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序論:在您撰寫中醫學基礎重點時,參考他人的優秀作品可以開闊視野,小編為您整理的7篇范文,希望這些建議能夠激發您的創作熱情,引導您走向新的創作高度。
一、單項選擇題(1~30題,每題1分,計30分) (答題說明:請從每題的5個備選答案中選出1個答案,填在題干后的括號內)
A.《黃帝內經》 B.《難經》 C.《傷寒雜病論》 D.《神農本草經》 E.《諸病源候論》
2.下列屬于陰的屬性是(D )
A.向上的 B.溫暖的 C.無形的 D.下降的 E.明亮的
3.以晝夜分陰陽,前半夜為(D )
A.陰中之陽 B.陽中之陰 C.陽中之陽 D.陰中之陰 E.以上都不是
4.以下可用陰陽互相轉化來解釋的是(B)
A.陽虛則寒 B.重陰必陽 C.寒者熱之 D.陰損及陽 E.陰盛則陽病
5.五行中木的“所不勝”是(D )
A.水 B.木 C.土 D.金 E.火
6.下列屬于母子關系的是(D )
A.木與土 B.火與金 C.水與土 D.水與金 E.火與水
7.“益火之源,以消陰翳”,是根據陰陽之間何種關系提出的治法(B )
A.陰陽交感 B.對立制約 C.互根互用 D.相互轉化 E.相互消長
8.“木火刑金”在五行學說中屬于(B )
A.相乘 B.相侮 C.相生 D.子病及母 E.母病及子
9.以下治法中,哪一項以五行相克規律為依據(C )
A.益火補土法 B.培土生金法 C.瀉南補北法 D.金水相生法 E.滋水涵木法
10.“水火既濟”是指(A )
A.心腎關系 B.心脾關系 C.肝腎關系 D.脾腎關系 E.肺腎關系
11.十二經脈之中,循行于腹面的經脈,自內(腹中線)向外的順序是下列中的哪一項(.A)
A.足少陰、足陽明、足太陰、足厥陰 B.足陽明、足太陰、足厥陰、足少陰
C.足太陰、足陽明、足少陰、足厥陰 D.足少陰、足陽明、足厥陰、足太陰
E.足太陰、足少陰、足陽明、足厥陰
12.臨床出現自汗、多尿、出血、遺精等癥,是氣的哪一種功能減退的表現(C )
A.推動作用 B.溫煦作用 C.固攝作用 D.防御作用 E.中介作用
13.下列不屬于絡脈的是哪一項(.D )
A.十五別絡 B.胃之大絡 C.浮絡 D.皮部 E.孫絡
14.唾與何臟關系密切(D )
A.心 B.肝 C.肺 D.腎 E.脾
15.下列“諸?!敝绣e誤的是(B )
A.腦為髓之海 B.肺為氣之海 C.沖脈為十二經脈之海 D.沖脈為血海 E.胃為水谷之海
16.“以升為健”的臟是(C)
A.肺 B.腎 C.脾 D.小腸 E.肝
17.下列哪一項是“奪血者無汗”的理論依據(A )
A.失血傷津 B.失血傷氣 C.失血傷營 D.失血傷精 E.失血傷脈
18.肺在血液循行中的作用是下列哪一項(B )
A.基本動力 B.助心行血 C.推動作用 D.調節作用 E.貯存血液
19.膽屬于(D )
A.臟 B.腑 C.奇恒之腑 D.既是腑,又是奇恒之腑 E.既是臟,又是奇恒之腑
20.十二經脈中,同名的手陽經和足陽經交接于(D )
A.手指末端 B.胸中 C.足趾 D.頭面部 E.背部
21.下列哪一項是血虛補腎的理論依據(B)
A.腎陰為五臟陰氣之本 B.腎精可歸肝化而為血
C.先天之精生后天之精 D.腎陽為五臟陽氣之根 E.腎氣促進后天之精的化生
22.“吐下之余,定無完氣”的生理學基礎為(E)
A.氣能生津 B.氣能攝津 C.氣能行津 D.津能化氣 E.津能載氣
23.風邪多挾寒挾熱,反映了六的哪一種致病特點(B)
A.外感性 B.相兼性 C.地區性 D.季節性 E.轉化性
24.下列哪一種病邪致病,可表現為周身困重,四肢倦怠(C )
A.寒邪 B.暑邪 C.濕邪 D.瘀血 E.寒邪
25.導致“氣消”的情志因素是(C )
A.喜 B.恐 C.悲 D.驚 E.怒
26.人體各種病變的最基本病機是(C)
A.邪正盛衰 B.氣血失常 C.陰陽失調 D.津液代謝失常 E.以上都不是
27.陰盛格陽屬于(C )
A.實寒證 B.虛熱證 C.真寒假熱證 D.真熱假寒證 E.寒熱錯雜
28.陽熱體質患者,受風著涼,出現熱性證候,其機理主要與下述何項有關(D )
A.外邪性質 B.地域因素 C.情志因素 D.體質因素 E.氣質特點
29.“大實有羸狀”的疾病本質屬于(E)
A.實中夾虛 B.虛中夾實 C.實轉為虛 D.因虛致實 E.真實假虛
30.具有閉阻不通癥狀的虛性病證,用補益藥物來治療,屬于下列哪一種治療法則(D)
A.實者瀉之 B.虛者補之 C.通因通用 D.塞因塞用 E.攻補兼施
二、多項選擇題(31~36題,每題2分,共12分) (答題說明:下列每題的5個備選答案中至少有2 個是正確的。請為每題選擇2個及2個以上的正確答案,填在題干后的括號內。多選、漏選、錯選均不得分)
31. 以下屬于五行相乘的是(A.B)
A.水氣凌心 B.肝氣犯脾 C.肝火犯肺 D.水不涵木 E.心肝血虛
32.下列哪幾項是循行于上肢外側面的經脈(A.C.E)
A.大腸經 B.胃經 C.小腸經 D.膽經 E.三焦經
33.女子胞的生理功能與哪些臟腑關系密切(.A.B.D.E )
A.心 B.肝 C.肺 D.脾 E.腎
34.形成瘀血的病因病機有(A.B.C.E)
A.外傷 B.氣虛 C.氣滯 D.血虛 E.血熱
35.下列哪些是癘氣的致病特點(A.B.C )
A.傳染性強,易于流行 B.發病急驟,病情危篤 C.一氣一病,癥狀相似 D.轉化性 E.地區性
36.下列中哪些是在祛邪原則指導下確立的治療方法(A.B.C.D )
A.發汗 B.涌吐 C.攻下 D.活血化瘀 E.益氣
三、填空題(37~43題,每空1分,共18分)
37.根據五行相生規律制定的治療原則有(虛則補其母),(實則瀉其子)。
38.中醫理論體系的主要特點有(整體觀念),(辨證論治)。
39.飲食致病的類型包括(飲食不節)、(飲食不潔)和(飲食偏嗜)。
40.過勞包括(勞力過度)、(勞神過度)、(房勞過度)三個方面。
41.《素問•通評虛實論》指出:“(邪氣盛)則實,(精氣奪)則虛”。
42.反治主要包括熱因熱用、(寒因寒用)、(塞因塞用)、(通因通用)四種治法。
43.三因制宜的內容包括(因時制宜)、(因地制宜)、(因人制宜)。
四、名詞術語解釋(44~49題,每題3分,共18分)
44.五行相克:是指木、火、土、金、水五行之間的間相克制、制約關系,即五行中的任何一行對其所勝行的克制和制約(1分)。其順序為:木克土,土克水,水克火,火克金,金克木(2分)。
45.精血同源:即肝腎同源(1分)。肝藏血,腎藏精,精血皆由水谷之精化生和充養,且能相互資生,故曰同源互化(2分)。
46.十二經筋:是十二經脈之氣結、聚、散、絡于筋肉、關節的體系(2分),受十二經脈氣血的濡養和調節(1分)。
47.陽盛格陰:是指陽熱偏盛至極,深伏于里,陽氣被遏,郁閉于內,不能外達于肢體而將陰氣排斥于外的一種病理狀態(2分),形成真熱假寒證(1分)。
48.辨癥求因:以疾病的臨床表現為依據,通過分析病證的癥狀、體征來推求病因,為治療用藥提供依據。(3分)
49.陰陽:是對自然界相互關聯的某些事物或現象對立雙方屬性的概括。(3分)
五、問答題(50~53題,共22分)
50.試述宗氣的生成、分布與功能。(5分)
答:宗氣是由谷氣與自然界清氣相結合而積聚于胸中的氣,其生成來源有二:一是脾胃運化的水谷之精所化生的水谷之氣,二是肺從自然界中吸入的清氣。二者在肺中相結合而生成宗氣,積于胸中氣海(2分)。宗氣聚于胸中,通過上出息道、貫注心脈及沿三焦下行的方式布散全身(1分)。宗氣的生理功能主要有:上走息道以行呼吸、貫注心脈以行血氣和下蓄丹田以資先天元氣(2分)。
51.簡述正氣與邪氣的概念及其在發病中的作用。(5分)
答:正氣,是一身之氣相對邪氣時的稱謂,是指人體內具有抗病、祛邪、調節、修復等作用的一類細微物質(1分)。邪氣,泛指各種致病因素(1分)。正氣和邪氣是疾病發生的重要因素,其中,正氣不足是疾病發生的內在因素,邪氣是發病的重要條件(1分)。正氣在發病中的作用體現在:正虛感邪而發病;正虛生邪而發病;正氣的強弱可決定發病的證候性質(1分)。邪氣在發病中的作用體現在:邪氣是導致發病的原因;影響發病的性質、類型和特點;影響病情和病位;某些情況下在發病中起主導作用(1分)。
52.試述肺與腎的關系。(6分)
答:肺與腎的關系,主要表現在水液代謝、呼吸運動及陰陽相互資生三個方面。 ①水液代謝:肺主行水,為水之上源;腎主水液代謝,為主水之臟。肺氣宣發肅降而行水的功能,有賴于腎氣及腎陰腎陽的促進;腎氣所蒸化及升降的水液,有賴于肺氣的肅降作用而下歸于腎或膀胱(2分)。 ②呼吸運動:肺主氣而司呼吸,腎藏精而主納氣。人體的呼吸運動,雖為肺所主,但亦需腎氣的納氣功能協助。只有腎精及腎氣充沛,封藏功能正常,肺吸入的清氣才能經過其肅降而下納于腎,以維持呼吸的深度(2分)。 ③陰陽相互資生:金為水之母,肺陰充足,下輸于腎,使腎陰充盈;腎陰為諸陰之本,腎陰充盛,上滋于肺,使肺陰充足。肺陰不足與腎陰不足,既可同時并見,亦可互為因果,最終導致肺腎陰虛內熱之候。腎陽為諸陽之根,能資助肺陽,共同溫暖肺陰及肺津,推動津液輸布(2分)。
關鍵詞:中醫學 教學方法 教學工作
中圖分類號:G642 文獻標識碼:A 文章編號:1673-9795(2014)02(b)-0152-02
中醫學作為我們祖國的傳統醫學,是我國優秀文化遺產中一顆璀璨的明珠,歷代醫家在長期的醫療實踐過程中,總結人民同疾病作斗爭的經驗和智慧,逐步形成了中醫藥學獨特的理論體系和豐富的治法,至今,中醫以其簡便、應驗、低價的特點在我國衛生保健事業中仍然發揮著不可替代的重要作用。作為一名醫學生,理應掌握祖國醫學的基礎知識和基本理論,以適應新形勢下醫療衛生事業對衛生技術人才的基本要求。
目前,在西醫院校的課程設置中主要是以西醫學為主的現代醫學,中醫課時的安排是相當有限的,如何利用有限的課時為學生開啟一扇探索祖國醫學寶庫的大門,是中醫教學工作中的重要課題。本人在教學實踐中有以下幾點體會,在此提出,與同道共探討。
1 端正態度,正確認識中醫學
長期以來,社會上存在著有關中醫“落后論、淘汰論”和“不科學論”等思想,這必然會使學生對中醫藥學產生懷疑的態度,因此在中醫教學中端正學生的學習態度是首要任務。中醫藥學經過數千年的發展歷程,理論體系不斷完善,臨床經驗日積月累,并經過長時間的實踐檢驗,奠定了堅實的基礎,教師應在教學過程中逐步向學生展示中醫藥理論的博大精深,體現其歷史與醫學價值,激發學生學習中醫藥學的積極性。同時也要指出中醫藥學的薄弱環節以及面臨的困惑,如在客觀化指標、研究方法等方面還存在諸多問題[1],從而引導學生客觀、辯證的認識中醫藥學的過去、現在和將來。
2 分析教材與學情,準確把握定位
岳美中認為“中醫是一門艱深的科學,易學而難精。醫生也絕不是泛泛地認得幾味藥,記得幾個方就是中醫?!睂τ诜侵嗅t專業的學生來說,學習的目的就是在學習現代醫學的同時,了解祖國醫學的淵源、歷史傳統,熟悉祖國醫學的基本特點、基本理論、發展狀況以及目前中西醫結合成就,為今后從事醫學技術工作奠定基礎。因此重在了解,對學生不能要求過高過深,只要求他們熟悉簡單的中醫基礎理論和中醫診病治療方法,了解中藥的作用及組方原則和常見病的中醫治療方法,所以教學過程中應把握中醫理論的精髓,圍繞以臟象學說、經絡學說、氣血津液為核心的生理與病理;以六氣、七情為主的病因與預防;以四診八綱、辨證論治為中心的診法與治則;以及基本的中藥、方劑理論等,引導學生步入中醫藥學的殿堂[2]。
3 講好開篇,激發學習興趣
通常緒論在很多課程中都是以概述、簡介的形式出現,一般都不作為學習的重點,但在中醫學的教學中緒論的作用卻不可忽視,它會形成學生對中醫藥學的第一印象,講得好壞會直接關系到學生學習中醫的興趣。講解時可以醫學發展的歷史軸線為綱,詳略得當地向學生講述中國醫學史:如漢末之前的四大經典著作奠定了中醫藥學的基本理論體系;神農氏嘗百草著成《神農本草經》,扁鵲切脈斷生死被譽為神醫,華佗自制麻沸散行剖腹手術堪為外科鼻祖,張仲景勤求古訓、拯救生靈而為醫圣;金元四大家開創了中醫學術爭鳴的新局面;李時珍赴深山、訪千家、三易其稿而著成《本草綱目》;明清溫病學派開拓創新、使溫病學自成體系。這一幅幅生動的醫史畫卷向學生展示出中醫學的科學性及歷史價值,從而激發起學生的民族自豪感和對中醫學的探索欲望,為今后學習中醫學做好心理準備[3]。
4 借助現代醫學,闡述中醫理論
中醫學的形成發展特點決定了其理論的抽象性,加之其文字專業性強、術語多,對于初學中醫的學生來說,理解上會存在一定的困難,因此中醫教學應盡可能通俗易懂,教學過程中以中醫學為基礎,結合現代醫學的研究成果,用以解釋中醫基礎理論,會有助于學生的理解和記憶。如:上海醫科大學中西醫結合研究所經過研究初步闡明了腎陰虛和腎陽虛本質上與機體皮質醇量的高低相關;熱證時在病人和動物模型中發現交感神經系統活動增強,兒茶酚胺類的排出量亦有明顯增多,而寒證則相反[2];中醫血瘀與現代醫學循環和微循環障礙之間的關系[4]等,這樣生動具體的成績和實例,會使學生感受到中醫學的奧妙和神奇,從而提高他們探索中醫理論的積極性,同時也加深了學生對中醫理論的理解,并且開闊了思路,有利于培養學生的創新精神和意識。
5 突破傳統模式,改革教學方法
傳統的教師一言堂的理論授課方法,無論對于學生,還是老師,都顯得枯燥乏味,如果能在教學中靈活運用多種教學方法,不僅可以收到良好的教學效果,還可以加強對學生的素質培養。
(1)注重啟發引導,加強知識學習的系統性。中醫學知識的聯系性很強,在授課過程中應多給學生以提示,引導學生用已學過的知識歸納總結新知識。如在詳細講解了生理功能之后,可以讓學生自己推導出相應的病理變化,從而使所學知識融會貫通,靈活應用,培養學生的發散性思維能力。
(2)開展自學討論的學習方式,以提高學生對知識信息的獲取能力。對于相對較易理解的內容如病因中的六和中藥的煎服方法等,由學生分組自學討論,然后選出代表在課堂講解,互相提問,取長補短,最后由教師對重點、難點予以總結,這樣既提高了學生的學習興趣,又鍛煉了學生的自學能力和中醫術語的運用能力。
(3)運用多媒體教學,加強中醫理論學習的直觀性。中醫理論的抽象性是學生學習的一大障礙,又加上單調的教學方法,使得師生都感到乏味至極。利用多媒體技術,在課件中適當配以形象的插圖、臨床的實例圖片,可在一定程度上增強中醫理論的直觀性;而對于中醫四診和針灸學的有關內容還可利用教學錄像來加深學生的印象,既有利于學生的理解和記憶,同時也大大激發了學生的學習興趣,在輕松而愉快的氛圍中達到良好的教學效果。
總之,在新時期教育教學改革的大環境中,尤其是面臨嚴峻生存挑戰的形勢下,中醫教學必須要順應時代要求,擺脫單調而乏味的傳統模式,改革教學思路和方法,符合時代特征,只有這樣,中醫學才能在新的歷史環境中求得生存、求得發展。
參考文獻
[1] 梁尚華,童瑤,徐竹林.論中醫現代化思想在中醫教學全過程中的貫穿[J].中醫教育,2003,22(5):36-37.
[2] 吳水盛.中醫教學要具有時代特色[J].中醫教育,1999,18(4):32-34.
《中醫學基礎》(簡稱《中基》)是中醫中藥專業最重要的基礎課之一,也是學生入學后初學中醫藥的第一門主干課程,它的學習質量的好壞直接影響到中藥學、方劑學等一些后續課程的學習,因此,提高《中基》的教學質量就顯得格外重要?;谶@樣的想法,筆者結合自身的教學實際,對《中基》的教學方式與方法作了一些有益的探索,現總結如下。
1 明確學習目的,激發學習興趣,鞏固專業思想
首先,通過目的教育,闡明這一學科本身的價值所在,并可明確指出《中基》是畢業考試,碩士研究生考試中之必考科目,其重要性是不言而喻。這樣使學生認清《中基》的學習目的和意義,使其明確要想學好醫藥專業并在日后從事這一行的話,學好《中基》乃是重要的第一步,從思想上調動其積極性和主動性,從而挖掘其學習潛力,激發學習動力。其次,興趣是最好的老師。我們在授課的過程中要盡量激發學生的學習興趣,比如在介紹祖國醫學悠久的歷史時可適當介紹中醫藥在國內外的發展前景以及中醫藥國際化的潛力,又如在教學過程中可適當穿插一些我國著名老中醫的求學經歷以及其高超精湛的治病救人技術。
2 認真備課吃透教材,講解時重點突出,難點基本講透
作為教師首先應該深刻透徹地領會教材。由于《中基》涉及內容相當廣泛,涵括中醫基礎和中醫臨床診斷等各科知識,所以教師必須先具備扎實的理論基礎和豐富的臨床經驗,同時課前應該做充分的準備,只有這樣才可能上好課,達到教學大綱預定的目的。具體來說,教師在上課前必須對教材的重點、難點、疑點做到心中有數,能夠按照教學大綱要求結合教材確定重點,分清主次,全面思考,寫好講稿,而且講稿要根據學生反饋的信息及本學科的最新動態及時修改,不斷地補充和完善,以確保將知識準確、及時地傳授給學生。
3 改進教學方法,豐富教學手段
3.1 引導和教會學生采用好的學習方法,發揮其主觀能動性:首先,在學習中醫藥的過程中,應該理解與記憶兼顧,以記憶為重。所以教師應強調記憶與反復記憶的重要性,同時可采取相應的方法幫助學生理解并記憶相關知識點,培養他們的自學能力。其次,在教學過程中,應明確指出每一章節的學習目的,使學生對學習內容能有個整體把握。同時,要指導學生學會分析、歸納、總結所學內容,如五臟、六腑、奇恒之腑之間的區別、五臟的功能、臟腑辨證等內容都可以歸納列表來對比理解和記憶,從而使學生把各章節內容前后銜接,融匯貫通,同時可教會學生好的學習方法而讓其終生受益。
此外,在教學過程中還應注重培養學生觀察問題、思考問題、分析問題并最終解決問題的能力,充分調動學生的主觀能動性,從而達到對知識的全面系統的掌握。
3.2 采用啟發式教學,注重多種思維方式的培養[1]:在教師與學生積極互動的教學過程中,教師要根據課程教材特點和學生實際,結合豐富多彩的形式,如掛圖、板書、幻燈、多媒體等,就教學的重點、難點和關鍵提出富有啟發性的問題,激發學生學習的主動積極性,使學生積極思維,獨立思考,融匯貫通地領會知識,并引導學生質疑、探究、創新和實踐。因為學生是認知的主體,教師只有把學生真正放在主動者位置,才能收到事半功倍的效果。
3.3 運用多媒體教學,增進授課靈活性[2]:在《中基》教學中,抽象內容較多,難以理解和掌握,這是《中基》教學中的一大難題。如果只憑教師的講解,會顯得枯燥乏味,而且學生將很難清晰的理解。多媒體教學能將書本上乏味的文字變成生動形象的圖畫,給學生很直觀和生動的印象,有助于學生理解并激發其興趣。采用多媒體教學可豐富教學內容,也可大大提高教學質量和教學效果。
3.4 加強課堂提問,開展課堂討論:為了檢查學生對已學知識的掌握情況,每堂課開始前幾分鐘可向學生提出前兩節授課的重點內容,引導學生積極思考,促進學生去鉆研自學。不僅如此,課前提問還能培養學生的思維能力和歸納總結能力,鍛煉學生的語言表達能力,同時還可以發現教學中存在的問題,以便改進教學方法,提高教學質量。
參考文獻:
[1] 黃偉貞.中醫教學改革的新思路[J].廣西醫科大學學報,2003,S1:107.
[2] 黃健琳.淺談中醫教學中使用多媒體的體會[J].中國科學教育,2004,
關鍵詞:中醫基礎理論;PBL教學方法;教育改革
中圖分類號:R22文獻標識碼:A 文章編號:1673-7717(2011)04-0835-02
The Experience of PBL Teaching Method in Basic Theory of TCM Teaching
SONG LIN, XIE Ning, LIU Hua-sheng,ZHEN YANG,ZHOU Yan-yan, Guan Hui-bo
(Heilongjiang University of Chinese Medicine,Harbin 150040,Heilongjiang,China)
Abstract:Basic theory of TCM is the introduction to Basic Course in system of TCM. Freshmen generally agreed that it is difficult to study Basic Theory of TCM. Application of a variety of teaching methods is imminent to make students more interesting and effective learning. We tried to use the teaching reformation of PBL teaching combined with traditional teaching, and had better teaching results. We investigated that the experience of PBL teaching method in Basic Theory of TCM Teaching, such as the determination of traditional teaching to the ratio of PBL teaching, discussing problems, discussing form, and controlling the role of teacher.
Key words:Basic theory of TCMthe teaching method PBLteaching reform
PBL教學法簡稱PBL(Problem-Based Learning),即以問題為基礎的學習方法在20世紀60年代最先提出的,與“以授課為基礎的學習”的傳統課堂教學法相比,PBL在培養學生“學會學習”能力方面具有不可替代的優越性。因而當前世界上許多國家,尤其是發達國家中已有相當一部分醫學院校都在應用這一教學方法。PBL也逐漸成為我國醫學教育模式改革的趨勢【sup】[1]【/sup】,最初是在一些西醫院校試行,現仍處在不斷探索階段。近年來PBL教學方法在中醫教學課程中進行了初步嘗試【sup】[2-6]【/sup】,如《中醫內科學》、《中醫婦科學》、《中醫兒科學》等臨床課程,甚至一些基礎課程如《黃帝內經》、《中醫基礎理論》、《中醫診斷學》、《中醫溫病學》等。
《中醫基礎理論》作為整個中醫課程體系中的入門基礎課,新生普遍認為接受本課程比較困難。如何使學生更有興致、更有效地學習,應用多種教學手段已是迫在眉睫。我們在《中醫基礎理論》教學過程中試行了結合PBL教學方法的教學模式改革,取得了較好的教學效果,現將體會介紹如下,與同仁共勉。
1 傳統教學與PBL教學比例的確定
《中醫基礎理論》課程教學目的是掌握中醫學的基本思維方法,中醫學的哲學基礎,中醫學對正常人體的認識、對疾病的認識以及防治原則等問題,是新生入學的第一門基礎課程。我們知道,在醫學基礎理論學習階段PBL教學法提倡以問題為引導的自主性、討論式學習,知識傳授和理解往往沒有課堂教學效率那么高;且容易影響到基礎理論知識接受的完整性與系統性,遺漏一些內容或知識點。所以我們在《中醫基礎理論》教學過程中采用PBL與傳統教學法相結合的新的教學模式授課即70%為課堂講授時間,30%采用PBL教學,取得了較好的教學效果。這樣既按照教學大綱規定的“四基”內容講清概念、詳解重點、講透難點,對剛步入大學的學生精講基礎理論部分而保證了基礎知識系統學習,又能發揮PBL教學方法的優勢,使學生在系統掌握中醫基本理論的基礎上, 正確理解和深入領會中醫基礎理論的核心內容和思維方法。
2 討論問題的提出
運用PBL的核心是精心設計針對課程的問題,問題設計的質量與水平直接影響學習的效果。中醫基礎理論(以下簡稱中基)是研究中醫學的哲學基礎、思維方法、以及中醫對人體生理、病理的認識、養生防治等基礎理論、基本知識和基本技能的一門學科,作為整個中醫課程體系中的入門基礎課。醫學是臨床實踐的匯總,理論也是根源于臨床,所以在講授《中醫基礎理論》這樣基礎類的課程中是可以運用PBL教學方法,如本課程核心內容如中醫藏象學說、氣血津液、病機等學說均與臨床密切關聯。討論問題的設計,根據階段教學內容及目標,選擇分述于不同章節的內容而形成的問題,設計時應注重思維方法的橫向性引導及知識點、面的銜接,論述內容則涉及人體生理功能、病理變化以及臨床案例等。如在PBL的課堂討論中,我們從臨床案例中反證中醫理論,并且從中醫臨床療效中增強對中醫的信心,進一步加強對《中醫基礎理論》學習的興趣【sup】[7]【/sup】。
3 同學討論形式的確定
隨機將學生分組,每組人數不易過多,每組8-10 人甚至更少,提前安排問題,使同學們在業余時間進行閱讀教科書或在網上查閱相關資料,并進行小組預討論。課堂討論中輪流選擇小組主持人,各組小組主持人代表闡述各組的觀點和看法,本組和它組同學隨時補充,其他學生可自由提問、回答問題或發表意見,進而展開交流辯論,暢所欲言。最后讓學生對各討論組進行評定,分出優、良、中、差四種成績。這種形式可以充分調動小組內部和小組之間所有學生討論的主動性、積極性,以此來提高學習效果。符合PBL教學法倡導以學生為中心、學生是積極主動的學習和實踐者。
4 教師角色的掌握
PBL教學法中教師僅起組織和引導作用。首先是討論問題的確定:在討論前教師應以教學大綱為核心,根據學生知識結構和能力,選擇相應的病案要求學生分析。其次是在課堂啟發作用:教師在課堂上簡要介紹有關問題的背景資料、思維方法、知識要點和研究進展等內容,便于學生更好地分析、討論,但不做結論性發言,即拋磚引玉。第三點是在問題討論過程中的作用:教師從中啟發和引導,控制討論的節奏,協調各組的關系。最后是歸納總結:教師對各組的觀點從知識和能力等多方面進行點評,詳細分析有討論的知識重點和難點。同時,教師也會針對這些問題查閱大量資料,促使教師不斷學習和提高自己的知識水平,提高教師專業知識水平。
此外,建立科學評價考核系統是有效運用PBL教學法,也是提高教學質量的保障之一。如教師應避免只用試卷測驗對教學效果進行評價,還應結合個人表現和小組表現,制定一套完善靈活的評估方法以適應這種教學方法的改革。同時在評價中合理使用更專業、系統的統計方法等來逐步完善評價體系。
隨著中醫學的不斷發展,對《中醫基礎理論》教學提出了更高的要求。我們研究結果表明以學生為中心、基于問題學習的PBL教學法有助于改進《中醫基礎理論》教學,有利于學生形成合理的智能結構。而PBL教學模式在中醫高等教育中是一個漫長而艱苦的摸索過程,這就需要中醫教育工作者不斷的勇于探索和實踐。
參考文獻
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[關鍵詞]語言知識 語言能力 教學環節
一、語言知識與運用語言的關系
對語言知識和語言運用的不同側重,實際上是體現了兩種不同的語言本質觀。如果把語言看成是一個知識性系統,那么掌握語言的知識(語音、詞匯、語法等)則成了外語教學的最高目標;如果把語言看成是一個交際系統,那么在教學中則會注意對學生進行聽說讀寫的技能訓練和能力培養。前一種知識性系統語言觀左右了我國中學外語教學許多年,它的影響滲透到了語言教育的許多方面,其影響是深遠的?!懊@啞脖和”高分低能“癥均是這種語言教學觀的產物。盡管一些學校經過努力,在教學中對學生進行聽說讀寫的基本訓練,較全面地提高了學生的語言運用能力,然而畢竟是曲高和寡,影響不大。再者由于測試的反拔作用,外語教學仍舊停留在語言知識的傳授和操練上。后一種語言教學觀在教學實踐中因許多教師不了解語言知識在能力形成中的作用,雖然也注重對學生進行聽說讀寫能力的培養,但是效果并不太理想。如果辯證地來看語言知識和語言運用能力的關系,它們實際是一種相輔相成的統一體。語言知識是進行聽說讀寫能力培養的基礎和前提,沒有這個基礎,運用語言進行交際活動的過程就難以實現。外語交際能力的培養是建立在牢固掌握語言基礎知識和靈活運用知識之上的。然而知識不等于能力。那種認為掌握了語言知識就等于掌握了語言的觀點是錯誤的。
衡量一個人外語水平的高低,其標準是看他運用外語進行交際的能力如何。語言知識是為交際能力服務的,語言知識也只有通過言語交際活動才能得到鞏固和被牢固地掌握。語音、詞匯、語法等知識中只要缺一,語言的信息交際就會中斷。語言知識的重要性,由此可見。另外,語言知識的掌握不是靠講,而是靠練,它只有進行言語操練,在情景中加以運用才能被理解和掌握。英語課是實踐課,它必須要通過聽說讀寫的反復操練才能形成自動化的習慣。語言形成習慣,也僅僅是掌握運用外語的一個條件,并不等于掌握了語言運用能力。掌握語言知識是,形成語言習慣是中圍,培養創造性的言語交際能力是核心。
二、語言知識向語言運用能力轉化的關鍵因素―――教師
如果從事物發生發展的內部規律看,從語言知識向語言運用能力轉化有一個中間媒介,即語言形成自動化習慣的聽說讀寫技能訓練。但是,促使任何事物的變化都有它的外部因素在起作用。在這里,教師自身素質的高低是決定知識向能力能否成功轉化的一個重要因素。
強調教師素質的重要性并不與當前倡導的“以學生為中心”相悖?!耙詫W生為中心”論其實質就是要教師去了解學生、了解他們的思想、學識水平、動機、興趣,以便能因材施教。目前,教師的整體素質偏低是制約我國基礎教育向前發展的一個重要因素,而外語教師尤甚。這主要體現在:1、職業道德不夠高;2、外語基礎知識和技能訓練不夠熟練;3、缺乏必要的教育理論素養。
因教師素質較低的原因,導致了許多教學科研成果無法加以利用,造成嚴重浪費。如英語教學原則是許多教學科研人員經過長期的實踐總結出來的教學經驗的升華。正確理解和全面貫徹這些教學基本原則是提高教學質量,完成教學任務的根本保證。
英語教師如果具備了良好的語言基礎知識和扎實的聽說讀寫能力,并且教育理論知識豐富,教學方法靈活多樣,那么促使學生的語言知識向運用能力轉化,亦將不是什么難事了。教師一口流利得體的英語,給學生創造了一個良好的學習環境,在這種氛圍中學生聽到的都是英語,按克拉申的觀點,只有大量可理解輸入才能導致大量的輸出。學生只有英語聽多了,他才能開口說。
教師通過運用“多信息、高密度、快節奏”原則,能極大程度地加快學生的語言知識向能力轉化的進程。傳統的教學存在幾個主要弊端,一個是學生在課堂上獲取的語言信息量少。要克服這一點,教師就應增大信息量,多讓學生接觸一些外語材料。一年級的學生可多聽一些生動有趣的小短文,二年級學生可多讀一些簡易有趣的初級讀物,并逐步提高聽讀外語材料的質量。
第二個弊端是學生外語實踐的量少和面窄。如果能發揮學生的主人翁精神,充分調動起他們的積極能動性,主動參與課堂中各項實踐活動,就能改變這種消極被動的局面,能使每一個學生都有操練的機會。
第三個弊端是學習和操作的節奏緩慢??旃澴嘁蠼處煹慕虒W節奏明快。練習轉換,環節交替緊湊,語速正常。學生操練外語的頻率要高,速度要快。教師的提問干脆利落,不拖泥帶水,學生的回答節奏加快。一環扣一環,環環相扣,富有緊湊感,從而克服從前那種上課懶懶散散,智力活動松弛的現象。由此可見,外語教師的素質高低,是決定外語教學成敗的一個關鍵因素,同時也是能否有效促成語言知識向語言運用能力轉化的一個重要條件。老教材如果說一支粉筆一本書還能勉強對付過去的話,那么新教材則對教師提出了更高的要求,不僅要語言基本功過關,還要具備聽說讀寫演畫多種技能和較強的組織能力。對那些自身素質需要進一步提高的教師,可以采取進修或自學或在職提高的方式進行。通過認真備課、鉆研教材、寫出全英文教案,在教學實踐中不僅能逐步提高自己的素質,還能提高自己的組織教學能力。
三、如何克服聽說讀寫脫節的問題
有人形象化地把聽說讀寫脫節的現象稱之為“文盲英語”,聽說能力似乎尚可,然一旦動手就錯誤百出,患了一種“半身不遂”病。就是這種所謂“還可以”的聽說能力也是一派虛假的繁榮。究其原因,其一是基礎知識未過關;其二是聽說讀寫技能訓練各環節側重不一,很多因時間分配不夠而忽略了讀寫這一環節,時間一久,也就自然形成了幾種技能的相互脫節。
聽說讀寫幾種技能本是互為依存,相互促進的,由于相互之間的脫節,從而導致了作用于彼此之間的能量浪費。那種以整體結構發生作用的能量往往大于個體相加的和的能量。要想使學生的三種技能發揮最大的整體效應,使學生的知識向運用能力轉化,可以從以下方面著手:
1、做到語言基礎知識與基本技能的有機統一。聽說讀寫幾種能力既是教學的目的,同時又是教學的手段。語言基礎知識的傳授必須通過四種技能得以實現。
然而,筆者在新課程的教學中,也發現了新課程的許多弊病。古人云:“愛之愈深,言之愈苛?!惫P者就新課程之弊病不揣淺陋,提出幾點教學建議,以表獻曝之忱。
一、應重視學生的物理思想的培養
物理,又叫格致,即格物致知之義。探索大自然、尋求真理是人類的天性,也是筆者所強調的物理思想。
學生對科學知識的學習始于他們在生活實踐中對自然界的認識,而不是基于書本知識的記憶和接受。這就決定了我們很多科學知識的呈現方式要從學生的實際情況出發,從生活實踐出發,從學生的好奇心和疑問出發。
而新課程在有些知識點的呈現方式上是違反了這一規律的。比如:關于杠桿這一節的內容,新課程教材是用這樣一段話來介紹杠桿的五要素的:“一根硬棒如果在力的作用下,能繞固定點轉動,這根硬棒就叫杠桿。固定點叫作支點,使杠桿轉動的力叫作動力,阻礙杠桿轉動的力叫作阻力,從支點到動力作用線的距離叫作動力臂,從支點到阻力作用線的距離叫作阻力臂”。其中,關于“力臂”這個概念的呈現方式是生硬和突兀的,不符合認知規律,學生怎么也不明白為什么弄出一個“力臂”來。
我們完全可以以書本上“用硬棒撬石塊的杠桿”為例,來進行實驗,從而引出力臂的概念:
1.手的作用點離支點越遠越容易撬起石頭,說明支點到力的作用點的距離會對杠桿轉動產生影響。
2.手的作用點不變,改變力的方向,即用不同方向的力去撬石塊,我們會發現相同的力,如果方向不同,也會對轉動效果產生影響。而在動力與杠桿垂直時,最容易撬起石塊;動力與杠桿間的夾角很小或很大都不容易撬起石塊。
通過這個例子說明,用杠桿省力的情況歸根結底跟支點到力的作用線的垂直距離有關,由此使學生理解“力臂”的意義。
這樣的教學過程,是和古人對杠桿的認識過程相一致的,歷史上沒有一個先知先覺想出一個“力臂”來的,是符合人類的認知規律的。
如果知識的呈現從本本出發、從規定出發、從公式出發,會讓學生形成這樣一個概念:書本上說過的東西就是真理,我們只要接受它,會運用它來解各種類型的題目就夠了。至于為什么,不管也不用管。這樣的觀念是和新課程培養科學素養的總目標完全背離的。
二、知識點的呈現方式要充分考慮學生的認知特點
對一個初二學生來說,正處于具體形象思維向抽象思維的過渡階段,他們的思維方式還處在以形象思維、經驗型思維方式為主的階段。對抽象的概念和規律的學習,如果能找到一個形象具體的對應物來幫助學生進行推理概括等抽象思維活動,就能夠起到事半功倍的效果。比如,電學的概念和規律相比力學、熱學更抽象,電學量也不像熱學量、力學量那樣能用感官來感知,從而形成具體的觀念。這兩點決定了我們在電學概念規律的教學中要多多借助于模型和比喻,幫助學生想象,進而幫助學生實現由形象思維到抽象思維的飛躍。
三、增進對科學本質的闡發,使學生更好的理解科學概念和規律
好奇是人類的天性,正因為人類有了好奇心,我們的科學才會有了永無止境的進步。對于一個初中生來說,他們的好奇心會更加強烈,他們就像當年的筆者,雖然學了很多電學的概念和規律,他們對于看不見、摸不著的電壓和電阻到底是什么總是“耿耿于懷”。
筆者認為,對于一個初三的學生,他們完全有能力理解用電子論的觀點來解釋有關電流、電壓、電阻和歐姆定律的本質。即金屬導體中自由電子為什么會在接通電源兩極后發生定向移動呢?那是因為正負極存在著一種類似于磁場的叫作電場的物質。這種物質的特性就是對放入其中的電荷有力的作用(就像磁場對磁極有力的作用一樣),進而對電荷做功。所以電壓單位的本質是焦耳/庫侖,即把1庫侖的電量從正極移到負極所做的功。
當增大金屬兩端的電壓,金屬中的電場會增強,對電荷的做功會增多,自由電子定向移動的平均速度會增大,因而單位時間內通過導體橫截面的電子數增大,電流強度增大。導體兩端的電壓不變,導體的電阻增大,這時,電子定向移動的速度減小。金屬導體的電阻可以認為是定向移動的電子跟以平衡位置為中心不斷振動著的離子碰撞而形成的對電流的阻礙作用。
如果了解了電壓的本質,那么就可以理解U伏電壓指的是把1庫侖的電量從正極移向負極做的功為U焦耳,那么自然而然地推出電功的計算公式:W=UQ=UIt,進而推出P=UI。
【關鍵詞】授課;培養;建議;心得
長期以來,如何改進學習方式,提高數學成績,不僅是廣大學生們,也是教師們一直探索的問題。成績的好壞,我想既有人先天性智商遺傳因素,又涉及到一個學習態度的問題。如果我們不能改變遺傳基因,那就努力在后天的學習態度上下手。在此,我僅把我對初中數學學習方法的幾點意見供同學們參考。
一、不同授課類型選擇不同的學習方式
一般來說,數學課的授課類型分為“新授課”、“習題課”、“復習課”,這三類課型各有特點,故聽課時須注意各自要要點。
(1)“新授課”,是積極體驗知識生成、發展、深化、沉淀的過程。要把知識的來龍去脈弄清楚,認識知識發生的過程,理解公式、定理、法則的推導過程,最關鍵的就是跟著老師的思路走,力爭當場理解新授內容,與已掌握的知識進行橫縱聯系,能意識到這部分知識是哪一塊知識的延續或能與哪塊知識進行聯系類比,這樣我們就能從知識的生成、發展過程中,理解到學會它的樂趣,在問題的解決過程中,體會到成功的喜悅。
(2)“習題課”,是鞏固知識,升華知識,培養應用能力的過程。除了看老師做題以外,更重要的是自己能否獨立地推導一遍,并能把自己的體會主動、大膽地講給大家聽,遇到問題敢于和同學、老師請教,探討。在聽老師分析時應注意解題的思維過程,培養自己多思考、多探索并發現創造性證法及解法,體會“小題大做”和“大題小做”的解題方法。
(3)“復習課”,是對知識的一個反思的過程。同學們在深入領會老師在復習課中給出的知識框架和經典綜合例的同時,還要反思這些知識能否在你的腦海中結合先前的知識開成一個知識網絡;要反思在知識的形成過程中涉及到了哪些數學思想方法,這些方法是如何運用的,在運用過程中有什么特點;要反思自己的錯誤,找出產生錯誤的原因,訂出改正的措施。
二、注重數學學習方式中的“一”、“二”、“三”、“四”
(1)突出“一”思。數學學習根本上是一種思維訓練,這與文科學習有很大的不同。文科學習要求的是思維廣度,要博覽群書;而數學學習要求的是思維的深度,要求探究思考。
(2)必須“二”動。一要動手,二要動腦。數學需要多實踐、多做題,即為動手;但亦不能拿題就做,要有所思考,找到已知和未知想象之間有什么聯系,要有所收獲,此為動腦。
(3)掌握“三”遍。即上課認真聽一遍,下課動手推一遍,考前認真想一遍。德國心理學家艾賓浩斯,通過實上驗發現,剛記住的材料,一段時間后只能保持44%,一天后只能記住33%,所以,我們必須不斷復習鞏固,加深知識的理解及應用。
(4)“四”個依據——課本、筆記本、作業本和錯題本。讀好課本——它是教學、中考的主要依據;記好筆記——它是教師經驗的結晶;做好作業——它能使知識得到拓展;準備錯題本——它是自己內化的知識。
三、初三數學教學的心得和反思
(1)平??荚囍惺欠裥枰未伍]卷。在初三階段,每個同學。的心情其實都是很緊張的,如果考的太頻太嚴,有時反而不利于他們有效學習,所以我在初三下學期的復習課上,會準備一套只有選擇填空及幾道運算題的試卷,可以開卷,或者進行討論,但不能作弊,一節課時間,不強行要求交卷,在學生的相互探討中他們學習的積極性大大提高,有力地緩解了初三學生們的考試壓力。
(2)如何體現學生的主體地位。有時候老師都低估了學生。的總結運用能力,在復習階段我平均每個星期會拿出一節課讓學生們自己來上課,當然上課之前都會和他們交流,對他們準備上課的內容和方式提出一些意見,有些問題只有他們自己去親身經歷才會真正記住,有時我還會在孩子的課堂上發現曾經自己不曾注意的細節,所以,把課堂還給學生,讓他們真正成為課堂的主人,對老師學生來說,可能是種冒險,但也許收獲更多。
(3)怎么提高作業的反饋作用。平時我們的作業總是布置完讓學生回家自己去做,但現在市面上的輔導資料參考答案比比皆是,我們經常發現作業本中不乏抄襲的成分,這樣根本起不到布置作業的真正用意,我們并不能從這些練習中得到反饋.所以在初三課堂中,我并不會上完整的一節課,而是會留出二十分鐘讓孩子們現場完成作業并上交,這樣既有效的排除了抄襲,又能及時看到孩子的知識接收情況,便于自己有效調整下節復習課的側重點。
四、結語
當然,數學,是一門博大精深的學科,想要學好它,也不僅僅是三言兩語就能實現的,它還需要我們在探究的過程中不斷尋求、完善對自己有效的學習方法,但更為重要的是,通過好的學習方法去發現學習數學、應用數學的樂趣,化被動為主動,而作為一名數學老師,能讓學生們真正找到開啟數學高分大門的鑰匙,走進神奇的數學世界,這便是我們最大、最快樂的成就。
參考文獻: