時間：2023-07-20 16:18:13
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【關鍵詞】設備管理 重要性 檔案管理
【Abstract】The important symbol of the modernization of hospital equipment is the most basic element of medical， scientific research， teaching and research， which is the basic condition to improve the level of medical science and technology. The development of some disciplines depends on the development of the equipment， which plays a decisive role. Therefore， good equipment management has become an important symbol of hospital management， and the management of equipment is the basis of the management of equipment.
【Key words】Equipment management； Importance； File management
引 言
醫院作為救死扶傷的地方，醫療設備在此過程中作為起到相當重要的作用，是不斷提高醫學科學技術水平的基本條件，此時醫院設備管理顯得非常重要。檔案管理作為設備管理的基礎環節，卻常被各醫院設備管理領導者所忽視，其管理水平的好壞，將直接影響到醫院的醫療質量、技術水平、經濟效益和社會效益，首先應認識到檔案管理的重要性，并將工作落實到實處，發揮其應有的作用[1]。現就把我院設備管理這方面的工作和大家做一次交流，以達到相互促進的目的。
1.首先認識建立設備檔案的重要性醫療設備檔案包括：設備出廠隨機相關資料、證件、設備運行過程中產生的相關文字資料（如：運行記錄、維修保養記錄、計量設備的相關合格證）等。如何管好用好醫院醫療設備，提高設備的使用率，減少設備的故障率，則必須建立較全面的設備技術檔案，并輔之有效的管理。讓其貫穿整個設備管理工作，在設備采購、使用、保養維修及管理等工作中充分利用。如通過查看設備檔案資料，根據其維修記錄，對經常出現故障的設備進行預防性維修，利用維修記錄中老的故障現象及維修經過可縮短設備維修的時間及有效安排維修過程，從而，減少了維修費用，縮短維修工時，有效提高設備的利用率。必須利用好這些檔案資料，主動、及時地為各設備使用科室服務、為領導決策提供相關依據，此時，設備檔案顯得尤為重要。
2.其次建立完善的制度利用辦公會將相關文件分發給所有科室，強化各級管理人員的制度意識，使之配合設備管理工作的進行。我院成立由院長直接領導的設備管理工作，實行院部、科室、操作人員三級管理網絡。利用制定的監督檢查機制定期或不定期對科室進行賬卡物及相關內容的檢查，將檢查結果納入科室每月的綜合質量考核，上報院辦公室及擬報整改措施，與科室的獎金、評先進、評優掛鉤。我院設備檔案信息實行計算機輔助管理，設備檔案由專人專柜負責日常收集全院設備資料，將全院每一臺設備逐一編號登記在冊且張貼標簽，每半年對全院設備進行一次清查，對萬元以上設備每月進行使用效率分析，將收集到信息錄入電腦，以便日后查閱，在全院形成一個有效的管理網絡。
3.設備檔案收集工作貫穿于設備申購到設備報廢如參與設備采購申請，可為采購部提供相關參數，參與設備的安裝與驗收工作，索取相關證件及收集設備資料及時建立檔案（如：說明書、隨機光盤、圖紙等）相關手續齊全后方可驗收，科室如需要資料可提供相關復印件，并履行借閱手續。監督制定新裝設備使用流程及制度，大型設備分管到人，并將信息錄入電腦。
結 語
有效利用設備檔案對醫院長遠發展有深遠的意義，檔案管理人員要熱愛本職崗位，要以主動、積極、周到的服務來收集相關信息資料，充分發揮其作用，促進醫院在兩個效益上獲得雙贏。
【關鍵詞】 醫療檔案；重要性；統一性；管理
醫療檔案是患者在院期間的就醫情況的實情反映，是醫生及患者的就醫指導依據，也是醫院管理工作中的一個重要組成部分。從另一個方面也是研究和借鑒醫院發展歷史經驗的重要參考資料，對研究醫院的學術`技術進步經驗，推動醫療衛生事業的發展都具有重要參考價值。
對于醫療檔案的管理，我國已有相關規定出臺，《醫療事故處理條例》（以下簡稱《條例》）出臺后，其中的“舉證責任倒置”的醫療訴訟舉措，使患者在自身權益受到侵犯時，可以利用法律武器維護自己的合法權益。因此，醫療檔案作為“舉證責任倒置”的重要文件證據的重要意義就更加凸顯?！稐l例》共分七章63條，與醫療檔案有直接關系的條款有第八條，第九條，第十條，第十六條，第二十八條，第五十六條，第五十九條，占《條例》總內容的約九分之一，其中第八條：醫療機構應當按照國務院衛生行政部門規定的要求，書寫并妥善保存病歷資料；第九條：嚴禁涂改、隱匿、銷毀或者搶奪病歷資料，均以法律的形式確保了醫療檔案形成的真實性?可靠性；第十條：患者有權復印或復制其門診病歷、住院志、體溫表、醫囑單……?！稐l例》對醫療檔案管理方面的規定，旨在維護患者及其家屬的合法權益，體現“公平?公開?公正”的原則，另一方面對醫療機構醫療文件的書寫和保管提出了更高的要求。
對于醫院來講，醫療檔案管理的真實、準確，直接影響醫院本身的形象和榮譽，檔案記載的內容直接關系檔案的利用效果。但目前，大部分醫院對納入檔案管理的內容沒有明確的要求和統一的管理標準和模式，也沒有制定統一的立卷歸檔制度。各醫院只是根據自己的理解和實踐在對醫療檔案進行管理，使許多應該納入管理的醫療檔案沒有納入管理。此外，目前在醫院目標管理考核方案的中，尚未將檔案管理納入其目標考核中，致使醫療檔案收集效率不高，醫療檔案不齊全。在醫院方面，對醫療檔案管理方面的認識還較淡薄，部分認為檔案工作無足輕重，有些醫院領導認為醫療檔案管理不重要，只注重醫院經濟效益，對醫療檔案的管理不慎重視，導致部分管理混亂，使用不便。在醫院管理中，一直只重視醫療技術人員素質的提高和繼續教育，而尚未將提高檔案管理人員的素質納入計劃和要求，大部分檔案管理人員專業出身較少，知識面較窄、學歷偏低，甚至于有些檔案管理人員是從別的崗位轉調過來的，且平時檔案管理人員進修學習的機會不多，缺乏系統的檔案知識培訓，致使許多檔案管理人員的綜合素質和管理水平跟不上形勢的發展，缺乏創新和活力。 由于歷史的原因和醫院行業管理的要求，醫院綜合檔案室對于醫療文書檔案、X 線膠片檔案、病理切片檔案、各種檢查影像圖文檔案等都分屬各個科室分散管理，形成了多部門管理檔案的格局，不利于檔案的完整和安全。檔案管理設施不全，檔案現代化管理水平不高。目前大部分醫院存在著檔案庫房不夠規范，檔案管理設施不全，檔案設備比較陳舊、管理技術落后等問題，制約了醫療檔案管理工作的發展。雖然計算機及網絡技術在不斷發展，并且已經廣泛普及，但運用計算機及網絡技術管理醫院檔案的卻較少，一些檔案工作還停留在手工收集、檢索上，且大部分檔案管理者及患者對計算機信息技術不夠了解，致使醫療檔案現代化管理及檢索水平不高。
對于現存的問題，醫療機構要切實加強醫療檔案的管理，由于醫療檔案的內容的完整?完全是能否公正公平的處理醫患糾紛的重要依據，因此，各醫療機構建立健全醫療檔案管理制度，以確保醫療檔案的內容完整，是十分必須和必要的。醫院方面要加強各項規章制度的建設，積極完善醫療檔案的各項制度，根據《醫療機構病歷管理規范》來對醫療檔案進行書寫和管理，盡努力做到檔案的記錄詳細、收集齊全；而對于《醫療機構病歷管理規范》未涉及的方面，要從自身的實際情況出發，制定符合自身的規章和制度，盡力補充完善。而對于醫療檔案復印工作管理，也是為保護患者的權利，《條例》規定，患者對其疾病以及疾病的診斷、治療具有知情權、醫療機構及其醫務人員有告知的義務，患者也有獲得記錄其客觀疾病相關信息的病歷資料的權利。
隨著科技的發展，電子醫療檔案的出現也是解決傳統檔案問題的好選擇，電子醫療檔案以數據電子的形式所制作和保存的包括醫療健康記錄和醫療業務記錄在內的醫療檔案，具有與低度醫療檔案一樣的規范格式與內容，符合低度醫療檔案一樣的保存要求；具有與低度醫療檔案同樣的法律地位；拒絕電子醫療檔案作為證據使用有違法律精神。電子檔案的普及是十分有必要的，以實用性為根本，不斷強化和擴大電子醫療檔案的管理，提高其簡便性和易操作性，更加有效的促進醫療衛生機構的創新與優化，提高其運營成效等科學管理，從而為人民群眾提供更加安全、有效、廉價、方便的醫療衛生服務。
醫療檔案的管理效果的與否，關系著醫療事故、醫療差錯、醫療糾紛的處理，也關系著人民群眾以及醫院自身的切實利益，因此，也為加強醫療機構檔案管理提出了更高的要求，因此，檔案管理部門要切實從自身抓起，細化工作程度，提高業務水平，逐步加強醫療檔案的管理與使用。而醫護人員在平時的工作中，也應參與進來，盡職盡責，維護人民群眾及醫院的利益，為檔案的管理付出努力。
參考文獻
［1］《醫療事故處理條例》.出版社： 中國法制出版社 出版時間： 2009年01月
論文摘要：醫療設備檔案管理是醫院管理中的一項重要內容，其管理水平的好壞直接影響到醫院的醫療質量、技術水平和社會、經濟效益的高低，所以加強醫療設備檔案管理是極其重要的。要根據醫療設備檔案的特點，加強制度化、規范化管理，多形式、多途徑開發利用醫療設備檔案資源。
醫院行業是科技含量較高的行業，在醫療實踐活動中;擁有大批先進的醫療儀器設備，這些設備在疾病的診斷、治療、科研工作中起著無可替代的作用。如何加強設備和設備檔案的管理，最大限度地發揮設備在醫療、科研中的作用是醫院管理者面臨的重要課題。
一、醫院設備檔案的形成
設備檔案是醫院在購置設備過程中形成的以紙質為載體的文字材料，它主要包含了以下幾個方面的內容：（1）各種文件：如設備申請材料、可行性論證報告、有關調查材料、批復文件；（2）各種記錄：如談判記錄、招標記錄、定貨合同、協議等；（3）各種原始憑證：如到貨通知、提貨單、發票影印件；裝箱清單、操作使用說明書、廠家提供的安裝圖紙；（4）開箱報告、安裝調試記錄、驗收記錄、驗收報告；（5）設備使用操作章程、維修管理辦法、制度；（b）人員培訓記錄、設備布置平面圖、線路圖紙、故障維修記錄[1]；（7）設備報廢申請及處置結果。從設備檔案的形成過程涉及到設備從立項申請到最終報廢，其時間周期長，中間環節多，參與人員雜，因此，設備檔案的管理是一項既耗時又耗力且工作量相當大的工作。
二、建立醫療設備檔案的意義
首先，建立醫療設備檔案，能為領導和專家的論證及設備的引進提供有力的證據，為同類設備的更新換代提供依據。由于一臺先進的醫療設備功能多樣、價格不菲，在引進時領導和專家將會進行詳細的論證，包括設備的臨床使用價值、資金的投入、創造的效益等。而建立醫療設備檔案，就能為此工作提供證據和參考[2]。
其次，建立醫療設備檔案是設備維修、檢修和管理的必備條件。機器設備在運轉和使用過程中，由于熱力、化學原素的作用，一些零部件會磨損、腐蝕和松動，將會影響設備的精度、性能和工作效率，這就必須維護和檢修，要維護和檢修，設備檔案是必備的條件，它能為設備的使用和維修、保養提供依據。
第三，利用設備保修期和維修期的區別，避免不必要的支出。
三、醫療設備檔案的科學管理的原則
醫療設備檔案的特點及其在醫院管理中的重要地位，要求我們高度重視醫療設備的科學管理，使之實現制度化、規范化。
醫療設備檔案管理必須堅持“集中統一管理”的原則，這樣才能保證其完整性和利用效率。因為醫療設備檔案有其特殊性:一是檔案材料多，歸檔時間長，如一臺大型醫療設備，從論證、購置到安裝將會形成大量材料，并且還有以后的使用和維修直至報廢，有一個很長的周期。二是多種多樣，設備有國產的、進口的，檔案材料勢必牽涉到多種文字，如中文、英文、日文等；其載體有紙張、照片、錄音帶、錄像帶等。三是檔案使用牽涉多個科室，特別是設備的構造圖表、操作和維修說明書等一類材料，使用很頻繁。因此，如不集中統一管理，很容易造成文件的破損和丟失，破壞檔案的完整性，影響檔案的利用價值。
四、如何加強醫療設備的檔案管理
1、建立完善的管理網絡
設備檔案的管理必須堅持集中統一的原則，便于開發利用，確保設備檔案完整、準確、系統和安全設備檔案工作必須納入醫院設備管理工作中，與設備計劃管理、設備采購、使用等工作緊密結合，保證設備文件的完整、準確、系統。建立、完善管理網絡廣泛深入地宣傳《檔案法》，強化各級管理人員依法治檔的意識。我院成立由分管院長直接領導的檔案管理網絡小組，實行醫院、科室、操作人員三級管理網絡，定期召開有關人員會議，明確工作目標，修訂和完善醫院檔案管理制度。將設備檔案管理工作作為醫院目標管理責任制的一部分，納入院部對科室的目標考核，及時與有關人員的考評、職稱晉級、年終評優掛鉤。明確設備操作者在負責設備的日常維護保養的同時，做好日常設備記錄；每次使用后，要將使用情況認真做好記錄；每半年將整理好的記錄上報給設備科負責人，經核查后交檔案室存檔，在全院形成一個有效的管理網絡[3]。
2、確定醫療設備檔案的歸檔范圍
我們根據醫療設備檔案的管理要求，結合醫院實際，明確了醫療設備檔案的歸檔內容由兩個部分組成：設備申購過程中形成的管理性文件和設備運行過程中積累的文件。這些資料一般按年度歸入設備檔案。隨著設備從申購到安裝使用，其相應的材料由設備管理人員做好檔案的收集整理工作，再移交醫院檔案室
[3]。同時將有關材料復印下發有關使用科室，讓各科的設備操作者都了解設備檔案的歸檔內容和要求，使之配合檔案部門，做好資料的歸檔工作。
3、建立健全歸檔制度。
首先要明確管理范圍。對于中等以上醫院，凡是1000元以上的教學、醫療、科研儀器設備，不論其資金來源、購買渠道如何，均要建立設備檔案，納入管理范圍。其次要確定歸檔范圍。上述管理范圍的儀器設備，在其選購、安裝、調試、運行、管理、維修、報廢等全過程中直接形成的、具有保存利用價值的文字、圖表、聲像載體材料，以及隨機技術資料，均應歸檔保存。設備檔案主要形成于申購過程與運行過程。申購過程中形成的檔案主要包括申購單、論證報告表、政府采購計劃報批表、醫療儀器生產許可證、購銷合同、協議書、發票復印件（原件保存在財務檔案中）、裝箱單、運輸單據、安裝調試及驗收報告、設備安裝使用說明、維修手冊及其他隨機技術資料等[4]。特大型的設備還包括招標的有關材料、衛生資源配置許可的有關資料。享受國家免稅政策的進口設備，還有海關免稅證明、質量保證書、報關單、外貿合同、發票、商檢報告等。運行過程中形成的檔案主要包括設備的使用情況記錄、操作規程、維修保養情況記錄、醫療儀器設備檔案卡、使用率和完好率記錄、每年的經濟效益分析、最終的報廢表等。這些資料一般按年度歸入設備檔案。
五、小結
當今醫療設備技術飛速發展，要求設備管理人員必須了解有關醫療設備的發展動態和產品現狀，以主動、積極、周到的服務來保證檔案資料的有效完整，充分發揮檔案的作用，以此來促進有關工作的進行，使醫院的各種醫療設備的效能得到充分發揮，投資得到良好的效益回報，促進醫療各項建設的發展。
參考文獻：
[1]史維新.醫院設備檔案的管理[J].蘇州絲綢工學院學報，2000（6），340.
[2]鄭新敏.醫療設備檔案的建立和管理[J].浙江檔案，1998（7），28.
質量
核心制度——十三項核心制度
操作規范——三基訓練
診療常規——單病種質控
規范的流程——臨床路徑
合理用藥——抗菌素合理應用
手術準入與授權機制 醫療技術項目的管理
科室檔案管理：
一、 文件夾1、醫療技術、操作規范 診療常規管理 醫療技術目錄。 新技術、新項目管理。 醫療人員技術檔案（資質、職稱、學歷、論文、科研、手術操作名稱及年例數）。 （科室前5位病種建立“病種臨床路徑表單、單病種質量控制標準”手冊）。
二、 文件夾2、醫療質量與安全持續改進 依據全院的方案制定科室醫療質量與安全持續改進方案。 每年度工作總結（依據指標、任務完成）。 質控記錄本（制定目標—落實目標—自查—總結—改進） 建立科室醫療質量與安全小組。分工明確。（醫院感染管理、病案質量管理、手術安全管理、應急突發事件管理、人員培訓與考核、單病種與臨床路徑、合理用藥管理、安全事件上報、教學管理、護理質量管理、教學管理） 科室分級管理結構圖。 主任、副主任職責。 各級醫師的崗位職責。 質控員職責。 縮短平均住院日的措施。 醫院醫療質量考評結果通報。
三、 文件夾3、手術與安全管理 《衛生部手術分級管理辦法》 《河北省手術分級管理辦法》 手術分級管理制度 圍手術期管理制度 手術分組管理目錄《各級醫師手術范圍》。 界定術前討論與疑難病例病種。 年手術操作名稱及例數 重點操作項目與授權制度與目錄。
四、 文件夾4、醫療制度、法律法規、醫院管理文件 《《法律法規》、病歷書寫規范核心制度》、《醫院制度匯編》。醫院下發文件。
五、 文件夾5、重癥病人管理與流程 常見內科急病及突發公共事件流程圖。 本科室危、重病人界定。 重癥病人搶救預案與流程圖。 危急值登記本。 疑難病例討論本。
六、 文件夾6、應急預案 《應急預案手冊》、科室應急預案（停電、泛水、著為、輸液反應、地震、穿刺傷）
七、 文件夾7、合理用藥 抗菌藥物管理規范（藥劑科制定）。 本科室常用藥物名稱、適應癥、禁忌癥、不良反應。 本科室常見病種用藥原則（預防性應用及時間、三線分類）（與路徑相匹配）。
八、 文件8、醫院感染管理 院內感染例數及感染率。 清潔手術切口感染率 醫院感染現患率。 垃圾處理及流程。 傳染病上報。
1．醫療保險檔案特點分析
目前我國國內醫療單位的保險檔案涉及人員與種類眾多，尤其是在我國積極推進醫保改革的大環境下，醫療保險無論是覆蓋范圍、惠及人群都有了質的提升，在險種方面也有了新的突破，這意味著醫療保險檔案的管理難度、服務需求都有了提升，對于醫院檔案的專業管理水平與服務質量提出了更多更高的挑戰。受國內醫保改革影響，現行醫療保險檔案無論是內容、范圍還是服務層次上都趨于復雜，我國醫療保險檔案主要涉及醫、保、患、藥四個方面，其中醫代表國家制定的定點醫療機構，出具各種認證資料、結算憑證、醫療保險服務協議以及醫療消費清單等;保是指醫保經辦機構，除了提供一般綜合檔案之外，主要針對醫保相關業務提供各類相關檔案，對醫保單位進行審核;患主要是指患者群體的個人醫保賬戶、基本醫療信息、醫保相關手續與各種基金轉移等;藥主要是指各大指定藥店，檔案涉及內容包括醫保服務協議、藥費清單、結算憑證等。從上述四個方面所涵蓋的醫保檔案資料來看，檔案管理專業水平高、服務能力要求高，對新時期醫保檔案管理提出了挑戰。醫療保險檔案不僅僅是患者醫療保險的相關檔案，檔案是否齊全直接關系到廣大醫保對象的切實利益，關系到能否憑借這一憑證享受各種醫療保險服務，關系到醫院檔案工作的管理與醫療衛生服務工作，因此做好醫保檔案的管理有重要意義，管理中也要充分挖掘檔案的服務價值，推動我國醫保的進步。
2．提升醫療保險檔案管理水平的舉措
提升醫療保險檔案管理水平要緊跟目前信息化潮流，圍繞檔案管理信息化這一核心適應新形勢需要進行管理革新與改造，要積極引進相關信息技術，利用網絡、計算機、云計算、數據挖掘等技術對醫保檔案進行更加專業的高水平管理，從而最大限度發揮醫保檔案服務價值，真正做到管理中權責分明，管理舉措切實到位，減少管理工作中的風險與問題。在管理醫保檔案的過程中，要積極對現有各項規章制度進行完善與創新，打造堅實的管理基礎，緊抓管理人才隊伍建設、管理制度落實、技術升級等，達到提升業務水平的目的。通過切實可依的管理制度進行醫保檔案管理，以助于減少執行中各個流程的潛在問題，便于問責，做到高效管理，切實履行各類獎懲機制，保障檔案管理的順利開展。在加強醫保檔案管理的過程中，要積極做好硬件設施建設，為管理與服務創造良好的平臺與基礎，這也是得以持續推進醫保檔案工作進步的必要前提條件。醫保檔案實際管理工作中，要重視并切實落實管理硬件設施的建設，積極予以完善，在及時更新換代的情況下為管理、服務質量的提升予以支持。比如某地區醫保局在經費、資源緊張的情況下，對醫保檔案管理優先安排資料室，購置各類計算機設備等進行檔案管理，在后續的醫保檔案服務工作中發揮了極大的作用，保證了醫保檔案信息的及時開發與利用，提升了檔案管理的安全性，也為后續管理工作的創新與改革提供了有力保障。醫保檔案管理中要做好各類檔案的接收與歸檔工作，嚴格把關檔案質量，在醫保工作將檔案的合理管理與應用作為重點，從而為基礎業務的順利執行提供切實依據，通過規范化、程序化的運作最終實現流程優化。比如某地區醫保局在醫保檔案管理改革中積極探索管理科學化與制度化，在認清以往管理工作問題的基礎上探索綜合管理新模式，利用多項創新舉措對不同門類、載體的醫保檔案進行開發，從而極大地挖掘了醫保信息的服務價值，提升了醫療服務工作質量。在醫保檔案管理中首先要針對檔案內容與類別進行分門別類的管理，做好不同載體檔案的有序化管理，確保檔案按照正確的時間、順序與類別進行排列，減少管理中的丟失、損壞、遺漏、篡改等問題。關于醫保檔案的建檔工作，要著重對目錄進行梳理與編寫，確保目錄清晰可查，檔案裝訂整潔牢固，以此達到提升醫保檔案整理質量的目的。另外，對于醫保檔案要加強管理監督與核查，將工作監督與考核列入必要的日常管理中，經常組織對檔案的梳理、核查等工作，確保檔案工作無疏漏。對檔案管理工作人員要定期組織培訓與教育，提升其職業道德水平與專業管理水準，積極組織各種醫保檔案管理交流的工作會議，聯合多個部門加強監督與考核，從而及時發現并處理管理工作中的各項問題，達到提升管理水平的目的。加強醫保檔案服務能力建設。醫保檔案的服務對象主要為各級參保單位與參保人員，要積極樹立人本化觀念，將僵硬死板的醫保檔案管理打造成為從參保單位與人員實際需求出發、符合他們醫保保險業務需求的新服務模式，為其提供便捷、快速、高質量的檔案服務，利用信息化、計算機等做到醫保信息的隨時查詢與共享，并且與各大醫療結構聯合共同建立專門的醫保網站，以確保醫保檔案得以最大限度地發揮服務功能與價值?？紤]到醫保檔案的服務價值，要切身挖掘檔案本身信息的服務潛力，積極與社會各界溝通發掘醫保檔案管理與運用的各類問題，并及時提出合理的改善舉措予以解決，通過各類交流工作會議推動檔案信息的深挖掘與深加工，為醫保行業的決策與發展提供參考。為確保醫保制度的順利運行，未來要進一步研究參保人員結構、醫?；鹜顿Y、不同地區醫保水平與變化、醫保待遇變化規律等諸多內容，這些都必須以完善、準確的醫保檔案為基礎才能進行研究，因此為保障醫保制度的順利推行，必須做好醫保檔案的管理，從而確保我國醫療保險服務現狀得到進一步改善，實現平穩健康的過渡與發展。
3．結束語
醫療保險檔案管理是整個醫療事業管理的核心基礎，是醫療保險管理系統的重要工作之一，它體現的是現代醫療服務水平和服務質量，決定著現代保險的管理層次。醫療保險檔案是人們參加國家醫療保險管理，參與保險繳費的唯一憑證，切實關系到每位人民群眾的利益。所以加強醫療保險檔案管理是我國醫療體系工作人員必須的工作，是促進我國醫療體系進一步完善的重中之重。本文針對現階段醫療保險檔案管理發展的現狀，進行合理化的研究分析，提出可行性的合理化建議。
【關鍵詞】
醫療保險；檔案管理；醫療事業；探討
一、醫療保險檔案管理的現狀
醫療保險檔案管理是國家醫療保險總體系的重要組成部分，在日常檔案管理中起到了重要的作用，雖然部分大醫院的醫療檔案管理制度已經相對完善，但是在小部分醫院中醫療檔案管理體系依舊存在著各種方面的問題，主要問題表現在以下幾個方面：
（一）醫療保險檔案本身的不完善。醫療保險檔案是進入醫院進行各項消費和費用交納的基本憑證，然而個別相關部門的工作人員并未對其本身的主要作用有足夠的重視，對于醫療保險檔案的填寫和完善工作做得并不是盡心盡力，在某些方面可能還“偷工減料”，使得醫療保險檔案本身就不是十分完善，所以在進行后期的保管時，由于各方信息的不完善和不完整，核對時誤區較大，對于醫療保險檔案的最終保存有一定的影響作用。
（二）醫療保險檔案管理制度的不完善。現階段隨著我國對于醫療保險制度的完善，相關醫療保險檔案管理制度依舊存著弊端。國家在醫療保險方面投入很大，但是在醫療保險檔案管理制度的投資方面并未很多，使得很多醫療保險檔案管理的糾紛案例不能有據可循，有理可據。各相關部門對于醫療保險檔案管理制度的完善不能做到及時有效，對于醫療保險檔案管理制度的認識并不是很到位，導致醫療保險檔案制度的建立缺失。
（三）各相關部門的不重視。由于對于醫療保險檔案管理的投資缺失，造成了各相關部門對于醫療保險檔案管理的認識并不是很完善，重視力度不夠，不能夠將醫療保險檔案管理的工作做到細致化。
（四）信息化建設不完善。在醫療保險檔案管理數據方面，信息化投入力度不夠，使得現階段的醫療保險檔案管理多是人工管理，不能與時俱進進行信息化管理，科技投入力量不夠，導致醫療保險檔案管理還是停留在基礎化階段，不能滿足現行醫療保險檔案管理的需求。
（五）醫療保險檔案管理人員素質低下。由于現象的日益嚴重，使得現階段的醫療保險檔案管理人員不作為，在醫療保險檔案管理人員素質日益低下的狀態下，導致現階段醫療保險檔案管理整體呈混亂現狀。
二、提高醫療保險檔案管理的措施對策
（一）加強對于醫療保險檔案管理的重要性認識。醫療保險檔案管理是公民參加醫院治療的憑證，是進行后期報銷等事宜的保障，文字、電子數據、圖表等是醫療保險經辦機關形成醫療保險的主要形式，具有原始數據的保存價值，是醫療保險機構、參保單位和醫療個人最直接記錄和使用的資源，是整個醫療保險事業最真實的數據反映。所以相關單位和人員要對醫療保險檔案有足夠的認識，對于其重要性要充分了解，做好醫療保險檔案管理的保存、轉案等相關工作，為醫療保險檔案管理作出貢獻。
（二）提高對于醫療保險檔案管理的信息化認識。對于傳統的醫療保險檔案管理工作來說，都是由人工進行數據采集、數據收集、數據記錄和數據保存管理的，醫療工作效率十分的低下，既浪費人力物力，又消耗了大量的時間。醫療保險檔案管理的相關部門和人員，要充分運用信息化進行管理，提高檔案管理的效能，利用信息技術對于檔案進行整理分析，盡快實現現代化信息管理。醫療檔案的管理人員，應該充分認識到技術的重要性，及時進行技術更新，掌握和運用現代科技手段和先進管理技術，以適應現代化檔案管理工作的需要。加強現代信息技術的灌入，是現代醫療保險檔案管理的需要，是與時俱進的象征，可充分提高醫療保險檔案的使用效率。信息化技術的運用，極大地提高了醫療保險檔案管理的效率，使醫療工作人員的工作量降低，從繁忙的工作中解脫出來，更好地為醫療保險檔案的管理事業作貢獻。
（三）提高醫療檔案管理的人員素質。對于醫療保險檔案管理的人員，要在選拔時就充分注重人員素質，選拔高素質的人才，醫療保險檔案管理的工作人員必須具有極高的責任心和服務意識。對于醫療保險檔案管理的工作人員來說，要提高針對性的服務戰略認識，提高參保人員的滿意程度，這樣不僅提高了醫療保險的滿意度，而且還有利于醫療保險檔案管理行業管理人員對于事業有前瞻性的認識和制定合理化的對策。醫療保險檔案具有一定的個人隱私性，所以對于醫療保險檔案管理工作人員來說，還要提高保密工作的認識，不可泄露參保人員的信息和資料，不能利用自己的職權將檔案信息隨意售賣，要提高科學的保密水平和服務的工作能力，逐步實現醫療保險檔案管理工作的規范化、信息化和科學化。
三、結語
醫療保險檔案管理工作是整個檔案管理總體系工作的重要基礎工作之一，它體現了現階段醫療保險基金的管理水平，代表著醫療保險相關部門的服務質量，關系著廣大人民群眾最根本的人身醫療利益。因此不僅相關部門要加強醫療保險檔案管理的認識，公民個人也要加強認識，及時做好監督工作，為醫療保險檔案管理工作作出一份貢獻。
【參考文獻】
[1]曹傳清.醫療保險檔案管理中存在的問題與解決措施探微[J].決策與信息(中旬刊),2015(09).
1.1檔案管理對醫院的管理工作中意識不強
醫療設備檔案的管理是一個繁雜的工作，需要細心認真的對待。但是很多醫院的檔案管理人員還沒有很好的認識到這一點，同時醫院對設備檔案管理工作也不是特別的重視。我們都知道檔案工作最基本的就是對設備的建檔、當然管理是非常關鍵的同時還要合理的去應用。醫院設備的檔案管理工作由于在醫院中是一個很不起眼的工作沒有多少關于醫療治療的技術性，所以在醫院中著分工作也不受重視，只重視醫療設備本身而不重視醫療設備的方案管理工作。所以醫務人員在進行醫療設備的檔案收集時也缺乏應有的重視，普遍存在應付心理。
1.2醫療設備檔案管理的團隊協作有待加強
要想將醫療設備的檔案合理有效的又全面的管理好前期的資料收集是特別重要的一環，比如動態檔案資料對在設備檔案手機中是相當重要的。設備運行、維修等，都需要專門的人員進行對使用人、維修人、使用和維修時間、出現的問題、最終的解決辦法等進行全面細致的記錄。整個過程需要義務人員之間的相互配合才能很好的完成醫療設備動態資料的收集工作。但是在實際操作中沒有專門的檔案管理人員進行以上數據的收集工作，使得很多有用的信息隨著時間的流逝而丟失。
1.3醫療設備檔案收集時間長，增加了檔案收集的難度
前面我們已經說了醫院醫療設備的檔案其實是一個動態的過程，從最開始的采購到其中的運行使用、再到維修最后甚至是如何淘汰或者報廢都要詳細記錄整個檔案的收集跨度時間長，牽扯人員多等等。所以說在整個醫療設備檔案的管理中是一個比較漫長的過程，給整個醫療設備的檔案管理工作加大了在時間上的難度。
2醫療設備檔案管理的重要性
醫療設備在現在醫療過程中的重要地位相信大家都是深有體會的，一個簡單的驗光、做CT、做B超等等都要用到醫療設備來完成。這么多的醫療設備如何做好相應的管理是非常重要的相應的檔案之多也是可想而知的。醫院要想對醫療設備全面的進行現代化的管理就必須將醫療設備檔案的管理列入其中。因為這是醫療設備管理的有效憑證和重要資料依據。可以說醫療設備檔案管理還壞直接關系到醫院設備使用的還壞，同時也關系到醫療設備使用的時間長短問題。管好醫療設備，可以很好的提高醫療設備的使用率，同時也會很好的減少理療設備在使用中出現故障的頻率。醫療設備檔案的管理為醫療設備在后來的運行和維修提供了科學有效的依據，可以很好的減少醫療設備在遇到問題時維修處理的時間。隨著世界經濟的全球化國際社會在醫療上的合作不斷加深，醫療設備的引進使用時常有的事情在引進時很多設備會自身攜帶著設備的安裝使用，注意事項、維修方法等這些在設備的引進后這些重要的治療都會以設備檔案的形式放在醫院的檔案庫中。當設備出現問題或者是出現不會使用的情況這時候就需要從檔案庫中將這些設備相應的資料找出來，既簡單與方便更有效的杜絕了醫療設備的操作不當問題。所以說醫療檔案設備的檔案管理對整個醫療設備和正確良好的使用還是能起到積極的作用的。
3醫療設備檔案管理的對策
3.1切實加強培訓，轉變設備檔案管理觀念
對醫療設備檔案的管理醫院管理層一定要做到充分的重視，加強檔案管理的管理制度同時開展切實有效的培訓工作，不能再停留在以前的錯誤思想中而是轉變思想態度讓整個醫院的工作人員把醫療設備檔案管理工作當做一項重要的工作來對待，積極配合設備檔案管理的管理人員讓他們更加順利的完成工作。對于醫療設備的動態檔案收集中要以認真、真實、全面、細致的態度去完成。在維修過程中要對設備具體出現、解決辦法等做好詳盡的記錄不可以有半點的馬虎。在醫院領導的牽頭下進行檔案管理知識的培訓工作，特別注意對新進職工的培訓工作同時要在培訓后進行嚴格的考核工作。在醫院的會議期間要重點強調對醫院設備檔案管理工作的重要性，調高檔案管理人員的認識。
3.2完善制度建設，加強考核
醫院對病人進行治療的過程中是離不開醫療設備的，醫療設備的檔案對醫療設備的管理起著極其重要的作用，可以說醫療設備檔案管理能很好的配合醫院在給病人治療，在治療中起到了有效作用。可見醫院做好對醫療設備管理的制度管理系統構建是非常重要的。很好的明確各個管理檔案的人員職責，建立嚴格管理制度；在以前的基礎上進一步完善醫院檔案的管理制度，將醫院設備檔案管理制度更加細化，讓檔案管理人員就在制度的約束之下，對檔案管理人員的管理還壞進行調查對坐的好的要提出表揚對那些態度不認真，馬虎大意的員工進行評判教育；對醫院設備維修人員進行實名制登記要求他們在維修設備是出了要做好維修工作還要對設備的問題以及引起問題的原因進行記錄并交給醫院設備檔案管理人員；在檔案的管理中加強對管理人員個人素質以及專業水平的考核工作，使他們更見重視醫院設備檔案管理工作，盡最大的努力來完成檔案的管理。只有做到以上的環節在能送上到下的提高全醫院人員對檔案管理工作重要性的認識，才能真正落實好對醫院醫療設備檔案管理的具體工作。
3.3醫療設備檔案管理現代化
隨著現在社會科技的發展以及計算機技術的廣泛應用，和好的利用計算機來管理醫療設備檔案管理工作也是比較可靠的方法。同時還可以很好的解決人員的問題，利用計算機管理檔案也是近些年來醫院在檔案管理過程中比較常用的管理方法，是一種比較流行的趨勢。在醫療設備管理中，醫院應該根據自身的環境條件設立一個屬于自己的設備管理系統。這個管理系統應該有強大的適應性，不及可以對人員信息、出入檔案庫的時間以及所借檔案的類型，還應該對醫院設備的購置、使用、技術管理進行詳盡的記錄。同時將記錄的數據利用計算機技術進行合理的整合分析，對有用的信息進行存檔保護，以電子檔的形式保存起來。然后醫院的醫療設備檔案管理人員要對電子檔案進行打印再次以紙質檔案的形式保存起來，做到雙保險的作用。
4結語
