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關鍵詞:分層護理發熱辨證施護心理護理
分層護理,又稱為護理的分層管理,是指根據各層次護士的準入標準、能力標準聘用不同層次護士,讓其承擔相應的崗位工作內容,并在此過程中配以相應的績效考核制度、激勵制度等,以其在現有的護士編制情況下,為患者提供專業化、人性化的護理服務,保證患者安全和提高護理質量。發熱是臨床常見的癥狀之一,對發熱患者的降溫治療是護理工作的重要環節,自2011年以來。我院臨床對90例發熱患者采用分層護理取得了滿意的效果。
1資料與方法
1.1一般資料 本組90例均為遼寧省海城市中醫院住院患者,其中男性65例、女性25例,年齡15~65歲。退熱時間2~4h 65例,5~7h 25例。
1.2發熱概念及分型 發熱是機體在致熱源作用下使體溫調節中樞的調定點上移而引起的調節性體溫升高。發熱可分為感染性發熱和非感染性發熱兩大類。感染性發熱較常多見。主要由病原體引起。非感性發熱由病原體以外的各種物質引起。
2發熱時的病情觀察
2.1患者發熱時護士要嚴密的觀察發熱的類型及經過,看有無伴隨癥狀,觀察發熱的原因治療效果、飲食、飲水及尿量的變化。
2.2患者由于細菌病毒感染等因素致使體內水分和營養物質大量消耗常出現周身乏力,皮膚蒼白,干燥無汗,畏寒,甚至寒戰,高熱持續期時患者面色潮紅,皮膚灼熱,口唇干燥,呼吸,脈搏加快,頭痛頭暈,食欲下降,全身不適,軟虛無力。當患者退熱期時則表現為:大量汗出,皮膚潮濕,易出現血壓下降,脈搏細速,四肢厥冷等虛脫或休克現象,所以護士在臨床護理中主要認真細致觀察患者發熱的反應。了解患者的感受,以減少發熱時對機體的危害。
3護理實施方法
3.1基礎護理 加強基礎護理,防止并發癥,每日測量體溫,呼吸和脈搏4次。必要時可重復檢測并做好記錄。當體溫高達39°以上時應給予物理降溫[1]。同時保持口腔清潔。早晨餐后睡覺前漱口。保持皮膚清潔及時擦干汗液。及時更換衣物被褥。注意皮膚清潔和床單的平穩,干燥。高熱患者囑絕對臥床休息,低熱患者適時適當休息保持室溫適宜。環境舒適,肅靜,空氣流通,有需要的患者要帶眼罩或降低室內亮度,及時擦除眼角分泌物。
3.2分類護理 在基礎護理的基礎上對發熱患者根據不同階段的發熱特點和臨床表現采取不同的護理措施。可以減輕發熱時對機體的危害,消除患者不良心理反應,有利于患者診斷和康復。
3.3物理降溫 物理降溫對于外感發熱患者而言,物理降溫是高熱患者首選的降溫方法,物理有局部和全身冷療倆種方法。用10%鹽水冰袋降溫持續時間長,冰袋內有水與體表面積接觸大,當患者體溫超過39.5℃要采用全身冷療,可采用溫水擦浴,乙醇擦浴從而達到降溫的目的。
3.4藥物降溫 藥物降溫是通過降低體溫調節中樞的興奮性及血管擴張出汗等方式促進散熱而達到降溫的目的,使用藥物降溫時應注意藥物的劑量尤其對年老體弱及心血管疾病的患者應防止降溫時出現虛脫或者休克現象[2],實施降溫措施30min后應測體溫,并做好記錄和交班。
3.5中樞性高熱的護理 頸髓損傷易導致高位截癱,由于自身神經系統功能紊亂。對溫度的變化喪失調節能力[3]。易產生中樞性高熱。用特制刮痧板或者瓷湯蘸食油或者清水刮脊柱倆側和背俞穴。對疾病診斷明確,各種降溫效果不明顯的患者高熱不退可在醫生指導下服用退熱藥,或保留灌腸退熱,必要時配合中藥湯劑。
3.6辨證施護 應用于外感發熱的物理降溫中辨證施護可提高降溫效果及患者的舒適度的效果,充分體現以人為本的護理程序,對保證護理質量和提高整體護理水平有著極其重要的意義。
3.7心理護理 體溫上升期患者突然發冷,發抖,面色蒼白此時患者會產生緊張不安,害怕等心理反應,發熱患者心理壓力過重,這種持續的心理緊張不但不利于身體康復,還有可能引發其他病癥,以致于加重病情。魏安寧等學者認為[4],心理因素在人的疾病與健康中起著非常重要的作用,并日益為人們所認識,及時正確的心理疏導,不僅能調整患者的身心狀態,減輕心理壓力,對促進術后傷口愈合和康復也有很大的影響。護理中應經常探視患者,耐心解答各種問題,盡量滿足患者需求,給予精神安慰[5]。高熱持續期,應注意盡量消除高熱帶給患者的身心不適,盡量滿足患者的合理需求?;颊呒覍賾獏f助醫生做好患者的思想工作,消除其心理壓力。
3.8健康指導 患者患病期間應指導注意臥床休息,保持室內清潔通風,多飲水。應給予清淡易消化的流質或半流質飲食,不吃油膩刺激食物,出汗時更換衣物被褥床單,當體溫〉38.5℃時,用清水全身擦拭或用酒精擦拭大血管處進行物理降溫。年老體弱者不能一次降溫太低或者出汗太多,以防止虛脫。高熱患者護理時應注意以下幾點:①對高熱患者的體溫定時監測,每隔4h測體溫1次,注意觀察患者的生命體征;②用輔助的冰袋冷敷頭部,體溫超過39℃時應進行酒精擦浴或藥物降溫,降溫30min后重復測量體溫;③給患者適當補充些營養和水分,一般情況下患者發熱時胃腸消化吸收功能差,但分解代謝卻加快了,這樣營養物質就大量消耗了,加之攝入營養不足,引起患者衰弱及病情加重。高熱時機體可喪失大量水分;④口腔護理,長期發熱患者,口腔內細菌易生長,加之維生素缺乏。易患口腔潰瘍,故應加強口腔護理;⑤對高熱患者應加強皮膚護理,清潔皮膚,并叮囑患者臥床休息。
3.9飲食護理 發熱期間選營養高,易消化流質飲食,如豆漿,藕粉,果泥菜湯等;體溫下降病情好轉改為半流質飲食如面條、粥、配以高蛋白高熱量菜肴:如豆制品、蛋、魚類及各種新鮮蔬菜;恢復期改為普通飲食,食欲好者給予雞、鴨、牛肉、魚、豬肉、蛋類、牛奶等。
4結論
隨著社會的進步,醫學模式的轉變和護理改革的深化,醫院不單單只注重對患者病癥的治療,而是更多的關注對患者的護理治療。舒適護理是集個性化、創造性、有效性為一體的。目的是讓患者在治療疾病的同時還能在心理、生理上達到愉悅[5]。
從本次研究的成果來看,在發熱患者護理中,采用舒適分層護理服務模式,患者均在一定時間內退熱,通過心理護理干預可使患者的心理狀態得到明顯的好轉。護理人員了解和掌握不同發熱患者的心理狀態,有針對性地對患者進行心理干預。采用舒適分層護理服務模式,還可提高護理工作的效率與質量,增強患者滿意度。
參考文獻:
[1]劉玉梅,李秀成,王鳳梅,等.癱瘓患者便秘致發熱的基本特點與護理[J].齊魯護理雜志,1995.04.
[2]段玉民,王書軍,谷右天,等.骨科無菌術后發熱的常見原因分析及處理[J].中醫正骨,2004,3.
[3]林亮.閉合性骨折術后非感染性發熱辨證分型初探[D].南京中醫藥大學,2006.
【關鍵詞】 發熱;隔離區;護理
2009年全世界爆發甲型流感疫情,我國部分地區疫情也日益嚴重,為防止疫情傳入部隊,損傷廣大官兵身體健康,我院領導決定設立發熱隔離區,凡院
內出現可疑發熱病號均送入診治,直至體溫正常且無傳染性后方可解除隔離。我院官兵學員多為青壯年,多無嚴重的基礎病,只要在治療的同時精心護理,可有效縮短病程,防止并發癥出現。2009年9月至12月,我院門診部對280人次的發熱患者進行治療,療效滿意,均痊愈解除隔離,現報告如下。
1 臨床資料
1.1 一般資料 280人次均為男性,年齡18~22歲,平均20.5歲。其中低熱(37 ℃~38 ℃)140例,中度發熱(38 ℃~39 ℃)80例,高熱39 ℃以上20例。
1.2 治療方法 抗病毒治療為主,若伴有細菌感染因個人情況予頭孢菌素、紅霉素、阿奇霉素等抗生素治療,輔以退熱、補液等對癥處理。
1.3 結果 280人次發熱患者均痊愈解除隔離。
2 護理對策
2.1 心理護理 新時代的部隊官兵學員多為獨生子女,性格較脆弱,非常擔心自己的身體狀況,由于在部隊院內實施封閉式管理,大部分人員對甲型流感的情況了解不足,因此我們與患者進行有效的溝通交談,耐心地介紹甲型流感的發病原因,治療方法,告訴他們其實甲型流感和普通感冒一樣,只要發現及時,治療得當,很快就能康復,消除患者緊張,恐懼等情緒,使之樹立戰勝疾病的信心,愉快地接受一切治療及配合護理[1]。
2.2 發熱早期護理 發熱早期,患者全身狀況較差,飲食睡眠也較差,在治療的同時應時刻監測生命體征,及時發現治療過程中出現的藥物反應和不良反應,若出現情況應及時報告醫生并配合醫生處理好突發狀況。發熱早期是治療的關鍵,護理也至關重要:(1)若出現高熱不退可及時予以物理降溫;(2)在液體量和滴數控制上也要掌握好;(3)要準確記錄好體溫、血壓和尿量。
2.3 治療中期護理 患者體溫均有所控制,但體質較差,應注意保暖,防止受涼,同時還應該做好甲型流感衛生宣教及咨詢,指導正確的咳嗽及咳痰方法,練習深呼吸,防止肺部感染等并發癥,有吸煙習慣者勸告停止吸煙,室溫控制在18 ℃~22 ℃,避免過低,引起重感。若有體溫正常者,應及時將其遷入到隔離區內的非發熱區內觀察。防止交叉傳染。
3 恢復期護理
3.1 一般護理 (1)了解補液及用藥情況,監測生命體征,觀察神志、體溫、心率、應嚴格控制用藥劑量,防止引起不適,詳細做好護理記錄;(2)觀察呼吸情況,應密切觀察呼吸的頻率、幅度;(3)如有體溫反彈應及時遷回發熱區并報告醫生繼續治療。(4)各項治療護理操作嚴格執行無菌操作規程,對肺功能較差或無力咳嗽的患者,隨時協助咳痰或定時吸痰,嚴格遵醫囑應用抗生素,防止發生感染。
3.2 環境護理 由于隔離區內人員較多,周轉也快,各類物品容易受到污染,極易發生人員接觸性感染,因此要勤換床單、對室內外環境定期消毒,督促患者做好個人衛生,保持皮膚清潔干燥,并保持房間通風,提高空氣質量。
3.3 飲食護理 發熱患者由于身體狀況較差,食欲差,消化吸收功能差,我們耐心做好思想工作,鼓勵進清淡飲食,可補充高蛋白、高維生素、易消化、無刺激性食物,多吃蔬菜水果,但不宜過飽,以免加重心肺負擔。
4 并發癥的觀察與護理
4.1 肺部感染 發熱患者伴細菌感染可造成免疫力低下,肺功能減退,所以,治療期間盡量采取預見性護理是防止或減輕肺部感染的重要措施,保持室內空氣流通,可常規預防性霧化吸入,注射用氨溴索30 mg靜推,每日3次,必要時留痰標本送檢,為早期合理應用抗生素提供依據。
4.2 病毒性腦膜腦炎 患者身體狀況差,抵抗力低下時,流感病毒有可能通過血液侵入腦部,損傷腦組織,引起病毒性腦膜腦炎,因此要注意觀察患者神志,多與其交流對話,囑其多飲水,保持大小便通暢,視患者體質及病情,鼓勵患者早期下床活動鍛煉。
4.3 病毒性心肌炎 嚴重病毒性感冒時病毒易侵入體內導致病毒性心肌炎,若不及時處理會有生命危險,因此要嚴密注意生命體征,若患者出現胸悶、心悸,心前區疼痛要及時請醫生聽診,做心電圖檢查,及時轉運到上級醫院就診。
5 小結
發熱隔離區內患者,只要在發熱早期、治療期、恢復期進行良好的治療護理,均可痊愈,不良反應及并發癥發生率低。
【關鍵詞】 腫瘤;發熱;疾病護理
1 病因與發病機制
引起腫瘤患者發熱的病因較多, 但目前以惡性腫瘤伴發感染為常見病因:①腫瘤并發感染,多見于免疫功能低下的患者, 放療、化療、手術切除腫瘤等, 均可引起機體免疫功能低下。②腫瘤熱,系腫瘤本身引起的發熱。③藥源性發熱,腫瘤患者在接受化療或生物治療時, 出現畏冷、寒戰, 繼之發熱, 體溫38~40℃不等;④醫源性發熱,輸血、輸液及侵入性操作等。
2 臨床癥狀與體征
通常情況下, 發熱為腫瘤患者的首發癥狀, 繼而可出現驚厥、譫妄、休克或心功能不全等嚴重并發癥。①腫瘤熱為中度發熱, 多數患者體溫在38℃左右, 不會超過40℃??沙掷m數日或數周, 應用抗生素或激素類藥物常無效, 但應用抗腫瘤藥物后可使體溫下降, 白細胞計數通常正常。②腫瘤并感染引起的發熱多為高熱, 體溫可高于39℃以上, 24 h內溫差達1℃以上, 體溫最低時仍高于正常水平。多見于午后或夜間, 發熱時明顯伴畏寒、寒戰、心動過速、可有低血壓或休克??股刂委熜Ч黠@, 實驗室檢查中白細胞增高或降低、血沉加快。
3 治療要點
本病的治療關鍵是, 放化療期間出現高熱應立即停止治療, 及早給予發熱的對癥處理, 同時合理選用抗生素或抗腫瘤治療, 以達到控制發熱和防止并發癥的目的。
4 護理措施
4. 1 物理降溫 通常包括局部和全身冷療兩種方法:①局部冷療:采用冷毛巾、冰袋、化學制冷袋, 通過傳導方式散熱。適用于體溫38.5℃以上的患者。②全身冷療:若體溫在39℃以上者, 可采用溫水擦浴(水溫為32~34℃)的方式, 達到降溫目的。擦浴時可擦拭患者腋窩、腹股溝等大血管處, 禁擦枕后、耳廓、陰囊、心前區、腹部、足心等處, 以免引起不良反應。擦浴過程中注意患者保暖, 全程不超過20 min。半小時后測體溫, 有所下降視為有效。
4. 2 藥物降溫 腫瘤熱的治療必須排除感染性疾病及能引起發熱的其他疾病, 對癥治療藥物用吲哚美辛, 生物調節劑和化療藥物, 同時加用阿司匹林、柴胡注射液, 以預防或減輕其發熱。應用退熱藥物后應注意觀察不良反應。警惕患者因大量出汗、失液而出現休克癥狀。
5 加強病情觀察
①定時測體溫, 一般測量4次/d, 高熱時應每4 h測量一次, 待體溫恢復正常3 d后, 改為1~2次/d。②觀察患者的呼吸、脈搏及血壓等, 并做好記錄。同時注意發熱的伴隨癥狀(虛脫、休克)是否出現及程度, 如有異常應及時通知醫生。③觀察飲水量、飲食攝取量、尿量及體重的變化。④定期監測患者血象, 密切注意白細胞計數及分類的變化。必要時給予尿、糞常規、血培養及痰培養等檢查。
6 補充營養及水分
應給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質或半流質飲食, 鼓勵患者少食多餐, 多飲水, 3000 ml/d為宜, 以補充消耗的水分, 同時促進毒素的排除。
7 做好生活護理, 增加患者的舒適程度
①休息:高熱者應絕對臥床休息, 低熱者可適當休息。保持病室安靜, 定時給予通風, 較少探視。②口腔護理:應于三餐后及睡前協助患者漱口, 保持口腔清潔。③皮膚護理:保持皮膚清潔、干燥。長期高熱不易活動者, 應定時協助其翻身, 更換臥位, 以防壓瘡及墜積性肺炎的發生
8 心理護理
護理中應表現出對患者的關心和同情、尊敬及接受, 建立良好的溝通, 盡最大限度滿足患者需要, 使他們樹立戰勝疾病的信心。向患者家屬介紹有關疾病情況, 使其參與患者的護理討論, 知道正確護理患者。
對我院2005年9月~2006年9月收治的46例發熱待診患者進行調查分析,并就其病因提出相應的護理對策?,F將結果報道如下:
1 臨床病例
本組發熱待診患者46例,其中男30例,女16例。年齡20~65歲,平均(34±10.63)歲。均符合發熱待診的診斷標準。
2 發熱病因
46例中,感染性疾病19例(41.3%),腫瘤11例(23.9%),結締組織病10例(21.7%),藥物熱6例(13.0%)。
3 病因分析及護理對策
3.1 感染性疾病護理對策:本組感染性疾病19例,其中肺結核及肺外結核8例,傷寒及副傷寒7例,細菌性心內膜炎2例,復雜性尿路感染1例,黑熱病1例。感染性疾病常伴有畏寒、寒戰、發熱、心動過速,飲食差,一般狀況差,且需要多次行血、痰、尿培養及胸片等檢查以尋找病因。護士需耐心向患者解釋檢查的意義,以取得患者的理解及配合。護士要嚴格掌握采血的時機,在畏寒、寒戰時抽血培養,且每次抽血量>10 ml,可提高血培養的陽性率,為正確診斷提供“金指標”。同時還必需嚴格皮膚消毒、無菌操作,避免標本污染,以減少誤診。痰培養需囑患者先用朵貝爾液漱口,再用清水漱口,讓患者深咳,咳出氣管深部的痰液送檢,以提高痰培養的陽性率。留取尿標本時,需囑咐患者清潔外陰,留取晨起第一次中段尿送檢。感染性疾病患者多呈馳張熱或稽留熱,熱度高、熱程長,護士需向患者及家屬講明應盡量避免使用激素及解熱止痛藥退熱的臨床意義,取得患者及家屬的理解及配合,以避免影響熱程、熱型,延誤診斷。此外還應鼓勵患者多飲水,適當補液,以維持患者水、電解質平衡,維持內環境平衡,安全渡過發熱期。
3.2 腫瘤性疾病護理對策:本組腫瘤11例,其中惡性淋巴瘤5例,胃、肺、肝等實體腫瘤6例。腫瘤性疾病患者發熱程度不高,但是多數熱程較長,往往反復多次檢查不易明確診斷,患者處于擔憂、期待、恐懼的心境中,護士需針對該類患者的心理特點,從醫學角度給患者講明情緒與疾病的關系,鼓勵患者從不良心境中解脫出來,積極配合醫生的檢查和治療。此類患者多需要做CT、支氣管鏡、腸鏡檢查,血液腫瘤患者還需要做骨髓穿刺及骨髓活檢等有創性檢查,護士需對患者進行健康教育,講明進行有創性檢查的必要性、重要性,使得患者能配合檢查。
3.3 結締組織性疾病護理對策:本組結締組織病10例,其中系統性紅斑狼瘡3例,成人STILL病4例,干燥綜合征2例,混合性結締組織病1例。結締組織病往往病程長,反復發作,在發熱的同時合并有特征性的皮膚、關節改變,有的改變為一過性,可能被忽略。護士需在常規護理時注意觀察有無皮膚或關節的改變,給醫生提供信息,以協助醫師盡快明確診斷。此外,還需耐心做好此類患者的指導工作,說服患者克服諸如“系統性紅斑狼瘡為不治之癥”等不正確觀點,使患者能積極配合醫生治療。
關鍵詞長期;發熱;護理
長期發熱患者在臨床上診斷往往很棘手,有時甚至難以確診。為了能準確提供診斷依據,護理方面捕捉蛛絲馬跡就顯得尤為重要。本文就此進行了匯總、探討。
1臨床資料
本文共收集本院自1998至2003年因“發熱待查”入院的病例127人,發熱時間要求2周以上,至少有一次體溫大于38度,其中男性69例,女性58例,平均年齡41.5歲,感染性疾病71例,腫瘤23例,血液、結締組織疾病2例,原因不明15例。
2護理注意問題
2.1熱型及熱程的觀察
每位病人常規每日測體溫4次,別處有高熱均予記載,未明確診斷的發熱盡量不用或少用退熱藥、激素,高熱時盡量給予物理降溫或外用滴鼻、塞肛治療,退熱后體溫以虛線描述。通過觀察發現,感染性疾病中馳張熱27例,不規則發熱17例,稽留熱28例;腫瘤性疾病中,不規則發熱15例,周期性發熱4例,間歇性發熱2例,稽留熱、馳張熱各1例,不規則發熱占75%,血液、結締組織疾病中兩例均為不規則發熱。發熱時間以感染性疾病為最短,平均小于60天;腫瘤性疾病稍長,平均大于90天;血液、結締組織疾病為最長,平均大于180天。
2.2畏寒、寒戰與疾病的關系
敗血癥16例中,全部都有畏寒癥狀,12例出現寒戰,約占總數的80%;腫瘤性疾病中23例中畏寒14例,占總數的61%。
2.3皮疹與疾病的關系
血液、結締組織疾病中明顯,兩例全有,感染性疾病、腫瘤性疾病表現不太明顯。
2.4常規檢查
血培養、尿培養、骨髓培養均在使用抗生素以前進行,連續兩次以上,每次間隔2小時,有寒戰時隨查。
2.5護理
①消除精神緊張,樹立戰勝疾病的信心,主動配合醫務人員提供診斷依據。疑為傳染病者,應先行隔離,以防交叉感染。②注意飲食,給予高熱量、高維生素、可消化的流質或半流飲食;發熱時鼓勵病人飲水大于3000ml,對不能進食給予靜脈補液糾正水電紊亂,昏迷者鼻飼。③加強物理降溫等對癥治療,38度以上行頭部冷敷;大于39度用冷水或酒精擦浴。④不亂用藥物,以免影響病情觀察。⑤加強口腔護理,因發熱致唾液分泌減少,口腔粘膜干躁,食物殘渣易發酵致口腔潰瘍,故對不能進食者一天三次口腔護理。⑥密切觀察病情變化,尤其是注意體溫、脈搏、寒戰、皮疹的觀察,以及各系統的病變。⑦嚴格按照標準做好分級護理。
參考文獻
【關鍵詞】 發熱;隔離區;護理
2009年全世界爆發甲型流感疫情,我國部分地區疫情也日益嚴重,為防止疫情傳入部隊,損傷廣大官兵身體健康,我院領導決定設立發熱隔離區,凡院
內出現可疑發熱病號均送入診治,直至體溫正常且無傳染性后方可解除隔離。我院官兵學員多為青壯年,多無嚴重的基礎病,只要在治療的同時精心護理,可有效縮短病程,防止并發癥出現。2009年9月至12月,我院門診部對280人次的發熱患者進行治療,療效滿意,均痊愈解除隔離,現報告如下。
1 臨床資料
1.1 一般資料 280人次均為男性,年齡18~22歲,平均20.5歲。其中低熱(37 ℃~38 ℃)140例,中度發熱(38 ℃~39 ℃)80例,高熱39 ℃以上20例。
1.2 治療方法 抗病毒治療為主,若伴有細菌感染因個人情況予頭孢菌素、紅霉素、阿奇霉素等抗生素治療,輔以退熱、補液等對癥處理。
1.3 結果 280人次發熱患者均痊愈解除隔離。
2 護理對策
2.1 心理護理 新時代的部隊官兵學員多為獨生子女,性格較脆弱,非常擔心自己的身體狀況,由于在部隊院內實施封閉式管理,大部分人員對甲型流感的情況了解不足,因此我們與患者進行有效的溝通交談,耐心地介紹甲型流感的發病原因,治療方法,告訴他們其實甲型流感和普通感冒一樣,只要發現及時,治療得當,很快就能康復,消除患者緊張,恐懼等情緒,使之樹立戰勝疾病的信心,愉快地接受一切治療及配合護理[1]。
1.1一般資料
選擇2014年1~7月本院收治的外感發熱患者60例,所有患者均符合外感發熱的診斷標準,所有患者中女性患者均排除妊娠期和經期,所有患者均排除患有嚴重原發病及退熱劑對體溫的影響。將其隨機分為對照組和觀察組,各30例。對照組中男20例,女10例;年齡15~65歲,平均年齡(48.0±6.1)歲;病程3~42h,平均病程(18.0±8.0)h。觀察組中男12例,女18例;年齡20~59歲,平均年齡(45.0±4.2)歲;病程5~48h,平均病程(22.0±8.7)h。兩組患者的性別、年齡等一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
對照組采用常規護理,觀察組在常規護理的基礎上給予中醫護理措施。常規護理主要包括:為患者定時測量體溫,采用物理降溫,如用溫水擦洗汗液、酒精擦拭退熱等,告知患者應多飲水,以清淡流質飲食為主。對于持續高溫患者加強觀察,遵醫囑做退熱處理。中醫護理措施:刮痧、拔罐、耳穴壓豆、放血療法等。
1.3評價指標
兩組患者行護理措施1h后測量腋溫,與入院時的體溫比較,護理后1h體溫下降>1.5℃為顯效,0.5~1.5℃為有效,<0.5℃為無效??傆行?顯效率+有效率。持續退熱效果通過護理后的1、2h患者下降的腋溫評價,腋溫與入院時的體溫比較。
1.4統計學方法
采用SPSS18.0統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差(x-±s)表示,采用t檢驗;計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。
2結果
2.1兩組患者退熱效果比較
護理后1h觀察組的退熱效果明顯優于對照組,差異有統計學意義(P<0.01)。
2.2兩組患者持續退熱效果比較
對照組患者1h后的體溫下降了(0.21±0.01)℃,2h后下降了(0.32±0.30)℃;觀察組患者1h后的體溫下降了(0..62±0.36)℃,2h后下降了(1.16±0.75)℃,觀察組的持續退熱效果明顯優于對照組,差異有統計學意義(P<0.01)。
3討論