時間：2023-08-15 16:54:59
序論：在您撰寫健康教育的思維導圖時，參考他人的優秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發您的創作熱情，引導您走向新的創作高度。
關鍵詞：思維導圖 心理健康教育 技校生
隨著技工院校教學改革的深入，專業課程已形成“工學結合”的一體化教學模式，但心理健康教育課堂卻仍停留在偏重知識灌輸、學生被動學習的層面上。因此，如何將課堂還給學生，使學生能主動思考，形成自己獨特的思維模式，自我調節心理狀態，成為一名心理健康的技能人，就需要教育者巧妙設計教學過程，合理運用教學方法，使其自省其身、改其所為。思維導圖是一個既能促進學生主動學習、鍛煉其思維能力，又能改善課堂教學的好方法。
一、在心理健康教育課上運用思維導圖的意義
思維導圖是由英國人Tony Buzan開創的，是一種筆記方法或學習的方法。這種發散性思維的表達深受人們青睞，故被廣泛用于教育、企業、家庭等多個領域，而將其引入技工院校心理健康教育課具有重大意義。
1.有利于技校生主動建構個人心理觀
建構主義理論提倡教學中以學生為中心，強調學生對知識的主動探索、主動發現和對所學知識意義的主動建構。學習者自身通過新舊知識經驗反復和雙向的相互作用過程建構而成，表明了學習不是簡單的信息積累，而是建構的過程。個人心理觀的建構是在分析案例、交流討論的基礎上，對新知識、自身原有觀念進行改造或重組的一個過程。思維導圖的自身結構特點為學生提供了知識選擇和建構的條件，能將建構的結果呈于紙上，進一步理清其知識結構、思維觀念，使學習變得更為有效。因此，將思維導圖運用于心理健康教育課堂上，不僅能激發學生對自己內心世界探索的興趣，促進學生之間的交流協作，還有利于學生更好地構建健康、適應社會需求的心理觀。
2.有利于提高技校生的智商
在心理學中，把智力定義為人認識、理解客觀事物并運用知識、經驗等解決問題的能力，包括記憶、想象、思考、判斷等。因此，當學生的記憶力、想象力、思維力得到提高，智商也就隨之提高。
思維導圖具有色彩鮮艷、使用自己熟悉的關鍵詞、全程自己做主等特點，調動全身的感官參與記憶，使記憶所需掌握的知識成為一件事半功倍的事情。在繪制思維導圖的過程中，人們需要運用已有的知識經驗去創造一個屬于自己的獨特圖形。而在創造的過程中，就需運用“想象”這一心理過程，同時還需聯想到兩個分支之間的聯系點。構建思維導圖就是發散一個點，再發散一個點的過程，可以將新學知識和已有經驗進行很好的遷移，從中發現彼此的聯系，形成一個更大的知識體系網絡。因此在課堂學習中運用思維導圖，有利于提高學生的智商，促進其更好地思考自己的人生。同時，學生在心理健康教育課上掌握這一學習方法后，能運用于專業課程的學習。
3.有利于加強師生關系、生生的交流
在繪制思維導圖的過程中，學生需要與小組成員進行交流，討論如何繪制導圖，確定關鍵詞，匯報討論結果等；在遇到困難時，及時與教師進行面對面、一對一的交流，改變以往教師單方面傳輸知識的狀況，增進師生關系的交流。
二、思維導圖在心理健康教育課上的運用步驟
1.教師介紹思維導圖的相關內容
教師在開學的第一周，都會介紹本課程的學習目標、學習內容、學習意義、學習方法，即解決學什么、為什么學、怎么學這三大問題。此時，教師應具體介紹與學生以往學習方法不同的思維導圖法，使學生了解思維導圖的有關理論知識和使用技巧，及其在教學過程和自我成長中所起的作用，以便從心理上接受且樂于使用思維導圖進行學習。
2.教師示范思維導圖的繪制
教師在進行新課講授時，采用思維導圖的方式進行板書，使學生清楚掌握思維導圖繪制的步驟：先將關鍵詞（如課題、要解決的問題）寫在紙張的中央，并畫上與關鍵詞相關的圖案，然后在2點鐘方向，引申出一個分支（用曲線繪制），寫出關鍵詞。
教師還可在板書的過程中，采用填空的形式，讓學生在書本上找到相關內容，并提取關鍵詞，從而幫助學生形成繪制思維導圖的思路，為后續自己繪制思維導圖做好準備。
3.教師布置繪制思維導圖的任務
教師在授課過程中，設計相應的任務，讓學生繪制思維導圖。設計的任務主要包括分析案例中人物的心理困惑及其表現、原因、解決方法、預防措施；對照教材內容，以自我為剖析對象，進行地毯式分析；整理思路，理清某個問題等。教師在布置任務時，一定要強調團隊合作的重要性、繪制思維導圖的個性化和創新性，同時要鼓勵學生完成相應任務。繪制完畢后，學生根據繪制出來的思維導圖，根據關鍵詞，匯報本組討論結果。
4.教師點評思維導圖的繪制
教師在學生繪制思維導圖的過程中，要巡視課堂，并記錄每組學生的表現，特別是一些細節，以便指出學生需要改進的地方。另外，教師需記錄學生的匯報情況，按照評分表客觀地給出分數，并指出好的和不足的地方。
三、思維導圖在心理健康教育課上的應用實踐
1.在心理案例分析上的運用
在心理健康教育課程上，運用最多的就是案例教學法，即要求學生對心理案例進行分析，探索案例中的人物出現了什么心理困惑，為什么會有這樣的心理困惑，該如何幫助其解決心理困惑，如何預防這樣的心理困惑等。在傳統教學中，教師按部就班地與學生一一進行討論、講解；引入思維導圖后，教師可以把課堂交給學生，在共同研討出案例中的人物有何心理困惑后，學生分組討論其表現、原因、解決辦法、預防措施，并繪制出思維導圖，再按照思維導圖將小組討論結果匯報給全班同學聽。
2.在個人心理問題上的運用
在心理健康教育課上，解決自身心理問題、預防心理疾病是重點之一，因此要求學生以自身為例，深度挖掘自己內心，認清自己，客觀評價自己的行為，從而改進自己的學習、生活狀況，促進自身心理健康，是十分必要的。在以往的教學中，教師只是將條條框框的標準一一分析給學生聽；引入思維導圖后，學生對照標準，填寫出符合自己實際情況的關鍵詞，并促使自己進行內心獨白，改變自我。如講授“認識自我”這一課時，要求學生根據生理我、心理我、理想我來繪制專屬自己的思維導圖，并畫出自己的努力方向。
3.在心理課程回顧上的運用
任何科目在期末都需要進行復習，而復習功課最好的方法就是繪制思維導圖。因此在最后一次課上，教師要求學生繪制一張概括本學期心理健康教育課的思維導圖，則可幫助學生理清本學期學習了心理健康的哪些方面、自己在這些方面做得如何、是否能很好地調節自己的心態。當然，不少學生也將此方法運用于專業課的學習、復習上，效果不錯。
四、小結
通過一個學期繪制思維導圖，學生們的思維能力、口頭表達能力以及班級的凝聚力得到了大幅提升。同時，學生能分析自己的心理健康狀況，幫助朋友分析心理困惑，懂得如何處理自己的心理問題，從某種程度上減輕了學校心理健康教育的壓力，減輕了心理輔導教師的工作量。當然，在教學生繪制思維導圖的過程中，還是有一些不盡如人意的地方，如部分學生不太愿意參與討論，部分學生不太會畫畫等，故教師需不斷地鼓勵和指導學生。
參考文獻：
[1]宋靜.思想政治課中思維導圖應用的研究[D].上海師范大學，2012.
目的探討思維導圖在老年保留導尿患者健康教育中的應用。方法將100例行保留導尿的老年患者按隨機數字表達法分為對照組和觀察組各50例，對照組按常規采用口頭宣教的方法進行健康教育，觀察組采用自行設計的思維導圖進行健康教育，對兩組患者相關知識的掌握情況及對健康教育的滿意度進行測評。結果觀察組對相關知識的掌握情況及對健康教育的滿意度均高于對照組（P<0.05）。結論運用思維導圖對老年保留導尿患者進行健康教育，其效果優于傳統方法。
關鍵詞：
思維導圖；保留導尿；健康教育
在泌尿外科，給患者施行保留導尿是一種非常常用的侵入性技術操作。泌尿系統的任何一個部位發生病變引起梗阻，都能導致尿液排出障礙，在這種情況下行保留導尿引流出尿液是極為重要的。且泌尿外科手術多位于下腹部和會，術前、術后常需要留置導尿管。導尿管在留置期間，可能會出現尿路感染[1]、引流不暢、自行脫落、導管堵塞、血尿等并發癥，因此要求護士對患者及其家屬做好保留導尿的健康教育。而泌尿外科多數是老年患者，這個群體的聽力、視力有不同程度的降低，接受力、理解力、記憶力均有不同程度下降，這對護士進行相關知識的健康教育造成了一定的難度。思維導圖[2]，又稱腦圖、心智圖，這是一種圖像式的思維工具以及一種利用圖像式思考輔助工具來表達思維的工具，它把大量復雜枯燥的文字信息轉換成便于理解記憶的圖。我科在2014年將思維導圖運用到老年保留導尿患者的健康教育[3]中，取得滿意效果，現報告如下。。
1對象與方法
1.1對象
選擇于2014年5月～10月在我科行保留導尿的老年患者100例，采用隨機數字表達法將患者分為對照組和觀察組。其中對照組有老年男性患者40例，老年女性患者10例，年齡60～82歲，平均年齡70.22歲；文化程度：小學及以下15例，中學25例，大專及以上10例；觀察組有老年男性患者40例，老年女性患者10例，年齡60～82歲，平均年齡70.38歲；文化程度：小學及以下12例，中學26例，大專及以上12例。所有病例均神志清醒，無嚴重的精神障礙，有一定的理解能力和溝通能力。兩組病種均有前列腺增生、膀胱腫瘤、前列腺癌、壓力性尿失禁、腎癌、腹股溝斜疝、泌尿系結石、腎上腺腫瘤、乳糜尿。兩組病例在性別、年齡、病種、文化程度比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。
1.2方法
對照組由護士采用傳統的口頭宣教的方式對患者及家屬進行健康教育[4]，內容包括心理護理、飲食指導、活動和休息、個人衛生、自我觀察、更換時間、預防并發癥方面，結束后讓患者及家屬復述。觀察組則采用思維導圖的形式進行健康教育。根據老年患者的特點，根據以往的經驗，將所需講解的相關內容進行歸納，設計出老年保留導尿患者健康教育思維導圖，用彩色圖案和線條繪制，用A4紙打印后進行塑封。護士根據思維導圖的內容對患者及其家屬進行講解，并與患者及其家屬進行交流溝通，之后將思維導圖交予患者保管。
1.3評價方法
為了了解思維導圖的效果，我科自行設計了保留導尿患者健康教育調查表。在拔除保留導尿管前，分別對兩組患者進行相關知識的掌握度和對健康教育的滿意度的測評。共發放調查表100份，收回100份，有效率和回收率均為100%。備注：效果評價每項10分，總分100分，每項做不到或不合要求酌情扣分?？偡郑?0為優，80～90分為良，70～80分為中，70分以下差，由科室質控人員參加，進行隨機調查，以當時實際情況為準。
1.4統計分析
計數資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異有顯著性。
2結果
對照組例數50例，其中全部掌握14例，部分掌握25例，完全未掌握11例，分別占小組例數的28%、50%、22%。觀察組例數50例，其中全部掌握27例，部分掌握21例，完全未掌握2例，分別占小組例數的54%、42%、4%。從中可以看出，對觀察組的患者運用思維導圖的健康教育方法后，該組患者對保留導尿健康教育的掌握度較對照組有了明顯的提高（χ2=9.02，P<0.05）。對照組中，非常滿意14例，滿意20例，一般10例，不滿意6例，將非常滿意和滿意都算入滿意度中，對照組患者對傳統健康教育方法的滿意度為68.0%。而觀察組中，非常滿意18例，滿意26例，一般4例，不滿意2例，同樣將非常滿意和滿意都算入滿意度中，則觀察組患者對思維導圖健康教育的滿意度為88.0%。從中可以看出，對觀察組的患者運用思維導圖的健康教育方法后，該組患者對保留導尿健康教育的滿意度較對照組有了明顯的提高（χ2=10.71，P<0.05）。
3討論
保留導尿在泌尿外科應用廣泛，某些患者甚至需要終生留置導尿管。傳統的健康教育方法采取的是口頭宣教的形式進行，信息量大且枯燥乏味。而患者處于陌生的住院環境中，加之對自身疾病的擔憂，易產生緊張不安的心理，影響其對信息的接收和理解。而老年人由于其自身的生理特點，聽力、視力、記憶力有不同程度的降低，對新知識的接受、理解、記憶，都有一定的障礙，這些因素都增加了健康教育的難度，影響了健康教育的效果。此外，健康教育的效果還取決于護士的知識面和語言表達能力。由于每位護士的業務素質不同，口頭表達能力不同，使得健康教育的效果產生很大的差異。這些都促使我們必須尋找出一種新型有效的健康教育方法。思維導圖是一種發散性思考具體化的工具，又稱作腦圖、腦力激蕩圖，是英國教育家托尼•博贊開發。通過繪制圖的方法，將人認知知識、解決問題和創新想象的思路、途徑以及如何對它們進行配置有序的表達出來。一般是以主題為中心，有組織、分層次而放射式、互相關聯地展現出來。我科繪制的老年保留導尿的健康教育的思維導圖，以“老年保留導尿的健康教育”為中心關鍵詞，分散出七個次主題：心理護理、飲食指導、活動和休息、個人衛生、更換時間、自我觀察、預防并發癥，每個分支又發散出不同分支，包含相應的具體信息，把患者及其家屬需要掌握的枯燥復雜的文字轉換成生動鮮明、圖文并茂的結構圖，體現在一張A4紙上。從上面的表格可以看出，與傳統的健康教育方法相比，觀察組對保留導尿的相關知識的掌握率明顯提高，在思維導圖的指引下，觀察組中的絕大多數成員能保持引流裝置的密閉、清潔，在臥床和下床活動時能注意導管的通暢和合理固定，減少了漏尿及尿液混濁的發生，保持床單、被服、會的清潔、干燥，因而患者的自我舒適度也明顯提高。運用思維導圖，吸引了患者及其家屬的注意力，提高了學習的興趣，便于理解和記憶，受到患者及其家屬的普遍歡迎和認可，使得患者的自我護理的積極性和主動性明顯提升，還便于每位護士在進行健康教育時無遺漏，強化了護士主動學習與工作的能力，加強了護士與患者及其家屬交流溝通的能力，鞏固了護患關系，因此，我科認為，思維導圖既能提高健康教育的效果，又能提高患者對健康教育的滿意度，值得臨床廣泛推廣使用。
作者：丁娜 單位：江蘇省常州市第二人民醫院
參考文獻
[1]吳娟.單君，留置尿管伴隨性尿路感染的預防現狀[J].中華護理雜志，2010，45（10）:958-960.
[2]東尼•博贊.思維導圖：大腦使用說明書[M].張鼎昆，徐克如，譯.北京：外語教學與研究出版社，2005:55.
【關鍵詞】 思維導圖； 起搏器植入； 健康宣教
【Abstract】 Objective：To study the effect of Mind Map in the first application of permanent pacemaker implantation in patients health education.Method：According to admission time，the patients were divided into the control group（n=41） and the observation group（n=45）.The control group was given traditional method of oral education for the first time from permanent pacemaker implantation of permanent pacemaker patients in the introduction，perioperative nursing process，the postoperative complications of observation and nursing，after notice，5 respects such as discharge guidance of health education，the observation group was given pictures and the above five aspects of health education.Patients’ satisfaction and the mastery of knowledge in health education of two groups were compared.Result：Patient satisfaction on health education of two groups had no significant difference（P>0.05），the mastery of knowledge in health education had significant difference（P
【Key words】 Mind Map； Pacemaker implantation； Health education
First-author’s address：Sichuan Provincial People’s Hospital，Chengdu 610072，China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.29.025
近年來，起搏器植入患者日益增多，但他們對起搏器植入的顧慮和心理壓力反應還是特別強烈，對術后能否承擔工作和家庭的重任，能否進行正常的生活等頗有疑慮[1]。日本研究者伊吹亞紀子的研究表明，起搏器植入患者在置入后外出情況未改善的達78.3%，每日自數脈搏的僅占30.4%，登機時金屬探測儀對起搏器有無影響回答正確率僅為13.0%[2]。鑒于此，對患者進行健康教育已成為臨床護理工作的重要組成部分[3]，同時也促使護理人員不斷探索行之有效的健康宣教模式。思維導圖（Mind Map）由英國著名心理學家、教育學家托尼?巴贊提出，又稱心智圖，是一種以放射性思考為基礎的思維模式，實現了抽象思維向具體事物的轉化。有研究表明，思維導圖法可提高患者的健康教育效果[4-5]。本研究將思維導圖引入到首次行永久起搏器植入術的住院患者健康宣教中，取得滿意效果，現報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選擇2014年3-12月在本科住院首次行永久起搏器植入術的患者86例，患者均神志清楚，生活自理，無認知障礙。根據患者入院時間先后，以8月1日為時間點分為對照組（n=41）和觀察組（n=45）。對照組，男19例，女22例，平均年齡（62.9±1.6）歲，學歷：文盲6例，小學7例，初中15例，高中及以上13例。觀察組，男22例，女23例，平均年齡（64.3±1.4）歲，學歷：文盲6例，小學10例，初中18例，高中及以上11例。兩組患者性別、年齡、學歷等一般資料比較，差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 對照組采用傳統口頭宣教方法對首次植入永久起搏器患者進行從永久起搏器的簡介、圍手術期護理流程、術后并發癥的觀察及護理、植入后須知、出院指導等5個方面健康宣教，觀察組采用自行設計的圖文并茂的思維導圖進行以上5個方面的健康宣教，具體如下。
1.2.1 健康宣教內容 所有住院首次行永久起搏器植入術的患者均接受從永久起搏器的簡介、圍手術期護理流程、術后并發癥的觀察及護理、植入后須知、出院指導等5個內容模塊的健康宣教。不同健康宣教內容進行的時間根據患者治療的進度而在不同時期開展。在患者入院確定行永久起搏器植入術后至出院當日，當班管床責任護士負責患者相應時期的健康宣教。對照組患者由管床護士按照健康宣教內容要求，借助個人記憶、理解及資料文字內容對患者及家屬進行口頭面對面健康宣教，并回答患者的疑問。觀察組患者由管床護士應用思維導圖對患者及家屬進行面對面健康宣教，并解答患者疑問。
1.2.2 思維導圖的制作 由科室護師、主管護師等在掌握《內科護理學》相關內容要求的基礎上采用循證護理的方法搜集整理永久起搏器植入健康宣教知識并結合起搏器植入指南要求進行健康宣教的知識內容篩查、確定，再經科室副主任護師、護士長等高年資護理人員修改、審定內容，后利用Mind Manager（一種制圖工具）制作出思維導圖。思維導圖以永久起搏器植入患者健康宣教為中心，將健康宣教的5個模塊關鍵詞或條目作為第一級分支，再將5個模塊關鍵詞各自相關內容歸納為若干詞條或簡要條目作為第二級分支，如此以主題為中心向四周，形成思維導圖的文字體系；再對每個模塊關鍵詞及所含詞條或簡要條目配以鮮艷的顏色、圖畫、符號、數字等強化說明，形成思維導圖，將之打印在卡紙上、塑封、成冊，即完成思維導圖的制作。
1.2.3 思維導圖的應用培訓 思維導圖可將一長串枯燥的信息變成彩色的、高度組織性的圖，幫助理解記憶[6]，旨在用簡明的符號、文字、圖畫、數字等更好地建立記憶鏈接。首先分課時對全科室護理人員進行思維導圖的相關知識學習培訓，然后科室內部進行情景演練，通過角色互換參與健康宣教，使所有護士建立利用思維導圖進行健康宣教的系統理念，要求達到人人熟知、熟練應用。
1.3 觀察指標 通過對辦理完出院手續的患者發放滿意度調查問卷，對問卷中關于“你對管床護士對疾病的健康宣教評價（滿意、一般、不滿意）”一項進行數據統計分析，得到患者對護理健康宣教的滿意情況。
針對首次進行永久起搏器植入患者對健康宣教知識掌握情況，由非責任護士安排患者在辦理出院前做答一份關于所接受起搏器植入術健康宣教內容的問卷，問卷內容為健康宣教的5個方面各一開放性問題。對于文化程度較低的患者，護士采用通俗易懂的語言進行口頭提問以測試患者相關知識掌握程度。最后根據患者回答情況對患者的做答進行評判，做出“未掌握、基本掌握、完全掌握”三個等級最后評價，并針對未掌握內容進行再次加強教育補充。
1.4 統計學方法 采用SPSS 16.0軟件對所得數據進行統計分析，計量資料用（x±s）表示，比較采用t檢驗；計數資料以率（%）表示，比較采用 字2檢驗。P
2 結果
兩組患者健康宣教滿意度比較，差異無統計學意義（ 字2=0.071，P>0.05），健康宣教知識掌握方面比較差異有統計學意義（ 字2=7.355，P
3 討論
3.1 重視健康宣教，開展優質護理，提高患者滿意度 兩組患者年齡、性別、學歷等資料比較，差異均無統計學意義（P>0.05），護理人員采取不同方式對兩組患者進行健康宣教，患者滿意度比較差異無統計學意義（P>0.05）。起搏器對于絕大多數患者來說非常陌生，但植入后卻將伴隨終身，對在起搏器植入后患者的各種活動和行為受限制較多[7]，加強對其健康宣教已成為臨床護理工作的一項共識。近年本院開展優質護理服務，本科作為開展科室之一，所有責任護士從細節入手，完善流程，進行過程質量控制，責任護士對患者及家屬態度熱情、積極、耐心，患者滿意率高（均大于90%）。盡管采取的健康宣教方式不同，但是患者所面對的責任護士工作態度是一樣的，對患者及家屬而言滿意與否是對責任護士工作內容及態度的一個評價，并不完全涉及自身對知識的理解與掌握，所以滿意度差異無統計學意義。此外永久心臟起搏器植入術后大部分患者始終處于焦慮和擔心的狀態中，長期過分關注起搏器，夸大各種軀體癥狀[8]，通過及時的健康宣教使患者心中的疑慮減少，精神狀態轉好，相應的對護理工作的滿意度也就高。
3.2 健康宣教方式不同，患者相關知識掌握情況不同 目前，國內健康宣教模式單一，缺乏系統的護理專家標準和指南，而護患溝通效果取決于患者的理解記憶能力和護士表達能力[9]。一方面，起搏器植入患者的年齡普遍較大，且存在社會背景和對知識理解能力的差異，特別是文化程度較低的患者及家屬獲取健康知識的途徑有限，增加了健康宣教的難度；另一方面，起搏器植入后相關健康宣教內容多，繁重的臨床護理工作直接導致健康宣教時間和效果受限，護理人員的護理水平和個人能力亦存在差異，使得患者對健康宣教內容掌握情況不容樂觀。本研究中，對兩組患者采取不同方式進行健康宣教，其對相關知識的掌握情況比較差異有統計學意義（P
3.3 思維導圖制作成本低廉，易于臨床推廣 相對于健康宣教視頻對設備和空間的要求而言，思維導圖主要是應用軟件將相關知識制作在卡紙上，成本低廉，同時當知識更新時可迅速更換，并可隨時隨地攜帶卡紙冊進行健康宣教，不僅可以當作患者健康教育的工具，也可用作實習及新入科人員的培訓資料。本科在制作了一套首次永久起搏器植入患者健康宣教思維導圖后，臨床護理人員和患者反應良好，隨后復制了兩套，滿足了臨床需求。思維導圖在一個病種中應用良好后，通過總結經驗也能很快在其他病種的健康宣教中推廣應用，本科現正進行關于房顫患者的健康宣教思維導圖的制作準備工作。
3.4 思維導圖的制作與應用提高完善了護理人員的理論知識和業務技能 健康宣教作為治療手段，護理人員從中掌握知識和方法，患者從中得到治療和指導[16]。以思維導圖圖文并茂的形式進行健康宣教，為護理人員提供了另外一種有效可行的健康宣教模式，同時思維導圖以點帶面，內容層次清晰便于護理人員理解記憶宣教內容，在思維導圖制作的過程中，通過資料查詢、新舊知識的辯證，幫助護理人員理清了思路，激發了想象空間，增加自主學習的興趣，實現了隱形知識的可視化、顯性化，使其把握了護理工作的重點與方向[17-20]。通過思維導圖的制作，本科護理人員對此類患者的護理疑難點進行了一次全面的全員參與的辯證與總結，使護理人員理論知識得到再一次的提升與完善，健康宣教技能得到加強。
人工起搏器主要用于治療嚴重心律失常，它可以有效地改善患者的癥狀[21]，但是如何提高及保證首次永久起搏器植入患者住院期間及術后良好的生活質量，如何使健康宣教成為患者在住院期間和攜帶永久起搏器后掌握相關知識、指導生活的有效知識來源已成為臨床護理人員關注的問題之一。本研究將思維導圖應用到首次永久起搏器植入患者的健康宣教中，取得了一定效果，值得在健康宣教工作中借鑒與探討。
參考文獻
[1]沈慧珠，林益芳.心臟起搏器植入對中年患者生活質量影響的調查分析與護理干預[J].心腦血管病防治，2010，10（1）：79-80.
[2]伊吹亞紀子，他.べ一スメ一ヵ一植ぇ入み術を受けた患者の生活實態みちれゐ患者指導の效果[J].看護技術，2002，48（2）：217-223.
[3]馬衛紅，吳江艷，梅靜.健康教育在護理工作中的作用[J].中國醫學創新，2012，9（17）：146-147.
[4] Farrand P，Hasssain F，Hennessy E，et al.Theefficacy of the mind map study technique[J].Med Educ，2002，36（5）：426-431.
[5] Walker D，Adebajo A，Heskop P，et al.Patient education in rheu-matoid arthritis，the effectiveness of ARC booklet and mindmap[J].Rheumatology，2007，46（10）：1593-1596.
[6]東尼?博贊.思維導圖：大腦使用說明書[M].北京：外語教學與研究出版社，2005：55.
[7] Sakakibrar Y，Mitsui T.Safety seat belt use in Japanese patients with a pacemaker[J].Pacing Clin Electrophysiol，1999，22（11）：1668-1671.
[8]王瑭穎，卓瑞燕，楊溫平.永久心臟起搏器植入術患者生活質量評價分析[J].齊齊哈爾醫學院學報，2014，35（17）：2607-2608.
[9]韓素芹.運用思維導圖進行護患交流的探討[J].現代中西醫結合雜志，2010，19（29）：2582-2583.
[10] Hsu L L.Developing concept maps from problem-based learning sce-nario discussions[J].J Adv Nur，2004，4（5）：510-518.
[11]李莉，胡定偉，敬雪明，等.思維導圖在風濕科住院患者入院指導中的應用[J].護理學雜志，2011，26（9）：73-74.
[12]鄭淑智，葉芊芊，徐海麗.圖片干預在溝通障礙手術病人中的效果觀察[J].溫州醫學院學報，2011，41（1）：84-85.
[13]高艷，劉蕾，曾婕，等.思維導圖在臨床護理工作中的應用[J].沈陽醫學院學報，2014，16（3）：185-186.
[14]謝春華，石葉，段小芳，等.思維導圖在兒科住院患者家屬出院指導中的應用[J].護士進修雜志，2013，28（23）：2166-2168.
[15]吳海英，金紅芳，宋亞軍.圖片手冊應用于永久起搏器植入患者的健康教育[J].護理學報，2012，19（6B）：72-73.
[16]李金玲.健康教育在提高護士地位中的作用[J].中國醫學創新，2012，9（1）：108-109.
[17]毛煥龍.思維導圖在住院患者對護理服務滿意度中的應用[J].齊魯護理雜志，2015，21（17）：17-19.
[18]萬長秀，周鳳，范德蘭.臨床護理人員健康教育實施現狀調查[J].護理學雜志，2004，19（13）：74-76.
[19]林華.影響護理健康教育有效實施的相關因素及對策[J].護理學雜志，2006，21（7）：80-81.
[20]杜心平.思維導圖在臨床護理中的應用現狀[J].天津護理，2015，23（6）：549-551.
關鍵詞：信息技術；心理健康教育課程；實效性
中圖分類號：G434 文獻標識碼：A 文章編號：1671-7503（2013）01/03-0072-03
信息時代的到來引起了教育教學模式的變革，學習與教學的方式正在發生著深刻變化?，F代信息技術已被廣泛應用于心理健康教育課教學的實踐中，它集聲像、圖文等于一體，增強了對學生的感染力，充分調動了學生的學習積極性，使學生能夠在輕松快樂的氣氛中獲得積極的情感體驗。在現代信息技術環境下，充分挖掘技術的價值，根據教學目標，系統地、科學地規劃、設計、組合心理健康教育課教學過程各要素，以利用信息技術促進學生自主學習，提高學生的心理品質。
一、心理健康教育課與信息技術的整合
心理健康教育課是學校根據學生心理發展的規律和特點，面向全體學生，以團體心理輔導及其相關的理論與技術為指導，以班級為單位，通過各種輔導活動，有目的、有計劃、有步驟地去培養、訓練、提高學生的心理品質，激發其潛能，幫助學生解決成長中的各種心理問題，維護心理健康，達到塑造和完善學生人格的團體心理輔導活動的形式。現代信息技術進入心理健康教育課堂，為學生的自主學習、實踐能力的發揮創設了豐富多彩的學習平臺，它不僅能使學生在教學過程中始終保持興奮、愉悅的情緒狀態，保持積極的探究動機，而且可以為學生提供獲得真實的情感體驗與創造實踐的多樣化途徑?，F代信息技術不只作為一種教學工具或媒體，更與心理健康教育教學有機整合，與教學方法融為一體，成為一種新的教與學整合模式。
信息技術教學壞境是指運用計算機及其相關的網絡技術手段獲取學習資源，應用計算機多媒體、計算機輔助教學等方面的技術，實施教學活動的環境。它包括教師教學準備、教學研究的環境，學校教學活動的課內外環境，以及校風班風、師生人際關系等構成的隱性環境。針對傳統的教學活動的不足，在現代信息技術環境下的心理健康教育課體現了相對的優勢。
（1）現代信息技術環境下的教學更重視教師的主導作用，更重視學生的主體參與，通過技術媒體實現師生、生生及師生與學習環境的互動。
（2）現代信息技術環境下的教學則注重教學結構多元化，強調考慮學生的心理發展規律，在教學理論的指導下，考慮適合具體教學情境的教學設計，體現了教學的多樣性。
（3）現代信息技術環境下的教學是在全部教學內容進行系統分析的基礎上進行定位，結合生活注重學生發展，教學活動體現出綜合化、系統化的特點。
二、運用信息技術提高心理健康教育課的實效性
1.運用信息技術創設教學情境，營造和諧、愉悅的氛圍
心理健康教育課的教學過程離不開情境，通過情境的創設，可以生動地導入話題，使抽象、模糊的心理主題變得鮮活，引發學生的思考與討論，使學生產生自主探究的動力。運用信息技術創設情境式課堂導入應該具有趣味性、啟發性、新穎性和簡潔性。因為，富有趣味性的導課可以激發學生的興趣；啟發性的導課可以發展學生的思維能力；新穎的導課能夠吸引學生的注意指向；簡潔性的導課能夠節約學生的聽課時間。信息技術的優勢就在于它能運用音樂、圖片、動畫、影視等手段強化感知，提供多樣化的外部刺激，加深學生對實境的感受和理解。關于“情緒”的課題中，導入環節體現的內容是“什么是人的情緒”。人物表情圖片、刺激的音響或是引緒體會的視頻等都能讓學生獲得真實的感悟與啟發，即把學生帶入生活情境中，讓情緒體驗作為學生關注與觀察的客體，加深情緒的認知。
心理健康教育課中情境創設的方式多樣化，可以根據內容的需求進行操作，大致有以下情境創設的方式。
（1）生活展現情境：即把學生帶入社會？熏帶入大自然？熏從生活中選取某一典型場景？熏作為學生觀察的客體？熏并以教師語言的描繪？熏鮮明地展現在學生眼前。
（2）圖像再現情境：圖像是展示形象的主要手段？熏用圖畫再現教學情境？熏實際上就是把教學內容形象化。相對于靜態的平面圖形，動畫能更好地體現故事情節、人物活動，且動畫的表現形式對學生來說更具吸引力和感召力。因此，把情景圖制作成動畫課件，充分利用它的形、聲、色、動、靜等功能，使靜態的畫面動作化、抽象的知識形象化，渲染氣氛，創設學習情境。
（3）音樂渲染情境：音樂的語言是微妙的？熏也是強烈的？熏給人以豐富的美感？熏往往使人心馳神往。它以特有的旋律、節奏？熏塑造出音樂形象？熏把聽者帶到特有的意境中。用音樂渲染情境？熏關鍵是選取的樂曲與教材的基調上、意境上以及情境的發展上要對應、協調。
（4）語言描述情境：情境教學十分講究直觀手段與語言描繪的結合。信息技術呈現的語言描述直觀、概括，使語言描繪提高了感知的效應？熏情境會更加鮮明？熏并且帶著感彩作用于學生的感官。學生因感官的興奮？熏主觀感受得到強化？熏從而激起情感？熏促進自己進入特定的情境之中。
通過信息技術創設的教學情境把學生的關注點有機地溶入生動有趣的情境中？熏使學生在愉快的體驗中完成學習任務？熏不再是一種負擔？熏而是一種愉快的體驗，從而營造出輕松、和諧的課堂氛圍。
2.利用現代信息技術，豐富心理健康教育課堂學習內容，改變教育教學方法
心理健康教育課有別于其他學科，開設的目的是教會學生學會學習、學會生活、學會生存，因此，選取的內容應貼近學生的生活實際。比如：如何適應高中生活、如何調節自身情緒、如何開展人際交往、如何對待考試焦慮、如何選科擇業等，都是與學生身心發展密切相關的問題。學生學習材料的選擇應十分注意聯系學生的生活實際，注重實效性。我們要利用信息資源跨越時空界限的特點，將信息技術融合到教學中來，充分利用各種信息資源，與課堂教學內容相結合，使學生的學習內容更加豐富多彩，更具有時代氣息、更貼近生活和現代科技；同時，也可使教師拓展知識視野，改變傳統的教學內容，使教材真正“活”起來。例如：學生職業生涯規劃的主題交流中，通過網絡信息的搜索，讓教師與學生認知在現實生活中不曾了解或熟悉的職業類型及其職業特點，形成專業或職業概念，幫助學生自主設計適合自己的職業生涯規劃。
信息技術還能拓寬課堂學習內容的外延，增進學生的心理品質。信息技術輔助心理健康教學為學生了解知識、理解內容最終形成正確心理素養創造了有利的條件，使心理健康教學更為生動活潑。
（1）創設情境，激發學生的學習興趣。針對學生注意力特點，利用一些形象的畫面，吸引學生的有意注意，配合教學內容設計新穎動畫，激發學生的興趣，使心理健康教學目標高效實現。
（2）實施愉快觀察，培養學生的觀察能力。信息技術創設的情境可以通過視頻、圖片、聲音的方式讓學生觀察到詳實的事例，從而發現教師提供的事例中包含的問題，培養學生健康的心理。
（3）通過直觀、形象、生動的演示，培養學生的理解能力。借助直觀、形象的演示，幫助學生進行理解，并在學生理解的基礎上，把學生的形象思維引向抽象思維，從而能更好地理解發生在自己上的心理問題，并解決這些問題。
（4）拓展學生學習的空間，發展學生創新思維。利用網絡信息豐富、傳播及時、讀取方便、交互強等特性，拓展學生學習空間，培養學生的創新意識和創新能力。
利用信息技術教育的優勢，充分調動學生認識與實踐的主觀能動性，讓學生真正成為學習的主人，教師不再是一個信息的主要提供者與學習的主導者，他將成為學生個別化學習探索活動的輔導者與支持者。心理健康教育課教學要以教師創造性的教為主導，以學生探索性的學為主體，以發展為主線，在教學中要為學生提供觀察、操作、實踐和獨立思考的環境，而信息技術本身為我們提供了一個交互友好、開放的實踐環境，非常適合學生自主學習，只要教師善于創設教學環境，善于組織和引導學生，讓學生在實踐活動中主動地探索、積極地思考，讓學生在教師創設的氛圍中，充分發揮主觀能動性，激發其學習興趣。為了讓信息技術有效地服務于具體任務，切實提高課堂教學效率，教師應把信息技術作為獲取教育教學信息、探索問題、解決問題的工具，把信息技術的運用看作是教學手段的一個有機組成部分。
3.信息技術可使心理健康教育課堂實現多元化評價，反饋學生心理品質的真實情況
關鍵詞：分娩；健康教育；產程
Effect of Health Education on Delivery
GUO Li
（Liuzhou Municipal People's Hospital，Liuzhou 545006，Guangxi，China）
Abstract：Labor are susceptible to the effects of maternal psychological state， anxiety， fear and other adverse psychological state can be prolonged labor. Health education as an important part of holistic nursing care， implements the pre-natal health education for first-time mothers， can reduce maternal psychological burden， eliminate nervous anxiety， for the safety， alleviate labor pain， shorten the total labor time， reduce cesarean section and decrease the rate of dystocia， promote natural delivery.
Key words：Labor； Health education；Labor
分娩是婦女的一個自然正常的生理過程，但分娩對于產婦確實是一種強烈的應激源，而分娩時的宮縮疼痛產生緊張和恐懼心理，這情緒改變從而使子宮缺氧，收縮乏力，最終導致產程延長，甚至出現胎兒窘迫[1]。這就要求助產士運用各種方法提高孕婦的主觀能動性，使分娩順利地進行，筆者通過臨床觀察和分析，總結健康教育對分娩的影響，現介紹如下。
1 健康教育的方法
將集體指導改為以個人指導為主的方式，由導樂助產士對孕婦采取一對一的宣教方法，助產士通過觀察和利用語言溝通技巧，對孕婦進行個體化的健康知識宣教和示范，如按摩腰骶部、拉梅茲分娩法、導樂球的使用等，并輔以發放各種圖文并茂的書面資料進行健康知識宣教。
2 健康教育的內容
2.1入院時健康教育 對新入院的孕婦，助產士要熱情接待，主動自我介紹并介紹科主任、護士長、主管醫生，還有病房規章制度、病區各種生活設施及注意事項等。助產士對孕婦及其家屬所提問題要耐心解答，態度熱情大方，語言自然得體，充分體現助產士的愛心、耐心、細心，贏得孕婦的信任，建立良好的護患關系，為健康教育打下良好基礎。
2.2分娩期知識宣教 助產士與產婦密切接觸，實行一對一導樂陪伴。導樂助產士向產婦詳細講解分娩相關知識。給產婦講解自然分娩的好處，能讓她們正確認識剖宮產，并做出合理的選擇。在第一產程給產婦創造一個安靜、清潔、舒適、安全的待產環境；掌握產婦的一般情況，主動與產婦交流，介紹在分娩過程中應注意的問題；宮縮時指導產婦放松，按摩腰骶部、下腹部，以減輕陣痛的不適；產婦可采取自由分散其注意力，減輕宮縮痛，利用胎先露進入骨盆，有利于加速產程進展；并不停地為產婦檫汗，撫摸產婦，使其得到心理安慰。宮縮間歇時，鼓勵產婦進食，保存體力，及時告訴產婦產程進展情況，讓產婦明白分娩是 一個正常的生理過程，樹立自然分娩的信心。及時與家屬溝通，消除顧慮。在第二產程教會產婦正確用力，配合宮縮運用屏氣法增加腹壓，助手及時給產婦檫去臉上的汗水，握著產婦的手給予鼓勵。在第三產程胎兒娩出后，產婦頓感輕松，此時要正確娩出胎盤，并檢查是否完整，有無軟產道裂傷，同時按摩子宮，觀察陰道出血情況，防止發生產后出血。及時告訴產婦胎兒性別、發育情況，如有新生兒畸形或其他異常情況發生，暫時不告訴產婦，待胎盤娩出，子宮收縮良好時再告知，同時給予安慰。宣傳母乳喂養的好處，指導母乳喂養的技巧；產后60 min內協助母嬰皮膚早接觸，早吸吮，增強母乳喂養的信心。
2.3產程進展教育 臨產產婦進入家庭式待產室待產，選擇有經驗的助產士與家屬共同陪產，建立指導-合作型的護患關系。宮縮時指導產婦放松，并注意利用體勢語言如撫摸、擦汗、按摩以減輕陣痛的不適和得到心理安慰；宮縮間歇時，鼓勵產婦進食，保存體力。產程中嚴密觀察宮縮和胎心變化，讓產婦隨時了解產程進展，增加自然分娩的信心。
2.4分娩時限的確定教育 陪產護士守護在產婦床旁，當宮口開大2～3 cm時，為產婦確定分娩時限為4 h。宮口開全后， 鼓勵產婦集中精力正確屏氣用力，積極主動配合接產，爭取50 min內結束分娩。
3體會
產婦心理因素對分娩的影響越來越受到人們的關注，有關研究證實，兩者間呈密切相關關系。趙有業等調查表明，98%的產婦對分娩恐懼、怕痛，該心理特征不僅使產婦依賴性增加，而且能引起機體內環境的紊亂，使產婦體內兒茶酚胺分泌增加，最終導致宮縮紊亂或乏力，產程延長，造成難產。接受過產前健康教育的初產婦，能正確認識分娩過程，正確對待分娩陣痛。①在精神上樹立了自然分娩的信心，消除了緊張、恐懼心理，使恐懼-緊張-疼痛的惡性循環中斷，保持健康的心態；②可調動其主觀能動性，改變大腦皮層的活動，抑制宮縮和會陰擴張所致的疼痛條件反射，提高痛閾；③通過對產婦確定合適的結束分娩時限的刺激，使產婦注意力高度集中，主觀上感到疼痛減輕，產力倍增，大多數能在預定時間內結束分娩。本組資料中，觀察組安全感明顯高于對照組，疼痛級別顯著低于對照組，產程縮短，提示產前健康教育有效。大量資料證明：接受健康教育的產婦，對分娩有正確認識，具有健康的心態，其焦慮、恐懼的程度較輕?？墒巩a婦充分做好思想準備，主動配合醫護人員，減輕了焦慮和恐懼，提高對疼痛的耐受性，從而有效縮短產程，減少產后出血量，降低了剖宮產率和新生兒窒息率。因此，重視加強健康教育工作，不斷提高產科醫護人員的知識水平和語言溝通技巧，為產婦提供人性化服務和持續的情感支持，促進自然分娩，對提高圍產期保健質量，確保母嬰健康是至關重要的，值得推廣。
參考文獻：
導的整合原則學生的心理健康教育作為一門終身性學科，開展的成效與學生后期的發展息息相關，與當代先進現代化技術手段進行整合的過程中，為了保障它的高效性與適宜性，必須使其遵循以下原則：
1)規范性的原則。二十一世紀作為一個信息化、科技化的時代，為心理健康教育課程團體輔導的開展帶來了多樣化的手段和豐富的資源，帶來發展機遇的同時也帶來了巨大的挑戰。基于當前網絡資源的豐富性，在教育意義上具有兩面性，即積極地硬性以及消極的影響。因此在進行課程教育的過程中，老師必須對知識進行篩選、提煉和識別，保證引入的資源對心理健康教育課程團體輔導具有有效和積極的影響作用。并且在利用資源對學生進行引導的過程中，也必須具有科學性和規范性，使兩者運行與規范的軌道上。
2)實效性的原則。在進行心理健康教育課程團體輔導教學的過程中，不能盲目的應用計算機信息技術，這樣會導致人力資源與物力資源的浪費，并且使心理健康教育課程團體輔導流于形式，達不到預期的成效。因此，現在進行整合的過程中必須以教育實效性為目標。
二、計算機信息技術在心理健康教育課程團體輔導中的應用
1）借助計算機信息技術激發學生的學習興趣。將計算機信息技術引入教學過程中，與傳統的教學模式相比，豐富了教學的模式，同時將復雜的組織形式以及豐富的內容有機的融合，為學生創建開放和動態的形式，促進學生創造性思維的激發。一般計算機信息技術主要包括了音樂、圖像、文字以及動畫等，應用于教學中具有生動性和形象性，對激發學生的學習興趣與求知欲具有很好的促進作用，并且為學生創建良好的學習氛圍，積極地引導學生學習的態度和動機，同時經教學實踐證明，學生的需求均在該教學模式下得到滿足，推動了心理健康教育課程團體輔導的開展，降低了學生的學習壓力以及學習難度。
2）借助計算機信息技術實現信息化教學。在心理健康教育課程團體輔導中應用計算機信息技術，即實現了教學活動的全球化、自動化、智能化、電子化以及網絡化，這樣就能夠有效的進行心理教學、心理治療、心理測量以及心理咨詢等活動。例如借助網絡心理健康教育團體輔導咨詢系統查找相關資料，并且還可以讓青少年自行的借助進算計進行網上心理咨詢、查詢以及測試，進而得到自身所需的信息和資料?；蛘呤沁x擇事宜的心理咨詢網絡，達到多向交流和溝通的效果。
三、計算機信息技術在心理健康教育課程團體輔
導中應用的實效性
1）借助計算機信息技術為學生創建良好的教學情境和氛圍。創建良好的教學情境對心理健康教學至關重要，它可以是主題更加鮮明、形象和生動，進而使學生自主的討論和思考。再者就是計算機信息技術能夠增加心理課堂教學的有效性、創新性、啟發性以及趣味性，進而使學生的學習興趣也大大的提升，吸引學生的注意指向，拓展學生的創造性思維，在有限的教學時間內使學生最大化的掌握知識。在心理健康教育課程團體輔導教學中引入計算機信息技術的作用和優勢在于它可以將呆板的理論知識等轉化成為影視、音樂、動畫以及圖片等形式，進而使感知進一步強化，以外界更多的刺激使學生在切合真實的情境中加深理解和感受。情境創建的方式在心理教學中具有多樣性，具體方法主要包括了以下幾個方面：一是生活展現情境。由老師帶領學生進入自然和社會，學生觀察的客體為生活中的特征性情境，使情境在老師的描述中生動、形象的展現在學生的面前。二是音樂渲染情境，就是老師選擇與心理教學主題想貼合的音樂來渲染教學的情境，主要包括了意境、情境、材料和樂曲上的協調和對應。三是圖像再現情境，就是借助計算機信息技術，以圖像的形式將教學內容形象化、生動化，使人物活動、故事情節等更加具有感召力以及吸引力。
2）借助計算機信息技術來對心理健康教學課堂實施多元化評價。記住計算機信息技術手段來對學生的真實心理品質以及人格特征情況進行觀察、測量并評價，能夠使評價的方法更加多元化。同時使學生通過統計分析以及評價對自身的心理動態以及性格品質更加的了解，并不斷的進行自我調整和自我學習，促進心理潛能的開發以及鍛煉。并且在教學過程中，老師也可以借此對每位學生的心理發展狀態進行有效的監測、評價、幫助以及指導，促進學生心理健康的成長。
四、結語
關鍵詞：品管圈；健康教育；輸液港
完全植入式靜脈輸液港是一種完全植入于皮下可供長期留置在體內的靜脈輸液裝置，主要由供穿刺的注射座和靜脈導管系統組成[1]。輸液港能否長期留置和使用除了需要醫護人員正確維護和使用，還需要患者的密切配合。故對首次植入輸液港的患者行相關的健康教育，同時不斷提高其健康教育內容知曉率就十分必要。品管圈（Quality Control Circle，QCC）是指同一工作場所、工作性質相類似的基層人員，自動自發地進行質量管理活動而組成的團隊[2]。有文獻報道，品管圈活動貫穿于護理活動的各個環節，能有效提高護理工作質量[3]；將品管圈活動應用到對患者的健康教育中，患者健康教育知識知曉率明顯提高[4]。為提高輸液港首次植入術后患者健康教育知曉率，我科于2013年11月～2014年4月開展了品管圈活動，取得了滿意的效果?，F報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料 選取2013年11月～2014年5月于我科首次行輸液港植入術的102例患者為研究對象，將品管圈活動干預措施實施之前（2013年11～12月）的輸液港植入患者設為對照組，品管圈活動干預措施實施之后（2014年4～5月）的輸液港植入患者設為實驗組，其中實驗組50例（男34例，女16例），對照組52例（男34例，女18例）。兩組患者在年齡、性別、病情及健康知識水平等方面經檢驗，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2研究方法 對照組采用術后行口頭教育和發放普通健康教育單一份的傳統健康教育方法，實驗組采用品管圈活動干預措施后的健康教育方法。
1.3品管圈活動方法
1.3.1培訓 通過專家授課、病區討論和自主學習等進行品管圈知識培訓和考核，使圈員熟悉品管圈活動的基本步驟，會運用品管圈的方法進行護理質量改進。
1.3.2組圈 該圈有10名護理人員組成，選出圈長1人，取名"彩虹圈"，寓意"風雨過后見彩虹"。
1.3.3選定主題和擬定活動計劃 全體圈員運用頭腦風暴法和主題評價法最終選定"提高輸液港首次植入術后患者健康教育知曉率"為本次活動主題。圈長負責擬定和繪制活動計劃書，詳細擬定了各個步驟所需要的時間、活動日程與相應的工作安排，并對活動進度及時監控與反饋。
1.3.4現況調查和目標設定 全體圈員利用自行設計的調查問卷在患者出院當日進行輸液港首次植入術后患者健康教育知曉率的調查，將所收集的數據進行統計后得出對照組的健康教育知曉率為87.71%。通過繪制柏拉圖并根據80/20法則明確改善重點，并根據公式計算設定目標，計算得出品管圈活動后患者的健康教育知曉率應提高至93.61%。
1.3.5要因分析 全體圈員通過頭腦風暴法展開討論，并繪制特性要因圖（魚骨圖）進行原因分析，最后得出影響我科輸液港首次植入術后患者健康教育知曉率的主要原因為：①護士的健康教育方法不當、溝通缺乏技巧；②健康教育資料單一、內容死板；③護理監管不夠；②部分患者理解記憶差。
1.3.6對策擬定與實施
1.3.6.1護理人員培訓 通過專題講座、讀書報告、早會提問和情景演練等多種方式對健康教育方法和技巧進行培訓和考核、對輸液港護理?？浦R的再培訓和再考核。新護士和低年資護士為考核培訓重點對象。
1.3.6.2完善健康教育資料 將原有健康教育單內容進行整合、制作重點突出、簡明扼要、通俗易懂、便于記憶的表格式教育單；新建圖文并茂、言簡意賅的走廊展板和健康教育手冊。
1.3.6.3實施標準化健康教育路徑、靈活運用各種健康教育方式 有研究顯示，采用健康教育路徑對患者實施健康教育，可保證健康教育按時間有計劃、有針對性、有效地進行，從而提高健康教育的質量[5]。我科按健康教育路徑分階段即輸液港植入前、植入當日、植入后第1d和出院前各有側重地對患者進行健康教育。改變既往術后單純口頭教育的方式，在結合改善后的健康教育資料進行口頭教育的同時，可根據患者的年齡、理解記憶能力等情況適當演示一些動作、姿勢等以助患者理解，在教育過程中注意強調重點，另外注意語音、語調和語速的控制和把握。
1.3.6.4加強護理監管 護士長定期和隨機檢查護士輸液港相關知識的健康教育實施情況和效果，將護士的健康教育工作納入績效考核。
1.4評價方法 根據自行設計的《輸液港首次植入術后患者健康教育效果調查問卷》，按照"知道1分、不知道0分"進行評分，最后算出被調查患者的知曉率。
健康教育知識知曉率=（健康教育知識知曉的人數/被調查總人數）×100%；健康教育知識總知曉率=被調查者共知曉健康教育知識題數/（被調查總人數×每人回答問題數）[6]。
2結果
2.1有形結果 實驗組患者健康教育知識知曉率與對照組比較有所提高，經統計學分析差異有意義。兩組患者健康教育知曉率比較見表1。
2.2無形結果 圈員對本次彩虹圈活動的評價圈員在團隊精神、工作熱情、專業知識、品管圈手法運用、創造性思維和解決問題能力等方面均有明顯提高，見表2。
3討論
品管圈活動是由日本石川馨博士于20世紀60年代創導，早期用于企業管理，20世紀90年代我國大陸地區有醫院開始開展品管圈活動用于護理質量改進，均受到顯著效果[7]。本研究結果顯示，通過此次開展的品管圈活動，有效地提高了患者輸液港相關知識的健康教育知曉率，達到了預期目標；同時輸液港的護理質量也得到了明顯地提升。此外，品管圈活動不僅增強了全體圈員的團隊精神、工作熱情，鞏固和提高了專業知識，在學習和運用品管圈手法的過程中，創造性思維和解決問題的能力也都得到了明顯地提高。
參考文獻：
[1]張望，張艷華.完全植入式靜脈輸液港的應用護理及并發癥[J].護士進修雜志，2008，23（4）：305-307.
[2]張辛國，王臨潤，劉勇.醫院品管圈輔導手冊[M].1版.北京：人民衛生出版社，2012：4.
[3]張紅，賀娟秀，耿春密，等.品管圈在移植病房患者入院健康教育中的應用[J].齊魯護理雜志，2013，19（24）：146-148.
[4]盧保戀，陳伯香，吳祥和.品管圈活動在提高黎族住院患者健康教育知曉率中的應用[J].海南醫學，2011，22（9）：147-149.
[5]袁靜華，李勤，陸建芳.對PICC置管患者實施健康教育路徑管理效果評價的研究[J].實用臨床醫藥雜志，2014，18（8）：85-86.
