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序論：在您撰寫闌尾炎手術后的護理時，參考他人的優秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發您的創作熱情，引導您走向新的創作高度。
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.17.045
急性闌尾炎是臨床非常常見的疾病，任何性別及年齡段均可以發病，但以青壯年居多，屬外科中的急腹癥，轉移性右下腹痛或右下腹存在固定的壓痛點是其臨床的主要特征，手術是最為常用的治療手段[1]。對急性闌尾炎患者的護理，在術前應做好急癥手術的準備，術中密切配合醫生的手術工作，術后嚴密觀察患者的臨床指征，防止各類并發癥的發生，鼓勵早期適當活動，加快術后康復。筆者所在醫院于2010年1月-2012年1月間收治了102例急性闌尾炎患者，均進行手術治療，療效顯著，圍術期的護理工作得到了較多患者的肯定，現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 本組為2010年1月-2012年1月間本院收治的102例急性闌尾炎患者，男61例，女41例，年齡14~58歲，其中16例為急性化膿性闌尾炎，86例為急性單純性闌尾炎。多存在轉移性右下腹痛癥狀，疼痛始于上腹部移向臍周，在數小時后轉移并局限于右下腹部。
1.2 方法 急性闌尾炎及早確診和早期手術治療是減少并發癥發生和取得安全滿意療效的關鍵[2]。闌尾周圍膿腫者：一般先行非手術治療，為手術治療做好準備，患者須進行禁食、抗感染、補液和局部理療，在腫塊縮小到一定程度及體溫回復正常后，擇機行闌尾切除術，在非手術治療的過程中，如果患者體溫日漸升高、疼痛不減、腫塊逐漸增大等，則當先行膿腫切開引流術，至切口痊愈后3個月再行闌尾切除術。對壞疽性闌尾炎或急性化膿性闌尾炎應急診手術治療。本組所有患者在確診2~4 h后行闌尾切除術，手術均順利進行，未發生嚴重并發癥，住院7~16 d均治愈出院。
1.3 滿意度評分 在患者治愈即將出院前，給患者發放治療滿意度評分表，進行滿意度評分。評分表內容包括術前護理、術后護理、護理態度、護理方法、護理結果等共十項內容，評分表中每項患者滿意或基本滿意記1分，不滿意或非常不滿意記0分，最后記錄每張評分表的得分數。
1.4 護理方法
1.4.1 術前護理 術前護理主要是為了手術的順利進行和成功做好準備。首先患者入院后即禁飲食，禁止灌腸，進行手術前的胃腸減壓，吸出胃內容物等；其次要做好患者的心理護理工作，消除患者的恐懼心理，取得患者的充分信任；同時還要做好手術需要的各種器械、敷料與物品的準備。有感染性休克的患者，術前應進行抗休克處理，如給予吸氧等；闌尾穿孔伴腹膜炎者，須做好針對性的術前檢查和治療，如心、肝、肺、腎等的功能檢查及血液檢查等，以調節水電解質和酸堿恢復正常平衡[3]。
1.4.2 術后護理 術后護理是減少并發癥發生的重要一環。患者回病房后應根據麻醉選擇適當的臥位，嚴密觀察生命體征，每小時測量一次血壓脈搏，連續測量三次直至平穩。若出現血壓下降或脈搏加快則考慮出血的可能性，應當及時觀察創口并采取必要的措施。壞疽性、穿孔性闌尾炎切除術后或單純性闌尾炎切除術后12 h，如置引流管，為順利引流及防止炎性滲出液流入腹腔，在患者血壓和脈搏平穩后將患者改為半臥位。
闌尾切除術后的當天必須禁止飲食，術后第1天可進流質食物，第2天可進軟食，若恢復情況良好在第3~4天可進適量的普食。術后24 h可鼓勵患者起床進行適當的活動，以促進腸蠕動的恢復，增進血液循環、加速傷口愈合以及防止腸粘連的發生。為避免因過度的腸蠕動造成縫合傷口裂開或闌尾殘端結扎線脫落，術后3~5 d禁止使用強瀉劑和刺激性強的肥皂水進行灌腸，如因便秘可口服適量的輕瀉劑。
1.4.3 術后并發癥及護理 切口感染、腹腔內出血、腹腔膿腫、腸瘺等是急性闌尾炎術后常見的并發癥，應對此進行有效的護理。切口感染多因手術時切口污染、存留血腫異物、引流不暢等導致，若在術后3~5 d內，切口周圍皮膚出現紅腫，患者感覺傷口疼痛，體溫持續升高或下降又升高，則提示發生切口感染。腹腔內出血多因闌尾系膜結扎線脫落所致，患者常出現面色蒼白同時伴有腹痛、腹脹、脈速、冒冷汗、血壓下降等休克癥狀，一旦發生腹腔內出血患者必須立即平臥，采取鎮靜、吸氧、靜脈輸液等措施，同時抽血進行血型鑒定和交叉配血，做好手術止血的各項準備。并發腹腔膿腫則可見腹痛、持續高熱、腹脹、里急后重感等臨床表現，病情進一步發展可產生中毒癥狀，這時當采取半坐臥位，以利于引流，使分泌物或膿液流入盆腔，從而減輕中毒現象，同時進行抗生素治療，若未見好轉則建議行引流手術。腸瘺多因手術時誤傷腸管或闌尾殘端結扎線脫落等引起，多數可通過抗生素治愈。
2 結果
患者的滿意度評價得分：8~10分92例，占90.2%；5~7分6例，占5.9%；4~6分3例，占2.9%；0~3分1例，占1.0%。
3 討論
本組102例患者中有92例患者的滿意度評分為8~10分，滿意度達到91.8%，由此提示良好的圍術期護理不僅能降低手術后的并發癥，提高手術治療效果，而且能大大提高患者對治療的滿意度，有利于患者對治療的積極配合，有利于提高醫患互信度，有利于和諧醫患關系，從而為整個手術的順利進行打下良好基礎。
參考文獻
[1] 吳在德.外科學[M].第5版.北京：人民衛生出版社，2002：58-60.
[2] 閏秋玲.76例急性闌尾炎護理分析[J].中國現代藥物應用，2009，15(16)：78-79.
1．由于麻醉與疾病本身的作用，術后病人的消化功能會出現一定障礙，不能很好地消化食物及吸收營養。
排氣后開始喝少量水，如無不適，可吃流食(米湯、菜湯等)，以后逐漸過渡到半流食(面條、米粉等)、軟食、普食，每餐不宜過飽。也不宜過早飲用牛奶，因牛奶性寒易致脹氣。
2．術后病人應食用營養豐富、易于消化的食物。對于年老體弱者，應適當延長吃流質、半流質食物的時間，以利消化。而對于一般病人，在病情穩定好轉后，可給普通飲食。
3．病人在食用流食期間一般多以甜食為主，如藕粉、橘汁等。但也有病人因不習慣甜食而厭食，甚至出現惡心、嘔吐，明顯影響健康。此時若能適當選用瘦肉或鮮魚熬湯，既能保證營養又能增進食欲，病人就會很快康復。
【關鍵詞】小兒；急性闌尾炎；護理體會
【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）05-0275-01
1 資料與方法
一般資料本組病例：男55例，女37例，年齡1～12歲。術前診斷為急性闌尾炎87例，彌漫性腹膜炎5例。體溫在37～40℃之間。臨床上以轉移性右下腹痛，右下腹固定的壓痛點為主要特征，部分患者伴惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀，一旦明確診斷均宜手術。
2 手術適應范圍
（1）急性單純性闌尾炎和寄生蟲引起的闌尾炎.
（2）急性化膿性闌尾炎
（3）壞疽性及穿孔性闌尾炎
3 護理方法
3.1術前準備
小兒急性闌尾炎是以急性腹痛為主要臨床特征的一組疾病，病情急、重，而小兒一般不會主動訴說病情，也不能正確描述。只能根據家長陳述病史、B超、X線透視、攝片、影像檢查等資料進行分析、診斷。小兒闌尾炎的癥狀多不明顯，常因哭鬧及檢查不合作影響診斷。且小兒闌尾炎易發生穿孔，使病情惡化。病程稍長發炎的闌尾可能被大網膜包裹并與周圍腸管粘連形成闌尾膿腫。 小兒手術前最關鍵的是禁食禁飲。由于小兒自控力差，容易哭鬧，因此與家長溝通尤其重要，使其配合完成各項術前準備，確保手術順利完成。
3.2飲食護理
準備手術的患兒應予以禁飲，禁食，臥床休息，取半臥位；并做好靜脈輸液的護理，應用有效的抗生素控制感染。診斷未明確的腹痛：禁用嗎啡或哌替啶，禁用瀉藥及灌腸。以免腸蠕動加快，腸內壓升高，導致闌尾穿孔或炎癥擴散。
3.3心里護理
穩定患兒情緒，做好解釋工作，向患兒、家屬介紹急性闌尾炎的相關知識，讓其知道手術的必要性和重要性，使之配合治療和護理
3.4容易誤診為闌尾炎的內科疾病
（1）胃腸型上感，（2）急性腸系膜淋巴結炎，（3）腸痙攣，（4）急性腸炎，（5）白血病，（6）消化性潰瘍，（7）過敏性紫癜，（8）腎病綜合征等等
3.5患兒病房應干凈、整潔、安靜，空氣流通。以利于患兒休息。
4 術后護理
患兒回病房后按不同的麻醉方式，安置。一般情況下，連續硬膜外麻醉的患兒可低枕和去枕平 臥 ； 腰椎麻醉的去枕平臥位應持續6----12小時，以防止腦脊液外漏，引發頭痛。頭偏向一側，防止嘔吐物引起窒息，及時清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。并且觀察患兒的生命體征，平穩后取半臥位，有助于炎性液體流至盆腔，便于引流和防止隔下感染。術后1---2天禁食，靜脈輸液并遵醫囑使用抗生素，待腸鳴音恢復、排氣后進飲食。但一周內忌牛奶或豆制品以免腹脹，置腹腔引流管者，要妥善固定，防止扭曲、受壓、折疊；防止患兒抓脫。翻身時一定要注意保護引流管，避免導管脫出。注意觀察引流管的引流量、顏色及性狀并每日更換引流袋，必要時做細菌培養。注意引流管周圍皮膚清潔干燥，如有滲出及時換藥，必要時涂抹氧化鋅軟膏加以保護。引流管多在術后48------72小時酌情拔除。
5 術后常見并發癥及護理
5.1 出血：闌尾系膜的結扎線松脫，引起系膜血管出血。表現為腹痛、腹脹和失血性休克等癥狀。一旦發生出血表現應立即輸血補液，緊急再次手術止血。
5.2粘連性腸梗阻：是闌尾炎切除術后較常見的并發癥，與局部炎癥重、手術損傷、切口異物、術后 臥 床等多種原因有關。闌尾炎術后24小時可起床活動，促進腸蠕動恢復，防止腸粘連發生，同時可增進血液循環，加速傷口愈合。
5.3切口感染：在化膿或穿孔性急性闌尾炎中多見。臨床表現為，術后2---3天體溫升高，切口脹痛或跳痛，局部紅腫、壓痛等。出現這種情況可以先行試穿抽出膿液，或于波動處拆除縫線，排除膿液，放置引流，定期換藥。并遵醫囑應用敏感的抗菌藥物，短期可愈合。
5.4闌尾殘株炎：闌尾殘斷保留超過1CM時，或糞石殘留，術后殘株可炎癥復發，仍表現為闌尾炎的癥狀。應行鋇劑灌腸透視檢查以明確診斷。癥狀重者應再次手術切除闌尾殘株炎。
5.5糞瘺：很少見，原因有多種，闌尾殘端單純結扎，其結扎線脫落；盲腸原為結核、癌癥等。糞瘺發生時如已局限化，不至發生彌漫性腹膜炎，類似闌尾周圍膿腫的臨床表現。如為非結核或腫瘤病變，一般經非手術資料治療糞瘺可閉合自愈。
關鍵詞：急性闌尾炎；護理；并發癥
急性闌尾炎較為常見，主要特征為右下腹有固定壓痛點、轉移性右下腹痛，確診后需采取手術治療。隨著麻醉、外科技術、護理工作、藥物治療的發展，大部分的患者都得到了較好的治愈效果[1-2]。本文旨在研究在急性闌尾炎手術后并發癥中應用循證護理的效果，報告如下。
1 資料與方法
1.1一般資料 選擇2014年5月～2015年5月在附屬醫院就診的急性闌尾炎手術患者76例為研究對象，隨機分組。對照組中，15例為女性，23例為男性；年齡在22～66歲，平均年齡為（40.08±2.14）歲。觀察組中，14例為女性，24例為男性；年齡在21～64歲，平均年齡為（40.17±2.26）歲。兩組患者的一般資料無明顯差異，P>0.05，有可比性。
1.2方法 給予對照組常規方法護理，遵照醫囑進行護理，對患者的問題進行解答等。在對照組的方法之上給予觀察組循證護理。①進行循證問題的設置，總結以往的護理經驗，以術后發生切口感染、下肢靜脈血栓、粘連性腸梗阻等并發癥的研究為依據進行特殊方案的制定。②以循證問題為依據檢索相關文獻材料，明確循證的依據，確保依據可靠、真實以及可行。③以患者的不同情況為依據進行護理方案的編制，使循證護理個體化，具有針對性。①切口感染：研究稱自身感染為導致切口感染的主要原因。因此護理人員應對患者的營養和血糖狀況進行控制，將術前護理做好，術中規范操作，做好消毒工作，在術后執行無菌操作，嚴把換藥流程，降低感染的可能。②下肢靜脈血栓：手術之后，因患者血流速度降低，血液粘稠度升高，因而出現血栓。對此，護理人員應提醒患者注意下肢活動，使患者的血液流速得到改善，避免出現下肢靜脈血栓。③粘連性腸梗阻：闌尾周圍存在膿液、手術損傷、患者長期臥床不活動等都是造成粘連性腸梗阻的因素。因此，護理人員應提示患者多翻身多下床活動，保證腸道蠕動，避免粘連。此外，若患者腸道未通氣則不能進食，在排氣之后飲水，水應少量，確?；颊邿o任何不適后方可食用流質物，以清淡為主，忌易引起消化不良和脹氣的食物。若患者腹脹，可熱敷腹部，或以肛管排氣。
1.3觀察指標 觀察兩組患者發生切口感染、下肢靜脈血栓、粘連性腸梗阻等并發癥的情況，并對兩組的并發癥發生率進行對比。觀察兩組患者的住院時間，并進行對比。
1.4統計學方法 所得數據用SPSS 18.0統計學軟件做分析處理，以（x±s）表示計量資料，以t進行檢驗，以χ2檢驗計數資料，P
2 結果
2.1觀察組與對照組的并發癥發生率對比 觀察組的并發癥發生率為5.26%，對照組的并發癥發生率為26.32%，觀察組的并發癥發生率較低，P
2.2觀察組與對照組的住院時間對比 觀察組患者的住院時間（4.55±0.53）d，對照組患者的住院時間（9.64±1.14）d，觀察組的住院時間較短，t=14.70，P
3 討論
手術治療急性闌尾炎具有操作簡單、操作時間短的特點[3]。但經過觀察、護理患者術后的并發癥發現，重視術前與術后的各項醫療工作，如有異常需及時采取辦法進行處理。采取護理措施預防各種并發癥的發生，減少疾病治療的開支。循證護理指的是根據護理研究制定臨床護理指南，是新型護理觀念，轉變了以往以直覺和經驗為主的護理行為與習 慣[4]。循證護理的應用使護理人員以科學技術為支持，以理性思考為指導，增強了護理人員工作的主動性。要求其具備檢索文獻、閱讀國外文獻、評判性思維等方面的能力，將實踐與科學相結合進行護理[5]。
在本次研究中，對觀察組患者實施循證護理，對對照組患者實施常規護理。經過護理，觀察組的并發癥發生率為5.26%，對照組的并發癥發生率為26.32%，觀察組的并發癥發生率低于對照組；觀察組患者的住院時間（4.55±0.53）d，對照組患者的住院時間（9.64±1.14）d，觀察組的住院時間短于對照組，以上指標對比，P
參考文獻：
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關鍵詞：急性闌尾炎；術后并發癥；預防應用；循證護理
急性闌尾炎是臨床較為常見的一種外科急腹癥，發病率較高，任何年齡段人群均可發病，患者主要的臨床特征表現為右下腹固定壓痛、轉移性下腹痛[1-2]。為探討循證護理在預防急性闌尾炎術后并發癥的的應用價值，本文對我院收治的150例患者分別采取常規護理和循證護理的護理效果進行對比分析，具體報道如下。
1 資料與方法
1.1一般資料 收集2012年7月～2013年8月在我院門診就診的150例急性闌尾炎患者為研究對象，所有入選病例均符合第7版《外科學》中關于急性闌尾炎的診斷標準[3]，同時應對以下患者予以排除：①患有惡性腫瘤患者。②近期2個月內曾動過手術，具有感染史者。③患有嚴重的肝功能、腎功能不全患者。④合并有嚴重精神疾病患者。⑤孕婦。所有患者均進行外科手術治療，按照隨機數字表法分為觀察組（75例）和對照組（75例），觀察組中男40例，女35例；年齡13～72歲，平均（36.7±4.1）歲；平均發病時間（24.01±2.81）h；其中單純性闌尾炎39例，壞疽穿孔性闌尾炎11例，急性化膿性闌尾炎25例。對照組中男41例，女34例；年齡12-74歲，平均（37.1±4.4）歲；平均發病時間（23.89±2.79）h；其中單純性闌尾炎36例，壞疽穿孔性闌尾炎12例，急性化膿性闌尾炎27例。兩組患者一般資料無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 對照組患者采取常規護理措施，主要包括嚴格按照醫囑執行護理措施，密切觀察患者病情變化，治療期間出現任何問題均積極采取有效的對癥治療。觀察組患者采取循證護理措施，主要內容如下：
1.2.1確定循證問題，并查找相應依據 建立循證護理小組，組員們應明確循證護理的方法以及注意事項，全面評估患者的實際情況，分析、討論日常護理工作中較為突出的問題，根據護理人員以往的臨床護理經驗，護理過程中常見的幾種問題主要包括切口感染、術后疼痛、出血、粘連型腸梗阻、排尿困難、下肢靜脈血栓等。針對以上問題，查閱大量相關的文獻尋找上述問題的科學理論依據，并對這些依據的真實性、有效性以及實用性進行評價，組內人員結合自己的臨床護理經驗專業護理知識制定更合適的新的護理方案。
1.2.2 循證護理的實踐措施
1.2.2.1心理疏導 多與患者交流、溝通，加強患者的健康知識宣教，耐心、詳細的向患者講解急性闌尾炎的相關疾病知識以及外科手術的大致流程、基本內容以及注意事項，重點讓患者了解手術的必要性、重要性以及安全性。幫助患者重建戰勝疾病的信心，使患者積極配合治療。
1.2.2.2 粘連性腸梗阻 急性闌尾炎手術患者術后極易發生粘連性腸梗阻，臨床護理時應對患者采取禁食處理，取患者半臥位，經常對患者進行正確的手法按摩，密切觀察患者病情變化。多鼓勵患者定期翻身，待病情穩定后及早下床活動，有利于刺激胃腸運動，盡快恢復腸道功能；在飲食方面，建議患者少吃易產氣、不易消化的奶制品等，注意合理飲食，保持水電解質平衡。
1.2.2.3切口感染 由于長時間禁食，極易導致患者營養不良，降低機體抵抗力，加上創口長時間暴露，會大大增加細菌感染的風險，術后護理人員應密切觀察患者傷口變化情況，做好切口的清潔、衛生護理，一旦發生切口紅、腫等癥狀時，應積極采取相應的對癥處理。
1.2.2.4下肢靜脈血栓 由于術后切口需要一定時間愈合，加上術后切口疼痛，患者常常需要臥床休息，患者長時間未活動，導致靜脈血流運行速度降低，增加血液粘度，促進微血栓形成。因此當患者術后8h若病情并無異常時，護理人員應鼓勵患者進行股四頭肌、足背屈伸等收縮運動鍛煉，有利于防止患者下肢靜脈血栓形成。一旦發現患者出現下肢靜脈血栓癥狀，應指導患者臥床，適當抬高患肢，若下床活動時，應建議患者穿彈力繃帶或彈性襪。
1.2.2.5排尿困難 術后患者由于切口疼痛，長期臥床休息，心理緊張、恐懼，身體素質較差等緣故均會存在不同程度的尿潴留、排尿困難癥狀。術后應對患者加強排尿訓練，排尿時應按壓患者切口，盡可能降低患者切口疼痛，必要時可進行局部熱敷處理。同時應加強心理護理，使患者保持輕松、愉快的心情。
1.3統計學處理 選用軟件SPSS13.0對數據進行統計學處理，使用t對計量數據進行檢驗，χ2對計數資料進行檢驗，P
2 結果
2.1兩組患者術后并發癥發生情況對比見表1。
2.2 兩組患者住院時間對比 觀察組患者住院治療時間（4.4±0.5）d明顯少于對照組（9.5±1.1）d，差異對比具有統計學意義（P
3 討論
循證護理是循證醫學發展而來的一個重要分支，最早出現于20世紀90 年代，是一種突破常規以主觀感受以及臨床經驗為主的全新護理理念，其主要以護理研究為重要依據，為臨床護理實踐提供一定的指導作用，改變了護理人員的常規慣性思維以及行為表現[3]。進一步規范了臨床護理工作，使傳統被動式護理模式轉變為主動護理模式。急性闌尾炎患者術后極易發生粘連性腸梗阻、切口感染、下肢靜脈血栓、排尿困難、術后出血等并發癥，如何提高患者預后，降低術后并發癥發生率是臨床相關學者研究的重點[4-5]。本文將循證護理理念應用于急性闌尾炎術后并發癥預防護理中，不僅使護理人員與患者之間建立了友好的護患關系，同時也大大提高了患者的工作積極性，提高護理人員的崗位責任感，主動參與臨床護理工作中，有效預防術后并發癥的發生。本組研究表明，應用循證護理患者術后并發癥發生率比常規護理患者降低了36%，說明循證護理的有效性，與國內外大多數文獻報道相符。
綜上所述，循證護理以眾多學者的理論研究成果為論據支持，針對每一位患者的實際情況進行針對性的個體化護理，可有效降低患者并發癥發生，同時也可縮短治療時間，減少臨床治療費用。但循證護理的科學性、理論性較強，對護理人員的評判性思維能力提出了更高的要求，護理人員應不斷提高自我素質，更好的應用循證護理為患者服務。
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【關鍵詞】 闌尾炎；闌尾切除術；腹腔鏡闌尾切除術；觀察；護理
闌尾炎是臨床上常見的一種外科急腹癥， 如果不能得到有效治療， 可能會引發腹膜炎， 嚴重者甚至會致死[1]。闌尾切除術是多年以來闌尾炎的傳統手術方法， 腹腔鏡下闌尾切除術是近年來出現的一種新型手術方法。為了分析和探討闌尾炎采用不同手術方法治療術后的觀察及護理， 本文特選擇100例在本院進行治療的闌尾炎患者， 隨機將其分為兩組， 分別采用傳統闌尾切除術和腹腔鏡下闌尾切除術開展手術治療， 觀察和比較兩組患者的術后治療效果和其他各項預后指標， 具體報告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 本次研究對象為隨機選擇2013年3月～2014年3月在本院進行治療的100例闌尾炎患者， 所有患者經診斷均符合《外科學》中闌尾炎的診斷標準[1]。排除具有惡性腫瘤疾病、精神類疾病、呼吸及循環系統重大疾病以及語言或者智力上存在障礙的患者。其中男65例， 女35例， 年齡19～56歲， 平均年齡（29.64±5.13）歲， 其中36例為單純性闌尾炎， 51例為急性化膿性闌尾炎， 13例為急性壞疽性闌尾炎。隨機將其分為對照組和觀察組， 各50例。兩組患者性別、年齡以及疾病類型等一般資料差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 方法 對照組患者采用傳統闌尾切除術開展手術治療， 觀察組患者采用腹腔鏡下闌尾切除術開展手術治療， 術后患者回到病房， 在治療和住院過程中護理人員要積極與患者進行溝通和交流， 詢問患者的癥狀和體會， 并匯總、分析患者的癥狀、體征以及住院天數等資料。
1. 3 觀察指標 觀察和比較兩組患者的術后治療效果以及其他各項預后指標等。
1. 4 療效判定標準 患者腹部疼痛等癥狀完全消失， 檢查顯示闌尾被徹底切除， 治療后無復發為痊愈；患者腹部疼痛等癥狀明顯好轉， 檢查顯示闌尾大部分被切除為有效；患者腹部疼痛等癥狀無明顯改善， 檢查顯示闌尾大部分殘留為無效。總有效率=（痊愈+有效）/總例數×100%。
1. 5 統計學方法 采用統計學軟件SPSS12.0對統計的數據進行處理。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數的資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P
2 結果
2. 1 兩組患者臨床治療效果比較 對照組患者的治療總有效率為98.0%， 觀察組為100.0%， 兩組相比差異無統計學意義（P>0.05）。見表1。
2. 2 兩組患者并發癥比較 觀察組患者有1例發生切口感染， 發生率為2.0%（1/50）， 對照組患者有10例發生切口感染， 6例發生腹腔膿腫， 5例發生腸梗阻， 并發癥發生率為42.0% （21/50）， 兩組相比差異具有統計學意義（P
2. 3 兩組術后各項指標比較 與對照組相比， 觀察組術后止痛藥使用患者較少， 且術后排氣時間和住院時間均明顯縮短， 兩組相比差異均具有統計學意義（P
3 討論
闌尾切除術是傳統的急性闌尾炎治療方法， 一般來說操作比較簡單， 但是其術后并發癥和后遺癥的發生率比較高， 因此臨床治療效果并不理想。近年來隨著醫學技術的發展， 腹腔鏡技術的不斷成熟， 它獨有的微創性和直觀性為臨床手術創造了良好的條件， 大大改善了手術預后效果， 因此， 腹腔鏡下闌尾切除術逐漸成為首選手術方式[2]。傳統闌尾切除術和腹腔鏡下闌尾切除術兩者的護理重點有所不同， 前者的護理重點在于應對術后并發癥， 主要內容是緊急處理各種術后并發癥的方法， 對于病情比較嚴重的患者需要加強術后臥床休息， 并增加抗感染治療；而后者由于其手術是在全身麻醉下進行的， 因此在術后護理中更加重視對全麻患者的基礎護理及其生命體征觀察， 不僅要給予心電監護和吸氧等， 同時還要關注患者的脈搏、血壓、神智、心率以及呼吸困難、有無發紺等[3]。在本組研究中， 采用傳統闌尾切除術和腹腔鏡下闌尾切除術的兩組患者治療效果基本無差異， 而腹腔鏡下闌尾切除術的患者其并發癥發生率和止痛藥使用例數均有所減少， 術后排氣時間和住院時間也均有明顯縮短， 由此可見其臨床效果要優于傳統闌尾切除術。
綜上所述， 腹腔鏡下闌尾切除術手術效果更好、痛苦小、術后恢復快且并發癥少， 為首選手術方法， 且對于不同的手術方式的闌尾炎患者應采取相應的護理措施， 這有助于患者早日康復。
參考文獻
[1] 張曉明， 陶在平. 98例急性闌尾炎兩種不同手術治療的護理探討. 中國醫藥指南， 2014， 11（15）：355-356.
[2] 鐘文津， 何小妹， 黃楚真， 等.闌尾腹腔鏡切除與開腹手術的對比觀察與護理.中國中醫藥現代遠程教育， 2012， 10（11）：84-85.
新疆維吾爾自治區人民醫院 新疆維吾爾自治區烏魯木齊市 830000
【摘 要】目的：探討闌尾炎手術患兒實施人性化護理干預對預后和護理滿意度的影響。方法：選取86 例闌尾炎手術患兒作為研究對象，隨機進行分組；對照組患兒實施常規護理，而觀察組患兒在術前、術中及術后實施人性化護理；對比兩組患兒的并發癥發生率、病情復發率、甲級愈合率及護理滿意度。結果：觀察組患兒的并發癥發生率、病情復發率顯著小于對照組，而觀察組患兒的甲級愈合率、護理滿意度顯著大于對照組；兩組數據均具有統計學差異（P<0.05）。結論：闌尾炎手術患兒實施人性化護理干預可顯著改善患者的預后，提高患者的護理滿意度，臨床效果確切，值得廣泛推廣使用。
關鍵詞 闌尾炎手術；人性化護理；預后；護理滿意度
闌尾炎是指闌尾因多種危險因素導致的炎癥反應，闌尾梗阻、感染、血流障礙及粘膜損傷等危險因素均作為闌尾炎的病因[1]。手術切除治療早期的闌尾炎，可顯著降低壞疽性或化膿性闌尾穿孔、腸梗阻或彌漫性腹膜炎發生的風險。由于手術具有一定的創傷性、闌尾炎手術患兒的耐受性差，存在較高的并發癥發生風險。對此，本研究將探討闌尾炎手術患兒實施人性化護理干預對預后和護理滿意度的影響；現報道如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取我院于2013 年6 月～ 2014 年6月期間，治療的86 例闌尾炎手術患兒作為研究對象，隨機進行分組；觀察組43 例，其中男患兒22 例、女患兒21 例；年齡范圍為1.2 ～ 13.5 歲、平均年齡(6.9±2.6) 歲；急性單純性闌尾炎19 例、急性化膿性闌尾炎15 例、急性穿孔性闌尾炎9 例；對照組43 例，其中男患兒23 例、女患兒20例；年齡范圍為1.6 ～ 13.8 歲、平均年齡(7.2±2.5) 歲；急性單純性闌尾炎18 例、急性化膿性闌尾炎14 例、急性穿孔性闌尾炎11 例；兩組患者的一般資料具有可比性（P>0.05）。
1.2 研究方法
對照組患兒實施常規護理，利用生理鹽水對傷口進行清洗，雙氧水對傷口表面進行消毒；術后24 小時內禁食及處于半臥床，對傷口進行局部性熱敷或理療；利用醫用無菌紗布對傷口進行包扎；而觀察組患兒在術前、術中及術后實施人性化護理；具體如下：動態監測患兒的病情、生命體征、定時為患兒采取常規檢查，綜合判斷患兒的身體狀態，制定個體化的治療護理方案；根據患兒的心理緊張、焦慮及驚恐狀態，及時為患兒提供心理干預措施，疏導患兒的不良心理，消除患兒的應激心理狀態；積極主動與患兒交流，建立良好的護患關系，鼓勵患兒積極接受治療護理，提高患兒接受治療護理的依從性；為患兒提供舒適、已滅菌消毒的住院環境，提供清淡、高營養及均衡的飲食。對比兩組患兒的并發癥發生率、病情復發率、甲級愈合率及護理滿意度。
1.3 數據處理
采用統計軟件spss17.0 進行數據分析，采用X2 檢驗計數資料，P<0.05 說明具有統計學差異。
2 結果
觀察組患兒的并發癥發生率、病情復發率顯著小于對照組，而觀察組患兒的甲級愈合率、護理滿意度顯著大于對照組；兩組數據均具有統計學差異（P<0.05）；詳情見表1。
3 討論
本研究中，實施人性化護理貫穿于圍術期，通過動態監測患兒的臨床狀態，及時給予行為干預，可顯著降低護理不良事件發生的風險，提高患兒的治療護理安全性。心理護理消除患兒的創傷性應激心理，改善患兒的心理狀態，有利于提高患兒接受治療的配合度，提高患兒接受護理的依從性，減少醫療糾紛發生的風險[2]。闌尾炎手術患兒術后的機體恢復狀態與患兒的住院環境及飲食方式密切相關，通過人性化護理，可顯著降低患兒發生醫源性感染的風險，促進切口的愈合度。胡玉燕[3] 研究證實，人性化護理干預與闌尾炎手術治療護理闌尾炎患兒具有協同作用，臨床療效顯著。本研究，觀察組患兒的并發癥發生率、病情復發率顯著小于對照組；提示人性化護理可鞏固闌尾炎患兒的手術治療效果，提高治療的安全性。而觀察組患兒的甲級愈合率、護理滿意度顯著大于對照組；表明闌尾炎手術患兒實施人性化護理干預可顯著改善患者的預后，提高患者的護理滿意度，臨床效果確切，值得廣泛推廣使用。
參考文獻
[1] 彭霞, 孫瑛, 劉琴. 人性化護理干預對闌尾炎手術患兒預后及護理滿意度的影響[J]. 全科護理,2014,21(23):1945-1946.
[2] 王春香. 人性化護理干預對老年患者行結腸鏡檢查心理狀況及護理滿意度的影響[J]. 中國現代醫生,2014,33(12):88-90.
[3] 胡玉燕, 蔣美萍, 李莉, 鄧剛. 人性化護理干預對膀胱癌圍術期患者治療依從性和生活質量的影響[J]. 中國現代醫生,2015,07(15):134-137.
