時間：2023-07-27 15:59:03
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會議地點、時間珠江東路項目部會議室20__.3.19.
會議主持人
參加會議人員見簽到簿
會議內容及決議事項：
今日上午10點，監理單位、王士義，建設單位盧工、李工、謝工，區質量監督站曹工以及設計單位共同珠江東路延伸工程進行了竣工驗收工作。
參會各單位首先對工程現場進行實地檢查驗收,隨后建設、設計、施工、監理等單位對本工程作出了工作匯報。與會專家、領導對工程質量和存在問題進行認真地分析、討論，一致認為該項目基本按設計要求實施完成，工程質量較好，綜合竣工驗收原則予以通過,同意該項目交付使用。會議紀要如下：
施工單位：
本工程在甲方、監理和各個職權部門的支持和監督下，我方在施工中嚴格按照國家強制性標準、設計圖紙及規范標準施工，今天順利完成了珠江東路延伸工程的全部工程量，并作總結匯報，自我驗收檢查，自評合格。
監理單位：
我單位現場管理人員對珠江東路延伸工程物資材質、施工質量、進度等方面嚴格控制把
關，確保工程施工質量。施工單位緊密配合，施工資料與進度同步，我單位并對工程質量進行了評估，從工程整體質量、外觀等均良好。同意驗收。
設計單位：
施工單位工程質量外觀都做得不錯，但仍存在以下問題：1、綠化帶未整平；2、路肩
側石平直度較差；3、道路壓紋不均勻。以上問題要求施工單位整改后上報監理部門驗收。珠江東路延伸工程達到竣工驗收標準。同意驗收。
區質量監督站曹工：
從道路外觀來看做得不錯，保證資料齊全，施工資料基本與進度同步。建設、施工、監理等單位抓緊將匯總好的竣工檔案資料送區檔案局審查,綜合竣工驗收通過后三個月內送區檔案館存檔。項目交付使用后，建設、施工等單位要做好沉降觀測，發現異常情況，及時報市質監站和設計單位作出處理?？傮w來說，珠江東路延伸工程達到竣工驗收標準，同意工程竣工驗收。
建設單位：
通過以上幾個單位的檢查綜合評價及平時跟蹤檢查，珠江東路延伸工程整體外觀來看較
好，沉降觀測檢查結果符合要求。我方同意進行道路竣工驗收，在我方的觀察、監督下道路
工程質量達到驗收標準。同意工程竣工驗收。
一、指導思想
以新時代中國特色社會主義思想為指導，深入貫徹關于安全生產重要論述和關于“從根本上消除事故隱患”的重要指示精神，牢固樹立紅線意識和安全發展理念，緊緊圍繞加強消防工程質量安全管理，切實做好建設工程消防設計審查驗收工作，從源頭上消除火災隱患。以“消防審驗要依法，化解風險在萌芽”為主題，開展建設工程消防設計審查驗收工作宣傳活動，強化消防工程各方參建主體及人員的遵法守法意識和消防安全意識，依法做好相關新、改、擴建工程消防設計審查及施工質量，為常態化疫情防控和經濟社會發展提供有力安全保障。
二、活動時間
4月19日至23日。
三、活動內容
（一）活動形式多樣。采取印發傳單、普法教育、案例警示、業務培訓、知識講座等靈活多樣形式，廣泛深入開展《消防法》、《建設工程消防設計審查驗收管理行規定》、《建設工程消防設計審查驗收工作細則》、《省建設工程消防設計審査驗收管理行辦法》等法律、規章、規范性文件宣傳貫徹活動。
（二）強化系統學習。組織全體審驗人員進行一次消防審驗業務專題學習;開展一次集中觀看《正風防腐就在身邊》第三集一州市欣佳酒店“3.7”坍塌事故的警示教育。通過系統學習，加深對建設工程消防設計審查、驗收備案相關法律規定、政策要求的理解，提高全體人員依法行政意識、依法審驗能力，嚴格按照相關法律法規開展消防審驗工作，從源頭杜絕遺留火災隱患的可能。
（三）優化服務環境。在政務服務中心設置懸掛消防審驗宣傳橫。在辦事窗口顯著位置張貼審查驗收的申報要件、辦事流程、完結時限、咨詢電話、投訴電話、常見問題解答等，讓辦事群眾熟恐法律法規要求，為辦事群眾提供優質服務，進一步優化營商環境。
（四） 提升運行水平。為社區內大型商業綜合體辦公樓、臨街商鋪等經營性單位和場所發放消防審驗知識問答和業務咨詢電話，提示他們在進行新、改、擴建時需要辦理消防審驗手續，落實消防安全責任利用住宅小區的宣傳欄、櫥窗，因地制宜宣傳建設工程消防審驗常識暢通“生命通道”的重要意義、電動自行車集中停放管理制度等安全知識促進廣大社區商戶和業主將依法辦理消防審驗手續轉化為強烈的自覺意識，有效提升社區這一社會最小細胞的消防安全運行水平。
（五）組織系列活動。在施工現場設立消防安全宣傳欄，向工程參建人員發放消防安全知識資料;在公共部位張貼消防安全提示標語，組織實施“三個一活動”，即組織一次《消防法》關于注法律責任的宣講活動，落實消防安全責任制部署一次消防安全自查自糾活動，化解消防安全隱患;督促施工現場舉行一次滅火疏散演練活動，提升火災自救能力。通過消防宣傳教育活動，明確各方參建主體和人員消防質量安全責任，預防和降低施工現場消防安全事故及群死群傷事故發生概率。
四、有關要求
（一）加強組織領導。將建設工程消防審計審查驗收工作宣傳活動納入年度工作計劃，與業務工作同謀劃、同部署、同檢查、同落實，確保宣傳活動有力有序有效開展。
關鍵詞：建設工程；消防設計；審核；驗收；問題
作為消防監督工作中的重點，建設工程消防設計審核與驗收主要是依托于公安消防部門，針對建設工程消防設計所報送圖紙加以審核，對設計中的不足之處加以糾正，以保障人民群眾的生命與財產安全。當前，建設工程消防設計審核與驗收工作中仍然存在這樣或那樣的問題，具體體現在建設方、設計方、施工方、監理方、公安消防機構等多個方面。
1建設工程消防設計審核與驗收中所存在的主要問題
1.1公安消防機構
很多地方消防部門在執法過程中保留了本該公示、公布、公告等諸多問題，致使執法過程未考慮到時限的要求，導致審批時限難以保證。對于審批效率而言，多數消防機構在審批過程中都能夠嚴格根據所規定的工作流程展開，但存在部分部門的審批仍借助于傳統紙質文書進行辦理，如此執法極易導致差錯，也容易引起“暗箱操作”等情況。就審批服務而言，由于受到傳統特權主義思想的影響，導致服務質量低下，給人以傲慢、無理的印象。
1.2建設方
很多建設單位對于公安消防機構所組織的消防工程設計審核與驗收工作不重視，由于認識方面存在偏差，很多單位選擇最大化地減少消防工程投資，導致建設工程消防產品質量不合格，消防工程中隱患連連，而這也不是公安消防機構的一紙驗收合格意見書所能完全預見的。由于認識不足，導致建設單位對消防工程施工中的問題不重視，僅僅為了通過消防審核與驗收而隱瞞應付，致使本應承擔消防工程質量監管的建設方發生了角色的錯誤變換。1.3設計方有些設計單位雖然能夠做到嚴格根據國家有關法律法規與技術規范進行消防設計，但出于競爭的需求，存在過分遷就建設方要求等情況，部分設計單位甚至不考慮建設工程規范的實際情況，在設計圖紙中所明確的消防設計要求在具體施工中無法實現，導致隱患重重，難以通過消防驗收。
1.4施工方
很多施工單位并不根據設計圖紙、防火施工規范要求進行，擅自縮小消防水管的管徑，涂薄防火涂料，部分施工方為了得到工程，甚至冒著違法違規之嫌，偷工減料、降低標準。部分施工單位為了遷就建設方而違規作業，導致建設工程防火防災系統先天不足。1.5監理方部分監理單位會定期、不定期地就所承接項目中各項施工情況進行監督，各項目監理部也會對安全監理行為加以考核，但效果并不十分理想。無論在內部安全教育方面，還是項目總監崗前考核方面，亦或安全監理程序制定與規范方面都亟待改善，因而導致消防工程施工現場監管效果不佳。
2加強建設工程消防設計審核與驗收的對策
2.1明確各單位的責任
對于公安消防部門而言，其擔負著安全責任。建設工程消防設計審核與驗收應堅持“誰建設、誰負責”的原則。雖然建設工程備案分為“人員密集場所”、“普通工程”兩種，驗收主體方面存在不同，但是，公安消防機構并不參與建設中，而是負責監督工程建設消防部分的開展，為此，公安消防部門無直接責任。設計方、建設方、施工方應對消防檢測的結果承擔直接責任，全面推行備案制度，公安消防機構需要在竣工之后進行嚴格抽查，明確消防安全責任。對于公共場所，公安消防機構直接參與審核和驗收的，主要消防安全責任依然在建設方。作為監督部門，存在消防安全事故的，公安消防機構必須承擔失職之責。
2.2加強各單位之間的協調、統一
消防設計審核與驗收屬于一項專項驗收制度，因此，應當與建設工程竣工驗收備案保持良好銜接。根據《消防法》的規定，建設方驗收之后必須報公安消防機構進行備案，但具體操作過程中往往出現建設工程還未竣工驗收，已經進行了消防備案的情況。很多建設方缺乏足夠的消防安全意識，設置消防設施只是為了取得消防驗收手續。因此，必須嚴格控制建設工程竣工驗收之后再進行消防驗收備案這一環節，同時，加強對各單位及各環節的監督檢查，及時將安全隱患消除，保障人民群眾的生命財產安全。同時，公安消防部門應注重協調建設方、設計方、施工方、監理方等各單位，加強其相互之間的協調與配合，促進消防工程順利實施。
2.3改進消防設計審核與驗收工作
對于建設單位而言，必須做好備案，對于特定工程而言應推行驗收許可，公共場所審核由公安消防機構負責，其他工程應在取得施工許可之后的七個工作日內，到公安消防機構進行備案，由其負責抽查。同時，應注重增強消防安全意識，自覺遵守技術規范，履行安全責任，保障施工質量。對于公安消防機構而言，應進一步加強消防執法監督，樹立服務意識，嚴格履行有關法律法規的要求，力求實現公正、合理與高效，嚴禁利用該方法謀取不正當利益。同時，應引入公民監督制，防止腐敗問題滋生。對于施工方而言，必須嚴格根據《消防法》的有關規定進行施工，同時，應加強對施工單位的消防安全教育，防止拖延隱患實施與整改，提升其消防安全責任意識，從根源上杜絕消防安全隱患。對于監理方而言，應明確責任，加強消防工程施工現場監督與管理工作。一旦發現問題，應立即糾正，并在限期之內進行復查，根據工程施工質量，對施工方質量保證體系加以抽查，明確其實施情況。對于設計單位而言，由公安消防機構定期向其通報審核情況，并在業務受理窗口公布其設計質量情況，對連續出現設計質量問題的設計單位，應將其情況抄報建設方，并函告招投標辦公室，作為警示。
3結束語
一言以概之，建設工程消防設計審核與驗收已經成為消防審核的重要防線之一，因此，如何促進建設工程消防設計的規范性、可靠性、安全性十分關鍵，必須加強各單位、部門的協調、配合，保障消防工程的質量。
參考文獻
[1]趙金水，王海祥.關于建筑工程防火審核與驗收工作的研究與探討[J].中國科技信息，2013，22（12）：245-247.
關鍵詞：消防設計；審查驗收；檔案管理
建設工程消防設計、消防驗收、備案和抽查工作作為住房和城鄉建設管理的重要工作，其檔案的收集、整理、利用和保管將是城建業務檔案一項嶄新工作內容。
1消防設計審查驗收法律背景
2021年4月29日新修訂《中華人民共和國消防法》和2020年6月1日實施的《建設工程消防設計審查驗收管理暫行規定》（住建部令第51號），進一步明確了縣級以上地方人民政府住房和城鄉建設主管部門依職責在建設工程消防設計審查驗收工作承擔的行政職能。作為在城市建設管理等活動中一項嶄新的工作內容，由此形成的資料文件對社會具有十分重要和深遠的意義，對保障人民群眾生命財產安全、社會長治久安和穩定具有重要價值。作為一類城建業務檔案，其收集齊全、保存完好、開發利用全面是城建檔案工作的一項嶄新內容。
2消防設計審查驗收檔案收集面臨的問題
2.1多部門實施的不統一
消防設計審查驗收工作雖然是住建部門的重要業務性工作，但由住建多部門共同實施完成。以安徽省蕪湖市為例，消防設計審查工作由住建局科技科室實施，消防驗收工作由市質監站實施，消防驗收備案和抽查工作依據工程體量不同分市、區、開發區管委會分工協作實施。城建檔案部門需與多部門協調，從不同業務部門手中收集檔案資料。
2.2標準體系的不統一
消防類檔案收集，一部分來自市工程審批制度改革平臺（以下簡稱“市工改平臺”），其后期要與消防救援機構平臺對接實現數據共享。目前，檔案信息資源融合面臨標準體系不完善的突出問題，檔案信息管理系統與其他部門的信息管理系統存在不兼容、不匹配現象，檔案長期保存格式標準、數據的備份標準、數據采集標準，以及在互聯網背景下軟硬件的建設標準，都亟待解決[1]。
2.3歸檔渠道的不統一
消防類檔案收集除部分來自市工改平臺，絕大部分是來自審批過程和現場檢查的記錄，這就需要消防業務管理部門工作人員緊密配合，按照檔案歸檔要求對資料進行及時收集、整理、上傳和補充。
3消防設計審查驗收檔案管理建設策略
3.1加強領導，明確工作職責
作為建設工程的關鍵組成部分，建設工程消防設計的審核與驗收工作貫穿始終。大量的調查研究表明，一些建筑在建設的初期就已存在火災隱患，對建筑的整體質量與使用安全構成極大的威脅[2]。按照國家法律法規規定，從2020年6月1日起，建設工程消防設計審查驗收工作從消防救援機構劃轉至住建部門，近兩年時間產生了大量的消防資料文件，由于認識不足，缺乏專人負責收集鑒定，沒有統一的部門整理保管，長此以往必將導致此類資料文件的散失和利用的困難，一旦發生火災險情必將有不可估量的損失，因此建設工程消防資料文件的收集、整理、歸檔工作異常重要、迫在眉睫。安徽省住房城鄉建設廳通過前期調研，印發了《安徽省建設工程消防設計審查驗收檔案管理規定》（以下簡稱《檔案管理規定》），作出對建設工程消防設計審查驗收工作中所形成的有保存價值資料作為檔案保存的規定，強化過程可追溯性，明確消防業務管理部門、檔案管理機構等各方主體在此項工作中的內容、職責和法律責任，進一步規范此類檔案管理。各地城建檔案管理部門應密切關注和配合此項工作的開展，深刻領會新修訂的《消防法》和住建部51號令精神，結合《城市建設檔案管理規定》（住建部令第61號）要求，主動作為，認真做好消防類檔案歸檔的流程設計、系統開發、業務指導和共享服務等多項工作。
3.2規范收集，制定工作流程
根據《國務院辦公廳關于全面開展工程建設項目審批制度改革的實施意見》要求，消防設計審查驗收工作納入工程審批改革的四個審批環節中，實行“一張藍圖、一個窗口、一張表單、一個機制”統一審批管理體系，各地市依規建立統一工改平臺實施管理。按照《檔案管理規定》，建設工程消防類資料文件收集大多來源于此平臺，歸檔流程設計應將項目申報、行政審批、檔案歸檔、數據共享統一考慮，將檔案驗收要求關口前移，項目申報的材料內容、電子數據格式等按照歸檔要求來設計，歸檔時檔案系統只需從審批平臺統一抓取申報數據，審批過程資料和審批結果資料將進行后期補錄、完善歸檔。
3.3歸檔內容和歸檔形式
《檔案管理規定》在歸檔內容上充分考慮業務申報中需滿足的條件、審查驗收過程中記錄、審批結果等三個方面，列舉了特殊建設工程消防設計審查類、消防驗收類、其他建設工程消防驗收備案和抽查類等歸檔內容和編目順序和歸檔方式。消防各業務管理部門應在開展業務工作時，同步開展資料收集整理工作，在市工改平臺系統中已經存在的歸檔資料，在業務辦結后將自動提交歸檔，其余資料將由各業務管理部門在檔案系統中，按目錄提交補充完善歸檔資料后，一并提交城建檔案管理部門歸檔。同時各業務管理部門需線下提交一套和電子資料一致的紙質檔案交城建檔案管理機構歸檔。
3.4建立高品質檔案管理平臺
“工欲善其事，必先利其器”。消防類檔案管理工作要充分發揮信息網絡平臺效應，與“互聯網+”、智慧政府建設結合起來，建立檔案管理系統。一是要建立與各業務管理系統相互兼容的數據存儲格式和備份標準，打通各平臺之間數據傳輸，實現數據資源共享；二是從審批源頭對將歸檔的數字化檔案進行管控，對色彩模式、分辨率、圖像處理、紙張端正、內容完整、清晰度等數據質量進行設定；三是實現高效檢索，系統平臺便捷的檢索功能，在發生火災危情時能在最短的時間內得到相關建筑物消防設施信息，同時針對不同工作需要設定相應的檢索方式，采用高級檢索和模糊檢索相結合，計算機能夠根據輸入的實際指令選擇最合適的方式對檔案進行檢索查詢，以滿足住建部門實際工作需要[3]。
3.5加強人才專業培訓
消防類檔案對于住建業務管理部門和城建檔案管理部門來說，都是一項嶄新的工作內容，首先城建檔案管理部門要積極組織消防類檔案專業培訓，通過邀請專家進行座談或現場指導，促進檔案管理人員了解消防設計審查驗收知識、工作內容和流程，熟練掌握此類專業檔案收集內容、模式和系統操作，同時還要結合相應的激勵機制，通過提高福利待遇提升其工作積極性，促進檔案管理工作質量和效率的提高[4]。其次，城建檔案管理部門要與業務管理部門建立工作聯動機制，增強業務管理部門工作人員歸檔意識和歸檔水平并落實到位，確保歸檔及時、準確、齊全、完整。
4消防設計審查驗收檔案管理的重要性
4.1有利于形成消防類檔案數據庫
建筑工程消防設計審查驗收工作是以防范建筑工程火災，減少人民生命財產損失為目的。實行建筑工程消防設計審查制度能夠有效減少建筑工程火災隱患，并在火災來臨時將其隔絕在最小范圍內，保證建筑物內人員能夠及時逃生，減少火災對建筑物造成的損壞[5]?！断婪ā返男抻唽⑾涝O計審查驗收工作從消防救援機構劃轉至住建部門，其意在從設計、建造方面把好建筑物消防安全關。工作中所形成的驗收申報、材料審查、實施驗收和審批文書等四個方面的文件資料正是住建部門在城市管理活動中所形成的，并對未來城市維護、應急管理和風險防范等方面具有十分重要的意義。城建檔案部門應加強消防業務檔案的收集，建立本地區域范圍內統一的消防類檔案數據庫，并實現與消防救援機構應急搶險數據共享。
4.2有利于實現科學技術積累
通過檔案收集，能夠對消防設計審查驗收工作進行真實記錄和反映，消防類檔案中不僅包含大量管理部門審批信息，還包含科學含量高、技術性強的建筑物消防圖紙、消防設備配備和安全通道等，長期的檔案積累將有利于住建主管部門不斷積累建筑消防經驗，完善建筑消防專業管理知識和依法行政能力，對提升行業治理、建筑科技和科學化運用，具有十分廣闊前景。同時現場評定報告、視頻、專家意見和整改證明資料等資料的收集，還能有助于消防責任事故的認定，從而對群眾生命財產安全予以維護，對社會和諧穩定起到有效促進作用。
4.3有利于實施共享助力防災
建筑消防安全涉及千家萬戶，關乎人民生命財產安全。各地市住建部門由于地方區劃調整、職責劃分等多種原因，可能會出現一個行政區域內消防設計審查驗收工作由幾個層級多個部門共同實施完成，消防類資料散落在各業務管理部門，難以形成全市統一的消防共享數據。城建檔案館消防檔案工作有利于實施數據共享助力防災救災，首先，城建檔案部門作為一個行政區域檔案管理部門，能夠較完整地反映一個行政區域內消防設計審查驗收工作全貌，資料全面、集中、完整，更好地實現與當地消防救援機構實現共享，在防火險情發生時，及時、準確、全面提供建筑物圖紙，反映現場消防通道、消防設施等情況，為消防救援工作開展贏得寶貴時間；其次城建檔案部門統一的消防檔案數據庫的建立，更有利于使用數字化技術對消防檔案進行分析，實現檔案預警，提醒相關部門對于接近使用年限消防設備適時進行檢修和更換，發揮出檔案社會治理功能。
5結論與展望
綜上所述，消防設計審查驗收工作作為住建部門的重要工作，其檔案管理是城建檔案部門一項新的挑戰，在當前沒有成功先例的情況下，城建檔案部門要全面做好流程梳理、系統設計和收集方式和內容的確定；城建檔案管理人員要對消防設計審查驗收工作要有深刻的認識，從進行檔案收集管理工作中掌握、提煉、總結該專業的檔案管理知識和技能技巧，始終秉持實事求是的態度，堅持愛崗敬業的職業素養和全心全意為人民服務的理念[6]，實現檔案為經濟社會服務。
參考文獻
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[2]土木工程網.建筑工程消防設計審查驗收問題[EB/OL].
[3]徐建華.數字化技術在房地產檔案分類管理中的應用[J].城建檔案,2021(06):30-31.
[4]穆永剛.城建檔案開發利用面臨的挑戰與應對措施[J].城建檔案,2020(04):47-48.
[5]王東.建筑工程消防驗收工作的重要性與措施分析[J].中國房地產業,2011(11):343.
一、機構人員落實及技術支撐保障情況。
由于編制原因，未設置單獨股室，暫由質量負責消防設計審查備案工作，質量安全中心負責消防驗收工作，實際工作人數4人。
二、政策制定和落實情況。
嚴格按照省住房和城鄉建設廳關于貫徹實施《建設工程消防設計審查驗收管理暫行規定》的通知落實相關工作，截至目前，共安排1人，分1批次參加由省廳組織的消防審查驗收專項培訓。
三、業務受理情況。
嚴格按《建設工程消防設計審查驗收管理暫行規定》及《建設工程消防設計審查驗收工作細則》文件落實消防設計審查、消防驗收、備案抽查的各項內容。
2,報告一律用碳素墨水筆書寫,字跡要清晰工整.3,報告內容必須真實可靠,如發現弄虛作假行為,建設行政主管部門將依照有關法律,法規,規章進行處罰.
4,報告必須經建設,設計,施工,監理等有關單位的單位負責人(或項目負責人)簽字并加蓋單位公章.
5,報告一式五份,建設單位,施工單位,監理單位,城建檔案管理部門和建設行政主管部門各存一份.
竣工項目審查
表1
工程名稱
工程地址
建設單位
勘察單位
結構形式
設計單位
工程規模
監理單位
開工日期
年月日
施工單位
竣工日期
年月日
施工許可證號
總造價
審查項目及內容
審查情況
一,完成設計項目情況
A,道路工程
1,路基部位
2,結構層部位
3,路面部位
4,附屬工程
B,橋梁工程
1,基礎部位
2,下部結構
3,上部結構
4,橋面結構
5,附屬工程
C,排水工程
1,雨水工程
2,污水工程
D,其它專業
1,電力工程
2,電信工程
3,路燈工程
4,給水工程
5,燃氣工程
6,燈光工程
二,完成合同約定情況
1,總包合同約定
2,分包合同約定
3,專業承包合同約定
三,技術檔案和施工管理資料
1,建設前期,施工圖設計審查等技術檔案
2,監理技術檔案和管理資料
3,施工技術檔案和管理資料
四,進場試驗報告
1,主要建筑材料
2,構配件
3,設備
五,質量合格文件
1,勘察單位
2,設計單位
3,施工單位
4,監理單位
六,工程質量保修書
1,總分包單位
2,專業承包
審查結論
建設單位工程負責人:
年月日
竣工驗收組織實施情況
一,驗收機構
1,領導層
主任
副主任
成員
2,各專業組
驗收專業組
組長
組員
道路工程
橋梁工程
排水工程
給水工程
電信工程
電力工程
路燈工程
燃氣工程
燈光工程
注,建設,監理,設計,施工單位的專業人員均必須參加相應的驗收專業組
二,驗收組織程序
1,建設單位主持驗收會議
2,施工單位介紹施工情況
3,監理單位介紹監理情況
4,各驗收專業組核查質保資料,并到現場檢查
5,各驗收專業組總結發言,建設單位做好記錄
工程質量評定
各專業工程名稱
評定等級
質量保證資料
觀感質量評定
道路工程
共核查,項,
其中符合要求項,
經鑒定符合要求項.
應得:分
應得:分
得分率:分
橋梁工程
給水工程
排水工程
電力工程
電信工程
路燈工程
燃氣工程
燈光工程
單位工程評定等級:
(公章)
建設單位負責人:年月日
存在問題:
執行標準
道路工程
橋梁工程
給,排水工程
電力,電信工程
路燈,燈光工程
燃氣工程
竣工驗收結論:
建設單位(簽章)
項目負責人:
年月日
設計單位(簽章)
設計負責人:
年月日
監理單位(簽章)
總監理工程師:
年月日
施工單位(簽章)
法人代表:
【關鍵詞】腎移植；受者；術后護理
1臨床資料
在選取的20例腎移植受者中，男性13例，年齡為25歲-70歲，女性7例，年齡為23歲-65歲。其中，受者接受父母供腎者8例，父母接受子女供腎者3例，夫妻間供腎者3例，兄弟姐妹間供腎者5例，旁系親屬供腎者1例，所有腎源提供者均為自愿捐獻。
因為在選取的案例中供者和受者之間皆為親屬關系，所以手術成功的比率也很高，通過具體數據可得出：供體的手術成功率為100%，受體的手術成功率也為100%，發生短期輕微排斥反應的1例，輕度感染1例，感染率5%。
2術后護理研究
文章主要討論的是腎移植受者成功移植后的護理工作，故可不用考慮術前護理的相關內容，重點從患者的術后心理護理、術后身體機能護理、術后排斥反應監測及預防感染護理、飲食護理指導和出院后的護理等幾個方面展開討論。
2.1術后心理護理心情的好壞直接關系著患者康復，不管是術前護理還是術后護理患者都要有一個良好的心態，因此術后的心理護理也是一個不容忽視的環節。雖然移植手術已經成功，但由于整個過程中患者長期受到疾病的折磨，心理負擔較重，加之對經濟、以后生活等一系列問題的考慮，患者極有可能從心理上產生一種焦躁、緊張的情緒，這種情緒可直接影響術后的康復，對患者極為不利。因此，主動與患者進行交流，了解患者心中的想法顧慮，并有目的地為他們進行調解，如給他們講述其他腎移植患者術后的生活情況，從而解除他們的思想負擔，使其能順利康復。
2.2術后身體機能護理術后對患者身體的護理有很多方面，除了藥物的治療，有針對性的身體功能訓練及定期的身體狀態監測都是必不可少的，在術后的護理過程中要特別注意以下幾點：①護理：患者術后傷口尚未愈合，因此要采用平臥位，移植腎側下肢屈曲抬高15°至25°，這樣有利于放松腹部肌肉，減輕腎所受的壓迫，有利于傷口的愈合。②生命體征的監測：術后對患者進行持續的心電、血壓、血氧飽和度、中心靜脈壓監測、血流動力監測，以便及時發現患者機體出現的不良反應，及時告知醫師處理。在20例患者中抽取了5例患者的血壓、血流動力數據記錄，發現有1例患者的血壓在術后護理過程中出現異常，其原因是移植腎的血流灌注不足，護士向醫師匯報后及時調整液體入量后很快得以改善。③嚴格記錄尿量：在20例患者中，大多數患者在術后1-2天內出現多尿現象，最高每小時尿量達500ml-1000ml，并伴有輕微的血尿癥狀。其中1例患者在術后一個星期尿量逐漸減少至出現無尿現象，其原因是移植腎周血腫所致，醫師及時對其進行了腎周血腫清除手術、血液透析（隔天一次）、生命體征及尿量變化情況的觀察，按時服藥監測血藥濃度，患者在一個月左右尿量慢慢恢復正常。
2.3排斥反應監測及預防感染護理由于身體的差異，即使是近親之間進行腎移植，術后也會出現一些排斥反映，因此術后護理過程中抗排異治療是至關重要的，要給患者服用免疫抑制劑，預防并及早控制排異情況發生。
在術后一個月內患者除了尿量、血壓會出現異常外，如出現體溫升高，移植腎區出現腫痛及移植腎體積增大等一些癥狀，護理人員應警惕這是術后的排斥反應癥狀，需及時向醫師報告。一個月之后的排斥反應相對比較隱蔽，患者要按時服用免疫抑制劑，如他克莫司+驍悉+強的松三聯用藥，并通過定期監測血藥濃度來判斷免疫情況。
此外，腎移植術后患者的身體抵抗力降低，在護理過程中要注意消毒隔離工作，防止感染。護理人員在護理的過程中要嚴格執行無菌操作，按時對室內空氣進行消毒，每日4次紫外線空氣消毒，每次一小時，注意保護患者的眼睛、皮膚，每天早晚半小時開窗通風，保持室內空氣新鮮；室內要溫濕度適宜，不僅要對空氣進行消毒，地面消毒也要注重消毒，可用1000mg/L的消毒液每天拖地三次。對于患者所用的毛巾和餐具進行消毒，可使用1000mg/L的消毒液浸泡毛巾30分鐘，然后用清水洗滌曬干，餐具也要每日放在消毒柜中消毒；認真做好基礎護理及生活護理工作，口腔護理每日2次，進食后用口泰漱口；尿道口用0.5%的碘伏擦洗每日2次，每日更換引流袋以防感染。每日擦澡，勤更換衣被。指導患者進行深呼吸和有效咳嗽，防止肺部感染的發生，患者在咳嗽時護理人員可協助按壓傷口部位，以減輕患者的疼痛。
2.4飲食護理指導20例患者都是在術后的第二天至第三天開始進食，都是先從流質食物、半流質食物慢慢向普食過度，在食物的選擇上注意選擇低鹽、低脂、含優質蛋白類食物。對于患者的飲食要做到量少而精，多飲水，每日的飲水量可在2000ml-2500ml以上。護理人員要了解患者的大便情況并記錄。
2.5出院后的護理護士要向患者及家屬做好出院指導，讓患者在出院后養成一個良好的生活習慣，日常生活中要注意保暖，防止感冒，盡量少去或者不去公共場所。定期復查，嚴格按照醫師醫囑服藥，感覺身體有異常要及時向醫師報告。保持一個健康良好的心態，積極健康快樂的生活，多與人溝通交流，了解外界的信息，關心國家大事；進行適當的身體鍛煉，促進自身的新陳代謝速度，加快康復速度。
3總結
腎臟移植手術使尿毒癥患者擺脫了病痛，提高了生活質量。本文通過對20例腎臟移植患者資料的統計分析發現，術后的護理質量直接影響著腎移植手術的成敗，術后護士要做好患者的心理護理，讓患者能積極配合治療，同時，還要能夠及時發現病情的變化，控制感染做好消毒隔離工作，做好服藥指導，建立復診的意識，有效地進行營養調節，使患者能順利地恢復。
參考文獻
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