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【關鍵詞】一氧化碳 護理措施 健康指導
急性一氧化碳(CO)中毒，是指人體短時期內吸入過量CO所造成的腦及全身組織缺氧性疾病。最終導致腦水腫和中毒性腦病。臨床表現為頭暈，呼吸深快，口唇、指甲黏膜呈櫻桃紅色，嚴重者出現昏迷，甚至死亡。
1 病情的觀察
1.1給氧 迅速將病人安置在通風良好處，松解衣服使之能自由呼吸，并注意保暖。輕度或中度中毒病人給予面罩或鼻導管吸氧。重度中毒病人，尤其是昏迷病人，先檢查呼吸道情況，清除呼吸道分泌物，再行吸氧。要注意調節氧氣流量，并防止病人煩躁時將導管拔出。如病人已停止呼吸，應進行口對口或氣管插管進行人工呼吸，同時使用呼吸興奮劑。有條件可使用高壓氧治療，高壓氧治療能迅速改善機體缺氧狀態；還能降低顱內壓，減輕腦水腫；并能預防和治療CO中毒引起的腦損害所致的后遺癥。
1.2觀察病人意識狀態、瞳孔大小及對光反射，定時測量生命體征，記錄出入量，觀察病人有無頭痛、噴射性嘔吐等腦水腫征象。對于嚴重中毒搶救蘇醒的病人，要注意觀察有無木僵、癡呆、行為異常、偏癱、震顫麻痹綜合征等遲發性腦病的癥狀和體征。
1.3保持呼吸道通暢 將病人頭側向一側，使頭盡量后仰，使口腔分泌物或嘔吐物容易流出，黏稠的分泌物可霧化后用吸引器吸出，必要時行氣管切開。若因舌根后墜而使呼吸道梗阻，速將舌頭拉出，使呼吸通暢。
1.4高熱時頭部用冰帽進行物理降溫，以降低腦細胞代謝，減少耗氧量。驚厥或抽搐者應遵醫囑給以地西泮靜脈或肌內注射，有專人護理，并加上床欄，防止墜床。
2 用藥護理
應用脫水劑和利尿劑，腦水腫者遵醫囑給予20％甘露醇靜脈滴入，以達到脫水目的，并按醫囑靜脈點滴ATP，細胞色素等，并要準確記錄24小時出入水量，按醫囑補充電解質。補液時滴速應控制在40滴/分以內，以免引起或加重缺氧引起腦水腫。
3 恢復期護理
病人清醒后要休息2周，可加強肢體鍛煉，如被動運動，按摩，針灸，以促進肢體功能恢復。
4 健康指導
4.1冬季氣溫驟降，為了御寒，許多家庭大量使用煤爐及熱水器等，因使用不當而導致一氧化碳中毒，在此要提醒家庭在使用要安裝煙筒或排風扇，定期開窗透風。
4.2廠礦應加強勞動防護措施，煤氣發生爐和管道要經常維修，定期檢測空氣中的CO濃度。
4.3在可能產生CO的場所停滯，若出現頭痛、頭昏、惡心等先兆，應立即離開。
【關鍵詞】河道堤防工程；質量管理；施工技術；防滲技術；
堤防工程作為河道工程防御洪水侵襲的屏障，是河道工程的重要組成部分，具有重要的作用。提高堤防工程施工技術水平及其質量管理是抵御洪水侵襲，減少人民經濟損失，保障正常生產生活的重要舉措。因此加強河道堤防工程施工的質量管理、施工技術以及防滲技術非常重要。以下就河道堤防工程施工的質量管理與施工技術進行了探討，旨在提高河道工程的質量，保障其安全運行。
一、河道堤防工程施工的質量管理
1、嚴格進行圖紙會審。河道堤防工程施工前，要求各技術人員全面審核施工圖紙，及時發現并糾正圖紙中存在的技術與質量問題，各工作人員熟悉圖紙后，對設計交底中的施工工序認真研究、科學處理，確保施工的有序進行。圖紙會審要求多方參與，征求各相關方的建議意見，優化設計目標和施工技術。
2、堤基與岸坡的質量管理.堤基是對整個堤防的支撐部分，而岸坡與堤基共同構成了堤防的基礎部分，兩者都是在堤防建設中關鍵的組成部分，但是由于其在河道工程日常的應用中不顯露在表面，其結構出現質量問題很可能在人們對工程維護中被忽略，從而導致對整個堤防結構質量產生不良影響。因此，載體方的建設中對堤基和岸坡的質量管理是非常重要的。在施工中必須嚴格按規范和設計施工，堤基表層的腐植土，淤層，泥炭，粉，細砂應予以清走。開挖坡率應符合設計要求，不允許急聚變坡和后坡，嚴禁將岸坡清理成臺階或必須采用斜面聯結。
3、堤體填筑的質量管理。河道堤防工程的主要作用來源于堤體對洪水的阻擋和隔離，堤體也是主要受到水流沖擊的部位，這就要求對堤體的建設需要嚴格保證質量。對于堤體填筑施工，更應做好質量管理，主要分為以下幾個部分。（1）堤身填筑結合面處理工序堤身填筑結合面處理，上下層鋪土之間的表面松土，砂礫及其它雜物徹底清除，濕潤均勻，無積水，無空白，刨毛深度，密度必須按規范施工。 （2）堤身填筑卸料及鋪填工序首先應對上堤土料的質量進行檢查，使其符合設計標準，卸料應按規范要求卸料，壓時平料，均衡上升，施工面必須平整，上下層分段位置錯開，鋪料表面保持濕潤，鋪土厚度在25cm之間。
4、堤防工程外觀的質量管理。堤防的外觀不僅對結構的美觀度有所影響，更是關系到結構質量的穩定性，這就要求對堤防工程外觀的設計及實施做好質量管理，以保證結構質量能夠達到河道工程的質量標準。在堤防工程外觀必須達到外觀整齊，“五條線”明顯，即壩頂“二條線”，壩腳“一條線”，馬道“一條線”，蓋重“一條線”，壩坡面順直，平整。如何控制好外觀質量，達到設計要求呢？測量放線準確，無誤，按照設計進行施工放線，使堤防建設達到設計標準。
二、河道堤防工程的施工技術
1、土料選擇。作為河道堤壩工程以及護岸工程重要原材料的土料，其與工程施工的質量有著直接而密切的關系。工程土料的選擇需要嚴格遵循兩個原則：（1）需滿足相關的防滲要求；（2）要根據實際情況因地制宜、就地取材。在工程施工開始之前，須根據設計的要求，對于天然的含水量、土質、運輸距離以及開采的條件等各方面因素進行綜合的考量，并以此為基礎來最終選擇土料。具體到各種不同情況：亞粘土和中壤土比較適合用于均質土堤；對于心墻與鋪蓋等防滲體來說，應選擇粘性相對較大的土；堤后蓋重則應該選用砂性土，比如雜質土、膨脹土、淤泥土、凍土塊等都不適用于堤身的填筑。土料的開采過程當中，首要的是對于地表的清理工作，包括排水以及淤泥的清理等。關于排水，土料場主要采取的是以截為主、截排結合的方法。土料的開采方式主要包括平面開采和立面開采，無論哪種方式都需要做好關于土料質量的控制，讓土料的含水率等多項指標都得到保障并符合相關要求。
2、填筑施工。填筑施工階段主要建設的是堤防的堤身，其施工質量與施工技術的應用聯系密切，在很大程度上據定了整個河道工程的結構質量。堤防施工技術的科學應用對施工人員的專業素質要求較高，并需要其能夠嚴格按照施工的質量標準進行實施，具體需要注意以下幾點：（1）清理堤基。堤基的施工和建設關系到堤防結構質量的穩定性，在施工之前應對堤基進行清理，以保證施工的順利進行。清理過程中要嚴格按照施工標準進行，明確堤基清理的質量和范圍，以求達到施工的質量標準。對于堤面清理邊線的控制，要以設計基面為標準，寬出30～50cm即可。（2）土堤填筑主要采用后推法進行施工，在汽車卸料后，用推土機將料攤平，控制好每一層鋪土厚度，要求為40cm為宜，當鋪料填至堤邊時，需要超出設計邊線的30cm。
3、鋪料施工。在鋪料前，將壓實層的壓光面層刨毛，控制其含水量，嚴禁其它透水料、砂礫料、粘性土料的混入，若是其中存在著雜質，必須要嚴格清除。砂礫料的鋪填厚度要求在30～35cm，若是施工時，采用重型振動碾，那么可以適當加厚，但是，一定不可以超過60～80cm。
三、河道堤防工程施工的防滲技術
1、高壓噴射防滲墻。借助高壓射流，將堤壩地基的覆蓋層進行擾動沖擊，灌入水泥漿與土層顆粒摻混，這樣就新城高壓噴射防滲墻。目前，高壓噴射防滲墻又加入了大粒徑地層高壓，效果更佳明顯、經濟、優質。
2、混凝土防滲墻?；炷练罎B墻是一種新型垂直防滲技術，可用于永久性的地基防滲，存在險情的堤壩防滲，臨時圍堰等，具有控制墻厚、保證各墻段之間結合緊密的優點。目前，防滲墻在施工技術和墻體材料，以及深度等方面都有了很大的發展，產生了很多新技術、新方法，防滲墻的選擇還要根據地層和防滲的要求，透水性越強的土質所要求的防滲性能越高。
3、自凝灰漿防滲墻。它的發展基礎是塑性混凝土墻，自凝灰漿由水泥、膨潤土、混凝劑混合而成，在墻體自造孔洞中固壁凝漿，自行凝固形成墻體，使墻體具有防滲作用。
4、帷幕灌漿。把具有流動性和膠凝性的漿液，按照一定配合比混合起來，鉆孔壓入巖層裂縫中，待漿液膠結硬化，以改善巖基的抗滲性，提高巖基的強度。大裂隙體灌漿時量大壓力小，小裂隙體灌漿時量小壓力大，就要嚴格控制灌漿量，結合新型灌漿方法，保證墻體的灌漿密實度。
結束語
河道堤防工程建設目的是對自然界的水資源進行充分利用，并在一定程度上避免洪水等自然災害的產生，其對于人類的生存和發展意義深遠。 在河道堤防工程施工中，要做好工程施工質量管理、施工技術以及堤防的防滲技術等工作，學習堤防的新技術、新方法，考慮施工個過程的安全、經濟、可行性，嚴格實施各項環節，確保河道工程堤防工程的質量，保證工程質量目標的實現。
參考文獻 ：
[1]陳明淑等.淺析如何做好提防水利工程的專項維修和日常養護[J].新農村，2012（20）
[2]姚麗亞.探討水利工程堤防護岸工程施工技術[J].中華民居（下旬刊），2011（04）
【關鍵詞】公立醫院 醫院財務 預算管理
一、引言
2015年12月15日，國家財政部，國家衛生計生委，國家中醫藥局《關于加強公立醫院財務和預算管理的指導意見》[1]（下稱《指導意見》）?！吨笇б庖姟芬婚_始就提到“財務和預算管理是公立醫院經濟工作的核心”，然后提到了加強管理的總體要求和原則，接著詳細列出加強管理的主要任務和措施，最后要求各省市相關部門必須在規定時間前提交具體的實施方案。《指導意見》中提出的要求比較多，側面反應了國家政府對于全國大部分的公立醫院財務和預算管理的現狀并不滿意。而《指導意見》中明確列出的任務和措施的具體程度，也體現了國家對于公立醫院財務和預算管理的改革的重大決心。
二、文件解讀
（一）該指導意見的對象是公立醫院，而非全部醫院
我們都知道的事實是我國的醫療機構，是分成公立醫院和非公立醫院的。這次《指導意見》的對象是公立醫院，而非全部醫院，是有以下幾個原因的。
1.公立醫院是我國醫療機構的主體部分，它承擔著我國大部分的醫療任務，同時也享受著國家大部分的醫療補助。因此公立醫院的財務和預算管理是受到了國家相關部門的嚴格管控的。而非公立醫院，大部分都是基于市場經濟，自負盈虧，因此它們的財務和預算管理，并沒有受到國家相關部門的過多法規上的管控。
2.公立醫院，作為一個非營利性部門，它所面對的是我國絕大部分的病人和患者，而公立醫院的一舉一動，實際上就是國家政府部門運作的縮影。它所代表的，不是一個醫生，也不是一座普通的醫療機構，而是代表著國家行政部門。這意味著，哪怕是醫院稍有不當的操作，最終受影響的是國家政府！因此，國家相關部門必須制定具體的法律法規，對公立醫院的財政和預算管理進行深化改革和嚴格管控。
3.這次《指導意見》的，不是第一次，也肯定不會是最后一次。國家政府部門的目標必然不會僅僅滿足于公立醫院，而是將目標定為所有的醫療機構。這次的《指導意見》，起到的最大作用是殺雞儆猴。國家既然要求公立醫院進行改革，那么其他非公立醫院的改革還會遠嗎？它最大的意義是通過借助這次關于公立醫院的加強管理，繼續推行醫療體制的改革，將改革的要求從大方向的指導轉移到詳細要求和任務，解決部分制度上或者操作上的問題，為以后繼續推行深化醫療體制改革奠定了堅實的基礎。
（二）《指導意見》明確多項總體要求，而非單一要求
《指導意見》中提及“推行全面預算管理，規范公立醫院收支運行，強化預算約束，提高公共資源利用效益。加強成本核算和控制，強化績效考核，合理控制醫院運行成本。建立財務報告制度和注冊會計師審計制度，強化內部控制，完善醫院內部控制體系。建立財務信息公開制度，強化社會監督，提高醫院財務運行透明度。落實總會計師制度，強化醫院財務管理責任，規范醫院經濟活動。”總體要求之多，在過往所的文件中，實屬罕見。要求之多，也間接表明了國家相關的部門對于公立醫院財務和預算管理的現狀很不滿意。政府也意識到，如果任由這種情況自由發展，那將是對國家政府執政的一場毀滅性災害。因此要求多，也是相關部門的挽救自身形象的對策。
總體要求看上去很多，但實際上也就解決三大方面的問題。第一，公立醫院財務和預算管理比較松散?！巴菩腥骖A算管理”和“強化預算約束”，表明了之前公立醫院并沒有推行全面預算管理，預算約束的作用性不太奏效；第二，公立醫院的財務運行有較大問題?！耙幏豆⑨t院收支運行，提高公共資源利用效益”，“加強成本核算和控制，強化績效考核，合理控制醫院運行成本”，表明了公立醫院在成本問題上，在收支問題上都存在著較大的問題。第三，公立醫院的財務的監管問題?！敖⒇攧請蟾嬷贫群妥詴嫀煂徲嬛贫?，強化內部控制，完善醫院內部控制體系。建立財務信息公開制度，強化社會監督，提高醫院財務運行透明度。落實總會計師制度，強化醫院財務管理責任，規范醫院經濟活動。”這部分提到了公立醫院財務不夠透明，同時內部監督體系不完善，外部監督沒有落實到位。以上種種問題，也促使國家向公立醫院提出如此多的“要求”。
（三）《指б餳》列出多項主要任務和措施，而非改革大方向
由于我國國情復雜，各地醫療狀況存在差異，因此過往多次的指導意見也是給予相關的改革大方向或者是比較簡單的任務。而這次《指導意見》詳細列出五項主要任務，并明確多項改革措施，為公立醫院財務和預算管理的改革指明了具體的改革方向，提供了足夠多的改革意見，甚至還制定了相當高的改革標準。這到底是什么原因，促使相關部門如此詳細的條文呢？
1.我國醫療體制的改革難度大。我國人口眾多，地域遼闊，各地的發展水平不一，醫療狀況更是千差萬別。每個地方的醫療改革必然存在不一樣的問題。而這次《指導意見》詳細列出主要任務，必然是進行了多方面和長時間的考察調研，得出的務必首要完成的任務。只要解決了這些主要任務，找到了問題的突破口，那就會為以后的改革掃清了障礙。而列出多項的措施，是為了地方政府和公立醫院進行改革時碰到難題時給予的具體的幫助。如果讓地方政府或者公立醫院自己構思執行，可能還得相關部門的審批和核查，浪費時間和資源。因此列出多項主要任務和措施，意義深遠。
2.杜絕了推遲改革的借口。列出多項的主要任務，那就是必須要認真解決問題，不能馬虎對待或者以其他的借口推遲改革時間。列出多項的措施，實際上是為公立醫院財務和預算管理問題的改革制定了標準，必須按質按量的完成任務，達到標準。于此同時，多項的措施，也杜絕了地方政府部門和公立醫院的由于改革難度大而推遲執行的借口，減少源于亂改革和不改革而出現的問題。
三、結論
本文通過以上三大問題的分析，可以從這份《指導意見》中看出，國家政府對醫療改革問題的重視，也表明了將改革進行到底的決心。
建立和完善計劃生育利益導向機制的意見
各村、各單位：
為進一步貫徹落實《中華人民共和國人口與計劃生育法》和《北京市人口與計劃生育條例》，建立適應新時期人口與計劃生育管理機制和服務機制，大力推進“兩個轉變”，全面提高計劃生育工作水平，充分調動群眾參與計劃生育的積極性，根據平谷區人口計生委關于建立利益導向機制的工作安排和我鎮實際,特提出如下意見：
一、設立專門的獎勵扶助賬戶，確保各項獎勵政策按時足額兌現
依據國家法律和政策規定，結合市、區有關規定，鎮政府每年撥出專項資金，用于落實計劃生育基本國策，對實行計劃生育的家庭進行獎勵和補助。
二、積極推進有利于計劃生育家庭的養老保障制度
1、對獨生子女家長入養老保險予以補貼。鎮政府按當年實際獨生子女家長的參保人數，劃撥專項資金用于對獨生子女家長養老保險金的補貼。
鎮政府對所有達到領取最低標準（即現行的最低領取標準是每月領取100元）繳費的獨生子女家長參保人員進行補貼，具體補貼標準為：
男方25-34歲每人每年補貼50元，35-44歲每人每年補貼60元，45-54歲每人每年補貼70元，55-59歲每人每年補貼80元。
女方24-29歲每人每年補貼50元，30-39歲每人每年補貼60元，40-49歲每人每年補貼70元，50-54歲每人每年補貼80元。凡達不到最低繳費標準的，不享受政府補貼。本補貼辦法只適宜2005年。
2、各村可以根據本村實際，向實行計劃生育的家庭發放養老保障金?？刹捎靡韵聨追N模式：第一，未發放養老金的，從獨生子女父母開始發放；第二，已發放養老金的，獨生子女父母在原發金額的基礎上再增加額度；第三，已發放養老金的，獨生子女父母可提前領?。坏谒?，以上幾種模式也可綜合運用。
三、全方位構建計劃生育利益導向體系
在建立計劃生育利益導向機制過程中，可參照以下優待或優先方式，盡可能為計劃生育家庭辦好事、實事：
1、在獨生子女入學、入托方面予以現金補助。
2、在入合作醫療、就醫方面可適當給予優惠。
3、在劃分口糧田、自留地等方面，對獨生子女家庭給予優先考慮。
4、采取減免承包費、減免義務工、建獨生子女父母致富基地等方式對獨生子女家庭予以照顧。
高校就業工作關系到社會穩定和國家發展前途，因此就業指導工作越來越被國家和高校重視，各個高校都在著手建立一支完整的就業指導工作隊伍，不斷完善就業指導工作體系。而高校輔導員作為大學生在校期間最直接的指導者和引路人，在就業指導過程中起著十分重要的作用，對整個就業指導體系能否順利運行有著十分重要的意義。
一、目前我國就業指導工作的總體情況
目前我們很多高校的就業指導工作更傾向的是管理和服務而并不是指導，缺乏針對性，這顯然跟不上嚴峻的就業形勢。隨著我國勞動就業制度的改革和新的就業機制的不斷完善，學生和社會對就業指導工作要求越來越高，同時也越來越細化，而還處在初級發展階段的就業指導工作并不能從根本上滿足畢業生和用人單位不斷增加的服務需求。同時參與就業指導的部門和人員雖然很多但是大多不專業，方法單一，也沒有形成完整的就業指導體系，在參與過程中缺乏很好的連續性、協調性。
二、輔導員在就業指導工作中的獨特優勢
1.輔導員自身的工作性質決定了就業指導工作開展的便利。輔導員是與學生接觸最直接的工作人員，與學生在大學期間相處時間較長，對學生的情況更了解，能及時掌握學生的思想動態，有利于開展個性化的就業指導。
2.輔導員把就業指導融入日常的管理工作和學生活動中比較容易讓學生接受。輔導員能夠貫穿整個大學生活根據學生不同時期的需要開展活動，進行職業生涯教育，幫助學生建立生涯規劃，實現自我管理；還可以針對不同個人問題進行輔導，提高就業指導工作的效率。
3.信息和反饋及時。輔導員能夠在第一時間把學校的各項政策和用人信息及時的給學生，讓學生在第一時間利用有效信息向用人單位推銷自己；也能及時把學生所想所需收集整理反饋給學校和用人單位。
三、輔導員在就業指導工作中的具體作用
輔導員的工作主要職責是對大學生進行日常管理和思想政治教育，就業指導工作也是思想政治教育工作的一個重要組成部分，輔導員在開展就業指導工作時，主要有以下幾個方面：
1.德育教育。根據有關調查資料的分析，當代大學生的思想道德呈現出“六強六弱”的特征：歷史使命感強，具體責任意識弱；政治上進心強，辨析問題能力弱；人生進取精神強，集體主義觀念弱；成才立業愿望強，抗挫折意識弱；社會道德認同感強，基礎文明素質弱；自立自足意識強，自律自強能力弱。他們崇尚競爭，但又以自我為中心，不遺余力地個人奮斗；他們懂得價值規律和市場作用，但過分強調個人價值、個人實惠。因此，輔導員在對大學生進行就業指導的過程中，應注重培養學生的人生觀和價值觀，為社會貢獻力量同時實現自我價值的正確觀念。
2.職業生涯規劃教育。職業生涯規劃作為生涯規劃的一部分應及早開展，在我國，職業生涯規劃教育還不普及，特別是大學之前的教育更是空白。輔導員應在入學教育時就融入職業生涯規劃教育的內容，為今后大學的學習生活合理安排做好鋪墊。然后輔導員憑借幾年的大學生活對學生的了解全程化、全方位的進行職業生涯規劃教育。
3.心理健康教育在就業指導中的應用。大學生處在心理成熟的轉型期，面對嚴峻的就業形勢和激烈的就業市場，大學生在就業過程中，由于專業素質、自身實際和心理素質的差異與不足，產生了各種各樣的心理問題，如焦慮心理、急躁心理、自卑心理、攀比心理、從眾心理等等。如果不及時對大學生心理進行調試，就會妨礙正常就業，甚至會產生心理障礙，嚴重影響擇業和今后發展。這時輔導員就應該心理輔導與就業指導相結合，幫助學生樹立正確的觀念，擺正心態，積極勇敢正確的面對就業壓力。
4.就業指導與日常工作相結合。大學生就業就像高校推銷自己生產的產品，而大學過程中的每一個階段就像生產線，輔導員要在這每一個過程中對產品進行加工。所以要把就業指導與日常的工作緊密結合起來，也可以說是全程化的就業指導。在每一個過程中都要開展相應的活動，以保證就業指導不陷入枯燥乏味的尷尬境地。
四、探討以輔導員為核心的就業指導工作體系的建立
高校就業指導工作體系的建立是一個非常復雜而龐大的系統工程，是高校的一項長期戰略任務，同時也是一項緊迫的現實任務，不是在幾個人或者單一的某個部門就能夠完成的工作，需要多部門、多人力統籌協調、系統分工、全校支持下才能夠做到。
1.要建立一個制度完善、機構健全的就業指導體系，形成由主管校領導、就業指導中心、各院系輔導員和專業教師等組成的一支有熱情、干勁足的全方位、專業化就業指導隊伍。在主管校領導的統一領導下互相協調、互相配合地開展工作，在不同階段或不同分工中發揮自己的作用。
2.就業指導人員要接受過專門、專業的培訓，既懂理論又會實踐，既了解學生又緊跟形勢，熟悉政策法規和人力資源市場的需求。學校應鼓勵和出臺相關規定，劃撥經費定期讓就業指導人員參加各種培訓和學習，使其成為在就業指導領域的專家和教授。
3.因為在高校涉及學生的各項工作都要通過輔導員去傳達、布置、組織。輔導員有著獨特的自身優勢，在就業指導的多個環節中發揮著重要作用。各部門就業指導人員通過輔導員開展工作，輔導員密切配合，這樣才能保證就業指導工作的協調性和可持續性，所以要確立輔導員在就業指導體系中核心地位。
科學地建立高校就業工作指導體系，是高校目前開展就業工作的首要任務。同時高校輔導員要不斷提高專業化程度，加強理論學習，例如心理學、教育學、管理學等知識。也要樹立正確的育人觀念，以學生為本。這樣才能在就業指導工作體系中起到核心作用。
參考文獻:
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一、鼓勵從事非公有制經濟
凡符合條件的本市居民均可在本市從事非公有制經濟，申辦公司制企業、合伙企業、私營獨資企業或者個體工商戶。凡符合條件的非公有制經濟組織均可作為投資主體，在本市依法設立非公有制企業。
鼓勵非公有制經濟組織通過吸引國外資金、技術和先進管理經驗，組建中外合資、合作企業；鼓勵非公有制經濟組織以資本為紐帶，組建跨行業、跨地區、跨所有制的企業集團。
鼓勵外省市的非公有制企業到本市創辦企業、設立分支機構、參與本市企業資產重組，所涉及戶口、子女就讀、公用配套等問題，由公安、教育、建設等部門按有關鼓勵政策予以解決。同時，支持本市非公有制企業到外省市投資，開拓市場。
二、實行規范一致的經營范圍
除法律、法規規定的外，個體工商戶、非公有制企業的生產和經營范圍與其他不同所有制企業一樣不受限制。鼓勵非公有制企業投資和經營高科技、農業產業化、城市基礎設施、公用事業及大中型企業生產配套等項目。
對須經資質評定才能進入的行業，市有關部門要按照同等標準對非公有制企業與公有制企業進行資質評定，允許符合條件的非公有制企業進入，不得變相限制非公有制企業的經營范圍。
除國家法律、法規或本市地方性法規、規章明文規定的外，本市任何部門不得專門針對非公有制企業設定專項審批或者許可，并將其作為登記發照的前置條件。
對國家法律、法規和本市地方性法規規定的審批事項，要根據實際情況，簡化審批手續，提高辦事效率；對本市設定的審批事項，要進行梳理，凡不符合本文精神的應予以取消。
三、暢通融資渠道，公平稅費負擔
銀行要在嚴格按照《商業銀行法》及國家有關規定發放貸款的同時，對非公有制企業與公有制企業一視同仁，并重點支持科技含量高、市場前景好、有信用的非公有制企業。
除公司制之外的合伙企業、私營獨資企業、個體工商戶，可憑營業執照正本到銀行開設帳戶。對符合條件的非公有制企業，銀行給予辦理銀行承兌匯票及其它便捷的結算業務。
積極探索建立貸款擔保機構，為包括非公有制企業在內的中小企業服務。
市有關部門要以產業導向為主要標準，制定稅收優惠政策，逐步取消所有制差別待遇。
完善稅收征管方式，允許符合一般納稅人條件的非公有制企業依法領取和使用增值稅發票。
規范收費項目，統一收費標準，公開收費程序，堅決制止對個體工商戶、非公有制企業的亂收費、亂攤派、亂罰款行為。個體工商戶、非公有制企業對“三亂”有權抵制，并可向有關部門舉報、申請行政復議或者提起行政訴訟。
四、鼓勵參與公有制經濟的結構調整
市和區、縣有關部門要結合產業、行業特點，制定具體規劃，鼓勵非公有制經濟參與公有制經濟的產業結構、組織結構調整。
非公有制經濟參與公有制經濟的調整，可以通過收購、兼并、參股等改變產權的方式進行；也可以通過租賃、承包、托管等改變經營權的方式進行。
非公有制經濟參與公有制經濟的調整，涉及資產抵扣、稅收征收、產權交易費用、收益處理等方面的政策，按本市有關規定執行。
個體工商戶、非公有制企業吸納下崗職工再就業，按照市勞動、財稅部門的規定，享受所得稅優惠政策。
鼓勵下崗職工從事個體、私營等非公有制經濟。持有效下崗證明的本市下崗人員，可申辦個體工商戶或非公有制企業，并可依法擔任該企業的負責人或法定代表人；其與原企業的勞動關系，按本市有關規定執行。按照市勞動、財稅部門的規定，下崗職工從事個體、私營等非公有制經濟的，享受稅收優惠政策。
五、鼓勵參與發展高新技術產業
鼓勵和支持出國留學人員、具有一定技術職稱的在職人員以及其他科技人員創辦科技型非公有制企業。鼓勵和支持非公有制經濟組織在本市創辦或聯辦高科技企業、企業集團以及科技風險投資公司。
鼓勵和支持非公有制企業與大專院校、研究院所聯合進行技術研究、開發、應用，促進科技進步，加快高新技術產業化步伐。
非公有制企業或個人可將其擁有的專利、非專利技術等無形資產，通過評估后作價投資。
非公有制企業在承擔科研項目、申請科研成果鑒定、參與政府評獎、認定高新技術企業等方面，與公有制企業享受同等待遇。
非公有制企業在獲得科技貸款和技術改造項目貸款、通過資本市場直接融資、取得財政稅收支持、開展進出口業務、引進人才等方面，與公有制企業享受同等待遇。
六、加強對非公有制經濟的服務、引導
各區、縣要將非公有制經濟的發展納入本地區的國民經濟和社會發展總體規劃。
市有關部門要研究落實個體工商戶和非公有制企業的車輛牌照發放、進出口經營權、出國審批、人事檔案管理、住房公積金繳納、職稱評定等事項，更好地為發展非公有制經濟服務。
工商聯要進一步加強與非公有制經濟企業和人士的聯系，充分發揮橋梁、紐帶作用和管理、引導非公有制經濟的助手作用。個體勞動者協會、私營企業協會要發揮自我教育、自我管理、自我服務的作用。
新聞單位要積極宣傳黨和政府的有關方針、政策，加強正面宣傳和輿論引導，為非公有制經濟的健康發展創造良好的輿論環境。
非公有制企業和個體工商戶要自覺執行國家有關產品質量、安全生產、環境保護、勞動用工、社會保障等法律、法規，遵守市場規則，依法納稅，公平競爭。同時，要加強內部經營管理，提高經營者的素質。
七、梳理對非公有制經濟發展管理的政策規定
患者女，56歲，以發作性暈厥1天從縣醫院轉入我院本科。患者15天前因受涼后開始出現發作性暈厥，當地縣醫院查心電圖提示：間斷性室速，用利多卡因及補鉀治療，未見好轉，入院后查體：T：36.6℃，P：103次/分，R：22次/分，BP：140/80mmhg，抬入病房。心電監護示：間歇性室速，發作間隔30-40分鐘，持續3-5分鐘或更長，同時有間歇發作，立即給予利多卡因100mg靜脈推注，用1：1濃度維持，同時給與直流電復律，一個小時后再次出現室速，短陣室顫，給予幾次電復律，給予20%硫酸鎂針40ml靜點，普羅帕酮140mg靜點并維持，經多次電復律用藥無法維持竇性心律，間歇室速的QRS波群振幅波峰呈現周期性改變為尖端扭轉，Q-T間期為0.66秒，并出現預激，故治療上給予硫酸鎂針2.0g靜推并20mg/min速度維持，同時另一通道以利多卡因1∶1濃度維持，觀察15分鐘后恢復竇性心率，24小時后停用利多卡因，室速又復發一次，在重新維持，并開始減量，改用口服鹽酸美西律維持（150mgTID口服），硫酸鎂減量緩慢停用，用藥期間患者出現嗜睡、視物模糊、反應遲鈍，而無明顯呼吸抑制及血壓下降當時輔助檢查：血常規、離子系列、肝功、腎功、心肌酶譜、血氣分析、心臟B超、頭顱CT均未見明顯異常。
2討論
利多卡因及硫酸鎂是臨床上最常用的抗心律失常藥，主要用于各種類型室性心律失常的治療，本例根據本院條例常規單獨用藥，治療效果不佳，聯合用藥得到優異的效果，沒用出現嚴重并發癥，筆者認為該兩藥有抗心律失常作用，以下簡述看法：
鎂是機體細胞內重要的陽離子之一，在細胞膜的結構中起關鍵作用，細胞膜的通透性，電解質穿透膜流動等都受鎂的調節，鎂是各種離子通道電子流動的調節劑，通過這些調節維持心肌細胞膜相對穩定性，使異位節律點的興奮性、自律性有所下降，傳導加快，還通過鈣化膽堿作用，慢反應自律細胞
4相鈣離子內流減弱促使鉀離子外流而抑制自律性，利多卡因促使動作電位3、4相鉀離子外流最大舒張電位負值增大，閾電位之距增大，自律性降低，傳導性增強，而這兩藥起到相互協同作用，同時有抗心律失常作用。
細胞外鎂離子可促使鉀內流，可能抑制3相鉀外流，延長復極過程，延長動作電位時程及不應期，這可能與利多卡因的縮短動作電位時程，輕度縮短不應期，不應期在動作電位時間內所占的時間相對延長的作用相互起取長補短的作用。
鎂是Na、K+、ATP酶激活劑，在動作電位4相通過激活Na、K+、ATP酶進一步促使外出的K+離子向內轉運，細胞內的Na離子向外轉運這與利多卡因抑制0相Na離子內流促使3相K+離子外流的作用起協同作用。
鎂通過擴血管改善局部血液循環，提高氧、營養物的供應通過擴血管降低心臟前后負荷，減少心肌細胞的耗氧重構及損傷，利多卡因也擴血管起協同作用，鎂是細胞內多種酶的活性成分，參與能量的傳遞、儲存和利用，在細胞核內參與DNA、RNA的合成過程及mRNA與核糖體的接觸，這些作用利于改善心肌細胞的能量代謝及損傷細胞的修復。
