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序論：在您撰寫醫生責任論文時，參考他人的優秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發您的創作熱情，引導您走向新的創作高度。
2002年9月1日出臺的《醫療事故處理條例》中，醫療事故的范圍明顯擴大，取消了責任事故和技術事故之分，統稱醫療事故，且醫院和醫生在事故中的賠償額明顯提高，在此情形下，早被冷落的醫生職業責任保險近期受到了各家醫院空前的重視。實際上，這是醫生職業責任保險的市場供給與潛在需求相互作用的結果。
我國醫生職業責任保險產生與發展的條件
前提條件
保險產生的前提條件是自然災害和意外事故的客觀存在。古今中外，凡醫療活動將都難免風險。中國消費者協會收到的消費者投訴中，醫療糾紛一直是熱點，并且此類糾紛的數量一直在增加。在我國，600萬之眾的衛生隊伍中的80%的人，在從事臨床醫療和科研工作，誰也無法推算他們每天會遭遇多少風險。據不完全統計，成都市每年發生的醫療事故糾紛有上百起。這些動輒就是幾十萬上百萬的巨額索賠，使醫院和相關責任人來說難以承受。不僅如此，醫院和責任者還會陷入無止境的糾紛中，影響其工作和聲譽。為此，一些義務人員想到了通過保險的途徑來應付可能會出現的醫療事故索賠。
物質條件
醫生職業責任保險產生的物質條件，也就是保險需求產生的條件。根據馬斯洛的需求層次理論人們的需求可分為五個層次，即基本的生理需求、安全需求、愛與被愛的需求、新生的需求和自我實現的需求。人們只有在低級的需求得到滿足以后，才會產生高一級的需求。而對于我國的醫務工作者來講，根據他們的收入狀況分析，基本的生理需求已得到了滿足，已達到了追求安全需求的層次。因此，大多數醫務工作者對醫生職業責任保險持歡迎的態度。
經濟條件
醫生職業責任保險產生的經濟條件，也就是職業責任保險供給產生的條件。隨著經濟體制改革的深入，商品經濟的發展，各種民事活動急劇增加，民事賠償責任事故層出不窮，人們的索賠意識不斷增強，終于使人們完全認識了責任保險。
大多數人對責任保險的認同，就可以滿足保險供給產生的理論基礎，即概率論和大數法則的要求。這樣，在中國現有的保險技術條件下，醫生職業責任成為可保風險。
由此可見，醫生職業責任保險在我國的供給和需求條件已經成熟，這一險種在我國的市場前景是樂觀的。
我國醫生職業責任保險市場的現狀及成因
盡管醫生職業責任保險對醫生、醫院、患者和保險公司都有好處，既能讓醫生解除高額賠付的后顧之憂，醫院徹底與醫療糾紛絕緣，所有善后事宜均由精通醫療業務的理賠代表負責；同時可以使患者得到及時的經濟補償；保險公司也會因入保的醫院多，涵蓋醫生多，帶來可觀的經濟效益。而且西方發達國家的醫生職業責任保險已為法定保險，這些國家的醫療糾紛也遠遠的低于我國。盡管我國醫生職業責任保險引起了社會各界，尤其是醫療工作者的興趣，但是投保人數卻很少。造成這種情況的原因如下：
需求方分析
在我國，醫生職業責任保險的需求方為醫療機構，就醫生個人而言，他們對自己的職業責任保險大都表示歡迎，但是對醫院來說，就不太愿意給醫生投?；蛘卟幌Ｍ屔鐣雷约横t院的投保情況。
醫院對自己信譽的擔憂。醫院擔心一旦病人知道自己的醫生對醫療責任保了險，就可能會產生對醫生責任心要降低或醫術水平不高的誤解，從而影響醫院整體聲譽和生意。而醫院的這種擔心顯然會直接影響醫生職業責任保險推廣的深度和廣度。
相對偏小的責任風險。盡管新的《醫療事故處理條例》比起舊的《醫療事故處理辦法》在事故范圍和經濟補償方面都有很大程度的提高，但是由于醫生職業責任保險的保險費較高，醫院在進行了簡單的成本收益分析之后，它們一般會選擇風險自留，因為保險費遠遠的大于它們的每年的賠付。
保險產品的險種單一。目前的醫療責任保險，只是按照醫務人員的專業職稱的不同而有所不同，即使醫療風險差距很大的醫務人員，他們也只能買同樣的保險。這不僅造成了一些風險較小的醫院不愿投保，同時也造成了風險較大醫院的道德逆選擇，這些有較大風險的投保人以平均的保險費購買保險。
供給方分析
醫生職業責任保險的供給方即保險公司。鑒于我國目前的現狀，保險公司面臨著以下的問題，結果導致了醫生職業責任保險的保險費偏高。
道德風險的存在造成醫生職業責任保險的純保險費率偏高。道德風險是普遍存在于各個險種中的一個問題，但是它在醫生職業責任保險的運行中表現更為突出。
在投保時存在道德逆選擇。由于我國的醫生職業責任保險的自愿保險，不具有強制性，再加上并未對市場進行細分，使不同風險的人在保險費率上沒有差別，或者差別不大，造成投保人的風險一般較大，賠付率較高，導致純保費部分居高不下，限制了一些風險較小的保戶積極投保。
投保后的道德風險。由于我國對醫生的職業生涯缺乏一套完備而且透明的監管體系，因此在醫院投保醫生職業責任保險以后，容易造成一些醫生的責任心缺乏，使保險事故增加，從而保險賠付增加，這也會使保險費率提高。
經驗數據的缺乏造成了醫生職業責任保險純保險費率厘定不科學。從精算的角度來講，一個險種的設置首先應當滿足大量的同質可保風險的存在?？墒氰b于我國目前的現狀，這一前提條件無法得到滿足。
無法滿足大量可保風險的要求。由于我國沒有實行法定的醫生職業責任保險，而且保費偏高，結果投保人數量有限，造成大量風險這一條件無法得到滿足。
無法滿足同質風險的要求。由于醫生這一職業的特殊性，風險因素的多樣性和復雜性，要想保證風險的同質性，必須對市場進行細分，可是我國目前的險種設計的分類很不科學，僅以職稱這一因素對醫務人員進行分類，必然不能滿足風險同質的要求。
醫療責任保險技術要求較高。由于此險種涉及很多醫療技術和操作上的問題，所以保險公司在具體管理與操作上，必須注意技術問題的處理，否則會帶來許多麻煩，結果造成保險公司成本上升，管理費用提高，進而導致附加保費的提高。
發展醫生職業責任保險市場的對策及建議
盡管從理論上講，醫生職業責任保險的市場前景很好，可是由于中國目前在需求和供給方面存在一些問題，造成了目前市場總體的不樂觀。為了解決這一問題，筆者提出以下對策和建議。
實行強制保險
對醫生職業責任保險實行強制保險是確保該險種在我國的順利實施最重要的環節。因為強制的醫生職業責任保險可以克服目前該險種在我國市場上的很多弊端，對投保人和保險人均有利。
降低投保人對自己信譽的影響。目前投保人不愿主動投保醫生職業責任保險的最主要原因是擔心自己投保而其它醫療機構沒有投保，將會引起患者對投保的醫療機構的技術水平和責任心的懷疑，進而影響醫療機構的正常經營；同時擔心由于患者以為向投保的醫療機構索賠更容易，將會導致投保的醫療機構的醫療糾紛可能多于其它未投保的醫療機構，管理成本加大。如果采取了強制保險，這種懷疑和擔心將不再存在，有利于此險種快速、健康的發展。
降低投保時的道德逆選擇。通過實行強制保險，可以使參加保險的保戶的平均風險降低，從而保證營業保費中純保費的降低。這樣，不僅可以鼓勵更多的保戶投保，保障醫生和患者的利益，有利于社會安定；同時，由于投保人的增多，可以降低保險公司的平均不變成本，產生規模經濟效應，從而降低營業保費中的附加保費部分。這樣又會引來更多的保戶，從而使保險公司的經營進入良性循環。
保證純保費厘定的科學性。通過實行強制保險，可以滿足大量可保風險存在的要求，可以克服目前純費率厘定中的非科學性。同時，由于采取的是強制保險，幾乎所有的合格的投保人都必須參加保險，這樣，以前的一些關于醫療事故糾紛及賠付的經驗數據都可以使用，進一步保證了費率厘定的科學性。
推行單一風險責任的保險
由于醫生職業責任保險涉及的風險因素較多，每一因素都可能導致風險事故差異很大，這就要求必須對此險種所涉及的風險因素根據不同的標準進行細分，目前國外主要依照專業進行細致劃分，如醫療事故責任保險、醫師業務責任保險、藥劑師責任險、內科醫師責任險、外科及牙科醫師責任險、護士責任險、美容師責任險等險種。但是筆者以為鑒于綜合性險種保費較高以及這一險種在風險因素上的復雜性和這一產品對于中國保險業還屬于新生事物，因此結合醫生的職務、專業、以往的職業記錄，推行單一風險責任的保險，如外科手術保險、醫療診斷保險、輸血保險等等，既可以通過對市場細分，滿足同質可保風險存在的要求，保證純保費厘定的科學性，又可以降低保險費率，吸引大量投保人，進而降低附加保費，最終使營業保費降低。
建立完備的醫生職業監管體系
防止醫生投保后的道德風險，除了對醫生進行道德思想教育以外，應當建立一整套的約束機制。首先，這一機制必須是完備的，它要涵蓋醫生執業生涯的方方面面；而且，這一套制度應當是透明的，不僅醫院要對每個醫生的道德和技術水平要了解，而且保險人也應對每個醫生的情況作到心中有數，因為醫生的道德和技術水平是影響保險人是否承保和是否在現有的條件下承保的重要事實，根據最大誠信原則，保險人對此有知情權。
引入保險中介
根據發達國家的經驗，當代的保險公司的主要業務是承保和投資，而此險種的技術性較強，更需要保險中介來做大量的工作，比如保險理賠可以由保險公估人來完成，通過社會分工和專業化來提高工作效率和降低成本，從而降低附加保費，進而降低營業保費。
盡管醫生職業責任保險這一新生事物還存在這樣或那樣的問題，要被完全理解和接受尚需時日，但是，雖著市場經濟的發展、法制的完善、醫療水平的發展、可保風險的不斷出現，加上保險公司自身在險種設計上的努力和自身管理的加強，經過不斷的摸索，一定能夠探索出一條適合我國保險市場的醫生職業責任保險的發展道路。
參考文獻：
1.王方劍.四法令催熱醫療責任險.經濟觀察報，2002.9
2.藍松.保險概論.西南財經大學出版社，2000
3.孫祁祥，孫立明.保險經濟學研究評述.經濟研究，2002
前提條件
保險產生的前提條件是自然災害和意外事故的客觀存在。古今中外，凡醫療活動將都難免風險。中國消費者協會收到的消費者投訴中，醫療糾紛一直是熱點，并且此類糾紛的數量一直在增加。在我國，600萬之眾的衛生隊伍中的80%的人，在從事臨床醫療和科研工作，誰也無法推算他們每天會遭遇多少風險。據不完全統計，成都市每年發生的醫療事故糾紛有上百起。這些動輒就是幾十萬上百萬的巨額索賠，使醫院和相關責任人來說難以承受。不僅如此，醫院和責任者還會陷入無止境的糾紛中，影響其工作和聲譽。為此，一些義務人員想到了通過保險的途徑來應付可能會出現的醫療事故索賠。
物質條件
醫生職業責任保險產生的物質條件，也就是保險需求產生的條件。根據馬斯洛的需求層次理論人們的需求可分為五個層次，即基本的生理需求、安全需求、愛與被愛的需求、新生的需求和自我實現的需求。人們只有在低級的需求得到滿足以后，才會產生高一級的需求。而對于我國的醫務工作者來講，根據他們的收入狀況分析，基本的生理需求已得到了滿足，已達到了追求安全需求的層次。因此，大多數醫務工作者對醫生職業責任保險持歡迎的態度。
經濟條件
醫生職業責任保險產生的經濟條件，也就是職業責任保險供給產生的條件。隨著經濟體制改革的深入，商品經濟的發展，各種民事活動急劇增加，民事賠償責任事故層出不窮，人們的索賠意識不斷增強，終于使人們完全認識了責任保險。
大多數人對責任保險的認同，就可以滿足保險供給產生的理論基礎，即概率論和大數法則的要求。這樣，在中國現有的保險技術條件下，醫生職業責任成為可保風險。
由此可見，醫生職業責任保險在我國的供給和需求條件已經成熟，這一險種在我國的市場前景是樂觀的。
我國醫生職業責任保險市場的現狀及成因
盡管醫生職業責任保險對醫生、醫院、患者和保險公司都有好處，既能讓醫生解除高額賠付的后顧之憂，醫院徹底與醫療糾紛絕緣，所有善后事宜均由精通醫療業務的理賠代表負責；同時可以使患者得到及時的經濟補償；保險公司也會因入保的醫院多，涵蓋醫生多，帶來可觀的經濟效益。而且西方發達國家的醫生職業責任保險已為法定保險，這些國家的醫療糾紛也遠遠的低于我國。盡管我國醫生職業責任保險引起了社會各界，尤其是醫療工作者的興趣，但是投保人數卻很少。造成這種情況的原因如下：
需求方分析
在我國，醫生職業責任保險的需求方為醫療機構，就醫生個人而言，他們對自己的職業責任保險大都表示歡迎，但是對醫院來說，就不太愿意給醫生投?；蛘卟幌Ｍ屔鐣雷约横t院的投保情況。
醫院對自己信譽的擔憂。醫院擔心一旦病人知道自己的醫生對醫療責任保了險，就可能會產生對醫生責任心要降低或醫術水平不高的誤解，從而影響醫院整體聲譽和生意。而醫院的這種擔心顯然會直接影響醫生職業責任保險推廣的深度和廣度。
相對偏小的責任風險。盡管新的《醫療事故處理條例》比起舊的《醫療事故處理辦法》在事故范圍和經濟補償方面都有很大程度的提高，但是由于醫生職業責任保險的保險費較高，醫院在進行了簡單的成本收益分析之后，它們一般會選擇風險自留，因為保險費遠遠的大于它們的每年的賠付。
保險產品的險種單一。目前的醫療責任保險，只是按照醫務人員的專業職稱的不同而有所不同，即使醫療風險差距很大的醫務人員，他們也只能買同樣的保險。這不僅造成了一些風險較小的醫院不愿投保，同時也造成了風險較大醫院的道德逆選擇，這些有較大風險的投保人以平均的保險費購買保險。
供給方分析
醫生職業責任保險的供給方即保險公司。鑒于我國目前的現狀，保險公司面臨著以下的問題，結果導致了醫生職業責任保險的保險費偏高。
道德風險的存在造成醫生職業責任保險的純保險費率偏高。道德風險是普遍存在于各個險種中的一個問題，但是它在醫生職業責任保險的運行中表現更為突出。
在投保時存在道德逆選擇。由于我國的醫生職業責任保險的自愿保險，不具有強制性，再加上并未對市場進行細分，使不同風險的人在保險費率上沒有差別，或者差別不大，造成投保人的風險一般較大，賠付率較高，導致純保費部分居高不下，限制了一些風險較小的保戶積極投保。
投保后的道德風險。由于我國對醫生的職業生涯缺乏一套完備而且透明的監管體系，因此在醫院投保醫生職業責任保險以后，容易造成一些醫生的責任心缺乏，使保險事故增加，從而保險賠付增加，這也會使保險費率提高。
經驗數據的缺乏造成了醫生職業責任保險純保險費率厘定不科學。從精算的角度來講，一個險種的設置首先應當滿足大量的同質可保風險的存在。可是鑒于我國目前的現狀，這一前提條件無法得到滿足。
無法滿足大量可保風險的要求。由于我國沒有實行法定的醫生職業責任保險，而且保費偏高，結果投保人數量有限，造成大量風險這一條件無法得到滿足。
無法滿足同質風險的要求。由于醫生這一職業的特殊性，風險因素的多樣性和復雜性，要想保證風險的同質性，必須對市場進行細分，可是我國目前的險種設計的分類很不科學，僅以職稱這一因素對醫務人員進行分類，必然不能滿足風險同質的要求。
醫療責任保險技術要求較高。由于此險種涉及很多醫療技術和操作上的問題，所以保險公司在具體管理與操作上，必須注意技術問題的處理，否則會帶來許多麻煩，結果造成保險公司成本上升，管理費用提高，進而導致附加保費的提高。
發展醫生職業責任保險市場的對策及建議
盡管從理論上講，醫生職業責任保險的市場前景很好，可是由于中國目前在需求和供給方面存在一些問題，造成了目前市場總體的不樂觀。為了解決這一問題，筆者提出以下對策和建議。
實行強制保險
對醫生職業責任保險實行強制保險是確保該險種在我國的順利實施最重要的環節。因為強制的醫生職業責任保險可以克服目前該險種在我國市場上的很多弊端，對投保人和保險人均有利。
降低投保人對自己信譽的影響。目前投保人不愿主動投保醫生職業責任保險的最主要原因是擔心自己投保而其它醫療機構沒有投保，將會引起患者對投保的醫療機構的技術水平和責任心的懷疑，進而影響醫療機構的正常經營；同時擔心由于患者以為向投保的醫療機構索賠更容易，將會導致投保的醫療機構的醫療糾紛可能多于其它未投保的醫療機構，管理成本加大。如果采取了強制保險，這種懷疑和擔心將不再存在，有利于此險種快速、健康的發展。
降低投保時的道德逆選擇。通過實行強制保險，可以使參加保險的保戶的平均風險降低，從而保證營業保費中純保費的降低。這樣，不僅可以鼓勵更多的保戶投保，保障醫生和患者的利益，有利于社會安定；同時，由于投保人的增多，可以降低保險公司的平均不變成本，產生規模經濟效應，從而降低營業保費中的附加保費部分。這樣又會引來更多的保戶，從而使保險公司的經營進入良性循環。
保證純保費厘定的科學性。通過實行強制保險，可以滿足大量可保風險存在的要求，可以克服目前純費率厘定中的非科學性。同時，由于采取的是強制保險，幾乎所有的合格的投保人都必須參加保險，這樣，以前的一些關于醫療事故糾紛及賠付的經驗數據都可以使用，進一步保證了費率厘定的科學性。
推行單一風險責任的保險
由于醫生職業責任保險涉及的風險因素較多，每一因素都可能導致風險事故差異很大，這就要求必須對此險種所涉及的風險因素根據不同的標準進行細分，目前國外主要依照專業進行細致劃分，如醫療事故責任保險、醫師業務責任保險、藥劑師責任險、內科醫師責任險、外科及牙科醫師責任險、護士責任險、美容師責任險等險種。但是筆者以為鑒于綜合性險種保費較高以及這一險種在風險因素上的復雜性和這一產品對于中國保險業還屬于新生事物，因此結合醫生的職務、專業、以往的職業記錄，推行單一風險責任的保險，如外科手術保險、醫療診斷保險、輸血保險等等，既可以通過對市場細分，滿足同質可保風險存在的要求，保證純保費厘定的科學性，又可以降低保險費率，吸引大量投保人，進而降低附加保費，最終使營業保費降低。
建立完備的醫生職業監管體系
防止醫生投保后的道德風險，除了對醫生進行道德思想教育以外，應當建立一整套的約束機制。首先，這一機制必須是完備的，它要涵蓋醫生執業生涯的方方面面；而且，這一套制度應當是透明的，不僅醫院要對每個醫生的道德和技術水平要了解，而且保險人也應對每個醫生的情況作到心中有數，因為醫生的道德和技術水平是影響保險人是否承保和是否在現有的條件下承保的重要事實，根據最大誠信原則，保險人對此有知情權。
引入保險中介
根據發達國家的經驗，當代的保險公司的主要業務是承保和投資，而此險種的技術性較強，更需要保險中介來做大量的工作，比如保險理賠可以由保險公估人來完成，通過社會分工和專業化來提高工作效率和降低成本，從而降低附加保費，進而降低營業保費。
盡管醫生職業責任保險這一新生事物還存在這樣或那樣的問題，要被完全理解和接受尚需時日，但是，雖著市場經濟的發展、法制的完善、醫療水平的發展、可保風險的不斷出現，加上保險公司自身在險種設計上的努力和自身管理的加強，經過不斷的摸索，一定能夠探索出一條適合我國保險市場的醫生職業責任保險的發展道路。
關鍵詞：醫生職業責任保險現狀對策
2002年9月1日出臺的《醫療事故處理條例》中，醫療事故的范圍明顯擴大，取消了責任事故和技術事故之分，統稱醫療事故，且醫院和醫生在事故中的賠償額明顯提高，在此情形下，早被冷落的醫生職業責任保險近期受到了各家醫院空前的重視。實際上，這是醫生職業責任保險的市場供給與潛在需求相互作用的結果。
一、我國醫生職業責任保險產生與發展的條件
1.前提條件
保險產生的前提條件是自然災害和意外事故的客觀存在。古今中外，凡醫療活動將都難免風險。中國消費者協會收到的消費者投訴中，醫療糾紛一直是熱點，并且此類糾紛的數量一直在增加。在我國，600萬之眾的衛生隊伍中的80%的人，在從事臨床醫療和科研工作，誰也無法推算他們每天會遭遇多少風險。據不完全統計，成都市每年發生的醫療事故糾紛有上百起。這些動輒就是幾十萬上百萬的巨額索賠，使醫院和相關責任人來說難以承受。不僅如此，醫院和責任者還會陷入無止境的糾紛中，影響其工作和聲譽。為此，一些義務人員想到了通過保險的途徑來應付可能會出現的醫療事故索賠。
2.物質條件
醫生職業責任保險產生的物質條件，也就是保險需求產生的條件。根據馬斯洛的需求層次理論人們的需求可分為五個層次，即基本的生理需求、安全需求、愛與被愛的需求、新生的需求和自我實現的需求。人們只有在低級的需求得到滿足以后，才會產生高一級的需求。而對于我國的醫務工作者來講，根據他們的收入狀況分析，基本的生理需求已得到了滿足，已達到了追求安全需求的層次。因此，大多數醫務工作者對醫生職業責任保險持歡迎的態度。
3.經濟條件
醫生職業責任保險產生的經濟條件，也就是職業責任保險供給產生的條件。隨著經濟體制改革的深入，商品經濟的發展，各種民事活動急劇增加，民事賠償責任事故層出不窮，人們的索賠意識不斷增強，終于使人們完全認識了責任保險。
大多數人對責任保險的認同，就可以滿足保險供給產生的理論基礎，即概率論和大數法則的要求。這樣，在中國現有的保險技術條件下，醫生職業責任成為可保風險。
由此可見，醫生職業責任保險在我國的供給和需求條件已經成熟，這一險種在我國的市場前景是樂觀的。
我國醫生職業責任保險市場的現狀及成因
盡管醫生職業責任保險對醫生、醫院、患者和保險公司都有好處，既能讓醫生解除高額賠付的后顧之憂，醫院徹底與醫療糾紛絕緣，所有善后事宜均由精通醫療業務的理賠代表負責；同時可以使患者得到及時的經濟補償；保險公司也會因入保的醫院多，涵蓋醫生多，帶來可觀的經濟效益。而且西方發達國家的醫生職業責任保險已為法定保險，這些國家的醫療糾紛也遠遠的低于我國。盡管我國醫生職業責任保險引起了社會各界，尤其是醫療工作者的興趣，但是投保人數卻很少。造成這種情況的原因如下：
4.需求方分析
在我國，醫生職業責任保險的需求方為醫療機構，就醫生個人而言，他們對自己的職業責任保險大都表示歡迎，但是對醫院來說，就不太愿意給醫生投保或者不希望讓社會知道自己醫院的投保情況。
醫院對自己信譽的擔憂。醫院擔心一旦病人知道自己的醫生對醫療責任保了險，就可能會產生對醫生責任心要降低或醫術水平不高的誤解，從而影響醫院整體聲譽和生意。而醫院的這種擔心顯然會直接影響醫生職業責任保險推廣的深度和廣度。
相對偏小的責任風險。盡管新的《醫療事故處理條例》比起舊的《醫療事故處理辦法》在事故范圍和經濟補償方面都有很大程度的提高，但是由于醫生職業責任保險的保險費較高，醫院在進行了簡單的成本收益分析之后，它們一般會選擇風險自留，因為保險費遠遠的大于它們的每年的賠付。
保險產品的險種單一。目前的醫療責任保險，只是按照醫務人員的專業職稱的不同而有所不同，即使醫療風險差距很大的醫務人員，他們也只能買同樣的保險。這不僅造成了一些風險較小的醫院不愿投保，同時也造成了風險較大醫院的道德逆選擇，這些有較大風險的投保人以平均的保險費購買保險。
5.供給方分析
醫生職業責任保險的供給方即保險公司。鑒于我國目前的現狀，保險公司面臨著以下的問題，結果導致了醫生職業責任保險的保險費偏高。
道德風險的存在造成醫生職業責任保險的純保險費率偏高。道德風險是普遍存在于各個險種中的一個問題，但是它在醫生職業責任保險的運行中表現更為突出。
在投保時存在道德逆選擇。由于我國的醫生職業責任保險的自愿保險，不具有強制性，再加上并未對市場進行細分，使不同風險的人在保險費率上沒有差別，或者差別不大，造成投保人的風險一般較大，賠付率較高，導致純保費部分居高不下，限制了一些風險較小的保戶積極投保。
投保后的道德風險。由于我國對醫生的職業生涯缺乏一套完備而且透明的監管體系，因此在醫院投保醫生職業責任保險以后，容易造成一些醫生的責任心缺乏，使保險事故增加，從而保險賠付增加，這也會使保險費率提高。
經驗數據的缺乏造成了醫生職業責任保險純保險費率厘定不科學。從精算的角度來講，一個險種的設置首先應當滿足大量的同質可保風險的存在?？墒氰b于我國目前的現狀，這一前提條件無法得到滿足。
無法滿足大量可保風險的要求。由于我國沒有實行法定的醫生職業責任保險，而且保費偏高，結果投保人數量有限，造成大量風險這一條件無法得到滿足。
無法滿足同質風險的要求。由于醫生這一職業的特殊性，風險因素的多樣性和復雜性，要想保證風險的同質性，必須對市場進行細分，可是我國目前的險種設計的分類很不科學，僅以職稱這一因素對醫務人員進行分類，必然不能滿足風險同質的要求。
醫療責任保險技術要求較高。由于此險種涉及很多醫療技術和操作上的問題，所以保險公司在具體管理與操作上，必須注意技術問題的處理，否則會帶來許多麻煩，結果造成保險公司成本上升，管理費用提高，進而導致附加保費的提高。
二、發展醫生職業責任保險市場的對策及建議
盡管從理論上講，醫生職業責任保險的市場前景很好，可是由于中國目前在需求和供給方面存在一些問題，造成了目前市場總體的不樂觀。為了解決這一問題，筆者提出以下對策和建議。
1.實行強制保險
對醫生職業責任保險實行強制保險是確保該險種在我國的順利實施最重要的環節。因為強制的醫生職業責任保險可以克服目前該險種在我國市場上的很多弊端，對投保人和保險人均有利。
降低投保人對自己信譽的影響。目前投保人不愿主動投保醫生職業責任保險的最主要原因是擔心自己投保而其它醫療機構沒有投保，將會引起患者對投保的醫療機構的技術水平和責任心的懷疑，進而影響醫療機構的正常經營；同時擔心由于患者以為向投保的醫療機構索賠更容易，將會導致投保的醫療機構的醫療糾紛可能多于其它未投保的醫療機構，管理成本加大。如果采取了強制保險，這種懷疑和擔心將不再存在，有利于此險種快速、健康的發展。
降低投保時的道德逆選擇。通過實行強制保險，可以使參加保險的保戶的平均風險降低，從而保證營業保費中純保費的降低。這樣，不僅可以鼓勵更多的保戶投保，保障醫生和患者的利益，有利于社會安定；同時，由于投保人的增多，可以降低保險公司的平均不變成本，產生規模經濟效應，從而降低營業保費中的附加保費部分。這樣又會引來更多的保戶，從而使保險公司的經營進入良性循環。
保證純保費厘定的科學性。通過實行強制保險，可以滿足大量可保風險存在的要求，可以克服目前純費率厘定中的非科學性。同時，由于采取的是強制保險，幾乎所有的合格的投保人都必須參加保險，這樣，以前的一些關于醫療事故糾紛及賠付的經驗數據都可以使用，進一步保證了費率厘定的科學性。
2.推行單一風險責任的保險
由于醫生職業責任保險涉及的風險因素較多，每一因素都可能導致風險事故差異很大，這就要求必須對此險種所涉及的風險因素根據不同的標準進行細分，目前國外主要依照專業進行細致劃分，如醫療事故責任保險、醫師業務責任保險、藥劑師責任險、內科醫師責任險、外科及牙科醫師責任險、護士責任險、美容師責任險等險種。但是筆者以為鑒于綜合性險種保費較高以及這一險種在風險因素上的復雜性和這一產品對于中國保險業還屬于新生事物，因此結合醫生的職務、專業、以往的職業記錄，推行單一風險責任的保險，如外科手術保險、醫療診斷保險、輸血保險等等，既可以通過對市場細分，滿足同質可保風險存在的要求，保證純保費厘定的科學性，又可以降低保險費率，吸引大量投保人，進而降低附加保費，最終使營業保費降低。
3.建立完備的醫生職業監管體系
防止醫生投保后的道德風險，除了對醫生進行道德思想教育以外，應當建立一整套的約束機制。首先，這一機制必須是完備的，它要涵蓋醫生執業生涯的方方面面；而且，這一套制度應當是透明的，不僅醫院要對每個醫生的道德和技術水平要了解，而且保險人也應對每個醫生的情況作到心中有數，因為醫生的道德和技術水平是影響保險人是否承保和是否在現有的條件下承保的重要事實，根據最大誠信原則，保險人對此有知情權。
4.引入保險中介
根據發達國家的經驗，當代的保險公司的主要業務是承保和投資，而此險種的技術性較強，更需要保險中介來做大量的工作，比如保險理賠可以由保險公估人來完成，通過社會分工和專業化來提高工作效率和降低成本，從而降低附加保費，進而降低營業保費。
盡管醫生職業責任保險這一新生事物還存在這樣或那樣的問題，要被完全理解和接受尚需時日，但是，雖著市場經濟的發展、法制的完善、醫療水平的發展、可保風險的不斷出現，加上保險公司自身在險種設計上的努力和自身管理的加強，經過不斷的摸索，一定能夠探索出一條適合我國保險市場的醫生職業責任保險的發展道路。
參考文獻：
1.王方劍.四法令催熱醫療責任險.經濟觀察報，2002.9
2.藍松.保險概論.西南財經大學出版社，2000
3.孫祁祥，孫立明.保險經濟學研究評述.經濟研究，2002
一、問題的提出：
當今的中學生，都是改革開放后成長的，他們思想敏銳，勇于進取，對責任意識的理解有著一定的認識，表現出青年學子強烈的社會責任感和歷史使命感。如果對他們的教育還僅僅停留在“訓導”“灌輸”等方式上，注定要失敗。高中學生是祖國未來的建設者和接班人，強烈的責任意識會產生強大的精神動力，使高中學生將自己成才、個人命運與社會發展、國家的需要有機結合起來，把自己培養成為受社會歡迎的合格人才。但是由于高中學生自身意識發展水平，社會變革及社會、家庭、學校教育等綜合因素的影響，他們缺乏實干精神，重視自我需求，自我發展，卻極少關心社會，關心他人。近幾年來，高中學生責任意識呈現出低于其角色職責要求的弱化傾向。因此，培養高中學生責任意識這一課題在當前抓公民道德建設和思想政治工作中是有較強的現實意義。
二、責任意識培養的時代背景：
為迎接21世紀的挑戰，在基礎教育中實施素質教育，歸根到底是培養新時代所需要的人的問題，已成為大家的共識。上海市二期課改對本市中學生的素質提出如下要求：有強健的體魄，有良好的品德和健全的人格，有強烈的求知欲和學習興趣，有信心和社會責任感、使命感，有開放的意識和文化包容態度。能適應環境的變化，能發現問題，能收集、加工、處理信息并解決實際問題。而“責任意識”則是現代文明社會公民的基本素質。如果我們培養出來的學生是一個對國家、對社會、對朋友、對家庭、對自己負責的人，那么，我們的素質教育就取得了成功。
三、責任意識弱化的具體表現：
（一）自我意識濃重、個人責任淡化
一些學生平時以自我為中心，只考慮自己，不樂于助人，只求權利，不盡義務，希望別人尊重自己，卻不能以禮待人，對社會要求過高，對自己要求低；以個人為主體，注重個人奮斗、個人發展，集體和協作觀念、服務和奉獻精神不足。在社會活動中，愿當主角，而不愿當配角，不愿做重復性、輸出性工作，總擔心自己被埋沒、被大材小用、把個人得失看得過重。曾有學者作過抽樣調查，18.5％的學生贊同“寧可我負天下人，不可天下人負我”，又有11.4％的學生認為：“人不為己，天誅地滅是天經地義”。
（二）公德、紀律意識低下，角色責任弱化
作為新世紀高中學生，學會知識、學會做事、學會做人是他們的主要任務和職責。然而，一些高中學生學習風氣不濃，厭學現象嚴重，混日子、混文憑的大有人在，因此出現考試作弊，有的學生將破壞公物視為兒戲，用水不關水龍頭，人走燈不關；“廁所文學”、“課桌文學”等文化垃圾屢禁不止。
（三）、個人責任與社會責任錯位
責任感是人們所體驗自己對社會或他人所負的道德責任感情，青年學生因長期沉浸在家庭的關懷中，形成對自己以及家庭比較明確、強烈的責任意識，并隨著進人高中和自我意識的發展加以強化，但因其認識水平的局限及社會交往的貧乏，使之在高中階段并未使這種責任意識的內涵、外延得到擴大和深化，不能把社會責任和個人責任統一起來，這種缺乏社會責任的責任意識，過分強調自我的人格缺陷，導致青年學生責任意識的狹隘和近視，擺不正個人與社會的關系。認為好心不得好報，于是個人自掃門前雪，哪管他人瓦上霜，不積極參加集體活動，對人對事都比較冷淡，自私自利。當二者發生利益沖突時，更多的強調自我需要，忽略甚至拋棄社會責任，表現出個人責任和社會責任的嚴重錯位。
四、責任意識培養的實施體系：
主題：對己講自尊，對人講尊重，對事講責任，對社會講奉獻。
1、學生發展的“五個階梯”目標：
目標階梯之一：對自己負責。培養自尊、自信、自律、自主、自強的意識。
目標階梯之二：對他人負責。尊重與接納他人，富有愛心與合作精神。
目標階梯之三：對集體負責。主動關心愛護集體，珍視集體的榮譽，解決參加集體事務和各項活動履行應盡的義務，學會共享，主動為集體發展盡職。
目標階梯之四：對家庭負責。尊老愛幼，為父母分憂，營造溫馨家庭氛圍。
目標階梯之五：對社會和國家負責。勤奮學習和努力工作，講愛心與奉獻，積極參與公益活動，愛護環境，樹立遠大理想，立志報效祖國。
2、責任意識培養的重點內容序列和操作載體：
第一層次：感受現實，增強學習責任感。了解社會關愛，奮發努力學習。操作載體：新生入學教育（軍訓、行為規范教育）；訪談有關人士（校內：班主任、任課教師、年級組長、教研組長、中層干部、校級領導。校外：政府官員、社會賢達、家長代表等），從不同層面、不同角度了解社會對教育的要求，時代對人才的呼喚，思考對自己、對它人、對社會負責的人生設計；參加黨課學習，開展學習小組活動。
第二層次：從小事做起，在崗位上體驗對他人的責任。播種習慣，收獲性格；播種性格，收獲命運。競爭崗位（設立多層面工作崗位，讓每一位現實都能早道最適合自己的崗位，培養主人翁的負責精神）；崗位評價（從社會服務、行為規范、學習等方面評優表彰）。
第三層次：欲長輩對話，理解家庭責任。呼喚真誠的理解，渴望親情的牽手。完善家長委員會制度，營造學校教育、家庭教育和諧互動的教育形態。學生與家長書面交流、直接對話（節假日、雙休日做家務等活動進一步溝通兩代人的情感，體驗位家庭盡責的愉悅，并把學習與承擔家庭的責任聯系起來。）
第四層次：在對“二期課改”的思辯中，堅定對生活的責任意識。直面教育改革，增強人生能力。開展“二期課改”大討論、（以德育為核心，強化科學精神與人文精神的培養。學生和老師都是知識的共同構建者，提倡接受性學習、體驗性學習與研究性學習的融合。）讀書征文活動、讀書報告會，開拓視野，提高鑒賞品位，反思人生感受。
第五層次：探究生命的意義，明確生活責任。關注祖國和人類的命運，讓小我融入社會根據學生是畢業班特點，以做全校榜樣為目標，設計活動；提倡助人為樂的風尚，鼓勵學生個體對生活的關注，對學習困難同學的關心，帶著對生活的不同理解，獨自走向社會，走近弱勢群體。
第六層次：走向明天，將自我責任和社會責任融為一體。履行公民權利，承擔公民責任。18歲承認儀式。共青團致辭、前輩的祝福、成人的心聲、黨的祝愿以及宣讀成人誓詞等，以高年級的姿態，為校風建設承擔更重的責任。畢業班特色教育活動。
五、責任意識培養應遵循的原則：
1、發展性原則：21世紀的教育的突出特點是著眼于個體的健全發展，包括使他們成為德、智、體全面發展的人才，這一趨勢決定了我們責任教育的目標：培養學生適應社會發展，將來能立足與生存于社會的品質；培養學生的個人責任感和社會使命感。
2、科學性原則：任何一種發展目標的制訂都要有科學性，責任教育的目標和要求的制訂要遵循教育規律和人的發展學說的理論，遵循學生的發展規律，符合學生的發展需要。對每一個年級段的學生提出的責任教育目標，都要遵循教育學和心理學的科學規律，符合學生發展的要求。
3、系統性原則：系統性原則即責任教育目標的制訂要體現教育體系，符合學生身心發展的規律和層次。制訂各個年級段的目標時，既要注重階段目標符合學生的年齡特征，又要注重各階段目標的連貫性和完整性。
4、操作性原則：即目標要有可行性，能夠根據各階段的目標制訂相應的教育內容，設計出具體、可行的教育方案。
5、滲透性原則：即對學生的責任感的培養，不能停留于口頭的說教，而應滲透于學校教育的各個方面中，滲透到學校管理中，滲透到平時的思想品德教育和課堂教學中去，滲透到學校開展的活動中去。
關鍵詞:道德建設;責任意識;培養方法
當今的中學生,都是改革開放后成長起來的,他們思想敏銳,勇于進取,對責任意識的理解有著一定的認識,表現出青年學子強烈的社會責任感和歷史使命感。但他們缺乏實干精神,重視自我需求,自我發展,卻極少關心社會,關心他人。近幾年來,中學生責任意識呈現出低于其角色職責要求的弱化傾向。因此,培養中學生責任意識這一課題在當前抓公民道德建設和思想政治工作中是有較強的現實意義。
1.加強責任意識的培養
為迎接21世紀的挑戰,在基礎教育中實施素質教育,歸根到底是培養新時代所需要的人才,這已成為大家的共識。上海市二期課改對本市中學生的素質提出如下要求:有強健的體魄,有良好的品德和健全的人格,有強烈的求知欲和學習興趣,有信心和社會責任感、使命感,有開放的意識和文化包容態度。能適應環境的變化,能發現問題,能收集、加工、處理信息并解決實際問題。而“責任意識”則是現代文明社會公民的基本素質。如果我們培養出來的學生是一個對國家、對社會、對朋友、對家庭、對自己負責的人,那么,我們的素質教育就取得了成功。
2.責任意識培養的階梯目標
2.1學生發展的“五個階梯”目標:
目標階梯之一:對自己負責。培養自尊、自信、自律、自主、自強的意識。
目標階梯之二:對他人負責。尊重與接納他人,富有愛心與合作精神。
目標階梯之三:對集體負責。主動關心愛護集體,珍視集體的榮譽,解決參加集體事務和各項活動履行應盡的義務,學會共享,主動為集體發展盡職。
目標階梯之四:對家庭負責。尊老愛幼,為父母分憂,營造溫馨家庭氛圍。
目標階梯之五:對社會和國家負責。勤奮學習和努力工作,講愛心與奉獻,積極參與公益活動,愛護環境,樹立遠大理想,立志報效祖國。
2.2責任意識培養的重點。
第一層次:感受現實,增強學習責任感。了解社會關愛,奮發努力學習。操作載體:新生入學教育(軍訓、行為規范教育);訪談有關人士(校內:班主任、任課教師、年級組長、教研組長、中層干部、校級領導。校外:政府官員、社會賢達、家長代表等),從不同層面、不同角度了解社會對教育的要求,時代對人才的呼喚,思考對自己、對它人、對社會負責的人生設計;參加黨課學習,開展學習小組活動。
第二層次:從小事做起,在崗位上體驗對他人的責任。播種習慣,收獲性格;播種性格,收獲命運。競爭崗位(設立多層面工作崗位,讓每一位現實都能早道最適合自己的崗位,培養主人翁的負責精神);崗位評價(從社會服務、行為規范)。
3.責任意識培養對學生要多作肯定性評價
學生判斷能力較弱,老師心理投射是他們形成自我評價的主要來源,這在小學低年級尤其明顯,學生需要從老師給予的肯定性評價中確立自信心。如果你在寫成績報告冊時,能評價他聰明,能干。寫些激勵性語言,他就認為自己確實是這樣,遇事敢于自己動手去做;如果你平時老是講他傻、沒出息等有損自尊的語言,他就覺得自己真的不行,失去自己動手去做的信心。英國心理學家羅森塔爾在美國一所小學做實驗,以18個班的學生,作了預測未來的測驗,然后把具備“最佳發展前途”的學生名單交給老師。這種暗示堅定了老師對這名單上的學生的肯定。使這些原本是隨意指定的學生感到異樣的自信、自尊、自愛,敢于提問、回答。8個月后復試,這些學生進步快、活潑、可愛。實驗表明:教師對學生的情感、笑容、肯定評價形成了期待效應。從心理學的角度講,我們為何不滿足他呢?既能調動了學生的學習積極性,又讓學生學會自主、自強、自信、自立,還能展示生命的原生態,何樂而不為呢?
4.責任意識的培養要珍視學生的成功
當學生自己動手干一些事,或根據老師的指令完成了力所能及的要求,老師所給予的肯定和鼓勵,能產生積極的心理效應。適當的贊美言辭是滋潤自信心的雨露。比如說:“你能跟同學愉快的相處,老師真高興?！边@會使學生在交往中充滿自信心。學生向你提出某種意見,你傾聽后說:“你的建議值得我接受,并且使我欣慰?！睂W生從你的反應中體驗到自己具有判斷力。相信學生,鼓勵他們參與。美國教育家羅達•貝克梅斯特爾說:“如果我們希望自己的學生自信,我們就必須相信他們。”人民教育家陶行知非常信賴學生,他說:“我加入兒童生活中,便發現小孩有力量,不但有力量,而且有創造力?！痹趯W校,教師要多給學生動手的機會,還可以委托他們做一些有一定難度的事。對于學生的過分保護,過分操縱,不放心他們獨立介入生活中的“難題”,自己一手操縱,這是對學生的力量估價過低的表現。剝奪實踐,不僅障礙了能力的形成,而且使學生喪失獨立的生活態度和自信心。聰明的老師是從不壓抑學生躍躍欲試的愿望而鼓勵他們獨立學習的。
5.責任意識的培養要多給學生提供擺脫失敗,虛擬成功的機會
挫折雖然會使人失去信心,但另辟積極的途徑卻可使它轉化。蘇霍姆林斯基對四年級以下的學生從不打不及格分數,而讓他們重新做失分的題目,讓他們在進步中得到好成績,并從中發現自己的力量?？梢娊處熞诮虒W中,活動中不斷地虛擬成功的機會讓自卑的學生不知不覺地參與當中來享受成功的快樂,獲取足夠的自信心,如果學生在創設的機遇中沒有把事情做好,老師就加以指責,甚至挖苦、諷刺,這不僅會使學生失去信心,而且會跟你對立。
6.責任意識培養的重心是學生的“一技之長”
謬•詹姆斯說:“每個人都具有在生活中取得成功的能力。每個人天生都具有獨特的視、聽、觸以及思維的方式。每個人都能成為富于思想與創造的人,一個有成就的人,一個成功者?！闭驗檫@樣,每個學生都有可能具有一技之長。細心的教師會注意學生的“獨特方式”,一旦發現他的某種特長潛能,就滿腔熱情地因勢利導,運用肯定、鼓勵以及創設條件等手段強化它、發展它。當學生意識到自己在某方面比別人強,自己并非事事不如人,不必疑心別人歧視自己時,自信和勇氣就油然而生,并逐步走向成功。
總之,中學生責任意識的培養是當前進行公民道德建設和進行思想政治工作中的有效方法,中學教育工作者要給以高度的關注和重視。
參考文獻
當今的中學生，都是改革開放后成長的，他們思想敏銳，勇于進取，對責任意識的理解有著一定的認識，表現出青年學子強烈的責任感和使命感。如果對他們的還僅僅停留在“訓導”“灌輸”等方式上，注定要失敗。高中學生是祖國未來的建設者和接班人，強烈的責任意識會產生強大的精神動力，使高中學生將自己成才、個人命運與社會、國家的需要有機結合起來，把自己培養成為受社會歡迎的合格人才。但是由于高中學生自身意識發展水平，社會變革及社會、家庭、學校教育等綜合因素的，他們缺乏實干精神，重視自我需求，自我發展，卻極少關心社會，關心他人。近幾年來，高中學生責任意識呈現出低于其角色職責要求的弱化傾向。因此，培養高中學生責任意識這一課題在當前抓公民道德建設和思想工作中是有較強的現實意義。
二、責任意識培養的背景：
為迎接21世紀的挑戰，在基礎教育中實施素質教育，歸根到底是培養新時代所需要的人的問題，已成為大家的共識。上海市二期課改對本市中學生的素質提出如下要求：有強健的體魄，有良好的品德和健全的人格，有強烈的求知欲和興趣，有信心和社會責任感、使命感，有開放的意識和文化包容態度。能適應環境的變化，能發現問題，能收集、加工、處理信息并解決實際問題。而“責任意識”則是文明社會公民的基本素質。如果我們培養出來的學生是一個對國家、對社會、對朋友、對家庭、對自己負責的人，那么，我們的素質教育就取得了成功。
三、責任意識弱化的具體表現：
（一）自我意識濃重、個人責任淡化
一些學生平時以自我為中心，只考慮自己，不樂于助人，只求權利，不盡義務，希望別人尊重自己，卻不能以禮待人，對社會要求過高，對自己要求低；以個人為主體，注重個人奮斗、個人發展，集體和協作觀念、服務和奉獻精神不足。在社會活動中，愿當主角，而不愿當配角，不愿做重復性、輸出性工作，總擔心自己被埋沒、被大材小用、把個人得失看得過重。曾有學者作過抽樣調查，18.5％的學生贊同“寧可我負天下人，不可天下人負我”，又有11.4％的學生認為：“人不為己，天誅地滅是天經地義”。
（二）公德、紀律意識低下，角色責任弱化
作為新世紀高中學生，學會知識、學會做事、學會做人是他們的主要任務和職責。然而，一些高中學生學習風氣不濃，厭學現象嚴重，混日子、混文憑的大有人在，因此出現作弊，有的學生將破壞公物視為兒戲，用水不關水龍頭，人走燈不關；“廁所文學”、“課桌文學”等文化垃圾屢禁不止。
（三）、個人責任與社會責任錯位
責任感是人們所體驗自己對社會或他人所負的道德責任感情，青年學生因長期沉浸在家庭的關懷中，形成對自己以及家庭比較明確、強烈的責任意識，并隨著進人高中和自我意識的發展加以強化，但因其認識水平的局限及社會交往的貧乏，使之在高中階段并未使這種責任意識的內涵、外延得到擴大和深化，不能把社會責任和個人責任統一起來，這種缺乏社會責任的責任意識，過分強調自我的人格缺陷，導致青年學生責任意識的狹隘和近視，擺不正個人與社會的關系。認為好心不得好報，于是個人自掃門前雪，哪管他人瓦上霜，不積極參加集體活動，對人對事都比較冷淡，自私自利。當二者發生利益沖突時，更多的強調自我需要，忽略甚至拋棄社會責任，表現出個人責任和社會責任的嚴重錯位。
四、責任意識培養的實施體系：
主題：對己講自尊，對人講尊重，對事講責任，對社會講奉獻。
1、學生發展的“五個階梯”目標：
目標階梯之一：對自己負責。培養自尊、自信、自律、自主、自強的意識。
目標階梯之二：對他人負責。尊重與接納他人，富有愛心與合作精神。
目標階梯之三：對集體負責。主動關心愛護集體，珍視集體的榮譽，解決參加集體事務和各項活動履行應盡的義務，學會共享，主動為集體發展盡職。
目標階梯之四：對家庭負責。尊老愛幼，為父母分憂，營造溫馨家庭氛圍。
目標階梯之五：對和國家負責。勤奮和努力工作，講愛心與奉獻，積極參與公益活動，愛護環境，樹立遠大理想，立志報效祖國。
2、責任意識培養的重點序列和操作載體：
第一層次：感受現實，增強學習責任感。了解社會關愛，奮發努力學習。操作載體：新生入學（軍訓、行為規范教育）；訪談有關人士（校內：班主任、任課教師、年級組長、教研組長、中層干部、校級領導。校外：政府官員、社會賢達、家長代表等），從不同層面、不同角度了解社會對教育的要求，對人才的呼喚，思考對自己、對它人、對社會負責的人生設計；參加黨課學習，開展學習小組活動。
第二層次：從小事做起，在崗位上體驗對他人的責任。播種習慣，收獲性格；播種性格，收獲命運。競爭崗位（設立多層面工作崗位，讓每一位現實都能早道最適合自己的崗位，培養主人翁的負責精神）；崗位評價（從社會服務、行為規范、學習等方面評優表彰）。
第三層次：欲長輩對話，理解家庭責任。呼喚真誠的理解，渴望親情的牽手。完善家長委員會制度，營造學校教育、家庭教育和諧互動的教育形態。學生與家長書面交流、直接對話（節假日、雙休日做家務等活動進一步溝通兩代人的情感，體驗位家庭盡責的愉悅，并把學習與承擔家庭的責任聯系起來。）
第四層次：在對“二期課改”的思辯中，堅定對生活的責任意識。直面教育改革，增強人生能力。開展“二期課改”大討論、（以德育為核心，強化精神與人文精神的培養。學生和老師都是知識的共同構建者，提倡接受性學習、體驗性學習與性學習的融合。）讀書征文活動、讀書報告會，開拓視野，提高鑒賞品位，反思人生感受。
第五層次：探究生命的意義，明確生活責任。關注祖國和人類的命運，讓小我融入社會根據學生是畢業班特點，以做全校榜樣為目標，設計活動；提倡助人為樂的風尚，鼓勵學生個體對生活的關注，對學習困難同學的關心，帶著對生活的不同理解，獨自走向社會，走近弱勢群體。
第六層次：走向明天，將自我責任和社會責任融為一體。履行公民權利，承擔公民責任。18歲承認儀式。共青團致辭、前輩的祝福、成人的心聲、黨的祝愿以及宣讀成人誓詞等，以高年級的姿態，為校風建設承擔更重的責任。畢業班特色教育活動。
五、責任意識培養應遵循的原則：
1、性原則：21世紀的教育的突出特點是著眼于個體的健全發展，包括使他們成為德、智、體全面發展的人才，這一趨勢決定了我們責任教育的目標：培養學生適應社會發展，將來能立足與生存于社會的品質；培養學生的個人責任感和社會使命感。
2、科學性原則：任何一種發展目標的制訂都要有科學性，責任教育的目標和要求的制訂要遵循教育和人的發展學說的，遵循學生的發展規律，符合學生的發展需要。對每一個年級段的學生提出的責任教育目標，都要遵循教育學和心的科學規律，符合學生發展的要求。
3、系統性原則：系統性原則即責任教育目標的制訂要體現教育體系，符合學生身心發展的規律和層次。制訂各個年級段的目標時，既要注重階段目標符合學生的年齡特征，又要注重各階段目標的連貫性和完整性。
4、操作性原則：即目標要有可行性，能夠根據各階段的目標制訂相應的教育內容，設計出具體、可行的教育方案。
5、滲透性原則：即對學生的責任感的培養，不能停留于口頭的說教，而應滲透于學校教育的各個方面中，滲透到學校管理中，滲透到平時的思想品德教育和課堂教學中去，滲透到學校開展的活動中去。
關鍵詞:道德建設責任意識培養方法
當今的中學生,都是改革開放后成長起來的,他們思想敏銳,勇于進取,對責任意識的理解有著一定的認識,表現出青年學子強烈的社會責任感和歷史使命感。但他們缺乏實干精神,重視自我需求,自我發展,卻極少關心社會,關心他人。近幾年來,中學生責任意識呈現出低于其角色職責要求的弱化傾向。因此,培養中學生責任意識這一課題在當前抓公民道德建設和思想政治工作中是有較強的現實意義。
1.加強責任意識的培養
為迎接21世紀的挑戰,在基礎教育中實施素質教育,歸根到底是培養新時代所需要的人才,這已成為大家的共識。上海市二期課改對本市中學生的素質提出如下要求:有強健的體魄,有良好的品德和健全的人格,有強烈的求知欲和學習興趣,有信心和社會責任感、使命感,有開放的意識和文化包容態度。能適應環境的變化,能發現問題,能收集、加工、處理信息并解決實際問題。而“責任意識”則是現代文明社會公民的基本素質。如果我們培養出來的學生是一個對國家、對社會、對朋友、對家庭、對自己負責的人,那么,我們的素質教育就取得了成功。
2.責任意識培養的階梯目標
2.1學生發展的“五個階梯”目標:
目標階梯之一:對自己負責。培養自尊、自信、自律、自主、自強的意識。
目標階梯之二:對他人負責。尊重與接納他人,富有愛心與合作精神。
目標階梯之三:對集體負責。主動關心愛護集體,珍視集體的榮譽,解決參加集體事務和各項活動履行應盡的義務,學會共享,主動為集體發展盡職。
目標階梯之四:對家庭負責。尊老愛幼,為父母分憂,營造溫馨家庭氛圍。
目標階梯之五:對社會和國家負責。勤奮學習和努力工作,講愛心與奉獻,積極參與公益活動,愛護環境,樹立遠大理想,立志報效祖國。
2.2責任意識培養的重點。
第一層次:感受現實,增強學習責任感。了解社會關愛,奮發努力學習。操作載體:新生入學教育(軍訓、行為規范教育);訪談有關人士(校內:班主任、任課教師、年級組長、教研組長、中層干部、校級領導。校外:政府官員、社會賢達、家長代表等),從不同層面、不同角度了解社會對教育的要求,時代對人才的呼喚,思考對自己、對它人、對社會負責的人生設計;參加黨課學習,開展學習小組活動。
第二層次:從小事做起,在崗位上體驗對他人的責任。播種習慣,收獲性格;播種性格,收獲命運。競爭崗位(設立多層面工作崗位,讓每一位現實都能早道最適合自己的崗位,培養主人翁的負責精神);崗位評價(從社會服務、行為規范)。
3.責任意識培養對學生要多作肯定性評價
學生判斷能力較弱,老師心理投射是他們形成自我評價的主要來源,這在小學低年級尤其明顯,學生需要從老師給予的肯定性評價中確立自信心。如果你在寫成績報告冊時,能評價他聰明,能干。寫些激勵性語言,他就認為自己確實是這樣,遇事敢于自己動手去做;如果你平時老是講他傻、沒出息等有損自尊的語言,他就覺得自己真的不行,失去自己動手去做的信心。英國心理學家羅森塔爾在美國一所小學做實驗,以18個班的學生,作了預測未來的測驗,然后把具備“最佳發展前途”的學生名單交給老師。這種暗示堅定了老師對這名單上的學生的肯定。使這些原本是隨意指定的學生感到異樣的自信、自尊、自愛,敢于提問、回答。8個月后復試,這些學生進步快、活潑、可愛。實驗表明:教師對學生的情感、笑容、肯定評價形成了期待效應。從心理學的角度講,我們為何不滿足他呢?既能調動了學生的學習積極性,又讓學生學會自主、自強、自信、自立,還能展示生命的原生態,何樂而不為呢?
4.責任意識的培養要珍視學生的成功
當學生自己動手干一些事,或根據老師的指令完成了力所能及的要求,老師所給予的肯定和鼓勵,能產生積極的心理效應。適當的贊美言辭是滋潤自信心的雨露。比如說:“你能跟同學愉快的相處,老師真高興?！边@會使學生在交往中充滿自信心。學生向你提出某種意見,你傾聽后說:“你的建議值得我接受,并且使我欣慰。”學生從你的反應中體驗到自己具有判斷力。相信學生,鼓勵他們參與。美國教育家羅達•貝克梅斯特爾說:“如果我們希望自己的學生自信,我們就必須相信他們。”人民教育家陶行知非常信賴學生,他說:“我加入兒童生活中,便發現小孩有力量,不但有力量,而且有創造力。”在學校,教師要多給學生動手的機會,還可以委托他們做一些有一定難度的事。對于學生的過分保護,過分操縱,不放心他們獨立介入生活中的“難題”,自己一手操縱,這是對學生的力量估價過低的表現。剝奪實踐,不僅障礙了能力的形成,而且使學生喪失獨立的生活態度和自信心。聰明的老師是從不壓抑學生躍躍欲試的愿望而鼓勵他們獨立學習的。
5.責任意識的培養要多給學生提供擺脫失敗,虛擬成功的機會
挫折雖然會使人失去信心,但另辟積極的途徑卻可使它轉化。蘇霍姆林斯基對四年級以下的學生從不打不及格分數,而讓他們重新做失分的題目,讓他們在進步中得到好成績,并從中發現自己的力量?？梢娊處熞诮虒W中,活動中不斷地虛擬成功的機會讓自卑的學生不知不覺地參與當中來享受成功的快樂,獲取足夠的自信心,如果學生在創設的機遇中沒有把事情做好,老師就加以指責,甚至挖苦、諷刺,這不僅會使學生失去信心,而且會跟你對立。
6.責任意識培養的重心是學生的“一技之長”
謬•詹姆斯說:“每個人都具有在生活中取得成功的能力。每個人天生都具有獨特的視、聽、觸以及思維的方式。每個人都能成為富于思想與創造的人,一個有成就的人,一個成功者?！闭驗檫@樣,每個學生都有可能具有一技之長。細心的教師會注意學生的“獨特方式”,一旦發現他的某種特長潛能,就滿腔熱情地因勢利導,運用肯定、鼓勵以及創設條件等手段強化它、發展它。當學生意識到自己在某方面比別人強,自己并非事事不如人,不必疑心別人歧視自己時,自信和勇氣就油然而生,并逐步走向成功。
總之,中學生責任意識的培養是當前進行公民道德建設和進行思想政治工作中的有效方法,中學教育工作者要給以高度的關注和重視。
參考文獻
