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序論：在您撰寫基層衛生存在問題及建議時，參考他人的優秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發您的創作熱情，引導您走向新的創作高度。
【中圖分類號】R184
【文獻標識碼】A
【文章編號】1814-8824(2009)-09-0011-01
在經濟建設騰飛的今天,人民的物質文化生活水平的逐步提高。要建設,要發展,就必須有健康的身體,要有強壯的身體,就必須搞好衛生防疫工作?；鶎臃酪吖ぷ魇锹撓登Ъ胰f戶的具體工作,要搞好衛生防疫工作,必須從基礎工作抓起,從基層抓起,這也就給當前防疫工作提出了新課題,新的要求。因此,目前迫切需要解決當前衛生防疫存在的問題。下面本人筆者就當前基層衛生防疫存在的問題,提出一些建議與同行共同探討。
1 基層衛生防疫存在的問題
1.1 基層衛生防疫體制不健全 由于前幾年市場經濟的沖擊,鄉鎮衛生院衛生所都以經濟效益為重心,自負盈虧,無人愿意從事衛生防疫工作,特別是無償防疫,使農村三級衛生保健網得不到正常運行,給整個衛生防疫帶來諸多不利。近兩年上級有所重視,人們意識逐漸增強,衛生防疫工作有所加強,但前幾年的遺留問題仍不容忽視。
1.2 沒有一支適應基層衛生防疫的人才隊伍 基層衛生防疫的隊伍中,嚴重存在著功能不強,人員臃腫,人才奇缺。很多是從其他專業改行過來的,只知其然不知其所以然。由于編制限制,不能引進人才,加上工作條件差,待遇低,有不少骨干跳槽;在職也難以得到經常的培訓,使業務知識不能及時更新,近百分之六十以上人員是非公共衛生專業或無專業學歷。
1.3 衛生防疫經費不足 隨著國家經濟的發展,國民生活的日益提高,財政撥付的費用不足,為了生存只愿搞有償服務,對無償服務無熱情,得過且過,嚴重的影響到防疫冷鏈的連貫性。
1.4 基礎設施和設備不能滿足基層防疫工作需要 基層衛生防疫設備簡陋,只能滿足單純的疫苗接種。隨著社會的發展,傳染性疾病逐漸發生變化,不斷的有類似“非典”“禽流感”等新的傳染性病的不斷出現,原有的傳染病也會卷土重來。只有擁有先進的基礎設施和先進的檢驗設備,才能對疫情做到早發現,早診斷,早預警。
1.5 人們的防疫站意識差,法制觀念淡薄 國家早就頒布了《傳染病防治法》、《食品衛生法》、《計劃免疫管理程序》等法規,部分人對之置若罔聞,對當前防疫工作的重要性無認識,很多地方廢棄物堆積,臟亂不堪,成為傳染病滋生的基地。而對一年一度的食品從業人員體檢,有的單位或個體戶法制觀念淡漠怕麻煩,節約開支,肆意抵抗,蒙混了事。
2 加強基層衛生防疫建設的措施和建議
2.1 建立健全的基層衛生防疫體制 由縣衛生局―縣公共衛生監督站―鄉鎮防保所―衛生所―村衛生室的衛生防疫體制。加強防疫人員的責任意識,實行“責權利”相結合的責任制,強化系統管理實踐于衛生防疫工作中。推行防疫保償制,提高衛生防疫質量,加強科學管理,提高社會效益。
2.2 加大投入,建立與經濟社會協調發展的衛生防疫體系 落實衛生防疫經濟政策,完善衛生防疫補償機制,建立新的運行機制,確保衛生防疫人員工資和活動經費到位。實行公共衛生事業預算單列,公共衛生事業預算和醫療經費分別核算,以避免衛生事業費預算被醫療經費占用。
關鍵詞：基層醫療衛生機構；財務管理；問題；建議
基層醫療衛生機構各部門的職能分配隨著社會高速發展日益趨于完善與合理?；鶎俞t療衛生機構各部門是基層單位發展不可或缺的部分?；鶎訂挝痪人婪鰝墓ぷ魇秦攧展芾聿块T不直接參與的，但其發展情況卻在很大程度上影響醫療機構的整體發展。社會大眾服務的責任與義務是基層醫療衛生機構必須承擔的，并且基層單位的長遠發展需要基層單位內部提供的不竭動力進行支持。因此，基層醫療衛生機構財務管理部門應認真做好財務管理工作。
1 基層醫療衛生機構財務管理存在的問題
（1）不完善的單位內部控制制度
財務內控制度不規范、不完善是許多基層醫療衛生機構普遍存在的問題，這些基層醫療衛生機構內部的內控制度缺失，他們甚至用單位內的管理制度將其替代，導致會計人員在實際操作中沒有依據支持自身的行為，一些會計人員做事情的標準僅僅是個人經驗或者口頭不成文的規定，導致管理情況的不嚴謹，工作很隨意。近年來，國家不斷加大對基層醫療衛生機構的投入力度，國家利用財政資金購置基層醫療衛生機構需要的設備，采取集中招標采購的形式，有效的控制基層醫療機構設備的購置工作，但是對醫療設備的使用管理方面，內部控制措施仍然缺乏。配備的固定資產登記入賬、投入使用不及時，定期財產盤點制度沒有按照規定進行建立，沒有明確固定資產的責任人等情況經常出現，以上種種都是造成資產賬實不符以及資產流失的原因[1]。基層醫療衛生機構在收入管理以及支出管理上都存在問題，如其收費時下沒有醫藥發票的開出，入賬的依據僅僅是收入日報表，因此漏洞百出。與此同時，關于各項經費的開支范圍和標準是很多單位沒有詳細制定的，很多支出的經費都采用實報實銷的制度，即只要開銷上面有單位負責人簽字，那么會計人員就會對其進行報銷，這樣最終導致了財務監督與控制功能不能真正的發揮出來。
（2）有效的激勵機制的缺乏
由于基層醫療衛生機構自身的財務管理條件具有極大的局限性，因此在機構中工作的財務人員的其晉升途徑具有很大的局限性。通常情況下，職務晉升和職稱晉升是醫院的財務人員晉升的兩種主要方式。其中，職稱晉升的實現需要經過國家的統一考試，但是因為受到很多因素的限制，在基層醫療衛生機構工作的財務工作人員大都不對職稱晉升抱有希望，由于相關的要求比較嚴格且考題的難度比較大，很多人通常都過不了規定的標準線。但是在基層醫療衛生機構工作的其他的工作人員，如衛生技術人員，他們在晉升職稱時，如果他們達到了一定的年限，就可以參加統考（不是全國性的）獲得晉升。由于此種晉升模式存在的局限性，導致長期在基層醫療衛生機構工作的財務管理人員具有很大的心理壓力，導致他們對工作失去的積極性與主動性。
（3）財務人員較差的業務素質
隨著新形勢的不斷發展，由于在基層醫療衛生機構中工作的財務管理人員普遍存在整體素質偏低的現象，因此其不能滿足新形勢的發展要求，同時新形勢下推行的提升財會人員綜合素質的需求也不能得到滿足，特別一些鄉鎮衛生院里此種現象表現的尤為突出?，F階段，在基層醫療衛生機構里工作的財務工作人員存在較低的素質，代表了這些工作人員具有較低的財務理論水平，這些人員當中油盒大一部分并非專業的財經類專業畢業基本上都來自于單位中的非醫療人員，由于這些人員沒有相關的專業知識技能，因此在崗位上不能發揮"在其位，謀其政"的作用。由于他們對系統的專業性知識的缺乏，因此，一旦推行了新的會計制度，他們就會出現力不從心的情況，更有甚者有些人連現代化的電腦等輔助工具都不會操作。除此之外，因為主客觀因素的綜合作用下這些人沒有接受正式的崗位培訓，因而其不能將最好的狀態發揮在工作中。
2 基層醫療衛生機構財務管理問題的解決建議
（1）新型財務管理運行機制的建立
財務管理改革方案制定的初衷是建立相應的財務運行機制，保證此機制可以實現明確的責權界限、可以實現有效的監管、進行適度的管放，已達到管而不死、放而不亂的目的[2]。因此，以現階段基層醫療衛生機構的情況為依據， 尋求突破財務管理的關鍵點。第一，堅持"三權"、"四責"不變的原則，將管理權限進行明確。資金所有權、使用權、審批權就是所謂的"三權"，保持這三種權力的不變， 各個衛生院仍然擁有資金， 各個衛生院按規定程序審批、合理安排使用事權范圍內的財務收支。資產管理責任、債權債務管理責任、財務收支平衡責任、會計主體責任是所謂的"四責"，保持這四種責任的不變， 會計法律責任主體仍然是各個衛生院， 依法管理擁有的資產、債權、債務和年度收支盈余、虧損等工作。第二，嚴格遵守重點監管與直接支付的制度，對重大經濟事項進行嚴格的監管。如果各衛生院的相關設施與區衛生局監管的金額起點保持一致，經過區衛生局的研究同意后，才能對其基本建設、醫用設備及交通工具配置金額進行組織實施。第三，實行"票據統管制度"以保證收費行為的規范、透明。
（2）有效的激勵機制的建立，財務管理人員的工作熱情被激發
只有將激勵機制建立起來并不斷的推進完善，基層醫療衛生機構才有可能實現賞罰分明，將財務管理人員的工作熱忱充分的調動起來。然而，當相關的激勵機制被建立起來并得到完善時， 必須采取措施對財務管理人員的法制觀念與法律意識進行加強，使其依法辦事的自覺性得到提高[3]。因此，為了調動財會人員的學習積極性，基層醫療衛生機構的領導需要帶頭學習并宣傳相關的法律知識，將自身的主觀隨意性減少，特別是要嚴格以會計法為依據，將財會人員配備齊全，同時將監督機制進行完善，切實做到堅持原則、依法理財，以使會計信息的真實性、合法性與完整性得到保證，同時財務監督工作也要嚴格實施。
（3）財務人員的培訓學習要加強，堅持不相容職務相分離
加強財務人員培訓學習是解決基層醫療衛生機構財務人員業務水平低下問題的有效手段。首先，財務人員培訓學習需要引起單位領導的重視?；鶎俞t療衛生機構普遍存在的現象是單位領導只對臨床業務人員的培訓學習非常重視，而忽略財務會計人員的培訓。所以各單位要安排相應的資金，采取措施支持、鼓勵財會人員進行相關的培訓學習。其次，財政部門與衛生行政主管部門對財務人員的學習培訓進行督促。不管是兼職的財務人員，還是專職的財務人員，不管有沒有考取會計從業資格證，各單位中的所有采取人員都要參加會計人員的繼續教育；每年衛生主管部門都要組織不少于一次的專門培訓學習，學習的重點內容很多，以此保證基層醫療衛生機構財務人員的理論水平與政策水平得到不斷提高。
3 結語
總而言之，在基層醫療衛生機構的管理工作中，財務管理工作的地位與作用極其重要，由于現階段財務管理工作出現很多問題，我們必須根據具體實際情況，采取相應的措施使基層醫療衛生機構的財務管理工作得到加強，保證基層醫療衛生機構經濟效益的提高。若想在新形勢下保證財務管理工作水平的提高，必須采取措施將基層醫療衛生機構的財務管理工作意識提高，保證財務管理人員的工作效率得到提高。
參考文獻：
[1]財政部社會保障司，衛生部規劃財務司.醫院財務制度、基層醫療衛生機構財務制度講解[M].北京：中國財政經濟出版社，2013：34-35.
關鍵詞：基層醫療衛生機構；人才隊伍；建設
加強基層醫療衛生機構的人才隊伍建設，是提高基層醫療衛生機構服務能力，實現分級診療的關鍵所在，是解決廣大群眾“看病難、看病貴”的基礎性工作，是實現人人享有基本醫療衛生服務的重要舉措。新醫改以來，福建省在加強基層醫療衛生機構人才隊伍建設方面進行了有益探索和行之有效的措施，對此進行總結，對“十三五”期間基層醫療衛生機構的人才隊伍建設具有重要意義。
一、福建省基層醫療衛生機構衛生人才隊伍建設現狀及存在的問題
新醫改以來，在緩解基層人才薄弱問題上，福建省陸續實施了許多基層醫療衛生人才培養計劃，如全科醫生培訓計劃、千名醫師幫扶鄉鎮衛生院、萬名鄉村醫生規范培訓等，取得了一定成績，基層醫療衛生機構的人才隊伍數量和結構有了很大改變。根據福建省衛生統計提要顯示，2014年社區衛生服務中心衛生技術人員9855 人，比2009年增長113.17%；鄉鎮衛生院衛生技術人員28001 人，比2009年增長 35.62%?；踞t療方面，2014年基層醫療機構共診療人次數10818.9萬人次，其中社區衛生服務中心（站）診療人次為1415.6萬人次，比2009年增加511.28萬人次，增長56.54%，占醫療機構診療人次的6.7%；衛生院診療人次為2416.9萬人次，比2009增加419.89萬人次，增長21.23%，占醫療機構診療人次的11.4%。2014年社區衛生服務中心門急診人次數1368.9萬人次，比2009年增加了61.75%；鄉鎮衛生院門急診人次數2356.1萬人次，比2009年增加了21.23%。[1]
可見，2009年以來，在新醫改精神的指導下，福建省基層醫療衛生機構在硬件和軟件建設方面都取得了長足進展，但由于人才保障機制滯后，人才“下不去、留不住”現象依然嚴峻，全省普遍存在基層衛生人才隊伍總量不足、整體素質不高、結構不合理和人員編制緊張等問題。
（一）基層醫療衛生機構存在的問題
（1）基層醫療衛生機構人才總量不足。 2013年福建省基
層醫療衛生機構每千人床位數為0.86張，每千人常住人口執業（助理）醫師數為0.337人，每千人常住人口注冊護士為0.312人。而2013年全國基層醫療衛生機構每千人床位數為0.99張，每千人常住人口執業（助理）醫師數為2.06人，每千人常住人口注冊護士為2.05人。福建省基層醫療衛生機構衛生技術人員與全國平均數相比，差距甚遠。訪談中有的基層醫療機構負責人表示，由于缺乏醫技人員，有了醫療設備，也沒有人懂得操作，造成資源浪費。2014年社區衛生服務機構醫師每人每天擔負診療人次14.01人次，比2013年增加0.41人次。衛生院醫師每人每天擔負診療10.03人次，比2013年增加0.71人次，衛技人員工作負荷量大。
目前，基層醫療衛生機構普遍面臨著“招人難、留人更難”的困境，盡管每年都提供大量編制用于對外公開招聘衛技人員，實施“五個一批”措施，并放寬招聘條件，將招收人員學歷要求從本科下降至大學?？?，同時為穩定新錄（聘）衛技人員隊伍，基層醫療衛生機構也制定了許多政策。如福州市要求“新錄（聘）用人員在各基層醫療衛生機構最低服務年限為5年，自錄（聘）用之日起計算，在最低服務年限內，原則不予辦理辭職相關手續。如特殊情況，須經組織研究同意方可辭職或解除聘用合同。若未經同意，擅自離開工作崗位的，一律按照自動離職處理”。但每年實際招收數仍與計劃招收數相距甚遠。每年計劃招收的衛技人員大部分為臨床醫生、影像醫生（放射醫生、超聲醫生）及檢驗醫生等緊缺型衛生技術崗位，大多數醫師崗位沒有招到人員。緊缺崗位如臨床醫師和B超醫師幾乎無人報考。
（2）基層醫療衛生機構職稱中高、中級崗位結構比例偏低。事業單位人員工資待遇取決于各自的職稱等級，而基層醫療衛生機構現行的職稱比例不合理，缺少高級職稱人員，限制了醫護人員發展空間。比如福州市事業單位一般的高、中、初級崗位總體結構比例為9：36：55，而基層醫療衛生機構的高、中、初級崗位結構比例為5：28：67，比例少于其他事業單位編制。目前基層醫療機構人才隊伍的主體是近年來加入到基層醫療機構的大、中專畢業生，他們年齡相近，三、四年后都將取得中級職稱資格，中級職數競爭激烈，且有限的中級職稱職數用滿后就無法聘任，更無法報考高級職稱資格考試。據調查，目前福建省許多基層醫療衛生機構的高、中級職稱崗位已聘滿。受高、中級崗位職數的限制，衛技人員考取高、中級資格后卻難以評聘上崗。許多鄉鎮衛生院院長和社區衛生服務中心主任都認為，現行規定的職稱職數總數太少，而初、中、高職稱比例也不合理。機構存在大量的中級、高級待聘人員，而副高級職稱人員也覺得自己已到頂點，沒什么奔頭了，嚴重影響了醫護人員工作積極性，也無法安心在基層服務。
（3）基層醫療衛生機構培訓機會少，衛技人員醫療技術水平提高慢。由于基層醫療衛生機構衛技人員少，目前的醫務人員工作任務重，服務時間長，工作強度大?；鶎俞t療衛生機構實行藥品零差率銷售以來，門診人次數逐年攀升，致使基層衛技人員的基本醫療業務量激增。醫務人員除了為轄區居民提供日常診療服務外，還承擔著為轄區居民建立居民健康檔案、健康教育、預防接種、0-6歲兒童健康管理、孕產婦健康管理、65歲及以上老年人健康管理、35歲及以上高血壓患者健康管理、35歲及以上2型糖尿病患者健康管理、重性精神病患者管理、傳染病和突發公共衛生事件報告及處理、衛生監督協管、65歲及以上和0-36個月兒童中醫藥健康管理等12類43項基本公共衛生服務?；鶎俞t療衛生機構衛技人員所承擔的基本醫療和基本公共衛生服務任務是按戶籍人口予以核編，即：每萬人核編7-10名衛技人員。但福建省是人口流入大省，因此，福建省基層醫療衛生機構實際服務人口遠遠超出了核編的工作任務。
由于工作任務繁重，各基層醫療衛生機構都無法安排醫技人員去參加學習、進修或者培訓?；鶎俞t療衛生機構醫技人員外出培訓多數為短期或以會代訓的形式，客觀上影響了衛技人員的能力和專業技術水平無法得到更進一步的提升和鍛煉。此外，基層醫療機構科室多數設置不夠齊全，儀器設備相對落后，就醫環境普遍簡陋，到基層就診病源數大大減少，且基本為常見病，導致基層單位衛技人員臨床經驗積累不足，在醫療服務水平方面難以得到進一步的提高。
（4）基層全科醫生服務模式滯后。家庭醫生簽約服務是福建省醫改的一項重要內容，旨在通過醫療資源下沉，引導居民有病先到社區首診，從而推動“小病進社區、大病進醫院、康復再回社區”的分級診療模式，緩解群眾“看病難、看病貴”的狀況。由于目前基層醫療衛生機構專業技術人員尤其是全科醫生總量嚴重不足，且現有基層醫療衛生機構大多以基本醫療和基本公共衛生服務為主，健康管理、 營養咨詢等相關知識、技能則相對欠缺；全科醫生多數為各科室的骨干醫生，忙于開展日常業務工作，主動服務、上門服務的意識不強，沒有真正成為居民的“家庭醫生”，服務能力也難以滿足社區居民的需要。
（二）基層醫療衛生機構衛生人才匱乏的原因分析
（1）基層醫療機構員工收入偏低，積極性受到影響。 在績效總量限制下，與其他公立醫院和社會辦醫院相比，基層醫療衛生機構的收入偏低，員工的積極性受到影響。在基層醫療機構，扣除個人所需繳交的社醫保、住房公積金，高級職稱醫師實際工資為5572元/月，中級職稱醫師為4392元/月，初級職稱為3382元/月。據了解，在同樣有醫保、社保、住房公積金保障的情況下，有B超資質醫生市場月收入水平在10000元左右，省市醫院的護理崗位平均工資均達7000-8000元，工資待遇的較大差距一定程度上影響了基層衛技人員的工作積極性。而全額撥付的機構績效工資較平均，無法拉開骨干醫生和一般醫生收入差距，造成骨干醫生收入下降，更是無法調動員工的積極性。調研的機構普遍認為，由于醫患關系緊張，相比之前，很多病現在能看也不看了，建議病人去上級醫院，無形中又造成群眾“看病難，看病貴”。
（2）空編現象突出，臨聘人員多。福建省基層醫療機構都面臨著人員正式編制少和大量聘用臨時人員問題。我們調研的基層醫療機構總編制人數 354人，其中在編在崗人數 221 人，占編制人數的 62.42%，實際在崗人數 329人，其中臨時聘用人員
88人，占實際在崗人數的 26.74%。在調查的 鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心中，除了兩個衛生院和社區衛生服務中心滿編，其他均存在空編現象，其中有一個社區衛生服務中心超編的原因是之前是企業的醫院轉型而來，人員太多，但其中許多不是醫療技術人員，而是輔助人員，更是增加機構的負擔。臨聘人員一般都面臨工資待遇不高，沒有醫保、社保、養老保險等保障，因此，這些人員更不安心工作，流動性大。這更不利于基層醫療衛生機構衛生人才的可持續發展。
（3）鄉村醫生福利待遇低，衛生院難以對其進行管理。鄉村醫生沒有納入事業單位編制，社保醫保得不到保障。大多數村醫不愿意納入藥品零差價管理，公共衛生實施的質量也難以保證。同時，鄉村醫生老齡化嚴重，影響了鄉村一體化管理和信息化建設。村醫也面臨后繼無人的處境。
此外，由于近年來衛技專業畢業生資源緊缺，而省市醫療機構的不斷擴建吸引了大量的衛技專業畢業生，而每年為數不多的新進人員還需參加為期2年全科醫師規范化培訓，才能參加中級資格考試，致使基層衛技人員極度短缺。
總之，由于基層硬件環境較差、工資待遇偏低、個人發展受限等不利因素，基層醫療衛生機構的醫務人員普遍對工作不滿意，鮮有安心在基層工作的，導致基層醫療衛生機構“招不到、留不住”醫療人才。
二、加強基層醫療衛生人才隊伍建設的建議
（一）進一步提高基層醫務人員工資待遇水平
北京大學李玲（醫改方案主要設計者之一）教授說，在中國，只要激勵機制正確，基層醫務人員和院長就能煥發出無窮的創造力。當然，激勵機制的關鍵是方向和目標要準確[2]。因此，完善財政支付制度和績效工資制度對于發揮基層醫務人員的積極性具有至關重要的作用。
（1）增加基層醫療衛生機構績效工資總量。在國外，醫院的人員支出一般占總支出的60%以上，而在我國，這個比例還不足30%。[3]在當前事業單位績效總量的情況下，應適當提高人員經費支出占總支出的比例和增加基層醫療衛生機構績效工資總量。如江蘇省徐州市就明確規定基層醫療衛生機構績效工資總量控高線確定在本地區基準線的150%。[4]
（2）改革基層醫療衛生機構收入分配政策。允許基層醫療衛生機構從醫療凈收入中提取不低于20%的比例納入績效工資總額作為獎勵性績效工資的增量部分用于二次分配，允許基層醫療機構自主確定獎勵性績效工資和獎金分配辦法，合理拉開收入差距，體現多勞多得。
（3）賦予縣級衛生行政部門及院長（主任）一定的自，實現績效考核與經費分配權的對等行使，提高其工作積極性和強化其管理責任。
（二）提高基層醫療衛生機構職稱比例
（1）增加基層正高職稱和中、高級職稱職數。根據工作量和實際需要，提高基層醫療衛生機構編制標準，滿足基本醫療和公共衛生需求。如果編制零增長，建議空編內專技臨聘人員享受與在編在崗人員同工同酬待遇，工資福利均按在職同類人員職稱每年的平均工資標準發放，基層財政根據事業單位在職人員年平均工資標準計算，按空編內實際外聘人員數補助經費，并列入每年財政預算。
（2）賦予基層醫療衛生機構較為靈活的用人政策。為了吸引和穩定基層醫療機構衛生人才隊伍， 允許基層醫療衛生機構根據本單位的崗位需求、個人表現等經考核通過后可以單位內聘的形式聘任高、中級職稱，并享有相應職稱的工資待遇，所需經費由財政專項補助予以下撥（解決）。同時規定，凡到基層醫療衛生機構工作的醫師和護師可提前一年參加中級資格考試和高級職稱考試；而對于在基層評完職稱服務未滿5年的到二、三級醫院就職給予降級使用。
（3）為了保障村衛生室網底建設，允許各地區為村醫核定專門編制，用于引進醫學生和招聘具備執業資格人員 。三是組織開展空編問題專題調研督查，督促空編地區對符合崗位要求的編外人員開展公開招聘工作，納入編制管理。[5]
（三）加大基層衛技人員的培養、培訓力度
（1）加大培養力度。一方面，鑒于現階段醫學本科生難以下沉到基層，可考慮定向培養大?！?+2”，補充到基層醫療衛生機構中；另一方面，建立醫療聯合體。縣（市）級醫院招聘的本科醫學生在縣（市）級醫院經過一年的鍛煉后，再分配到基層醫療衛生機構，而其關系仍隸屬于縣（市）級醫院，讓他們安心在基層服務。
（2）加大培訓力度。新醫改以來，基層醫療衛生機構的許多醫務人員得到了培訓機會，提高了工作能力，增強了自信心。但由于基層醫療衛生機構醫務人員數量少無法外出培訓等原因，基層醫務人員參加培訓的機會還是偏少，他們反映護理人員及醫技科室人員培訓的機會更少。因此，今后政府政府要加強對基層衛技人員的培訓，制定有效和長遠的培訓計劃和各種類型的培訓模式。一是盤活現有基層人才。采取“請進來、走出去”方式加大培訓工作力度。利用院鎮（街）協作，邀請省市三甲醫院專家到基層醫療衛生機構舉辦講座、傳授醫學新知識、解惑疑難病例，有針對性地安排基層醫技、藥劑、護理、公共衛生等人員專業特點，進行短期培訓，有效促進現有衛技人員的知識更新，提升專業水平；二是加強對中、青年骨干人才和學科帶頭人的培訓，輸送業務骨干到上級醫院脫產進修深造，開展適用技術培訓、轉崗培訓及醫學學歷教育等教育培訓，不斷提升基層衛技人員的診療水平。
（四）積極組建家庭醫生服務團隊
著力轉變基層全科醫生的服務觀念，推廣以人為本，樹立“亦醫亦友，親情服務”的基層衛生服務人文理念。一是由基層醫療衛生機構全科醫生和社區（鄉村）醫生組成家庭醫生服務團隊，采取預約、主動上門服務等形式，開展基層簽約服務，不斷改進和提升全科醫生居民健康管理、營養咨詢等方面醫療技術水平，為居民提供全面、連續、及時且個性化的醫療保健服務，充分發揮社區全科醫生“守門人”作用。二是制定家庭醫生簽約服務實施方案，完善和落實家庭醫生基層簽約方式、服務內容、績效考核、醫保支付等方面政策，加強對家庭醫生的考核管理，完善家庭醫生崗位的激勵機制，鼓勵家庭醫生多勞多得。
（五）營造“尊醫重衛”的社會環境，建立和諧醫患關系
訪談中，基層醫療機構的管理者和醫務人員都表示，為了減少醫患糾紛，他們都盡量把病人往上級醫院轉，造成了新的“看病難、看病貴”，這有背于新醫改的精神。因此，衛生行政部門要加強宣傳，增加醫療透明度，使社會給予醫務人員真誠的尊重和認可；完善醫療糾紛處理機制，增進醫患溝通，在全社會形成“尊醫重衛”的社會環境，形成全社會關心衛生工作、支持衛生工作、參與衛生工作的良好風氣。
總之，解決基層醫療機構衛生人才短缺等問題是一個需要長期努力、多措并舉的系統工程。只有重視并不斷加強此項工作，才能真正讓更多的醫療衛生人才熱愛基層、奉獻基層、服務基層，從而不斷提高基層醫療衛生機構的醫療衛生服務水平，更好地為群眾提供連續協調、方便可及的基本醫療衛生服務，推動“分級診療”順利實施，提高群眾健康水平。
參考文獻：
[1] 根據福建省2014年衛生統計提要整理.
[2] 李玲.健康強國：李玲話醫改[M].北京：北京大學出版社，2009：324.
[3] 劉益兵，吳偉.江蘇省基層醫療衛生服務體系建設的調查與思考[J].中國衛生人才，2014（10）.
關鍵詞：基層醫療 衛生單位 統計工作
一、基層醫療機構統計工作的重要意義
基層醫療衛生單位的衛生統計工作的意義主要在以下幾點：一是可以科學客觀的反映醫務工作者的技術水平，因為這種統計工作是一種全面的客觀的統計，所有的統計結果都有真實的數據可考證，所以能夠更加客觀的反應醫務工作者的技術水平；二是可以為醫療衛生行業的決策提供科學的依據，醫療衛生行業在做決策的時候往往都需要一定的依據，這種依據越準確越詳細就越好，所以這樣的統計工作是必要的；三是可以將醫療行業的服務和效益進行全方面的綜合評價，某一個醫療單位的服務水平和服務質量，以及最終的效益如何都可以靠這些統計數據來說話。
二、基層醫療機構統計工作存在的問題
（一）缺乏有效的合理的管理制度
現在基層醫療衛生單位在各個方面的工作都存在比較大的隨意，缺乏健全的制度進行規范，當然在統計工作方面也會存在這樣的問題。具體表現在沒有系統的統計制度、缺乏健全的統計工作流程、檔案管理不科學等。例如病人的登記工作，每天到醫院看病的人會很多，登記工作會比較繁瑣，對細節的要求很高，如果這項工作缺乏一個全面的、系統的制度和規劃，就很容易出現混亂的情況。
（二）統計出來的數據存在嚴重的誤差
由于一個醫院會涉及到內科、外科、骨科、耳鼻喉科等很多科室，一般情況下這些科室對科室內部的數據都有一個自己的初始的統計，他們在統計的時間、周期、方法、標準都存在一定的出入，而且科室之間的溝通交流又缺乏，這種不一致和不協調，就導致了在最終歸攏數據的時候會出現嚴重的誤差。這些誤差就加劇了最終分析數據的難度，也勢必會影響分析結果的客觀性。
（三）對于統計和匯總數據的利用率低
醫療衛生單位的數據統計不是目的，我們統計這些數據的最終目的是分析數據，得出來能夠反映客觀情況的結果，以客觀的呈現我們工作的優缺點，從而為我們進行下一步的計劃和決策提供一定的依據，所以數據統計出來以后的利用很重要，現在存在的問題就是對這些數據的利用率太低，很多醫院只是把統計工作當成一項硬性任務，統計完了也就結束了，對其置之不理，這對下一步的工作是沒有實質性的幫助的，統計工作也成了無用功。
（四）在基層醫療領域對于統計工作的監督落實有待完善
目前，在基層醫療衛生單位的統計工作存在著監督落實不力的情況，雖然上級對于這項工作已經下達了嚴格的明確的執行標準和要求，但是很多醫院還是不能夠全面的徹底的貫徹執行，要么按照以前的標準我行我素，要么就是敷衍了事，缺乏認真執行的態度，態度決定行動，如果沒有嚴格的執行態度，執行結果就可想而知了，之所以存在這些問題就是監督落實工作沒有做到位。
其實產生上面幾個問題的主要原因是多方面的，其一是醫療從業人員職責不清晰，責任感差，對待問題不能夠正確誠懇的面對；其二是基層醫療服務投入低、基礎設施落后，受客觀條件所限；其三是在基層醫療服務統計工作理論發展有所滯后。
三、提高基層醫療機構統計工作質量的改進意見
（一）健全制度，加強監控，確保統計數據來源真實可靠
醫療機構要明確統計人員工作職責，規范統計工作行為，確保統計數據真實、準確、全面、及時。為確保數據的真實性，要加強對統計工作的監督核查，堅持定期查對，每月對統計數據進行綜合評估，追蹤問題，解決問題，確保數據質量，真實反映醫療機構的醫療活動，為機構管理層決策提供科學依據。
（二）采用各種方法提高從事基層醫療機構統計工作職工的全面的素質
上文也對現在這項工作中存在各種問題原因進行了一個簡略的分析，其中很重要的一個原因就是工作人員的素質不高，會在很多方面影響數據統計工作的質量，所以一定要提高工作人員的素質。首先要嚴格準入制度，在人員的篩選工作上就好把好關，不能那些業務能力不強、綜合素質不高的人進入到隊伍中來；其次要做好對工作人員的培訓工作，在現有水平和技能的基礎之上再次提高他們的素質和能力；再次要做好工作人員的思想教育工作，要培養他們謙虛謹慎、不驕不躁的工作作風。
（三）加強衛生統計信息化建設
現代信息網絡技術在衛生統計領域的應用， 對提高統計數據質量意義重大。目前部分基層醫療機構缺少臨床信息系統、決策和管理的支持系統，因此要加快醫療衛生統計信息系統建設，完善以疾病控制網絡為主體的公共衛生信息系統，提高醫療預測預警和分析報告能力。
（四）加強衛生統計數據的分析和利用，充分發揮衛生統計服務決策的功能
工作人員的任務不是數據統計完了就萬事大吉了，更重要的工作再后面，對于數據進行全面合理的分析，得出客觀的結論，并且指導今后的工作才是數據統計的重頭戲。所以要加強對衛生統計數據的分析和利用，提高這些數據的利用率。對于這些各階段采集到的數據要定期的進行整理和分析，而且要做到能夠脫離表面化和膚淺化，要有透過現象看本質的能力，深入分析問題和影響，提供好的線索，這才能夠更好的發揮統計工作的意義。
（五）提高對該項工作的重視程度
很多工作成果的好壞都源于重視程度的高低，如果對這項工作很重視，肯定會投入更多的精力和時間確保該工作能夠做好，所以基層醫療單位數據統計工作想到做好，歸根結底還是要提高對它的重視。首先領導要重視，領導重視了，才能以一種更加強硬、更加嚴格的態度去要求屬下做這項工作；其次各部門要重視，上文也提高，統計工作部門之間的溝通協調很重要，所以部門一定要重視，提高溝通協調的能力；再次職工要重視，只有每個參與到的個體能夠充滿能量，集體的力量才會顯示出來。
總之，衛生統計工作對于醫療事業的助力主要體現在質量監督和管理決策方面提供依據。所以要做好提高統計工作的管理，提升統計結果的質量，從而從整體上提升衛生工作質量。
關鍵詞：基層防疫；存在的問題；措施和建議
【中圖分類號】G414.4【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2012）11-0041-01
在經濟建設騰飛的今天，人民的物質文化生活水平的逐步提高。要建設，要發展，就必須有健康的身體，要有強壯的身體，就必須搞好衛生防疫工作?；鶎臃酪吖ぷ魇锹撓登Ъ胰f戶的具體工作，要搞好衛生防疫工作，必須從基礎工作抓起，從基層抓起，這也就給當前防疫工作提出了新課題，新的要求。因此，目前迫切需要解決當前衛生防疫存在的問題。下面本人筆者就當前基層衛生防疫存在的問題，提出一些建議與同行共同探討。
1基層衛生防疫存在的問題
1.1基層衛生防疫體制不健全：由于前幾年市場經濟的沖擊，鄉鎮衛生院衛生所都以經濟效益為重心，自負盈虧，無人愿意從事衛生防疫工作，特別是無償防疫，使農村三級衛生保健網得不到正常運行，給整個衛生防疫帶來諸多不利。近兩年上級有所重視，人們意識逐漸增強，衛生防疫工作有所加強，但前幾年的遺留問題仍不容忽視。
1.2沒有一支適應基層衛生防疫的人才隊伍：基層衛生防疫的隊伍中，嚴重存在著功能不強，人員臃腫，人才奇缺。很多是從其他專業改行過來的，只知其然不知其所以然。由于編制限制，不能引進人才，加上工作條件差，待遇低，有不少骨干跳槽；在職也難以得到經常的培訓，使業務知識不能及時更新，近百分之六十以上人員是非公共衛生專業或無專業學歷。
1.3衛生防疫經費不足：隨著國家經濟的發展，國民生活的日益提高，財政撥付的費用不足，為了生存只愿搞有償服務，對無償服務無熱情，得過且過，嚴重的影響到防疫冷鏈的連貫性。
1.4基礎設施和設備不能滿足基層防疫工作需要：基層衛生防疫設備簡陋，只能滿足單純的疫苗接種。隨著社會的發展，傳染性疾病逐漸發生變化，不斷的有類似“非典”“禽流感”等新的傳染性病的不斷出現，原有的傳染病也會卷土重來。只有擁有先進的基礎設施和先進的檢驗設備，才能對疫情做到早發現，早診斷，早預警。
1.5人們的防疫站意識差，法制觀念淡薄：國家早就頒布了《傳染病防治法》、《食品衛生法》、《計劃免疫管理程序》等法規，部分人對之置若罔聞，對當前防疫工作的重要性無認識，很多地方廢棄物堆積，臟亂不堪，成為傳染病滋生的基地。而對一年一度的食品從業人員體檢，有的單位或個體戶法制觀念淡漠怕麻煩，節約開支，肆意抵抗，蒙混了事。
2加強基層衛生防疫建設的措施和建議
2.1建立健全的基層衛生防疫體制：由縣衛生局-縣公共衛生監督站-鄉鎮防保所-衛生所-村衛生室的衛生防疫體制。加強防疫人員的責任意識，實行“責權利”相結合的責任制，強化系統管理實踐于衛生防疫工作中。推行防疫保償制，提高衛生防疫質量，加強科學管理，提高社會效益。
2.2加大投入，建立與經濟社會協調發展的衛生防疫體系：落實衛生防疫經濟政策，完善衛生防疫補償機制，建立新的運行機制，確保衛生防疫人員工資和活動經費到位。實行公共衛生事業預算單列，公共衛生事業預算和醫療經費分別核算，以避免衛生事業費預算被醫療經費占用。
婦幼衛生統計是婦幼衛生工作數量和質量的重要指標，它反映一定歷史條件下婦幼衛生工作 狀況和婦幼衛生水平，也反映婦幼衛生的客觀需要，是以科學的數據和各項指標的進展情況 動態地評價婦幼衛生工作的質量和效果，為今后制定婦幼衛生工作措施和開展研究工作提供 可靠依據。隨著入世后國際化發展要求和我國婦幼保健事業的發展，以及人們隨著經濟、文 化、生活水平的不斷提高，對保健服務需求越來越多樣，婦幼保健各項指標隨服務不斷拓展 ，為現階段婦幼衛生信息工作提出了更多更高的要求。在婦幼衛生工作中，婦幼衛生統計工 作是一個相當薄弱的環節?，F對新疆塔城地區近年來婦幼衛生統計工作中存在的問題分析如 下。
1 存在的問題
新疆塔城地區管轄5縣2市，分農業縣、半農業縣、半農半牧及牧業縣，因存在如下問題， 使收集的原始資料不能準確全面及時地反映真實情況，易造成錯誤的結論，產生不正確的向 導。①領導重視不夠，不提供條件，不配備專職人員，不檢查督促，使婦幼衛生統計工作長 期處于被動局面。②保健網點不健全，尤其是基層保健網不健全，部分鄉（場）未配備婦幼專干兼統計人 員。多數村醫或接生員因無報酬，不愿盡義務承擔基層報表工作，使基層報表工作處于癱瘓 狀態。③人員素質差，多數基層人員未接受過統計知識的培訓，對表內項目含義及項目間的邏 輯關系不清楚，部分人員不懂保健業務，缺乏基本常識，不知道活產的4項生命指征，把活 產當做死產，易錯報、漏報。尤其是牧區，居住分散，長期過著游牧生活，居住不定。特別 是在冬季，大雪封路，交通極為不便，又無通訊設備，是多數尚未報戶口的新生兒或有過短 暫生命現象的新生兒死亡漏報現象普遍存在。④統計工具落后。目前，塔城地區基層的統計工作仍停留在手工操作匯總各種表、卡、 冊階段，影響統計工作的進程和效率。⑤隊伍不穩定。各縣市兼職統計人員及鄉（場）婦幼專干調動調換頻繁，使統計工作缺 乏連續性。⑥部分人員缺乏科學態度和責任心，怕麻煩，不認真收集資料，估計加想象胡亂報數據 ，造成統計數據失真，不能反映本來的真實情況。⑦原始資料無專人管理，易丟失，不利于統計和查對。⑧數據多、信息少，不能有效地開發利用數據。⑨考核標準不符合實際情況，造成部分縣（市）為達標而出現虛報、假報、瞞報現象。⑩各種數據的監測和死亡漏報調查不及時、不到位。
【關鍵詞】 基層醫院；后勤管理；存在問題；對策
醫院后勤是為醫院醫療、教學、科研、行政等各項工作提供服務的保障體系，是醫院管理鏈中的重要環節，關系到醫院各項工作正常運行和穩定，是體現醫院管理水準的重要指標，也是醫院管理現代化程度的一個重要指標［1］。醫院后勤應包括總務、設備、基建、財務、保衛、信息等部門，是醫院管理的重要基礎工作。近年來，隨著新型農村合作醫療政策的落實，基層醫院病員不斷持續增加；同時，病員對醫療單位的要求也越來越高，醫院后勤管理的重要性也越來越突出。醫院后勤管理水平的高低，直接影響到醫院的醫療質量和經濟效益。本文通過對我縣8所鄉鎮（中心）衛生院及轄區內兩所民營醫院的系統檢查，針對普遍存在的問題進行分析匯總并提出改進意見，切實提高基層醫院的后勤管理水平。
1 現狀檢查結果分析
1.1 方法 以《四川省綜合醫院評審標準2011年版》的各項檢查指標為標準，對全縣8所鄉鎮（中心）衛生院及轄區內兩所民營醫院采取實地查看現場、檢查匯總材料、抽查詢問工作人員、聽管理人員匯報等方式。
1.2 檢查內容 制度職責落實情況、專業人員資質、醫療安全、基礎設施、各類檢查記錄文書。
1.3 存在問題分析，發現10所醫院普遍存在的問題如下：
1.3.1 制度職責不完善，落實不到位 所檢查的10家醫院的制度職責普遍存在照搬上級醫院的文書痕跡，不僅與本院的實際不相符，也缺乏可操作性。因沒有按醫院的特點來從實際出發，所有制度職責都成了一紙空文，并沒有照章辦事，也無法落實到位。
1.3.2 人員配置不齊、分工不明確 大部分醫院都是除一個分管后勤的院長比較明確外，其余人員分工模糊，工作人員大部分為兼職人員或臨時工，根本無法表述自己的職責到底是什么。工作沒有頭緒，都是領導臨時安排一樣做一樣。
1.3.3 專業人員缺乏，資質不夠 后勤人員大多是臨時工和無學歷、無職稱人員，重點崗位如電工、電梯工、鍋爐工均沒有查見上崗操作證。
1.3.4 管理人員理念陳舊 與醫院領導層座談、溝通時發現；后勤管理很少納入日常醫院管理中，對后勤的管理不太重視，以為后勤管理與收治病人創造效益沒有太大關系。
1.3.5 基礎設施不到位?、偈程?，為全院職工及病人提供就餐的場所均沒有消毒柜、防蚊防蠅滅鼠設施、大多數醫院的食堂連洗碗池都不足三個，生熟菜板也沒有分開。②洗漿房：均為在屋頂放置1-2臺普通洗衣機操作即可，沒有清晰的分區，沒有標準化操作流程，也沒有浸泡消毒的設施和防護隔離的裝置。③消防設施：10所醫院里的消防設施均未配置夠，大部分醫院滅火器已過期失效但無人發現，沒有及時更換。
1.3.6 安全意識淡漠?、籴槍笄诎踩矫娴呐嘤枎缀鯖]有，各種應急預案均存在抄襲其他醫院的現象。②各種演練也沒有落實到位。③各類安全檢查也沒有落實。④10所醫院的食堂均沒有辦理食品安全許可證，也未對每餐食品做留樣，一旦發生食物中毒事件，醫院責任重大。⑤各重點部位均缺安全警示標示。⑥很多醫院沒有備用的發電設備，有個別醫院有發電設備，但發電設備沒有妥善的放置場所，沒有定期進行檢查及試運行，一旦醫院發生停電，醫療活動必然會受到極大的影響。⑦10所醫院對全院的計量器具均未按要求進行定期強制檢定，存在極大的安全隱患。⑧10所醫院均未與當地派出所形成警醫聯動，在當前醫療秩序較亂，醫鬧橫行的形勢下，為了保護醫護人員的人身安全，維持醫院正常醫療秩序，與當地派出所形成警醫聯動勢在必行。
1.3.7 院感知識未融入后勤管理?、傥鬯幚恚?0所醫院均沒有污水處理設施。②醫療廢物處理：醫療廢物暫存點無防護裝置，無消毒處理設施。③房屋建筑改造未經過院感專家的審核，存在很多分區及布局流程不合理的地方。④相關工作人員未進行定期體檢，食堂工作人員無健康證。
1.3.8 信息化投入少 10所醫院除兩家醫院有病案軟件外，均只有一個簡單的收費軟件，大部分的匯總報表均無法信息化完成，只能用手工操作，存在較大誤差，同時給統計的工作人員但來一定難度。
1.3.9 社會化程度不夠 10所醫院只有一家醫院把環境衛生保潔服務交由專業物業公司管理。據了解有個別醫院的病區內布類洗滌由醫務人員分床包干完成，既增加了醫務人員的工作量也缺乏對布類洗滌的規范管理。
1.3.10 各種記錄不完善 大部分醫院均找不到各類工作記錄、檢查記錄，有個別醫院有記錄，但記錄的內容與實際不相符，一看就是做假文章，經不住推敲。
1.4 原因分析
1.4.1 醫院領導對后勤管理重視不夠。
1.4.2 后勤管理人員缺乏管理經驗及服務意識。
1.4.3 后勤隊伍人員不夠、素質不高。
2 對策
2.1 領導應加強對后勤管理工作的重視 醫院領導應高度重視后勤工作在整個醫療活動中的作用，不要總認為后勤光花錢不賺錢，光消耗不創收，看不到后勤管理的重要性，但后勤管理是服務，后勤管理得好，能省錢、省心、省力，服務管理出效益，后勤如果管理好了人、財、物，能為醫院增加附加值，能賺小錢，也能賺大錢，能增強醫院的核心競爭力。
2.2 完善各項工作制度職責
2.2.1 完善管理組織結構，根據各項大的工作分線條細化管理，把每一項工作做到誰管、如何管、落實到人、責任明確。
2.2.2 完善制度職責并督促落實 醫院后勤范圍廣、工種多、技術性強，要保證醫院后勤管理工作順利開展，必須建立一套完整的科學化、規范化、標準化、合理化的后勤管理制度。根據醫院的實際出發，對后勤工作逐項細化，不斷地修訂并完善后勤管理工作制度、各類人員崗位職責、工作規范和操作流程。將制度職責的內容落實到人，讓每一個工作人員明確自己應該做什么、該怎么做，做了的事學會做記錄。管理人員應該多指導員工，簡化文書，突出重點，做到什么事都能有據可查，同時可提高大家的責任心。領導應定期監督、檢查、考核，對存在問題要不斷分析原因，提出整改意見，持續改進，確保醫院各項業務工作規范、有序運行，為臨床一線和患者提供更好的保障服務。
2.3 強化服務意識 后勤部門是全院的保障體系，一切應以一線工作為重中之重，要積極主動服務臨床，定期與不定期深入臨床一線，聽取醫務人員和患者的意見，為臨床提供全面、周到、優質的服務，做到下收、下送、下修。
2.4 加強后勤人才隊伍建設 首先，要提高后勤管理干部的專業技術水平。醫院后勤管理隊伍素質的高低，直接影響后勤保障工作質量的好壞，要造就合格的醫院后勤管理干部，有效的辦法便是開展醫院后勤的規范教育與培訓，提高醫院后勤管理隊伍的素質與水平。在選拔后勤管理干部時，也要考慮到從專業技術人員中選一些熱衷于后勤管理工作的同志充實到后勤管理部門，必須以務實為重要標準［2］。
其次，加強現有崗位人員技能培訓。醫院應重視現有人員的崗位技能培訓?？刹扇∷统鋈?、請進來等多種學習方式，達到學習新知識、新技術的目的，與時俱進。醫院應鼓勵他們參加各類培訓、等級考試等，提高后勤人員的工作技能，一專多能，更好地服務于臨床。
第三，加強與上級對口支援醫院的聯系，可分系統、部門到上級醫院短期培訓，學習并借鑒上級醫院的管理經驗和管理模式，也可請上級醫院管理專家到現場指點，這樣既投入小，又效果好。
2.5 推行醫院社會化進程 基層醫院因資金緊、人員少，很多條件不具備，完全可把一些后勤服務項目如消毒供應、布類洗滌等可與附近的上級醫院達成服務協議，以最大限度地降低運行成本；可把環境衛生保潔服務、綠化、安全保衛、設備維修等交由專業的公司統一管理，以解決基層醫院管理人員少、工作人員少、專業人才缺乏等諸多難題。
2.6 后勤管理部門應加強與院感、醫務、護理部門的溝通、協調、配合，協同完成各項工作 后勤部門的諸多工作如食堂管理、三廢的處理、布類洗滌、各區域的布局流程、分區等，包括各類工勤人員院感知識的培訓都需要院感部門的指導，使各功能區布局流程規范合理，從而更好地達到預防院內交叉感染。后勤部門應定期與不定期與一線醫護人員及病人進行溝通，聽取大家的意見和建議，了解大家的需求，才能更好地做好后勤保障服務工作。
2.7 加強醫院后勤信息化建設 后勤信息系統是醫院信息系統的重要組成部分，是醫院運行中的常規支持系統，對全院信息系統有著直接影響。后勤信息系統的主要功能是管好用好后勤部門的人力、物力和財力，以滿足醫教研、管理、工作人員等在衣食住行諸方面的需要，并提供優質服務。針對基層醫院的特殊性和各醫院的實際情況，一些重要的信息系統應該及時投入。
2.8 爭取政府部門的支持 鄉鎮衛生院是農村地區提供醫療服務和預防保健的醫療保健場所，承擔著農民的基本醫療、農村的公共衛生、傳染病報告管理、婦幼保健、健康教育及計劃生育咨詢服務等工作［3］。醫務人員工作的環境，為病人提供診斷治療的設備設施投入是每個基層醫院面對的難題。有很多公共衛生項目醫院針對廣大服務人群都是屬免費的項目，而醫院要發展、要生存，最重要的還是需要得到政府的支持，這樣才能讓醫務人員更好地為大眾的健康服好務，老百姓看病難、看病貴的問題才能真正得到解決。
3 效果
通過對每所醫院存在的各項問題進行逐項現場指導，提出改進建議后，各醫院根據自身情況進行了整改，后勤管理質量明顯得到提高，軟件資料更規范完善，投入小的硬件設施也不斷得到完善。
4 結論
我縣農村鄉鎮（中心）衛生院基礎薄弱，雖然近年來政府在硬件上有了更大的投入，但在管理上還需要醫院自身加強，不斷持續改進，通過多種渠道進行提高，與時俱進。
參考文獻
［1］ 陸宙，陸培興，李成萬.淺議醫院后勤管理［J］.中國醫藥論壇，2007（04）：58.
