洼村，白陽鎮羅堡村、陡坡村為示范村，統籌安排人力、物力，深入開展創建活動，示范帶動，整體推進。
1.3 深化傳播活動，豐富形式促動
堅持把傳播活動作為農民健康教育與健康促進行動的重點，采取“八個一”方式，廣泛宣傳醫療衛生惠民政策，大力普及健康知識。在縣有線電視臺開設“衛生與健康”欄目，以醫療衛生惠民政策、健康知識和基本衛生行為核心信息等為主要內容，每周編輯播放兩次；依托鄉、村黨員活動室，采取參與式培訓方法，以村為單位開展農民健康教育大課堂培訓，由鄉、村健康教育師資骨干對農民群眾進行輪訓。共舉辦培訓班573次，培訓農民4.4萬多人次；按照每戶一本書、一張畫要求，發放《健康知識進農家》讀本5.09萬冊、宣傳畫5.09萬張、掛歷1160套；在鄉鎮衛生院、村衛生室、清真寺設立健康教育咨詢點215個，配備血壓計、體重稱、健康教育資料架、電視機和DVD等設備和健康知識讀本、處方等宣傳資料；根據行動內容編排文藝節目，送戲下鄉演出4場次，觀看群眾1.2萬人次。電影下鄉621場次，觀看群眾約12.4萬人次。制作行動專題紀錄片一部；統一設計制作展板，組裝行動宣傳車，扎實開展“衛生宣傳萬里行、健康知識進農家”巡展巡講活動?？h、鄉兩級宣講團“巡展巡講”482場次，配合區宣講團“巡講巡展”12場次，覆蓋全縣12個鄉鎮156個行政村，接受宣講群眾6.6萬人次，發放健康教育處方19萬張；對中小學校長、健康教育課教師302人進行了培訓，全縣中小學健康教育課開課率100%。將《農村中小學校健康教育課教學方法與技巧》、《中小學校健康教育指導綱要》印發各學校，規范健康教育教學；以村為單位，深入開展農民健康知識競賽活動。舉辦縣級競賽1場、鄉級12場、村級156場，參與農民1.1萬人次。完成農民健康知識有獎競賽答題卡7800份，征集中小學生健康知識有獎征文稿件192篇。
1.4 落實干預措施，緊扣目標推動
嚴格按照實施方案要求，緊扣目標任務，全面扎實推進，確保行動深入開展并取得實效。一是廣泛宣傳核心信息。采取多種形式，深入開展基本衛生行為核心信息的宣傳活動。累計發放定量鹽勺5.4萬個、毛巾1.4萬條、牙刷5000把、圍裙8000件、《基本衛生行為核心信息》宣傳單2萬張。二是扎實開展農村環境綜合整治。集中開展農村環境綜合整治，著力解決嚴重危害群眾身體健康的突出環境問題。確定每月10日為“環境衛生整治日”、每周五為“周末環境衛生日”，采取專項檢查、隨機抽查等形式，及時督促整改，初步建立了農村環境衛生管理長效機制。三是大力推進改水改廁。堅持因地制宜，注重實效，加大改水改廁力度，努力改善群眾生產生活條件。全縣農村自來水普及率、衛生廁所普及率分別由2006年的38%、29.1%提高到2009年的49%、50%。四是全面落實公共衛生服務。以戶為單位體檢、建檔，實行專病專案管理。45歲以上農民進行健康體檢5.2萬人，體檢率90.79%。建立家庭健康檔案4.8萬份，建檔率為95.04%。五是積極開展婦女病普查普治。對1.4萬名已婚育齡婦女免費進行乳腺紅外線透視、盆腔B超、電子陰道鏡檢查、陰道分泌物涂片以及婦科檢查。對普查中發現的帶有普遍性的婦女常見病、多發病，實行專案管理。共管理5959人，管理率為100%。
1.5 突出重點人群，創新方式帶動
堅持農民健康教育與健康促進行動“知、信、行”相統一的原則，突出中小學生、青年婦女和中老年人三個重點人群，積極推廣“參與式”培訓方法，通過縣、鄉、村目標人群培訓，發揮一傳十、十傳百的“倍增”效應。一是中小學生抓“培育”。在對中小學健康教育教師進行培訓、提高業務水平、保證教學質量和開課率的同時，發放《彭陽縣青少年健康知識讀本》2萬本，豐富了學校健康教育課內容，促使學生獲得更多健康知識，養成良好的衛生習慣。二是青年婦女抓“教育”。堅持健康教育培訓與巾幗科技致富工程相結合，對縣、鄉兩級婦聯工作人員以及衛生院健康教育專干進行培訓后，鄉鎮組織對村級婦女骨干開展二級培訓，最后由村級婦女骨干根據目標人群的特點，因人施教，有效提高了健康教育的針對性。累計培訓婦女骨干620名，傳遞健康知識1.8萬人次。三是中老年人抓“干預”。與縣老年大學聯合對城區老年人進行老年保健、合理膳食、常見病預防等健康知識宣傳培訓，促使他們在防治結合上改善健康狀況。先后舉辦培訓班24期，參加培訓老年人1200人次，發放《老年保健知識手冊》2000本。
2 幾點體會
2.1 各級黨委、政府的高度重視，相關部門的密切配合，廣大農民群眾的積極參與是推進農民健康教育與健康促進行動深入開展的前提條件。我縣為山區貧困縣，山大溝深，交通極為不便，開展農民健康教育有健康促進行動，離不開各級黨委、政府的重視和相關部門的密切配合，近幾年，各級政府投入了大量的人力、財力、物力，保障了農民健康教育有健康促進行動的順利實施
