時間：2022-03-16 12:26:37
序論：在您撰寫醫學生論文時，參考他人的優秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發您的創作熱情，引導您走向新的創作高度。
在此論文完成之際，首先，感謝我的導師畢振強主任醫師在我碩士研究課題的設計、實施和論文撰寫過程中對我的悉心指導和幫助。他對科研工作精益求精的精神深深地感染了我，使我更加有信心將自己的全部精力投入到科學研究工作中去。我的另一位指導導師王志強老師給了我很大的啟發和幫助，他們不僅支持我的研究工作，也關心我的生活。兩位導師嚴謹細致、實事求是的科學態度，認真勤奮的工作作風，我會牢記終生，它將一直激勵著我將來更好的開展相關研究工作。
本課題在研究過程中，得到了山東省疾病預防控制中心各位領導的支持。特別感謝山東省疾病預防控制中心傳染病防治所的王顯軍所長、王玫所長給我的大力支持和無私的幫助。同時，還要感謝其它老師的熱情幫助，使我的博士畢業論文課題在那里能夠得到很好的完成。
本課題在研究過程中，得到了本教研室王束玫老師、姜寶法老師、賈崇奇老師、賈存顯老師的熱忱指導和無私幫助，使我深受感動和啟發，在此，向他們致以最誠摯的感謝。
感謝李建同學、房學強同學、楊麗萍同學、劉兆蘭同學給我的無私幫助，希望我們以后能夠繼續合作。
最真誠的感謝對我理解、支持、幫助的各位!
感謝我的家人對我學習的理解、支持和關心，他們的付出是巨大的!
醫學生畢業論文致謝詞【2】
在論文基本定稿的時候，我心里夾雜著難以表達的傷感和欣喜，畢業論文是我即將畢業的主要任務之一，這一個任務飽含了指導老師的誨人不倦、朋友同學的幫助以及自己一點一滴的努力?；厥状髮W生活，師院承載了我最美年華里的四個春翡夏翠秋金冬銀，有過歡笑也曾留下遺憾，但慶幸的是，此時此刻我們還能聚首一起暢想未來。
借此機會，我想對我的指導老師以及幫助過我的同學朋友致以最真摯的謝意。
最想感謝的是我的指導教師——某某老師，一位見聞廣博而又耐心細致的良師。他在本文的選題、構思和撰寫等方面給以了我很好的指導、極大的幫助，也在我論文的修改上給予了許多好的建議，多次認真的審閱和耐心的指導使我的論文得到了不斷的完善，乃至終于定稿。這些都多虧了閉老師的辛勤指導和教誨。此外，陸XX老師、王XX老師、陳XX老師、趙XX老師等也曾在開題報告時對我的論文提綱結構的完善提出了寶貴建議，使我進入初稿寫作前有了一個更清晰的思路，對此我內心也充滿了感激。
關鍵詞：醫學生；科技論文寫作；能力培養；醫學教育
中圖分類號：G642；G421 文獻標志碼：A 文章編號：1008-3561（2016）19-0024-02
面對海量的數字資源，信息化社會要求人們不僅僅是被動地接受信息，還要能夠創造性地從豐富的信息資源中去粗取精、去偽存真，積極主動地將自己在實踐工作中的經驗積累撰寫成文。論文寫作能力的高低，在一定程度上反映了一名大學醫學生的專業水平和業務技能，甚至決定了他的事業發展高度。大學階段是學習的黃金時期，在大學階段就注重培養大學生的論文寫作能力，對他們的學習工作和將來的事業發展都是大有幫助的。
一、大學醫學生論文寫作能力培養的重要性
論文寫作能力是醫學類大學生需要具備的基本素質之一。大學醫學生在校期間需要完成實驗報告、醫學綜述、畢業論文的撰寫，參加工作后需要撰寫大量的病歷，以及完成科研論文，甚至包括與病人、同事的交流能力等都建立在良好的醫學論文寫作能力上。醫學論文寫作能力的欠缺，使大學生在學習期間和就業之后，不能充分表達醫學研究的成果，成為個人發展、事業成就的重要障礙。因此，醫學論文的寫作是醫學院校培養大學生科研能力以適應工作需要的一門必修課。通過系統規范的學習，培養大學生積極的寫作心理、學習必要的寫作技巧并形成良好的寫作文風，將會使大學生終身受益。
二、大學醫學生論文寫作能力培養的現狀及原因
雖然醫學論文寫作能力的培養有著十分重要的意義，但在今天，它并沒有得到眾多醫學院校的高度重視，醫學論文寫作課程在有的醫學院校幾乎是個空白。部分大學醫學生畏懼寫作，教師布置的實習報告、開題報告和畢業設計，被當成一件相當困難而迫不得已的任務，常常采取消極應付的態度。當他們走上工作崗位，發現常常由于論文寫作知識與能力的欠缺而限制個人在醫學事業上的發展，此時往往又沒有更多的精力和時間來深入學習這項技能。
造成論文寫作能力培養滯后的原因，是多方面的。一是部分高校教學理念落后，忽視對大學生論文寫作能力的培養。二是醫學院校采用被動的教學模式，以知識傳授為主要教學方法，使大學生學習模式單一、思維方式僵化和創新精神淡薄，跟不上當今醫學科學飛速發展的步伐。三是教材建設有待優化、教師隊伍建設有待加強，等等。這些綜合因素，導致大學醫學生的論文寫作能力低，創新思維不足。
三、大學醫學生論文寫作能力培養的方法
1. 提高思想認識，建立一個廣泛的支持體系
在大學醫學生論文寫作能力的培養工作中，首先要做到的就是思想認識上高度重視。一方面，各醫學院校和廣大教育工作者應該以更嚴肅的態度來審視大學生論文寫作能力的培養。它不僅僅是考核大學生學業的一個指標，更應該是獲取知識的基本途徑和一項基本的職業能力。另一方面，教師在教學過程中要讓大學生明白論文寫作能力的重要性，由此才能激發大學生的自主學習愿望。在此基礎之上，積極進行教育教學改革，完善相關服務配套設施。要從技術平臺、資源建設、服務模式、人力配置等方面綜合考量，統一規劃，建立一個從學校到各部院系到個人，從形式到內容都相輔相成的比較完善的服務體系，為大學醫學生論文寫作能力培養工作搭建一個良好的平臺。
2. 轉變教學模式，培養大學生創新思維
在我國，絕大多數院校的主要教學方法是傳統的講授法，即便是實踐性較強的醫學科學教育也是如此。這種方法培養出來的大學生，習慣于死記硬背，創新性思維能力不足。而醫學論文的寫作基本要求之一就是要具有創新性。因此，如何轉變傳統的教學模式，努力培養大學生的創新思維，是在大學醫學生論文寫作能力培養過程中需要審慎思量的問題。在這方面，歐美國家有許多值得學習的成功經驗。比如，美國的醫學院校在教學活動中十分重視大學生的主體地位，主張個性發展，調動大學生學習的積極性、主動性和創造性，自我教學、計算機輔助教學、以問題為基礎的教學以及標準化病人模擬教學、臨床實學生互評等教學方法得到廣泛應用。在這種教學過程中，大學生是主動參與者，具有更高的學習熱情，自己對學習負責，這有利于培養大學生的批判性思維能力、交流能力、信息管理能力、解決問題能力以及終身學習的習慣。這些綜合素質的培養，能夠有效提高大學生的醫學論文寫作能力。
3. 開設論文寫作必修課程
調查發現，目前很多大學醫學生基本不了解論文的基本寫作方法、寫作規范，文字表達能力差，尤其是不能正確使用醫學術語，不能熟練運用醫學文獻檢索工具。這主要是由于大學醫學生在校期間缺乏論文寫作方面的系統教育。將論文寫作設為必修課程，有助于所有大學生通過此課程的學習，使整體論文寫作水平得到普遍提高，為以后更深層次更高水平的科技論文寫作打下良好的基礎。相應地，課程內容的設置、教材的編寫與選擇、師資隊伍的建設、成績的考核等等都需要加強建設與管理，努力提高課程的教學質量。
1.醫學生行為存在嚴重的失范，影響和干擾良好行為習慣的形成
比如缺乏公德、論文造假、不尊師重教或者考試作弊等，這些問題和現象均在不同程度上影響著醫學生良好職業行為習慣以及倫理規范意識的形成、培養，繼而進一步影響其今后上崗操作。
2.教學和課程設置中過于重視技術忽略了倫理教育
很多醫學生在學習期間簡單地認為只要熟練掌握專業操作技術即可，對于醫學倫理學方面的知識不夠重視，認為其可有可無，其實不然當醫學生進入到實踐工作崗位以后，若缺失良好職業人文素養，很容易迷失在價值困惑或者道德困惑中，影響和干擾其人生道路。
3.缺失無私奉獻的意識和競爭，同時拜金主義、利己主義以及單純經濟主義等現象嚴重。
因受利己主義的干擾以及影響，部分醫學生以及醫生在學習和工作中多做一點就會抱怨，遇到困難或者加班等退縮，再加上社會主義經濟發展速度的加快，拜金主義思想的影響，使得部分醫學生和醫生過于追求個人經濟利益，而使得醫療服務逐漸商品化，自愿奉獻的人逐漸減少，一味追求個人利益以及經濟指標，而缺失作為一名醫生應有的素養以及道德。
二、加強醫學生醫學倫理教育的分析
1.加強醫學生醫學倫理教育的必然性與重要性
醫學倫理學所研究的內容主要為醫學道德，經醫德現象研究，將其所表現于醫德關系中各種問題矛盾和其發展規律揭示出來，醫學倫理學著重從三個方面對醫務人員提出了要求，即醫德倫理、醫德實踐以及醫德規范。目前就國內醫患關系來看，普遍都比較緊張，醫患糾紛事故頻發，所以加強醫學生醫學倫理教育，使其成為一個技術精湛以及具有良好醫德的醫生應變得尤為重要。加強醫學生醫學倫理教育的必然性與重要性主要表現為以下兩個方面：
（1）和其他行業工作者相比，醫療工作自身的特殊性要求從事該項工作的人要更為嚴格地按照職業倫理要求和規范操作
在工作中不僅要及時緩解患者疼痛，同時還應保護好患者隱，尊重其人身權利，若忽略了這些很容易發生醫療糾紛。對此，只有醫務工作者具備良好職業倫理素養和規范意識，自覺約束自身行為，才可更好地擔負起自身工作使命，減少和避免醫療糾紛的發生。
（2）因醫療工作自身比較繁雜
一旦出錯很容易引起醫療糾紛，嚴重時還會引起醫療事故，在這種形勢下對醫務工作者的倫理規范意識和技術水平所提要求也就更高。只有具有良好倫理規范意識以及道德操守，同時具備高水準職業道德的醫務工作者才可更好擔任起作為醫師的責任，本著對患者負責這一態度，嚴格按照規定和要求操作，且甘于奉獻，能夠和他人進行密切配合，以此最大程度避免和降低錯誤、醫療事故的發生。
2.對策
基于上述醫學生倫理教育所存問題和加強倫理教育必然性的分析，下面就如何加強醫學生醫學倫理教育提出相關對策：
（1）改變以往陳舊教育觀念，加大倫理教育重要性的宣傳，正確引導。
不管是教育者，還是受教育者均應改變其以往的陳舊教育觀念，將專業理論知識、實踐技能以及人文素養的學習與培養有機結合，強化醫學生人文意識。充分利用現有的各種媒體技術宣傳醫學倫理教育重要性，比如網絡、報紙以及電視等。同時樹立先進榜樣和典型，正確引導學生，從而幫助其提升自我修養，使其倫理規范意識得到增強。
（2）合理且有效地應用各種教育方式和培養方法。
在教學中應避免照本宣教和教條主義，綜合考慮學生自身情況和當前醫學行業的需求，和臨床實例有機結合，經具體實例的分析，使學生認識到倫理教育重要性。或者設定相應的醫療工作場景，要求學生來扮演病人，以此實現換位思考。構建合理且有效的課程體系，大力實施課外教育，比如講座、心理咨詢、衛生服務、知識競賽以及社會時間等，充分利用網絡實施現代化教育，加強學生人際協調交往能力、心理素質、溝通能力、應對突發問題能力、創新能力、相關法律法規理解能力和應用能力等的培養。此外，還應健全醫學倫理教育方面的評價體系，綜合考核與評價學生各項素養和能力。
三、小結
以筆者所在醫學院校為例,經過學校所有體育教師的共同努力與付出下,愛學校領導的重視與支持下,學校的體育教學有了很大發展。從“體醫結合”的教學理念下,在教學的課程設置、教學觀念、教學方法、評價方式等方面還有待提升。
1.1教育觀念
我國高等院校體育教學的發展經歷了幾種觀念的演變,由最初的以傳授運動技術為主的競技性質的教育觀念,到以增強體質為主的身體素質教育性質的教育觀念,到以活躍課堂氣氛的快樂體育教育性質的觀念,再到以養成運動習慣為主的終身教育觀念等。醫學院校的體育教育觀念遵循高等教育的發展趨勢,大抵如此。而在醫學院校新的改革與發展背景下,在新的“體醫結合”的教育觀念影響下,應提倡的是“體醫結合、終身體育、健康第一”的教育觀念。而對醫學生的調查表明,大多數教師在體育教學中并未結合醫學知識。依然注重體育技術的傳授,依然以競技為教學的目標,在理論知識方面的傳授也較少。
1.2教學內容
體育教學內容是教育觀念的集中體現,更直接決定教學目標能否實現,教學內容可以根據教學目標進行選擇、可以根據學生具體情況進行調整、可以根據教學環境和條件進行操練,主要分為體育知識原理的學習和具體的運動項目學習等。醫學院校體育教學的內容主要選擇于普通高等院校的體育教學內容,并無專門的醫學院校體育教材,教學大綱也是和普通高校的教學大綱相仿。體育活動也主要集中在籃球、排球、乒乓球、健美操等,和醫學知識結合不密切。對于太極拳、五禽戲、八段錦等教學內容,主要在于教師的興趣,并沒有廣泛進行教學。
1.3教學模式
當前體育教學的模式,基本上體現在對“三基”即體育基礎知識、基本技術和技能上,教學的組織形式也多是以教學班為主,這種教學模式下,教師充分發揮主導作用。當前體育教學模式下也存在體育選修課程,主要是根據學生興趣愛好,打破原先班級的教學單位,是體育教學改革的重點,但只是一小部分。
1.4考核評價
與普通院校體育考核形式無異,主要根據課堂教學時學生的表現和出勤率。身體素質測驗的分數,如100m、800m、1500m、3000m的測驗分數,體育項目的分數,如跳高、跳遠、鐵餅、鉛球、引體向上、俯臥撐等項目,也主要根據各個項目的評分標準得出。
2醫學生體育教學的策略
2.1牢固樹立體醫結合的觀念
體育教師要充分意識到體育教學不僅僅是體育知識和技能的傳授,更重要的是要讓學生將專業的醫學知識融入進去,真正做到醫學與體育鍛煉的結合,真正做到學有所用,理論運用到實踐中去。首先，在體育中要運用“終身體育”的觀念。掌握好基本的體育知識和技能,只有具備良好的理論知識才能為以后的學醫之路奠定身體條件上的基礎,只有具備良好的體育鍛煉知識與技能,才能提高自身參與的熱情與興趣,也才能形成健康合理的體育鍛煉意識與良好的鍛煉習慣。因此,體育教師在教學中要充分挖掘學生學習的興趣,在講解、示范和組織教學中能深入學生心理,滿足學生需求,調動學生興趣,讓學生有意識將對體育的追求融合到生活中來,時時鍛煉,把“終身體育”貫穿體育教學全過程,養成“終身體育”的鍛煉信念。其次,要改變傳統教育意義上的師生觀,樹立新的師生學觀。在充分發揮教師指導、示范作用的基礎上,也要充分調動學生的“主體性”,充分關注學生的“差異性”。學生不再僅僅是被動的知識接受者、教師灌輸的對象,而是“教學相長”相互呼應的主體,每一個學生都有自己的想法,都具備不同的身體素質、興趣愛好、特長等。只有樹立了新的師生觀,教師才會尊重學生、信任學生,才會以新的眼光對待學生,充分挖掘每一個學生的知識潛力,將教師的主導性與學生的主體性科學有效地結合。
2.2堅持“體醫結合”的教學內容
醫學生的體育教學內容,應既要考慮學校具體情況,又要考慮學生未來發展,同時還能照顧學生的生理、心理以及適應能力等多方面因素;既要保證完成相應的教學大綱任務,又要兼顧教學活動的科學性、趣味性,將醫學院校的體育教學特色——“體醫結合、終身體育、健康第一”體現出來。其實,早在《黃帝內經》中就有體育鍛煉與治病結合的記載:“不治已病治未病”,這體現了樸素的保健思想。伴隨社會發展,多種健身手段逐漸豐富,如被人們熟知的導引術、八段錦、五禽戲、太極拳等等。太極拳的教學在普通院校的授課比較普遍,而相對于導引術、八段錦、五禽戲的引入則相對較少。對于這種無病強身,有病可通過鍛煉有助于恢復康健的傳統體育項目,可根據學生的身體素質、體質機能、興趣愛好等,進行適當的選修開設,慢慢進行擴大。也可根據不同的醫學專業進行不同的體育項目推薦。如,護理專業可適當增加形體方面的練習;臨床醫學專業可適當增加提高反應能力的練習;針灸、推拿等專業的學生,可適當增加上肢肌肉力量的練習?？傊?作為醫學院校的體育教師,要注意“體醫結合”,選擇具有醫學特色的體育項目,將體育舞蹈、健美操、太極拳、五禽戲、八段錦、六字訣、易筋經等融入到醫學中去,促進醫學生學習更多鍛煉身體、恢復健康的手段和方法。
2.3改進教學模式,完善教學評價
教學模式是在教學觀念的指導下,結合教學內容實施的相應教學程序,包括相對穩定的教學過程結構和相應的教學方法體系,主要體現在體育教學單元和教學課的設計和實施上。我國體育教學模式的制定根據國家不同時期的教育觀念而發生變化。當前環境下,素質教育、創新型人才培養的大環境下,對學生的教育模式也已發生改變。在現有模式的基礎上,改進教學設計與方法、改善課堂氣氛、提高學生主體性與探究性,增強體育教學的實效性。體育教學的考核評價應是多元化的。教師評價、學生互評、學生自評等方式的相互結合是當前較為全面、客觀、科學的評價模式。教師評價應公平公正,切實根據學生課堂表現、測評水平、參與能力進行真實反映;學生的自我評價、相互評價,要有教師的正確指導。這樣多元化的評價方式要在實踐過程中進一步完善,得出三者在總的評價體系中的權重。
3結語
1.1缺失完善的教學管理制度修訂步驟。
當下我國大多數的高等院校出臺教學管理制度，基本上都是經過學習獲得后，結合學校實際而產生的，這樣做的結果是將大學生們在管理活動中充分發揮的作用或影響力忽視。特別是與被管理者自身利益密切相關的學籍管理政策，他們的發言權與知情權沒有被尊重。國家關系民生的有關政策都要召開聽政會議，作為民主、科學、文明的高校為何不這么做呢？
1.2學生主動參與學校教學改革、教學管理的意識不夠強烈。
1.3缺乏通暢透明的政策規定、教學改革信息渠道。
當下由教務處在網絡上進行通知教改的相關規定政策，由此通知高校的各個學院，然后再通過班會經老師通知到學生班級或者通過宣傳欄，從而造成部分通知不能及時到位，有的不負責任的干脆就沒有通知，最終導致信息傳播不通暢，時常引起學生舉報等不良事件的出現。
2高等醫學院校學生參與教學管理的主要形式
根據以上現狀，如何推進高校教學管理科學民主化進程，如何提高高校教學管理效果，尊重學生的合法權益，吸納在校大學生積極參加到高等學校的日常教學管理工作中，在我校提倡學生參與教學管理工作具有十分重要的意義。當前高等院校醫學生參與教學管理的主要形式有以下幾種：
2.1學生參與具體教學過程管理
學生對教學計劃、課程、教師等直接進行評價和選擇是學生參與教學管理的主要的表現形式之一。當前我國國內絕大多數高校都已經把醫學生的評價結果納入到學校對于教師教學質量的非常重要的評價依據。早期醫學生參與評教的方式采用的是問卷調查的形式，然后出現了醫學生涂機讀卡，最后發展到網絡進行評教，醫學生可以通過上網評價授課教師的教學效果，依據學生的評價結果學校教學相關部門進行反饋。
2.2建立學生組織，參與學校管理
建立學生組織也是一種比較常見的學生參與學校管理的形式。在美國，學生組織是校內學生的群眾性組織，它由各層次的學生代表組成，選舉產生執行委員會，代表學生的利益與學校聯系和交涉。在英國，1922年成立了全國學生聯合會（NationalUnionofStudents），代表著20多萬學生。它的工作內容非常廣泛，對學校也有著巨大的影響力。在我國，高校中也都建立了學生會、團代會等學生組織。學校設立校長信箱，在行政部門中設立學生工作部、團委等部門與學生會進行溝通。
3醫學生參與教學管理的意義
3.1促進了學校教學質量保障體系的完善
以往學校的質量保障體系主要由專家、領導、教師等組成，作為學校教學主體的學生一環一直處于缺失狀態。學生教學信息員制度使學生參與教學管理成為一種常態、長效管理模式，從學生角度將學校教育教學過程中存在的問題及時反映出來，并且形成一套工作流程，使學生反映的信息能夠及時解決和落實。
3.2在校大學生積極主動的參加到高等院校教學管理工作的積極性和主動性能夠被充分的調動起來
在校大學生積極主動的參加到高等院校，將會明顯增加他們的主人翁意識和責任感，學生能夠認真地去發現學校教育教學過程中存在的各種問題，學校能夠重視學生反映的問題，著力去落實解決問題。學生看到自己反映的問題得到了及時解決，又促進了他們更加主動地去履行學生教學信息員的職責，形成一個良性的循環。
3.3對于教學管理效率的提高大有裨益
建立健全教務助理員、在校大學生教學信息員隊伍，將會讓高校教學管理能夠左右縱橫、上下貫穿，最終實現管理的網絡化以及交叉化，能夠更加真實迅速的獲取信息，更加通暢的安排工作，更加方便檢查、落實、監管，得到更好的服務。
3.4具體體現了教育部有關學生民主參與學校管理的規定“學校應當建立和完善學生參與民主管理的組織形式，支持和保障學生依法參與學校民主管理。”明確寫在《普通高等學校學生管理規定》第四章第四十一條上。
3.5確實為培養學生能力建立了一個很好的平臺
第一，已經具有民主參與管理能力的在校醫學生占到了相當的比例。第二，在校醫學生已經具備了科學合理的判斷、分析高等院校的管理制度的能力。舉例來說，建立了在校大學生教學管理委員會，構建了非常好的平臺從而能夠貫徹培養在校大學生民主參與到教學管理當中，從而充分的激發在校大學生的潛能。如果在校大學生真正能夠融入到高等院校的教學管理中，那么他們將會實現自我指揮與自我控制。在校大學生在多數情形下可以學會積極主動的去承擔他們應該承擔的責任，并且能夠將創造性與獨創性運用于高校的教學管理之中，同時還能夠將自信心逐漸提高增強，實踐經驗逐步的積累，這不但在管理能力、組織能力等方面得到很好的發揮與鍛煉，而且對他們學習成績的提高有極大的幫助。
3.6真正的體現了當前高等院校“以學生為本”的辦學理念。
論文關鍵詞：大課教學;教學方法;課堂參與;問卷調查
1前言
教學質量的高低取決于多種要素，涉及教學的各個環節，但提高教學質量需要解決的根本問題不外乎兩個，一個是教什么，一個是怎樣教，即教學內容和教學方法。在一定程度上，教學方法對提高教學質量具有決定性意義，它直接體現教與學的關系及教學活動方式，反映教育者的教育思想和教育藝術。教學方法不僅對教學效果有直接的決定性作用，而月教學方法本身也具有教育性。因此，要有效地提高醫學教學質量，就要認真學習和研究教學方法。大課講授是最傳統、使用最廣泛的一種課堂教學方法。
在高等醫學院校里，這種方法通常用于醫學理論課的教學。利用這種教學方法，一位教師可以同時向幾十、上百、甚至更多的學生傳授知識?？梢姡笳n這種課堂教學方法能夠在較短的時間內向較多的學生系統地傳授大量知識。但該方法其明顯的缺點是學生學習被動;教師也很容易“滿堂灌”，以“填鴨”方式向學生傳授知識。相當長的時間以來，國內外教育界對大課教學進行了研究和改革，以充分發揮其優點，克服其缺點。為了解高等醫學院校學生對目前大課教學的認識和主動參與大課教學的積極性，探討當前課堂教學改革急需解決的主要問題，本文就大學生對大課教學的認識和積極參與課堂教學的熱情在醫學生中進行了調查分析。
2對象與方法
2.1調查對象
本文被調查對象為四月}大學華西醫學中心臨床醫學、口腔醫學、預防醫學和中西醫結合專業學生。發出調查問卷415份，收回有效調查表404，回收率為97.3%。在404份有效調查問卷中，106份來自七年制臨床醫學專業學生，占26.3%;108份來自五年制臨床醫學專業學生，占26.7%;119份來自預防醫學專業學生，占29.5%;29份來自七年制口腔醫學專業學生，占7.2%;42份來自七年制中西醫結合專業學生，占10.4%.
2.2調查問卷
為了解高等醫學院校學生對大課教學的認識和主動參與大課教學的積極性，我們設計了調查問卷。該調查問卷包括7個問題，它們分別是:1)理論課的教學應該是老師在講臺上講，學生只需在臺下專心聽，并認真作好筆記;2)我很希望在理論課堂上有與老師和同學就學習內容進行交流的機會;3)我很喜歡主動回答老師在理論課堂上向同學提出的問題;4)我希望老師在理論課堂上向同學提問，但不喜歡主動回答提問;5)我不喜歡主動回答老師向同學們提出的問題，但被點名回答時，我還是樂意回答;6)我不喜歡主動回答老師向同學們提出的問題，也不喜歡被點名回答;7)我很喜歡在理論課堂上向老師提問。在每個問題下面，都有5個備選項，即:A.完全同意，B.同意，C.無意見，D.不同意,E.完全不同意。在回答問卷時，要求學生就每個問題在5個備選項中選擇1項，作為學生對該問題的選擇，以表達學生對該問題的認識或態度。
2.3結果分析
404名被調查學生對7個調查問題的五個備選項的選擇結果用計數法獲得，用百分數表示。不同層次的七年制和五年制學生在7個調查問題被選項選擇上差異性的顯著性檢驗采用x2分析。
3結果
3.1各調查問題間的關聯性
為了解被調查問題間的關聯性，我們采用5級Likert計分法對每個被選答案進行賦值后，根據學生的選擇對各問題間的相關性進行了分析。
表1為各問題間的相關系數及相應的P值。21個相關系數中，16個具有統計學意義(P<0.05)。表明大多數的問題間，學生的選擇相關。除自身的相關系數為1外，這些相關系數偏離1或一1都較遠，相關系數的絕對值都在0.5以下，最大為0.48。表明相關問題間沒有重復，沒有兩個相關問題含義相同的情況發生。
3.2被調查學生對調查問題備選項的選擇結果對404名被調查學生就7個調查問題備選項的選擇進行統計結果見表2
3.3不同層次被調查學生對調查問題備選項的選擇
我們對五年制和七年制學生就7個被調查問題備選項的選擇結果進行了x2分析，發現不同層次的七年制和五年制學生在對7個調查問題被選項的選擇上沒有統計學差異(P值均大于0.05).
3.4不同性別被調查學生對調查問題備選項的選擇
性別是行為的重要影響因素，也可能影響醫學生參與大課教學的主動性。我們對男性和女性學生就7個被調查問題備選項的選擇結果進行了x2分析，發現不同性別學生在對7個調查問題被選項的選擇上沒有統計學差異(P值均大于0.05)。
4討論
受教育理論、教育觀念和醫學教學模式的制約和影響，傳統醫學大課教學是以傳授知識為首要目的，所以在大課教學方式上采取灌輸式或填鴨式教學。在課堂上，信息只有從教師到學生的單方向流動，而不是在學生和教師之間雙向流動，也沒有在學生之間的多向流動。形成學生在課堂上記筆記、課后背筆記、考試默寫筆記的刻板學習方式。造成學生可以獲得較好的考試成績，但創新思維弱、分析解決問題能力差的所謂“高分低能”現象，學生獲取新知識的能力缺乏，嚴重違背培養合格的臨床醫生這一醫學教育目標。隨著現代教學思想、教育觀念不斷更新以及醫學教育模式轉變，傳統的填鴨式教學受到教育界、醫學界較廣泛的批判。
要求改革傳統教學方法，特別注重以啟發的方式向學生傳授知識、培養學生的能力。在教學內容上，重視智力、能力和非智力因素的綜合培養、協調發展;在教與學的關系上，強調學生學習的主觀能動性，學生在教師帶領或引導下主動學習;在教學進行過程中，要努力調動學生學習的主動性和積極性，把教學重點放在組織、指導學生的獨立學習上。傳統觀念認為，優秀學生和學習努力的學生在課堂上的表現應是專心聽教師講，認真做好記錄。我們進行的問卷調查發現(表2)，僅13.9%的被調查學生“完全同意”或“同意”“理論課的教學應該是老師在講臺上講，學生只需在臺下專心聽，并認真作好筆記”.76.5%的學生很希望在理論課堂上有與老師和同學就學習內容進行交流的機會。表明學生并不滿意傳統的教學方式，不希望課堂教學只有信息從教師到學生的單向流動;他(她)們希望在課堂上有與教師和同學交流的機會;希望課堂信息不僅有從教師到學生的單向流動，也有從學生到教師和從學生到學生的雙向和多向流動。
要實現課堂上信息流動的雙向性和多向性，學生的課堂參與積極性非常重要。從調查結果看，18.3%的學生很喜歡主動回答老師在理論課堂上向同學提出的問題。54.0%的學生希望老師在理論課堂上向同學提問，但不喜歡主動回答提問。52.0%的學生“完全同意”或“同意”“我不喜歡主動回答老師向同學們提出的問題，但被點名回答時，我還是樂意回答”023.7%的被調查學生“完全同意”或“同意”‘、我不喜歡主動回答老師向同學們提出的問題，也不喜歡被點名回答”.28.0%的被調查學生“完全同意”或“同意”“我很喜歡在理淪課堂上向老師提問”。表明學生在具體行動上的課堂參與積極性不高，這可能與學生從小學、中學，到大學的長期學習過程中，習慣了傳統教學方法有關。
針對目前未成年人自我意識膨脹、價值判斷與價值行為失調、信仰危機等問題。學校開展“感恩教育”，感恩祖國、感恩父母、感恩老師、感恩同學，各系部、班級通過各種活動強化個人的責任意識，并且逐漸樹立正確的人生觀和價值觀。
教育部魯昕副部長在2011年度全國職業教育與成人教育工作會議上的講話中指出，職業教育要培養高素質全面發展的技能型人才和高端技能型人才。高端技能型人才首先要有一技之長。為提高學生專業技能，滄州醫學高等?？茖W校在各專業推出綜合訓練課程，在人才培養方案制定過程中，將各專業綜合訓練和專業技能考核作為專業課考核的重點內容。學校開設的10個專業中，護理、助產、檢驗、影像、口腔、藥學等7個專業均在學生實習前開展專業技能比武，學生參與積極性非常高，實習階段反饋綜合訓練和技能比武明顯提高了學生的臨床技能。
職業道德、職業能力是學生成才的基礎，而就業創業能力則為學生成功搭建一個高起點的平臺。就業創業能力的培養是一個系統工程，學生良好的專業技能水平是前提，同時，要加強對職業生涯規劃等方面的知識培訓和專業訓練。學校自2004年升為?？坪?，開始開設就業指導選修課，經過多年的努力，現成立就業創業指導教研室，配備專職教師3人，兼職教師以就業指導中心和各系部輔導員為主，在各專業各年級開設就業創業指導必修課、必修講座。同時，積極開展學生簡歷制作大賽、職業生涯規劃模擬大賽，讓知識在實踐中得到應用，學生就業創業能力得到明顯提高。
校外教育為提高醫學高職生良好職業素質提供實踐環節
校外教育是針對校內教育提出的一個概念，有時也被理解為學校外教育、校外活動、非正規教育等多種內容。作為高職院校，更多的是在實踐層面和職業道德素質培養方面進行實際探索，以校外成立實踐基地、依托社會結構等方式，不斷拓展校外教育的形式，加強與校內教育的銜接，實現培養醫學生良好職業素質的共同目的。
1.以社團活動培養醫學高職生集體榮譽感
高職院校的社團活動是學校德育教育的一個重要陣地，同時，作為一種群眾團體，也是培養學生集體榮譽感的重要場所。為了發揮學生社團組織的作用，學校鼓勵社團走出學校、走向社會，讓同學們在社會大環境中體會集體的榮譽感和力量。滄州醫學高等?？茖W校有28個社團，各社團依托社會實踐基地中的7個場館、公園，開展各種環保志愿活動和文體活動。比如環保協會定期到獅城公園、人民公園開展清理小廣告和白色垃圾的綠色行動，文學社組織到馬本齋紀念館、烈士陵園開展掃墓、瞻仰等活動，通過革命烈士的事跡鼓舞學子弘揚革命精神。
2.以專業實踐培養醫學高職生職業自豪感
高職醫學專業人才面向醫藥衛生行業，和人民健康水平的提高息息相關，白衣天使的神圣使命感是專業人才培養中一個重要的內容。學生必須以專業技能服務社會，才能感受到職業自豪感，牢固樹立為人民服務的理念。學校在市區和周邊積極發展社會實踐基地。作為校外教育的基地，與學校保持密切聯系的有5個村、4個社區。業余時間，各專業實踐小分隊深入各社區開展醫療服務，比如眼視光技術專業的眼部疾病檢查、口腔專業的口腔健康狀況普查、臨床醫學專業的老年慢性病知識普及等，學生利用專業知識服務社會的同時，也深刻感受到基層群眾的醫療需求，專業理念進一步鞏固，職業自豪感進一步加強。
3.以助殘扶困培養醫學高職生社會責任感
當代學生的社會責任感缺失問題已成為人才培養過程中必須面臨的現實問題。學生多數為獨生子女，自我意識膨脹體現在各個方面，比如對待殘障人士的冷漠、對待社會現象的偏執等。為了增強學生的社會責任感，滄州醫學高等?？茖W校積極考慮發揮校外教育的作用，選擇了市區內5家療養院和敬老院、特教學校、幼兒園等機構作為校外教育基地。學生在幫助老人和孩子、關愛殘障兒童的過程中，感受社會大家庭的溫暖和自身價值的實現。
