時間：2023-05-31 15:07:30
序論：在您撰寫老年人護理時，參考他人的優秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發您的創作熱情，引導您走向新的創作高度。
生活方面的護理
飲食護理:飲食質量影響人體的衰老與壽命,老年人消化系統的功能和全身器官一樣日趨衰退。由于老年人的生理特點,對營養上有特殊要求,所以老年人的營養問題應當引起重視。老年人基礎代謝率比較低,對熱能供給相對減少,一般比成年人降低10%～15%;老年人分解代謝增強,而合成代謝變慢,易出現低蛋白血癥、水腫和營養性貧血,故對老年人蛋白質供給不應低于中年人;脂肪攝入不宜過多;碳水化合物是膳食的主要來源,占膳食總量的50%～60%;并要有適量的植物纖維。
合理搭配食物:飲食要五味調和,多樣化。主食提倡米、面、雜糧混食,這樣可起到蛋白互補的作用,多吃新鮮蔬菜和水果,以保證維生素、無機鹽的供給,其中纖維素膠有促進胃腸蠕動的作用,可預防便秘及腸道腫瘤的發生;海帶、紫菜等海生植物食品對緩解動脈硬化有好處;多吃大豆及豆制品,能夠預防心腦血管疾病和骨質疏松。
合理烹調加工:老年人舌表面味蕾減少,味覺減退。烹調時要柔軟易消化,色、香、味、形俱佳;由于咀嚼方面的原因,食物制作應適應老年人的特點,應切碎煮爛,并盡量少吃油炸和較硬的食物。
合理的膳食制度:吃飯應定時定量,可少食多餐,每餐不宜過飽,禁暴飲暴食。肥胖者應控制飲食;吃飯要細嚼慢咽,并經常保持口腔清潔;老年人飲食要冷熱適當,辛辣和過咸過甜者少吃,以清淡為主;養成飯時較多喝點湯水的習慣,這樣利于消化,且補充水分,也可防止便秘的發生。
老年人的體育鍛煉:開始鍛煉前,先由醫護人員進行全身體檢,對老年人身體狀況給予評估,并按醫護人員制定的計劃,結合平時的運動習慣來進行鍛煉,以防發生意外。運動前先做準備工作,運動強度逐漸增加;運動結束前,運動強度再由高峰逐漸減弱,慢慢恢復到平靜狀態。運動項目宜形式多樣,內容豐富,做到健身、醫療、娛樂相結合,如散步、慢跑、騎自行車、太極拳、保健操、按摩、釣魚等等。運動量的掌握應以自我感覺運動后體力充沛、精神愉快、食欲睡眠俱佳為度,同時盡量做到運動保持群體性,以防運動時發生身體不適,互相照應。
老年人的睡眠:睡眠與養生關系密切,良好的睡眠能使老年人免疫力增強,延緩器官功能的衰退。避免一切影響睡眠的不良刺激,睡前不宜多飲水、濃茶及咖啡,不宜做劇烈運動,不過度用腦,保持心態平和。采取促進睡眠的各種方法熱水泡腳或飲少量熱牛奶,也可重復溫和按摩頸、肩、腰及下肢的肌肉等等。正確舒適的睡眠姿勢以右側臥位為宜,使肌肉放松,呼吸暢通,達到消除疲勞的目的。選擇適當的床鋪老年人多伴骨關節疾病,故應睡硬板床。床褥柔軟、平坦、厚薄適中,枕高可視老人的自身情況而定。創造良好的睡眠環境光線暗而不黑,通風良而無風感,溫濕度適宜,減少噪音干擾。
心理護理
幫助老年人正確對待健康、衰老和死亡:身體狀況的好壞直接影響老年人的精神和心理狀態,家屬及護理人員有必要幫助老年人正確看待健康、衰老和死亡,要采取積極的態度,關鍵在于做好心理調適,積極就醫,并與疾病抗爭,實現健康老齡化,這樣,仍然可以為社會、家庭發揮余熱,實現老有所為、老有所用。
多與老年人進行溝通和交流:勤與老年人溝通和交流,理解老人的心理,耐心傾聽老年人的內心宣泄,減少老年人的孤獨情緒。適當的時候最好帶老人出去領略外面的風光,并把一些有益于身心的事情告訴老人,利于其與外界保持通達。培養老年人的興趣愛好,鼓勵老年人發揮特長,有意識培養一些興趣愛好。
提供家庭、社會支持:作為家人,要積極主動提供老年人的衣、食、住、行、學、樂及情感方面的需求。社會要發揚尊老敬老的社會風氣,建立健全老年人健康咨詢及疾病治療方面的專門機構,完善法律,增加老年人的安全感,解除后顧之憂,實現老有所養。
參考文獻
老年人免疫力下降這樣就會容易受到疾病的困擾，老年階段是疾病最喜歡煩擾的階段，老年人該如何才能做好飲食護理，調節好免疫力，免受疾病困擾呢？因該按照科學護理的方法做好以下幾點：
1食物烹飪時的護理
1.1咀嚼、消化吸收機能低下者的護理 蔬菜要細切，肉類最好制成肉末，烹制方法可采用煮或燉，盡量使食物變軟而易于消化。但由于易咀嚼的食物對腸道的刺激作用減少，往往很容易引起便秘，因此應多選用富含纖維素的蔬菜類，如青菜、根菜類等烹制后食用。
1.2吞咽機能低下者的護理 某些食物很容易產生誤咽，對吞咽機能障礙的老年人更應該引起注意，如酸奶、湯面等。因此，應選擇粘稠度較高的食物，同時要根據老年人的身體狀態合理調節飲食種類。
1.3味覺、嗅覺等感覺機能低下者的護理 飲食的色、香、味能夠大大地刺激食欲，因此味覺、嗅覺等感覺機能低下的老年人喜歡吃味道濃重的飲食，特別是鹽和糖，而鹽和糖食用太多對健康不利，使用時應格外注意。有時老年人進餐時因感到食物味道太淡而沒有胃口，烹調時可用醋、姜、蒜等調料來刺激食欲。
2進餐時的護理
2.1日常護理 進餐時，室內空氣要新鮮，必要時應通風換氣，排除異味；老年人單獨進餐會影響食欲，如果和他人一起進餐則會有效增加進食量；鼓勵自行進食，對臥床的老年人要根據其病情采取相應的措施，如幫助其坐在床上并使用特制的餐具（如床上餐桌等）進餐；在老年人不能自行進餐，或因自己單獨進餐而攝取量少，并有疲勞感時，照顧者可協助喂飯，并注意尊重其生活習慣，掌握適當的速度與其相互配合。
2.2上肢障礙者的護理 患有麻痹、攣縮、變形、肌力低下、震顫等上肢障礙時，自己攝入食物易出現困難，但是老年人愿意自行進餐可以自制老年人專用的叉、勺，其柄很粗以便于握持，亦可將普通勺把用紗布或布條纏上即可；有些老年人的口張不大，可選用嬰兒用的小勺加以改造；使用筷子的精細動作對大腦是一種良性刺激，因此應盡量維持老年人的這種能力，可用彈性繩子將兩根筷子連在一起以防脫落。
2.3視力障礙者的護理 對于視力障礙的老年人，作好單獨進餐的護理非常重要。照顧者首先要向老年人說明餐桌上食物的種類和位置，并幫助其用手觸摸以便確認。要注意保證安全，熱湯、茶水等易引起燙傷的食物要提醒注意，魚刺等要剔除干凈。視力障礙的老年人可能因看不清食物而引起食欲減退，因此，食物的味道和香味更加重要，或者讓老年人與家屬或其他老人一起進餐，制造良好的進餐氣氛以增進食欲。
2.4吞咽能力低下者的護理 由于存在會厭反應能力低下、會厭關閉不全或聲門閉鎖不全等情況，吞咽能力低下的老年人很容易將食物誤咽入氣管。尤其是臥床老年人，舌控制食物的能力減弱，更易引起誤咽。因此進餐時老年人的非常重要。一般采取坐位或半坐位比較安全，偏癱的老年人可采取側臥位，最好是臥于健側。進食過程中應有照顧者在旁觀察，以防發生事故。同時隨著年齡的增加，老年人的唾液分泌也相對減少，口腔粘膜的作用減弱，因此，進餐前應先喝水濕潤口腔，對于腦血管障礙以及神經失調的老年人更應如此。
3常見疾病的護理
3.1慢性支氣管炎的飲食護理 給予老人充分的水分，以保持老人呼吸道粘膜濕潤，有利于啖液的排出。飲水每天應在一千五百毫升以上，供給充足的營養，為老人提供高蛋白、高維生素的食物。少量多餐，應保持足夠營養物質的攝入。
3.2心絞痛的護理 對于體重超重的老人，應鼓勵老人想辦法減輕體重，少吃高膽固醇、高脂肪的食物，多吃高纖維素的食物。此類食物不僅可以預防便秘，也可以減少心絞痛的發作次數和嚴重程度，還可以降低血液中的血糖濃度，降低高血壓的發生。平時飲食要少食多餐，不飲濃茶、咖啡，少吃辛辣刺激性強的食物，少抽煙或者不抽煙，以減少煙草中有害物質對老人身體的傷害。
關鍵字：失眠原因 護理方法 耳穴埋豆 老年人
一、資料
據調查，當下50%的老年人都存在失眠問題。某醫院2014年前6月中接診老年人失眠癥狀36人。其中女28人，男8人。年齡在64～92歲，平均年齡76歲。多為經常性失眠，導致精神不振，食欲不佳，生活狀態低落。
二、探究引起老年人失眠的原因
1、生理性因素
正如我們平時所知道的那樣，年齡越大睡眠時間越短，這是因為隨著年齡的增大，人的神經細胞會變少。神經細胞變少后，腦運動會相對變得不活躍，因此老年人的睡眠障礙就會由此引起。
2、腦部及全身性疾病
隨著老年人年齡的增大，一些腦部疾病有可能會出現，譬如腦梗塞、腦出血等。老年人腦部的血流量減少，就會引起一系列的失眠問題。而老年人年齡的增大，一些全身性的疾病也時有發生，如心血管方面的疾病、呼吸系統泌尿系統的疾病等。這些疾病帶來的身體不適也會加重老年人的失眠狀況。
3、精神心理因素
在當今社會，由于老年人普遍缺乏關愛，很多孩子多忙于工作，老年人或處于空巢現象，導致了老年人的孤獨、抑郁、憂傷焦慮等現象。這也是引起老年人失眠一個非常重要的原因。老年人因為自身年齡增大，本身就有其對變老的恐懼，再加上老年人在家庭和社會中受重視程度不夠，導致了他們的精神狀態不好，從而引起他們的精神問題，精神不振、郁郁寡歡，從而進一步影響到睡眠。
4、環境和藥物因素
根據我們的生活經驗可知，如果我們身處喧鬧的環境中，不容易進入睡眠，睡眠質量差。如果身處安靜適宜的環境里，宜有較好的睡眠質量。所以對于老年人來說睡眠環境也是影響他們睡眠的一個重要因素。有些藥物由于藥物內含有的易導致興奮成份，會促使老年人很難進入睡眠。
5、白天睡眠過多和夜尿頻繁所引起的失眠
很多老年人因為平時無所事事，白天無事可做的情況下很多時候容易打瞌睡，進而白天小睡增多。白天睡眠多了，睡眠時間紊亂，進而影響到晚間的睡眠。如果晚上由于尿頻尿多，經常要從睡眠中中斷，睡眠一旦被打斷，有時就很難再度進入睡眠。所以夜間的尿頻尿多也是影響老年人睡眠質量的一個因素。
三、治療護理方法 針對36位失眠患者的情況，醫院采用了耳穴埋豆護理法進行護理治療。
耳穴指的是耳廓上穴位，也可叫做反應點、刺激點。如果人體的軀體或內臟有病時，耳廓的某些部位往往會發生局部反應。如疼痛、結節或變色等。診斷疾病時可以根據耳廓發生的這一現象進行輔助判斷。同時刺激這些反應點，還可防治部分疾病。因為耳朵密切聯系著肺腑經絡，刺激這些耳穴相應的就可以調治肺腑經絡的不適。刺激耳穴有多種方法，包括針刺、埋針、按摩和耳穴貼壓等。耳穴埋豆就是根據這一原理，對身體不適有很好的調節治療作用。
耳穴埋豆在醫學典籍中很早就被論述到，最近幾年，耳穴埋豆療法在中醫上被廣泛采用。它不僅對失眠有很好的療效，對眩暈、陽痿、遺精、月經不調、哮喘、泄瀉、便秘、癭、消渴、肥胖、小兒遺尿等也有著很好的療效。作為一項中醫護理技術，耳穴埋豆在治療失眠時，首先需要使用酒精對耳朵進行消毒，然后找出穴位（神門穴，心穴，腎穴，皮質下穴），把白芥子、王不留行籽、小米或菜籽等貼在方形的膠布中間，然后貼到穴位上，用手指按壓。每日按壓3～5次，每次按壓時常3分鐘左右，每次貼敷可以持續3～5天。因為耳穴連著肺腑經絡，所以耳穴埋豆可以交通心腎，達到清心安神的效果。對失眠有很好的療效。耳穴埋豆護理法因為它不需要復雜的工具，且好學習，療效明顯，在臨床上被廣泛使用。
四、治療結果
經過治療，有20為失眠患者在短時間內改善了睡眠質量，提高了生活與閱讀;另外有8名患者經過一月的調理，已經由重度失眠改為輕度或偶爾失眠，精神狀態有很大好轉;還有8名患者在三月后也基本不再為睡眠問題擔憂，精神狀態也有明顯好轉。
五、對于老年人失眠的日常護理
1 老年人的失眠現象很多是因為其心理精神因素引起的，他們在生活中感受不到關愛，孤苦伶仃，由于年紀大了不能為家庭為社會做出貢獻，進而使老年人感受不到自身的價值，這些因素引起了老年人的心理問題。所以為了減少老年人的失眠現象，作為兒女和社會中的一員，我們既要關心自家的老人，平時多去看望他們，多跟他們聊天，跟他們交流，給予老年人足夠的關愛。并且在社會中要弘揚尊敬老年人愛護老年人的風尚，老吾老以及人之老，幼吾幼以及人之幼。這樣在精神上使老年人獲得愉悅，才有利于他們的快樂生活，從而才能有一個好的睡眠質量。
2 在護理老年人的時候要給他們安排合理健康的飲食，譬如忌煙、忌酒、忌辛辣刺激食物等。多吃蔬菜水果，飲食清淡，吃飯七分飽。如果出現了睡眠問題，可以服用眠納多寧、卵磷脂等有利于改善睡眠的保健食品。
3 鼓勵老年人運動，譬如飯后百步走活到九十九，鼓勵他們早睡早起，早晨起來去晨練。同時晚上睡覺前不要過度動腦，聽安靜柔和的音樂有助于睡眠。培養他們的愛好，如下棋、種花種草等，可以陶冶性情，使心態平和，消除緊張焦慮的情緒，有助于睡眠等。
4 如果失眠現象嚴重時，可以借助于服用藥物來緩解睡眠不好的現象，如服用安定、速可眠、補中益氣丸、龍膽瀉肝丸、礞石滾痰丸、安神補心丸、養血安神糖漿等。藥物使用要合理，不要過量服用，不要產生依賴。
5 對于老年人的失眠現象，耳穴埋豆是一個重要的護理方法。它簡單易行，且安全有效，是一個針對失眠的有效的中藥療法。
結語
在當今社會，老年人因為環境和自身身體的因素，失眠現象嚴重。對于老年人失眠的護理，子女既要給予老年人足夠的關心與愛護，又要進行有效的護理策略。耳穴埋豆是一種針對老年人失眠的中醫療法，它簡單易行，不需要過多的工具和藥物，對身體沒有傷害，它通過疏通經絡，達到清心安神的目的，對于失眠療效顯著。所以對于耳穴埋豆法要進行更大范圍的普及與應用，爭取讓每個老年人都能睡得香睡得好，通過耳穴埋豆改善他們的身體狀況，調節心情，使每個老年人都能愉悅的度過晚年。
參考文獻：
老年人日?；顒拥淖o理
老年人要選擇合適的活動,科學的鍛煉對人體健康最為有益。老年人的活動種類可分為4種:日常生活活動、家務活動、職業活動、娛樂活動。對于老年人來說,堅持日常生活活動和家務活動是生活的基本活動,鼓勵職業活動是屬于發展自己潛能的有益活動,推行娛樂活動則可以促進老年人的交流和思維,有益身心健康。老年人可以根據自己的年齡、體質、場地條件,選擇適當的運動項目?；顒釉O計應符合老年人的興趣并且是在其能力范圍內,而活動目標的制定則必須考慮到他們對自己的期望,這樣制定出來的活動計劃老年人才會覺得有價值而容易堅持。應先選擇不費力的活動開始,再逐漸增加運動的量、時間、頻率,且每次進行新的活動內容時,都應該評估老年人對于此項活動的耐受性。通過鍛煉增強體質、防治疾病,要有一個逐步積累的過程,且取得療效以后,仍需堅持鍛煉,才能保持和加強效果。老年人運動的時間以每天1～2次,每次30分左右,1天運動總時間不超過2小時為宜。運動時間可選擇在上午9∶00～11∶00。此外,從人體生理學的角度看,傍晚鍛煉更有益健康。無論是體力的發揮,還是身體的適應力和敏感性,均以下午和黃昏時為佳。飯后則不宜立即運動。
年老體弱、患有多種慢性病或平時有氣喘、心慌、胸悶或全身不適者,應請醫生檢查,并根據醫囑進行運動,以免發生意外;患有急性疾病、出現心絞痛或呼吸困難、精神受刺激、情緒激動或悲傷之時應暫停鍛煉。必須鼓勵幫助各種患病老年人進行活動,以維持和增強其日常生活的自理能力。對癱瘓老年人要借助助行器等輔助器具進行訓練。
老年人安全用藥的日常護理
老年人藥物不良反應發生率高,護理時由于老年人的耐藥性差、記憶力減退,應教會老年病患者家屬如何觀察和預防藥物不良反應,提高老年人的用藥安全。要注意觀察老年人用藥后可能出現的不良反應,及時處理。注意觀察藥物矛盾反應,老年人在用藥后容易出現藥物矛盾反應,即用藥后出現與用藥治療效果相反的特殊不良反應。所以用藥后要細心觀察,一旦出現不良反應時宜及時停藥、就診,根據醫囑改服其他藥物,并將剩余藥物妥善保管。嚴格控制用藥量,選用便于老年人服用的藥物劑型。選擇適當的用藥時間和用藥間隔,根據老年人的服藥能力、生活習慣,給藥方式應盡可能簡單,當口服藥物與注射藥物療效相似時,則采用口服給藥。但要注意許多食物和藥物同時服用會導致彼此的相互作用而干擾藥物的吸收。如含鈉或碳酸鈣的制酸劑不可與牛奶或其他富含維生素D的食物一起服用,以免刺激胃液過度分泌或造成血鈣或血磷過高。此外,如果給藥間隔過長會達不到治療效果,而頻繁給藥又容易引起藥物中毒。因此,在安排用藥時間和用藥間隔時,既要考慮老年人的作息時間,又應保證有效的血藥濃度。由于老年人用藥依從性較差,當藥物未能取得預期療效時,更要仔細詢問病人是否按醫囑服藥。長期服用某一種藥物的老年人,要特別注意定期監測血藥濃度。對老年人所用的藥物要進行認真的記錄并注意保存。
飲食護理
由于老年人的胃腸功能減退,消化不良或因長期慢性消耗,處于長期的慢性消耗中,因此要注意選擇高蛋白、高熱量、高維生素和易消化的食物,經過合理的營養搭配及適當的烹調,保持良好的色香味,盡可能提高病人食欲。也可以增加餐飲量或次數,以供給足夠的熱量,從而使老年人飲食中的營養及能量能滿足機體的需要。動物內臟、海鮮、咖喱、辣椒等高脂肪、高嘌呤、堿性、刺激性強的食品不宜過多攝入。
家庭晨晚間護理
做好晨晚間護理能使老人感到身體舒適、輕松,有利血液循環,肌肉松弛,保證睡眠。早晨醒來,在床上靜臥10分鐘左右,進行必要的床上運動;伸展四肢;以雙手互相揉搓,活動指關節;然后進行“干洗臉”動作20～30次。這些動作使老年人適應從睡眠到覺醒過程的生理變化,使身體有一個相對過渡的階段,不致因突然起床頭暈而摔倒,也可使呼吸、心跳的頻率逐步改變,避免心臟病的復發。刷牙、漱口、洗臉、梳頭對老年人也是一項十分有益的運動。適當進行戶外鍛煉,散步、慢跑、做操和練習各種拳等,是老年人增強自身素質,提高抵抗力的手段。晨間運動也為一天的生活、工作奠定了基礎。除重復晨間洗漱間的一套活動以外,有條件的老年人在睡前洗個盆浴,能使全身的血管擴張,肌肉松弛,頭部血液供應相對減少,利于入睡。對大多數身體不便或無盆浴條件的老年人;要用溫熱水泡腳,對促進健康和睡眠也是十分有益的。老年人家庭應備1個塑料桶,裝1桶溫熱水,水至膝蓋,臨睡前泡足15～20分鐘,能活動者最好用雙手搓下肢,下肢的血管擴張、肌肉放松、周身血液循環加速,能解除疲勞,能促進休息與睡眠。
心理調節
按照老齡化社會標準，我國在1999年2月20日進入老齡化社會。老年人是社會中比較特殊的群體，關注老年人生理、心理、社會各方面的健康成為醫學界的研究焦點。老年人的健康問題也越來越受到社會的廣泛關注。家屬和護理人員要采取適當的護理干預和健康教育來滿足老年人對健康的需求，提高生活質量，最終使其身心健康、生活愉快，安度晚年。
1 老年人的護理
1.1 飲食護理:保證足夠的營養攝入能增強老年人機體的抵抗力。老年人新陳代謝率下降、活動量減少，熱量消耗也相應減少。老年人應給予適量蛋白質，限制脂肪，充足的維生素，適量無機鹽，補充水分。［1］
1.1.1 合理搭配食物:飲食要保證足夠的營養，注意五味調和，多樣化。攝入適量的優質蛋白、高維生素、高纖維素和適量含鈣、鐵的食物。多吃新鮮蔬菜和水果。多吃大豆及豆制品，能預防心腦血管疾病和骨質疏松。［2］
1.1.2 合理烹調加工:老年人牙齒脫落、唾液分泌減少，味覺減退、吞咽功能下降，影響食物的攝入和消化。烹調時要使食物柔軟易消化，色、香、味具佳。食物應切碎、煮透、煮爛，以利消化吸收。忌食酸辣、油炸、熏烤、腌制及霉變腐敗的食品和刺激性飲料。
1.1.3 進餐護理:做好餐前準備、創造良好的環境，準備合適的，一般取坐位或半坐臥位，臥床老人應將其頭部抬高并偏向一側。吃飯應定時定量，可少食多餐，每餐吃到八成飽即可，禁暴飲暴食。進餐時勿說笑，集中注意力細嚼慢咽，每口不可太多，不可吃過黏的食物。老年人飲食要冷熱適中，以清淡為主。對生活不能自理的老人要耐心喂飯，不可催促，以免嗆噎。養成飯時較多喝點湯水的習慣。飯后協助老人漱口，必要時給予口腔護理。
1.2 老年人的睡眠:睡眠是大腦皮質神經細胞疲勞后抑制擴散的一個被動過程，是避免大腦過度疲勞導致衰竭的一種保護性反應。良好的睡眠能使老年人免疫力增強，延緩器官功能衰竭。
1.2.1 指導老人合理安排生活起居:要做到有規律、勞逸結合，保證充足的睡眠。鼓勵老年人白天參加一些力所能及的運動或活動，使身體有一定程度的疲勞感，有利于晚上入睡。避免一切影響睡眠的不良刺激，睡前避免飽餐，不飲用咖啡、濃茶等飲料，限制睡前水分攝入，不做劇烈運動，不過度用腦，保持心態平和，知足常樂。
1.2.2 指導老人采取促進睡眠的方法如睡前散步，熱水泡腳，洗熱水澡，按摩足底，或飲一杯牛奶，臥于正確舒適的睡眠，使用放松術，如緩慢的深呼吸、全身肌肉放松等。
1.2.3 選擇適當的床鋪:老年人應睡硬板床，床褥柔軟、平坦，被子厚薄合適，枕高可視老人的自身情況而定。
1.2.4 創造有助于睡眠的環境:保持周圍環境安靜，光線暗而不黑，通風良而風感，溫濕度適宜。
1.2.5 失眠老人可遵醫囑給予安眠藥協助睡眠，用藥過程中應掌握藥物的劑量，觀察效果及不良反應。
1.3 老年人的運動:生命在于運動，適當的運動可以增強體質，延緩衰老，提高生活質量。老年人體弱或有一些慢性病，鍛煉時一定要掌握一定的原則。
1.3.1 疾病恢復期的老人運動前應視身體情況而定。經過醫護人員同意，由家屬陪同，做適當的運動，以防發生意外。平時身體尚可的老年人運動前，也要告知家人。老人要保持運動的群體性，以防運動時發生身體不適，互相照應。
1.3.2 運動前先做小范圍的運動，如深呼吸、拍拍胳膊、拍拍腿等，然后再做大范圍的運動，如散步、慢跑等。運動結束后，運動強度再由高峰逐漸減弱，慢慢恢復到平靜狀態。
1.3.3 老年人要選擇適宜的運動項目如散步、慢跑、騎自行車、做操、游泳、氣功、太極拳、自我按摩操、釣魚等?？傊?，老人的運動應以自我感覺良好，運動后精神好，食欲佳，身體有活力為度。
2 老年人的用藥護理
老年人由于胃腸功能降低影響胃腸道對藥物的吸收；肝臟藥物代謝能力降低，容易導致經肝臟代謝的藥物蓄積，藥物作用及毒副作用增強，藥物的不良反應可使體質較差的老年人思維混亂、功能喪失，醫護人員對老年人用藥給予正確的指導。
2.1 嚴格遵守醫療原則慎重用藥:
老年人服藥應遵醫囑，勿濫用藥。用藥應從小劑量開始，一般從成人劑量的1/3至1/2用起逐漸加量、用藥盡量不超過三種。如有需要用藥超過五種以上，應在醫護人員指導和監護下進行，并根據病情變化適當調整。
2.2 服用藥物應有明顯的標志，根據醫囑服用，以免發生不按時服藥、漏服或下次補上的情況。服藥應避免臥位，以免發生誤咽嗆咳。用溫水吞服藥片后，再多飲幾口水，以免藥片沾在食管壁上而使局部粘膜受刺激，并影響藥物的吸收，醫護人員仔細給病人及家屬解釋用藥的目的、時間、方法，以指導老年人正確用藥。
2.3 注意觀察藥物的不良反應：老年人的藥物不良反應常表現不典型，但神經、精神癥狀突出，用藥中如出現類似老化現象（健忘、軟弱、焦慮、抑郁等）應首先考慮于藥物有關。
2.4 藥物應妥善保管:
根據不同藥物的性能妥善保管藥物，存放藥品的包裝袋、包裝盒或瓶上應用標簽標明藥名、用藥方法、劑量等。一瓶一藥，不可混裝。正確識別藥品的有效期、失效期和生產日期；劇毒藥品要標上醒目的記號，以防誤用而造成嚴重后果；藥品應放在老年人容易拿取的地方，并相對固定，并向老年人詳細交代清楚。［1］
3 老年人的心理護理
心理健康和生理健康有著密切關系，若心理不健康，就會嚴重影響生活質量，所以老年人的心理護理很重要。
3.1 定期開展老年人健康教育，有針對性地介紹疾病的基本知識、治療及康復，幫助老年人正確認識疾病，增強自我保健和自我照顧的能力。定期對老年人進行健康體檢，做到無病早防，有病早治，讓老年人感到社會、家庭對他們的關心。增添老人心理上的安全感。消除老年人對疾病的恐懼心理。讓老人用科學的態度看待衰老過程。對待老人，醫護人員應當做到熱情體貼、和藹可親。
3.2 醫護人員要多與老年病人交流、溝通。耐心傾聽老人的嘮叨，減少老年人的孤獨情緒。鼓勵老年人遇到負性事件要合理宣泄，向知心人傾訴，取得同情和安慰，以釋重負；通過各種方式幫助他（她）們走向社會，保持與人交往，從社會生活中尋找生活動力，擺脫孤獨，消除失落感和不必要的擔心。鼓勵老年人發揮特長，有意識培養一些興趣、愛好，如書法、繪畫、攝影、釣魚、集郵等，以陶冶情操。做到與眾同樂，喜當“頑童”。鼓勵和幫助老人聯系老朋友、結識新朋友，包括青少年朋友、異性朋友，經常談心，老年人可從年輕人身上感受青春的朝氣和活力，從中得到奮發向上的精神。使老人心情舒暢，笑口常開。
總之，家庭及護理人員都應該關心、體貼照顧老年人，尊老、愛老是我們中華民族的光榮傳統，讓我們攜起手來，用我們的知識和愛心為老年人提供一個溫馨、和諧的環境，讓每位老人都能的到最好的照顧和關心，達到精神、身體和社會關系的完美狀態。
參考文獻
［1］ 史明瑜老年保健社區預防與保健2005、11
【關鍵詞】：老年人 便秘 護理
便秘是腸內容物在腸道內運行遲緩和停滯過久，水分被過分吸收，致使糞便堅硬、排便次數減少的疾病。便秘患者的臨床表現一般是每周大便次數少于3次，或大便量每日小于40g。有的患者可長達10余天大便1次，有的呈羊糞便、鉛筆樣便。便秘在老年人當中約占50%，嚴重影響了老年人的生活質量與健康狀況。
老年人隨著年齡的增長，各個器官的生理功能都有不同程度的減退，消化系統的功能減退更為明顯。具體來講，老年人胃的腺體和黏膜逐漸萎縮，肌纖維彈性減少，胃蛋白酶分泌減少，易發生萎縮性胃炎；腸蠕動減少，吸收功能減低；肝實質細胞減少，儲備功能降低，加之年老后牙齒松動，缺齒，口腔黏膜變薄，唾液分泌減少，食物在口腔中咀嚼不充分，都會引起腹脹和便秘。
老年人便秘的臨床護理：
1. 心理護理
便秘時病人常會出現痛苦、煩躁、緊張、焦慮等情緒反應，護理時應在采取幫助排便措施的同時，幫助患者分析原因，樹立信心，安慰患者。
2. 飲食護理
老年人飲食要定時定量，便秘老人每日攝入的碳水化合物應粗細糧搭配、干稀搭配，每天維持在250g左右。適當多吃含纖維素高的蔬菜、水果和食物，纖維素含量每天＞40g。粗糧如玉米面、蕎麥面、豆類等，蔬菜如芹菜、蒜苗、菠蘿、蘿卜等，水果如香蕉、梨等。注意補充維生素B1。多吃含B族維生素的食物，如瘦肉、豆類、玉米等。
便秘老人應適量增加脂肪攝入量。平時多食花生、瓜子、核桃仁、芝麻等含油脂性食物;因為油脂有潤腸通便作用。
適當多吃產氣的食物，如洋蔥、蘿卜、蒜苗；適當多吃含脂質多的食物，如花生、核桃、芝麻；平時炒菜使用花生油、芝麻油或豆油。
注意忌食辛辣溫燥的刺激性食物;忌食爆炒煎炸烘烤食物 如:辣椒、花椒、爆米花、炒花生、大蒜、栗子、豇豆、濃茶、咖啡、煙酒、牛肉、羊肉、烤大餅等。
適時適量飲水，每天飲水總量在2000ml左右，以飲用白開水或茶水為主，一般應分多次飲用，每次用量應為300ml左右。清晨及午睡后飲1杯溫開水很有道理，清晨空腹飲水不僅有沖洗胃腸道作用，而且有利于大便排泄，午睡后飲水可及時補充水分。
3. 良好生活習慣的建立
老年人要合理安排生活，注意生理規律，避免長時間坐位。醫護人員應鼓勵老年人每天有適當的運動。老年人每天最少要有30min的有氧運動，如:散步、慢跑、太極拳、練功十八法、呼吸操等。也可以在床上做腹部按摩，方法:可從右下腹開始-向上-向左-再向下，順時針方向按摩，（即順著升結腸-橫結腸-降結腸-乙狀結腸的次序按摩）每天2～3次，每次10～20回。或者每晚做提肛動作10～20次。方法:即正常排便時的一收一放動作，以鍛煉提肛肌的收縮力。
便秘老人每日應定時排便，最好是在早餐后進行，此刻訓練排便，借條件反射養成排便習慣。一旦有便意應立即排便，排便時避免用力，以防止痔、肛裂，甚至心絞痛、心梗的發生或加重。選擇和改善排便環境 以消除不良情緒，保持精神松弛，心情愉快。選取適當的排便病情允許，可取坐位或抬高床頭，以借重力作用增加腹內壓力，促進排便。對需絕對臥床或某些術前患者，應有計劃地訓練其在床上使用便器。
4. 藥物治療
老年人便秘亦可采用針刺療法、服用中藥（番瀉葉、麻仁丸等）、口服緩瀉藥（液體石蠟）、溫熱鹽水或石蠟油等灌腸等方法。
對于有原發疾病的便秘者，必須在明確和治療原發病的基礎上，才能采取適當的通便措施，根據醫囑對癥下藥。有糖尿病的便秘患者 可選用西利，合并有高血壓、心衰的便秘患者，除了麻仁丸，乳果糖外，還可選用緩瀉劑，如液狀石蠟。
老年人便秘的藥物治療藥注意以下事項： （1）不能長期單獨使用某一種瀉藥，以免停藥后不能恢復排便功能;（2）忌服有刺激的瀉藥，如大黃、芒硝、果導等;（3）不用或少用易引起便秘的藥物，如可待因、鐵劑、鋁劑、鈣劑等;（4）慎用能抑制胃腸道蠕動的鎮靜劑，抗膽堿藥如阿托品、顛茄、山莨菪堿、普魯本辛等藥。
5. 應急措施：
（1）開塞露或肥皂栓的使用。在病人實在難以排便時，可用開塞露擠入，留5～10min再排出。或用肥皂栓置入并用紗布抵住輕輕按擦，刺激直腸排出糞便。
（2）灌腸。也可進行小量不保留灌腸以軟化糞便，解除便秘?？捎糜蛣?即甘油或石蠟油50ml加等量溫開水灌腸。
（3）人工取便。
參考文獻
【關鍵詞】 老年人；便秘；護理
便秘是指排便困難、排便次數減少（每周少于3次）且糞便干硬，便后無舒暢感。便秘可發生在任何年齡，但老年人多見，并常誘發一些心腦血管疾病，嚴重者危及生命，甚至發生猝死[1]，故早期預防便秘尤為重要。
1 臨床資料
我院從2008年1月至2011年12月，收治老年便秘患者41例，年齡最大92歲，最小的63歲，平均年齡77.5歲。對患者實施綜合性防治措施后效果較滿意，原來便秘者，無1例發生便秘。
2 原因分析
2.1 生理因素 隨著年齡，老年人對一些內臟的感覺有減退的趨勢，常未能察覺每天結腸發出數次的蠕動信號，錯過了排便的時機，加上各部分肌群收縮力均減弱，增加了排便的難度。
2.2 飲食因素 過于精細的飲食、熱量攝入過少和飲水不足。
2.3 精神、心里因素 精神抑郁可使條件反射障礙或高級中樞對副交感神經抑制加強，使分布在腸壁的交感神經作用加強，抑制排便。
2.4 藥物因素 服用了導致便秘的藥物如止痛劑、、抗酸藥、抗抑郁藥、抗精神藥、解痙藥等等。
2.5 疾病因素 結腸、直腸阻塞性疾病；神經性疾病及內分泌疾病。
2.6 社會文化因素 個體的排便在需要他人協助時，可能會壓抑便意，形成便秘。
3 預防及護理
3.1 加強宣教，應向患者及其家屬說明發生便秘的可能性及發生后的危害，使患者對排便情況給予足夠的重視，力爭養成定時排便的習慣。
3.2 調整飲食結構，指導患者及家屬，飲食應含有足夠的蔬菜及一定的纖維素，富有營養而易于消化以保持患者的良好食欲。多飲水及多食水果類，另外每日沖服蜂蜜2～3次，可起到潤腸通便的作用。
3.3 加強心理護理，避免患者發生抑郁情緒，防止不良刺激，鼓勵患者增強戰勝疾病的信心，使植物神經功能保持相對平衡。
3.4 按摩與鍛煉，指導患者于睡前及清晨取半臥位用手掌，從右下腹開始向上至右上腹，然后橫向到左上腹再向下腹環形按摩10～15 min，1～2次/d，可有助于排便?；驀诨颊咦錾疃L的呼吸以鍛煉膈肌的收縮力， 從而增加排便動力。平時應多活動，避免久坐久臥，增強腹肌力量，促進氣血流通。適當的體育運動對于緩解老年功能性便秘有一定的療效[2]。
3.5 合理用藥，如上述方法不能奏效，可適當用一些中成藥或開塞露等調整。
3.6 人工取便或灌腸通便治療。
4 討論
便秘與腸蠕動減少有關，繼發于飲食中纖維素過少、水分不足、不能活動或缺乏鍛煉、排便感降低、排便相關肌力減弱、精神抑郁、缺乏排便時的獨處環境等。所以，合理的膳食，適量運動，規律排便習慣，解除顧虛，并積極治療引起便秘的疾病，就可以避免便秘的發生。
參 考 文 獻
