時間：2023-07-02 09:22:35
序論：在您撰寫發熱患兒的護理時，參考他人的優秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發您的創作熱情，引導您走向新的創作高度。
發熱是各種疾病的常見癥狀,體溫升高有利于發揮的防御功能,但持續高熱會增加心臟負擔和機體耗氧量,致腦缺氧、腦水腫和神經細胞的壞死。因此采取積極有效地降溫措施,對于緩解病情、減少重要臟器的損傷及至挽救生命具有非常重要的意義。
1 資料與方法
1.1 一般資料:對我院收治的肺炎和上呼吸道感染的發熱的患兒60余例在不同發熱時期進行合理化護理,取得了滿意的效果,大大減少了患兒的并發癥,提高了患兒家屬的滿意度。
1.2 方法:體溫開始期。即體溫開始上升階段,這是發熱的第一期,體溫上升有快有慢,快者可于幾十分鐘或幾小時達到高峰,慢者于數日內體溫才達到高峰。此期產熱加強而散熱減少,皮膚血流減少且汗腺不分泌?；純浩つw干燥,面色蒼白,四肢末梢厥冷,伴有抖動寒顫表現。此期應囑患兒臥床休息,增添蓋被,保持室內安靜,避免各種刺激,足部放置熱水袋保暖,待體溫升高后再拿開,降溫措施采取多喂開水,飲食以流食為主,如蛋湯、米湯、綠豆湯,多進蔬菜水果,以減少寒顫等不適。因此不宜用冷敷或酒精擦浴等護理降溫措施,以免引起周圍循環不良[2]。
高熱持續期。當體溫達到高峰時,就轉入了高熱持續期。此期皮膚血管開始擴張散熱。體表血流量增加,呼吸及脈搏加速,患兒面色潮紅,患兒體溫超過38攝氏度,可適當給予退熱劑,伴隨體溫升高,患兒可出現許多精神癥狀,頭痛、嗜睡、不安,高熱者可有瞻望、神志不清、幻覺、行為障礙等,有的患兒還可出現抽搐,多數病人虛弱無力、關節酸痛、食欲不振及嘔吐惡心[3]。
盡量解除由于高熱帶來的痛苦,護士應遵醫囑給予病人適當處理,包括采取溫水擦浴、酒精擦浴、冷敷頭部、冰水灌腸等措施,以降低體溫而保護腦、心、肝、腎等重要器官的功能。隨著護理模式的轉變,護理人員對物理降溫護理措施的健康教育有助于指導家長及時處置高熱患兒,以減少高熱驚厥等并發癥的發生。
體溫下降期?；純浩つw血管進一步擴張、出汗,皮膚表面溫度增高,體溫逐漸下降。由于患兒排汗,應及時更換汗濕的衣服和被褥,防止受熱受冷。此時可給予水果和蔬菜以及營養豐富易于消化的食物,已增加營養,提高抵抗力。同時給病人接觸大自然的機會,病人在發熱時,不得較長時間臥床,否則往往會有幽閉與沉悶的感覺。因此,在熱退以后,如果病情允許的話,護士可伴隨患兒外出戶外活動,呼吸新鮮空氣,觀賞花草樹木,這對康復體力與舒暢胸懷是很有力的。
2 結果
經過一年多的臨床實踐,滿足了不同發熱患兒及其家屬的需求,患者滿意度上升,進一步提高了護理質量,減少了發熱并發癥,因此充實了發熱護理常規,通過臨床實踐不斷改進,形成動態循環。
3 討論
長期發熱會引起糖蛋白分解代謝增加,進而影響大腦功能,由于蛋白質分解代謝增加,引起體內蛋白質缺乏,進而影響損傷組織的修復、抗體的形成、酶的活性以及激素的合成,發熱可使中樞神經興奮性增高,使患兒表現出不安、睡眠障礙、頭痛、幻覺和瞻妄等,有的還可出現驚厥。長期發熱最終可導致體溫調節中樞功能衰竭,意識喪失,呼吸與循環功能衰竭,危及病人生命,故必須給予高度重視。
加強各期護理,寒顫期及時保暖及給熱飲料;高熱期應注意病情變化及臨床表現,如患兒有躁動不安與驚厥時,按醫囑給予鎮靜藥,防止墜床,退熱期由于大量出汗,應防止患兒著涼,并要注意皮膚護理,發熱患兒應保證充分的休息。室內空氣要新鮮,溫度要適宜,給患兒一個安靜、舒適、優良的環境,以利身體早日康復[4]。
參考文獻
[1] 陳梅,李海珠,周開江.發熱過程的心理表現及護理策略[J].黑龍江醫藥科學,2003,26(6):88
[2] 劉艷萍,郝麗娜.患兒發熱不同時期的護理[J].齊哈爾醫學院學報,2009,3:382
【關鍵詞】小兒；發熱；治療；護理
在小兒時期，發熱屬于是較為常見的臨床急癥。由于誘發發熱的病因有很多，進而使得發熱出現不同類型和程度。另外，由于小兒時期患兒的免疫能力較弱，因而還可能引發一些并發癥，因而需要對其采取及時的臨床治療與護理干預，進而及時、有效的緩解發熱癥狀。在本文中我們將對筆者所在社區衛生服務中心收治的72例發熱患兒行護理干預，均取得了良好療效，現報道如下。
1資料與方法
1.1 臨床資料
本文研究對象均選自于筆者所在社區衛生服務中心收治的72例臨床發熱患兒，其中男性41例，女性31例，年齡為30d～12歲（平均為4.5歲）；其中高熱驚厥患兒為8例，燙、燒傷患兒為3例，呼吸道感染患兒為 47例，肺炎患兒14例。
1.2 治療方法
藥物降溫。目前，臨床較為常用的退熱藥物：美林、泰諾林以及退熱栓劑等。我們建議：患兒為1～3歲，則可使用泰諾林退熱劑，患兒年齡≥2歲，可使用美林退熱劑；物理降溫。采取溫鹽水（28℃～32℃）灌腸，給患兒灌入100～300ml的0.9%生理鹽水，在灌腸后30min后便可排便，進而可促進排除毒素及緩解發熱；溫水擦拭，可采用33℃的溫水擦拭患兒的全身，以此來刺激其血管而促進其擴張，這樣可起到散熱的作用[1]。
2 護理及體會
2.1 環境與飲食護理
對于小兒發熱病癥，臨床環境與飲食護理具有十分重要的作用。對于發熱患兒需要靜臥休息，保證其充足的睡眠，以此來彌補耗損及消除疲勞；病房室溫最好控制在19℃～23℃為宜，而濕度則控制在50℃～65℃為宜，病房內需保持空氣的流通性。
小兒在發熱時期，需給予飲用白開水，以此來稀釋病菌所產生的毒素并將之排除；由于患兒發熱時可能會減少消化道分泌液，導致食欲下降，因而需要給予患兒一些清淡、易于消化的流質性食物，同時可適量添加一些蔬菜（如：西紅柿、豆芽、芹菜、南瓜等等），以此來補充維生素[2]。
2.3觀察患兒病情
護理人員在治療期間，需密切觀察患兒的病情，定時測量患兒的體溫（一般每間隔4h測量一次，若為高熱或高熱驚厥需每間隔2h測量一次）。若患兒出汗，則需立即更換衣服，目的是為了能夠有效避免因捂汗而引發虛脫，而在更換衣服時需注意保暖；護理人員需密切觀察患兒的精神狀態及生命指征情況，若出現異常則需立即進行處理。
2.4藥物發熱反應護理
患兒在輸液過程中可能會出現面色蒼白、發冷、寒戰以及肢端冰冷等現象；在確認屬于是輸液而引發的不良反應時，則需立即停止輸原液，同時更換原液體和輸液器再次進行輸液，另外需時刻保持輸液管道的通暢性[3]。對于在輸液中出現的不良反應，護理人員需做好預防措施，嚴格執行無菌操作要求并做到“三查七對”（三查：擺藥前查、擺藥中查、擺藥后查；七對：時間、姓名、藥名、床號、規格、劑量、用法），另外在藥物配伍在時需注意藥物禁忌及藥物的濃度與劑量，配制藥物需遵循“現配現用”原則。
2.5心理護理
若孩子出現發熱癥狀，部分家長一日內去醫院三四次, 迫切要求醫生給孩子多次肌注退熱針，甚至不合理的應用激素類藥物進行解熱，這些過度治療都可造成嚴重后果，這種現象我們稱之為“發熱恐懼癥”，因而需要我們醫護人員對家長及患兒講解關于發熱的基本知識以及常規護理方法，以此來有效緩解發熱恐懼癥，進而使得患兒能夠獲得合理的臨床治療。
3結果
本文72例臨床發熱患兒經過臨床藥物治療及護理干預后，均治愈出院。通過對社區患兒家長進行隨訪，患兒及家長對臨床護理的滿意度達到83.33%（60/72）。
4討論
對于發熱患兒，由于其長時間發熱可能會增加糖蛋白的分解代謝，這樣將影響大腦的功能，另外還可導致患兒體內的蛋白質出現不足，這對患兒抗體形成、損傷組織修復、激素合成以及酶活性等等都會產生一定影響。除此之外，發熱還可能增高患兒中樞神經的興奮程度，進而導致患兒出現不安情緒、幻覺、睡眠質量差以及頭痛等并發癥狀，嚴重者還可能出現驚厥現象。
為了能夠有效緩解患兒的發熱癥狀，避免發生上述并發癥狀，我們需要對該病引起高度重視，積極的開展合理治療與護理干預措施，尤其是需密切觀察患兒的生命體征（體溫、血壓、呼吸、脈搏）變化情況，以防止因體溫聚降而引起患兒虛脫，甚至是急性循環障礙癥狀[4]。在本文的臨床研究中，通過對72例臨床發熱患兒經過臨床藥物治療及護理干預后，其臨床治愈達到100%，未出現任何并發癥狀，均治愈出院。而通過對社區患兒家長進行隨訪，患兒及家長對臨床護理的滿意度達到83.33%（60/72）。由此可知，采取合理的社區治療與護理干預對發熱患兒的恢復是具有十分重要的臨床意義的。
參考文獻
[1] 劉艷萍，郝麗娜.患兒發熱不同時期的護理[J].齊哈爾醫學院學報，2009，3：382.
[2] 劉愛玲. 發熱患兒的護理體會[J]. 健康必讀（下半月），2010，10：68.
【關鍵詞】小兒燒傷；高熱；原因；護理
doi：103969/jissn1004-7484（x）201309619文章編號：1004-7484（2013）-09-5369-01
小兒燒傷是臨床上常見的意外損傷，小兒燒傷后發熱是常見并發癥，傷勢越重、年齡越小發病率越高，在治療燒傷過程中如何觀察、護理好患兒，避免因高熱驚厥及加重創面損傷，直接影響燒傷患兒的預后，我們通過分析燒傷后發熱原因，采取相應的護理對策，取得了較為滿意的效果?，F報道如下：
1資料與方法
11一般資料本組45例中度燒傷患兒，其中男性10例，女性15例，年齡3月-6歲，平均年齡21±12歲，創面深Ⅱ度燒傷，燒傷面積：10%-35%，平均175±26%。致傷原因：熱液燙傷18例，火焰傷7例。傷后1h-24h入院，本組患兒中入院時無其他疾病。
12治療方法燒傷患兒在住院早期給以補液、抗感染、營養支持、創面換藥等治療及實施有效的護理。
2結果
發熱發生于傷后8-24h者2例，傷后24h-3d者8例，10-16d者15例；中等度熱（381℃-39℃）13例，高熱（391℃-41℃）4例（包括2例于傷后48-72發生驚厥），持續低熱（371℃-38℃），上述患者經精心護理，25例患兒均治愈出院無并發癥。
3發熱原因
31小兒正處于生長發育時期，神經系統發育尚未成熟，體溫調節中樞調節能力差，受刺激易發生高熱，由于髓鞘生成不全，神經系統的興奮性和抑制性不平衡，發生高熱時，興奮泛化導致小兒出現驚厥[1]。
32電解質紊亂患兒燒傷面積越大，創面滲出越多，早期因補液不足患兒口渴飲入大量不含鈉液體，至稀釋性低鈉血癥，也可因補充高張液導致腦細胞脫水，而出現高熱，甚至驚厥。于傷后10多個小時入院就出現高熱。
33吸收熱燒傷后72h進入回吸收期，大量毒素吸收，而產生吸收熱。燒傷后腸道毒素、細菌毒素、細菌越過腸黏膜屏障遷居至腸外組織器官或播放至全身，從而引起高熱或全身感染。
34換藥熱燒傷創面清創、浸浴、涂藥時冷熱刺激直接作用于皮膚神經末梢產生疼痛，創面大量壞死物質分解產生內源性致熱源通過觸摸入血產生高熱，換藥熱一般在換藥后幾小時內發生，持續時間3-5小時，經對癥處理后體溫逐漸下降。
35感染燒傷后3-4周創面溶痂，大量細菌繁殖，引出創面膿毒血癥，大量炎性介質刺激下丘腦體溫調節中樞，使體溫調定點升高，從而引起發熱。感染引起發熱是燒傷患者發熱最主要原因。
36創面包扎過多、環境溫度高燒傷破壞了皮膚汗腺的散熱功能，導致散熱功能下降而致體溫升高，創面包扎過多、過厚或采用暴露療法室溫過高（>30℃），可導致病兒高熱。
37輸液輸血反應、燒傷后合并肺部感染、尿路感染、胃腸感染均可引起發熱，長期應用抗菌素，也可引起發熱。
4護理
41基礎護理減少人員流動，加強病房消毒，保持空氣清新，室溫維持恒定，防止寒冷刺激引起產熱過多，勿長期燈烤，覆蓋物過多。認真做好各項記錄發現異常要立即向醫生進行報告。加強飲食護理，給些清淡易消化的流質或半流質飲食如牛奶、豆漿、稀粥、果汁，菜汁，新鮮的蔬菜和水果等。要給患兒進食易消化，高熱量、少油膩、同時富含高熱量、高蛋白、高維生素易消化食物，少量多餐，加強營養，增強身體抵抗力，促進創面早日愈合。
42早期及時補液糾正脫水，警惕水電解質平衡紊亂和腦水腫發生，通過早期腸道營養，飲食改善電解質紊亂。定期復查血離子，發現異常及時糾正。
43創面護理燒傷創面護理對燒傷患者來說非常重要，燒傷早期不要過度冷療，待休克期平穩度過行清創術，清創前給予適量的止痛藥物，動作要輕柔，盡量縮短時間，去除壞死組織、分泌物、剪開泡皮放出滲出液避免炎癥介質刺激創面，保持創周皮膚清潔避免污染，有效控制感染。采用浸泡療法時，水溫適宜，勿過熱或冷，增加局部刺激。換藥時觀察創面變化，進行創面培養。
44高熱護理當體溫上升到39℃時，應及時進行降溫處理。發熱首選物理降溫，冷敷冰袋可放置前額、頭頂降低并減少腦細胞耗氧量，或放置體表大血管處，持續時間15-20分鐘；溫水擦浴時水溫在32-34℃之間選擇遠離燒傷的正常皮膚部位擦澡，禁擦前胸、腹部、后頸，因這些部位對冷刺激敏感，易引起不良反應。50%酒精擦澡方法同前。無論采用何種方法，在降溫處理后30分鐘必須再次測量體溫，觀察降溫效果，并記錄于體溫單上。
45藥物降溫不同退熱藥的適應年齡、劑型、劑量、使用間隔時間和給藥途徑均不同，必須按規定給藥。常選用對患兒副作用少且不影響患兒生長發育的藥物，如安瑞克、安痛定、精氨酸阿司匹林、吲哚美辛或安乃近滴鼻。不主張用激素類藥物，在使用退熱藥時應特別注意患兒出汗情況，出汗多可能引起虛脫。合理地安排輸液時間與速度，保證血液中有效的藥物濃度，補充血容量，排除體內毒素。
46驚厥發作護理2例驚厥發作均為大發作，患兒有意識喪失，兩眼凝視或上翻，面部、四肢肌肉呈陣攣性或強直性抽動；由于喉肌痙攣致氣道不暢，屏氣及口唇青紫，也可見陣發性哭鬧、尖叫。驚厥控制后立即給予氧氣吸入，顏面、口唇及四肢末梢發紺明顯時可給予面罩吸氧，不明顯時可予鼻塞吸氧。及時進行小流量吸氧對改善腦細胞的低氧十分重要[2]。
高熱是機體對于致病因子的一種防御反應，而持續高熱導致中樞神經系統功能障礙的同時，增加熱能的消耗，損害心、肝、腎等重要臟器，以致產生多種并發癥，威脅病人的生命[3]。小兒燒傷后發熱，原因多方面，發熱時間、持續時間也不同，只有針對不同原因實行一系列有效的降溫措施及細致的護理，才能及時、正確地降溫，促進燒傷創面早日愈合，降低因高熱引發的并發癥的發生率，
參考文獻
[1]張茂華小兒高熱驚厥82例臨床分析[J]齊齊哈爾醫學院學報，2010，10（31）：1570-1571
【關鍵詞】循證護理；呼吸道感染；小兒；發熱
小兒上呼吸道感染在臨床上是常見的疾病，患兒常伴有發熱癥狀，若發熱癥狀嚴重時，可使患兒出現抽搐、驚厥等情況，患兒家長極易對治療效果產生懷疑。循證護理是護理人員運用科學、可信、有價值的研究結果作為證據，根據患兒具體的情況、愿望與需求，并結合臨床護理的經驗，給予患兒最佳、有效的護理[1]。本文選取2010年4月――2012年4月呼吸道感染患兒76例，將其按雙盲隨機方法分為兩組，即：觀察組38例與對照組38例，對照組患兒給予常規護理，對照組患兒給予常規護理，觀察組患兒在常規護理基礎上加用循證護理干預，兩組患兒治療結束后，將其治療結果進行對比，觀察組取得了頗為滿意的效果，現匯報如下：
1資料與方法
1.1一般資料我們選取2010年4月――2012年4月呼吸道感染患兒76例，將其按雙盲隨機方法分為兩組，即：觀察組38例與對照組38例，其中：男42例，女34例；年齡在2-12歲，平均年齡為4.6±1.7歲。患兒就診的體溫在38-39.8℃，平均溫度為38.5±0.2℃。排除合并有其他疾病的患兒。兩組患兒是在家長知情同意情況下將其按雙盲隨機法分組，所以年齡、性別、體溫等方面相比較，沒有顯著差別（P>0.05），數據有可比性。
1.2方法
1.2.1對照組患兒給予常規護理。
1.2.2觀察組患兒在常規護理基礎上加用循證護理干預：①提出問題：第一，給予患兒退熱藥物30分鐘后，仍沒有較好的退熱效果，家長心里會很焦灼，易引發護患矛盾。第二，當患兒熟睡時，仍采用肛溫測量方法，易引發家長不滿，也不利于患兒恢復。②需要解決問題：第一，肛溫與腋溫的差異。第二，對于病情不同的發熱患兒，應采取的降溫措施。第三，降溫措施實施后起效時間應為多少。③循證支持：采用退熱、體溫、發熱、小兒等關鍵詞，從知網查詢文獻47篇，根據文獻的科學性，同時結合臨床經驗與患兒具體情況，確定結論。④護理干預：第一，體溫測量方法。有資料報道[2]，對997例患兒進行不同的體溫測量方法，其體溫差異結果顯示，當外界溫度達25℃時，肛溫比腋溫高0.3℃，若外界溫度低于25℃時，腋下溫度與肛溫相差較多且不固定。根據上述結果，我們將室溫調整為25℃，并與患兒家長進行有效的溝通，讓其了解肛溫測量的準確性與重要性，取得家長的配合，另外在患兒熟睡時，采取腋溫測量方法，結果酌情加上0.3-0.5℃做為患兒的體溫測量值；在患兒清醒時，采用肛溫的測量方法。第二，退熱方法：首先，護理人員要主動與患兒家長進行溝通，向其講解小兒發熱相關知識以及體溫驟降危害等，緩解其恐懼、焦慮的不良心理狀態，使其能夠積極配合治療與護理。另外，對體溫≤38.5℃的患兒，暫不給予退熱藥物，指導其多飲水及對癥處理，嚴密觀察患兒的體溫變化情況。對患兒體溫≥38.5℃的患兒，遵醫囑給予口服藥物，同時給予全身溫水擦浴與局部的酒精擦浴。對超高熱且伴全身的中度癥狀患兒，給予溫水擦浴降溫，暫不給予退熱藥物。對四肢冰涼癥狀的患兒，采取藥物降溫治療，給予保暖。對始終不能夠退熱的患兒，重復給予藥物進行降溫，并補充水分。第三，體溫測量的時間：物理降溫后30分鐘給予患兒測量體溫；藥物降溫1小時給予患兒測量體溫[3]。
1.3統計學處理采用SPSS13.0統計軟件，對資料與數據進行分析，將χ±s為計量資料的表示方法，行t檢驗，差異具有顯著性的判定標準為P
3討論
上呼吸道感染主要是由病毒感染引發的急性炎癥，常感染的部位為鼻腔、喉、咽等，其病發率較高且不受條件的約束[4]。若患兒高熱處理不當，會造成腦部、腎臟等器官損害[5]。我們在采用循證護理過程中，對患兒發熱因素給予綜合性考慮，同時采取了較多預防性措施，提高了治療的效果與家長的滿意度。我們改變了傳統的肛溫測量方法，因其忽視了患兒與家長的感受，根據具體情況選擇適合的測量方法，融洽了護患間的關系，也提高了患兒治療的依從性。我們采用全身溫水擦浴與局部酒精擦浴降溫方法，提高了降溫效果，同時也減輕了患兒身體大面積接觸到酒精，而引起刺激性的反應，這樣更有利于熱散發。從本次的研究結果可以看出，觀察組患兒體征與臨床癥狀消失時間均低于對照組，這一結果說明了將循證護理應用于呼吸道感染的發熱患兒治療中，能夠明顯改善患兒的臨床癥狀，縮短治療時間，減輕了患兒家長的精神與經濟負擔，提高了患兒家長對護理人員的信任度，融洽了護患間的關系，有效降低了醫療糾紛發生率，值得臨床應用與推廣。
參考文獻
[1]白雁榮，范國義.發熱患兒的護理體會[J].內蒙古醫學雜志，2010，8（03）：23-24.
[2]劉桂蘋.淺談兒科傳染病發熱時降溫措施選擇[J].中國實用醫藥，2011，11（02）：157-158.
[3]許逢梅.例談詢證護理在臨床護理中的應用[J].大家健康（學術版），2012（01）：109-110.
【關鍵詞】 磁熱穴位貼；腸炎；兒科護理
doi：103969/jissn1004-7484（s）201306556 文章編號：1004-7484（2013）-06-3266-01
非細菌性小兒腸炎是由于進食過量或食物成分不恰當時，消化過程發生障礙，食物不能充分消化吸收，積滯于小腸上部，使局部酸度減低，腸道下部細菌上移和繁殖，造成消化功能絮亂，腸蠕動增加，引起腹瀉。
小兒腸炎的輕度：
主要為胃腸道癥狀，食欲不振偶有溢乳或嘔吐，大便次數每日可達10余次，每次大便量不多，稀薄或帶水，呈黃色或黃綠色，常見白色或黃白色奶塊和泡沫，有酸味。大便鏡檢可見大量脂肪球和少量白細胞。無脫水和全身中毒癥狀。
小兒腸炎的中度：
主要為食欲低下，常有嘔吐一天大便次數超過10次，大便呈黃綠色、黃色，成蛋花樣或水樣，有脫水現象，大便鏡檢可見大量脂肪球和少量白細胞。細菌性帶有黏液、膿或血液。因細菌有毒素，常引起痙攣、昏睡、休克現象，嚴重者甚至死亡[1]。
我院兒科于2012年4月開始應用磁熱穴位療法輔助治療非細菌性小兒腸炎[2]，方法簡單，無痛苦，收到較好的臨床治療效果，現將護理體會報告如下。
1 臨床資料
11 一般資料 2012年04月――2012年12月本科共收治非細菌性小兒腸炎患兒270例，男170例，平均年齡9+月；女100例；平均年齡8+月，查大便常規無細菌感染。將270例隨機分治療組和對照組，兩組年齡、營養狀況、病程、臨床表現、輔助檢查，經統計學處理無顯著性差異，具有可比性。
12 治療方法 治療組在執行常規補液治療的基礎上加予磁熱穴位貼敷治療。13 具體方法 采用武漢興嘉業堂醫療科技發展有限公司所提供的磁熱穴位貼敷，入院后第1天開始，每天早上治療護士到床邊實行雙人核對確認身份后，擺好，用酒精清潔穴位皮膚，待干，揭開棕褐色的醫用壓敏膠，將4帖磁熱穴位敷貼分別貼在神闕穴，天樞穴[4]，每天貼1次，每次貼8-10小時，連續3天。對照組常規執行補液治療。
14 結果 治療前和治療后均做大便常規檢查，了解癥狀表現和排便次數、性質，與對照組對比，使用磁熱穴位敷貼治療第2天大便次數較前減少，由蛋花水樣便變為糊狀爛便，嘔吐癥狀消失，病程為5天，對照組常規補液治療，第3天仍間有嘔吐，第5天大便性狀開始改變，由蛋花水樣便變為糊狀爛便，第7天大便性狀好轉，病程為8天。
2 護 理
21 治療前護理
211 護理評估 著重評估患兒的年齡、病情、局部皮膚情況，評估有無膠布、酒精過敏史。
212 建立良好的護患關系 護士以溫和、熱情的態度耐心地與患兒及家長交談，在宣傳疾病相關知識的同時，介紹本治療的目的、方法、療程和治療過程中的注意事項，重點強調這是一種實用、經濟、無創安全、有效的治療方法，以取得患兒家長的信任，積極配合治療。
22 治療中護理
221 敷貼部位準確 患兒取側臥位或坐位，檢查穴位處皮膚是否完整、有無破潰，皮膚是否清潔，如有污垢，先用溫毛巾擦凈、擦干，再用75%酒精涂擦穴位，目的是去除皮膚表面的油污和角質，保證敷貼與皮膚緊密接觸[3]。將藥物貼片的單面膠撕開，正確粘貼于神闕穴，天樞穴穴位。
222 加強巡視 由于患兒哭鬧不安，出汗多等原因，很容易引起穴位敷貼的脫落，影響治療效果。在護理中加強病人的巡視，注意觀察，及時發現，保證治療的完整。
23 治療后護理
231 皮膚護理 8H后指導家長正確揭撕敷貼，忌硬撕、快撕，后用溫毛巾輕擦洗敷貼處皮膚。
232 健康宣教 告知患兒家長治療時不洗澡。注意保暖，盡量減少外出。合理安排起居時間，保證休息睡眠，以增強機體抵抗力。注意喂養衛生，養成良好的衛生習慣，勤洗手，奶具、餐具定期消毒。合理調整和適當限制飲食，停喂不消化和脂肪類食物，可進食粥、面條等，并少量、多餐。
3 討 論
嬰幼兒的大便呈酸性，對局部皮膚有刺激，腸炎患兒大便次數增多，更加會引起臀部皮膚發紅，甚至導致皮膚破潰。應用磁熱穴位敷帖治療操作簡便、價廉、安全有效，無副作用，能大大地減少大便次數，減輕脫水，有效地防止臀紅的發生，減輕患兒的痛苦，提高治愈率，縮短病情，減輕費用，促進護患關系，提高醫療質量。
參考文獻
[1] 童秀珍兒科護理學人民衛生出版社，2000-07-01
[2] 洪策穴位帖敷治療嬰幼兒腹瀉研究新進展[J]內蒙古中醫藥，2011-12-15
1資料與方法
1.1臨床資料我院自2011年1月――2013年10月共收治的120例患兒中，男67例，女53例，年齡3-13歲，平均5.7歲，其中上呼吸道感染69例，肺炎18例，肺結核2例，消化系統疾病17例，外傷感染發熱10例，蕁麻疹4例，見表1。對患兒發熱進行評估，低熱（37.2℃-38℃），中熱（38.1℃-39℃），高熱（39.1℃-41℃），超高熱（高于41℃）。入選患兒均排除惡性腫瘤、嚴重肝腎功能衰竭、精神疾病及遺傳性疾病。
1.3護理方法患兒發熱主要分前驅期、體溫上升期、高溫持續期及體溫下降期，對發熱患兒發熱各時期進行針對性的護理，具體為：
1.3.1發熱前驅期護理在小兒發熱的前驅期，患兒常出現全身不適癥狀，四肢疼痛、食欲差、煩躁不安，體溫一般在38℃以下（即低熱），在此階段，必須通過與患兒家長的充分溝通，了解患兒發熱的一般情況及誘因，并對患兒身體情況進行評估，配合臨床醫師針對性的使用藥物或物理方法對患兒體溫進行控制，并盡量取得患兒的理解，使其配合體溫測量及治療，如遇到特殊情況，應及時與臨床醫師溝通。
1.3.2發熱體溫上升期護理在體溫上升期，患兒體溫一般均超過38℃，嚴重時可出現驚厥，在此階段，患兒多出現皮膚蒼白、干燥等，同時，患兒家長多出現焦急、焦慮等心理變化，有些家長甚至出現大的情緒波動，若不積極與患兒家長溝通，常耽誤患兒的治療，因此，必須積極與患兒家長溝通，向患兒家長說明患兒病情及治療方法，穩定患兒家長激動的情緒，并嚴禁患兒家長自行在院外購買退燒藥物自行服用（部分患兒住院期間，發現有部分家長過于焦急，在未經醫師同意的情況下，在院外藥店自行購買兒童不宜使用的非甾體類抗炎藥物），以免對患兒造成不良影響，同時，應密切觀察患兒病情變化（密切監測患兒體溫變化），并實時與臨床醫師溝通。
1.3.3發熱高溫持續期護理在高溫持續期，患兒高溫持續，皮膚潮紅，呼吸加快，出汗較多，即表現為機體散熱的不斷加強，在此期間，應繼續安撫患兒家長激動的情緒，并配合臨床醫師針對性使用藥物，并采取物理降溫措施對患兒進行體溫控制，應注意對患兒及時、充分補充體液，以防患兒脫水。
1.3.4發熱體溫下降期護理在體溫下降期，患兒體溫逐漸下降，散熱機制達到頂峰時期，部分患兒則出現體溫驟降，此時應對患兒家長說明體溫下降期的注意事項，告知患兒家長相關預防措施，同時告知患兒家長注意為患兒補充營養，盡量避免并發癥的出現。
1.3.5基礎性護理措施在患兒住院期間，保持病室溫度在20℃左右，空氣濕度保持在55%左右，定時開窗通風，鼓勵患兒多飲水，盡量少吃或不吃難消化的食物，同時要保證患兒正常休息。
2結果
通過對患兒發熱各時期的精心護理，所有患兒發熱均得到了很好的控制，住院期間僅有2例患兒出現超高熱，4例患兒出現驚厥，有17例患兒出現輕度電解質紊亂，所有患兒均未出現嚴重的肝腎功能衰竭等嚴重并發癥，患兒家長對護理的滿意度較高，達96.67%，見表2。
3討論
關鍵詞：小兒發熱 健康教育 護理
中圖分類號：R473 文獻標識碼：A 文章編號：1003-9082（2015）11-0240-01
小兒發熱是比較常見的小兒臨床病癥，也是兒科里比較重要的急診[1]。目前的社會中往往都是獨生子女，其非常愛護自己的孩子，在孩子出現發熱時往往會因為恐懼、擔心而束手無策，以為孩子患了什么非常嚴重的病癥，要求醫院及時進行救護處理[2]。但實際上，小兒發熱并不能肯定小兒患有嚴重病癥，并且病癥的嚴重程度和體溫沒有直接的關系[3]。我院利用健康護理對小兒發熱進行了試驗性護理治療，其效果顯著，報道如下。
一、資料與方法
1.一般資料
于2014年2月至2015年3月，選取我院所收治的40例小兒發熱的患兒作為本次研究對象，其中男性小兒24例，女性小兒16例，年齡在5歲至12歲之間，平均年齡在（8.2±1.2歲）。將所有患兒隨機分為兩組，每組20例。兩組患兒的年齡、性別、病理均無明顯差異，不具備統計學意義（P>0.05），具備可比性。
2.方法
常規組患兒給予常規的護理。主要護理內容為患兒病情的觀察和記錄，并在治療完成后叮囑患兒家長在日常生活中需要注意事項。
實驗組患兒在常規組的基礎上，加以健康教育。主要包括疾病知識教育、日常生活教育。疾病知識教育主要為：責任護士需要對患兒進行全程跟蹤指導，其中包括入院、住院和出院的一對一幫助引導?；純旱陌l熱過程中，往往會出現出汗，這是責任護士就需要及時的擦干，更換衣服，防止小兒受涼?；純涸诎l熱時可能會出現唾液分泌減少，口腔黏膜干燥等，這時責任護士就需要幫助患兒利用溫鹽開水漱口或清洗口腔。除此之外引導內容還要包含患兒癥狀的處理措施、病癥對身體的影響、患兒發熱的起因和如何防治疾病等，并且利用多種渠道給予患兒家長相關內容的宣傳;日常生活教育：小兒的發熱起因和生活習慣、環境和方式都有密切關系。責任護士需要給予患兒家長講解如何創造并控制良好的生活環境，需要讓居住的環境保持良好的光線和通風。避免小兒接觸過敏物品、事物，并且讓小兒家長經常陪伴小兒進行身體鍛煉。
3.觀察指標
記錄并分析兩組患兒在治療過程中的依從性。依從性好：患兒在護理過程中完全聽從護士的安排和指導，患兒沒有表現出不耐煩情緒;依從性一般：患兒在護理過程中情緒不佳，護士在安排時仍然會聽從;依從性差：患兒有明顯的焦躁情緒，在護士指導和安排時有明顯的叛逆，拒絕配合護理。（依從性好+依從性一般）/20×100%=總依從率
4.統計學分析
對數據庫的錄入及統計分析均通過SPSS16.O軟件實現。數據間的構成比較用卡方檢驗，臨床療效比較用等級資料的規范檢驗分析。P<0.05 表示具有統計學意義。
二、結果
實驗組患兒的總依從率（95.00%）明顯高于常規組的總依從率（75.00%），差異明顯，具備統計學意義（P<0.05）。詳情見表1。
表1 兩組患兒在護理過程中的依從率對比（n，%）
三、討論
發熱是小兒容易出現的病癥之一，并且許多的疾病最初的都體現于發熱。在實際的生活中，許多的家長都認為利用手去觸碰小兒的手心、額頭，感覺到溫度較高，就認為小兒已經出現發熱，并且覺得這時情況已經非常嚴重。但是這樣的做法并不完全正確，小兒的發熱有許多的因素，例如飲食、哭鬧、衣物的薄厚等等。并且小兒發熱并不代表已經感染疾病。對此，就需要小兒家長在認為小兒發熱的時候，利用體溫計去測量小兒的體溫，再加以觀察小兒的實際情況，進而分析小兒是否感染疾病。對于醫療機構而言，需要及時的給予小兒家長一定程度的健康教育，給予小兒家長講解小兒發熱的可能性，幫助其正確的認識小兒發熱的原因和應對策略。
通過本次試驗結果顯示，實驗組患兒的總依從率（95.00%）明顯高于常規組的總依從率（75.00%），差異明顯，具備統計學意義。說明利用對患兒家長進行健康教育，能夠讓其完成的了解并掌握小兒發熱的病因和應對方法，通過給小兒及小兒家長進行疾病知識教育、日常生活教育能夠極大的提升小兒對護理工作的依從率，縮短小兒健康的恢復時間，盡快的消除小兒發熱的針狀，幫助小兒盡快的恢復健康，提升小兒的生活質量。
綜上所述，健康教育在小兒發熱的護理過程中有顯著的護理，能夠極大的幫助患兒提高生存質量，縮短小兒發熱的時間，降低并控制發熱的發生率，幫助小二家長掌握小二發熱時的應對方法，值得臨床推廣。
參考文獻
[1]陶鳳英.實用兒科急診護理[J].醫學信息（中旬刊），2014，1（03）20-21.
[2]李曉飛，郭海燕等.小兒發熱防治200問[J].中國民族民間醫藥，2013，2（23）：9-11.
