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關鍵詞:電信營銷;市場競爭;服務
中圖分類號:F623 文獻標識碼:A 文章編號:1674-7712 (2013) 24-0000-01
一、進行市場細分和目標定位
電信服務的對象是有信息需求的廣大用戶。隨著電信服務滲透率的不斷提高,電信運營商服務的對象不斷擴大,爭奪電信用戶的競爭也越來越激烈。但是,不是所有的用戶對電信的需求是相同的,也不是所有的用戶都具有相同的價值,一個電信運營商不可能為所有的用戶提供相同的服務。為了有效地進行競爭,電信運營商需要確定最能為之服務并能取得可觀利潤的細分市場,開展卓有成效的營銷活動,在競爭中立于不敗之地。根據中國電信市場的情況,電信市場細分可以從不同的角度實施。市場細分的關鍵目標是確定并描述具有相同性質的用戶群體和他們的電信消費需求特征。市場細分可以揭示在一個大的、隨機需求變動的市場中包含許多小的、可預見的和可對付的市場機會。只有在對市場競爭情況及用戶需求進行調查分析,對電信市場進行細分的基礎上,才能針對不同的電信業務定位相應的目標市場。在此基礎上,電信運營商應針對不同的細分市場,投入與之相對應的資源,才能在最大程度上實現企業的目標。
二、確定電信產品的核心價值
國內的電信運營商提供的電信產品/服務都是為消費者提供信息溝通的載體。因為每一個細分市場的電信消費需求是有差別的,所以電信運營商必須既要認真地分析細分市場的電信消費特性,還要仔細分析各項電信業務所具備的核心價值,設計出有吸引力的且節省成本的服務組合,提供給各個細分市場。例如,無線市話業務兼有固定電話的低資費和移動電話的個人通信功能,可以應用于大城市的商務辦公樓內,為移動的商務服務,或者小城市范圍的移動通信;呼叫轉移功能可以定位于下班后的非通話高峰期的移動電話服務;等等。為每一個細分市場設計定制的產品組合是市場細分的要求。電信運營商必須區分各個細分市場的用戶群的價值,以及用于各個用戶群的發展成本、服務成本、網絡成本,這樣就可以設計出成本較低的服務組合提供給相應的用戶群。要對電信各項業務進行全面的審視,根據業務的收益性、成長性、資源利用有效性、競爭激烈程度、競爭能力等多方面測算各項業務的價值,確定各項業務的有效區域,開展有效競爭,實現各項業務的價值最大化。
三、建立基于細分市場的電信定價策略
定價是市場營銷過程中的一個非常重要的環節。在現有環境下,電信業務的價格是由政府制定的。但是隨著電信市場的逐步開放,電信價格的制定將逐步由市場來確定,電信企業最終將擁有價格制定權。電信運營商需要根據細分市場的特性,提供特定的產品和服務組合,制定相應的價格策略,并創造每一個細分市場的最大價值。電信運營商不要制定一種單一的價格,而要立一種價格結構,它可以反映市場細分的要求。運營商可以按不同地域進行產品定價。對價格不太敏感的區域用戶,可以采用溢價策略或高價值戰略;對價格比較敏感的農村用戶,宜采用經濟定價策略或優良價值定價策略。針對一些特定的細分市場,可以進行價格折讓和折扣,能夠提高市場占有率。
四、建立有效的營銷渠道
銷售渠道連接電信運營商和最終用戶,營銷渠道決策是電信運營商管理層面臨的最重要的決策,也是當前電信營銷中的薄弱環節。要建立有效的營銷渠道,需要進一步實施市場細分的策略,區分不同用戶群體的消費特征。必須了解其所選擇的細分目標市場中,消費者購買什么商品、在什么地方購買、為何購買、何時購買和如何買;必須了解細分市場顧客需要的服務產出水平,即人們在購買一個產品時想要的和所期望的服務類型和水平。目前,電信運營商的營銷渠道僅僅局限于營業廳和極少數的業務,他們為所有的用戶提供相同或相似的服務。迅速建立有效的營銷渠道,對于電信運營商在將來增強競爭能力至關重要。電信運營商迫切需要根據集團用戶、商業用戶、公眾用戶等各個細分市場的特征,選擇合適的電信業務中間機構,建立有效的渠道,降低營銷成本。電信運營商需要結合細分市場的特征,把電信業務中間機構融入電信運營商的價值鏈之中,形成一個統一的經濟利益共同體,通過明確的業績指標和適當的激勵機制,積極地進行渠道管理,更好地進行市場促銷。
五、實行基于市場細分的分層服務
服務是留住用戶、贏得競爭的根本手段。市場分析的結果表明,高價值的電信大用戶的流失率高于大眾用戶,其原因不僅僅是市場競爭激烈,高價值用戶成為電信運營商爭奪的焦點,更重要的原因在于電信大用戶得到的服務與低價值的用戶幾乎完全一致,他們沒有得到與其付出相對應的服務。在電信市場競爭日趨激烈的今天,無差別服務將使電信運營商失去最有價值的市場。對現有服務對象實行用戶細分,實行基于市場細分的分層服務,可以提高企業最有價值用戶的忠誠度,有效地降低服務成本并保持市場占有率。電信運營商應該充分理解各個細分市場的用戶群體對于用戶服務的期望和需求,以用戶的價值來確定服務成本,并提供區別化的服務。應該把最有價值得集團用戶服務工作放在首位,根據用戶需求,量身定制,采取個性化的營銷策略,開展優質服務,實現包括業務受理、障礙申告在內的!一站式服務,滿足其電信需求,確保最有效地留住用戶。
全年完成增加值億元,比上年增長%。通信業增加值占國內生產總值的比重達到%。全年完成固定資產投資億元,比上年下降%。通信業投資占全社會總投資的比重達到%。版權所有!
——固定電話發展再創佳績。全年新增固定電話用戶萬戶,與去年新增萬戶相比,繼續刷新歷史最好水平,固定電話用戶達到億戶。其中:住宅電話用戶新增萬戶,達到萬戶,占全部固定電話用戶比重達到%電話已經進入千家萬戶。固定電話用戶總數中:城市電話用戶新增萬戶,達到萬戶,占全部固定電話用戶的%。
——農村通信需求日益增加。農村電話用戶新增萬戶,達到萬戶,占全部固定電話用戶的%,超過去年近個百分點。在地方政府和郵電部門的努力下,村村通電話步伐進一步加快,全國已通電話的行政村比重占到全國行政村總數的%。
——國內長途電話平穩發展。國內長途電話累計完成億次、億分鐘,分別比上年增長了和。
——“一線通”(—)業務得到快速發展。隨著國際互聯網在中國的逐步普及,“一線通”業務作為高速接入手段,得到廣大消費者的青睞。截至年底,“一線通”業務已經實現在北京、上海等個省會城市的長途業務聯網。東部部分省市,已經實現了向地市的覆蓋,用戶總數達到萬戶。
——智能網等新業務快速發展。中國電信智能網自年以來已經初步建成了覆蓋全國的網絡。目前在全國范圍開放的業務有電話卡業務、被叫付費業務、虛擬專用網業務等,其中電話卡業務具備國際漫游功能,被叫付費業務、虛擬專用網業務具備國內、國際業務能力,為用戶提供了越來越豐富的電話服務。
——移動電話用戶迅猛增加。全年凈增用戶萬戶,用戶總數達到萬戶,相當于固定電話的%。其中:數字移動電話用戶凈增用戶萬戶,達到萬戶,已占移動電話用戶總數的%。其中,中國移動數字移動電話用戶全年凈增用戶萬戶,用戶達到萬戶;中國聯通數字移動電話用戶全年凈增用戶萬戶,用戶達到萬戶,移動電話市場占有率達到%。
——無線尋呼業務平穩發展。中國聯通全年新增用戶萬戶,用戶總數達到萬戶,比上年末增長%。全社會無線尋呼年末用戶總數超過萬戶。
——數據通信用戶快速增加。我國數據通信已經逐步從最初低速、單一的業務發展到目前高速、多樣化的業務,主要包括:數據專線業務、國際互聯網業務、分組交換業務、幀中繼業務和電話業務。年末中國電信各類數據業務用戶總數達到萬戶,其中:分組交換用戶達到萬戶,數字數據用戶達到萬戶。全國性的集團公司用戶已經接近家。
——國際互聯網絡用戶發展迅猛。截至年底,國際互聯網絡使用人數達到萬人,其中專線上網人數為萬人,撥號上網人數萬人,同時使用專線與撥號上網的人數為萬。其中:中國電信國際互聯網絡用戶達到萬戶,吉通公司國際互聯網業務專線用戶個,撥號用戶近萬個。除計算機外同時使用其他設備(移動終端、信息家電)上網的人數為萬。
“政府上網工程”得到全社會的廣泛響應,截至年底,已注冊的各級政府網站達到多個。電子商務方興未艾,遠程教育進展順利。
我國上網計算機數萬臺,其中專線上網計算機萬臺,撥號上網計算機萬臺。國內網上中文站點超過萬個。下注冊的域名數為:下個,下個,下個,下個,下個,下個,行政區域名個。
——電話業務試驗受到社會歡迎。
中國電信電話試驗網于年月開通,一期網絡覆蓋全國個城市。中國聯通、吉通公司電話試驗項目在全國個城市開通運營,開通了多個國家的國際來去話業務。中國聯通于年底在個城市開通網一次撥號業務。中國網通在國內個城市以及個國家地區開通運營電話業務。
——電信服務遍及全國各地,滿足了社會多樣化的需求。中國移動通信已經覆蓋全國所有地市和%的縣市。中國聯通數字移動電話在全國除外個省、自治區、直轄市的個城市開通運營。
中國聯通國信尋呼公司無線尋呼擁護覆蓋全國個地市個縣市。其中兆⒏已經覆蓋全國個城市,容量達到萬戶。
國信公司開通“國信網源”網站。截至年底,網上尋呼開通了⒏全國尋呼網、個省網及部分本地網,電子郵件到達呼開通個省網。此外,公司還與有關單位合作建成了覆蓋全國六十多個城市的貨運信息網絡。
年通信產業的發展目標是:到年,我國的郵電通信基本適應國民經濟和社會發展的需要,建成完整、統一、先進的通信網;到年,郵電通信滿足國民經濟和社會發展的需要,通信網規模容量、技術層次、服務水平進入世界先進行列。
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⒈年通信發展目標
將繼續保持較快的發展速度,主要通信能力和業務總量在年的基礎上增長以上。全國電話普及率達到,城市電話普及率達到以上,裝電話時限不超過一個月;大力發展公用信息業務,滿足各部門對數據通信的需要。
⒉年通信發展主要指標
到年,通信業務總量(各個通信運營公司總和)將達到億元,年增長;通信業務收入達億元,年增長。固定資產投資預計可完成億元。長途電話交換機容量增萬路端,達到萬路端;長話業務電路新增在萬路,達到萬路;局用電話交換機容量新增萬門,達到億門,實裝率提高到,電話網總容量達億門;數據通信網新增容量萬端口,達到到萬端口;移動通信新增信道萬個,達到萬個;發展電話用戶萬戶,達到億戶;發展移動電話用戶萬戶,達到萬戶。
⒊年通信發展主要任務
要調整網絡結構和布局,加強基礎網、業務網和支撐網建設,進下擴大覆蓋面,提高全網的技術層次和運行效益。加快建設以光纜為主體的長途干線網,新建省際、省內光纜萬公里,并對“八五”已建光纜進行擴容改造,在全國形成“八縱八橫”格狀光纜骨干網的同時,連接所有省會城市和大多數地市。新建和改造擴容的光纜干線采用大容量的和傳輸系統,以提高傳輸速度,增強網絡的可靠性。同時,對省際微波干線進行數字化改造,擴大衛星通信網覆蓋面。推進本地電話網建設,全國大部分地區建成以地市為中心的擴大本地電話網,積極發展城鄉電話。重點抓好移動網建設,盡早地實現國際聯網漫游,到年數字移動通信比重達到以上。突出抓好數據通信網建設,進一步擴大網絡規模,到年覆蓋縣以上城市和有需求的鄉鎮,分組交換網容量達到萬端口,數字數據()容量達到萬端,加快計算機互聯網絡發展,大力發展數據通信業務和各類信息服務業務。加快建設覆蓋全國的號信令網、數字同步網和功能齊全的電信網路管理系統。加快智能網建設,積極發展各類智能業務。根據市場需求發展窄帶和寬帶綜合業務數字網,擴大的試驗范圍,向社會提供多媒體業務。
據有關部門預測未來幾年內,中國的本地電話、移動電話、數據和多媒體及信息和服務業市場仍將有較大增長。
預計××年末,本地電話用戶數將達到億左右,—××年之間全國平均增長率為,其中城市地區為左右,農村地區接近。住宅電話仍是最大的用戶群體;農村電話用戶將逐漸成為本地電話市場的主角;中、西部地區差距將逐步縮小。
2014 年,捷孚凱(GfK 中國)監測的白色家電產品(以下簡稱白電)的市場規模增速平穩放緩,市場發生深刻轉變,替換需求成為帶動產品持續升級的主要推動力,高端家電借勢步入快速成長時代。與此同時,中國白電產業面臨整體產能過剩的現狀,渠道競爭、消費兩極化特征凸顯。這些變化表明,中國白電市場進入新常態,即市場規模持續微增長,產品升級循序漸進,家電類產品消費呈現兩極化,高端趨優消費明顯。
全球市場規模低于預期
全球白電市場在進入2011 年后,跨入一個平淡的周期,從捷孚凱(GfK 中國)監測的全球九類白電(冰箱、洗衣機、干衣機、洗碗機、冷柜、吸油煙機、灶具、烤箱、微波爐)數據中可看到,2014 年全球白電整體市場零售額規模達到1860 億美元,同比增長約2.5%,市場漲幅低于之前4% 的預期,中國、俄羅斯以及拉丁美洲國家等新興市場的增長幅度低于預期是主要原因(見圖1)。
當一個市場較長時間處于平穩規模的狀態時, 這個行業將會同時從外部、內部開始醞釀創新和變革。市場規模上的平淡對于大白電產品領域來說是某種變革的信號。捷孚凱(G f K 中國)預計,推動全球白電消費的產品趨勢在未來的幾年仍是環保高能效、大容積、功能便利、外觀設計、智能互聯網和嵌入式整體廚房六大方向。
中國白電市場表現平平
根據捷孚凱(GfK 中國)主要監測的白電(冰箱、洗衣機、空調)市場數據可知,中國家電行業正處于轉型升級的關鍵時期,在趨勢上與國際市場表現出驚人的相似性。
受外部經濟環境趨穩及房地產市場表現欠佳的共同影響,2014 年中國冰箱市場難以走出低谷。捷孚凱(GfK 中國)全國冰箱零售推算數據顯示,2014 年中國冰箱線下市場銷量超過3000 萬臺,同比下降6% ;銷售額為810 億元,同比下降2.2%。但線上市場仍保持較高的增長,銷量達到390 萬臺,同比增長接近60% ;銷售額接近70 億元,同比增長超過60%。
同樣得益于線上市場對銷量的推動,2014 年中國洗衣機整體市場呈現穩中有升的態勢。捷孚凱(GfK 中國)預計,2014年全年整體市場零售量將達到3156 萬臺,同比上漲5%,但是受宏觀環境低迷的影響,洗衣機線下市場呈現出外在規模走低、內在產品升級的態勢,預計2014 年全年線下市場零售量為2665 萬臺,以同比下降1%收官(見圖2)。
家用空調零售市場表現優于冰箱和洗衣機,領跑白電市場。捷孚凱(GfK 中國)全國家用空調零售數據顯示,2014 年1~11月,家用空調零售市場規模接近3280 萬臺,同比增長7.6%;零售額規模接近1214 億元,同比增長7.4%。分季度來看,2014 年第一、第二季度市場表現明顯好于第三、第四季度,整體市場漲幅呈現高開低走的趨勢,空調行業面臨高庫存壓力,競爭態勢嚴峻。
替換需求推動市場發展
以洗衣機為例,從產品趨勢上來看,滾筒洗衣機依然是市場的主要增長動力。在整體市場產品結構升級的帶動下,高端大容量洗衣機市場份額提升明顯。根據捷孚凱(GfK 中國)大中城市零售監測數據顯示,滾筒洗衣機的零售額占比由2013 年1~11 月的53% 同比增至57%,提升了4 個百分點,特別是5000 元以上的高端滾筒零售額占比提升3 個百分點,表現好于其他價格段產品(見表1)。
近年來,家電行業不斷推出高能效相關的行業政策,無論節能產品惠民工程政策的實施還是行業能效新標準的,都對洗衣機能效標準的提升起到助推作用,同時也有效地提升了變頻產品的普及率。根據捷孚凱(GfK 中國)大中城市零售監測數據顯示,變頻滾筒洗衣機5000 元以下的中低端價位段零售額占比由2013 年1~11 月的52% 同比增至56%,上漲了4 個百分點。由此可見,變頻技術正在向中低端價格段的產品下沉(見表2)。
線上市場增長放緩,線上與線下渠道價格差加大
線上市場依然通過網絡促銷節點來帶動市場規模持續放大,隨著基數加大,增長率呈現放緩的態勢。捷孚凱(GfK 中國)預計,2014 年洗衣機線上市場零售量將同比上漲65%,較2013 年125% 的高增速有所放緩,2014 年家用空調線上市場零售量同比增幅在81% 左右,相較2013 年線上市場的增長能力也呈現明顯回落。
盡管線上市場能夠找到些許產品升級的影子,但是線上市場的均價持續走低,特別是滾筒洗衣機的均價與線下市場的差異最為明顯。捷孚凱(GfK 中國)全國零售監測數據顯示,滾筒洗衣機線上市場的均價已從2012 年1 月的3313 元跌至2014年11 月的2488 元,與線下市場均價的緩升趨勢形成鮮明對比,這主要是越來越多的大容量、低價位產品線上市場布局。一方面,在整體洗衣機市場產品升級的大環境下,大容量產品趨勢同樣在線上市場有所體現,捷孚凱(GfK 中國)線上市場零售監測數據顯示, 2014 年1~11 月,7 kg 以上容量段滾筒洗衣機的零售額占比同比提升了23 個百分點。但另一方面,從均價表現來看,升級最為明顯的這兩個容量段均價跌幅最為明顯,7~7.9kg 容量段產品均價跌幅接近1600 元,8kg 級以上容量段跌幅接近2700 元,凸顯了線上市場“看似升級、實則低價”的市場現狀,進一步加重了線上市場“價格低廉”的市場定位。
線上市場消費者對于價格的敏感性依然很高,線上渠道商對于線上產品銷售結構升級的努力依然任重道遠。對于線下市場銷量發展不利的情況,家電廠商只能在提升“質”方面多做文章,努力提升線下產品中高端產品銷售比重,進一步拉大線上線下價格差。
產品消費呈現兩極化,高端趨優消費明顯
2014 年白電市場的消費兩極化特征持續凸顯。以冰箱為例,捷孚凱(GfK 中國)全國零售市場監測數據顯示,在雙門冰箱中,價格在1499 元以下的較低端冰箱零售量份額持續提升,從2012 年的17.5% 一路漲到2014 年的27.8% ; 3499 元以上的高端產品零售量份額也在一路上漲,擠壓中間價位段。“M”型消費趨勢明顯,高端市場和低端市場機遇并存,在高端市場發展無建樹、低端市場發展無優勢的冰箱廠商將面臨市場份額丟失的風險(見圖3)。
微增長、產品升級、差異化驅動力成發展新常態
隨著市場經濟體制的不斷完善,電力市場已逐漸成為買方市場,企業也應當以市場為導向來組織自己的生產經營活動。目前國有供電企業的市場意識和營銷理念還不能適應市場經濟的要求。在新形勢下,供電企業的經營需要由“政府指令型”轉變為“市場導向型”,建立全新的電力市場營銷觀念,加快營銷管理的市場化進程,引入競爭機制,強化供電服務體系功能,制定適應新形勢的電力市場營銷戰略,改善服務,開拓市場,促進企業發展。[1]
1供電企業的營銷戰略
11優質產品和服務戰略
電力是一種產供銷一體化瞬間完成的特殊產品,開發電力產品市場,首先要進行科學的分析預測,掌握市場需求潛力,制定周密的市場計劃。力市場的載體和渠道是輸電網和配電網,只有擁有高性能且網絡布局合理的電網,作為商品的電能才能銷售出去。具體的措施包括提高電能質量,增加供電電源點,還要根據用電需要進行電網改造。[2]采用調壓或補償方式為用戶提供優質電能,采用雙電源、雙回路和環網形式提供可靠電力。
電銷售出去后,還要為用戶提供優質的服務,因為電力用戶的滿足程度決定了供電企業的潛在電力市場。供電企業的用戶服務不應只是單純的做好故障處理,而要從用戶的需求―設計―施工―驗收―運行―售后―服務―故障處理―擴大需求的各個環節提供全面的咨詢或服務。供電企業要公開辦事程序和社會承諾,應當樹立全員營銷的觀念,所有的員工都為企業的社會形象負責,都要有主動熱情的服務態度,要與客戶建立并保持一種共同發展的新型供用電關系。
12激發用電積極性的價格戰略
需求、成本和競爭是價格戰略的三大中心。因為當前電力供應仍是電網統一調度,所以擴大電力營銷的關鍵是要,針對用戶需求降低用電成本,杜絕搭車收費和亂加價的現象,激發用戶的用電積極性。
121降低用戶增容成本
當前制約電力銷售的主要因素是,用戶在辦理用電增容過程中,供、配電工程貼費一次性投入過大。因此在堅持原則的同時,可以靈活地調節閑置配變的使用,對于供配電工程貼費可以采取分批收取的方式,針對農村等經濟落后地區可以采取貼費的“減、免、緩”等措施,減低用戶增容的一次性投入,提高用戶的用電積極性。[3]
122規范供電價格
為了帶動經濟發展,國家制定的電價是比較低的,然而在許多地方的執行中產生了搭車收費,“關系電,人情電,權力電”等現象,導致了人為加價。另外,在農村用電市場,線路、配電損耗過高、公益企業用電、竊電、違章用電等問題也都加大了農民的負擔,降低了農民用電的積極性。因此,電力企業要開拓用電市場就必須,大力整頓用電市場的不合理現象,規范供電價格。
13新技術推廣戰略
在營銷系統積極推廣新技術,提高營銷的自動化水平,提供服務效率,達到減員增效和優質服務的目的。充分利用現代化的信息技術和通信術,建設現代化的電力營銷管理系統,實行科學化決策,銀行化繳費和集中化管理,通過應用新技術提升管理水平。
2電力營銷戰略的實施
21建立新型營銷體系
在新形勢下要根據市場需求建立包含主營系統、監督系認、支持系統三部分的新型營銷體系,將原來的用電管理機構轉變為電力營銷機構,抓好市場需求預測與管理、市場策劃與開發、業務拓展、客戶服務、公共關系管理、用電咨詢、電價管理等工作,做好電力的售前、售中、售后服務,形成以客戶服務中心為核心的電力營銷管理體系。
22拓展市場份額
221遵從市場細分原則
根據市場細分原則,針對不同用電性質的用戶采取差別定價策略,運用可停電電價節假日電價、負荷率電價等靈活的電價政策,拓展市場份額。[4]對大工業客戶實行豐水期季節折扣電價和超基數優惠電價,穩定工業用電市場;對于居民生活用電實行兩時段電價,引導居民的合理用電;通過同網同價直供到戶的策略,占領農村市場。
222推廣用電,提高電能的使用比例
城市的環保需求越來越大,供電企業應當與供電設備制造企業和政府部門展開合作,加大用電宣傳力度,鼓勵使用電空調、電炊具、蓄熱電鍋爐等,引導用電消費取代燃煤和燃氣消費,提高電能在能源消費中的比例。
223重點市場重點突破
根據不同時期的市場需求,重點開拓重點市場。在未來的5~10年,重點在大型的能源消費市場和居民生活用電市場,大型能源消費市場的關鍵是電鍋爐,居民生活方面重點促銷電暖氣、空調、烹調用品、熱水器、干衣機等電氣設備。同時積極地研究農村電力市場的潛力空間,提高農村電力質量,拓展農村用電市場。
23完善技術支持系統
完善的電網支撐系統,建立客戶服務信息化管理系統,提高營銷信息自動化采集和營銷在線監控水平,建立用電需求預測、管理、支持系統,加強對市場的預測和分析工作。
3結論
[關鍵詞]肺心?。?心律失常; 心電圖
[中圖分類號] R541.5[文獻標識碼]A [文章編號] 1005-0515(2010)-11-287-01
肺心病是由胸肺疾病導致肺血管阻力增加,產生肺動脈高壓,使右心室結構和功能改變的一種繼發性心臟病。心律失常是肺心病常見的并發癥之一,為了進一步提高對肺心病并發心律失常的認識,現對我院2009~2010年收治的56例肺心病并發心律失?;颊叩馁Y料進行分析。
1 臨床資料
1.1一般資料我院從2009~2010年收治的56例肺心病并發心律失?;颊?6例,男42例,女14例,年齡57~89歲,平均72歲,肺心病診斷符合全國肺心病診斷標準,本組病例均為肺心病并發心律失常,病程7~30年,大多數為慢性阻塞性肺疾病,其中慢性支氣管炎、肺氣腫50例,肺結核2例,支氣管哮喘3例,支氣管擴張1例。
1.2儀器日本光電ECG-9130P 12導聯同步心電圖儀,美國BMS 24小時動態心電圖儀,
1.3方法本組病例行反復常規12導聯同步心電圖檢查,必要時給予24小時動態心電圖檢查。
2 結果
肺心病并發心律失常類型及發生率:本組56例患者中,發生一種心律失常41例,占73.2%,發生兩種及兩種以上心律失常15例,占26.8%,共發生心律失常76例次。激動起源異常59例,占77.6%,激動傳導異常17例,占22.4%。激動起源異常中,房性期前收縮44例、占74.6%,陣發性室上性心動過速1例、占1.7%,紊亂性的房性心動過速1例、占1.7%,房顫5例、占8.5%,室性期前收縮8例、占13.5%;激動傳導異常中,完全性右束支傳導阻滯15例、占88.2%,左前分支傳導阻滯2例、占11.8%。
3 討論
肺心病并發心律失常的類型是多種多樣的、可逆性的、暫時性的,同一患者可出現不同類型的心律失常。從統計結果顯示,肺心病并發心律失常的類型中,激動起源異常發生率最高;室上性者較室性多見;肺心病并發激動傳導異常中,發生率最高的為完全性右束支傳導阻滯;這與大多數文獻報道一致[1,2]。肺心病并發心律失常的發生與肺心病的病情嚴重程度密切相關,肺心病并發心律失常的原因與低氧血癥、肺部感染、心肺功能衰竭程度、心肌損害、酸中毒、電解質紊亂以及藥物影響等有關,其中低氧血癥為主要因素。本組病例均為肺心病急性加重期,由于肺心病患者都存在不同程度的低氧血癥,故心率大多增快,呈高基礎心率狀態,低氧血癥還可刺激內源感神經-腎上腺系統興奮,使兒茶酚胺釋放,并作用于心肌及β-受體以及缺氧對心肌的動作電位異相除極加強易引起心律失常[2];低氧還可刺激機體內動脈化學感受器反射性引起竇房結、心房、心室的興奮,導致房性期前收縮、房性心動過速、房顫及室性期前收縮等心律失常。所以及時持續低流量給氧,改善通氣,隨時吸痰,是預防肺心病并發心律失常的關鍵。由于右束支細長,由單側冠狀動脈分支供血,其不應期比左束支長,故傳導阻滯比較多見。但右束支傳導阻滯并非肺心病所特有,右束支阻滯可以發生在各種器質性心臟病,也可見于健康人。由于肺心病致右心室肥大而牽拉右束支傳導系統,也常發生阻滯[3]。從統計結果來看,完全性右束支傳導阻滯在肺心病并發傳導功能類心律失常中相對高于同類的其他心律失常。由于監測手段不同,肺心病并發心律失常檢出率差異較大,Holter監測較常規心電圖有較高的檢出率,尤其是對合并兩種及兩種以上心律失常的價值更高。本組24小時動態心電圖病例中,大多數出現兩種及兩種以上的心律失常,且心律失常夜間多于白天,這可能與夜間迷走神經亢進、睡眠中反復呼吸暫停,痰堵氣道,阻塞性通氣功能障礙,使低氧血癥、高碳酸血癥加重有關,為此做好肺心病患者夜間護理尤為重要[4]。
參考文獻
[1] 黃榮,李會民.肺心病并發心率失常112例分析.中華現代臨床醫學雜志,2003,25(6):106-107.
[2] 黃林鋒,溫文川,王玫,等.慢性肺心病心律失常的臨床特征.河北醫學雜志,2005,11(2):121.
超低價電腦:2008能否走紅
2007年,超低價電腦席卷而來。英特爾推出3000元學生筆記本電腦,華碩的易PC亮相,全球最大UMPC(超便攜電腦)提供商OQO公司進入中國。與此同時,傳統PC廠商的筆記本電腦大幅度降價,形成了一個低價筆記本電腦的熱潮。2008年,是否有更多的廠商將加入超低價電腦戰團?超低價電腦是否將在國內PC市場中形成一個新的細分領域?
低價是吸引消費者眼球的好手段。在電腦產業進入微利時代后,電腦利潤一路下滑,包括惠普、戴爾、聯想等巨頭在內的PC廠商都飽受利潤和市場份額矛盾之苦。于是,超低價電腦就成了刺激市場的一個新的賣點。超低價筆記本電腦不僅滿足了新興市場的需求,也滿足了成熟市場中的部分需求。基于此,PC廠商們也將自己重新定位為個人消費產品品牌商。即使是低價電腦,仍然有自己的對應消費群體:易PC是學生、商務人士,OLPC是發展中國家的兒童……它們代表的不僅是超低的價格,也是對消費者的精準定位和貼身打造。在消費者體驗日益重要的今天,細分市場成為新的增長點。
“因此,推行超低價電腦并不是打價格戰?!焙※i說。傳統的筆記本電腦和超低價電腦的市場并不存在沖突,功能和美譽度則是人們看重低價電腦的重要因素。他認為:“國內市場上很多電腦的價格也很低,但是在配置和功能上卻不能滿足消費者的需求。因此,易PC盡管在歐美市場上大行其道,在中國市場上卻沒有達到預期的效果,這和國內的消費水平有著密切的關系。國內廠商要想在中國發展超低價電腦,不能只將注意力放在價格上,而是應在產品自身的性能上多下功夫。”
高性能計算:誰領?
賽迪顧問調查數據顯示,2007年前三季度,多核及虛擬化平臺的實施,導致中國x86服務器市場增長較去年有所放緩,銷量為42.3萬臺,同比增長16.1%;銷售額達到79.3億元,同比增長12.3%。賽迪顧問計算機產業研究中心計算機系統咨詢事業部總經理劉新認為,市場增長的主要動力來源于電信以及電信增值業務高速發展而帶動的對服務器需求的增長。同時,交通信息化建設步伐的加快,中小企業市場的升溫,網上銀行及證券交易、社會主義新農村、城市應急系統等新興應用也為服務器市場注入新的活力。
在市場競爭方面,2007年更加集中體現在對三、四級市場的爭奪,同時,國外廠商對低端市場的侵襲,以及區域化渠道策略的實施,使國產廠商賴以生存的價格及渠道優勢不復存在,整體市場表現出強者恒強的競爭格局。多核、虛擬化技術為用戶帶來的價值,已使之成為新的訴求點,是廠商必須抓住的方向和機遇,而多核、虛擬化系統平臺的運行效率和可靠性,更是廠商需要面對的重要挑戰。
賽迪顧問研究總監張濤表示,從集群、虛擬化,到新興的云計算、Server Farm 2.0,高性能計算向著平民化的目標又邁進了一大步。在技術進步的推動下,像使用水電等資源一樣方便、靈活地使用計算能力的美好藍圖,距離我們越來越近了。
伴隨著這一突破,高性能計算將演變成為高效能服務?;诟咚倩ヂ摼W的大規模復雜運算模型,可以讓高性能計算實現自管理、自均衡、自修復、統一系統映像和實時監測,從而大幅度降低IT管理復雜性,并提升其可用性。這將讓高性能計算走向易衡量、易管理、低應用、低價格,此前商業應用普及化的幾大障礙也將得以被克服。
亞馬遜彈性計算集群云服務(Amazon EC2),讓小型企業可以以低廉的費用、實時按需地訂購各種服務。一年來,此服務受到了用戶的大力追捧。這一成功范例證明了高效能服務的商業普及價值。隨著IBM、Google、微軟、Sun、戴爾等各大巨頭蜂擁而至,高性能計算借助向高效能服務的變形,加快其普及化進程將更加值得期待。
精彩觀點
賽迪顧問計算機產業研究中心副總經理胡小鵬
2008年,隨著主流PC硬件的不斷升級以及Vista自身不斷成熟,Vista會逐漸替代XP,成為臺式PC桌面操作系統的主流。雙核處理器將全面普及,四核處理器市場比例會逐漸擴大。顯示器市場上,22英寸寬屏將會成為主流。數字家庭與3C/4C融合概念進一步普及,臺式PC的家庭數字娛樂中心作用將逐漸加強。虛擬化技術在桌面PC中的應用將進一步廣泛。
賽迪顧問計算機產業研究中心計算機系統咨詢事業部總經理劉新
2008年服務器市場增長將逐步放緩,銷量增長預計將達到16.1%,銷售額增長將達到11.8%。用戶為了獲得更加高效的虛擬化系統平臺,將把產品向中高端遷移。
2007年,中國市場無疑成為全球計算機業競爭最激烈的市場之一。在這里,不僅有已經耕耘了十年以上的惠普、戴爾等國際巨頭,也有聯想、Acer等具有中國血統的知名廠商。名次沉浮,新產品更新換代,熱鬧非凡的中國計算機產業不僅銷售量節節攀升,在新技術推陳出新、渠道紛爭、價值鏈整合等方面,也不斷走向成熟。
2008年,數字家庭概念不斷深化,什么才是PC業發展的最終推動力?本土品牌在PC業不斷整合的大潮下將如何生存?中國PC廠商能否更加深入國際市場?作為PC廠商,不管你是否期待2008年對這一切給出確切答案,但是可以確定的一點是,如果不做出相應的改變,你將在變化的潮流中失去方向。
產業拉動力:上游技術有多重要
PC業的游戲規則正在逐漸改變。過去,控制著產業上游的英特爾和微軟等廠商絕對是PC業游戲的控制者。誰擁有基于英特爾芯片和微軟操作系統的先發優勢,誰就能在這個領域內稱霸。而現在,這些并非是PC廠商們的惟一選擇。它們越來越發現,即使自己推遲對上游技術升級的響應時間,也不一定會在市場競爭中處于劣勢。這些傳統的對市場產生拉動力的影響因素,其作用正在逐漸削弱,而另外一些新的因素正在扮演越來越重要的角色,比如設計思維、產品創新等。隨著用戶需求的進一步細分,PC也越來越注重個性化配置。
“數字家庭與3C/4C融合概念進一步普及,臺式PC的家庭數字娛樂中心作用將逐漸加強。虛擬化技術在桌面PC中的應用將進一步擴展。節能技術、健康環保工藝、散熱設計、細節設計等特色技術將被大量采用?!辟惖项檰栍嬎銠C產業研究中心副總經理胡小鵬認為,與此同時,用戶的話語權也將隨之加大,他們不再是盲目依賴技術的跟隨者,而是用自己的需求和意見主宰市場。3C融合改變了PC的形態,增加了PC的功能,從另一個角度推動著計算機產業的發展。
數字家庭的發展趨勢讓PC不再是單純的PC。同時,也不僅是PC廠商才能涉足這個領域。從英特爾的歡躍技術,到AMD的Live,上游廠商在積極行動;長虹、海爾等家電廠商也著手研發數字娛樂設備;廣東省于2006年年底啟動廣東省數字家庭行動計劃,開啟了我國政府主管部門數字家庭計劃之門。
“產業鏈由上下游廠商共同組成,它們共同推動著產業的發展。在3C融合日益發展的今天,僅憑上游廠商拉動是不夠的。PC業發展到現在,上游技術提供商、中游PC廠商和下游的終端渠道商等缺一不可,它們必須共同發力,才能推動產業的進步?!焙※i說。
并且,他認為,數字家庭技術標準在2008年將逐漸趨于成熟。實際上,3C融合包含的領域非常廣泛,娛樂、通信、智能家居、智能辦公等都包括在內?,F在,我國的數字家庭產品多數都集中在其娛樂功能的開發上,這僅僅是3C融合的第一階段?!半S著3C融合帶來的產業效應爆發,不管是家電、IT還是通信廠商,都試圖融入更多的功能,以求達到更完整的形態?!焙※i總結道。
整合:未來是否還將繼續
近年來,全球PC業廠商座次頻頻變更。2006年惠普超越戴爾,奪得全球PC業頭把交椅之后,2007年,聯想和Acer又就全球排名第三的頭銜爭個不休。而就在這些巨頭名次更迭的同時,Gateway、Packart Bell等被收購的消息又接踵而至。PC業出現了大整合的趨勢。目前,在全球市場上,排名前五的大廠商的市場份額已經占據了50%以上。那么,2008年,這種情況是否將繼續?國內的中小廠商們又將何去何從?
“2008年,PC業整合的趨勢將繼續?!焙※i說。隨著行業壟斷格局的逐步形成,銷售渠道的競爭也將日益白熱化。這時,一部分規模效益不復存在但又具備良好銷售渠道的企業將成為大型廠商的并購目標,行業的整合將不可避免。素來以直銷模式著稱的戴爾也在2007年開始通過零售渠道銷售PC。2007年10月30日,戴爾CEO邁克•戴爾表示,公司今后將開展更多收購,規模也將大于戴爾之前所進行的并購。