時間：2022-07-01 07:34:16
序論：在您撰寫護士人文修養論文時，參考他人的優秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發您的創作熱情，引導您走向新的創作高度。
中圖分類號：G712 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2016）18-0202-02
一、辯論教學法概述
辯論教學法就是指教師在教學過程中對某些有爭議的內容歸納為問題，分配給學生，學生通過收集資料，研究分析問題，最后把自己的研究結果進行有效表達的一種訓練過程。辯論賽是一場訓練，不僅僅是表達的訓練，還是自我不斷進行整合的過程，在整個辯論的過程中，辯論流程不是一個直線性過程，而是一個循環往復過程，就像護理質量管理中的PDCA方式。從準備階段開始，到比賽中與對方辯友辯述過程中都會有新的問題不斷出現，學生再次搜集資料，進而分析判斷，再進行有效表達的過程。而這樣的一個循環往返的過程，事實上也是我們常用于研究問題的方法，所以只要是長期接受正確的辯論賽訓練的同學，大部分都具備出色的語言表達能力，也具備相當高的自我學習能力和對問題的研究分析能力。
二、在高職教育中開展辯論教育的必要性
在我國，高職院校發展相對較晚，很多高職院校都是從師資隊伍薄弱、實驗、實訓條件差的中職學?；蛘叨嗨鶎W校整合后發展而來的。近年來，隨著國家對高職高專辦學理念的更改，資金的注入，職業教育得到了大力發展，大批量的初高中學生涌進高職院校，漸漸導致高職院校學生數量龐大，師生比例嚴重失調，管理難度大。高職學生也存在以下幾種問題：一是學習動力不足，缺乏自信心。高職院校屬于?？茖哟?，錄取分數低，加之社會輿論對高職院校還存在部分偏見，導致考入高職院校的學生對未來的規劃和認知存在誤區。二是缺少有效的學習方法，文化基礎較差。大部分進入高職院校的學生都是高中時候的后進生或者是問題學生，總有不良的行為習慣，學習積極性和主動性不強，自控能力較差，學習沒有常規方法，整體文化素質低。為了提高高職教育的教學效果，解決上述出現的問題，急需對現有的教學方法進行改革。曾經一貫推崇的“填鴨式”教學已經無法適應社會發展對高職高專學生的要求了，所以更多新型的教學模式浮出水面。
三、辯論教學法的實施
1.預先安排。為了保證辯論教學法的順利實施，首先由老師簡單介紹辯論賽的整個流程及要求。其次在班級里選取6名學生作為本次辯論賽的評委，最后對班級學生進行隨機分成2組，每組確定1名組長，每組再自由推薦3名學生分別作為第一辯手、第二辯手和第三辯手，學生將各持正反辯題進行辯論。
2.辯論準備。在辯論賽開始前2周，選擇適宜的教學內容作為辯論的題目，比如在講述《護士人文修養》中，關于科學技術的快速發展給醫學帶的利與弊。每組同學派出1名學生抽題，一方作為正方，另一方成反方。在每組組長的組織領導下，針對自己方所持的觀點，到學校圖書館或互聯網上收集相關資料，對資料進行分析、篩選、整理等。
3.辯論階段。整個辯論過程中由老師作為主持人并公布評分標準（可參附表），評分標準應包括立論陳詞、攻辯環節、自由辯論、總結陳詞、評委提問、團體配合以及注意事項。然后由雙方辯手開始辯論，包括立體陳詞、攻辯、自由辯論和總結陳詞四個環節，每個環節都要嚴格計時并適時提醒辯手。最后由評委組給出每組的分數，計算最終辯論賽成績并公布。
4.點評。老師根據評委們按照評分標準所給分數總結本次辯論，雙方的辯論成績是由去掉一個最高分，一個最低分，其余求平均數得出。教師首先對每組的團體精神進行點評，其次是對每組四位辯手的協調一致和觀點統一進行點評，最后對每位辯手的綜合表現逐一進行表揚，比如普通話，立題明確、巧妙處理問題的技能、創造和諧的比賽氛圍、儀容儀表的展示等，糾正個別辯手存在的問題，如語速太快、邏輯不夠嚴密、層次感不強等。
四、開展辯論教學法的意義
通過一段時間辯論教學法在《護士人文修養》課程中的應用，發現辯論教學法能夠活躍課堂氣氛，充分調動學生的學習熱情和積極性，開發學生自主學習的行為意識。學生們的學習由被動從屬的接受者變為積極主動的參與者，滿足了教學的要求，取得了較好的教學效果。
附表：
參考文獻：
[1]周文瓊.辯論教學法的運用與探索[J].成都行政學院學報：哲學社會科學，2005，（04）：78-79.
[2]馬楚凡，吳江，李冬梅，田敏，黃靜，張少鋒，陳吉華.臨床辯論模式聯合病例教學法在口腔修復本科教學中的應用[J].實用口腔醫學雜志，2015，（04）：594-597.
【關鍵詞】 護理;人文教育;標準;課程;SHEEP
近幾年來大多數護理專業都對人文教育予以關注，注意提高學生人文素質，開展了多種形式的人文教育活動。護理專業人文教育的重要基礎是教育標準和評價體系，但是國內目前在這方面的研究和實踐都不夠全面、深入，有些研究在理論上是比較科學的，但是實踐性不強，不便于操作[1]。我們通過幾年的研究和實踐，提出了一套獨特的教育標準和評價體系。
1 護理專業人文教育標準
對于把人作為工作對象的醫務工作者，護士職業的人文素質與科技素質同樣重要，是做好護士工作的基本條件。這就是護理專業開展人文教育的依據。那么護理專業的人文教育標準就應該以護士的人文素質為基礎制定。對于護士的人文素質，也缺乏專門的研究和規定，各個衛生組織對于護士的行為規范各有不同的規定。下面我們以中華護理學會和國際護士協會兩大權威機構制定的相關文件中有關護士人文素質的規定作為主要依據來研究護士的人文素質。
1.1 中華護理學會制定的《護士守則》中的相關規定
第一條，護士應當奉行救死扶傷的人道主義精神，履行保護生命、減輕痛苦、增進健康的專業職責。第二條，護士應當對患者一視同仁，尊重患者，維護患者的健康權益。第三條，護士應當為患者提供醫學照顧，協助完成診療計劃，開展健康指導，提供心理支持。第四條，護士應當履行崗位職責，工作嚴謹、慎獨，對個人的護理判斷及執業行為負責。第五條，護士應當關心、愛護患者，保護患者的隱私。第六條，護士發現患者的生命安全受到威脅時，應當積極采取保護措施。第七條，護士應當積極參與公共衛生和健康促進活動，參與突發事件時的醫療救護。第十條，護士應當與其他醫務工作者建立良好關系，密切配合、團結協作。
1.2 國際護士協會制定的護士職業道德準則中的相關規定
(1)護理的本質就是尊重人權，包括生存權、享受個人尊嚴及受尊重的權利。(2)護士在提供護理時，要推動建立一個尊重個人、家庭及社會人權、價值觀、風俗習慣及宗教信仰的護理環境。(3)護士確保個人獲得作出同意護理及相關治療決定時所需的足夠信息。(4)護士應對個人資料保密，并判斷可否分享資料。(5)護士與社會共同承擔責任，采取并支持行動，滿足公眾特別是弱勢群體的健康及社會需要。(6)護士分擔責任，維持和保護自然環境，使其不致枯竭、免受污染、退化或破壞。護士時刻保持良好的專業形象，增強公眾信任。(7)護士在護理時確保先進科技的應用符合民眾的安全、尊嚴和權利需要。(8)護士與護理及其他領域的合作者保持合作關系。當護理受到合作者或其他人危害時，護士要采取適當行動保護護理對象。
1.3 護士應有的人文素質
根據以上規定，結合護士工作實際，我們把護士應有的人文素質歸納為以下五個方面。
1.3.1 技術方面
機智，及時、正確、靈活處理問題，操作科學規范。
1.3.2 心理方面
溫柔，自身保持健康的心理，言語和動作溫柔，并給予病人心理護理。
1.3.3 合作方面
和諧，與病人保持和諧的關系，并協調病人與其他各方面的關系。
1.3.4 道德方面
善良，尊重病人，關心病人，主動解決病人的問題。
1.3.5 形象方面
美觀，維護個人形象和護理環境的優美。
1.4 護理專業的人文教育標準
但是護士的人文素質并不完全等同于護理專業的人文教育標準，因為護士的實踐工作與學生的學校學習是有所不同的，所以我們根據學校教育的目標和實際，把護士的人文素質改造為護理專業的人文教育標準，包含以下內容：(1)機智，對護理問題和護理技術有靈活的理解，并有較強的實踐能力。(2)溫柔，自身心理健康，言語、動作溫柔，并能夠理解和調適他人的心理。(3)和諧，對復雜的社會關系有較深入的認識，并能夠協調相關社會關系，保持人際關系和諧。(4)善良，明了自己的道德責任，遵守紀律，履行義務，尊重他人，關心他人，熱情待人，樂于助人。(5)美麗，有較強的審美能力，衣著、舉止得體、美觀，并保持環境衛生、美觀。以上五個方面可以進一步概括為五個字：智、溫、和、善、美。
2 “五星級護生”的塑造
據此，我們參照“五星級醫生”(世界衛生組織Boelen博士，1992年)[2]的概念提出了護士人文素質方面的“五星級護士”的概念和護理專業人文教育的“五星級護生”概念。為了推動護理專業人文教育，與SHEEP課程結合，我們制定了詳細的行為規范和評選制度，開展了“五星級護生”評選活動?！拔逍羌壸o生”評選指標體系，見表1。表1 “五星級護生”評選指標體系在這個評價體系中，綜合了學生的課程學習、實踐學習、課外活動、日常生活等方面內容，并采用學生自評、同學互評、教師評價等多主體評價，考試、觀察等多種評價方式[3]。既便于操作又全面客觀，得到師生的認可，獲得了比較好的促進作用。
為了更好地培養護理專業學生的人文素質，我們沒有像大多數院校一樣制定《護生日常行為規范》，在其中充滿禁止性、教條性規定，而是編寫了《五星級護生形象塑造手冊》，從護生自身發展出發，提出了他們應該追求的崇高目標、達到目標的途徑和方法，讓學生自覺學習，加強自身修養，不斷進步，提高素質。
我們根據護理專業人文教育的需要，建設了SHEEP課程，包括護理社會學(Sociology of Nurse)、護理史(History of Nurse)、護理倫理學(Ethics of Nurse)、護理美學(Esthetics of Nurse)、護理心理學(Psychology of Nurse)等五門課程[4]，從“智、溫、和、善、美”五個方面全方位提高護生的人文素質。
我們開展了護理專業特色的“羊文化”建設活動，把中國和西方傳統文化中適合護理專業的精華提煉出來，與現代社會實際和表現形式相結合，引導護生追求具有崇高精神內涵的學習生活和職業生活。我們開展了豐富多彩的課外活動，如演講、辯論、社會實踐、科技創新、文藝表演等，與護理專業人文教育緊密結合起來，用豐富多彩的形式提高護生的人文素質。
通過這些努力，塑造“五星級護生”活動取得了很好的效果，護生的人文素質獲得了明顯提高，并有力地促進了其他方面的教學工作。我們的畢業生得到用人單位的好評，我們的教育方式也得到了專家的高度評價。
參考文獻
1 王小麗.護理專業大學生人文素質評價指標體系的初步構建.南方醫科大學碩士學位論文，2009.
2 張大慶.中國醫學人文評論(第1卷).北京：北京大學醫學出版社，2007：3.
【摘要】：目的：探討人文帶教對護生的情緒影響。方法：對50名護生進行問卷調查。結果：可以滿足護生對知識的需求，調動其學習積極性。結論：人文帶教對護生的情緒穩定性、情緒表達能力和情緒調節能力的改善具有重要的作用。
【關鍵詞】：護理教育；人文帶教； 學生，護理
在臨床帶教中，老師的言語和行為可能直接影響實習護生的學習積極性和實習效果。2011年7月，我們對我院50名護生進行問卷調查，在帶教中應用人文帶教，取得滿意效果。
1 對象與方法
1.1 調查對象 調查2008年度在我院實習護生50名，均為女性，年齡17—22歲，其中本科30名大專20名。
1.2 調查方法采用自制調查表進行問卷調查，共設6項內容，每項備有3個答案提供選擇（是、不是、說不清）。要求學生對照調查表的內容，按自己的真實想法進行選擇打“√”。共發放問卷50份，收回有效問卷50份，回收率100%。
2 結果
帶教老師的人性化管理對護生臨床實習情緒的影響見表1。
表1 帶教老師的人性化管理對護生臨床實習情緒的影響
問題是不是說不清
n%n%n%
你是否會介意帶教老師對自己的稱呼4188.75 33.75 67.50
你認為帶教老師與護生之間是否需要進行適當的交流4998.75 00.00 11.25
你認為在實習中帶教老師是否應該經常提出問題和建議4593.75 00.00 56.25
你認為帶教老師的態度是否會影響其在實習中的情緒4188.75 33.7567.50
你是否重視帶教老師的技術操作能力和業務素質2151.25 923.75 1025.00
你是否會因為帶教老師的語言而產生情緒的變化4290.00 33.75 56.25
3 討論
臨床帶教是以年輕的剛走出校門的人為對象，是一門最富人文關懷和人性溫暖的學問。通過人性化帶教不僅可促進臨床老師的自身發展，也可使護生得到更好的關照。人文關懷是人的本質的需求，是關注人、關心人、重視人的個性、滿足人的需求、尊重人的權利。
3.1. 在開展人性化帶教過程中，將人文關懷參與到以護生為主體的帶教活動中，使人文精神在臨床教學工作中得以充分體現。年輕護生剛離開校門時對生活充滿幻想，社會閱歷少，學習與生活上一直處于被照顧的對象，但進入醫院后工作與生活上需要相對獨立，并且要學會關愛他人，再加上護理專業知識及操作的不熟練，往往承受能力差，就可能表現為自我否定而陷入苦悶與焦慮中，會產生危機感和失去信心。融洽的師生關系可以緩解護生壓力。護生認為在實習中帶教老師應該經常提出問題和建議，說明良好的師生關系應建立在相互交流的基礎上，帶教老師在進行操作指導時不但要教會護生怎樣做，還要告訴護生為什么要這樣做，做到理論與實踐緊密結。合適的稱呼反映了帶教老師對護生的重視程度。護生會介意帶教老師對自己的稱呼，在臨床帶教中，常常發現帶教老師不知道護生的姓名，統稱護生為“同學”或“學生”，造成護生感到不被尊重和重視，缺乏溫暖和親切感，影響學習情緒。因此，帶教老師對護生的稱呼應本著尊重、得體、溫暖、親切的原則，讓護生能體會到其社會地位和存在價值。
3.2. 人性化帶教應不斷提高帶教老師自身的業務素質。豐富的理論知識和熟練的操作技術是帶教老師業務素質的重要體現。帶教老師的技術操作能力和業務素質。嫻熟的操作、豐富的學識會使護生對老師產生敬佩感、信任感和安全感，減少護生在實習中的不良情緒。帶教老師應逐步提高自身素質，加強理論知識的學習，豐富自己的人文帶教能力，提高帶教老師語言藝術，在進行操作前，老師對帶教對象的能力要有所了解，假若護生在操作中不能一次成功，帶教老師也不能當著患者和家屬的面毫無顧忌地責備護生，這樣會使護生的自尊心受到傷害。對護生的不足，帶教老師要根據實際情況，掌握分寸，注意說話場合，語氣中肯。對她們要動之以情、曉之以理。同時，滿足護生對知識的需求，調動其學習積極性。
4 結論
在臨床實習中，代教老師應注意自己的情緒和品行修養，嚴于律己，為人師表，以良好的素質、嫻熟的技能、豐富的知識、熱情的態度潛移默化地影響護生，加強與護生的溝通，維系良好的師生關系，使護生在整個臨床實習過程中能保持良好的心態，以確保實習任務的順利完成。
參考文獻
[1] 粱立.開設《護士人文修養》課程一護士人文教育創新的思考與實踐[J].實用臨床醫藥雜志，2005，9（2）：54-55.
[2] 護理臨床教學體會[J].現代醫藥衛生，2004，20本文編輯：王海燕 2010—08—02收稿人文化帶教對實習護生情緒的影響
關鍵詞：精神病患者護理人員；職業人文素養；研究；元分析
中圖分類號：G710 文獻標志碼：A 文章編號：1673-9094-（2016）11C-0015-04
近年來，隨著醫學的發展與進行，精神科護理模式也逐步實現了從生物到心理再到社會醫學模式的轉變。人性化護理服務理念正逐漸深入到精神科護理工作中。精神科護理是基礎護理的一個分支，人性化護理是在基礎護理的基礎上增加人文關懷、把精神病患者當作“完整的人”看待，盡量滿足其需求的、以患者為本的護理服務。該理念對患者特別是精神病患者護理人員職業人文關懷素養提出了較高要求。筆者僅就當前精神病患者護理人員職業人文素養方面的研究進行元分析。
一、概念界定
（一）精神病患者護理
精神疾病是一種特殊的疾病，患者在認知、情感、意志和行為方面有異常表現，致使其工作、學習、生活能力下降，社會功能減退，得不到應有的重視甚至被遺棄。對精神疾病患者的護理，技術性操作較少，主要以日常生活護理為主。精神病患者雖受病態的情感、思維影響而行為異常，卻有著正常人的認知和需求。由于受到歧視，他們對尊重和情感的需求更為強烈。精神病患者對人文關懷的需求較之常人更為強烈，護理人員尤其應對患者給予人文關懷。
（二）人文關懷素養
“人文”即重視人的文化，是人類文化中先進的價值觀及其規范。素養是指經常修習涵養，也指平日的修養。人文素養即對人類文化中先進價值觀及其規范的修習涵養，是一種深植于內心、設身處地為別人著想的善良，集中體現在尊重人、關心人、愛護人的良好品質。護理人文關懷素養的本質是一種具有專業道德情懷的價值觀，具體表現在人際互動的行為中，如將患者當作生理、心理、社會的綜合存在，能夠在患者疾病、遭遇與疼痛時給予幫助并使患者認識到自身生命存在的意義，從而獲得較高的生理、心理與精神和諧，以保護、增強與維持患者的生存質量。表現為對人生命的尊重與愛護、對生命健康的關愛與呵護、對生命健康權利的敬畏與尊重。人文關懷是基礎護理的本質，是護理的本源。
（三）元分析
元分析是應用特定的設計和統計方法對以往的研究結果進行整體的和系統的定性與定量分析，是回顧性與觀察性的，是對傳統綜述的一種改進，是概括以往研究結果的方法，包括大量的方法和技術，具有全面、系統和定量的特點，可用來對以前的具有不同研究設計的和不同時期收集到的資料進行整合。相對傳統的文獻綜述，元分析是一種定量的綜合文獻的方法，可以在很大程度上克服傳統文獻綜述中存在的一些問題。元分析以原始研究結果為單位，設計嚴密，強調對相關研究進行全面的文獻檢索，有明確的文獻納入和排除標準，系統統計所有的研究結果，并在此基礎上對統計結果進行討論得出結論，這樣就盡可能地避免了人為的主觀性，使研究結果更加科學、客觀和準確。
二、研究方法
（一）抽樣
本研究在中國知網（CNKI）的中文期刊、中國博士學位論文全文數據庫、中國優秀碩士學位論文全文數據庫、中國重要會議論文全文數據庫，國際會議論文全文數據庫中，以“護士人文素養”為主題，搜索了2005年10月1日―2016年6月10日的研究論文，共搜索到2300篇。其中，以“護理人員人文關懷素養”為主題，搜到1707篇，再以“精神病護理人員人文關懷素養”為主題，共搜到105篇。去除不相關樣本，共獲取57篇與本研究密切相關的樣本。
（二）分析單位
本文以搜集的研究論文為分析單位，從關注度、發表年份、數據庫來源、研究指向、研究結果五個維度對“分析單元”進行分類和編碼。五個維度的具體操作性定義如下：（1）關注度。學術關注度是指同一個課題或者題目的期刊更新數。本文分別對“精神病患者護理”與“護理人文關懷”兩項主題的學術關注度進行了統計；（2）發表年份。對每篇論文按照發表年度編碼，從2005―2016年每年的數量分析人們對精神病患者護理人員的人文關懷素養的研究程度，同時分析對該主題研究的發展趨勢；（3）數據庫來源。按照中文期刊數據庫，中國博士學位論文全文數據庫，中國優秀碩士學位論文全文數據庫，中國重要會議論文全文數據庫，國際會議論文全文數據庫中4個數據庫的不同層次與價值，分析各數據庫中論文的分布情況，判斷現有研究成果的研究動機、研究層次、研究價值；（4）研究主題。分析現有研究內容與結論，總結出研究主題。主要分為實踐性研究和理論型研究兩大部分，其中實踐性研究包括管理和應用兩方面內容。
三、研究結果
（一）關注度
CNKI“精神病患者護理”學術關注度統計如圖1所示。
從關注度上可以看出，針對“精神病患者護理”和“護理人文關懷”兩類主題的關注度呈整體上升趨勢，特別在2013-2014年間達到高峰。但“精神病患者護理”的關注度在2015年下降較快，“護理人文關懷”的關注度在2015年也有所下降。
（二）發表年份
自2005年以來的11年間，關于精神病患者護理人員人文關懷素養的研究總體數量呈增加態勢，運用CNKI學術趨勢分析統計軟件檢索發現，以“精神病患者護理”“護理人文關懷”為主題的研究論文逐年上升，但并非持續上升，中間有關注度上的起伏。具體發表年份及相關主題論文學術趨勢分析如表1、圖1、圖2所示。但是，以“精神病患者護理人員人文關懷素養”為主題公開發表的研究論文數量明顯偏少，CNKI分析趨勢分析軟件檢索表明，論文數量不足以進行學術趨勢分析。
這11年間對相關主題的關注度及研究的起伏變化有著一定的政策背景與文化背景。2005年，我國衛生部明確提出加強護士隊伍建設，將護理關懷人文思想落實到護理實踐中。2007年，衛生部在醫政工作會議上再次提出，醫院要在護理服輾矯孀黽訃使患者受益大、感受深的實事，將人文關懷融入護理工作中，服務于細微之處。這進一步強化了護理工作中的人性化服務意識。2011年，《中國護理事業發展規劃綱要（2011―2015年）》（衛醫政發〔2011〕96號）指出，到2015年，全國所有三級醫院和二級醫院全面推行責任制整體護理的服務模式，落實護理職責，加強內涵建設，進一步深化“以病人為中心”的服務理念，為患者提供全面、全程、專業、人性化的護理服務。2015年，衛生部印發的《中國護理事業發展規劃綱要（2011―2015年）》強調，要進一步落實“以病人為中心”的護理理念，提高優質護理服務內涵，加強?？谱o士的培訓，提高護理人員的信譽度，讓住院患者不僅有主管醫生，還要有自己的護士?？梢姡芯空撐臄盗可吓c相關政策的出臺及人文思想普及的程度呈正相關。
（三）數據庫來源
相關論文在中國知網（CNKI）的中文期刊數據庫、中國博碩士學位論文數據庫、中國重要會議論文數據庫中的分布情況見表2。
數據庫中，期刊論文占72%，這些研究者多為一線護理工作人員；會議論文的比例為28%，這些研究者多為與護理相關的管理人員，如護士長、護理部主任等。這兩類研究的動機多為基于實踐問題，特別是護士人文素養在實踐中的運用及效果為主的研究；碩士論文和博士論文的此項研究為空白。
（四）研究主題
根據精神病患者護理人員的人文關懷素養的研究主題，現有研究可分為兩大類主題，即實踐研究（包括管理和應用型研究）和理論研究。研究論文分布如表3。
上表顯示，基于護理工作實踐的應用研究數量最多，占81%，研究者多為一線護理工作者；而基于管理視角的研究數量較少，只占7%，研究者多為醫院管理人員；基于人文素養理論的研究占12%，多為對護理實踐的思考和總結，研究者多為承擔課題項目的護理工作者。
四、結論與討論
（一）需重視對精神病患者護理人員人文關懷素養的培育
研究論文關注度與發表年份的數據表明，研究論文與國家的政策導向密切相關。除國家在政策上引導外，各級各類醫院均應重視護理人員人文關懷素養的提升。特別是精神病患者護理專業的醫院，只有提升護理人員人文關懷的素養，才能實現“十三五”規劃“深化優質護理服務、提高護理服務質量”的要求，滿足各類患者的人文關懷需求。
（二）需提升對精神病患者護理人員人文關懷素養的研究水平
從研究論文數據庫來源看，本主題現有研究者多為一線護理工作者，這些人多為?？茖W歷，部分為自學大專、本科學歷，研究水平有限、研究質量較低，多局限于護理實踐過程及實踐經驗的總結，普遍缺乏對實踐經驗的深入思考及總結提升。部分承擔課題的研究者，也因缺乏扎實的研究功底、科學的研究方法、嚴密的邏輯思維而導致研究成果水平較低。
因此，要提升相關論文研究水平，需要進一步優化護士隊伍結構，強化在職培訓，并提升研究生、博士生層次護士比例，夯實理論研究基礎，才能保證相關研究的動力充足。
（三）需重視對精神病患者護理人員人文關懷素養的理論研究
理論研究可指導實踐，為實踐研究提供方向方法。一方面，提升研究生、博士生層次護士比例可以提升相關研究的理論層次；另一方面，精神病患者的一線護理工作者因承擔著巨大的工作壓力，還面對著被攻擊、毆打、謾罵等風險，往往心生顧慮，無暇顧及患者的精神護理。醫院及相關政策制定部門應為一線精神病患者的護理人員留出足夠的閱讀、思考、接受再教育的時間，用于系統反思、總結和提升，從而保證人文關懷素養的理論研究，進而正確地進行人文關懷護理的實踐。
關鍵詞：護理教育；人文素質教育；現狀；對策
由于近年來護理模式的轉變，促使護理教育必須與其同步發展，對服務對象實施生理、心理、社會、文化、環境等方面的整體護理，已成為新世紀護理發展的必然趨勢。因此，為了提高護理專業學生人文素質，以適應醫學發展、護理學的變革，滿足社會對高級護理人才的需求。
1 人文素質教育的內涵
人文素質是指由知識、能力、觀念、情感、意志等多種因素綜合而成的個人內在品質，表現為一個人的人格、氣質、修養。人文素質教育就是將人類優秀的文化成果通過知識傳授、環境熏陶以及自身實踐使其內化為人格、氣質、修養，成為個人相對穩定的內在品質。由于受傳統生物醫學教學模式的影響，在護理教育中側重于科學教育和技術層面的訓練，相對忽視關愛患者、關愛生命的人文素質培養[1]。有學者指出人文素質包括4個方面的內容：具備人文知識；理解人文思想；掌握人文方法；遵循人文精神。人文精神是最基本、最重要的人文思想、人文方法。人文精神是人類文化或文明的真諦所在，民族精神、時代精神從根本上說都是人文精神的具體表現[2]。
在人文素質4個方面中，人文精神是核心，人文社會知識是護理人才應具備的核心知識。人文精神是指人類文化創造的價值和理想，向人的主體生命層面的終極關懷，醫學人文精神集中體現在對患者的價值，即對患者的生命與健康，患者的權利與需求、人格和尊嚴的關心和關注。這就要求醫務人員要尊重患者的人格、醫療權利及患者的生命價值。
2 護理教育中人文素質教育現狀
2.1中國自古就有醫學、人文和諧統一的思想[3] 然而我國多年的護理教育過程中過多的重視知識的灌輸、技能的培養，側重專業素質教育而忽略人文素質的提高。目前各院校開設的人文課偏少，開設形式不合理，課程設計不齊全，突出知識積累，輕視能力培養，導致學生的溝通技能、社會適應能力、心理素質等相關人文素質較差。這與西方發達國家護理教育中的以人文、專業并重，開展以能力培養為教育核心的教育現狀有一定的差距[4]。
2.2我國護理教育中除了重專業教育，輕人文素質教育外還存在兩個問題：①缺乏必要的規范性和系統性，目前尚無統一規范的護理人文教育教學大綱，對于課程的設置無統一規定，甚至缺少教材[5]。②教師知識結構不能滿足教學需求，護理專業人文素質教育能否成功關鍵在于是否具備素質優良的人文社科類教師。教師的教育思想、人文修養都存在與現代護理學發展不相適宜的問題，缺少人文素質與護理專業的融合，導致學生對人文素質教育認識、理解不足，削弱護理人文素質教的效果。師生對人文課程的重要性和必要性也缺乏認識。一方面護生對學習人文課程的興趣和重視程度不如專業課；另一方面大部分教師業務素質較好，臨床經驗豐富但缺乏人文知識。現已有資料顯示，一些院校非常重視這個問題，提出在《護理學基礎》課程中教學中融入人文關懷理念，從基本能力培訓人手[6]。
2.3護理教育中缺乏科學的測評體系 人文素質的評價是一項集系統性、綜合性、多層次、多角度于一體的工作，并非傳統的理論知識考核就能一蹴而就。沈健等[7]指出，現行護理教育評價缺乏全面性＼系統性和嚴密性，忽視知識的運用和綜合技能的考核，未注重社會評價。素質測評手段機械和單一，偏重專業素質的評估，忽視人文學科知識。對能力、態度的測評缺乏較客觀的量化指標，對社會實踐活動的測評環節也較弱，不能科學、合理地評價人的綜合素質，不能很好地通過測評手段起到評定、激勵和督導學生學習和促進知識、能力和素質全面發展的作用。
3 加強人文素質教育的重要性
人文素質教育有利于完善護士個性人格，有利于體現護理專業價值，幫助護生建立健全的心理素質。護理專業是直接維系人的生命和健康的專業，人文教育突出了醫德上崇高無私，技術上精益求精，充分體現護理專業以人為本、關愛生命、呵護健康、奉獻社會的特有品質，只有加強人文素質教育，才能更好的體現護理專業價值。Tanioka等[8]通過對長期住院的精神患者研究發現在患者的治療護理過程中將多學科相結合，給予患者必要的人文關懷是非常好的住院治療模式。Groenhout等[9]通過對緊急醫護模式的研究發現醫護人員在積極搶救生命的同時，也應該給予患者充分的人格尊重與關愛。所以，提高護理質量必須重視護士人文素質的培養。
4 加強護理教育中人文素質教育對策
4.1更新教育觀念 單純傳授專業知識的醫學護理模式，已不能適應現代護理人才培養的需要，必須轉變傳統的教育思想，更新教育觀念[10]。醫學護理人員不僅應在專業知識與專業技能方面得到良好訓練，還應在思維方式、行為規范、道德品質、人生價值得到進一步發展，使醫學護理人才具備獨立的思維能力、良好的道德品質、較強的信息獲取能力、積極向上、樂觀豁達、勇于開拓的心理素質，樹立為護理專業奉獻的信念。人文素質教育是臨床護理教學的重要組成部分[11]，將人文素質教育寓于專業素質教育之中從護理學本身、教育本身和社會需求而言，都是護理學科整體發展的需要。
4.2加強師資力量培訓，建設高水平的人文學科學術梯隊 人文教育水平的高低、質量的好壞，師資是關鍵。拓寬教師的知識結構是提高人文教育師資水平的重要措施?？刹扇?送出去，請進來"的辦法，讓人文學科教師在拓展專業知識的同時。補充護理學基本知識，不斷豐富知識結構?？蓪⑴囵B具備人文社科和自然科學雙學位的師資力量作為人文學科發展的方向和途徑。還應鼓勵教師不斷加強自身綜合素質的完善和提高，以良好的人文修養、深厚的人文底蘊、豐富的人文內涵成為學生的楷模。
4.3合理設置顯性課程 建立綜合化、多學科、立體交叉的人文課程體系是當前高等護理教育課程改革的一大趨勢[12]。充分發揮綜合大學學科門類廣，文、史、哲、藝術等人文學科強的優勢，通過構建人文社會科學課程結構，培養護生關愛患者、關愛生命的人文素質。在課程結構改革方面，除加強以往所開課程，如護理教育學、護理倫理學、護理管理等課程的改革外，在教學計劃調整過程中，增加了人文課程的比例和增設了一些人文課程。在增加人文課程的同時，注重精簡和壓縮傳統的生物醫學課程，徹底打破原有的三段式的護理教育課程結構體系，加強學科間內在結構和邏輯上的聯系，使護、醫、文相互滲透，力爭體現"突出護理、加大人文"的新型的護理課程結構體系。
4.4全面營造人文素質教育氛圍 營造濃厚的人文氛圍能使學生通過人文環境熏陶、文化知識學習、文化活動實踐，優化人格、提高境界、培養素質、全面發展[13]。如開展專題演講會，讓護士表達自己對護理的認識和心聲，增強對護理的熱愛；組織各種公益活動，激發愛心，喚起強烈的社會責任感，將勇于奉獻的職業精神不斷的傳達給護生；舉辦人文講座、名片名著欣賞等，使她們的思想、觀念、職業道德得到不斷的升華，以提升人文素質，促進人文精神的內化。
4.5建立科學的人文素質考核評價體系 改變傳統的筆試"一統天下"的局面，建立多渠道、全方位的考核評價體系，使考核內容從側重考察知識的記憶轉向考察知識的實際運用能力。在這一點上，可借鑒國外評價學生成績的方法[14]，包括考試、論文撰寫、講座及參與教學、研究項目等，從而考察學生的參與意識、合作精神、選擇與評判能力等社會綜合能力，全面評判學生的人文素質。
綜上所述，人文素質教育是護理學發展的內在動力和靈魂，是塑造靈魂、構筑精神世界和達成完美人格的教育。護理教育中必須加強人文素質教育。以"人文精神"為導向，樹立正確的人生觀與價值觀，激發護士熱愛護理工作的情感，尊重患者、理解患者和懂得患者[15]。在現代護理教育中，把科學的知識融入到人文精神中，培養優秀的護理人才，使護生熱愛護理事業，提高護理水平，更好的服務于患者，以適應現代醫學和護理模式的需要，做一名忠誠為人類健康負責的堅強衛士。
參考文獻：
[1]任志英，邵越英.把握人文素質教育內涵，探索護生人文素質教育培養模式[J].護理研究，2006，20（11B）：2996-2998.
[2]李靜.護理專業學生人文素質教育現狀及對策[J].當代護士 ，2008，3（3）：95-96.
[3]朱藍玉，鐘玉杰.現代護理教育中人文素質的培養[J].中華現代護理學雜志，2006，3（19）：1794.
[4]何松，陳姝.對醫學生人文素質教育的思考[J].現代醫藥衛生，2008，24（5）：783-784.
[5]賈彩風，黃志紅.護理專業人文教育的現狀及對策[J].護理研究，2OO6，20（9：中旬版）：2439-2440.
[6]劉曉慧，張學明.在《護理學基礎》課程教中融人人文關懷理念[J].天津護理，2008，15（3）：177.
[7]沈健，李智巧，馮磊.高等護理教育中人文素質教育改革的幾點思考[J].中國高等醫學教育，2003（5）：14-15.
[8]Tanioka T， Mano M， Takasaka Y， et al. Challenge ofpsychiatric re-habilitafion for patients with long-term hospitalizations using the Nirje's normalization principles as a valuation standard：two case studies[J].J Med Invest，2O06，53（3）.
[9]Groenhout R， Hotz K， Joldersnma C. Embodiment，nursing practice，and religious faith：a perspective from one tradition[J].J Relig Health，2005，44（2）.
[10]楊晉田，時堅.醫學護理人員的人文素質教育[J].山西醫科大學學報，2009，5（4）：434-435.
[11]黃弋冰，許樂.臨床護理教學滲透人文素質教育的思考[J].醫學教育探索，2005，4（6）：376-378.
[12]李秋萍，楊支蘭.國內外護理學教育中的人文教育現狀對比及發展趨勢[J].中華護理教育，2006，3（3）：132-134.
[13]楊曉煜，黃艷芳.醫學教育中科學精神和人文精神的交融 [J].醫學與社會，2OO7，15（5）：56-57.
【關鍵詞】 乳腺外科；人性化護理
人性化護理是以尊重患者的生命價值、人格以及尊重個人隱私為核心，是一種創造性、個性化、整體有效的護理模式。其目的是為患者營造一個舒適的就醫環境，使患者在就醫的過程中感到舒適和滿意[1]。集中體現在對生命與健康、權利與需要、人格與尊嚴的關心和照顧，這主要通過護理環境和人性關懷及護士個人素質和品格來體現。
筆者所在科室的患者是一個特殊的群體，患者均為女性，大多數患者術后均存在焦慮、恐懼、自卑、自我形象紊亂等不良心理。
1 乳腺病患者的護理、心理需求
1.1 護理需求 女性患者患病后，角色的轉變及對疾病的恐懼使他們迫切的關注自己的就醫情況，希望了解疾病的治療效果，希望家人的陪護及與護理人員溝通交流，希望護士技術嫻熟，希望住院環境安全舒適。
1.2 心理需求 女性對外界的耐受性及適應能力不足，容易發生情緒的變化[2]，從而產生一系列的需求。
1.2.1 焦慮、恐懼心理 患者不能正確對待生死，乳腺手術后存在自卑心理或對死亡的恐懼心理，給心理造成很大的壓力[3]，有的甚至吃不下飯、睡不著覺、悲觀抑郁、憂慮多疑、有不安全感，這時他們就希望護士關心他們，給他們講解疾病的相關知識，指導他們如何配合治療。
1.2.2 自我形象紊亂，自卑 乳腺病患者術后由于疤痕，形體不對稱以及術后化療頭發的脫落，感到自己特別丑陋，對生活失去信心。
2 滿足患者需求，實施人性化護理
2.1 病房環境的人性化管理
2.1.1 病房環境的人性化設施 術后住院患者更易煩躁，喜歡安靜舒適的環境[4]。一切本著方便患者出發，努力營造一個充滿人情味、盡可能體現家庭式環境。①營造走廊文化：針對患者的文化需求，走廊兩側的墻壁上掛上了高雅的風景畫、十字繡，擺放綠色盆栽，設立健康教育欄，以漫畫的形式體現健康教育內容并定期更新。②強化護理服務的“硬環境建設”：在每個病室都有衛生間，每個衛生間都設有坐便，墻壁設有扶手，地面鋪防滑墊。窗戶配有淡綠色落地式窗簾及紗窗。方便的床頭照明設施，讓患者如同在家中的臥室。病床之間天藍色的隔簾，為患者營造了溫馨的個人空間。多功能病床同時設有升降床欄，升降搖桿，床邊抽屜及床底物品架，增進患者舒適的同時方便物品的保存。可移動的床旁桌，方便的患者的進食、閱讀。病室內設有沙發、茶幾滿足患者的舒適需求。③提高護理服務的“軟環境”設施：特制的粉色溫馨提示小擺臺，告知各種檢查的要求及注意事項。電動洗頭機為臥床患者洗頭，增進患者的舒適。漂亮的絲巾作為手術后患側手臂固定帶。設有便民箱：指甲刀、針、線、剪刀、紙杯、吸水管，花鏡為患者提供方便。④病房充分尊重患者的需求：在不影響治療和疾病康復的前提下，允許患者將自己喜好的裝飾品、生活用品，照片帶到病房，以減輕對病房的陌生感，增加溫馨的視覺環境[5]。病房在患者生日的時候會送上精美的蛋糕及全體醫護人員的祝福。在春節、三八節等傳統的節日，為患者送上鮮花、祝福，無不讓患者有一種置身于家中的感覺。
2.1.2 護理人員的合理配置 實行人性化及彈性值班制度[6]，根據科室患者的病情及數量合理安排護士工作。每日值班人員進行分組并設有組長。節假日值班設有二線班、三線班，若患者較多或危重時，可隨時配置護士支援，有效的保證護理工作的順利進行，保證患者得到全面的護理。
2.1.3 完善的管理制度 設立詳細的護理制度和流程手冊，如醫院內感染預防制度、護理查對制度、護理會診制度要求全體護士嚴格執行，最大限度的避免差錯事故的發生。每周進行滿意度調查，問卷反饋，聽取患者的意見。
2.2 加強人性化護理理論及溝通技巧的訓練
2.2.1 加強人文知識的學習 安排了人文學科知識的培訓，如護理倫理學、護理心理學、美學等，促進護士人文素質的提高，使護士具備完美的人格，甘于奉獻，做一個有愛心，善良的人，促進人性化護理落到實處。
2.2.2 加強溝通能力和技巧的訓練 組織全科護士學習溝通技術，示范流經驗，護理個案分析，學習聆聽的技巧。溝通中要求使用規范的語言，由于患者飽受疾病痛苦有時變得脆弱易怒，甚至惡語相向，越是這樣護士越要冷靜，思考患者發怒原因的同時尋求對策，安撫患者，用微笑解決矛盾，用微笑建立信任。
2.2.3 禮儀修養的培訓 定期禮儀培訓，請美容顧問講座，學習微笑及化妝技巧。護士淡妝上崗，輕盈微笑，舉手投足間體現專業素質，美化了護士形象，增加了患者的信任度。
3 以人為本，推行人性化護理
3.1 護士與患者的關系 護患關系是護理人員與患者為了治療性的共同目標而建立起來的一種特殊的人際關系[7]。建立護患關系的目的是幫助患者確認并滿足其需要，因此，護患之間是一種相互尊重相互信任的關系。護士巡視病房就像親友探視一樣，隨時關心患者的飲食起居，以真誠的態度對待患者，了解發生在患者身上的事，體會患者的感覺，并鼓勵其將感覺表達出來。做每一項操作前向患者解釋清楚后取得合作。每個細節都體現對患者的關愛和尊重。同樣患者則自然的流露出對護士的尊重和信任。
3.2 切實保護患者的隱私 護理人員要遵守職業道德，嚴格保密，充分尊重患者的個人權利，在操作中要保護好患者的隱私部位，事先擺好屏風，隨手遮蓋身體的暴露部位，并盡量避免或減少身體的隱私部位的暴露。為患者保守秘密，不在公共場所討論涉及患者隱私的有關疾病或治療等信息問題，不在患者面前分析病例或討論不利于患者康復的疾病研究進展。保管好涉及患者隱私的病例資料，這是保護患者隱私的重要環節。
3.3 實行心理護理 鼓勵家屬親友來探視，特別是丈夫的支持，家庭的支持可以幫助患者恢復社交自信心，使其產生歸屬感，促進患者生理、心理的康復?？剖疫€準備了特殊心理變化患者登記本，以便隨時掌握患者情況，針對性的給予指導。
3.4 延伸的護理服務 為每個患者登記，定期電話回訪。隨訪內容：查問患者的飲食睡眠、身體狀況及用藥情況，并給予相應的健康知識指導。電話回訪可縮短護患之間的距離，融洽護患關系?？剖以O有咨詢電話，如患者有需要解決的問題，接電話者會給與耐心、細致的解答，直到患者滿意。
在護理工作中實行人性化護理，不僅能充分的保障患者的各種權益，最大限度的滿足患者的需要，使患者的滿意度上升，同時可以提高護士自身的素質，使護士改變陳舊的護理觀念，樹立起人文護理理念。總之，只有將人性化護理融入到日常的護理工作，才能為患者提供更優質的護理服務。
參 考 文 獻
[1] 楊愛萍，吳紅，申月平.在ICU開展人性化護理的體會.中原醫刊，2004，31（3）：6061.
[2] 王蕓，文欣，羅杰珍，等.老年人髖部骨折常見并發癥的觀察與護理干預.中華醫學理論與實踐雜志，2005，5（36）：9495.
[3] 韓賽男，肖月華.談老年住院患者和護士對優質護理服務的認識. 遼寧省醫學會第十四次老年學術會議論文匯編，2011：218.
[4] 陳寶梅.內科老年住院病人的心理護理.衛生職業教育，2003，21：157.
[5] 張莉，郭彩虹，李鳳珍.“以人為本”的理念在干部病房老年患者護理中的應用.中國臨床保健雜志，2008，11（3）：320.
關鍵詞：門診導醫護士；綜合素質；培養
門診是醫院聯系社會的重要“橋梁”，是醫院服務患者的第一窗口。門診導醫護士是介紹醫院情況，提供就醫信息，疏通服務渠道，引導患者快速方便就醫的護理人員。切實提高門診導醫護士的綜合素質對維護醫院良好形象、構建和諧醫患關系有著極其重要的作用。
一、門診導醫護士的外部形象
門診導醫護士的外部形象是患者接觸醫院的第一印象，直接影響著患者的情緒。端莊的舉止、整潔的服飾都會喚起患者的美感，給患者留下良好的印象，為進一步的溝通醫患關系打下良好的基礎。因此門診導醫護士首先要注意自己儀容儀表，儀容是指人的外表。包括人的容貌、服飾、姿態、風度等方面。儀表是一個人的精神面貌、內在素質的外在表現。儀容是儀表的重要組成部分。儀容主要指一個人的容貌。門診導醫護士的儀容儀表，不單是由其先天的生理條件決定的身材、相貌，也不僅僅是穿戴和修飾的問題，還與他的道德品質、思想修養、文化素質、生活情調等密切相關。
二、門診導醫護士的基本行為規范
南丁格爾說：“護理工作是最精細的藝術，其中一個原因就是護士必須有一顆同情的心和一雙愿意工作的手，護士的工作對象不是冷冰冰的石塊、木頭和紙片，而是有熱血和生命的人類?！遍T診導醫護士要樹立“以人為本”的思想，一切為了患者，為了一切患者，為了患者的一切。運用恰當的行為規范，給患者提供真誠的、溫馨的服務。
1、站姿、走姿、坐姿的基本標準：站要抬頭、挺胸、收腹，精神飽滿、自然穩重；走要身體協調、步伐從容；坐要姿態端莊、后背直立，雙腿自然擺放。
2、如何與患者交流：要以親切的稱呼、專注的眼神、溫和的態度與患者交流。這是門診導醫護士與患者建立良好關系的起點。要學會與不同情況患者的交流技巧。如遇急診病人時要沉著、迅速地向患者或家屬詢問有關情況，以最快的速度將患者送到診室，并做好安撫工作。又如遇到急躁患者，要保持冷靜，控制自己的情緒，認真傾聽，耐心解釋，讓患者感到你在關心他，在為他解決問題。恰當的交流方式會讓患者壓抑的病患情緒得以釋放，讓患者從雙方的交流溝通中獲得被尊重、被理解、被關懷的滿足感。能讓患者解除其思想顧慮和負擔，增強戰勝疾病的信心。
三、門診導醫護士的個人心理素質的培養
門診導醫護士面對緊張的人際關系有時個人的思維活動會受到環境的影響，從而引起人際關系復雜化，在門診這樣一個充滿應激源的環境中，門診導醫護士每天要接觸各種各樣的人，每個病人的病情、職業、文化程度、性格、文化修養和各種素質都不相同，護患關系、醫患關系、上下級關系、同事之間的關系等錯綜復雜都會給護士帶來不同程度的心理壓力和心理緊張，易導致厭惡工作，脾氣暴躁，言談舉止失常，同情心缺失，工作無熱情，情緒不穩定，影響了護士與患者、醫生及其他相關人員良好人際關系的建立。因此，一名好的門診導醫護士應學會自我調節、自我安慰，尋找正確的釋放渠道，保持良好心態，積極應對環境、工作、觀念的變化，具備良好的社會適應能力。
四、門診導醫護士的專業素質的培養
門診患者病情各異、情況復雜，這就要求門診導醫護士具有扎實的醫學理論和豐富的臨床經驗，能在最短的時間內準確判斷患者病情，及時妥當地處理各種危急情況。因此門診導醫護士要具備終生學習的能力，不斷接受在職的繼續教育，鞏固和掌握醫學知識和發展動態。同時門診涉及眾多?？疲?門診導醫護士應具備豐富的專業技能及?？浦R，有較強的分析問題和處理問題的能力，不僅能為患者提供醫療知識咨詢服務，還能掌握常見病的臨床特點，熟悉各種疾病的癥狀特征，以確保第一時間把患者送到相應的診室就診，提高患者的滿意度。
門診急診是醫院面向社會的窗口，門診導醫護士作為門診一支重要的健康服務力量，她的作用舉足輕重。不斷加強對門診導醫護士的綜合素質的培養，使患者親身感受到醫務人員以患者為中心服務觀念的轉變，對樹立醫院形象、提高醫院聲譽，提升門診服務質量有著重要的意義。
