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序論：在您撰寫婦產科護理創新時，參考他人的優秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發您的創作熱情，引導您走向新的創作高度。
1．1 一般資料：我院有婦產科護士30名，護士年齡在20歲到40歲之間，其中20歲護士10名，30歲護士有15名，40歲護士5名；30名護士中有10名接受高等教育，20名為?？平逃龑W生。我院從2013年5月到2014年4月接收產婦100名，這100名產婦身體健康無其他病癥。
1．2．1 轉變教學觀念：臨床的教學不同于其他教學不能夠單單依靠教師的單方面的灌輸知識，在以往的教學過程中教師總是只顧自己將知識講出去而不關注與學生溝通這是教學效果不能達到預期的關鍵所在。因此在教學過程中老師要轉變觀念，提升自身的綜合素質，不斷豐富自己的知識儲備讓自己的知識形成一定的系統通過定期的培訓來擴展自己的知識領域。
教師的角色不能夠是僅僅的傳播知識同時還要對自己的學領域進行科學研究，只有通過不斷的研究探索才能夠對自己的知識領域不斷的升入，同時教師積極的研究也會給學生帶來影響幫助學生更好的學習婦產科的科學知識。老師的角色一直是我們比較頭疼的問題，老師僅僅是作為一個知識傳播者對于學生的學習幫很小，“填鴨式”的教學方式帶來的不是良好的學習效果只能是學生更加抵觸的心理，這就需要老師轉變自己的角色，由一個教學主導者變為一個教學引導者讓學生自己的鉆研知識，大膽的去解決問題。
1．2．2 強化教學內容：婦產科教學內容是進行婦產科教學的基礎，隨著世界的不斷發展醫療水平的不斷進步婦產科的教學內容也在不斷的增加，如何對這些龐雜的婦產科知識進行篩選是一個關鍵性的問題。知識的選擇要與實踐相聯系，知識只有用于實踐才能發揮它的最高價值。教學選擇內容上要充分收集資料，認真備課對一些重復的內容要進行剔除，如在進行流產講解時就可以講到流產的護理以及流產的臨床表現，將與之相關的一些內容合并起來將增加學生知識的連貫性，同時還避免的知識的重復講解。同時對于學生的學習要注意讓學生自己進行自學。
1．2．3 創新思維的培養：培養學生的創新思維是整個教學過程中的重中之重，鼓勵學生大膽的進行創新，對于傳統的理論要鼓勵學生提出自己的質疑。要想培養學生的創新思維方式可以在教學過程中開展分組學習的方式，將學生分為一個一個的小組進行學習小組成員進行明確的分工，這個過程中學生可以根據自己學習到的知識對病人進行護理，再根據護理中出現的一些問題進行總結反思這樣的教學方式能夠幫助學生充分的發揮自己的能動性充分的吸收別人的思維方式。其次教師在教學過程中不能是照本宣科書本上怎們講我就怎么說，臨床護理具有不確定性和不可控性而且時間有可能十分倉促，所以教師在教學的過程重要根據學生在護理中遇到的情況進行專門的講解，做到專門的問題專門分析。根據學生的問題進行教學這樣的做飯能夠活躍課堂起風幫助學生在學習的過程提高解決問題的能力，使學生的應變能力和臨床思維能力得到鍛煉。
現在的社會教學設備也是在不斷的發展，教學手段不斷跟新，教育理論也在不斷的跟新。教師可以根據教學的目標進行相應的設計選擇合適的教學方法和教學設備，這樣可以使得教學更加生動活潑幫助學生更好的理解內容。
2 結果
經過創新的護理教學之后，婦產科護士的護理水平大大提高，產婦的總體滿意度達到了94%。
3 討論
【摘要】 婦產科護理教學是臨床教學的關鍵，充分認識婦產科護理教學的特點和面臨的困難，如何提高婦產科學生臨床思維和提高教學質量，培養婦產科學生臨床實踐能力與創新能力，這是目前急需解決的問題。要為國家培養出臨床創新型、高素質的婦產科醫學人才，轉變教學觀念，精選教學內容，創新教學方法等勢在必行。
【關鍵詞】 婦產科護理教學；創新能力；改革；教學方法
隨著社會的發展和醫學模式的轉變，迫切要求人才培養從“知識型”向“創造型”方向轉變［1］，護理教育要培養出適應新世紀需要的護理人才，必須進行創新教育，教育學生學會創造，尤其是注重臨床實踐的婦產科護理學，對護理工作更有特殊要求。因而婦產科護理學臨床教學遇到前所未有的沖突與困惑。例如課程體系不合理，教學內容重復，教學計劃不合理，現代醫學、現代科學課程薄弱，課程體系不能反映時代特色等等。因此我們要積極貫徹“著重素質、面向臨床”的基本理念，以素質教育為主線，改革婦產科教學的課程體系和教學內容，以創新精神和實踐能力為培養重點，逐步建立起有一定特色的婦產科護理教學模式。筆者就近年來婦產科護理教學中對課堂教學模式進行創新的實踐做一回顧。
1 提高教學水平，轉變教學觀念
教師教育觀念比較陳舊，部分教師依然采用以教師為中心的教學模式，教學方法缺乏創新，教學手段簡單落后，師生交流不足，教學效果不夠理想。學生的素質教育不僅與自身的培養相關，而且更有賴于教師素質的提高。教師素質的提高是臨床教學的根本所在。轉變教師的教學觀念是實現新教學模式的前提條件，因為觀念是行動的靈魂，教學觀念對教學行為起著指導和統領的作用。教師的綜合素質的高低會直接影響學生的智慧和意志的發展[1]。
1.1 加強教師自身知識儲備 實施醫學創新教育要求教師既要有扎扎實實的醫學領域的專業知識，同時又具有教育專業、信息技術及人文社會科學等方面的知識。不僅具有一定知識結構，而且還必須具有快速吸收、轉化知識的能力。因此，教師要不斷學習，不斷充實、提高。通過定期培訓、進修、學術會議、自學及函授等多種途徑，接受繼續教育和強化培訓。爭取擁有大量豐富、多層面、多側面的知識，為醫學創新教育打下堅實的基礎。
1.2 提高教育科研能力 教師要將現代教育理論同自己的教學工作實際緊密地聯系起來，樹立科學研究意識，掌握教育科研方法，研究自己在教育、教學中遇到的諸種問題，并尋求答案；研究自己的教學理念、教學行為及教學效果等。通過潛心研究，嘗試摸索，在研究中升華，并在實踐中進一步完善，形成教學和科研相互促進，共同提高新的教學模式。教師綜合素質的發揮要融入課堂教學過程之中。在課堂上授課教師要形成自己獨特的教學風格。在課堂上充分調動和發揮教師的積極性和創造性，用自己的言行去感染和影響學生，教授他們豐富的婦產科學知識，培養他們良好的心理素質。
1.3 轉變教師角色觀 傳統婦產科護理教學都是由教師主講，學生被動接受，即“填鴨式教學”，俗話說“授人以魚，不如授之以漁”，我們主張教師應由傳統的知識傳授者逐步轉變為引導學生發展的促進者; 真正落實學生的主體地位，促進學生主體性的發展和提高。調動學生學習的積極性，培養學生主動參與、大膽競爭等自我表現能力，從而加強學生分析和解決問題的能力。
2 精選婦產科護理教學內容
精選婦產科護理教學內容，是我們講好婦產科護理學的基礎。面對豐富的教學資源，我們必須在一些原則的基礎上對教學內容進行有序和有效的選擇，教研室在臨床教學中應充分發揮協調作用。各位授課教師要作好資料收集，充分備課。對各位授課教師所講授的內容進行明確的分工，授課教師備課完畢后，教研室對授課內容進行統一整理，一方面避免授課內容不必要的重復，另一方面避免某些授課內容的遺漏。授課教師根據教學大綱確定授課內容，運用教學語言、選擇教學模型用具、使用多媒體等手段，對教學內容進行再加工，用最能讓學生理解的方式傳授知識。教科書是實施教學的依據，但它不能成為束縛教師授課的枷鎖。既往授課一直沿用按教科書順序及內容講解，制作課件時有意打破過去的框框，將關系密切的內容融合一起講授，既便于理解、又避免了重復。如:流產的病理與臨床表現，處理原則與護理措施等。課程內容選擇性講解，余下內容留為自學。幫助學生學會學習，培養學生具備自我學習和不斷學習的能力。在自學前，向學生講清自學的要求，同時，教師要對學生自學的結果進行檢查及總結，對重點、難點內容要給予講解，以保證自學的效果。適時增加教科書以外的內容，主要介紹本領域的新進展，幫助學生了解更多的學科前沿知識。每次課節省5～10分鐘，用于習題的演練，以鞏固當堂課的內容，收到了非常好的效果。
3 改進婦產科臨床教學方法，培養學生創新思維
對于婦產科教育來說，創新教育就是要引導醫學生在批判地繼承前人留下的醫學理論和實踐經驗的基礎上，敢于提出問題，勇于探索新知識，做到有所發現，有所發明，有所創新。
3.1 討論式教學法 討論式教學法是以課堂集體教學為主要教學組織形式的前提下，師生之間及生生之間圍繞一個或幾個問題相互交流信息，引導學生積極主動地參與學習活動。教師作為課堂教學的引導者，幫助學生設定討論的主題，并參與指導學生討論。在課堂教學的前期準備中，提前選定討論的題目，如“怎樣指導產婦科學度過產褥期”。并指導學生運用現代化信息查詢手段查閱相關資料，鼓勵他們不因循守舊，大膽創新，在學習中求新求異，讓學生在大量閱讀相關材料和全面思考后提出自己深思熟慮的見解，在課堂上進行交流。這種教學法有助于提高學生學習興趣，變被動學習為主動學習，培養他們獨立思考的能力，有助于他們批判性思維和創造思維的形成，同時，也加強了師生之間多方面的溝通和了解，促進教與學活動的進一步開展[2]。
3.2 研究性教學法 學生在教師指導下，根據各自的興趣、愛好和條件，選擇不同研究課題，獨立自主地開展研究，從中培養學生的創新精神和創造能力。教師要引導和組織學生選擇感興趣的專題進行研究，例如，選擇“產婦在分娩過程中的心理因素對產程進展的影響”—這一學生感興趣的課題，讓他們自己設計相關調查問卷，到臨床上去收集資料，分析整理，得出自己的結論，在課堂上進行交流，從而幫助學生理解分娩期心理護理的重要性，使學生重視產婦的心理活動，把產婦真正當作一個“整體的人”，為產婦實施有效的心理護理，這種教學法可以鍛煉學生科學設計調查表的能力、與人溝通的能力、收集資料的能力、數據統計及分析能力，為學生今后提高臨床護理服務質量奠定基礎。
3.3 以問題為中心教學法 以問題為中心來展開教學活動［3］，婦產科護理教師可以選擇典型病案，并根據病案的階段性變化分段編寫，就理論課教學中學生反映較多的問題和臨床實踐中易出現的失誤對教案進行設問。如在講授“妊娠高血壓綜合征”這一內容時，課前讓學生自學書本內容，課堂教學中展示典型的臨床病例，并針對患者的具體情況提出一系列問題，可以讓學生結合自學所得知識對問題加以分析，提出解決問題的方案。教師在學生回答問題的基礎上，進行分析、歸納和總結，使整個教學形成一個有機的整體。這樣有利于活躍課堂氣氛，提高學生對所學知識的理解和記憶，使學生在解決問題的過程中學習，可以鍛煉學生臨床思維能力和應變能力。
3.4 探究性教學法 教師按照科學研究的一般規律，在教學中積極為學生創設情境，鼓勵學生自己提出問題、分析問題、提出假設并最終解決問題，以激發探究和創新欲望，提高發現問題和解決問題的能力。在實驗課“會陰擦洗”這一內容的教學中，給學生提供會陰擦洗的模型和操作用物，讓學生自己去探究會陰擦洗的步驟和過程，獲得親身體驗。在實驗的過程中，少數學生會對書本上的內容產生質疑，并且產生對操作步驟的不同看法，形成了一種創新意識，從而為以后進行各種科研和創新打下牢固的基礎。
3.5 合作學習法 學生在小組或團隊中為了完成共同的任務，有明確責任分工的互學習。它要求教師有指導地進行小組教學，讓學生在一起學習。教師對學生的分組要盡可能小，并盡可能使組員有不同的思考方式，對每組給以具體任務及分工，使每個人都能積極參與其中。在課堂教學中給學生一個子宮肌瘤患者的病例，請每組學生根據所給出的資料進行討論、提出護理診斷、制定相應的護理措施。最后教師自己進行總結。這種教學法使學生在合作中學習，每個人都有充分展示自己的機會，能積極活躍主動地發散思維、評判思維，取他人之長補自己之短［4］。
3.6 情景模擬教學法 情景模擬式教學法是指通過對事件或事物發生與發展的環境過程的模擬或虛擬再現，讓學生理解教學內容，進而在短時間內提高能力的一種認知方法。在講授“孕期營養與保健”這一內容時，從臨床請來一位患有妊娠劇吐的孕婦協助進行教學，在征得她的同意后，請她就自己在孕期出現強烈惡心、嘔吐、甚至不能進食進水、身體嚴重脫水的具體情況向學生一一說明，學生根據這位孕婦的情況列出存在的護理問題，并制定出相應的護理措施。這樣使學生對所學知識有個感性認識，能夠理論聯系實踐、增強運用知識的能力[5]。
3.7 多媒體教學法 多媒體教學也成為一種重要的教學手段。教育部在本科教學評估指標體系中，也明確提出應用多媒體授課時不低于15%。利用現代的教育理論和技術手段來提高教學質量，將教學內容以最有效方式傳授于同學［6］。教師根據教學目標和教學對象的特點，通過教學設計，合理和運用現代教學媒體，并與傳統教學手段有機形成合理的教學過程結構。在講授“胎兒分娩時”利用教學碟片先播放胎兒分娩的過程引起學生的興趣，再提出問題啟發學生思考，（如“是怎樣從母體分娩出來的”，“是不是所有的都可以經陰道分娩”、“在分娩的過程中護理人員做哪些工作”等），使電教手段的趣味性牢固在學生形象中，使學生從趣味活動中獲取知識，激發求知欲。
4 總結
婦產科護理教學是護理專業臨床教學的主要內容之一，充分認識婦產科臨床實習教學的特點和面臨的困難，加強師資隊伍建設是提高教學質量的保證。精選教學內容，創新教學方法是關鍵，只有這樣才能提高婦產科臨床教學的水平，才能為國家培養更多更優秀的臨床創新型、高素質的婦產科醫學人才。
第2期高學軍，等.婦產科護理教學創新的實踐與思考
參考文獻
[1] 董克滿.有機化學教學改革與創新能力的培養［J］.齊齊哈爾醫學院學報，2003，24（10）：1148-1149.
[2] 林少健，李東海.整合教學方法提高教學質量［J］.中醫藥管理雜志，2008，（2）：123-124.
[3] 劉亞玲.中國學生應用PBL學習方法可行性論證［J］.中國醫學高等教育，2007（1）：3-4.
[4] 徐旭眷.婦產科護理學教學改革初探［J］.護理學雜志，2005，20（24）：54－55.
【摘要】基于婦產科護理教學作為臨床醫學的基礎，所以，在分析教學問題、制定相關的預防措施時，強化護士專業思想的教育等方面起至關作用。那么，為國家培養出創新、復合、高素質的婦產科醫學人才，以及創新思想、認知、方法等等一系列的方面的徹底全面改革迫在眉睫。
【關鍵詞】 婦產科護理；創新能力；實踐
1婦產科護理教學的概述
隨著國際醫學的進一步融合發展以及我國醫學模式的改革，臨床教學也面臨越來越大的壓力。婦產科服務對象是特定的人群—女性，涉及面主要覆蓋在病人的年齡、家庭、子女等隱私問題，這方面的矛盾就更為明顯，直接影響臨床教學的實際應用效果。我院在這種形勢下，看到了這種現象的本質，那么，為實現醫院的進一步發展，改革任務也更為繁重，護理教學實踐中存在許多問題，其他影響教學質量提升的因素都對其發展產生不利的影響. 為了改善這種不利現狀，大膽創新的改變勢在必行。
（1）加強教師自身知識儲備
創新是對原先理論的一種發展與升華，需要改變原來的某些體質，更需要專業、全方面的考慮，婦產科護理學也一樣，而且它覆蓋的知識面很廣泛，諸如教育、信息技術及人文等多種學科方面的知識。所以對于工作人員的要求也比較多了，不僅要求嚴謹全面的知識結構，而且還必須具有快速吸收、融合知識的能力。而多種途徑的專業化培訓、尤其教育和強化機構的培訓就顯得尤為必要。此外，技術人員擁有豐富、寬廣的知識面尤為重要，因為它可以為醫學創新教育奠定堅實的基地。
（2） 提高教育科研能力
要想提高教育科研的能力，就要求我們做到以下幾點：第一，靈活準確地應用醫學臨床的知識，樹立科學的醫學意識，熟練地運用相關的醫學方法和技巧，反思自己在其中遇到的挫折和問題，并尋求答案；第二，做到自我思考，從而將知識升華，最后把知識和技巧融為一體。通過潛心研究，嘗試摸索，在研究中得到升華，從而在實踐中得到進一步完善，形成教學和科研相互促進、共同提高的教學模式；第三，提高教師的綜合素質，多多拓展課外的練習，爭取在課堂之外使學生有所收獲。
（3）轉變教師角色觀
傳統婦產科護理教學很古板，主要是教師的填鴨式教育，學生處于被動地位，而現在的主流教育要求則不同了，他要求教師由傳統的知識傳授者逐步轉變為學生發展的引導者，這很大程度地促進了學生綜合素質的發展。同時，我們要以調動學生積極性為前提，以培養學生主動參、大膽競爭、自我表現能力為手段，從而加強學生全面分析和應對解決問題的能力，讓他們在實際操作中有的放矢。
2精選婦產科護理教學內容
要把握一定的挑選原則，并在此基礎上對教學內容進行有目的、有考慮的選擇，以便使教研室在臨床教學中充分發揮其應有的協調作用。收集優秀的資料、充分備課也成了授課教師的一個重要任務。明確認識自己的教育教學任務，適時整理檢查授課的內容，避免授課內容不必要的重復和某些授課內容的遺漏。
3改進婦產科臨床教學方法，培養學生創新思維
3.1討論式教學法
這種教學方法的一大創新之處，就是讓同學自己參與到理論的探討中，與老師形成雙向溝通和交流的教學組織形式，從而最大限度的促進師生之間的互動、交流等等，并利用形象模型幫助學生學習理解。教師是作為課堂教學的絕對引導者和傳授者，更是交流和合作者，要幫助學生設定有意義的討論主題，并指導學生樹立正確的理論和教學研究方向。
3.2研究性教學法
善于反思是自我發展的基礎，包括物質上和精神上，從而挖掘自己內心最感興趣的東西，并找到自己認為最有發展和研究激情的客體，自主開展研究，從中培養自己的創新和創造能力。
3.3以問題為中心教學法
按照我對醫學的認識和探究，教學中，良好并溫馨的教學環境是一個重要的組成部分，而這就需要鼓勵學生自己通過各種途徑思考、反思、借鑒以至最終解決問題，從而以培養對理論的認知感和興趣感，提高自己解決問題的實踐能力。我們以實驗課的“會陰學”的教學為例，給學生提供相關的操作模型，鼓勵學生自己去探究并感受其中的樂趣。
3.4 探究性教學法
按照我對醫學的認識和探究，教學中，良好并溫馨的教學環境是一個重要的組成部分，而這就需要老師鼓勵學生自己通過各種途徑思考、反思、借鑒以至最終解決問題，從而以培養對理論的認知感和興趣感，提高自己解決問題的實踐能力。以發現并探究問題為中心來展開教學活動，婦產科護理教師可以選擇一個典型病案，并根據病案的階段性變化適時編寫，根據實際情況，真實地反映課堂和課堂之外遇到的困難，并且由老師進行解決，最后達到理想的效果。
3.5情景模擬教學法
通過模擬或虛擬再現事件發生的環境，讓學生親身感受以理解教學內容，進而迅速提高能力和認知。拿“孕期護理”這一教授內容為例，可以在教學時請來一位患有劇吐的孕婦來協助重現護理教學，在征得她的允許后，讓她親自講述自己在孕期中出現的一些具體問題，例如強烈惡心、嘔吐、甚至不能吃飯補水甚至身體脫水等嚴重情況，以幫助學生更好的理解所學理論。通過這種模擬教學的模式，讓他們懂得理論和實踐的差距，從而更加學習好、實踐好這個科目。
4總結
一門學科如果想要得到最大限度的發展，其必然離不開思想和理論以及實踐的多重改革發展，我國婦產護理學想要得到進一步的發展，甚至與國際醫學水平接軌，就必須以思想改變為前提、以理論研究為基礎、以實踐為手段，對婦產科臨床教學特點和面臨的困難的進行實際考核。在考核中，我們才會得到充分的認識，同時，相關醫師隊伍的建設更是教學質量也是提高的關鍵。嚴格挑選教學內容，創新教學方法，提高婦產科臨床教學的實踐水平，是我們義不容辭的責任，同時，要為國家培養更多更優秀的復合型、創新型、高素質的婦產科醫學人才，以此壯大醫學工作者的隊伍。
參考文獻
[1]董克滿.有機化學教學改革與創新能力的培養[J].齊齊哈爾醫學院學報，2003，24（10）：1148-1149.
[2]林少健，李東海.整合教學方法提高教學質量[J].中醫藥管理雜志，2008，（2）：123-124.
1加強教材建設，教學內容滿足崗位需求
在教學過程中，積極開展婦產科護理崗位任務需求調研，在充分調研的基礎上，邀請一線護理專家，根據婦產科護理崗位對中職護理專業所需知識、能力、素質的要求，參考新的國家護士執業資格考試大綱，以實用為原則，對教學內容進行選取、整合。按照目前婦產科護理崗位的實際需求，刪減臨床不常見的婦產科護理內容，如女性生殖系統解剖中的血管、淋巴和神經部分，增加分娩鎮痛的麻醉及護理，妊娠合并貧血及糖尿病的護理，胎兒健康技術的護理[1]。整合兒科護理學、婦產科護理學部分教學內容，增加巨大胎兒、羊水過少、晚期產后出血內容（護士執業資格考試大綱有而教材沒有的內容）?？紤]到婦產科護理的專業特殊性，還需強調人文護理知識教學，幫助學生提高人文素養，真正做到以人的健康為中心，將人文關懷貫穿于護理工作全過程。
2改革教學模式，實施“教、學、做一體化”教學模式
“教、學、做一體化”教學模式是將教學場所直接設在實訓中心，通過師生雙方邊教、邊學、邊做，理論和實踐交替進行，直觀和抽象交錯出現，突出學生動手能力和專業技能培養，充分調動和激發學生學習興趣的一種教學方法[2]。傳統的婦產科護理教學“重教法、輕學法，重講授、輕操作，重理論、輕實踐，重單一技能、輕綜合能力”，缺少學生的主體性，忽視了對學生創新能力和實踐能力培養，學生只是被動地學習知識、技能，教師為教而教，學生為學而學，教和學都脫離了做，使學生失去了動手操作的實踐機會[3]。婦產科護理教學采用“教、學、做一體化”教學模式，將教學場所設在婦產科護理實訓中心，教師邊講解、邊示教，學生邊學習、邊訓練、邊提問，學生在做中學，教師在做中教，兼顧能力、知識、人文素質培養，實現了理論、實踐一體化。在“教、學、做一體化”教學模式中，學生是主體，教師是學習過程的咨詢者、指導者和促進者，改變了傳統的理論教學和實踐相分離狀況，在教學中以具體的工作任務和崗位要求為載體，讓學生把學習和未來的發展有機聯系起來，激發其內在的學習動機，提高學生學習興趣，能夠自覺構建知識體系。
3改進教學方法及手段，提高教學質量
改變傳統的填鴨式教學方法，根據教學內容，采取靈活多樣的教學方法，如案例教學法、問題教學法、角色扮演法、情境教學法、直觀演示法，通過這些不同教學方法的靈活運用，充分調動學生學習積極性，發揮學生的主體作用，培養學生的臨床思維。具體來講，如在理論教學過程中，可以精選臨床真實病例為模版，設計教學問題，將“發現問題、分析問題、解決問題”的思維方式貫穿于整個授課過程中；在實訓教學過程中，采取角色扮演、模型人身上模擬、臨床情景再現方法教學，使學生體驗護士角色，激發其學習興趣，提高交流、溝通能力。在精選教學方法的同時，改進教學手段，充分運用現代教育技術，如多媒體課件、視頻教學，將抽象的、不易理解的內容以圖、文、聲、動為一體的方式展現在學生面前，使教學更加直觀、生動、有趣，進一步提高并強化教學效果。
4構建高仿真護理實訓環境、實驗實訓對接工作環境
為使護生實習前減少對臨床工作環境的陌生感，進入臨床后盡快適應工作環境和工作角色，按照零距離接觸臨床的原則，模擬婦產科工作環境，建立高仿真的護理實訓室，內設產科實訓室、產房、母嬰病房、新生兒沐浴室、婦科實訓室等。裝備有產床、胚胎發育示教模型、孕產婦腹部觸診模型、高級分娩與母子急救模型、分娩機轉示教模型、助產練習模型、產前宮頸變化模型、會陰切開縫合模型、婦科檢查床、多功能婦科檢查模型、計劃生育手術模型等。在教學組織、安排和實施中完全模擬婦產科護理工作過程，采用“行動導向”模式的“項目教學法”，使學生掌握基本的婦產科護理技術操作；利用模擬病房，通過模擬臨床工作環境，使學生初步學會應用護理程序，對病人進行整體護理。
5改革傳統考核模式，建立理論考核和模擬臨床考核相結合的考核評價體系
傳統的考核評價以理論筆試為主，側重于對學生學科知識掌握程度的考核，忽視了對學生學習態度、學習過程的考核，對學生運用專業知識解決臨床實際問題能力等評價存在很大局限性。建立理論考核和實踐考核（包括單項技能操作和綜合臨床技能考核）相結合的考核評價體系，才能全面、客觀地評定學生的學習及教學效果。
5.1理論考核
全國護士執業資格考試是取得從事護理工作的準入資格考試，對護生來說非常重要，每年都有許多護生因在婦產科護理學部分失分太多而未通過考試[4]。近年來，我校在婦產科護理理論考核過程中，組織專業教師認真研究分析護士執業資格考試命題規律、題型特點，結合教材和護士執業資格考試大綱內容，按照培養目標及護士執業資格考試題型建立婦產科護理學題庫，實行教考分離，從題庫中隨機抽題，客觀檢測學生專業理論水平和分析問題、解決問題能力，實現理論考核與國家護士執業資格考試的接軌。
1一般資料和方法
1.1一般資料
2009年10月至2010年10月來我院婦產科就診并手術的患者60例，年齡28～45歲。其中，附件切除術24例，子宮全切手術15例，剖宮產手術12例，子宮次全切手術9例。手術時均采用連續硬膜外麻醉，均藥物過敏史，肝腎功能均正常。對照組30例，年齡28～44歲，附件切除術12例，子宮全切手術8例，剖宮產手術6例，子宮次全切手術4例。觀察組30例，年齡29～45歲，附件切除術12例，子宮全切手術7例，剖宮產手術6例，子宮次全切手術5例。兩組患者在年齡、手術類型等方面差異（P>0.05）無統計學意義，具有可比性。
1.2方法
對照組患者進行常規護理，觀察組在常規護理基礎上進行人性化護理，主要包括如下措施。
1.2.1心理護理
術后患者均有不同程度的切口疼痛，如果不積極進行干預或干預效果不佳，患者容易產生焦慮、抑郁等不良情緒，不利于傷口的恢復。任何能使患者精神愉快、情緒穩定、思想輕松的辦法，都可提高疼痛閾值，增強其耐受力，減輕痛苦[2]。護理時要以同情、安慰等態度支持患者，患者疼痛時的行為反應給予理解，可根據患者的疼痛程度和心理狀態進行耐心疏導，鼓勵患者說出內心感受及疼痛情況，作為減輕疼痛的手段[3]。并與患者進行積極溝通，建立良好的護患關系，使患者樹立疾病痊愈的信心。
1.2.2加強用藥知識的宣傳和指導
多數患者認為使用止痛藥會帶來不良反應以及容易成癮等。應積極教育和指導患者，加強對鎮痛用藥的解釋，講解使用鎮痛藥物的必要性，提高患者用藥的順應性，更好地接受治療。使用鎮痛藥物時應嚴格掌握適應證，對疼痛原因診斷尚未明確的疼痛不隨意使用鎮痛藥，個體化合理選擇藥物，給藥后密切觀察患者的反應，以便準確調整給藥劑量[4]。
1.2.3預防術后疼痛
對于會陰切開手術患者應指導其向無創口側臥床。對于宮縮疼痛的患者，應積極尋找疼痛原因和緩解辦法，做好心理護理，必要時進行子宮按摩，并給予止痛劑。此外，還可采用熱敷、按摩的方法促進傷口部位的血液循環，減輕患者的疲勞[5]。
1.3療效評價標準
根據WHO的疼痛分級標準，將疼痛分為四級：無痛為0級，輕度疼痛為1級，中度疼痛為2級，重度疼痛為3級。護理時根據患者的主觀感受及時記錄。
1.4統計學方法
采用SPSS10.0對統計學數據進行處理，對數據進行χ2檢驗，以P<0.05為差異具有統計學意義。
2結果
經不同護理措施治療后，對照組30例中，0級9例，1級7例，2級6例，3級8例；觀察組30例中，0級15例，1級9例，2級5例，3級3例；觀察組和對照組患者的術后疼痛程度具有顯著性差異（P<0.05）,觀察組療效優于對照組。具體情況見表1。
3討論
【關鍵詞】婦產科護理教學 創新 初探
1 提高教師創新意識建立新型的平等師生關系
羅杰斯提出：“有利于創造活動的一般條件是心理的安全和心理的自由”。要使學生積極主動地探求知識，發揮創造性，克服那些課堂上老師是主角，少數學生是配角，多數學生是觀眾、聽眾的傳統教學模式。教師應以訓練學生創新能力為目的，給學生自己的空間，尊重學生的愛好、個體和人格，以平等、寬容、友善的態度對待學生，使學生在教學過程中能夠與教師一起參與教學活動，做學習的主人，形成一種寬松和諧的教育環境。
2 教學上運用多種創新手段激發學生積極性
2.1教學上常變化教學活動形式
教育心理學表明：當教學活動能引起學生興趣時，就可以使學生在學習中集中注意力，更好地感知、記憶、思維和想象，從而獲得較牢固的知識與技能，并使他們覺得學習不是一件苦事或沉重負擔，表現出喜悅和求知欲，加強對知識的探索力量，激起克服困難的意志。所以，教師在教學過程中應根據教學內容經常變化教學活動形式。例如講到異位妊娠時采用的是角色扮演法，講流產時由于這個內容學生們通過電視網絡接觸較多，所以我嘗試讓尖子生查找資料，當小老師給全班同學上課，也收到了很好的教學效果。
2.2教學上要與實際生活相聯系
學醫的學生都會遇到被親戚朋友咨詢的事情，教師要抓住這一點，將所講的知識與我們的實際生活相聯系，進而使學生能夠利用所學的婦產科知識解釋實際生活中的現實問題，可以使學生所學習的東西得到實際的運用，讓他們體驗到知識的重要性，獲得學習的成就感，提高他們的積極性。同時，教師在教學過程中要培養學生主動探究的個性，使他們能夠主動地加入課堂教學中去。教師要關注學生已有的知識基礎和生活經驗。建構主義理論認為，學生學習的過程就是一個主動建構過程，即把新知識納入到原有認知結構的過程。因此，在教學中我們必須關注學生已有的知識基礎和生活經驗，以便激活他們的經驗，找準新知識的生長點，提高學習效益。所以，針對書上的知識點，我一般會尋找1～2個較簡明、較典型的實例。這些實例應盡量貼近生活，為學生所熟知，符合學生的認知規律。例如講到子宮內膜周期性變化增生期、分泌期時，讓同學們聯想增生期子宮內膜增厚就像播種前犁地使得土地變增厚；分泌期子宮內膜有許多腺體和動脈就像犁地時撒肥料讓土地更肥沃，為種子生長做好準備。
2.3教學上運用多媒體教學融理論與實踐為一體
多媒體教學作為一種現代化的教學手段，它以鮮明的教學特點、豐富的教學內容、形象生動的教學形式，促進了教學技術的信息化，突破了沿襲多年的“粉筆加黑板，教師一言堂”的傳統教學模式，日益顯示出其優勢。例如在講“正常分娩婦女的護理”這一章節的內容時，僅靠口頭講授、模型演示，學生仍難以理解，可以通過制作既有動畫效果的分娩機制，又有真實分娩過程的影像視頻多媒體課件，使原本復雜抽象的內容以形象、直觀、生動的形式展現在學生面前，不但活躍了課堂氣氛，而且提高了學生對婦產科護理學這門課程的學習興趣。
3 教學上注重師生互動的創新教學，充分運用典型病例
傳統教學法的護理臨床授課大多從概念、病因、病理到診斷和治療等逐一講述，學生只能跟從教師的思路去理解，缺乏對學生臨床思維能力、判斷能力的培養，而病例教學法能更好地發揮學生的主觀能動性，使學生積極參與到課堂教學中，并在課堂討論中直接得到教師的肯定和指正。通過這樣的學習，大部分學生能較好地掌握護理程序并進行整體護理。比如在講異位妊娠時，可以先舉一個臨床上十分典型的病例：患者，女，25歲，停經2個月，尿妊娠試驗陽性，診斷為早孕。行人工流產術，但術后仍有惡心、嘔吐、頭暈等早孕反應，2天后，患者去衛生間時突感下腹劇痛，繼而面色蒼白，大汗淋漓，隨即急診住院。體格檢查：體溫36.5℃，脈搏110次/分，血壓150/80mmHg，下腹壓痛、反跳痛、移動性濁音陽性。婦科檢查：陰道后穹隆飽滿，宮頸舉痛明顯，陰道后穹隆穿刺抽出暗紅色不凝固血液15毫升。提問：（1）醫療診斷；（2）診斷依據；（3）處理原則；（4）護理診斷；（5）護理措施。病例和提問之后，先對“異位妊娠”的癥狀、體征、輔助檢查、護理進行重點講解，再對該病例作啟發式講解，然后讓學生帶著相關問題思考，從書本中尋找答案，教師逐題提問，師生共同總結，最后得出正確結論。學生普遍反映很喜歡這樣的講課方法，對異位妊娠這個疾病大都留下了深刻的印象，所以一次課下來，學生基本上都掌握了該病的臨床和護理，注重培養學生的主體性。學生主體性是指在教學過程中，學生作為學習活動的主體，能夠主動發揮自己的潛能。培養學生的主體性，首先要創建一個寬松、愉快的教學情境，鼓勵學生質疑問難，使學生的感官、思維經常處于興奮狀態，形成一種有利于學生主體性發揮的課堂氛圍。其次，要注意改變課堂教學方法，如開展啟發式、討論式、研究性、實驗性、以問題為中心、情境模擬等教學方法，這樣可以培養學生理論聯系實際的能力，使學生在解決問題的過程中學習，實現優勢互補，努力提高婦產科護理學教學的質量，達到最佳的教學效果。
綜上所述，婦產科護理要在提高教師的創新意識的前提下，開展一系列教學方法多樣化的更新，注重運用多種教學手段，師生互動等創新模式的初探，使課堂教學生機勃勃，充滿了激情和活力。
【參考文獻】
1對象及方法
1.1對象
采用目的抽樣法,對2007~2008學年第二學期婦產科護理學的任課教師4名和2006級高級護理專業2個班及2007級高級護理專業2個班共4個班的300名學生作為研究對象,其中有9名為男生,其余為女生,平均年齡21歲。
1.2方法
采用現象研究方法,以現實情景和隱含在情景中的涵義為基礎,分析、提煉其中的重要因素,探討各要素之間及其與周圍情景之間的關系[2]。
1.3資料收集
通過上課時課堂觀察記錄、課后面對面會談進行問卷調查的形式收集資料。在雙方交談時首先向研究對象說明研究目的、介紹研究方法、內容和原則,取得其同意和理解以確保問題的真實性、保密性,充分尊重參與者的權利。談話地點選擇在輕松、方便、安靜、不受干擾的場所,比如教師辦公室或宿舍等。課堂觀察主要記錄提問效果、學生聽課的反應及表情、師生之間的交流和體會等。根據每學期的課時安排,每周上課時觀察然后進行訪談。利用業余時間到實習地點及畢業生工作地進行問卷調查,直到該課程結束。研究主題是“你喜歡婦產科護理學這門課嗎?理由是什么?與教這門課的教師有關嗎?你對教師的上課效果是否滿意?在教學方法上有什么好建議?在工作崗位上,你認為婦產科護理學課程授課教師所講的內容實用嗎?理論與實踐是否緊密結合?”等。引導研究對象描述該課程教學過程的真實感受和體會,自然地表達自己的思想和感受、建議等,時間一般不超過40min。訪談時研究者應做到不誘導、不誤導、不影響研究對象的價值導向,同時注意觀察他們說話的表情和動作以鑒別被訪談者描述內容的真實性,不能受面子或個人感情等因素的干擾。
1.4資料分析
訪談及問卷調查結束后將資料進行整理、歸類并按步驟分析:①仔細閱讀所有記錄及問卷,整理出有意義的陳述;②對反復出現的觀點進行編號,然后匯集、分類、提煉、反思;③綜合上述步驟,將形成的最終資料返回參與者處進行核對和驗證;④將提煉出的觀點、現象、意見等形成結構化、條理性的描述和解釋。
2結果
通過對收集到的資料的整理分析,確認有效問卷290份?？梢钥闯鲆韵聨讉€方面對提高婦產科護理學教學效果的教學有很大影響,詳見表1。
3結論
3.1教師方面
豐富的臨床實踐經歷是有效教學的重要因素。作為專業課教師,要經常深入到婦產科護理臨床一線加強實踐鍛煉,在提高自身實踐教學能力的同時更新知識、收集并掌握新信息、積累教學素材。通過臨床實踐,可以熟悉婦產科護理操作規程及?？谱o理常用技術和基本操作等,提高自身實踐能力,同時還可收集一些典型臨床病例,為教學積累有用的臨床資料。此外,有了豐富的臨床實踐經歷,教師在上婦產科護理學實踐操作課時能做到示范準確并能指導學生規范操作,使學生將理論與實踐相結合,實現知識向能力的轉化。通過具體操作培養了學生的動手能力,也大大提高了學生學習該課程的主動性、積極性,為今后其適應崗位打下良好基礎。
教師的人格魅力也尤為重要。人格是指一個人的性格、氣質、能力、修養和道德品質等的總和,是一個人自身素質的外在體現[3]。訪談中有不少的學生談到:“某某老師上課特別投入,富有激情,能調動大家的情緒,加上他得體的儀表、貼切地表達、熱情的眼神使我們感到他很關心、愛護、重視我們,有種親切感,我們喜歡他,所以喜歡聽他的課。”事實證明,有時候教師的人格魅力甚至比他擁有的豐富知識更有吸引力。教學方法的選擇和設計也是一個重要因素。靈活運用各種教學方法,培養學生的評判性思維及創造性思維能力。俗話說,教學有法,教無定法,貴在得法。不同的教師有不同的教學方法,而要“得法”卻比較困難,要善于總結歸納、經常調研和不斷改進,是一個循序漸進的過程。教學方法的選擇和設計要從教學內容出發,根據不同學生的特點來確定,還要進行試驗和聽取學生的反饋意見。課堂上筆者常采用提問式、病例分析式教學方法,通過問題導入、護患角色扮演等啟發、引導學生學習該課程的興趣和主動性。二是通過問題的導人、解答逐步啟發、引導學生去復習、去練習、去思考歸納,對學生學習該課程起到啟發、督促作用;三是通過教師對問題的正確解答,復習舊課的同時加深了學生的印象,有利于學生記憶和掌握知識,提高學生的評判性思維能力;四是教師通過觀察、了解和體會提問效果還可以調整授課角度、內容及方式,使教學過程處于積極有利狀態,便于學生在愉悅的氣氛中思路清晰地分析、掌握有關知識內容。由于該課程是一門實踐性比較強的學科,設計好實驗操作課有利于學生在鞏固理論內容的同時,實現知識向能力的轉化。
加強實訓課程,能進一步加強學生與教師的溝通,有利于建立和諧的師生關系,和諧的師生關系又是維系教與學互動的良好基礎。為充分發揮學生的主體作用,突出護理技能和實踐能力訓練,筆者在實踐操作課上,采用“現場示教、觀摩”、“討論式”、“護患角色扮演”、“病例分析式”等教學方法,使學生既能體驗到護士的責任,又能體驗到患者的感覺,注重鍛煉學生的團結協作能力、與患者溝通的能力,注重學生評判性思維能力及解決實際問題能力的培養。
比如到臨床實習基地見習時,針對某患者的疾病讓學生按整體護理程序設計一份合理的護理病歷、制訂護理計劃(包括護理評估、護理診斷、護理目標、護理措施及評價),最后教師做詳細的分析、講解和討論,學生將真實的感受和收獲寫進實驗報告。讓學生盡早接觸臨床實際工作,也是進行實踐性教學又一新的嘗試。在安排實踐操作課時,筆者采用校內實訓課與臨床課間實習課相結合的教學模式。學生在實驗室內通過護患角色扮演完成“骨盆外測量”的技能操作后,再安排一次課間實習,讓學生到病房為患者做測量;通過在實驗室的模擬人身上完成“產科四步觸診”然后到實習醫院產科患者身上去實際操作,使學生充分體會到做護士的真實感、成就感和自豪感。經過長期觀察,筆者感到一堂好的實踐操作課在激發學生濃厚學習興趣、積極主動性和動手能力方面效果甚佳。
3.2學生方面
興趣是最好的老師。婦產科與每一位女性的健康、與每一個家庭的幸福和利益息息相關,與現實生活聯系較密切,所以從很大程度上來說通過舉例、講解、示范能迅速吸引住學生的注意力,使學生由陌生到感興趣?？鬃釉?“知之者不如好之者,好之者不如樂之者?！?/p>
3.3和諧的教學氛圍
首先,要認真備課、熟悉教材,教師通過備課掌握教學大綱要求,把握教材知識體系,形成教師的教學思路,把握住每節課的教學重點、難點。根據所教學生的知識水平及層次不同,因材施教,設計出一套適合自己的教學方案。其次,第一次上課,也就是說給學生的第一印象至關重要,若第一次上課就能夠吸引學生,給學生留下講課風趣、知識面廣、生動、熱情又充滿活力的深刻印象,那么這位教師為今后有效教學就做了良好鋪墊。
