時間：2023-07-10 16:03:54
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【關鍵詞】醫院；固定資產；管理
醫院的固定資產，是醫院開展醫療活動的重要保證，是醫院賴以生存和發展的基礎，是反映醫院經濟實力、規模大小和醫療水平高低的重要指標之一。目前，我國的醫院絕大多數為公立醫院，主要通過財政補貼、貸款及自籌等多種渠道籌措資金購置固定資產。然而，現階段醫院資產管理制度不健全、制度落實不到位，職工管理意識淡薄，設備購置盲目，重購置、輕管理，資產使用效率低下，核銷處置不及時等現象仍然存在。因此，切實加強固定資產的管理，提高其完備率、利用率，對提高醫院的經濟效益和社會效益，具有非常重大的意義。在當前醫療改革的過程中，如何加強醫院固定資產管理，促進醫院固定資產管理的規范化，已成為醫院管理者的重要責任和義務。
一、醫院固定資產管理的現狀及存在的問題
1、固定資產管理制度不健全、相關人員責任不明
醫院固定資產管理沒有明確管理部門，出現多頭管理的狀況。往往是財務部門管總賬、管金額；總務管房屋、家具；設備科管設備，各部門購進、領用、保管等環節脫節，無明細賬或有明細賬卻不健全。設備的領用、報廢程序不規范，設備的使用責任不到位，造成家底不清、責任不明。領用科室也存在無責任人管理財產，保管不善、使用不當，造成財產設備的損壞、丟失等問題。固定資產管理各部門有的沒有建立完整的報賬手續，或是買入后不及時入賬，報廢后不及時銷賬，或是長期不對賬，造成帳實不符，使得財務報表嚴重失真。
2、固定資產購置中存在盲目性、重復性，缺乏可行性論證及效益分析，資產配置不合理
由于缺乏責任心或某些利益的驅動，一些單位的領導及部門都比較熱衷于買設備、搞基建，在事先沒有經過科學的論證和效益分析的情況下，就匆忙地購置，結果購進的設備或是不實用，或是效益差，或是質量差，資產配置不均，甚至閑置，造成資金的極大浪費。同時，在設備的日常使用管理中重購置、輕修理，不注重維護和保養，一些簡單的故障、小毛病得不到及時的修理，造成設備的損傷，甚至報廢，也只好重新購置。
3、固定資產核算方法不完善，固定資產賬面價值失真
當前醫院會計核算固定資產不計提折舊，大部分醫院固定資產在使用過程中也不計提減值準備，這樣導致固定資產賬面原值與現實凈值隨時間推移相差越來越大，與之相應的老化程度就越高，卻得不到客觀、及時的反映，不利于主管部門的監控、管理、評價。而且，由于固定資產的耗損、減值不能在成本中得以體現，從而不能揭示資產潛在風險，必然導致成本費用減少，虛增盈余，造成會計信息的嚴重失真。
二、加強醫院固定資產管理的辦法
1、建立固定資產三級管理模式
固定資產清查后，在各項工作不斷完善的基礎上，建立固定資產三級管理模式，明確責任、制度到人。第三級部門是資產的占用、使用部門，從基層科室抓起，確定資產保管員，對本部門的固定資產負責，應建立固定資產明細賬和資產卡片，對資產領用、科室調換、報殘、毀損、維修等程序要嚴格按規定流程辦理。資產管理員調動時應及時移交。定期盤點和對賬，配合二級、一級管理部門的固定資產核算和清查工作。第二級（中間級）是職能管理部門，如設備科、總務科、基建科等部門。這一層負責承上啟下，是固定資產管理的關鍵環節，任務重、責任大，需思想好、責任心強的人員擔任負責人和全院固定資產管理人。第二級應分部門、分科室建立數量金額式明細賬，詳細記錄固定資產的購進、領用、配置、報廢、毀損情況，并建立資產檔案，卡片與領用科室一式二份，詳細記錄固定資產的維修、轉移等情況，適時保持與使用部門資產數量的統一和與財務部門帳面資產金額的一致。第一級是固定資產的管理中心，是固定資產的最高層。人員可由院長、分管后勤的副院長、財務負責人及經濟管理專家等組成。固定資產管理中心，負責全院固定資產管理，起草各種管理規定，檢查監督實施情況，定期（每年至少一次）進行固定資產清查，不定期進行貴重儀器設備抽查，提高資產的使用效能。
2、健全固定資產管理及內部控制制度，實現規范化管理
①固定資產管理中心應制定一系列固定資產管理規章制度，清查核對制度、固定資產檔案管理制度，報損、報廢、調出、調換、審批制度、考核評比獎懲制度等。
②實行公開招標采購，任何部門購入大型儀器設備必須執行請購、詢價、公開招標這一程序。嚴把設備購入質量關，采購部門要和使用部門及管理部門一起從使用的實際出發，及時了解市場行情及國內外先進技術，購入設備時嚴把質量關、價格關，杜絕盲目采購。同時，加強設備管理部門的維護、修理力量，及時檢修、保養，減少設備的損耗，從而，避免設備重復購置，造成資金的極大浪費。
③加強固定資產指標考核強化增值意識，將固定資產管理列入醫院對使用科室考核的內容?？剖冶仨毎粗贫葘⒏黜椆潭ㄙY產管理落實到人，由科室保管員負責資產咯片、執行物質管理核算制度；由設備科負責考核使用情況及設備定期保養維修，協助科室提高設備使用率，財務科將科室資產占用、維修、損毀等情況量化成數據，并將結果進行公布，進行獎懲。通過考核，強化科室對國有資產保值、增值意識，促進醫院增收節支。
④完善醫院會計制度，加強對固定資產的核算。醫院固定資產核算方法比較特殊，購入固定資產時，根據資金來源的不同，借記“專用基金——修購基金”、“事業基金”“財政專項支出”等科目，貸記“銀行存款”科目，同時借記“固定資產”科目，貸記“固定基金”科目。月末按一定比例計提“專用基金——修購基金”，這樣核算不僅不能反映固定資產的真實價值，也無法為估計固定資產的殘值和轉讓價值提供參考。建議參照企業會計計提固定資產折舊的辦法對醫院固定資產計提折舊，對高新醫療儀器設備，可采用加速折舊法，以更好適應現實中高新醫療儀器設備價值高、更新淘汰快的特點，并于季末、年末對固定資產計提資產減值準備，以利于在會計報表上真實反應醫院固定資產價值。
⑤建立計算機網絡管理系統，引入現代化的管理手段來管理固定資產。隨著計算機的普及和各種軟件的成熟，為醫院提高固定資產的管理水平提供了十分有利的條件。利用計算機能大大地提高管理的效率和管理的質量，通過建立計算機網絡管理系統，把各責任中心的終端鏈接起來，實現資源共享，信息互通，使醫院的管理者對全院的固定資產的分布、配置、使用情況一目了然，從而為醫院的管理、發展規劃、決策提供有效的依據。
總之，完善醫院固定資產管理是一項長期任務，領導重視是關鍵，只有領導重視，此項工作才能順利、持續進行，使全體員工認清醫院固定資產管理的重要性和必要性。改革創新管理模式，提高資產利用率是保持醫院持續發展的有效途徑，是進一步深化衛生經濟體制改革的基礎。建立良好的固定資產管理體制，改變粗放的經營模式，使醫院取得良好的經濟效益，促進醫院的健康發展。
參考文獻：
對于顧客資產的涵義，學術界存在分歧表現在顧客資產的界定標準上，主要體現為顧客范圍的確定。顧客資產被首次定義時，顧客的范圍僅是指現有的顧客，后來魯斯特等人指出顧客資產所指的“顧客”，是最有價值的顧客而非所有顧客在其生命周期內給企業帶來的價值增值。顯然他們是從顧客價值角度分析這一問題。RobertE.Wayland和Paul.M.Cole（1998）通過調查一些企業，對他們的顧客進行走訪，得到企業顧客盈利能力的相關數據，測量分析后得出企業顧客的盈利分布狀況模型，發現顧客忠誠度與企業利潤貢獻量確實存在正相關關系。他們按照顧客忠誠度和利潤貢獻量二維標準得出結論：忠誠度高、利潤貢獻量高的顧客越多，企業盈利能力越強。基于此，企業應該將貢獻最大利潤流的忠誠顧客作為顧客資產的計算對象，而不應將非忠誠顧客或零散顧客納入到顧客資產范疇。“顧客”的范圍應是那些持續為企業創造利潤貢獻的現有或未來顧客。
二、顧客資產的驅動要素
Rust等（2000）提出顧客資產的驅動要素模型，此模型基于顧客價值理論，與他們所提出的顧客資產概念相匹配。該模型指出顧客資產由三個驅動要素組成，分別是價值資產、品牌資產和維系資產，并伴隨有11個亞驅動要素。此后諸多學者在此模型基礎上研究顧客資產相關內容，但在隨后的研究中，學者們發現一些不易被觀測的因素也在影響顧客資產，資深咨詢顧問FrederickReichheld（2001）發現推薦效應、增量采購、知識建議、價值溢價以及成本節約等這些重要因素影響忠誠客戶產生利潤。隨后，Berger引用弗雷德里克﹒萊希赫爾德的研究成果發現影響客戶現金流的重要驅動要素有：時間關系客戶收入的自然增長、滿意客戶的推薦收入、老顧客的成本節約和老客戶所支付的溢價。由此可以發現難于觀察的非購買行為影響顧客資產，這些非購買行為稱之為感知資產。國內學者邵景波等（2009）對傳統的顧客資產模型進行改進，得到四維驅動要素模型，這對于顧客資產相關研究是一個新的思路。本文借鑒Rust等人的研究結論，認為價值資產的驅動要素是質量、價格和便利性；品牌資產的驅動要素略有不同，本文認為品牌認知、品牌偏好以及品牌美譽度影響品牌資產，其中品牌認知反映顧客對品牌認識和了解的程度,品牌偏好是指顧客對品牌的一種偏愛，品牌聲譽、顧客對品牌的接受程度以及顧客對品牌的道德感覺組成品牌美譽度；關系資產的驅動要素也略有不同，本文從關系理論出發，認為關系資產是由顧客信任、顧客滿意以及顧客忠誠這三個要素影響的，是指顧客對企業的信任程度，滿意程度以及忠誠程度。但由于關系資產的特殊性，需通過具體維系活動來表現其影響因素具體形態，這里筆者借鑒帕拉蘇拉曼關系營銷的三個層次，將企業顧客維系活動劃分為金融層面活動、社交層面活動和結構層面活動。邵景波等人（2009）提出的四維驅動要素模型，認為感知資產是由口碑宣傳和交叉購買兩個要素影響的，本文則認為感知資產是由以下五個因素影響：口碑宣傳、交叉購買、知識建議、重復購買以及價格溢價。其中，重復購買和交叉購買是相似的。重復購買是指顧客購買相同產品或服務的購買行為。知識建議是指客戶向企業提供的信息，包括客戶滿意度信息、客戶需求信息、競爭對手信息、產品改進知識信息等。價格溢價是指對企業產品價格敏感度低的忠誠顧客購買企業邊際利潤大的產品，給企業帶來更大的利潤。感知驅動要素是顧客對公司產品整體感知結果對顧客資產的影響，它與其他驅動要素共同作用影響顧客資產價值。
三、顧客資產的測量
對顧客資產的測量建立在顧客終身價值（CLV）計算基礎上。Blattberg和戴頓用以下方法來計算顧客終身價值：首先，測量每位顧客整個生命周期內對公司的期望貢獻。然后，按照公司投資的目標收益率將上一步的期望貢獻折現成凈現值。最后，將所有現存顧客折現后的期望貢獻加總得到顧客終身價值。后來諸多學者研究CLV和顧客資產測量問題都延續這一思路。國外學者的顧客資產測量方法主要是在顧客資產三個驅動因素的基礎上，對其進行測量和評估，分析不同方法、策略對這三個不同驅動因素的影響，最終得以提升顧客資產。學者們已經建立了諸多模型來描述顧客資產測量的問題。這些模型大致可分為三類。第一類是計算CLV的模型。此類模型可以概括出五種：這類模型包括計算顧客終身價值的模型和配置資源使CLV最優化的模型。以上模型均是使用企業內部數據庫的模型。企業內部數據庫的數據有時間序列性，用于測量單個顧客、某個群體以及整體顧客的顧客終身價值。前三個模型需要大量個人層次的信息，若從整體層面上使用需要對每個參數進行單獨估計。數據可用的情況下，它們的優勢在于易于實施，但這三個模型沒有考慮參數之間的關系，也沒有考慮競爭者行為，更無法模擬出顧客潛在的行為。后面兩種模型適用于顧客處于流失的情景，這種情景下很難觀察顧客是保留下來還是離開。相較于前三個模型，這兩個模型考慮了顧客購買可能性，將顧客購買行為的不確定性結合到測量過程中，不易觀測的行為得以顯現，測量結果更為精確，更加符合實際情況。以上這類模型所使用的數據可靠、具體、詳細，企業根據模型測量結果，將資源進行分配，針對不同顧客制定不同營銷方案，體現個性化，實現企業價值最大化。但是這類模型存在以下缺點：首先，缺乏與競爭企業的交易信息，沒有模擬競爭的影響，所得測量結果存在偏差；另外，該類模型需要大量的個人信息數據，數據不詳細會導致測量偏差，這就要求企業需擁有較成熟的數據庫技術，這對于規模較小的企業來說很有難度。第二類是顧客群分析模型。此類模型可以為顧客終身價值計算提供數據。Pareto/NBD模型是這一類模型的代表。Schmittlein和Peterson（1994）還提出了Pareto/NBD模型參數的合適的估計方法。此類模型是在第一類模型的基礎上建立的顧客群模型，所用的數據也是來自企業內部的數據庫，只是將具體參數擴大到群體，以整體來進行測量。這類模型考慮了顧客購買行為的不確定性，在測量過程中首先測量整個顧客群的過去購買行為，以此推出下個時期顧客購買的可能性，這樣使測量更加符合實際情況。第三類是CLV規范模型。主要是通過調查數據來計算顧客資產的模型。這類模型的優點是，它不需要復雜數據庫中的數據和建模技術，這對于缺乏數據的小型企業更有意義。這類模型均很好地模擬了競爭的影響，測量結果的準確度大大提高。此外，企業通過此類模型可以明確顧客資產驅動要素的重要性，資源配制得以優化。目前對基于調查數據的模型應用最為廣泛，因為通過使用調查數據建立的模型新穎、全面、真實，比較符合學術研究人員的不同要求。但是調查數據的隨機性特點，可能使樣本數據的質量易受到多方因素影響，在數據收集完成后，尚需對這些因素進行處理，增加了研究工作量。對上述測量模型比較分析，Rust等人的營銷收益模型是最佳的，雖然仍存在諸多局限，但它已在顧客資產測量方面做出了巨大貢獻，原因有三點：首先，營銷收益模型考慮現有顧客和潛在顧客的期望終生價值的同時，考慮了顧客的“獲得”和“保留”。在計算凈獲利時，使得顧客獲得成本更加準確。其次，營銷收益模型進行了明確的模擬競爭和品牌轉換。再次，Rust等人在提出該模型時進行了實證研究，有詳細的統計過程，所用數據是穩定且無偏。最后，營銷收益模型根據購買次數折現，而不是根據時間折現，這對于某些需要長期經營獲利的行業來說更為合適。
四、顧客資產的增值
顧客資產增值是通過提升顧客獲利能力來實現的，企業將精力集中在傳遞顧客利益上，最終使企業的利潤（即顧客支付的資金與服務于顧客的成本之間的差值）全面增加。顧客資產獲利能力分析有效地指導了企業營銷策略的制定和實施，其成功之處就是可以確保企業能在獲取、保持與發展其目標顧客上實現資源的最優配置（即以最適當的投入獲取、保持和發展目標顧客）。國外學者對顧客資產增值的研究主要建立在兩大基礎上：首先是劃分顧客群，其次是確定顧客資產驅動要素。研究思路是：影響不同顧客群體的顧客資產驅動因素之間存在差異，針對不同顧客制定不同營銷策略，能夠使企業顧客資產增值的機會加大。國外學者Rust等（2000）通過對銀行業顧客的數據進行調查統計，技術分析后得出他們的顧客金字塔營銷理論模型在銀行業的適用性，顧客金字塔中不同層級的顧客在諸多方面存在差異。隨后，他們針對顧客金字塔模型的各個不同層級，通過價值、品牌和關系驅動要素的影響作用制定不同的營銷策略，把獲利能力差的顧客變成獲利能力強的顧客。在此基礎上，國內學者鄭浩、胡正明（2005）結合PhilipKotler對全方位營銷架構的論述，提出了顧客資產增值管理的實施模型，包括價值探索過程、價值創造過程和價值維系過程。探索過程是指顧客資產份額和顧客金字塔結構的確定過程，這是實施模型的基礎；創造過程是指價值資產、品牌資產的創造過程；維系過程是指維系資產的創造過程，然而此實施模型缺乏感知資產的創造過程，一些不易觀測的非購買行為未被考慮，顧客資產的測量可能不準確，從而影響企業制定切實的營銷策略。劉建新、陳雪陽（2005）提出顧客資產增值的實施策略—顧客范圍策略，主要通過加強價值權益、品牌權益和關系權益的開發和管理，提高顧客的獲得率和顧客增值購買率。近年來學者們開始嘗試新的研究思路，希望通過改進顧客資產測量模型來實現顧客資產增值。邵景波等（2009）以移動通信企業的顧客資產提升為例，利用四維驅動顧客資產測量模型先確定了影響顧客資產的各亞驅動要素的權重因子系數，隨后進行了定性分析，提出企業顧客資產的相關提升策略，為顧客資產增值研究提供了新的研究思路。顧客資產增值的研究中，學者們對顧客群劃分的結果雖然有多種，但基本都是以顧客的盈利能力為劃分標準，而在確定顧客資產的驅動因素時，存在不同的界定方法，這使得學者所做的實證分析數據來源標準不一，一定程度上缺乏信度，在這一點上仍有待學術界深入探索，形成歸于統一的方法。
五、結論
通過上述對已有研究的歸納、分析，顧客資產管理研究應從以下方面進行拓展和深入。
1.在會計分錄下對顧客資產加以衡量,增強模型的可操作性。
研究學者們認為與會計分錄下的其他有形資產相比，顧客資產可以在未來較長的時間為企業帶來豐厚的經濟利益，但是顧客資產具有一定的不確定性、無形性等特殊性質。目前學者們對于顧客資產的研究，仍只停留在理論模型和概念上的認識，可操作性的模型甚少。且大部分研究主要針對過去靜態地去考慮顧客的經濟獲利能力，忽略了動態因素對它的影響。因此，要真正的在會計分錄下對顧客資產加以衡量，即結合實際，對測量模型的假設和相關參數予以修正，使其準確反映顧客資產的價值，最終將顧客資產納入會計核算系統中，進行資產平衡運算。
2.基于顧客資產視角的企業動態能力可以提升顧客資產價值。
無數事實證明顧客資產與企業價值之間存在著內在聯系，企業應將吸引、維系顧客的相關活動與提升企業競爭力聯系起來，將企業的核心競爭能力與顧客資產的管理聯系。已有的研究通過對顧客資產的驅動要素模型的改進，對提升顧客資產價值進而增強企業競爭力起到了一定作用。但是，靜態的組織能力已經不能保證企業可以獲得持續較高的顧客資產，必須開發動態能力，才能應對競爭環境下顧客資產價值提升。顧客資產視角的企業動態能力影響企業核心競爭力，進而影響顧客資產的價值資產、品牌資產、關系資產以及感知資產。
3.企業營銷活動促進顧客資產形成。
[關鍵詞]價值類型 非市場價值 投資價值
一、投資價值的內涵
長期以來，對價值類型的分類存有不同的觀點，《國際評估準則》將價值類型分為市場價值和非市場價值。這里的市場價值是指“自愿買方與自愿賣方在評估基準日進行正常的市場營銷之后所達成的公平交易中，某項資產應當進行交易的價值估計數額，當事人雙方應充分知情、謹慎行事，不受任何強迫壓制”。凡不符臺市場價值定義的資產價值類型都屬于非市場價值。因此，就目前來講，非市場價值不是一種有準確定義的價值類型，而是一個集合，包括了所有不滿足市場價值定義條件的其他價值類型。盡管市場價值具有眾多的約束條件，但只要滿足了這些條件，在這些條件的約束下，相同的資產、相同的評估目的，其資產評估價值應該是一定的，不會因投資者的不同而有所不同。而投資價值最突出的特點是相同的資產、相同的評估目的，因投資者的不同而具有不同的資產評估價值。因此，投資價值不符合市場價值的定義，不滿足市場價值條件，屬于非市場價值。
二、不同情形下的投資價值
在日常生活中，商人在銷售商品時，往往會對購買者進行觀察，如購買者的外貌特征、神態動作等。通過觀察能大致了解購買者的經濟狀況、對所選商品的喜愛程度等，以此來判斷購買者的購買欲望。然后他們會根據觀察到的不同結果，將同樣的商品以不同的價格賣給不同的購買者。同樣的商品，商人因購買者的不同而給出不同的售賣價，也就是說，同樣的商品，在同樣的目的，因購買者的不同而具有不同的價值。同樣，在資產評估領域，同一種資產可也會因為投資者的不同，具有不同的價值，這種價值就是一種典型的投資價值。
伴隨著我國市場經濟的不斷完善和發展，產權交易市場日益活躍，企業出售、兼并、聯營等產權交易行為經常發生。在很多情況下，企業的售價會困投資者的不同而有很大的不同。比如，某企業準備出售，潛在投資者有三位，一是地區性的中型企業，二是全國范圍的大型國企，三是跨國公司，它們在實力、規模等方而存在較大差異。而對這三位不同的收購企業，售賣企業可能不會以同一個售賣價出售。可能的情況是：對地區性的中型企業以較低的售賣價出售，對國際性的大公司以較高的售賣價出售。這時，同樣的資產、同樣的交易目的，因投資者不同而具有不同的價值，這也是一種典型的投資價值。
針對上述情況，為了讓理論聯系資產評估實務，我國《資產評估》2010年版教材上把價值類型分為重置成本、收益現值、現行市價(或變現價值)清算價格四類。同時為了與國際接軌，我國評估界引入了市場價值和非市場價值概念，并于2007年對市場價值和非市場價值等價值類型做出具體規定，以便在評估實務中推廣運用。
三、評估實務中投資價值作為價值類型的選用問題
(一)投資價值的適用條件，要選擇投資價值作為某一資產的評估價值類型，必須同時具備以下幾個條件：
1 評估業務或評估的特定目的是服務于特定投資者或某一類投資者；
2 評估人員在評估過程中依據的是與特定投資者或某一類投資者相適應的市場條件；
3 根據特定投資者或某一類投資者運用評估對象的綜合能力來預測評估對象的預期獲利能力或可變現價值。只有同時具備上述三個條件時，才能將該資產的評估價值類型確定為投資價值。
(二)運用投資價值需要注意的問題。
1 在評估實務中，投資價值的適用條件很難滿足。投資價值是為特定投資者服務的，只有當評估業務的目的非常明確、潛在投資者的投資意圖明確、基本情況明確，以及與此相匹配的市場條件明確，并且評估人員將這些情況作為評估資產價值的依據時，才能選擇投資價值作為評估結果的價值類型。然而在大多數情況下，評估人員并不了解某一評估業務中的潛在投資者有哪些，即使評估人員知道評估業務中的潛在投資者有哪些，也不一定十分了解潛在投資者的投資意圖、綜合實力以及特殊的市場環境等，在這些事項不清的情況下，是無法運用投資價值列資產價值做出評估的。如果評估人員草率做出選擇，就會得出錯誤的評估結論。
2 投資價值的不可驗證性。投資價值是針對特定投資者的價值，同樣的資產因為投資者的不同而具有不同的價值。某一評估對象對某一特定投資者的評估價值是否合理無法在其他投資者身上加以檢驗。因此，投資價值下的資產評估結果是很難讓資產評估的有關各方真正理解和接受的。
3 選用投資價值類型的順序。資產評估是經濟領域里的一種中介活動，其評估結論必須具備公正性，只有當公正性得到資產評估有關各方的真正理解和接受時，評估結果才能被資產評估有關各方接受，評估工作才能達到實際效果。在資產評估價值類型中，市場價值是自愿買方和自愿賣方在各自理性行事且未受任何強迫的情況下，評估對象在評估基準日進行正常公平交易的價值估計數額，因此其具有很強的公允性，能夠得到資產評估有關各方的普遍理解和接受。而投資價值屬于非市場價值，很難讓資產評估有關各方普遍理解和接受。
因此，在評估實踐中，投資價值不能成為資產評估價值類型的首選，只有在市場價值的條件無法得到滿足，也無法找到其他合適的價值類型的時候，才考慮選擇投資價值。當然，此時還要同時考慮評估業務和評估對象是否滿足選擇投資價值的條件
參考文獻
[1]全國注冊資產評估師考試用書編寫組資產評估[M]北京：經濟科學出出版社，2010
一、管理人員的不重視
公立醫院作為治病救人的公共服務單位，其醫院管理人員大多是從事醫學專業、有著豐富經驗的醫療人員，管理領導者多數非財務專業出身。因此，管理人員對固定資產的管理重要性認識不足，對醫院的發展方向不夠明確，在日常管理中通常只重視流動資產的管理，忽視了固定資產的管理。在對固定資產進行購置時，沒有認識到固定資產的成本具體是什么，認為只是購置時的買價。管理層的不重視固定資產的管理就無法建立科學的固定資產管理制度，直接影響了醫院的醫療水平和正常收入。
二、監督不力
目前，醫院專業審計人才缺失，參與審計工作的人往往身兼數職，往往會出現自己審查自己的現象，這就導致監督不力。完善的監督系統應當由醫院的內部監督和外部監督來構成，而當前醫院的狀況就是審計質量不高，沒有客觀公正的對資產問題進行反應。審計機構在對醫院進行審計時，往往只關注成本和收入，忽視了對固定資產的管理，因而在外部審計時也就無法及時發現醫院固定資產管理中存在的問題。
三、改進醫院固定資產管理的措施
（一）建立科學的管理制度
只有通過建立科學的固定財產管理制度，才能保證醫院的固定財產管理政策展開，也就是說必須加強制度建設才能有效提高固定資產的管理。醫院在建立科學的管理制度時，必須從醫院的實際角度出發，認真分析現有固定資產中存在的問題，并有針對性地進行調整，以此來改進醫院固定資產管理方式，優化管理方案。通過管理制度的建立和完善，來切實提高醫院整體運行的效率，全面提高醫院整體運行效率，樹立固定資產管理的權威性。醫院的管理部門還要強調監督機制，強調各部門之間的聯系，調動工作積極性，明確劃分工作責任和權利，讓固定資產發揮有效作用，深化固定資產管理模式，實現科學合理的管理體系。
（二）強化對固定資產的認識，培養相關人才
醫院的管理部門必須充分認識到固定資產管理的重要性，這是醫院完善固定資產管理的基礎和前提。針對我國大多數醫院固定資產管理中存在的問題，醫院的管理層和領導層要強化固定資產管理意識，認真做好宣傳教育活動，讓員工充分認識到固定資產管理的重要性，并且能夠對資產管理工作積極主動地進行配合。醫院在對固定資產進行管理時，培養專業的醫療技術人才的同時還有培養一批專業的財務管理人才，加大對財務管理人才的培養力度，不斷為醫院的固定資產管理工作提供人力支持。
（三）加強信息化管理
隨著科技的不斷進步，信息技術在各行各業中得到了廣泛的利用，對固定資產的信息化管理在醫院的信息化管理中也是重要的一環。醫院的固定資產投資規模大、種類多，管理還是具有一定難度的，建立良好的資產信息管理系統可以避免傳統人工管理的弊端，具有存儲量大、運行速度快、信息流動快等特點，大大提升了醫院固定資產管理的效率。將日常的固定資產管理工作與醫院的財務管理相連接，可以為醫院的管理和決策提供有效的依據，方便了管理者對醫院固定資產的整體狀況進行把握。
（四）加強固定資產的核算工作
良好的管理制度需要有員工的遵守和實施，這樣才能促進內外管理相統一，醫院要對固定資產管理隊伍進行建設，提高管理人員的管理水平及業務水平，以不斷增強管理者的固定資產核算能力。固定資產的核算結果是固定資產價值的反映，資產管理部門可以通過設置固定資產明細賬目來記載各部門的設備配置狀況，以此控制固定資產的使用和總額。醫院應當要求各部門在調換、報損和領用設備時要如實記錄財產狀況，管理部門要定期對使用狀況進行核實，保證賬目與實際相符。
四、結語
財務部門和資產管理部門是固定資產主要的監管部門，然而現實中的監管機制不健全，而主要監管部門的賬務通常與實物不相符，或者財務部門與資產管理部門的賬務不相應，造成監管困難。對固定資產的租賃監管不到位現在有很多事業單位都有部分閑置的固定資產可出租，比如車輛、房屋、場地設施等，可用以增加單位的收入；然而，有的事業單位并沒有將收入入賬，而是被有關人員中飽私囊，造成行政事業單位國有資產極大損失。
二、對行政事業單位資產進行有效管理的策略研究
(一)樹立依法管理國家財產的意識觀念
事業單位在進行固定資產采購、派發、報廢等管理時，應遵循同家相關財經法律法規進行，使事業單位固定資產的管理有法可依。應提高管理人員的法律意識，使其清楚國家利益的重要性。
(二)建立健全的行政事業單位資產配置標準
資產采購的預算要具有科學性和合理性，建立健全完善的資產流動機制，能夠有效的配置資產，實現資產的優化，使資產達到效用的最大化。為了減少部門間資產配置不合理的現象，相關部門管理者需要相互配合，制定規范的資產配置標準，并根據相關的規定對資產采購預算進行編制，另外，行政事業單位的大部分資產都是來自國家的財政撥款，根據國家公共財政管理原則，行政事業單位需要制定完善的資產流動體制，加強調整行政事業單位富余資產，達到資產的效用最大化，避免浪費現象的出現。
(三)加強完善行政事業單位資產管理監控，杜絕資產流失
就目前來說，我國的行政事業單位資產管理比較落后，沒有一個規范性的管理模式。不僅在一定程度上加強了管理，提高了行政事業單位的工作效率，降低了資產在流通中的缺失而且還完善制度和規范流程，進一步推動了資產管理的改革。另一個方面，還在資產合理配置，檢查和核算上進行監督控制，為行政單位創造了新的資產，節約成本。我國現正倡導實行節約型社會，那么作為行政單位應首當其沖，做帶頭作用，完善資產管理監控，建立一個美好和諧的社會。
(四)創建行政事業單位管理新機制，規范管理制度
行政事業單位資產管理機制需要理論與實際相結合，發揮最高的效用率。例如:建立固定資產問責制，使被動變為主動，與相關組織簽訂協議書，做到不管是在資產配置、使用還是處置中每個步驟都有人員監管并能解決好相關問題做出對應措施。在管理制度上，根據《會計法》等相關會計法律，行政事業單位應制定相應制度。使行政事業單位資產管理的力度得到提高。例如:(1)建立登記制度。在資金重置，建設，捐贈等方面登記人賬，無論是總賬還是明細賬都應做好登記。(2)建立驗收制度。在物資登記入庫時，應由管理部門驗收入庫，財務部負責驗收查詢。(3)建立清理盤點制度。行政事業單位中的會計部門應該在每個月或者季度，進行盤點清算，對單位中的盈虧方面做好處理。(4)建立損壞賠償制度。在行政事業單位資產管理中，對于人員惡意損壞或造成浪費的，應追究其相關責任進行處理。
(五)提高事業單位財務管理人員的專業水平與個人素質
(1)強化對財管人員的責任意識與法律意識，并對其進行定期考核，對固定資產的管理責任加以明確，把責任直接分派給個人，實行工作表現與年終獎金聯系的激勵機制，從而有效管理固定資產。(2)加強培養專業人員，不斷提高財務人員的業務素質水平，堅定拒絕無證上崗現象，規范財務賬目，確保賬物相符。(3)注意成本本意識，對固定資產管理辦法加以創新，從而使得固定資產的管理水平與效率不斷提高。
三、結語
論文關鍵詞：資產評估，價值類型，評估方法，方法選擇
資產評估是指通過對資產某一時點價值的估算，從而確定其價值的經濟活動。資產評估方法有三種，市場法、成本法、收益法。各種方法各有其特點，因此在資產評估中如何運用、選擇評估方法就顯得至關重要，它不僅關系評估質量，而且還決定評估結果和風險。本文認為，價值類型是資產價值的具體表現形式，體現資產價值屬性，不同價值類型因為屬性不同，表現在價值量上存在很大差異性，評估方法是實現資產價值屬性或者價值類型具體途徑和方式，因此價值屬性或者價值類型必然決定于評估方法選擇和使用，換言之，資產價值屬性或者價值類型存在相關性、一致性。
一、資產評估價值類型、作用
關于價值類型的種類，目前有二種觀點，一種國內傳統的價值類型包括：現行市價、重置成本、收益現值、清算價格；另一種是根據《國際評估準則》規定，將價值類型分為市場價值和市場價值以外價值類型，我國現行評估準則采用了國際評估準則的觀點。
（一）、市場價值是指自愿買方和自愿賣方在各自理性行事且未受任何強迫的情況下，評估對象在評估基準日進行正常公平交易的價值估計數額。（二）、市場價值以外的價值類型包括投資價值、在用價值、清算價值、殘余價值等。1、投資價值是指評估對象對于具有明確投資目標的特定投資者或者某一類投資者所具有的價值估計數額，亦稱特定投資者價值；2、在用價值是指將評估對象作為企業組成部分或者要素資產按其正在使用方式和程度及其對所屬企業的貢獻的價值估計數額；3、清算價值是指在評估對象處于被迫出售、快速變現等非正常市場條件下的價值估計數額；4、殘余價值是指機器設備、房屋建筑物或者其他有形資產等的拆零變現價值估計數額；5、課稅價值是指根據稅法規定的與征納稅收相關的價值定義所確定的價值；6、保險價值是指因可能的危險造成損失的實體項目的重建或者重置成本，保險價值是保險單條款中記載或者認可的某一項資產損失或者資產組的某一部分損失。由于價值類型是價值質的規定，因此在資產評估中起著重要作用，具體表現在：（一）、價值類型是影響和決定資產評估價值的重要因素。資產評估價值是某項資產在特定條件下的價值表現，其價值屬性不同，評估結果也就不同。因此資產評估中的資產價值與其本身的內在價值或者特定價值存在差異，也就是說，同一資產在不同價值屬性情況下，由于屬性不同表現在價值量上存在很大差異性，理所當然地產生不同的評估結果。因此現行評估準則要求評估師在評估報告只能是一種評估結果是不科學，這主要是1.評估師不能替代報告使用者做出資產價值的最終價值判斷與決策。換言之，評估報告作用畢竟是一種評估咨詢報告，并不是價值決策報告，2.在委托方未明確價值類型的情況下，評估師之所以對資產采用多種方法評估資產，從資產不同價值屬性視角來估算資產價值，使報告使用者更清楚地了解資產在不同價值屬性下的價值，以便報告使用者投資、決策，如果委托方限定價值類型的話，那么評估師應就某項資產在某一價值屬性下的價值做出評估結論，3.評估報告采用多種方法估算資產在不同價值類型下的價值，必然得出多種評估結果，現行評估準則要求評估報告只能一種評估結果面臨的困惑：資產在不同價值類型或者價值屬性價值下，如果得出一種評估價結果的話，存在邏輯上矛盾；（二）、資產價值類型決定評估方法的選擇和使用。價值類型實際上是資產評估價值的一個具體標準和取向，某種標準的評估價值取得，必然通過具體評估方法進行科學估算獲得。事實上，評估方法只是估算評估價值的一種思路，價值類型確定必然決定了評估方法選擇和使用，例如：評估師在評估資產的現行市場價值，只能采用市場比較方法估價，不能采用收益現值法或者重置成本法替代，當估算資產未來價值即在用價值時，應當使用收益現值法而不能用重置成本或者市場價值進行替代。毫無疑問，不同價值類型決定了評估方法選擇使用，不同評估方法應體現不同價值屬性，不同價值屬性、不同評估方法不具有替代性、可比性，這本應該是資產評估一個基本原則性的問題。然而，恰恰相反現行評估準則對這一基本原則問題尚未形成共識，認為各種評估方法存在替代性，各種評估方法運用都是對資產真實價值近似反映等錯誤認識，應盡快予以修正、完善；（三）、明確資產評估價值類型，可以避免報告使用者誤用評估報告。資產評估結果是在特定的假設條件為前提，不同的評估目的，市場條件下決定了價值屬性不同，因而評估價值存在很大差異性，資產評估師在評估報告當中明確評估資產價值類型，可以使委托方更清楚了解評估資產在不同價值屬性下的價值，從而不產生誤解，同時也規避了評估師的執業風險和責任。
二、影響資產價值類型的因素
價值類型是評估界的難點和爭議焦點，但在以下方面已達成共識。一、是資產價值類型是必需的；二、資產評估過程中必須確定價值類型，價值類型指導資產評估過程始終；三、每項價值類型必須有定義。實踐中，決定價值類型是多方面的，影響因素包括：1、評估目的或者特定行為；2、市場條件；3、資產功能及其狀態。以上因素構成一個有機整體從而影響或者決定資產價值類型，其中最核心因素是特定的評估目的。這主要是由于資產特定評估目的直接影響市場條件，因而最終影響資產功能和狀態。例如：資產在出售情況下，直接決定了市場需求方的范圍，從而會影響資產功能和狀態。一般情況下，由于委托方資產評估特定目的不同，評估價值存在很大差異，這種差異是因為資產特定目的不同引起的資產價值屬性不同產生的。在具體評估實際當中，如果委托方明確了資產價值類型，評估師應當在評估報告對資產在某一價值類型下價值做出結論。如果委托方未明示委估資產的價值類型，評估師應當盡可能的在特定評估目的下對資產不同價值類型下價值進行評估，并將不同價值類型價值結果在評估報告予以揭示，或者評估師根據特定評估目的確定最恰當的價值類型，選擇最合理方法對委托評估的資產進行評估，并做出最終結論。筆者認為，1、既然資產有不同價值類型或者價值屬性，那么表現在價值量上應該存在很大差異，因此，評估師義務應將資產在不同價值屬性或者價值類型下資產價值予以反映，而不是替代評估報告使用者對資產價值做出價值判斷或者決策；2、由于資產價值類型不同決定評估方法的不同，因此評估方法之間不存在替代性、可比性，換言之，不同資產評估方法體現資產不同價值類型或者價值屬性；3、不同評估方法體現資產不同價值類型或者價值屬性，體現在價值量必然存在很大差異性，因此不同評估方法使用，自然得出不同結果。顯然，現行評估準則要求評估師在評估報告得出一種評估結果是錯誤的。當然，在具體評估實踐中，評估師可以根據委托方要求選擇評估類型和評估方法。通常情況下，企業破產、資產拍賣，評估師一般選擇清算價格，如果委托方要求采用市場價格類型，那么評估師將對市場價值進行分析，選擇參照物進行類似比較，從而得出近似理想化的市場價值?？梢?，在同一特定目的下，由于資產價值類型不同，評估價值也存在很大差異，因此，評估師根據特定評估目的確定評估價值類型尤為關鍵，它不僅決定了評估方法使用，而且還最終決定了評估結果。
三、資產評估方法的選擇
1、資產評估方法的選擇必須與資產評估價值類型適應。資產價值類型是由資產的特定的評估目的決定。一般認為，在某一特定的評估目的必然有其相適應的價值類型或者價值屬性，資產價值類型決定評估方法選擇和使用，也就是說，不同評估方法其實體現了資產不同價值屬性或者價值類型。
2、資產評估方法必須與評估對象相適應。評估對象是單項資產還是整體資產，是有形資產還是無形資產，往往要求不同的評估方法與之適應。例如：在持續經營條件下，對于企業整體資產一般情況下要求采用收益現值法，非持續經營時，才考慮成本加和法，以此體現企業資產價值最大化原則，對于無形資產一般情況下交易案例較少，可比性較差，因此評估實踐中一般采用收益現值法，對于有形資產特別房地產、機器設備由于交易性案例較多，因此應首先考慮市場法，以真實反映其市場價格，只有在交易案例較少或者沒有可比性的情況下，評估師才使用重置成本法，反映其現行成本價值。
3、評估方法的選擇還要受可搜集數據和信息資料的制約。每種評估方法的運用所涉及到的經濟技術參數的選擇，都需要有充分的數據資料作為基礎和依據。在評估時點，以及一個相對較短的時間內，某種評估方法所需的數據資料的收集可能會遇到困難，當然也就會限制某種評估方法的選擇和運用。
4、在選擇和運用某一方法評估資產的價值時，應充分考慮該種方法在具體評估項目中的適用性、效率性和安全性，并注意滿足該種評估方法的條件要求和程序要求。
四、結語：
總之，在評估方法的選擇過程中，首先，必須確保評估方法與價值類型一致性；其次考慮與評估對象的適用性；最后應考慮各種假設和條件與評估所使用的各種參數數據，及其評估結果在性質和邏輯上的一致。由于不同評估方法體現資產不同價值類型，因此對同一資產在不同價值類型下，資產價值量必然存在很大差異，從而形成不同的評估結果，這與現行評估理論有著本質不同，因此有助于我們對評估基礎理論進一步研究和探討
參考文獻1 全國注冊資產評估師考試用書編寫組.資產評估[M].中國財政經濟出版社，2009
2 資產評估準則. 中國資產評估協會 中國財政經濟出版社，2008
3 朱柯.資產評估[M].東北財經大學出版社，2007.
現實情況中，很多學校的固定資產采購問題突出，沒有專門部門負責采購，工作中后勤部和辦公室都在采購，缺失采購權的控制。驗收問題突出，沒有驗收部門手續，也沒有驗收人簽字，缺失采購質量的監管。使用保管問題突出，沒有使用人簽字，缺失保管責任的明確。處置報廢問題突出，沒有報廢處置手續，造成國有資產流失。甚至有的學校財產盤點制度流于形式，多年不盤點，賬實嚴重不符，無法知曉學校的真實家底。
二、針對上述固定資產管理中存在的問題，提出相應的對策
（一）牢固樹立固定資產管理的新理念
要從企業化角度來重新認識固定資產管理的現實意義，關乎學校財務狀況的大局，關乎學校資產的效率化，關乎學校的經濟效益，從經濟角度來管理固定資產有著增值保值的作用，從效益角度來管理固定資產有著夯實發展的巨大潛力。對學校固定資產管理的重視，不僅僅是學校領導的事，也是全校各科室、各部門甚至每位師生也必須要重視的一個問題。只有在思想根源上抓好，才能真正落實在具體工作中，把存在的問題解決。
（二）加強固定資產投資預算管理
根據學校中長期發展規劃要求，有計劃、有步驟地進行固定資產投資。學校根據招生計劃和教學要求，按專業類型建立實習、實訓基地，實現資源共享，這樣可提高資產利用率。在固定資產投資決策過程中，要編制固定資產投資預算。投資預算是對固定資產購建在可行性研究的基礎上，進行優化組合成不同的預算方案，并對方案進行比較，最后選出最優方案。中職學校的固定資產投資既要考慮社會效益同時也要考慮經濟效益，這樣才能做出科學的投資決策。
（三）配備固定資產專員
