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序論:在您撰寫醫院藥學論文時,參考他人的優秀作品可以開闊視野,小編為您整理的7篇范文,希望這些建議能夠激發您的創作熱情,引導您走向新的創作高度。
1、學校和實習單位監管脫節
畢業實習的場所一般要求選擇縣級以上(包括縣級)醫院藥劑科和具有一定規模和經營能力的藥品批發及零售企業(社會藥房)。實習內容要求較為全面,但是由于學員的工作崗位相對固定,實際完成實習任務的情況并不理想,醫院和社會藥房兩方面實習很難兼顧,實習任務基本上只能完成本單位尤其是本崗位包含的內容,實習內容很不全面。
2、畢業作業選題
基本符合專業培養目標及教學基本要求,但是實際應用價值不高。調查報告一般比較少,文獻綜述和專題論文比例大。筆者從2004年指導大慶電大藥學專業2002春季學員畢業作業至2011春季學員共指導86人次,發現調查報告占比為12.7%,文獻綜述類40%、專題論文47.3%。調查報告太少以致沒有,這從2011秋季和2012春季藥學專業畢業論文題目表中可以驗證。以下是2011秋季和2012春季學生一些常見的藥學專業畢業論文題目:淺談藥品的儲存與運輸;治療糖尿病的常用藥物介紹;淺談普奈洛爾的藥理作用和用法;中草藥甘草解毒的作用機理淺析;中藥調配中影響臨床療效的因素分析;淺談中草藥常見的不良反應等。主要原因是調查報告耗時長,工作量大,需要配合的調查者也多,這樣的任務對于一個在職、利用業余時間學習的學員來說,是很難保證質量完成的。
3、畢業作業結構
上不完備、格式上不規范,對于這樣的作業,指導教師應當做合理的增補,使其達到教學要求,防止偏離培養目標。因此指導教師批改、完善的工作量加大。畢業作業的結構以及格式主要指:內容摘要,關鍵詞,正文,規范的結構程序是“序論本論結論”。注釋和參考文獻。
二、幾點建議針對以上問題,提出幾點建議
1、成人學生是具有生活經驗和工作經驗的人
學習的目的相當明確,學習的態度相當主動,是有能力主動學習的自學者,實習計劃時,應該考慮到這一點,就安排在醫院或者社會藥房一方即可,學校在實習之前先與實習單位及相關科室聯系,確定實習人數,共同制定實習計劃和實習內容,在實習過程中應該保持聯絡渠道暢通,遇到問題隨時協商溝通,督促管理好學員,切實保證實習質量。
2、畢業作業
選題的工作量和難易程度與所給學生的完成時間和學生的學習能力、專業素質要相一致。選題范圍要窄,貼近生活,緊密結合實際。在畢業作業結構和格式要求方面,指導教師要把要求及時發給學生或直接把規范的范文發給學生,幫助學生自己學會做到論文結構完備,格式規范,一方面提高學生文本處理的能力,另一方面又減輕教師工作量。
3、因為大慶面積22161(其中市區5107)平方千米
作者:石曉萍 單位:廣西桂林市第二人民醫院
開展藥學科研的必要性
隨著醫藥工業的迅猛發展,新藥、進口藥品的大量涌現,使醫院藥物頻繁更新,如何指導臨床藥物的合理使用與生產流通,促進醫藥結合,提高臨床藥物治療水平,控制過度上漲的醫藥費用,這給醫院藥學提出了新的課題。由于先進的醫療設備在臨床推新,使醫院的診療水平、藥物治療水平相應提高,醫療市場對藥物治療提出了更高的要求。合理用藥、科學用藥、個體化用藥、以最少的費用和最短的時間,取得最大的治療效果,這就要求醫院藥學提供更廣泛更深入的藥學服務。醫院藥學是醫院三大骨干學科之一,它在醫院有著舉足輕重的作用。但在新形勢下開展的工作遠遠不能滿足臨床需求,藥學部門必須適應和轉變原有的工作模式及觀念,調整自身的隊伍建設思路,提高整體素質,在完成日常工作的同時,應積極開展臨床藥學課題的研究。臨床藥學是藥學服務的主要內容之一,其關鍵是研究、實施臨床合理用藥。臨床藥學的開展程度標志著醫院藥學科研工作的水平,因此,醫院要積極開展臨床藥學研究,組織臨床藥師參加會診查房、病例討論、為臨床提供合理用藥咨詢、制定個體化給藥方案、組織新藥臨床實驗,圍繞合理用藥開展藥動學、藥效學、生物利用度、血藥濃度監測以及藥物經濟學等研究。通過開展科研,可以對日常工作中存在的問題進行總結和提煉、思考和歸納。開展醫學研究是醫院的主要任務之一:衛生部頒發的《醫院藥劑管理辦法》第二十條與二十七條中對醫院藥學科研工作做出明確規定:藥學科(部或處)應積極開展以下科學研究工作,以確保臨床用藥的安全有效。①結合臨床進行有關藥物的性質、劑型、藥品檢驗質量、配伍禁忌等研究,以不斷提高藥學水平;②積極開展臨床藥學研究,結合臨床制定個體化給藥方案,圍繞合理用藥開展藥劑學、藥化學、生物利用度、監測藥物在體內的作用以及藥物不良反應等研究;③必須進行科學管理。配備必要的儀器和設備,完善各項措施,變經驗管理為科學管理,不斷提高管理水平;④醫院領導對藥學科的科學研究工作在人力物力和財力上予以保證,逐步實現醫院工作現代化、自動化、科學化。藥學科研工作是三級醫院藥學部提升核心競爭力的關鍵,藥學部門如果僅滿足于藥品供應,對其他部門不能提供有效的技術支撐,則不但在醫院內部功能弱化,在整個醫藥行業也將被邊緣化[3]。因此,必須將醫院藥學科研作為提高藥學部核心競爭力的關鍵工作來抓。
對策
只有學科隊伍的壯大、知識結構的不斷更新、業務水平和學術地位的逐步提高,加強人才的儲備,才能使醫院藥學工作在高質量完成各項工作中向前發展。運用激勵機制提高科研能力的實踐要做好藥學科研,在藥學科研中引入激勵機制是非常重要的??梢詫Λ@得科研成果的重獎,對卓有建樹的科研人員實行物質、精神上的獎勵,對科研人員發表的科研論文按等級給予經濟鼓勵。以此促進科研人員的科研熱情及積極性,推動科研工作不斷走上新臺階[4]。優化知識結構,培養科研思維知識結構決定人的綜合素質和發展潛力。知識不是簡單的累積,而是多種知識的復合。因此,必須加強科研人員的學習,使其知識結構優化,并在實踐中向能力和素質轉化,不斷提高藥學科研人員的自身素質。強化競爭意識,激發科研潛力學科的建設與發展必須以科學研究為支撐,沒有科研成果與基本要素的組成就不能稱其為學科[5]。醫院藥學科研一定要堅持以臨床為基礎,以病人為中心,結合自身條件和特點開展。因此,我們要關注熱點,從學科交叉中尋找研究課題。同時,我們還要清醒地認識到開展藥學科研的困難,有的放矢地逐一攻克我們前進中的困難,不斷提高科研人員的專業知識水平和科研能力,挖掘藥學科研的各種資源,縮短藥學科研與臨床醫療科研的距離,與多學科的結合及相互滲透,優勢互補,解決科研難題,促使藥學科研向更廣、更深的領域發展。
根據貴陽市部分基層醫院現實情況,結合本院藥劑科實際條件,嘗試論述基層醫院藥劑科開展醫院藥學服務工作的重要性及可能的工作開展途徑。
2結果
2.1基層醫院的現實情況定點醫療制度改革后,擁有大量優質醫療資源的大型醫院,成為了改革的最大受益者,從而形成了大型醫院就診人滿為患,部分基層醫院門可落雀的極端現象,這不僅導致了就診難的社會熱門問題,也使得部分基層醫院陷人了掙扎生存的困難境地。在醫院軟硬件條件均較為欠缺的情況下,促進診療服務水平的提高,以減緩就診患者的流失或促進患者的回流,成為了基層醫院生存和發展的重要途徑[.〕。
2.2用藥水平的提高對基層醫院生存發展的意義基層醫院因其就診患者數量有限,致醫院規模一般較小,缺乏一些大型的診斷和治療設備,同時也不能進行一些疑難手術等,因此,藥物使用成為了基層醫院疾病治療的最主要方式。眾所周知醫院用藥水平的高低,直接影響臨床藥物使用的安全性和有效性,所以,強調用藥水平的提高,將極大地促進基層醫院診療服務質量的提高。
2.3藥劑科醫院藥學服務開展的途徑鑒于用藥水平的提高對于基層醫院生存和發展的重要性,藥劑科藥學專業技術人員積極主動地開展促進醫院用藥水平提高的醫院藥學服務工作,成為了義不容辭的責任。針對基層醫院藥劑科現有條件,可從兩個方面開展醫院藥學服務工作:促進醫護人員用藥水平的提高和重視患者的用藥教育。
2.4促進基層醫院醫護人員用藥水平的提高基層醫院規模一般較小,臨床科室也相對較小,醫護人員數量少,因此,在藥劑科藥學專業技術人員有限的情況下,不影響醫院用藥保障,有針對性地開展醫院藥學服務工作是前提條件。
2.4.1促進臨床醫生的用藥水平提高的工作開展臨床醫生的處方或醫囑是患者用藥的憑證,因此,幫助醫生及時了解或掌握藥品相關信息可促進臨床醫生的用藥水平的提高,如:將新進藥品資料分發于相關醫生,可促進新藥使用質量的提高;將國家的不良反應信息通報,及時地轉達臨床醫生,可促進提高藥物使用的安全性;藥物說明書是具有法律意義的藥品臨床使用指南,而臨床醫生卻沒有獲得藥品說明書的直接途徑,對臨床醫生及時提供藥品說明書,將促進藥品臨床使用質量的提高。
2.4.2促進護理專業技術人員用藥水平提高的工作開展醫生處方,護士給藥,是住院患者的用藥過程。大量資料顯示,不恰當的給藥方式,將極大的影響患者用藥的安全性和有效性。因此,重視醫院護理專業技術人員給藥質量的影響,將促進醫院用藥水平的提高。醫院護理人員給藥過程中常存在的問題:給藥時間間隔不合理,合理的給藥間隔時間是藥物臨床使用安全有效的保證,而護士的工作情況常造成給藥時間不合理情況(如:3次/,意味著下次給藥需間隔sh,然而多次給藥與護士的輪班制度,造成間隔時間常超過或少于sh);不規范給藥方式,不規范的給藥方式也影響藥品臨床使用的質量(如:需避光使用的藥品,護士常因操作繁瑣,而放棄使用避光器具),所以,基層醫院藥學服務可針對性地對醫院護理專業技術人員,進行藥品規范使用的知識培訓工作。
2.5患者用藥教育藥品使用者了解或掌握一定的藥物相關知識,將促進藥物使用水平的提高?;鶎俞t院藥劑科條件較為有限,對患者開展藥學服務工作有較大的局限性,依據條件:針對基層醫院門診患者較多的情況,開展窗口患者用藥教育工作[2〕;編寫一些常見病和多發病等相關合理用藥知識的通俗性傳單等方式,以促進患者了解或掌握一定程度的藥物知識等方式,促進患者掌握一定的藥物知識。
3討論
本文作者:王焱范魯雁工作單位:合肥第一人民醫院藥學部中心藥房
醫院藥學工作進一步面向臨床,面向患者,開展藥學監護,在這種背景下,急需大量擁有臨床藥學知識、能夠參與藥物治療并進行藥物應用監測與研究、勝任現代醫院藥學工作的臨床藥師。建立臨床藥學管理思想臨床藥學已經是醫療工作的重要組成部分。它主要通過藥師進入臨床,協助醫師提出個體化給藥方案,并監測患者的整個用藥過程,最大限度地發揮藥物的臨床療效[5]。藥師走向臨床,醫藥結合,參與合理用藥,保證病人用藥安全有效,這是臨床藥學的基本任務,也是加速臨床藥學發展的關鍵。藥師參與臨床查房,向專科化方向發展藥學服務的發展趨勢使得在醫院的藥師職責已由簡單的配方發藥過渡到走向臨床直接參與臨床用藥,藥師的工作不再是單純地發放藥品,而是以病人為中心,與醫師合作共同提供高質量的服務。面對自身的新角色藥師首先要建立起臨床工作的信心,保持謙虛謹慎的學習態度,選擇1~2個專業科室或一大類藥物作為自己的發展方向,參與臨床查房、會診和患者用藥方案的制訂、實施;認真觀察和發現問題,利用藥學知識,結合儀器,分析藥動學、藥效學、不良反應等數據,推斷藥物在患者體內作用的過程,闡明藥物治療與臨床療效的關聯性[3],及時向醫師提出藥物劑量調整或更換藥物的可靠依據,做好醫師的幫手。藥師參與治療方案的設計臨床藥師發揮藥學所長,以臨床合理用藥為中心,提供和整理藥學信息情報,監督藥物使用的各個環節,特別是藥物的不良反應、禁忌證、相互作用、用藥劑量等。審核醫囑,發現問題及時與醫師、護士溝通,提供咨詢和信息,加強用藥指導,幫助醫師優化治療方案,并對治療方案進行再評價和修正,使用藥方案安全、經濟、合理。在選用抗菌藥物時遵循《抗菌藥物臨床應用指導原則》,對常見致病菌進行耐藥性監測,盡力做病原菌檢查和藥敏試驗,把握臨床適應證,對證下藥。深入臨床提供服務可根據各個醫院的特色和技術要求,將藥學實踐工作盡可能與臨床分科接軌,劃分為??扑帋?,加強與患者的溝通,提高患者的治療依從性,促使用藥方案得到有效執行,促進和提高患者合理用藥的意識[6]。在開展臨床藥學服務過程中,通過自己良好的溝通行為,建立一個互相信任的、開放的、良好的藥醫患關系,確保藥學服務的實施,保證患者安全、有效地使用藥物,從而提高藥物的治愈率,獲得預期的用藥結果。臨床治愈率的高低,很大程度上取決于藥物治療的科學性、合理性,藥學服務是藥師的新職責。加強藥物信息、咨詢及資料的交流藥物信息交流及咨詢服務是臨床藥學的重要內容。選擇、儲備各種醫藥書刊、雜志及資料供藥學人員參考和編寫定期刊物及編制本院處方集,供院內醫務人員參考閱讀。匯總有關物藥不良反應資料,供醫師用藥時或增刪藥品品種參考。藥師自身專業素質的提升隨著醫藥體制的改革、藥學監護、藥學保健等方面的越來越重要,向臨床藥學發展將是醫療機構執業藥師職業發展的必然趨勢,因此醫院藥師要轉變觀念,更新知識,完善知識結構,更多地學習臨床專業知識和臨床實踐技能,如與臨床有關的課程:病理學、生理學、解剖學、診斷學、內科學、外科學等;到臨床科室輪轉,熟悉若干個專科的常見病和常規處理方法,多參與臨床病例的討論,以便與醫師進行有效的交流合作,將臨床醫學與藥物治療知識融會貫通,以提出合理實用的用藥建議,更好的進行血藥濃度監測、不良反應監測、治療藥物監測、藥物利用評估等,在臨床藥學服務中發揮實質性的作用。同時,藥師應熟練掌握常用藥物的信息如藥品的通用名和商品名、規格、用法用量、適應癥等,熟悉其結構、理化性質、作用機制、常見不良反應、禁忌證、藥物間相互作用等[7],這是實施藥學服務的前提,只有這樣才能當好醫師的用藥參謀,制定合理的給藥方案。年輕藥師還應積極參加繼續教育及進修,收集國內外先進的藥品信息及藥物治療信息,及時補充新知識,防止知識結構老化。
我院做為一所市級綜合性三甲醫院,目前藥學部已經開展了以下工作:成立臨床藥學組,定期到輪轉的病區參加查房,抽查病歷,進行典型病例分析;統計抗菌藥物使用的類別、數量,并規范抗菌藥物的種類和規格;收集藥物不良反應報告,分析并報相關監測中心;編寫本院《基本藥物目錄》,查詢與收集國內外藥品信息,編寫《醫院藥訊》每月一期發放到各臨床科室;為實習生、進修生、醫護人員定期開展學術講座。隨著社會的進步,人們對醫療質量的要求越來越高,醫療市場的競爭日趨激烈,對藥學服務也提出了更高的要求。新時期的每位藥師都應具備良好的教育背景,廣博的知識,高超的交流能力,豐富的實踐經驗,有禮貌,有休養,且具有專業敏感性[8]。我們要適應新形勢的發展與工作的需要,不斷加強自身素質的培養和業務水平的提高,將工作重點由保障藥品供應為主的被動藥學服務,轉向促進合理用藥、提高藥學監護水平為主的主動藥學服務,適應時展的需求,更好地完成新時期賦予醫院藥師的使命。
藥師本身的專業技能和專業知識被淡化,在患者在醫院就診環節中,藥師只充當投藥遞藥的角色,且還由于藥師不能為醫院帶來直接的經濟利益,使得藥師及藥學服務往往受不到醫院的重視。長期以來,患者對藥師工作缺乏了解,總認為醫師應為其解釋用藥目的,藥物相互作用及不良反應等。因此,藥師也難以提供藥學咨詢服務。
2醫院藥師應具備的素質
2.1教育背景
提供藥學服務的人員必須具有藥學與中藥學專業的教育背景,具備扎實的藥學與中藥學專業知識、臨床醫學基礎知識以及開展藥學服務工作的實踐經驗和能力,并具備藥學服務相關的藥事管理與法規知識以及高尚的職業道德。
2.2溝通能力
溝通是人與人之間信息的相互傳遞、接受、交流和分享,目的是為了相互了解,達成共識。溝通是藥師與患者之間保持良好的藥患關系的基礎。隨著藥品種類的增多,不良反應也隨之增多,如何有效、安全、經濟的用藥成為患者們越來越關注的問題。醫師不可能了解所有藥物的信息,但通過溝通可以了解到患者的用藥史、過敏史、以及出現過的不良反應,安全、有效、經濟的推薦藥品。國外研究表明,藥師與患者的交流可以增加患者對藥物的知識,從而提高用藥依從性。而且藥師通過與患者的交流豐富自己的用藥經驗,監測的和發現不良反應。通過與患者的溝通能增加藥師的價值感,提高藥師對公眾的認知度。
2.3投訴應對
患者投訴屬于意外危機事件,要及時、正確、妥善處理。投訴類型主要有服務態度、投藥差錯、退藥、用藥后不良反應、價格等。要選擇合適的地點,合適的人員,在接待時用恰當的行為舉止,通過適當的語言和方式,并在有有形的證據的前提下,使雙方在一個共同的基礎上達成諒解
2.4心理素質
良好的心理素質,可以使藥師在工作中做到規范化調劑、零差錯調配、高質量藥物咨詢。良好的心理素質帶來良好的藥學服務,這不僅體現了藥師自身價值,也提高了醫院醫療服務的整體水平。
2.4.1藥師要把握好患者心理特點及情緒
急切和茫然是患者來到醫院后不熟悉就診過程而產生的,焦慮和煩躁是因為擔心自己疾病的嚴重程度、如何治療而變得緊張、害怕所致,對醫務人員依賴性增加是希望得到更好的治療和關心所致,因此患者對治療有關的醫療行為特別敏感。因此,藥師了解到患者心理后可以根據判斷,應用得當的語言交流,從而得到患者的信任。
2.4.2對自我心態的控制
藥師要面對每天重復單調的工作程序,各型各色難以應付的患者,要做好這些工作,需要始終如一的熱情,需要克制自己的不良情緒,學會耐心傾聽。藥師工作需要善于控制自己的情緒。所以平時藥師要經常進行心態的自我評價和訓練,要學會自我調節和安慰,提高對各種語言行動的承受能力,始終保持心境平和、快樂、沉著。把良好的情緒帶給患者,以樂觀的精神去感染患者,提高患者用藥的依從性。
2.4.3及時調節患者心態
1.1醫院管理者重視問題由于基層醫院管理者基本沒有藥學專業背景,同時,目前我國大部分基層醫院仍按傳統醫院診療服務模式運行,因此,大部分基層醫院管理者對臨床藥學等工作的開展,僅掛牌、設崗等走形式應付檢查的方式應對,對藥師的管理也秉承傳統觀念—配方發藥,對開展臨床藥學工作重視程度不夠。
1.2醫院資源問題基層醫院由于資源相對薄弱,有限資源往往集中或重視在增收創收的部門或項目上,對于無增收創收甚至影響藥品收入的臨床藥學工作的開展,能拖則拖,能停則停,缺乏投入。
1.3醫院人事管理問題目前大多基層醫院仍按定崗(位)定編(制)進行人事管理,從有限的藥劑科人員中確定專人開展臨床藥學工作,困難重重。
1.4藥師專業素質問題隨著醫藥技術日新月異,對從事臨床藥學工作專業人員的要求也相應提高。但是,基層醫院中,藥師長期從事傳統醫院藥學服務工作,職業素質老化退化,因此,在醫療資源相對薄弱的基層醫院,高素質藥師的培養是臨床藥學工作開展面臨著最嚴峻的問題。
2基層醫院如何開展臨床藥學工作
由于基層醫院特別是不發達地區基層醫院有別于大型或發達地區醫院醫院特點,基層醫院可從幾個方面開展臨床藥學工作。
2.1促進醫院安全、有效及合理用藥水平的提高鑒于醫院臨床藥學工作開展的目的是提高醫院安全、有效及合理用藥水平,因此,有利于促進醫院用藥質量提高的工作均是醫院臨床藥學工作的開展。如:定期組織藥師到醫技科室檢查其自存藥品(急救藥品、備用藥品等)質量,并為各科室建立相應的藥品質量檔案。根據患者使用藥品特性,對醫、護及患者進行藥品使用注意事項宣傳,如用藥時間間隔、避光藥物的存放及使用要求等等。
2.2糾正藥師配方發藥的傳統觀念由于基層醫院仍處于傳統醫療服務模式的管理下,為醫院診療服務提供相應藥學信息滯后,需要藥師主動的學習,以糾正藥師配方發藥的傳統觀念。如:定期在醫院組織藥學相關知識講座、對不同醫技科室,有針對性地將相關藥物知識進行送知識下科室的活動;隨時將所到新藥相關臨床數據制備成文字資料通告各科室醫技人員等。
2.3從本職崗位促進醫院安全、有效及合理用藥水平的提高基層醫院藥品處方調配崗位是醫院臨床科室及來診患者獲得藥品的唯一源頭,該崗位切實履行《處方管理辦法》第五章賦予藥師的職責,是促進醫院安全、有效及合理用藥水平的提高最有效途徑,也是基層醫院特殊條件下開展臨床藥學工作最便捷的途徑。
2.4重視對非住院患者安全、有效及合理用藥的管理目前我國大型醫院臨床藥學工作開展普遍存在著片面性和局限性現象,其主要體現在對醫院安全、有效及合理用藥的管理重心極大偏向住院患者而忽視非住院患者或其他。眾所周知,醫院非住院患者數量數倍或數百倍于住院患者,同時,住院患者用藥有一定專業技術人員醫師和護士的監控,因此,醫院不安全、有效及合理用藥影響嚴重的群體是非住院患者。而基層醫院針對非住院患者開展臨床藥學服務工作,不僅惠及患者面廣,同時也彌補了大型醫院臨床藥學工作開展的缺陷。
2.5普及藥學知識醫院安全、有效及合理用藥水平的提高需要患者的參與,由于基層醫院較大型醫院更貼近民眾,對患者藥學方面知識的普及和提高,有較大的優勢,因此,基層醫院藥師可將對患者及其社區社會公眾藥學知識的普及和提高作為臨床藥學工作開展的重點。
3小結
雖然目前鄉鎮醫院藥師學歷均處于大專以上,但是了解的多是中西藥基礎知識,以實驗室研究為主,包括藥物配伍、制備及劑型等方面。對于臨床用藥知識,一些新進藥師可能缺乏了解,解決臨床方面的問題,缺乏一定的實踐經驗。
2開展適宜的臨床藥學工作
2.1協調醫師結合患者臨床情況制定合理給藥方案:在鄉鎮醫院就診的患者多為當地人,所以可根據當地地域、風俗及習性等,對患者的基本情況進行了解。鄉鎮醫院接診的多是一些常見病,病因簡單,治療診斷較為方便。所以在確定患者的給藥方案前,可先對患者的基本臨床情況進行了解,了解患者的生活習慣是否會對藥物治療造成影響,并與患者及其臨床醫生進行詳細的溝通,從而制定符合患者實際的個體化給藥方案。
2.2確?;颊哂盟幇踩核巹熜枰獙颊叩睦嫠谟枰悦鞔_,并承擔起確?;颊哂盟幇踩呢熑魏土x務,對患者使用藥物的情況進行追蹤和監督,以免患者在治療過程中發生意外,防止藥源性問題發生,及時發現和解決藥源性問題,減少藥源性發病率和死亡率,提高藥物治療的有效性,降低治療費用[2]。鄉鎮醫院的藥學工作人員主要工作是進行用藥方案的設計、審查處方、進行藥品發放與配置,可以說藥學工作人員需要承擔起對患者用藥全程監督的工作責任。鄉鎮醫院的醫護人員相對較少,便于及時溝通與交流,藥學工作人員對于患者臨床不良反應、治療效果等信息可及時了解,利于問題的及時發現與處理。
2.3臨床藥學工作的宣傳和交流:鄉鎮醫院臨床藥學工作的重要內容之一就是對藥學進行宣傳交流,因為鄉鎮醫院工作人員的專業能力有限,藥學知識面較為狹窄,掌握的知識可能比較落后不能及時跟上更新的藥學知識和理論,對藥物在治療過程中可能會發生的不良反應了解不足,或者對藥源性疾病的重視程度不夠,導致在臨床治療時在藥品的選擇和配置上受主觀因素影響較大,因此,藥學工作人員的專業知識面的拓展非常重要,可以讓藥師重視藥物的配制工作,有效減少患者在用藥過程中的不良反應,避免發生藥源性疾病[3]。
3鄉鎮醫院開展臨床藥學工作的措施
3.1給予高度重視:現階段臨床藥學工作的重點已經從“藥品為中心”轉到“患者為中心”上來,這要求鄉鎮醫院的管理人員對臨床藥學工作給予高度重視,及時轉變傳統觀念,在提高臨床藥學工作水平的同時保障患者的利益。確立臨床藥學工作方針,給予臨床藥學工作人力、物力的支持,制定規章制度,比如對處方的審查和點評制度、藥師及時跟進臨床治療制度、用藥中不良反應報告制度,同時對工作人員的崗位職責做到明確,并進行考核,確保臨床藥學工作的合理運轉。
3.2對工作人員加強專業知識培訓:目前鄉鎮醫院開展臨床藥學工作的重點并不是購買先進的儀器和設備,而是對藥學工作人員的專業能力和職業素養進行培訓,提高專業技能,在對藥學工作人員培訓的同時也要對跨專業的知識進行培訓,以求藥學工作人員能及時對患者的臨床癥狀做到把握和判斷,并能避免在配制藥品過程中發生不合理現象,影響治療效果[4]。
4結語