時間:2023-01-29 02:09:06
序論:在您撰寫醫務科半年工作總結時,參考他人的優秀作品可以開闊視野,小編為您整理的7篇范文,希望這些建議能夠激發您的創作熱情,引導您走向新的創作高度。
一、 醫療質量管理
不斷提高醫療質量是促進醫院發展的動力,嚴格醫療質量管理,全面提升醫療服務質量是醫務科的重要任務,2010年醫務科始終以《山東省綜合醫院評價標準及實施細則》和“兩好一滿意”為標準,根據年初既定計劃著重從核心制度落實、病案質量管理與科室自身建設三個方面不斷深入。
1、上半年各項工作指標完成狀況(截止 2010年5月30日)
(1)開放床位數420張
(2)病床使用率:111.3%
(3)全年門診總人次:19911人次
(4)住院中人數:10541人
(5)平均住院日: 7天
(6)全院實際占用床日數:69875
(7)病歷甲級率:99%
(8)處方合格率 :
(9)入院診斷符合率:
(10)手術前后診斷符合率:
(11)ct檢查陽性率:
(12)急危重癥搶救成功率:
(13)無菌手術切口甲級愈合率:
(14)無菌手術切口感染率:
(15)病理診斷準確率:
(16)開展成分輸血比例:
(17)擇期手術患者術前平均住院日:
2、嚴抓管理,促進各項制度落實到實處
零九年醫務科繼續加大十三項核心制度的執行和落實力度,特別是在全院開展職能科室參與科室交班、查房工作以來,醫務科進一步深入到科室,每天參與科室交班、三級查房、分組查房,對科室的實際情況有了更全面的了解,這使我們在加強制度落實的基礎上更加人性化的管理,在面對科室的危重癥患者的重點督察方面,首先要求科室及時上報相關信息,醫務科備案后及時到科室了解患者病情、查閱病歷后,具體安排全院或科室內會診,組織會診人員和時間并參與會診全程確保會診質量,這樣就為科室節約了時間和精力集中于患者的治療和會診資料收集上,有效提高了科室救治危重患者的成功率,降低致殘率和病死率。
3、規范病歷管理,提高病歷書寫質量
零九年醫務科仍每周不定期到科室抽查環節病歷,每月不定期到病案室抽查終末病歷,。在環節病歷方面重點督查病歷書寫及時性、三級查房的書寫質量、治療計劃的合理性、病情告知的有效性等方面,做到及時發現、及時反饋、及時更正;終末病例的抽查中,醫務科重點強調病歷書寫的高質量和完整性,包括大中型手術的術前討論、為重癥患者討論的書寫質量,依法執業,醫囑執行記錄等。通過嚴抓病歷質量,將各項規章制度落實到工作中的每個環節,并聯合質控委員會逐步建立全院、科、組三級質控網絡。在現場督察反饋的基礎上追蹤更正情況,對反饋后未及時更正者嚴格按照我院制定的“醫療文書質量考核獎懲辦法”,針對不同問題進行相應處罰。截至5月30日醫務科共督察環節病歷1000余份、終末病歷150份,未發現乙、丙級病歷,甲級率為100%,總體書寫質量較好的科室有:
4、立足自身,加強科室自身建設
只有不斷提高科室的自身素質,才能確??剖腋黜椆ぷ鞯挠行ч_展。根據零八年全市工作檢查中所提出的問題和日常工作中發現的不足,醫務科不斷自我完善、更新,重點包括:轉變工作作風,進一步強化服務意識,提高服務工作的時效性,對于科室反應的各種問題及時上報,在院委會的指導下快速做出解決方案;統籌安排組織科室院內會診,聯系院外會診或轉診醫院,規范會診邀請函、轉診證明使聯系工作規范化;完善和更新各項會議記錄和各委員會活動記錄,令各項工作均有詳細規范的文字記錄。
二、 醫療安全管理
切實把“以病人為中心”作為保障醫療安全相關工作的出發點和落腳點,最終和理解病人,在此思想基礎上嚴格醫院各項規章制度、工作制度。在日常工作中將核心制度貫穿于整個醫療過程中,醫務科在零九年依舊從源頭和細節上消除安全隱患,對危重患者實行跟蹤式管理,即接到科室上報信息后,從過去單一的備案工作擴大到親自到科室了解患者情況、醫療信息,安排、組織和參加會診,并在終末病例中再次檢查會診和討論的書寫質量。杜絕因病歷書寫失誤而產生的隱患。同時在總結出現過的醫療爭議中,我們依舊加強對病情告知的督察力度,嚴格要求臨床人員在出入院、各種檢查和手術時做到詳細告知的同時必須將告知內容認真完整的填寫在相應的知情告知書中,對填寫不完整和空白告知書的醫務人員嚴格按照“醫療文書考核獎懲辦法”實行處罰。
09年上半年醫務科共處理醫療爭議 起,經市醫學會鑒定 起,協商解決 起,醫患溝通不到位,缺少相應臨床檢查是發生爭議的主要原因。 相關專題:半年工作總結2010年工作總結醫務科半年工作總結2010年醫務科半年工作總結僅供范文寫作參考,切勿完全照抄!
三、 繼續醫學教育管理
醫院要發展,人才是關鍵,隨著醫院規模的不斷擴大,醫務科協助院領導制定適合醫院的短期和中長期人才培訓計劃,為醫院儲備人才。
1、2010年上半年我院共派出四名主治、住院醫師分別到齊魯醫院、省立醫院、北京兒童醫院進修心內科、血液中心、nicu、病理、麻醉等專業。派出各類短期學習班、研討會共60余人次,對進修結束回院的進修人員將學到的新知識、新技術很快應用到臨床工作中,對提高我院的醫療結束水平起到較大作用。共2頁,當前第1頁1
2、2010年上半年我院共接收來院學習人員共74人,其中進修人員11人,1127工程14人,“三支一扶”12人;泰山醫學院、杏林醫學院、現代職業學院等醫學院實習生43人,同時我科專門制定了住院醫師規范化培訓制度,結合其教學大綱保證其來院學習的質量。
3、上半年醫務科在周一、周五業務學習之外,共組織包括手足口病、甲型h1n1流感在內的業務培訓和講座共13次,培訓人員達XX余人次;組織全院理論知識考核兩次(包括手足口病全員考核),共考核500余人次,合格率99%。
4、完成住院醫師規范化培訓基地的申報工作
自零九年四月份開始,醫務科在院委會的指導下開始了“山東省住院醫師規范化培訓基地”內、外、婦產、兒科專業的申報工作。先后成立了住院醫師規范化培訓委員會和住院醫師規范化培訓指導、考核、質量監督工作小組,醫務科兼任培訓委員會辦公室,處理各項具體申報籌備工作。五月份為保證基地申報和考核網絡化的順利開展醫務科派專人到省紅十字會參加講座培訓。截至六月初各項申報表和??魄闆r數據表已全部提交至市衛生局,保證了我院今后住院醫師規范化培訓的有效開展。
四、配合醫院全面開展手足口病、甲型h1n1流感的救治和防控工作
自手足口病、甲型h1n1流感在我國出現伊始,我院迅速做出反應,醫務科在院委會的指示下迅速制定并啟動了手足口病和甲型h1n1流感的應急預案,協助內四科完善病房、門診和所需人員、設備的建立。根據衛生部下發的技術指南制定了陵縣人民醫院手足口病、甲型h1n1流感的診療方案,下發到各科室并組織全院學習。自防控救治工作開展以來醫務科共組織相關全員培訓四次,加深了醫院工作人員對此類疾病的認識。特別是在我院接受到手足口病重癥患兒以來,醫務科在院領導的指示下對患兒進行了包括制定診療計劃、組織上級醫院會診、患兒情況上報等工作的全面介入,有效保證了轄區內疫情的隔離和控制,為我院的防控工作做出了最大努力。
不斷提高醫療質量是促進醫院發展的動力,嚴格醫療質量管理,全面提升醫療服務質量是醫務科的重要任務,2012年醫務科始終以《山東省綜合醫院評價標準及實施細則》和“兩好一滿意”為標準,根據年初既定計劃著重從核心制度落實、病案質量管理與科室自身建設三個方面不斷深入。
(2)病床使用率:111.3%
(3)全年門診總人次:19911人次
(4)住院中人數:10541人
(5)平均住院日: 7天
(6)全院實際占用床日數:69875
(7)病歷甲級率:99%
(8)處方合格率 :
(9)入院診斷符合率:
(10)手術前后診斷符合率:
(11)ct檢查陽性率:
(12)急危重癥搶救成功率:
(13)無菌手術切口甲級愈合率:
(14)無菌手術切口感染率:
(15)病理診斷準確率:
(16)開展成分輸血比例:
(17)擇期手術患者術前平均住院日:
2、嚴抓管理,促進各項制度落實到實處
零九年醫務科繼續加大十三項核心制度的執行和落實力度,特別是在全院開展職能科室參與科室交班、查房工作以來,醫務科進一步深入到科室,每天參與科室交班、三級查房、分組查房,對科室的實際情況有了更全面的了解,這使我們在加強制度落實的基礎上更加人性化的管理,在面對科室的危重癥患者的重點督察方面,首先要求科室及時上報相關信息,醫務科備案后及時到科室了解患者病情、查閱病歷后,具體安排全院或科室內會診,組織會診人員和時間并參與會診全程確保會診質量,這樣就為科室節約了時間和精力集中于患者的治療和會診資料收集上,有效提高了科室救治危重患者的成功率,降低致殘率和病死率。
3、規范病歷管理,提高病歷書寫質量
零九年醫務科仍每周不定期到科室抽查環節病歷,每月不定期到病案室抽查終末病歷,。在環節病歷方面重點督查病歷書寫及時性、三級查房的書寫質量、治療計劃的合理性、病情告知的有效性等方面,做到及時發現、及時反饋、及時更正;終末病例的抽查中,醫務科重點強調病歷書寫的高質量和完整性,包括大中型手術的術前討論、為重癥患者討論的書寫質量,依法執業,醫囑執行記錄等。通過嚴抓病歷質量,將各項規章制度落實到工作中的每個環節,并聯合質控委員會逐步建立全院、科、組三級質控網絡。在現場督察反饋的基礎上追蹤更正情況,對反饋后未及時更正者嚴格按照我院制定的“醫療文書質量考核獎懲辦法”,針對不同問題進行相應處罰。截至5月30日醫務科共督察環節病歷1000余份、終末病歷150份,未發現乙、丙級病歷,甲級率為100%,總體書寫質量較好的科室有:
4、立足自身,加強科室自身建設
只有不斷提高科室的自身素質,才能確??剖腋黜椆ぷ鞯挠行ч_展。根據零八年全市工作檢查中所提出的問題和日常工作中發現的不足,醫務科不斷自我完善、更新,重點包括:轉變工作作風,進一步強化服務意識,提高服務工作的時效性,對于科室反應的各種問題及時上報,在院委會的指導下快速做出解決方案;統籌安排組織科室院內會診,聯系院外會診或轉診醫院,規范會診邀請函、轉診證明使聯系工作規范化;完善和更新各項會議記錄和各委員會活動記錄,令各項工作均有詳細規范的文字記錄。
二、 醫療安全管理
切實把“以病人為中心”作為保障醫療安全相關工作的出發點和落腳點,最終和理解病人,在此思想基礎上嚴格醫院各項規章制度、工作制度。在日常工作中將核心制度貫穿于整個醫療過程中,醫務科在零九年依舊從源頭和細節上消除安全隱患,對危重患者實行跟蹤式管理,即接到科室上報信息后,從過去單一的備案工作擴大到親自到科室了解患者情況、醫療信息,安排、組織和參加會診,并在終末病例中再次檢查會診和討論的書寫質量。杜絕因病歷書寫失誤而產生的隱患。同時在總結出現過的醫療爭議中,我們依舊加強對病情告知的督察力度,嚴格要求臨床人員在出入院、各種檢查和手術時做到詳細告知的同時必須將告知內容認真完整的填寫在相應的知情告知書中,對填寫不完整和空白告知書的醫務人員嚴格按照“醫療文書考核獎懲辦法”實行處罰。
醫院要發展,人才是關鍵,隨著醫院規模的不斷擴大,醫務科協助院領導制定適合醫院的短期和中長期人才培訓計劃,為醫院儲備人才。
共2頁,當前第1頁12
3、上半年醫務科在周一、周五業務學習之外,共組織包括手足口病、甲型h1n1流感在內的業務培訓和講座共13次,培訓人員達xx余人次;組織全院理論知識考核兩次(包括手足口病全員考核),共考核500余人次,合格率99%。
4、完成住院醫師規范化培訓基地的申報工作
自零九年四月份開始,醫務科在院委會的指導下開始了“山東省住院醫師規范化培訓基地”內、外、婦產、兒科專業的申報工作。先后成立了住院醫師規范化培訓委員會和住院醫師規范化培訓指導、考核、質量監督工作小組,醫務科兼任培訓委員會辦公室,處理各項具體申報籌備工作。五月份為保證基地申報和考核網絡化的順利開展醫務科派專人到省紅十字會參加講座培訓。截至六月初各項申報表和專科情況數據表已全部提交至市衛生局,保證了我院今后住院醫師規范化培訓的有效開展。
四、配合醫院全面開展手足口病、甲型h1n1流感的救治和防控工作
一、醫療質量管理
不斷提高醫療質量是促進醫院發展的動力,嚴格醫療質量管理,全面提升醫療服務質量是醫務科的重要任務,2012年醫務科始終以《山東省綜合醫院評價標準及實施細則》和“兩好一滿意”為標準,根據年初既定計劃著重從核心制度落實、病案質量管理與科室自身建設三個方面不斷深入。 (1)開放床位數420張
(2)病床使用率:111.3%
(3)全年門診總人次:19911人次
(4)住院中人數:10541人
(5)平均住院日: 7天
(6)全院實際占用床日數:69875
(7)病歷甲級率:99%
(8)處方合格率 :
(9)入院診斷符合率:
(10)手術前后診斷符合率:
(11)ct檢查陽性率:
(12)急危重癥搶救成功率:
(13)無菌手術切口甲級愈合率:
(14)無菌手術切口感染率:
(15)病理診斷準確率:
(16)開展成分輸血比例:
(17)擇期手術患者術前平均住院日:
2、嚴抓管理,促進各項制度落實到實處
零九年醫務科繼續加大十三項核心制度的執行和落實力度,特別是在全院開展職能科室參與科室交班、查房工作以來,醫務科進一步深入到科室,每天參與科室交班、三級查房、分組查房,對科室的實際情況有了更全面的了解,這使我們在加強制度落實的基礎上更加人性化的管理,在面對科室的危重癥患者的重點督察方面,首先要求科室及時上報相關信息,醫務科備案后及時到科室了解患者病情、查閱病歷后,具體安排全院或科室內會診,組織會診人員和時間并參與會診全程確保會診質量,這樣就為科室節約了時間和精力集中于患者的治療和會診資料收集上,有效提高了科室救治危重患者的成功率,降低致殘率和病死率。
3、規范病歷管理,提高病歷書寫質量
零九年醫務科仍每周不定期到科室抽查環節病歷,每月不定期到病案室抽查終末病歷,。在環節病歷方面重點督查病歷書寫及時性、三級查房的書寫質量、治療計劃的合理性、病情告知的有效性等方面,做到及時發現、及時反饋、及時更正;終末病例的抽查中,醫務科重點強調病歷書寫的高質量和完整性,包括大中型手術的術前討論、為重癥患者討論的書寫質量,依法執業,醫囑執行記錄等。通過嚴抓病歷質量,將各項規章制度落實到工作中的每個環節,并聯合質控委員會逐步建立全院、科、組三級質控網絡。在現場督察反饋的基礎上追蹤更正情況,對反饋后未及時更正者嚴格按照我院制定的“醫療文書質量考核獎懲辦法”,針對不同問題進行相應處罰。截至5月30日醫務科共督察環節病歷1000余份、終末病歷150份,未發現乙、丙級病歷,甲級率為100%,總體書寫質量較好的科室有:
4、立足自身,加強科室自身建設
只有不斷提高科室的自身素質,才能確??剖腋黜椆ぷ鞯挠行ч_展。根據零八年全市工作檢查中所提出的問題和日常工作中發現的不足,醫務科不斷自我完善、更新,重點包括:轉變工作作風,進一步強化服務意識,提高服務工作的時效性,對于科室反應的各種問題及時上報,在院委會的指導下快速做出解決方案;統籌安排組織科室院內會診,聯系院外會診或轉診醫院,規范會診邀請函、轉診證明使聯系工作規范化;完善和更新各項會議記錄和各委員會活動記錄,令各項工作均有詳細規范的文字記錄。
一、醫療質量管理
不斷提高醫療質量是促進醫院發展的動力,嚴格醫療質量管理,全面提升醫療服務質量是醫務科的重要任務,2010年醫務科始終以《Xx省綜合醫院評價標準及實施細則》和“兩好一滿意”為標準,根據年初既定計劃著重從核心制度落實、病案質量管理與科室自身建設三個方面不斷深入。
1、上半年各項工作指標完成狀況(截止2010年5月30日)
(1)開放床位數420張
(2)病床使用率:111.3%
(3)全年門診總人次:19911人次
(4)住院中人數:10541人
(5)平均住院日:7天
(6)全院實際占用床日數:69875
(7)病歷甲級率:99%
(8)處方合格率:
(9)入院診斷符合率:
(10)手術前后診斷符合率:
(11)ct檢查陽性率:
(12)急危重癥搶救成功率:
(13)無菌手術切口甲級愈合率:
(14)無菌手術切口感染率:
(15)病理診斷準確率:
(16)開展成分輸血比例:
(17)擇期手術患者術前平均住院日:
2、嚴抓管理,促進各項制度落實到實處
零九年醫務科繼續加大十三項核心制度的執行和落實力度,特別是在全院開展職能科室參與科室交班、查房工作以來,醫務科進一步深入到科室,每天參與科室交班、三級查房、分組查房,對科室的實際情況有了更全面的了解,這使我們在加強制度落實的基礎上更加人性化的管理,在面對科室的危重癥患者的重點督察方面,首先要求科室及時上報相關信息,醫務科備案后及時到科室了解患者病情、查閱病歷后,具體安排全院或科室內會診,組織會診人員和時間并參與會診全程確保會診質量,這樣就為科室節約了時間和精力集中于患者的治療和會診資料收集上,有效提高了科室救治危重患者的成功率,降低致殘率和病死率。
3、規范病歷管理,提高病歷書寫質量
零九年醫務科仍每周不定期到科室抽查環節病歷,每月不定期到病案室抽查終末病歷,。在環節病歷方面重點督查病歷書寫及時性、三級查房的書寫質量、治療計劃的合理性、病情告知的有效性等方面,做到及時發現、及時反饋、及時更正;終末病例的抽查中,醫務科重點強調病歷書寫的高質量和完整性,包括大中型手術的術前討論、為重癥患者討論的書寫質量,依法執業,醫囑執行記錄等。通過嚴抓病歷質量,將各項規章制度落實到工作中的每個環節,并聯合質控委員會逐步建立全院、科、組三級質控網絡。在現場督察反饋的基礎上追蹤更正情況,對反饋后未及時更正者嚴格按照我院制定的“醫療文書質量考核獎懲辦法”,針對不同問題進行相應處罰。截至5月30日醫務科共督察環節病歷1000余份、終末病歷150份,未發現乙、丙級病歷,甲級率為100%,總體書寫質量較好的科室有:
4、立足自身,加強科室自身建設
只有不斷提高科室的自身素質,才能確保科室各項工作的有效開展。根據零八年全市工作檢查中所提出的問題和日常工作中發現的不足,醫務科不斷自我完善、更新,重點包括:轉變工作作風,進一步強化服務意識,提高服務工作的時效性,對于科室反應的各種問題及時上報,在院委會的指導下快速做出解決方案;統籌安排組織科室院內會診,聯系院外會診或轉診醫院,規范會診邀請函、轉診證明使聯系工作規范化;完善和更新各項會議記錄和各委員會活動記錄,令各項工作均有詳細規范的文字記錄。
二、醫療安全管理
切實把“以病人為中心”作為保障醫療安全相關工作的出發點和落腳點,最終和理解病人,在此思想基礎上嚴格醫院各項規章制度、工作制度。在日常工作中將核心制度貫穿于整個醫療過程中,醫務科在零九年依舊從源頭和細節上消除安全隱患,對危重患者實行跟蹤式管理,即接到科室上報信息后,從過去單一的備案工作擴大到親自到科室了解患者情況、醫療信息,安排、組織和參加會診,并在終末病例中再次檢查會診和討論的書寫質量。杜絕因病歷書寫失誤而產生的隱患。同時在總結出現過的醫療爭議中,我們依舊加強對病情告知的督察力度,嚴格要求臨床人員在出入院、各種檢查和手術時做到詳細告知的同時必須將告知內容認真完整的填寫在相應的知情告知書中,對填寫不完整和空白告知書的醫務人員嚴格按照“醫療文書考核獎懲辦法”實行處罰。
09年上半年醫務科共處理醫療爭議起,經市醫學會鑒定起,協商解決起,醫患溝通不到位,缺少相應臨床檢查是發生爭議的主要原因。
三、繼續醫學教育管理
醫院要發展,人才是關鍵,隨著醫院規模的不斷擴大,醫務科協助院領導制定適合醫院的短期和中長期人才培訓計劃,為醫院儲備人才。
1、2010年上半年我院共派出四名主治、住院醫師分別到齊魯醫院、省立醫院、北京兒童醫院進修心內科、血液中心、nicu、病理、麻醉等專業。派出各類短期學習班、研討會共60余人次,對進修結束回院的進修人員將學到的新知識、新技術很快應用到臨床工作中,對提高我院的醫療結束水平起到較大作用。
2、2010年上半年我院共接收來院學習人員共74人,其中進修人員11人,1127工程14人,“三支一扶”12人;泰山醫學院、杏林醫學院、現代職業學院等醫學院實習生43人,同時我科專門制定了住院醫師規范化培訓制度,結合其教學大綱保證其來院學習的質量。
3、上半年醫務科在周一、周五業務學習之外,共組織包括手足口病、甲型h1n1流感在內的業務培訓和講座共13次,培訓人員達XX余人次;組織全院理論知識考核兩次(包括手足口病全員考核),共考核500余人次,合格率99%。
4、完成住院醫師規范化培訓基地的申報工作
自零九年四月份開始,醫務科在院委會的指導下開始了“Xx省住院醫師規范化培訓基地”內、外、婦產、兒科專業的申報工作。先后成立了住院醫師規范化培訓委員會和住院醫師規范化培訓指導、考核、質量監督工作小組,醫務科兼任培訓委員會辦公室,處理各項具體申報籌備工作。五月份為保證基地申報和考核網絡化的順利開展醫務科派專人到省紅十字會參加講座培訓。截至六月初各項申報表和專科情況數據表已全部提交至市衛生局,保證了我院今后住院醫師規范化培訓的有效開展。
四、配合醫院全面開展手足口病、甲型h1n1流感的救治和防控工作
2018下半年已過去,醫務科在上級主管部門的指導下,在院領導的大力支持下,在各科室的積極配合下,堅持以病人為中心、以全面提高醫院醫療質量為主題、以建立和諧醫患關系為目標,嚴抓醫療規范化管理和醫療核心制度的落實,使得各項工作得以有序的進行。現將上半年的工作總結如下:
一、積極開展醫療活動,圓滿完成醫療工作。
醫務科在全院醫療活動中起主持、管理、組織、協調之責。上半年全院醫療業務活動規范、有序,醫療業務工作較好完成。
二、提高醫療質量
1.完善院級質控
完善每月質控報告,要求把每個職能科室的問題匯總,并針對科室存在的問題進行質量管理考核反饋,提出改進措施。
2.核心制度的執行落實
科室三級醫師查房,重點督促三級醫師查房的規范落實;住院病歷的書寫質量和內涵質量;科室討論制度的落實,包括危重病例討論、疑難病例討論;危急值報告制度,詳細了解其記錄及執行情況。將發現的問題及時反饋到各科室并提出反饋意見監督執行,針對不足提出合理改進意見。
3.加強重點科室的監管
(1)對婦科、產科、新生兒科醫療質量監控,各科室診療常規、流程有待完善,實際察看醫務人員對各項診療措施的規范情況;嚴格規范病歷書寫(包括門診病歷及門診登記制度的督查);醫護人員交接班記錄;科室實際查房情況;抓緊各項核心制度的落實;加強會診制度實施,實施院內多學科會診制度,加強院內會診及科室之間的會診和疑難病例討論;術前討論制度落實情況;輸血管理,輸血指征的把握;抗生素的合理使用。抓住主要問題逐步實施PDCA持續改進。
(2)對麻醉科的監控,每月定期到麻醉科進行檢查,主要內容包括:術前、術后麻醉訪視的實際進行情況;手術安全核查情況;嚴格執行麻醉藥品管理制度。
三、保障醫療安全
1.醫療安全教育及相關法律法規學習,依法規范行醫,嚴格執行人員準入及技術準入,加強醫務人員醫療安全教育,在院內舉辦醫療糾紛防范及處理講座、培訓。
2.加強醫療安全防范,從控制醫療缺陷入手,嚴格執行《醫療糾紛、醫療事故處理條例》,對于給醫院帶來重大影響的醫療糾紛或醫療不良事件,要進行責任追究,著重吸取經驗教訓。
3.從不良事件上報管理制度、控制醫療缺陷入手,強化疑難、醫源性損傷、特殊、危重、嚴重并發癥、糾紛病人等的隨時報告制度。
4.定期召開醫療安全會議,通報不良事件事件及醫療糾紛的分析及處理情況,總結經驗。
四、積極調解醫療糾紛,保障醫療工作秩序
在當前的醫療背景下,醫療糾紛時有發生,我院也不例外。醫療糾紛發生后,直接導致正常醫療秩序的破壞,更有患者會導致群體性暴力事件的發生。它是一個十分復雜而難以解決的問題。面對醫療糾紛,醫務科總是全力以赴,每起糾紛的協調、資料的整理、均能及時組織到位。醫療糾紛處理后的醫療保險賠付工作亦由醫務科主導負責完成。
五、開展醫療培訓,提高醫務人員素質
1.對新進人員的培訓。
2.人才梯隊建設,引進優秀人才。
3.根據各科室的進修計劃合理安排科室人員到市級或省級醫院進修學習;選送醫療骨干參加各種短期培訓班學習。
4.加強技能培訓:組織新生兒窒息復蘇培訓,成人心肺復蘇培訓,開展急診急救應急演練,提高急診急救的綠色通道應急反應速度,三基技能操作培訓和考核,組織合理用血和合理用藥的培訓和考核等。提高醫護人員應對各種突發事件的應急救治的能力,加強我院醫務人員急診急救意識。
5.開展系列教育活動:科內業務學習管理,嚴格每月各科室定期進行業務學習,醫務科不定期抽查各科室實際學習情況。利用外請專家講學,邀請上級專家對我院進行專業技術指導,提升學術氛圍,不斷促進我院業務水平的提高。
五、積極開展臨床科研
科學研究是學術發展的基礎。積極鼓勵醫院各科醫務人員,結合臨床實際,積極開展臨床科研和撰寫科研論文。
六、積極配合上級部門督導檢查
七、樹立大局意識,積極配合政府工作
回顧下半年工作,在取得成績的同時,還有很多不足,在今后的工作中,醫務科將以科學發展觀統領醫療工作發展全局,不斷將各項醫療工作推向深入。
一、醫療質量管理
不斷提高醫療質量是促進醫院發展的動力,嚴格醫療質量管理,全面提升醫療服務質量是醫務科的重要任務,2010年醫務科始終以《Xx省綜合醫院評價標準及實施細則》和“兩好一滿意”為標準,根據年初既定計劃著重從核心制度落實、病案質量管理與科室自身建設三個方面不斷深入。
1、上半年各項工作指標完成狀況(截止 2010年5月30日)
(1)開放床位數420張
(2)病床使用率:111.3%
(3)全年門診總人次:19911人次
(4)住院中人數:10541人
(5)平均住院日: 7天
(6)全院實際占用床日數:69875
(7)病歷甲級率:99%
(8)處方合格率 :
(9)入院診斷符合率:
(10)手術前后診斷符合率:
(11)ct檢查陽性率:
(12)急危重癥搶救成功率:
(13)無菌手術切口甲級愈合率:
(14)無菌手術切口感染率:
(15)病理診斷準確率:
(16)開展成分輸血比例:
(17)擇期手術患者術前平均住院日:
2、嚴抓管理,促進各項制度落實到實處
零九年醫務科繼續加大十三項核心制度的執行和落實力度,特別是在全院開展職能科室參與科室***、查房工作以來,醫務科進一步深入到科室,每天參與科室***、三級查房、分組查房,對科室的實際情況有了更全面的了解,這使我們在加強制度落實的基礎上更加人性化的管理,在面對科室的危重癥患者的重點督察方面,首先要求科室及時上報相關信息,醫務科備案后及時到科室了解患者病情、查閱病歷后,具體安排全院或科室內會診,組織會診人員和時間并參與會診全程確保會診質量,這樣就為科室節約了時間和精力集中于患者的治療和會診資料收集上,有效提高了科室救治危重患者的成功率,降低致殘率和病死率。
3、規范病歷管理,提高病歷書寫質量
零九年醫務科仍每周不定期到科室抽查環節病歷,每月不定期到病案室抽查終末病歷,。在環節病歷方面重點督查病歷書寫及時性、三級查房的書寫質量、治療計劃的合理性、病情告知的有效性等方面,做到及時發現、及時反饋、及時更正;終末病例的抽查中,醫務科重點強調病歷書寫的高質量和完整性,包括大中型手術的術前討論、為重癥患者討論的書寫質量,依法執業,醫囑執行記錄等。通過嚴抓病歷質量,將各項規章制度落實到工作中的每個環節,并聯合質控委員會逐步建立全院、科、組三級質控網絡。在現場督察反饋的基礎上追蹤更正情況,對反饋后未及時更正者嚴格按照我院制定的“醫療文書質量考核獎懲辦法”,針對不同問題進行相應處罰。截至5月30日醫務科共督察環節病歷1000余份、終末病歷150份,未發現乙、丙級病歷,甲級率為100%,總體書寫質量較好的科室有:
加強醫療質量管理,根據醫院質量管理的要求,健全了三級醫療質量控制體系,制定醫療質量持續改進方案。加強對臨床科室、醫技科室、藥學部門的質量管理、評價和監督工作,提出改進意見。建立健全醫療質量、病案、藥事、感染、輸血等管理組織及其工作制度,明確職責,定期組織活動,開展工作,全面提高醫療服務質量。
認真抓好醫教工作。實行繼續教育學分制度,組織業務人員學習《黑龍江省衛生廳關于加強繼續醫學教育工作的若干意見》、《黑龍江省繼續醫學教育項目申報、認可辦法》、《黑龍江省繼續醫學教育學分授予與管理辦法》及《黑龍江省繼續醫學教育學分審驗管理辦法》等法規及知識,開展自學、專題講座、大查房、崗位練兵等技能培訓,上半年組織了12次業務和法規學習,并安排1次筆試,使全院繼續教育普及率達到95%以上,通過學習使業務人員鞏固了基本知識、基本理論、基本技能,了解國內外醫療技術的新知識、新進展,開闊了眼界,業務水平有了進一步的提高。
在制度建設中,要求以科室為單位認真學習貫徹落實。尤其是核心制度的落實,如:首診負責制、三級醫師查房制度、會診制度、死亡病例討論制度、疑難病例討論制度、病歷書寫規范等制度的落實,并對執行情況進行督導檢查。
在梯隊建設和人才培養方面,醫務科積極配合院領導選拔年富力強、德才兼備的衛生技術人員8人到上級醫院進修或短期學習培訓。
定期深入社區服務站,加強管理,督促檢查健康檔案及社區六大任務的完成情況,提高了診療水平和社區衛生服務管理水平,使初級衛生保健深入居民生活。
加強疾病控制,按照規定嚴格出生醫學證明的簽發、死亡證明的簽發、診斷證明的出具。網絡直報傳染病和死亡報告,為醫院的規范化管理做出了貢獻。