時間：2022-08-13 13:53:50
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中職衛生學校醫學物理教學,因其面對的教學對象的特異性,因其服務于專業的特殊性,必然會碰到與中學物理、普通中專物理、大學普通物理不同的教學困境。因地制宜、因材施教、教學創新,是作為中職衛生學校的醫學物理教師,需要努力探討的課題。在多年的教學實踐中,我對此進行了一些初步的探索和嘗試,希望能夠引發大家更多的思考。
一、中等衛生學校醫學物理教學困境產生的原因
在不斷變化的市場經濟條件下,中專學校的教學目標培養模式已經發生根本的變化,中職衛生學校雖然是中等教育的一個特殊模式,但教學對象的實際情況也有了很大的不同,從而使物理教學困境日益凸顯。
1.學時壓縮給基礎課帶來沖擊。在市場經濟的今天,學生在校學習時間明顯壓縮,其教學已由學科教學轉向職業技能教學,教學目標培養模式已經發生根本的變化,培養的是技能型、實用型的第一線衛技人才。在課程綜合化改革的大環境下,基礎課首先受到了沖擊,課時嚴重削減,醫學物理課當然也是難逃課時壓縮的厄運,甚至有些醫學專業總共物理課時不到40學時。
2.生源結構的改變,對醫學物理教學能力形成挑戰。從教育部實施中職教育放開招生以后,生源情況有較大的變化,中職學校大部分生源都是擋在普通高中大門外的后進生,生源質量嚴重下降,學生學習習慣差、學習能力弱等使教學難度不斷加大,給當前中職衛生學校的基礎課教師帶來了許多實際困難,數理化教師困難更多。
3.行業認識上的局限,成為醫學物理教師的盲點。中等衛生學校醫學物理教學強調服務于醫學行業,而物理教師本身又不熟悉專業的基本情況,做為剛步入教壇的年輕老師更甚,隔行如隔山,專業課程的不了解,行業發展的不明確,都將成為教學中的盲點。要更好地服務于專業課程的教學,服務于學生的專業技能,服務于學生今后的工作和生活,必然要求基礎課教師在教學中不斷思考。
二、物理教學困境解決途徑的探索與思考
如何超越醫學物理教學困境,是一個值得探索的課題。我們應該認真地分析困難、認清學科發展的形勢,用主動積極的改變去適應社會的發展需要,用正確的心態去破解這一難題。
1.了解行業需要,根據專業要求調整課程教學,體現服務意識。以職業標準為導向,進行課程綜合化的改革,是中專學校教學改革的必然。針對我們衛生中專學校的教師,必須對這樣的一些問題首先要有足夠的認識。而圍繞課程綜合化改革的這一中心,中專學校的教師,尤其是基礎課教師就必須有較強的服務意識。在教學內容的取舍上,以實用、夠用、好用為原則,在教學內容的角度上體現服務意識。在有限的學時里,我們不可能,也不應該去強求知識的系統性。為了使實用、夠用的原則落到實處,我充分發揮教育研究室的資源優勢,經常翻看教師們所寫的專業實踐方面的文章;經常利用和專業老師交流的機會,增強自己對專業知識的認識和了解;在專業課堂的教學中,體會物理知識的應用。從專業文章和專業人員那里,我得到了本學科教學的一些重要啟示。例如,在影像技術的物理教學中,我將電路分析作為教學內容的重點,并在教學中適當地引入邏輯電路的部分內容;而在眼視光技術物理教學中,則以光學部分為主要內容,并在此中穿插磨鏡公式內容,為學生學習專業打下基礎。而在藥劑專業的物理教學中我則以固體性質和液體性質作為重點,讓今后學生在藥劑保管方面得到一定的啟示。
【關鍵詞】醫用物理學；教學改革
1引言
醫學是以人體為研究對象的生命科學，而生命現象是物質的一種高級運動形式。現代物理學是醫學發展的基礎，一方面，物理學是揭示和闡述生命現象的理論基礎；另一方面，物理學所提供的技術和方法也不斷地應用于醫學研究和臨床實踐。反過來，生命科學和醫學的發展，又不斷地向物理學提供新的研究課題。兩者相輔相成，互相促進［1］?；仡櫖F代醫學的發展歷史，它幾乎是與物理學同步發展的［2］。
醫學物理是醫學生必修的專業基礎課程。講授醫學物理的目的，一是讓醫學生掌握系統的物理理論知識，為后繼課程的學習打下物理基礎，二是讓醫學生掌握物理學的基本規律和研究方法，以提高學生的創新能力［1］。但是目前的醫學物理教育現狀不容樂觀，本研究歸納了當前醫學物理教學中存在的一些問題，結合自己的教學工作，提出了相應的改革措施。
2現狀
隨著高等教育的發展，在醫學物理的教學中出現了一些新的情況。值得一提的是，在四川大學胡新珉教授、北京大學喀蔚波教授和第四軍醫大學楊繼慶教授等前輩的努力下，醫學物理教材得以不斷完善，相應的輔導教材也層出不窮。但是，一門課程的發展和教學改革，靠幾個人的努力是不夠的，我們仍應面對教學中存在的問題。
2.1思想上不重視
對醫學物理的不重視是教學中的最大障礙。大家都明白物理學的研究對象是物質及其運動，但很少有人把生命體和新陳代謝理解為物理學的研究對象。很多醫學生不明白學習醫學物理的實際意義，沒有把醫學物理當成是一門專業必修課，表現為學生學習興趣嚴重不足，其學習的動力僅是為了通過考試。而有些高校的決策者對醫學物理的認識也存在偏差，表現為一些高校把醫學物理設置成選修課，有的醫學專業甚至不開設醫學物理，或者減少課程的教學時數。在這種思想環境下，許多擔任該課程的教師，只能以一種應付的心態進行教學，嚴重影響了教學質量。
2.2內容上不統一
醫學生學習物理的目的一是為了掌握物理理論，二是為了培養物理思維，因此，醫學物理的教學內容也應圍繞這兩個目標進行。但現在各大高校都有一套自己的教學大綱，教學時數不同，內容上不統一。有的學校側重于物理理論的教學，為醫學生開設的課程是《大學物理》；有的學校僅講授有限的幾章內容，把醫學物理中與醫學聯系較少的章節從教學中刪除。各高校所開設的實驗內容也不統一。
2.3學科發展落后
我國醫學物理學的發展遠遠落后于發達國家或其他發展中國家。以歐美為代表的發達國家，醫學物理不只是一門課程，而是一個完善的學科，如美國芝加哥大學醫學物理研究生學科和威斯康星大學包括本科生在內的醫學物理系等已有數十年的歷史［3］。而國內現在許多醫院的放射科、放療科已經引進或購置了大量的的高端設備，我們培養的醫學生要進入這些科室工作，僅靠醫學物理的學習是遠遠不夠的。有資料表明，中國對醫學物理學人才的需求是幾十萬人［3］。
3教學改革思路
我國的醫學物理學學科目前還沒有建立，遠遠落后于其他國家，醫學院校的醫學物理教育質量不高，不能滿足當前國內醫學的飛速發展。因此，我們必須對醫學物理教學進行改革，以提高教學質量。
3.1明確教學目的
教師要明確醫學物理的教學目的，結合本校的具體情況分析當前教學中存在的問題和困難，以一種積極的心態投入到教學中去。以我校為例，原來醫學物理的教學安排在大學第一學期，學生沒有學過高等數學，普遍反映物理聽不懂，學習困難大。針對這種現狀，筆者在教學中安排兩個學時向學生講授微積分，盡可能使學生能夠運用微積分的方法去解決物理問題，使學生在掌握物理基礎理論的同時，也掌握物理學的思維方法，從而達到教學的兩個目的。
3.2規范教學內容
目前各個醫學院校的教學內容差異較大，這不利于學科的發展，也為各個高校之間的合作教學造成了障礙。物理學中的各個部分都與醫學緊密聯系，如分子動理論與呼吸系統、熱力學與消化系統、流體力學與血液循環系統等等。因此在教學中不應對教學內容進行章節性地刪減。
我校五年制臨床本科教學采用的是四川大學胡新珉教授主編的醫學物理學第6版，安排68學時。為達到教學目的，我們安排51學時完成前17章的理論教學，后3章安排學生自學或通過講座的形式向學生講授，實驗安排17學時，由原來的每實驗3學時減為2學時，以保證理論教學的課時數。實踐證明，學生在2學時內能夠完成實驗。
3.3提高醫學修養
醫學物理是用物理學中的理論和方法去研究醫學中的問題，教學對象是醫學生，因此在教學中要充分體現兩者的聯系。但目前承擔醫學物理教學的老師大多畢業于物理系，沒有醫學基礎，從而影響了學科的發展和教學質量。為讓學生掌握物理理論的醫學應用，醫學物理的教師應該通過各種途徑系統地學習醫學基礎知識，找出物理知識和醫學之間的對應關系，并把它充實到教學當中；物理學的發展推動醫學的發展，現代醫學已經從宏觀形態的研究進入微觀機制的研究，從細胞水平的研究上升到分子水平的研究，并日益將其理論建立在精確的物理學基礎之上［4］。因此，醫學物理教師還應隨時了解當前醫學研究的新進展，并把這部分內容也充實進課堂。當前，很多醫學物理教師已經認識到這方面的重要性［5，6］。
3.4激發學生興趣
醫學生對物理學缺乏興趣是一種普遍現象，原因是多方面的。學生沒有高等數學基礎，上課聽不懂，我們把安排在第一學期的醫學物理課調整到第3學期，在學生學完高等數學、人體解剖學等課程后再進行講授；學生覺得學習時間少，教學內容多，我們采用現代化的教學手段，通過制作多媒體課件和開設網絡課堂來提高教學效率和質量；學生覺得學習物理學沒有實際意義，我們通過強調物理學在醫學中的應用來激發學生的學習動力，課堂上的例子也盡可能采用醫學中的實際問題，引導學生用物理學的理論和方法去分析解決醫學問題；有的教師則通過安排學生去醫院相關科室參觀學習［4］，來增加學生的感性認識，或者在教學中引入物理學史［7］，激發學生的學習興趣。
3.5醫學物理師培養
我國各級醫院大量進口高檔醫療設備，每年要花費大量的外匯，我國自己開發的醫療設備，雖然價格便宜，但檔次低，口碑較差，很多醫院仍然首選昂貴的國外設備。
為了培養能夠從事高端醫療設備開發和操作的人才，教師首先應重視醫學物理學科的建設，提高科研能力，把科研中產生的新思想灌輸給醫學生，從醫學生中培養醫學物理師。目前，北京大學在核技術及應用學科內已開設了醫學物理方向，2001年成立了醫學物理和工程重點實驗室［3］。
4結束語
隨著現代物理學和醫學的發展，兩者的聯系越來越緊密，醫學物理的教學內容也在不斷增加，教學中會不斷出現新的問題和新的情況，教師只有努力學習新知，發現問題，不斷改革創新，才能提高教學質量，培養出合格的醫學人才。
【參考文獻】
1胡新珉.醫學物理學.第6版.北京：人民衛生出版社.
2陸申龍、馬世紅，等.醫藥類物理實驗課教學改革的探討與實踐.物理實驗,2005，25(12):20～22.
3包尚聯.促進中國醫學物理學科的良性發展.中國基礎科學,2004，4：48～53.
4岳萍.醫學物理教學探討.貴州教育學院學報,2004，15(2):47～48.
5王淑萍、石永鋒，等.對《醫用物理學》教學改革的思考.齊齊哈爾醫學院學報,1997，18(3):234～235.
【關鍵詞】醫學物理 教學方法 求知欲 教學質量。
醫學物理學是把物理學的原理和方法應用于人類疾病預防、診斷、治療和保健的交叉學科。要想教好醫學物理學，不僅要求教師要具有豐富的物理知識，也要涉及一些生命科學領域。同時，要想搞好醫學物理教學也必須要有一些切實有效的教學方法才行。下面筆者結合多年醫學物理教學經驗，初步談一下幾種有效的教學方法。
一、案例教學法
所謂案例就是一個具體的教育情境，其中包含著一個或多個有待解釋和已解決的實際問題。案例是為教學目標服務的，因此它應該具有典型性，且應該與所對應的理論知識有直接的聯系。但它一定是經過深入調查研究，來源于實踐，決不可由教師主觀臆測，虛構而作。案例教學法是一種參與型的學習方法，它是在教師的精心策劃和指導下，在學生已經掌握了有關基本知識、理論和方法的基礎上，讓學生以決策者的身份來發現問題和分析問題，通過學生的獨立思考和集體協作，尋找解決問題的思路和方案。運用案例教學法有助于學生通過有效的方式得到內化了的知識，進一步加深對知識、理論、方法的理解和應用：有助于培養學生發現問題、分析問題和解決問題的能力，也能幫助學生提高表達、討論的技能和與人協作的能力。醫學物理學的教學內容是豐富多彩的，醫學物理學案例的應用也同樣是千變萬化的。在講超聲波這部分知識時，可以引入下面的這個案例超聲波探測人體時為什么探頭要涂抹蓖麻油等聲耦合劑？案例提出來后，先讓學生思考該用什么理論知識來解決這個案例。學生經過一段時間的思考后會知道利用聲波強度反射系數和強度透射系數公式可以圓滿地解答這個問題。因為人體與空氣的聲阻抗差別較大故強度反射系數大，人體與蓖麻油的聲阻抗差較小所以強度透射系數大。這極大的調動了學生的學習積極性和主動性，而且學生對此案例印象深刻，就算經過較長的時間也能記憶猶新，對該部分的知識自然不容易遺忘。綜上所述，使用案例法能讓學生在輕松愉快的氛圍里快樂的學習，積極思維，主動參與，這既是學生的眾望所歸，也是教師的期望所在。
二、PBL教學法
PBL（Problem—Based Learning簡稱PBL）教學是以問題為中心，以學生為主體，以教師為主導的討論式教學。與傳統的以講授為基礎的教學相比，更能調動學生的積極性，更有利于知識的理解與記憶，更有利于提高學生的自學能力和分析解決問題能力。醫學物理學是醫學院校的一門重要基礎課。開設這門課是我國高等醫學教育為培養高素質、創新性醫學人才的需要，也是醫學生為以后學習后續專業基礎課和臨床工作的需要。但這門課內容多，課時少，且各個章節聯系又不很緊密，對醫學生而言有不好學的特點。引入PBL教學法可以幫助學生盡快適應這門課。思維科學家張光鑒教授講過：“培養學生的創造性思維就是培養學生的解決問題的能力，讓學生在解決問題的過程中發現問題、解決問題，學生的各種思維在參與問題解決活動的過程中會得到逐步培養、發展?！盤BL正是體現了這種教育理念。PBL在醫學物理教學中的嘗試：譬如在講附加壓強這一節時表面張力系數一定時，彎曲面的半徑越大，附加壓強越小。半徑越小，附加壓強就越大。講完之后，隨即就設置一個問題，大肥皂泡和小肥皂泡連通時，會發生啥現象？學生會展開熱烈的討論，最后會根據所學的知識點總結出，大泡越來越大，小泡越來越小直到小泡貼在管中與大泡的曲率半徑一樣為止。那么為什么在人體當中大小肺泡相連處未發生這樣的現象？學生會展開更深入的思考，這時講述表面活性物質，會使學生明白，原來是因為人體肺泡表面液層中分布著一定量的、由飽和卵磷脂和脂蛋白組成的表面活性物質，是它在人體呼氣和吸氣過程中起調節作用。這樣在教師講解這部分內容時會使學生感到生動形象，切合實際?？傊?，采用PBL教學會使課堂氣氛活躍、輕松，而且會使學生對所學的知識印象深刻。
三、STS教學法
STS教育STS是科學（Science）、技術（Technology）與社會（Society）的英文單詞縮寫，既是引導學生把學到的科學知識轉化為技術能力并在社會實踐中加以應用的一種現代教育模式：它還是近年來國際理科教育改革中形成的一種新的教育思想。STS其目標是科學素養的提高?？茖W素養的最高表現形式是創新能力。醫學物理學是高等醫學院校的一門必修課。它能夠培養學生的科學素養和思維能力。隨著生命科學的發展，醫學院校學生需要用物理知識解釋生命、生理現象。在醫學物理教學中引入前沿的STS教學思想，可以構建完整的醫學物理知識結構，彰顯其交叉學科特色。醫學物理學涵蓋了物理學、醫學設備學、及其臨床實際應用等知識，可以說提供了典型的STS教學情境和條件。醫學院校專業設有臨床、麻醉、口腔、營養等專業，這些專業的學生將來要接觸到先進的影像技術、用到大量的醫療器械，這些都和物理知識聯系緊密。所以在講課時要多注重所學知識與高新醫學成果的聯系。比如在講多普勒效應時要介紹彩色超聲多普熱血流成像議，在講超聲波時介紹A超、B超、M超等高新儀器。這樣會大大提高醫學院校學生學習醫學物理的熱情，讓學生明確學不好醫學物理，以后將于高新技術成果無緣，這就明確了學生學習的責任感和使命感。
四、啟發式教學法
啟發式教學，就是根據教學目的、內容、學生的知識水平和知識規律，運用各種教學手段，采用啟發誘導辦法傳授知識、培養能力，使學生積極主動地學習，以促進身心發展。教學，是要通過教師的工作使學生愛學、會學。學生的學習是否有學習積極性非常重要，啟發式教學的關鍵就是調動學生的學習積極性。學習積極性就是強烈的求知欲，而求知欲就是學習需要。學習需要是學生在學習時感到對某種知識欠缺不足，而力求獲得提高滿足的一種心理狀態。因此在醫學物理教學中很好地運用啟發式教學方法，可以培養醫學生分析問題、解決問題的能力，通過經歷問題的解決過程，激發學生的自主學習熱情，提高學習興趣，而且通過對解決問題的方法的探索，可以激發學生的創造熱情，培養創新能力。比如：在流體力學教學中提出為什么在測量血壓時必須注意和所測量的部位？然后根據伯努利方程詳細解答提出的問題，使學生知道其中包含的物理道理。這樣既能調動學生的學習積極性，又能激發學生的求知欲，從而保證了很好的課堂效果。
五、故事教學法
醫學物理是醫護大中專學校開設的一門基礎課，物理學雖然在臨床診斷、治療、護理的應用方面在不斷滲透和深人，但由于受重專業輕基礎的影響，近幾年，中職醫學物理學時減少，中專升格為高職高專后，物理實驗室建設經費少，學生實驗項目減開，物理教學學術活動難以參加，學術信息獲得途徑不開闊.盡管如此，筆者仍然本著積極的態度，根據本學院的實際，努力維持常規的物理教學，教學中注重醫護學習的特點，將物理知識的傳授與在醫學的應用緊密地聯系起來，不斷地思考和嘗試新的教法，做到因材施教有的放矢，認真把握每一個教學環節，力求得到理想的教學效果，筆者在教學中有幾點做法和思考與同行商榷.
1中職醫用物理教學幾點做法
1.1教學內容的選定
我校醫護物理教學，長期使用的是董品滬主編的教材，05級開始用劉發武主編的教材，針對醫護學生99%是女生的實際特點，在教學內容的選定方面，注意醫護特點，充分利用有限的40幾學時.從編寫授課計劃、處理器材、備課到授課環節中，將一些與醫護應用關系不大，且枯燥、抽象理論性強，費時間難理解的內容及與初中教材雷同的內容刪掉，保留與醫護應用聯系多的力、熱、電磁、光的基本知識內容和基本實驗.為培養應用型的醫護人才奠定必要的科學技術知識.具體做法是:
①力學熱學:結合救護車的運動，人體的運動;四肢部位骨骼受傷、頸腰需要牽引受力;血壓、血液的流動規律和超聲波在醫護方面的應用知識，用12學時保留了簡單的力學基礎知識，如機械運動，勻加速勻減速直線運動和自由落體運動、力的合成與分解、牛頓三定律、功與能、液體的流動;振動與波動、聲波與超聲波.熱學部分結合臨床護理常見的毛細作用、氣體栓塞等物理知識，用了4學時安排液體的性質與濕度;刪了分子運動、熱力學定律、內能、固體的熱膨脹，氣體的性質等概念性強的內容.
②電磁學部分:刪去靜電場、電子技術、電磁振蕩，僅用6學時學習直流電中的全電路歐姆定律及應用和磁的基礎知識及在醫護方面的應用，磁場、電流的磁場;磁場力、磁感應強度，磁通2學時;感應電流的產生、感應電動勢和電磁感應定律及電療和磁療2學時，其中安培定律、楞次定律、法拉第電磁感應定律和左右手定律是重點學習內容.
③光學部分:僅留幾何光學，2學時安排光的折射，全反射導光導像在診斷檢查中的物理原理;透鏡成像及在顯微鏡、眼睛結構方面的物理原理安排4學時.近代物理光學知識如光的干涉、偏振、激光、X射線及CT掃描、核磁共振等及其醫學應用.雖然很重要，但對于醫護學生這些內容理論性強深奧難理解，學時有限取消這些內容.
④學生實驗:僅留幾個簡單學生實驗，鍛煉醫護學生最基本的動手能力，了解最基本常用儀器使用方法:游標卡尺、千分尺的使用;濕度計的使用;多用表的使用;簡單的實驗測量有全電路中內電阻的測量;透境成像計算公式l擴二1/u+1向的驗證等.
1.2課堂教學幾點做法
①堅持傳統的教學模式多媒體教學在大中院校得到了廣泛的應用.學生感到新鮮，老師也受益，體力消耗減少，衛生不吸粉筆塵，有不少顯而易見的優點.但它存在不少的間題，易產生教學容量加大，教學進程加快，導致學生對學習的內容不理解;老師只顧操作電腦，與學生的交流便被忽略，課堂師生的互動氣氛不易調動.所以在近幾年的教學中筆者堅持傳統教學.傳統的教學模式就是以課堂教學為核心，實行課堂授課教學制，課堂的教學就是老師教學生學雙邊活動.任何人執教都是從傳統的教學開始，筆者在教學中一直堅持傳統的教學模式，在長期的醫護物理的教學實踐中，認真備課和授課，既堅持傳統的教學模式為主導，又要體現以學生為本的教學觀念，不斷地摸索教學經驗，因材施教，不斷地嘗試適合自己學校學生特點的教學方法，促使自己的教學藝術和教學水平不斷地適應新的教學形勢與要求.傳統的教學模式關鍵是授課，授課本身就是一門藝術，不同的老師都有他們不同的授課風格，筆者在每次授課中，認真地把握教學環節，注意結合醫護應用的特點突出教學重點，課堂上能圍繞課題的重點，循序漸進地由淺人深向學生提問設疑，啟發學生積極思維，就是對那些極少數學習被動懶得動腦筋的學生，課堂上也要積極啟發激勵引導她們學習，課堂上一定要讓她們也有答應，這才能保證整體的教學效果.
②培養學生學習物理的興趣醫護物理的教學中培養學生的學習興趣尤其重要.醫護學生中有的認為物理難學而恐懼;有的認為只需要學打針發藥不需要學物理;有的認為物理知識太枯燥不喜歡學，種種心理表明，她們對學習物理沒興趣.針對這種情況，在教學中想方設法培養和激發學生學習物理的興趣，如利用緒論課給學生“洗腦”，列舉大量力學知識在醫護中應用事例幫助學生正確認識醫學與物理知識的密切關系，使學生萌生學習物理的興趣，為后階段的物理教學奠定心理基礎，讓學生逐漸進入積極、主動、興奮的學習狀態.在授課中加強直觀教學、多演示物理現象;后半節教學，學生學習處于疲倦狀態，給學生講一些物理學家的生活趣味小故事，調動學生的情緒，活躍課堂氣氛;有時用肢體語言模仿物理現象來幫助學生理解物理原理等，這些方法雖然不是什么新招，但激發學生學習興趣很有效.
③注意課堂情境的創設課堂情境的設計尤其重要，在枯燥、抽象的物理課堂上，營造一個良好的和諧寬松活躍的課堂氣氛，有利于教學任務完成.在教學情境的創設中要注意加強師生互動，加強師生互動就是加強課堂上師生情感的相互溝通和教學上的相互合作達到教學共識.課堂上師生遙相呼應，配合默契，相互鼓勵，有利于形成良好的教學氛圍.也有利于建立新型的和諧的師生關系，在這樣的情境下上課學生能愉快的接受新知識，老師自己也感覺不累，筆者是有深刻體驗的.教學情境的創設還需要生生互動，即學習過程中學生與學生之間相互交流相互啟發相互合作的過程.如討論物理問答題和上學生實驗課時可以充分發揮生生互動的使用，在學習小組和實驗小組中，讓那些理解能力強的學生，將她們已經聽懂的教學內容，用她們的理解語言去輔導其他的學生，從而對某一知識點的學習達到生生共同認可，相互接納，同時也培養提高了學生的學習能力.在創設課堂教學情境中，教師的個人情感表現對學生的影響很大.課堂上教師以飽滿的精神狀態，端莊的教姿、激情生動的語言面對學生，才能讓學生接受你這位教師，一學生才能輕松、愉快地接受你講授新的物理知識.如果教師的臉部表情是陰沉沉的，教學術語平淡，課堂必然沉悶，課堂就是一潭死水，教學也難以進行.#p#分頁標題#e#
1.3試卷的命題與成績的評定
在醫護物理的測驗與考試的命題時，要注意醫護應用題的分布比例，在期末物理考試命題時，出A、B兩套試卷，考題類型名詞解釋、填空、是非題、實驗題、作圖題、計算問答題，在以上的命題中除了實驗作圖題外，其他類型的考題都可以將物理理論在醫護方面的應用題編排在試題中，命題體現了醫用物理的特色.對于醫護專業的學生物理成績評分可將學習態度與平時的考核成績掛鉤，對學生完成作業情況，聽課出勤情況，課堂紀律情況，實驗動手情況，課堂回答問題的情況做認真的記錄，在期末的總評成績中，綜合情況給予評分，讓90%的學生物理學習通過.
2高職醫護物理教學的思考
高職醫護學生雖然是高中畢業生，但生源情況也不樂觀，就我院的偽級高職醫護學生女生，大部分學生是文科高中畢業生，僅有初中數理基礎;部分學生雖是理科高中畢業生但因為數理成績不理想，學生基礎較好的不多，針對學生基礎參差不齊這種客觀清況，在開設高職醫學物理課的教學中，建議從以下幾方面考慮:
2.1教師需要自身的提高
高職教育屬高等教育，物理教師就需要有自身的提高，我想應從以下方面考慮:
①需要創設從事高等教學的必備條件，要取得國家認可的本專業的高校教師資格證書.
②需要提高專業知識.加深本學科的專業理論基礎知識的學習，更要了解物理學科的新知識、新的研究和新的動向，教師應象是一條涓涓流動的小溪水，在每次教學中給學生的是一滴滴的新鮮水而不是一缸陳舊死水.
③需要提高綜合能力.到了高校教學階段更需要提高教學能力，提高本學科的教育教學能力和本學科的科研能力，應該從多種信息渠道了解自己專業學科的最新科研成果，充實和完善自己的知識結構和專業能力結構;還要提高大學課堂管理能力，特別是要加強對100人以上的大課課堂考勤和學生紀律的管理;還需要針對大學生的心理特點提高與大學生的溝通能力和社交能力等.
④需要有廣博的其他學科知識.物理教師不僅要“專”而且要“博”，要跨學科學習臨近的學科知識，在醫護學院的物理教師一定要經常去聽聽臨床醫護專業課，以便了解與物理學科相聯系的醫學內容和醫護常識等;還要不斷地擴大人文知識和社會科學的知識面，要將其他學科知識融合、滲透到本學科的教學中.
⑤要有良好的人格特征.物理學是一門活的科學，物理教師不僅要善于向學生解釋自然科學的現象和原理，還應該善于向學生解釋一些社會現象和做人的哲理物理教師既要有科學務實、認真執著的工作作風，又應具有良好的涵養和高尚的品質和較高的思想境界，對學生有強烈的愛心.
2.2選好教材及參考書申請增加教學時數
教材的選擇很重要，要結合考慮醫學臨床和護理的應用多的特點去挑選合適的教材，這里建議用人民衛生出版社出版，衛生部規劃的《醫學物理學》潘志遠主編的第4版教材.努力爭取增加課時，擴充教學內容若有姍學時，便為培育新時期實用性的應用性的醫護人才奠定必要的物理技術知識基礎增加熱力學定律、內能;電磁學部分中的靜電場、電子技術、電磁振蕩;近代物理知識中物理光學、激光、X射線及cr掃描、核磁共振的產生等與醫學應用密切的知識所以應力爭增加時數.
2.3教學方式需靈活多樣
大學高職高專學生觀察能力理解能力自學能力較中職學生要強，但同時看到高職高專學生的自主意識和民主意識的心理也很強，醫護專業的女生大多數感情細膩且脆弱.在教學中切忌老師的一言堂，教學形式應當多樣化，如討論式、提間式、答疑式.還可以學美國、英國的職業教學形式，以學生為中心進行開放式的教學，正確引導學生自己去發現問題，研究問題分析問題和解決問題，提高學生自主自學和應用醫學物理的能力.
醫學物理學是自然科學中的一門基礎學科,是物理學與醫學相結合的產物,物理學與醫學的結合使醫學得到了迅猛的發展,特別是高科技技術在醫學中的應用,例如X射線斷層攝影術、磁共振成像技術(MRI)、放射性核素示蹤技術等[1]1-3?？梢赃@樣說,沒有現代物理學就沒有現代醫學[2]。因此,醫學物理也就同時以自然環境和人類社會作為研究對象。同志指出,科學發展觀,第一要義是發展,核心是以人為本,基本要求是全面協調可持續發展,根本方法是統籌兼顧。因此,醫學物理學與科學發展觀是一脈相承的,在其教學中必須強化科學發展觀教育,培養可持續發展的醫學人才,讓學生養成良好的學習風氣,同時又在德、智、體等方面都得到發展。
一、多種教學方法與教學手段的應用,激發學生學習的興趣
(一)類推法和對比法的應用
興趣是學習最好的動力。培養學生的學習興趣,調動學生思維的積極性,學生能夠愉快主動地學習[3]。因此在教學中可以采用類推法,能夠很好地激發學生的學習興趣。比如在講到實際液體的層流運動規律時,用一個問題引出:一個底部關閉的漏斗,裝上三層不同顏色的沙子,問打開漏斗底部的閥門,最先流完的是那種顏色的沙子?最后流完的是那種顏色的沙子?這個問題立刻引起同學的興趣,然后因勢利導,指出實際液體的運動軌跡和沙子向下流動的軌跡類似,進而能幫助學生很好的理解實際液體的層流運動規律。在講到各種物理公式時,可以采用對比法。如直線運動規律在高中知識的基礎上是很容易理解的,而剛體的轉動規律學生則是初次接觸,因此在講授剛體時適宜采用對比法。因為剛體的轉動規律與直線運動規律有很多相似之處,只需把直線運動規律公式中的物理量換成對應的轉動規律的物理量,就變為轉動規律的公式。如:質點直線運動規律公式:速度V=dsdt,而剛體的轉動規律公式:角速度ω=dθdt許多公式都可以用對比的方法來記憶和掌握,這樣起到了承上啟下的作用,使得同學們能很快聯系起高中所學的知識,學習起來感到輕松和簡單。
(二)多媒體教學手段的應用
醫學物理教學的研究對象具有多樣性。如看不見、摸不著的射線、流場、電磁場等;還有在做無規則熱運動的氣體分子,這些研究對象很難憑借口頭之言向學生解釋清楚,但借助于計算機多媒體技術則可使難以理解的物理過程具體化、形象化,不但有利于學生的理解,而且激發了學生的想象力和創造力[4]。多媒體教學還可以增加教學的信息量和知識量,在有限的時間內向學生介紹更多的知識,開闊了學生的視野。
二、培養學生思考和解決問題的能力
物理學是研究自然現象及其規律的基礎學科,具有一定的抽象性、學生往往感到枯燥而不容易掌握,如果讓學生主動參與其中,探索其中的奧秘,其樂無窮,不僅提高學習興趣,還可以培養學生的動手能力、創新能力和解決問題的能力[5]。
(一)精選教學內容,密切物理知識與醫學的結合
教師不僅要教會學生知識,更重要的是教會學生如何利用知識解決現實生活中的問題。上課時重點講述與醫學聯系密切的章節,可以強化學生在解決實際問題中應用物理學知識和方法的意識,提高學生的學習興趣和解決實際問題的能力。在講授醫學物理基本原理過程中多采用與醫學相聯系的實例。如在講氣體栓塞時,可提到學生們所做的動物實驗,提及常用的處死動物的方法:靜脈注入氣體。然后問道為何動物會死亡的原因,這樣自然而然地提高了學生的求知欲,也使學生懂得了如何解決實際問題。另外,可將高科技內容引入教學中來。物理學是不斷發展的科學,隨著時代的進步,教學內容也在不斷的變更。現代科技日新月異,一些高科技在醫學上的應用,把醫學推向了新的高度[2]。如果把最新發展介紹到物理教學中來,那我們的教學就會充滿活力和朝氣,也更具吸引力。如B超、螺旋CT、激光刀等,使學生掌握這些高尖端醫療儀器的物理原理,同時也提高了學生學習的動力和適應社會發展的能力,真正達到可持續發展。
(二)留給學生思考的空間
在精選教材的同時,適當安排學生自學的時間,以思考題的方式列出章節內容要點,以培養學生自學和解決問題的能力。有的章節可以在學生自學完后以提交小論文的方式進行考核,內容要求有思想性和獨創性,其成績計入期末總評。通過這一過程,增強了學生的自學和思考能力,培養了學生的創新意識,也改變了以一張試卷評定學生成績好壞的考核方法。
【關鍵詞】醫用物理學； 教學改革
一、引言
醫學是以人體為研究對象的生命科學，而生命現象是物質的一種高級運動形式?，F代物理學是醫學發展的基礎，一方面，物理學是揭示和闡述生命現象的理論基礎；另一方面，物理學所提供的技術和方法也不斷地應用于醫學研究和臨床實踐。反過來，生命科學和醫學的發展，又不斷地向物理學提供新的研究課題。兩者相輔相成，互相促進?；仡櫖F代醫學的發展歷史，它幾乎是與物理學同步發展的。
醫學物理是醫學生必修的專業基礎課程。講授醫學物理的目的，一是讓醫學生掌握系統的物理理論知識，為后繼課程的學習打下物理基礎，二是讓醫學生掌握物理學的基本規律和研究方法，以提高學生的創新能力。但是目前的醫學物理教育現狀不容樂觀，本研究歸納了當前醫學物理教學中存在的一些問題，結合自己的教學工作，提出了相應的改革措施。
二、現狀
隨著高等教育的發展，在醫學物理的教學中出現了一些新的情況。值得一提的是，在四川大學胡新珉教授、北京大學喀蔚波教授和第四軍醫大學楊繼慶教授等前輩的努力下，醫學物理教材得以不斷完善，相應的輔導教材也層出不窮。但是，一門課程的發展和教學改革，靠幾個人的努力是不夠的，我們仍應面對教學中存在的問題。
2.1思想上不重視
對醫學物理的不重視是教學中的最大障礙。大家都明白物理學的研究對象是物質及其運動，但很少有人把生命體和新陳代謝理解為物理學的研究對象。很多醫學生不明白學習醫學物理的實際意義，沒有把醫學物理當成是一門專業必修課，表現為學生學習興趣嚴重不足，其學習的動力僅是為了通過考試。而有些高校的決策者對醫學物理的認識也存在偏差，表現為一些高校把醫學物理設置成選修課，有的醫學專業甚至不開設醫學物理，或者減少課程的教學時數。在這種思想環境下，許多擔任該課程的教師，只能以一種應付的心態進行教學，嚴重影響了教學質量。
2.2內容上不統一
醫學生學習物理的目的一是為了掌握物理理論，二是為了培養物理思維，因此，醫學物理的教學內容也應圍繞這兩個目標進行。但現在各大高校都有一套自己的教學大綱，教學時數不同，內容上不統一。有的學校側重于物理理論的教學，為醫學生開設的課程是《大學物理》；有的學校僅講授有限的幾章內容，把醫學物理中與醫學聯系較少的章節從教學中刪除。各高校所開設的實驗內容也不統一。
2.3學科發展落后
我國醫學物理學的發展遠遠落后于發達國家或其他發展中國家。以歐美為代表的發達國家，醫學物理不只是一門課程，而是一個完善的學科，如美國芝加哥大學醫學物理研究生學科和威斯康星大學包括本科生在內的醫學物理系等已有數十年的歷史。而國內現在許多醫院的放射科、放療科已經引進或購置了大量的的高端設備，我們培養的醫學生要進入這些科室工作，僅靠醫學物理的學習是遠遠不夠的。有資料表明，中國對醫學物理學人才的需求是幾十萬人。
三、教學改革思路
我國的醫學物理學學科目前還沒有建立，遠遠落后于其他國家，醫學院校的醫學物理教育質量不高，不能滿足當前國內醫學的飛速發展。因此，我們必須對醫學物理教學進行改革，以提高教學質量。
3.1明確教學目的
教師要明確醫學物理的教學目的，結合本校的具體情況分析當前教學中存在的問題和困難，以一種積極的心態投入到教學中去。以我校為例，原來醫學物理的教學安排在大學第一學期，學生沒有學過高等數學，普遍反映物理聽不懂，學習困難大。針對這種現狀，筆者在教學中安排兩個學時向學生講授微積分，盡可能使學生能夠運用微積分的方法去解決物理問題，使學生在掌握物理基礎理論的同時，也掌握物理學的思維方法，從而達到教學的兩個目的。
3.2規范教學內容
目前各個醫學院校的教學內容差異較大，這不利于學科的發展，也為各個高校之間的合作教學造成了障礙。物理學中的各個部分都與醫學緊密聯系，如分子動理論與呼吸系統、熱力學與消化系統、流體力學與血液循環系統等等。因此在教學中不應對教學內容進行章節性地刪減。
我校五年制臨床本科教學采用的是四川大學胡新珉教授主編的醫學物理學第6版，安排68學時。為達到教學目的，我們安排51學時完成前17章的理論教學，后3章安排學生自學或通過講座的形式向學生講授，實驗安排17學時，由原來的每實驗3學時減為2學時，以保證理論教學的課時數。實踐證明，學生在2學時內能夠完成實驗。
3.3提高醫學修養
醫學物理是用物理學中的理論和方法去研究醫學中的問題，教學對象是醫學生，因此在教學中要充分體現兩者的聯系。但目前承擔醫學物理教學的老師大多畢業于物理系，沒有醫學基礎，從而影響了學科的發展和教學質量。為讓學生掌握物理理論的醫學應用，醫學物理的教師應該通過各種途徑系統地學習醫學基礎知識，找出物理知識和醫學之間的對應關系，并把它充實到教學當中；物理學的發展推動醫學的發展，現代醫學已經從宏觀形態的研究進入微觀機制的研究，從細胞水平的研究上升到分子水平的研究，并日益將其理論建立在精確的物理學基礎之上。因此，醫學物理教師還應隨時了解當前醫學研究的新進展，并把這部分內容也充實進課堂。當前，很多醫學物理教師已經認識到這方面的重要性。
3.4激發學生興趣
醫學生對物理學缺乏興趣是一種普遍現象，原因是多方面的。學生沒有高等數學基礎，上課聽不懂，我們把安排在第一學期的醫學物理課調整到第3學期，在學生學完高等數學、人體解剖學等課程后再進行講授；學生覺得學習時間少，教學內容多，我們采用現代化的教學手段，通過制作多媒體課件和開設網絡課堂來提高教學效率和質量；學生覺得學習物理學沒有實際意義，我們通過強調物理學在醫學中的應用來激發學生的學習動力，課堂上的例子也盡可能采用醫學中的實際問題，引導學生用物理學的理論和方法去分析解決醫學問題；有的教師則通過安排學生去醫院相關科室參觀學習，來增加學生的感性認識，或者在教學中引入物理學史，激發學生的學習興趣。
3.5醫學物理師培養
我國各級醫院大量進口高檔醫療設備，每年要花費大量的外匯，我國自己開發的醫療設備，雖然價格便宜，但檔次低，口碑較差，很多醫院仍然首選昂貴的國外設備。
為了培養能夠從事高端醫療設備開發和操作的人才，教師首先應重視醫學物理學科的建設，提高科研能力，把科研中產生的新思想灌輸給醫學生，從醫學生中培養醫學物理師。目前，北京大學在核技術及應用學科內已開設了醫學物理方向，2001年成立了醫學物理和工程重點實驗室。
四、結束語
隨著現代物理學和醫學的發展，兩者的聯系越來越緊密，醫學物理的教學內容也在不斷增加，教學中會不斷出現新的問題和新的情況，教師只有努力學習新知，發現問題，不斷改革創新，才能提高教學質量，培養出合格的醫學人才。
【參考文獻】
1 胡新珉.醫學物理學.第6版.北京：人民衛生出版社.
2 陸申龍、馬世紅，等.醫藥類物理實驗課教學改革的探討與實踐.物理實驗,2005，25(12):20～22.
3 包尚聯.促進中國醫學物理學科的良性發展.中國基礎科學,2004，4：48～53.
4 岳萍. 醫學物理教學探討.貴州教育學院學報,2004，15(2):47～48.
5 王淑萍、石永鋒，等. 對《醫用物理學》教學改革的思考.齊齊哈爾醫學院學報,1997，18(3):234～235.
【關鍵詞】醫用物理學；教學改革
1引言
醫學是以人體為研究對象的生命科學，而生命現象是物質的一種高級運動形式?，F代物理學是醫學發展的基礎，一方面，物理學是揭示和闡述生命現象的理論基礎；另一方面，物理學所提供的技術和方法也不斷地應用于醫學研究和臨床實踐。反過來，生命科學和醫學的發展，又不斷地向物理學提供新的研究課題。兩者相輔相成，互相促進［1］?；仡櫖F代醫學的發展歷史，它幾乎是與物理學同步發展的［2］。
醫學物理是醫學生必修的專業基礎課程。講授醫學物理的目的，一是讓醫學生掌握系統的物理理論知識，為后繼課程的學習打下物理基礎，二是讓醫學生掌握物理學的基本規律和研究方法，以提高學生的創新能力［1］。但是目前的醫學物理教育現狀不容樂觀，本研究歸納了當前醫學物理教學中存在的一些問題，結合自己的教學工作，提出了相應的改革措施。
2現狀
隨著高等教育的發展，在醫學物理的教學中出現了一些新的情況。值得一提的是，在四川大學胡新珉教授、北京大學喀蔚波教授和第四軍醫大學楊繼慶教授等前輩的努力下，醫學物理教材得以不斷完善，相應的輔導教材也層出不窮。但是，一門課程的發展和教學改革，靠幾個人的努力是不夠的，我們仍應面對教學中存在的問題。
2.1思想上不重視
對醫學物理的不重視是教學中的最大障礙。大家都明白物理學的研究對象是物質及其運動，但很少有人把生命體和新陳代謝理解為物理學的研究對象。很多醫學生不明白學習醫學物理的實際意義，沒有把醫學物理當成是一門專業必修課，表現為學生學習興趣嚴重不足，其學習的動力僅是為了通過考試。而有些高校的決策者對醫學物理的認識也存在偏差，表現為一些高校把醫學物理設置成選修課，有的醫學專業甚至不開設醫學物理，或者減少課程的教學時數。在這種思想環境下，許多擔任該課程的教師，只能以一種應付的心態進行教學，嚴重影響了教學質量。
2.2內容上不統一
醫學生學習物理的目的一是為了掌握物理理論，二是為了培養物理思維，因此，醫學物理的教學內容也應圍繞這兩個目標進行。但現在各大高校都有一套自己的教學大綱，教學時數不同，內容上不統一。有的學校側重于物理理論的教學，為醫學生開設的課程是《大學物理》；有的學校僅講授有限的幾章內容，把醫學物理中與醫學聯系較少的章節從教學中刪除。各高校所開設的實驗內容也不統一。
2.3學科發展落后
我國醫學物理學的發展遠遠落后于發達國家或其他發展中國家。以歐美為代表的發達國家，醫學物理不只是一門課程，而是一個完善的學科，如美國芝加哥大學醫學物理研究生學科和威斯康星大學包括本科生在內的醫學物理系等已有數十年的歷史［3］。而國內現在許多醫院的放射科、放療科已經引進或購置了大量的的高端設備，我們培養的醫學生要進入這些科室工作，僅靠醫學物理的學習是遠遠不夠的。有資料表明，中國對醫學物理學人才的需求是幾十萬人［3］。
3教學改革思路
我國的醫學物理學學科目前還沒有建立，遠遠落后于其他國家，醫學院校的醫學物理教育質量不高，不能滿足當前國內醫學的飛速發展。因此，我們必須對醫學物理教學進行改革，以提高教學質量。
3.1明確教學目的
教師要明確醫學物理的教學目的，結合本校的具體情況分析當前教學中存在的問題和困難，以一種積極的心態投入到教學中去。以我校為例，原來醫學物理的教學安排在大學第一學期，學生沒有學過高等數學，普遍反映物理聽不懂，學習困難大。針對這種現狀，筆者在教學中安排兩個學時向學生講授微積分，盡可能使學生能夠運用微積分的方法去解決物理問題，使學生在掌握物理基礎理論的同時，也掌握物理學的思維方法，從而達到教學的兩個目的。
3.2規范教學內容
目前各個醫學院校的教學內容差異較大，這不利于學科的發展，也為各個高校之間的合作教學造成了障礙。物理學中的各個部分都與醫學緊密聯系，如分子動理論與呼吸系統、熱力學與消化系統、流體力學與血液循環系統等等。因此在教學中不應對教學內容進行章節性地刪減。
我校五年制臨床本科教學采用的是四川大學胡新珉教授主編的醫學物理學第6版，安排68學時。為達到教學目的，我們安排51學時完成前17章的理論教學，后3章安排學生自學或通過講座的形式向學生講授，實驗安排17學時，由原來的每實驗3學時減為2學時，以保證理論教學的課時數。實踐證明，學生在2學時內能夠完成實驗。
3.3提高醫學修養
醫學物理是用物理學中的理論和方法去研究醫學中的問題，教學對象是醫學生，因此在教學中要充分體現兩者的聯系。但目前承擔醫學物理教學的老師大多畢業于物理系，沒有醫學基礎，從而影響了學科的發展和教學質量。為讓學生掌握物理理論的醫學應用，醫學物理的教師應該通過各種途徑系統地學習醫學基礎知識，找出物理知識和醫學之間的對應關系，并把它充實到教學當中；物理學的發展推動醫學的發展，現代醫學已經從宏觀形態的研究進入微觀機制的研究，從細胞水平的研究上升到分子水平的研究，并日益將其理論建立在精確的物理學基礎之上［4］。因此，醫學物理教師還應隨時了解當前醫學研究的新進展，并把這部分內容也充實進課堂。當前，很多醫學物理教師已經認識到這方面的重要性［5，6］。
3.4激發學生興趣
醫學生對物理學缺乏興趣是一種普遍現象，原因是多方面的。學生沒有高等數學基礎，上課聽不懂，我們把安排在第一學期的醫學物理課調整到第3學期，在學生學完高等數學、人體解剖學等課程后再進行講授；學生覺得學習時間少，教學內容多，我們采用現代化的教學手段，通過制作多媒體課件和開設網絡課堂來提高教學效率和質量；學生覺得學習物理學沒有實際意義，我們通過強調物理學在醫學中的應用來激發學生的學習動力，課堂上的例子也盡可能采用醫學中的實際問題，引導學生用物理學的理論和方法去分析解決醫學問題；有的教師則通過安排學生去醫院相關科室參觀學習［4］，來增加學生的感性認識，或者在教學中引入物理學史［7］，激發學生的學習興趣。
3.5醫學物理師培養
我國各級醫院大量進口高檔醫療設備，每年要花費大量的外匯，我國自己開發的醫療設備，雖然價格便宜，但檔次低，口碑較差，很多醫院仍然首選昂貴的國外設備。
為了培養能夠從事高端醫療設備開發和操作的人才，教師首先應重視醫學物理學科的建設，提高科研能力，把科研中產生的新思想灌輸給醫學生，從醫學生中培養醫學物理師。目前，北京大學在核技術及應用學科內已開設了醫學物理方向，2001年成立了醫學物理和工程重點實驗室［3］。
4結束語
隨著現代物理學和醫學的發展，兩者的聯系越來越緊密，醫學物理的教學內容也在不斷增加，教學中會不斷出現新的問題和新的情況，教師只有努力學習新知，發現問題，不斷改革創新，才能提高教學質量，培養出合格的醫學人才。
【參考文獻】
1胡新珉.醫學物理學.第6版.北京：人民衛生出版社.
2陸申龍、馬世紅，等.醫藥類物理實驗課教學改革的探討與實踐.物理實驗,2005，25(12):20～22.
3包尚聯.促進中國醫學物理學科的良性發展.中國基礎科學,2004，4：48～53.
4岳萍.醫學物理教學探討.貴州教育學院學報,2004，15(2):47～48.
5王淑萍、石永鋒，等.對《醫用物理學》教學改革的思考.齊齊哈爾醫學院學報,1997，18(3):234～235.
