時間:2023-06-13 16:14:44
序論:在您撰寫頸椎病預防小知識時,參考他人的優秀作品可以開闊視野,小編為您整理的7篇范文,希望這些建議能夠激發您的創作熱情,引導您走向新的創作高度。
成人的頸椎有一個自然的生理彎曲,從側面看形成一個向前的弓形,如果枕頭過高,就容易使頭頸部過度前屈,頸椎后方肌群與韌帶如長時間處于這種狀態,就好像弓弦長期緊繃一樣,容易導致勞損。長期的勞損可使椎體后緣和勞損相應部位的骨質發生慢性退行性變,此時很容易形成骨刺,并對頸部脊髓、血管和周圍神經產生壓迫,從而出現頸背疼痛、上肢麻木等頸椎病癥狀。
如果枕頭過低或不枕枕頭,同樣不可取。因為低枕或無枕會使頭頸部過度后屈,同樣容易使頸部肌肉、韌帶發生疲勞,日久就會形成慢性勞損而成為頸椎病的前奏。
那么,什么樣的枕頭才是恰當的呢?睡長圓枕防治頸椎病。
圖一:長圓枕使方法
長圓枕使用的理論根據:①人們每天有1/3的時間臥床,頸椎病患者若能在睡眠時進行治療,治療時間既長,又不影響日常工作和生活,是最理想的時間選擇。②一般人習慣用枕睡覺時,枕支重點是在頭顱的枕骨結節(仰臥)或額骨翼(側臥)。在頭顱重心線上,頸椎骨無依托或牽引力,故頸椎不正直,長期會引起頸椎勞損。③一般人頭顱重量4~4.5千克,當將圓枕放到枕骨結節下方(耳平面下方)或放到耳下乳突部時,經測算可獲牽引力2~3千克,這重量對頸椎臥床牽引治療已足夠。頸椎病患者若睡長圓枕,頸椎可在2~3千克牽引力下,從晚上到天亮持續治療,無枕頜帶牽拉的不適感,易為患者接受。④頸椎病是慢性病,需要長期保養和治療,使用牽引或制動方法,很難長期堅持,若能睡長圓枕養成習慣,可以終身使用,有頸椎病可作治療,沒有頸椎病可作預防。
相關小知識肩周炎就是肩關節周圍無菌性炎癥的簡稱,俗稱凍結肩、五十肩、漏風肩。是中老年患者的一種常見病;起病緩慢,病程較長。由于患者多在五十歲以上,正氣不足,肩關節如同年久失修的機器多年勞損;或有些年輕患者平常多靜少動,肩部肌肉力量薄弱;由于受到突然外傷或風、寒、濕邪侵襲引發肩關節無菌性炎癥。
肩周炎雖然大多數可自愈,但病程可長達1年半至3年,時間越長病人承受的痛苦就越大,因此只有積極在醫生指導下進行治療,才能最大限度地減輕痛苦。
一天早晨,門診來了一位50多歲的男病人,左手抱著右手,盡量躲著身旁的人,生怕別人拉他右手。時不時放下右手做些活動,但明顯感覺右手不如左手那么強壯有力,伸展自如。在醫生的詢問下,他說肩膀疼痛,僵硬得厲害,晚上疼痛嚴重甚至影響睡眠。肩關節抬不起來,更別說去抱一抱剛剛滿月的小孫子了。疼得嚴重時,不能自己穿衣、梳頭。趕上陰天下雨或者受涼后,整個肩背部都會酸脹。生活質量嚴重下降。醫生在做了詳細的詢問及檢查后,初診為肩關節周圍炎,醫生建議行肩關節周圍針刀治療及肩關節功能鍛煉。
資料統計,肩周炎的人群發病率在5%左右,糖尿病人的20%患有肩周炎,全國肩周炎患者有數千萬人。
肩周炎并不是一種完全孤立的疾病,它可能是某些潛在疾病的并發癥,如糖尿病、頸椎病、冠心病、肺癌等,因此應引起警惕。據國外對數例糖尿病患者研究證實,肩關節周圍炎與糖尿高的確有著關聯,肩周炎的患病與糖尿病有高度的相關性,糖尿病人中肩周炎的發生率高達10%~20%,在胰島素依賴性糖尿?。↖DDM)人中肩周炎患病率更是高達36%,且好發于雙肩。肩關節周圍炎與頸椎病的關系則更為密切。
醫學研究表明,肩周炎的發病與靜、老、傷、寒四要素有關。
①靜:是指靜而少動,平時缺乏肩臂肌肉的鍛煉,又缺少體力勞動。
②老:是指骨骼和軟組織出現退行性改變,如骨質增生、骨贅生成和出現肌腱、韌帶的變性老化等。
③傷:指急性扭挫傷等超強外力的傷害性刺激、慢性疲勞性損傷以及某些職業性累積性損傷等。
④寒:指風、寒、濕等環境和外界因素的侵襲。
幫你支招
中醫多采用按摩治療;西醫多采用止痛藥止疼,或者痛點封閉治療。
鍛練秘笈
主要功能鍛煉包括:
(1)手指爬墻練習:側面或前面站立,抬起患側前臂,食中指緊貼墻壁,由低到高做緩慢的爬墻動作。
(2)體操練習:雙手握緊體操棒,用力上舉過頭頂,盡量在可承受范圍內向后延伸;或者雙手在身后握緊體操棒盡力上舉。
(3)患側手臂上舉:患肢手指抬起,反復做摸后腦勺動作,或在身后上舉摸背;活動嚴重受限,可在健側手臂幫助下完成。
在進行功能鍛煉時注意適度,不可因為懼怕疼痛,不進行鍛煉,要明白肩周炎是越休息粘連越重,病程越長。也不可因為心急過度鍛煉,一些老年朋友耐受性差、體質弱,過度鍛煉容易造成虛脫、心理障礙。
日常護理
1.急性期或早期最好對病肩采取一些固定和鎮痛的措施,如冷熱敷、三角巾制動等。
2.慢性期病程持續較長,病人主要表現為肩關節活動障礙,要配合功能斷煉。
生活提示
肩周炎患者在平時日常生活中應在飲食上加強營養攝入,重視補鈣和體育鍛煉。應找到一項適合自己的體育運動,并長期堅持,注意保暖防寒防風,在日常生活中,注意安全避免外傷,勞動強度適中,注意休息,避免過度體力勞動。
行動起來
肩周炎的預防應從以下幾點著手:
1. 注意防寒保暖。肩部受涼是肩周炎的常見原因,由于寒冷濕氣侵襲機體,可引起肌肉組織和小血管收縮,組織的代謝減慢,從而產生較多的代謝產物,如乳酸及致痛物質聚集,使肌肉組織受刺激而發生痙攣,久則引起肌細胞的纖維樣變性,肌肉收縮功能障礙而引發各種癥狀。因此,在日常生活中注意防寒保暖,特別是避免肩部受涼,對于預防肩周炎十分重要。
2.糾正不良姿勢。經常伏案、雙肩經常處于外展工作的人群是肩周炎的高發人群,因此,這類人群應注意調整姿勢,避免長期的不良姿勢造成勞損和積累性損傷。
3.加強功能鍛煉。肩周炎的鍛煉非常關鍵,要注重關節的運動,可經常打太極拳、太極劍門球,或在家里進行雙臂懸吊,使用拉力器、啞鈴以及雙手擺動等運動,但要注意運動量,以免造成肩關節及其周圍軟組織的損傷。
4.注意相關疾病。有些肩周炎是由其他疾病引發的,如糖尿病、頸椎病、肩部和上肢損傷、胸部外科手術以及神經系統疾病,患有上述疾病的人要密切觀察是否產生肩部疼痛癥狀,關節活動范圍是否減小,并應開展肩關節的主動運動和被動運動,以保持肩關節的活動度。
食療方
1.蛇肉湯:烏蛇肉、胡椒、生姜、食鹽各適量,燉湯,肉湯同食,每日兩次。具有補虛、祛風、散寒之效。適用于肩周炎晚期而體虛、風濕阻絡者。
2.獨活寄生茶:將獨活、桑寄生各10g洗凈水煎代茶飲,具有補肝腎強筋骨之效。
3.雞血藤茶:雞血藤15g,研成細末,沸水沖泡后代茶飲。
4.川烏粥:生川烏頭約5g,粳米50g,姜汁約10滴,蜂蜜適量。把川烏頭搗碎,研為極細粉末。先煮粳米,粥快成時加入川烏末,改用小火慢煎,待熟后加入姜汁及蜂蜜,攪勻,稍煮即可。具有祛散寒濕、通利關節、溫經止痛之效。適用于肩周炎風濕寒侵襲所致者。
肩膀疼痛可由多種原因造成,那么引起肩部疼痛的常見原因都有哪些?
A. 肩部肌肉痙攣 B. 頸椎病 C. 肩周炎
答案:A、B、C
在沒有弄清真正緣由的時候,這些都有可能是引起肩膀疼痛的原因。你可以根據這些病癥的表現,來分析一下自己是哪類肩膀疼。
A. 肩部肌肉痙攣:造成肌肉痙攣的原因是局部受涼、長期低頭伏案工作或長期從事電腦操作、坐姿不正確等。因長期保持一種姿勢,使肌肉一直處于緊張狀態。
B. 頸椎病:又稱為頸肩綜合征。最常見的是頸神經壓迫的癥狀,疼痛一般不太劇烈,可伴有單側或雙側肢體發麻、無力等,但關節功能受限不明顯,檢查有頸椎骨質增生癥狀。
C. 肩周炎:肩關節是人體關節中活動范圍最大的關節,隨著年齡的增長會發生老化現象,加之肩關節在生活中活動比較頻繁,故而易發生慢性勞損。肩周炎急性期,以肩關節疼痛為主要表現,常有日輕夜重的特點,同時伴有不同程度的關節功能障礙。肩周炎嚴重時,會影響日常生活,如提物、吃飯穿衣、洗臉梳頭等。
怎樣治療肩周炎最有效?
A. 吃止痛藥、貼膏藥 B. 按摩 C. 肩部活動
答案:C
吃藥、貼膏藥只是臨時止痛,推拿按摩的手法很重要,揉捏不當還會有副作用。即使是醫生按摩,雖然會讓疼痛癥狀有所緩解,但很快不適癥狀又會出現。從肩周炎的病理可以知道,肩周炎是因為年齡增長,關節處有所退化造成的,所以最有效的預防以及治療辦法還是肩部適宜的活動。下面這一套肩部操對緩解、治療以及預防肩周炎非常有效:
面對墻壁而立,雙手作爬墻狀,爭取高度每天上升。
手指對叉,屈肘翻腕,掌心向上,用力向上托舉。
雙手在身后相握,手背緊貼腰背,盡量上提,以碰到肩胛骨為度。
什么樣的運動有助于緩解肩膀疼痛?
A. 瑜伽 B. 打羽毛球 C. 打排球
答案:A
瑜伽動作都是舒緩而漸進的,特別是一些針對上肢、肩部的簡單動作,對肩周的病癥有很好的治療作用,并且能讓你的雙臂更靈活、柔軟。劇烈運動如打羽毛球、打排球等并不是很適合治療肩部疼痛,如果運動不當,還有可能引起肩部、肘部、腕部、膝關節、踝關節等其他關節的創傷,損傷韌帶或拉傷肌肉。
辦公室的空調開得很大,經常是上一天班,剛好轉的肩膀疼便又開始發作,醫生說是著涼了。那么到底空調開到多少度才是合適的?
A. 18℃ B. 22℃ C. 26℃
答案:C
在享受涼爽的同時,由空調誘發的腰酸背痛越來越多。
很多人錯誤地以為溫度越低越舒適,其實讓人體感到最舒適的溫度是26℃。在空調房內,如果有肩周炎發病史或偏陽虛、肝腎不足等體虛之人,以及愛穿露肩裝的女性,都比較容易患上肩周炎。如果正對著空調,最好套上一件厚外套,避免直接讓冷風吹肩膀。
賣文胸的導購小姐說,錯誤地穿戴胸衣有可能導致肩部疼痛,那么哪些錯誤的佩戴方式會導致肩膀疼痛呢?
A. 肩帶過細 B. 胸罩尺寸偏小 C. 不穿胸衣
答案:A、B
最近很流行一個詞,叫胸罩綜合征。
國際衛生組織提出要達到健康的理想狀態需要具備四點:1、樂觀心態2、良好睡眠3、適度運動4、均衡營養,其中良好睡眠的關鍵就是科學用枕。人的一生有三分之一的時光與枕頭作伴在睡眠中度過,枕頭對人的生活工作和學習有著至關重要的影響?,F實生活中,由于人們對枕頭的重要性認識不夠,對枕頭知識認識不深,導致人們在對枕頭的選擇上有許多誤區,在使用中存在許多不合理的習慣,時間一長不良習慣會嚴重影響到人們的生活質量和身體健康,導致許多人的頭、頸、肩、背及內臟等多方面癥狀,現代醫學和保健科學證明60%的失眠、頭暈、頭痛、頸椎病、落枕、脖子酸痛、多夢都與用枕不適當有關?,F代人特別是白領階層和腦力工作者,工作壓力大,精神常常處于緊張狀態,他們特別需要有高品質的枕頭,享受高品質的睡眠,恢復精神和體力。不夸張地說,枕頭是床上用品中的靈魂,枕頭對于生命的重要性甚至僅僅次于飲食和運動,再豪華的居所,再奢侈的床鋪,如果沒有一個好的枕頭,健康睡眠就無法保障。好的枕頭才能保障好的睡眠,好的睡眠才能使人精神煥發,容顏亮麗,延年益壽。在歐美、日本、韓國和香港、臺灣地區,養生保健枕頭和床上用品已成為一種消費時尚,而我國目前市場還處于初級階段,市場容量龐大,市場前景十分廣闊。
新疆康嘉寢具有限公司是一家專業寢室用品的生產者和運營者,注冊資本60萬元,實有資本130萬元,專業從事睡眠產品的科研開發、生產銷售。公司倡導健康科學的睡眠理念,融合傳統的中醫理論,并吸取國際領先的睡眠科技和理論,生產出養生保健枕頭、新疆羊駝毛被服、保健床墊三大系列100多種產品,均以用量充足,用料講究、價格實惠取勝,深受消費者的贊譽。2007年10月迎奧運?國民體質健康行組委會特意把康嘉寢具的部分產品列為重點推薦產品。
枕頭小知識
枕頭的高度:以8cm~15cm為宜,過高過低都對頸椎不利。
枕頭的軟硬度:過軟過硬都不利于健康。
枕頭的長度:比肩寬一些,60cm~70cm為宜,過小的 枕頭容易落枕。
枕頭的面料:以純棉、絲、麻為優,可滋潤皮膚、頭發、防止靜電,避免使用化纖面料。
枕頭的造型:以護頸造型為上,對頸部有支持作用,
預防頸椎病
枕頭填充材料:
1、天然材料:以植物材料野、蕎麥殼、綠豆殼、蒲絨、木棉、蠶沙、決明子、羅布麻、黃荊子、瞌睡草、薰衣草、茶葉為上品。
2、化纖材料:人造纖維、中空纖維等化學纖維。
3、乳膠材料:彈性度好、透氣性好、經久耐用。
4、新型海棉材料:以慢回彈零壓力海棉為代表。
5、礦物材料:以磁石、寒水石、麥飯石、玉卵石、火山石為主。
睡眠方向:南北方向為主,與地磁方向一致。
國際衛生組織提出要達到健康的理想狀態需要具備四點:1、樂觀心態2、良好睡眠3、適度運動4、均衡營養,其中良好睡眠的關鍵就是科學用枕。人的一生有三分之一的時光與枕頭作伴在睡眠中度過,枕頭對人的生活工作和學習有著至關重要的影響?,F實生活中,由于人們對枕頭的重要性認識不夠,對枕頭知識認識不深,導致人們在對枕頭的選擇上有許多誤區,在使用中存在許多不合理的習慣,時間一長不良習慣會嚴重影響到人們的生活質量和身體健康,導致許多人的頭、頸、肩、背及內臟等多方面癥狀,現代醫學和保健科學證明60%的失眠、頭暈、頭痛、頸椎病、落枕、脖子酸痛、多夢都與用枕不適當有關?,F代人特別是白領階層和腦力工作者,工作壓力大,精神常常處于緊張狀態,他們特別需要有高品質的枕頭,享受高品質的睡眠,恢復精神和體力。不夸張地說,枕頭是床上用品中的靈魂,枕頭對于生命的重要性甚至僅僅次于飲食和運動,再豪華的居所,再奢侈的床鋪,如果沒有一個好的枕頭,健康睡眠就無法保障。好的枕頭才能保障好的睡眠,好的睡眠才能使人精神煥發,容顏亮麗,延年益壽。在歐美、日本、韓國和香港、臺灣地區,養生保健枕頭和床上用品已成為一種消費時尚,而我國目前市場還處于初級階段,市場容量龐大,市場前景十分廣闊。
新疆康嘉寢具有限公司是一家專業寢室用品的生產者和運營者,注冊資本60萬元,實有資本130萬元,專業從事睡眠產品的科研開發、生產銷售。公司倡導健康科學的睡眠理念,融合傳統的中醫理論,并吸取國際領先的睡眠科技和理論,生產出養生保健枕頭、新疆羊駝毛被服、保健床墊三大系列100多種產品,均以用量充足,用料講究、價格實惠取勝,深受消費者的贊譽。2007年10月迎奧運?國民體質健康行組委會特意把康嘉寢具的部分產品列為重點推薦產品。
枕頭小知識
枕頭的高度:以8cm~15cm為宜,過高過低都對頸椎不利。
枕頭的軟硬度:過軟過硬都不利于健康。
枕頭的長度:比肩寬一些,60cm-70cm為宜,過小的枕頭容易落枕。
枕頭的面料:以純棉、絲、麻為優,可滋潤皮膚、頭發、防止靜電,避免使用化纖面料。
枕頭的造型:以護頸造型為上,對頸部有支持作用,預防頸椎病。
睡眠方向:南北方向為主,與地磁方向一致。
睡眠姿勢:右側臥與仰臥為主,使身體俯臟擠壓力最
嬰幼兒枕頭:應選擇定型枕頭為主,高度為3cm~4cm為宜,質地柔軟、透氣、吸濕性好,避免使用硬度較高的枕頭,影響嬰幼兒頭型發育。
枕頭填充材料:
1、天然材料:以植物材料野、蕎麥殼、綠豆殼、蒲絨、木棉、蠶沙、決明子、羅布麻、黃荊子、瞌睡草、薰衣草、茶葉為上品。
2、化纖材料:人造纖維、中空纖維等化學纖維。
3、乳膠材料:彈性度好、透氣性好、經久耐用。
羽毛球運動好處多
1.促進身體素質全面發展。
無論是進行有規則的羽毛球比賽還是作為一般性的健身活動,都要在場地上不停地進行腳步移動、跳躍、轉體、揮拍,合理地運用各種擊球技術和步法將球在場上往返對擊,從而增大了上肢、下肢和腰部肌肉的力量,加快了全身血液循環,增強了心血管系統和呼吸系統的功能。此外,羽毛球運動要求練習者在短時間對瞬息萬變的球路作出判斷,果斷地進行反擊,因此,它能提高人體神經系統的靈敏性和協調性。
2.技術千變萬化,樂趣無窮。
由于羽毛球技術千變萬化,使羽毛球運動有很高的可觀賞性。如猛虎下山的上網技術,蛟龍出水一樣的跳起擊球,身如滿弓的扣殺,犀牛望月似的搶撲救球,進攻時似高屋建瓴、勢如破竹,防守時的綿綿細雨、密不透風,一切都在展示著羽毛球運動的力與美。而球的飛翔有快慢、輕重、高低、遠近、狠巧、飄轉等變化,使這種運動本身充滿了豐富的樂趣。
3.運動量可自由調節,適合不同年齡、不同體質人群。
羽毛球運動適合于男女老幼,運動量可根據個人年齡、體質、運動水平和場地環境的特點而定。據統計,大強度羽毛球運動者的心率可達到每分鐘160~180次,中強度心率可達到每分鐘140~150次,低強度運動心率可達到每分鐘100~130次甚至更低。無論是大力扣殺、奮力撲救還是把球輕輕地擊來打去(和平球),參與者可根據自己的要求來變換擊球節奏,自由調節運動量。
4.設備簡單,不受場地的限制。
羽毛球活動對設備的基本要求比較簡單,只需兩個球拍、一個球和一條繩索即可。正規比賽場地面積僅65~80平方米,長13.40米,寬6米(雙打)或5.18米(單打),平時進行羽毛球活動 只要有平整的空地就可以了。在風不大的情況下,可以在戶外進行活動,只要把球網架起來,就可以在一定長度和寬度的空地上畫上幾條線,雙方對練。因此它不僅可以在正規的室內運動場進行,也可以在公園、生活小區等處廣泛地開展。
當它作為戶外運動時,還可使鍛煉者吸入新鮮空氣,受到陽光照射,感受大自然的美麗,在運動中怡心健體。
5.特殊健身作用。
* 放松頸部脊椎,預防頸椎病。打羽毛球時,回復高球的動作相當于芭蕾的向后引臂,令頸椎后伸,使脊柱處于放松狀態,對于長期伏案的工作者及中老年人非常有益處,對頸椎病的防范也有莫大的好處。有專家曾指出,在任何一個年齡段,打羽毛球都是預防頸椎不適的最佳方案之一。
* 提高人的視覺靈敏度和眼睛的反應能力。眼科專家研究發現,在打球過程中眼睛須快速追隨羽毛球的來去,因為運動中的羽毛球速度很快,這就要求對方球員的眼睛緊緊追尋高速飛行的球體,眼部睫狀肌不斷收縮和放松,大大促進了眼球組織的血液供應,從而改善了睫狀肌功能,長期鍛煉就能提高人的視覺靈敏度和眼睛的反應能力。對于普通愛好者,尤其是中老年人和過度使用眼睛的人來說,如果能堅持練習,視覺敏感度將會明顯提高。
運動的方式及注意事項
進行羽毛球運動非常簡單,只要有較為平整的場地即可,對于初學者或老年人甚至不需要畫場地和中間拉網,這樣就減少了競爭和對抗,增加了娛樂性,更利于興趣的培養。雖然打羽毛球時運動量可以自己隨意控制,但要想達到健身目的也需要達到有氧運動的一些基本要求,如適宜的運動量應達到靶心率并維持10~15分鐘,對于中老年人來說,靶心率可以用170-年齡來計算;整個運動時間應在20~30分鐘為宜,每周運動頻率應在3~4次為宜。初學者及老年人盡量打一些和平球,但可稍微加大活動范圍,以免達不到靶心率要求,起不到鍛煉的效果。可有意識地增加反手擊球的練習,使手臂的小力量肌肉群得到鍛煉。有一定基礎的鍛煉者,還可以進行異側手的練習,使兩手均能得到鍛煉。
進行羽毛球運動時應穿平底運動鞋,最好選擇鞋幫較高的運動鞋以保護踝關節。對于老年人不建議采用具有騰空動作的打球方式。
打球之前一定要把身體活動開,以免手腕、肘關節和肩關節受傷。
羽毛球小知識
羽毛球分為室內室外兩種。我們家庭常用的多為室外球。這種球的底托由紅色橡膠制成,不用太大勁就能打得遠。而正規比賽用球都是白頭的室內羽毛球。這種球的底托內為軟木,外包白羊皮,適合室內比賽。還有一種全塑料的羽毛球也很普及,但它彈性較差,不建議使用。
紀主任:推拿作為中醫外治法的一種,是中醫學的重要組成部分。推拿,古稱“按摩”“按蹺”“案N”等。“推拿”一詞最早見于明代萬全的《幼科發揮》,明代錢汝明在《秘傳推拿妙訣?序》中指出:“推拿一道,古曰按摩,上世治嬰赤以指代針之法也”。據《史記》記載:“上古之時,醫有俞跗,治病不以湯液醴酒,石F引,案N毒熨?!鼻貪h時期的中醫學著作《素問?血氣形志》記載:“形數驚恐,經絡不通,病生于不仁,治之以按摩醴藥?!笨梢娡颇米鳛橹委熓址ㄩ_始之早。
推拿的起源可能萌芽于人類本能的自我保護,在原始社會中,人類在生產和生活過程中,難免會產生病痛和損傷,往往會用手不自覺地撫摸、敲打感覺疼痛的部位,有時這種方法能使疼痛減輕,而后人們不斷總結經驗和提高,經過長期的實踐,逐漸就形成了推拿醫學,并在治療各種疾病方面發揮著自身獨特的優勢。
《科學生活》:推拿的理論是否和針灸一樣呢?不使用其他工具的推拿是怎么起到治病的效果的呢?
紀主任:無論是針灸還是推拿,其理論根據都是基于中醫基礎理論的。只不過,在治療方法上,推拿與針灸有所區別,針灸有針刺法與灸法,推拿主要是通過醫生的手法作用于特定治療部位而產生相應作用。
推拿在中醫基礎理論應用方面,尤以經絡腧穴為重。經絡腧穴學是推拿學的重要理論基礎,尤其是經絡學中的“經筋”和“皮部”以及十四經穴和一些小兒特定穴,同時結合現代解剖學、生物力學等理論,通過選用合適的手法刺激,起到疏通經絡、行氣活血、理筋整復、滑利關節、調整臟腑功能以及增強抗病能力等作用。
其實“推拿不使用其他工具”是一種不準確的說法,針對不同的患者及不同的病癥,在治療手法的選擇上,有時會借助一些工具來加強作用。如棒擊法,主要針對肢體麻木不仁、風濕痹痛等癥,通過桑枝棒擊打施術部位,起到宣通氣血、解痙止痛的作用。
《科學生活》:推拿是怎么起到治病的作用的呢?可以治療哪些疾病呢?
紀主任:除去工具不談,僅醫生推拿的手法而言,推拿所用的手法關鍵并不是施加力的大小,即用的力是否重,而是通過醫生手法操作以后產生“持久、有力、均勻、柔和”的力滲透到患處,起到治療的作用。對于患處使用過大的力度,對患處組織還是有損害的。
推拿起到治療疾病的作用主要與推拿本身的作用原理相關,通過手法刺激人體體表的特定部位從而對人體的各種機能產生影響。推拿手法作用于經絡腧穴能起到疏通經絡、行氣活血、調整臟腑功能及增強抗病能力的作用。推拿手法作用于筋骨關節,通過力學的直接刺激,糾正骨錯縫、筋出槽等,達到理筋整復、滑利關節的目的。
推拿的臨床治療范圍較廣,涵蓋了骨科、內科、婦科、外科、兒科、五官科等病癥,對于運動系統、神經系統、呼吸系統、循環系統、消化系統、泌尿生殖系統等均有一定的療效,疾病種類涵蓋了臨床各學科。推拿在治療內科、婦科疾病時,主要基于中醫臟腑理論、經絡學說等理論;治療運動系統疾病時,主要基于生理學、病理學和解剖學等理論;而治療兒科疾病時則是基于小兒推拿的獨特理論指導的。
雖然推拿臨床應用廣泛,但并非所有病癥運用推拿都能有良好的治療效果,必須根據不同疾病產生的不同病理階段的特點進行針對性的治療,對于無效及運用推拿可能造成不良后果的病癥需加以注意及避免。
《科學生活》:現在大多數白領都有頸椎、腰椎的不適,正規醫院推拿科是如何診斷與治療的呢?要治療多久呢?
紀主任:我們講需要診斷一種疾病,必須有嚴格的評判標準。通過詢問患者相關臨床的發病經過,針對患者進行相關的查體,并且需要有實驗室或影像學的診斷等資料,通過以上幾個方面的綜合判斷來明確疾病的診斷。不能簡單地僅僅根據患者的主訴或一張報告就隨意下結論作斷。
以白領主訴頸椎、腰椎的不適為例。應先了解發生不適的部位的具體情況,主要癥狀及持續時間,有無誘發因素,有無其他伴隨癥狀及有無相關治療等情況,然后應該進行相關的檢查,結合影像資料的判斷來明確有無頸椎病或腰椎相關疾病。人的脊柱是有一定的生理弧度的,由于頸椎、腰椎的生理特征加之活動度大,若是平時長期保持不良的姿勢習慣,便容易導致脊柱及周圍軟組織的退變。當病變影響到周圍的神經、脊髓或者局部肌肉緊張痙攣從而產生相應臨床癥狀時才可以定義為頸椎病、腰椎病。這就是為什么不能單單根據片子來看,還應多方面共同考慮。
總的來說,推拿檢查有以下幾個步驟。首先,要觀察了解患者的精神面貌、整體情況。其次,要詢問一下患者有哪些不舒服。最后,針對不適的情況,進行診斷檢查。根據不同的疾病,不同的對象,診斷方法略有差異。
通過上述檢查,結合影像學資料再根據患者當時的癥狀、整體情況,若明確診斷,則可選擇在推拿科進行治療。在具體推拿方法的選擇上可以局部治療結合遠道取穴的方法進行治療。比如,有些頸椎病患者來推拿科治療時,疼痛難忍,無法進行直接頸椎部位的推拿,這時就可選擇先進行遠道取穴方法治療,等局部肌肉緊張緩解后再進行后續治療。根據患者每次的癥狀、個人情況,每次治療的方式方法都可能不同。有不適要盡早治療,每次根據患者的個體情況,治療時長也不同,一般不超過20分鐘。
建議患者不要以單純治療為目的來治療,在治療的同時,根據自身情況配合做一些相應的生活方式的改變,發揮主動性,從改善平時的不良姿勢習慣入手,減少發病次數,秉承預防為主的理念。
《科學生活》:我們在推拿時常常能聽到“噠噠”的聲音,這是什么聲音呢?
紀主任:推拿時發出聲音,要看是在關節上還是在其他部位。若是手法作用于關節所產生的彈響,則是小關節之間位置調整時所產生的聲響,一般提示手法整復的有效性。而在其他部位,比如推拿作用于一些肌肉的起止點時發出的聲響可能是局部肌腱勞損鈣化所致,是局部產生的病理變化,需進一步治療。
《科學生活》:推拿也有很多種手法和類型嗎?有“正骨”這種說法嗎?
紀主任:推拿治療的手法有很多種類,不同的學者根據不同的角度,形成了對推拿手法的諸多分類方法。根據手法的動作形態分類,將推拿手法分為六大類即擺動類、摩擦類、振動類、擠壓類、叩擊類和運動關節類手法;根據手法的力學特點可分為垂直用力手法、水平用力手法、對稱用力手法、對抗用力手法和綜合用力手法等;根據手法應用對象分類,有成人推拿手法、小兒推拿手法等;根據手法動作的簡繁程度分類有單式手法、復合手法和復式手法;根據推拿流派分類,有一指禪推拿手法、內功推拿手法和正骨推拿手法。
目前比較常用的教科書分類法一般分為基本手法、復合手法、運動關節類手法和小兒推拿手法。怎么用力也很有講究,有水平力、對稱力、對抗力、拔升力等。手法作用于人體又分不同的接觸面,比如,掌根、大魚際、小魚際、全掌等,一般除去摩擦類手法,尤其是一些需要局部吸定在治療部位上的手法,操作時不應對皮膚產生摩擦所以說,一般手法運用得當的推拿醫生的手上是沒有老繭的。
“正骨”是某些地方對運動關節類或脊柱推拿手法的一種別稱,其本質也屬于推拿手法治療,對有些病情尤其是小關節紊亂的病情可以起到一定的作用,但不能將其神化。很多患者認為“正骨”非常高大上,可以將原來位置不好的關節、骨骼恢復到應該在的部位。實際上,這是錯誤的認識,一些退行性疾病,是不可能通過“正骨”回到原來的位置的。通過推拿手法,將原來紊亂的小關節進行松動調整,可獲得癥狀的緩解,但不能說得到治愈,因為手法治療僅僅能夠改變關節之間不良的位置,同時小關節的紊亂又有比較容易復發的特點。
值得注意的是,很多腰突癥、頸突癥患者前來就診時,希望醫生通過推拿將原來突出的腰間盤“推進去”,而這在醫學上是不可能的。腰椎間盤突出是由于椎間盤受到急性的外力作用或是長期的退變導致髓核的突出椎間盤突出,一旦形成便無法逆轉,我們推拿醫生所能夠做的是通過手法的治療來減輕患者的臨床癥狀,從而達到臨床緩解的目的。
《科學生活》:推拿需要經過嚴格的培訓嗎?不正規的按摩會引起哪些可怕的后果?
紀主任:正規醫院的推拿科醫生是正規醫科大學畢業,通過住院醫師規范化培訓、執業醫師等考試。
不正規的按摩由于沒有相關的醫學知識背景,如果手法運用不當,容易造成局部肌肉或關節的損傷,嚴重者可危及生命安全。
《科學生活》:網上、坊間,有很多如何緩解腰椎頸椎不適的說法,“頸椎不適不要睡枕頭”“頸椎不適應該用毛巾墊在頸椎下”等“小知識”,這些正確嗎?
紀主任:“頸椎不適不要睡枕頭”“頸椎不適應該用毛巾墊在頸椎下”的說法都是錯誤的。正常的頸椎有一個凸向前的生理曲度,若是平躺時不墊枕頭將會使得頸椎得不到應有的支撐,從而導致頸部兩側及肩部的肌肉緊張,頸椎本身得不到放松,便會進一步加劇頸椎的不適。若是將毛巾卷墊在頸椎下單單將頸椎抬高,短時間內頸椎受到支撐和牽引能夠在一定程度上緩解頸椎的不適,但是如果整晚將毛巾墊于頸椎下則會導致頸肩部肌肉的疲勞緊張,反而會加劇頸椎的不適感。這兩種情況,頸椎都得不到休息。