時間：2023-05-30 14:44:23
序論：在您撰寫老年病人常見的護理問題時，參考他人的優秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發您的創作熱情，引導您走向新的創作高度。
老年人隨著年齡的增加而機體逐漸衰老，如食欲、記憶、認知功能減退，失眠、聽力及視力下降，免疫功能下降等等，這些都是正常生理方面的改變，伴隨健康和社會環境的改變，老年人或多或少出現心理健康問題，對此進行護理指導，以提高老年人心理健康水平和生存質量。
1．1否認 有些老年病人怕別人知道自己年老體弱，害怕遭到家人的嫌棄而不承認自己有病，主要表現為兩種情況：
1．1．1否認疾病存在。有些老年人對醫護做出的病情診斷難以接受，他們常以自己的主觀感覺良好來否認疾病存在的事實。
1．1．2否認疾病的嚴重性，某些老年人雖然接受了疾病診斷，但存在不同程度的僥幸心理，對疾病的嚴重程度半信半疑，因此，不按醫囑行事。
1．2焦慮:老年病人多已退休，收入減少，所患疾病多為慢性終身疾病，加上醫療費用昂貴，使病人容易對醫療喪失信心，情緒低落、憂郁，對任何事物不感興趣，活動范圍縮小，生活意念下降，食欲不振，對疾病康復失去信心，自動出院率高。
1．3恐懼:老年人由于擔心患病后自理能力，心理壓力較重，會產生憂郁感和恐懼感，情緒易煩躁激動，當病情較重時，常意識到死亡的來臨，表現為害怕、敏感、多疑，病人主訴常與體征不符合。另外，一些對其陌生的診斷方法和治療措施也會增加病人的負擔而產生恐懼心理。
1．4孤獨感:老年人子女長大成人，分家另過；老年人由于喪偶、離退休、獨居，人際交往減少，社會及家庭地位改變，很容易產生孤獨和失落感。住院老年病人由于病房生活單調乏味，周圍都是陌生人，與醫護人員交談較少，病房病人形形，易使病人產生不安全感和孤獨感。
1．5幼稚心理:有的老年病人表現天真，提出不現實的要求，情緒波動大，稍不順心就與人發生沖突，自控能力差，缺乏信心，對家人和醫護人員過分依賴，生活意念下降，自己能做的小事也要別人幫助。
1．6自尊心理:老年人一般以自我為中心意識較強，固執，喜歡別人恭順服從，不愿聽人安排，尤其不重視年輕醫護人員意見，有時候突然拒絕治療護理，有時候又爭強好勝，做一些力所不能及的事情，這樣可能引起一些意外事故的發生。
2護理措施
2．1尊重老年病人 老年病人渴望受到重視和尊敬，喜歡談往事，因此對老年病人稱呼要有尊敬之意，言行要有禮貌，對患者提出的合理要求要盡量滿足，不能滿足時要說明原因，以免傷害患者自尊心。平時談話要肯定他們過去的成績，特別是過去擔任領導的患者，在家里是長者，在醫護人員面前則成被管理者，潛意識中又可能頑強的保持著角色的心理狀態。因此，要幫助病人適應角色轉化。
2．2關心老年病人 對老年病人的關心應做到精神支持和生活上無微不至的關懷，準確估計他們的心理需求，鼓勵他們解決力所能及的問題，設身處地的從老年病人的角度考慮他們的問題和困難。老年病人住院治療，打亂原已習慣的生活方式，感到生活很不方便，但又不肯經常求助別人。因此，護士對老年病人的住院生活更要細心照顧。
2．3恰當的心理護理干預 老年病人積累了豐富的自我保健經驗和應對疾病的獨特方式，護士要善于發現總結這些經驗，不要輕易否定病人行之有效的應對方式，對不良的方式盡量采用協商提醒的方法指出，可通過贊揚肯定等方式強化積極的行為，忽視消極行為；對疑心較大的病人要善于使用積極暗示調動積極性，幫助病人用理智克服情緒上的不良反應，逐漸縮小主、客觀之間的差距，保持良好的情緒。
2．4調動社會關系 在精神上合物質上關懷老年病人：
2．4．1家庭的配合對病人有重要影響。家庭要給病人創造傾訴發泄機會，一旦病人把積壓在心頭的負擔和怨氣傾瀉出來，其緊張、恐懼的情緒就會緩解，治療的信心就會增加。護理工作者應指導家屬積極參與，協助安排病人的日常生活及治療，使其以愉快的心情接受治療。同時要給家屬以安慰和關懷，幫助他們解決生活中的實際問題，減輕家庭成員的心理壓力。
2．4．2老年病人是社會的一員，方方面面都需要社會特別是單位同事、親朋好友的關照，如果病人單位及社會能積極創造條件支持病人治療，送去關心和溫暖，可以減輕病人的生活壓力，消除孤獨感，從中得到安慰，增強戰勝疾病的信心。
老年人隨著年齡的增加而機體逐漸衰老，如食欲、記憶、認知功能減退，失眠、聽力及視力下降，免疫功能下降等等，這些都是正常生理方面的改變，伴隨健康和社會環境的改變，老年人或多或少出現心理健康問題，對此進行護理指導，以提高老年人心理健康水平和生存質量。
1 老年病人常見的心理問題
1．1 否認有些老年病人怕別人知道自己年老體弱，害怕遭到家人的嫌棄而不承認自己有病，主要表現為兩種情況：
1．1．1 否認疾病存在。有些老年人對醫護做出的病情診斷難以接受，他們常以自己的主觀感覺良好來否認疾病存在的事實。
1．1．2 否認疾病的嚴重性，某些老年人雖然接受了疾病診斷，但存在不同程度的僥幸心理，對疾病的嚴重程度半信半疑，因此，不按醫囑行事。
1．2 焦慮:老年病人多已退休，收入減少，所患疾病多為慢性終身疾病，加上醫療費用昂貴，使病人容易對醫療喪失信心，情緒低落、憂郁，對任何事物不感興趣，活動范圍縮小，生活意念下降，食欲不振，對疾病康復失去信心，自動出院率高。
1．3 恐懼:老年人由于擔心患病后自理能力，心理壓力較重，會產生憂郁感和恐懼感，情緒易煩躁激動，當病情較重時，常意識到死亡的來臨，表現為害怕、敏感、多疑，病人主訴常與體征不符合。另外，一些對其陌生的診斷方法和治療措施也會增加病人的負擔而產生恐懼心理。
1．4 孤獨感:老年人子女長大成人，分家另過；老年人由于喪偶、離退休、獨居，人際交往減少，社會及家庭地位改變，很容易產生孤獨和失落感。住院老年病人由于病房生活單調乏味，周圍都是陌生人，與醫護人員交談較少，病房病人形形，易使病人產生不安全感和孤獨感。
1．5 幼稚心理:有的老年病人表現天真，提出不現實的要求，情緒波動大，稍不順心就與人發生沖突，自控能力差，缺乏信心，對家人和醫護人員過分依賴，生活意念下降，自己能做的小事也要別人幫助。
1．6 自尊心理:老年人一般以自我為中心意識較強，固執，喜歡別人恭順服從，不愿聽人安排，尤其不重視年輕醫護人員意見，有時候突然拒絕治療護理，有時候又爭強好勝，做一些力所不能及的事情，這樣可能引起一些意外事故的發生。
2 護理措施
2．1 尊重老年病人老年病人渴望受到重視和尊敬，喜歡談往事，因此對老年病人稱呼要有尊敬之意，言行要有禮貌，對患者提出的合理要求要盡量滿足，不能滿足時要說明原因，以免傷害患者自尊心。平時談話要肯定他們過去的成績，特別是過去擔任領導的患者，在家里是長者，在醫護人員面前則成被管理者，潛意識中又可能頑強的保持著角色的心理狀態。因此，要幫助病人適應角色轉化。
2．2 關心老年病人對老年病人的關心應做到精神支持和生活上無微不至的關懷，準確估計他們的心理需求，鼓勵他們解決力所能及的問題，設身處地的從老年病人的角度考慮他們的問題和困難。老年病人住院治療，打亂原已習慣的生活方式，感到生活很不方便，但又不肯經常求助別人。因此，護士對老年病人的住院生活更要細心照顧。
2．3 恰當的心理護理干預老年病人積累了豐富的自我保健經驗和應對疾病的獨特方式，護士要善于發現總結這些經驗，不要輕易否定病人行之有效的應對方式，對不良的方式盡量采用協商提醒的方法指出，可通過贊揚肯定等方式強化積極的行為，忽視消極行為；對疑心較大的病人要善于使用積極暗示調動積極性，幫助病人用理智克服情緒上的不良反應，逐漸縮小主、客觀之間的差距，保持良好的情緒。
2．4 調動社會關系在精神上合物質上關懷老年病人：
2．4．1 家庭的配合對病人有重要影響。家庭要給病人創造傾訴發泄機會，一旦病人把積壓在心頭的負擔和怨氣傾瀉出來，其緊張、恐懼的情緒就會緩解，治療的信心就會增加。護理工作者應指導家屬積極參與，協助安排病人的日常生活及治療，使其以愉快的心情接受治療。同時要給家屬以安慰和關懷，幫助他們解決生活中的實際問題，減輕家庭成員的心理壓力。
2．4．2 老年病人是社會的一員，方方面面都需要社會特別是單位同事、親朋好友的關照，如果病人單位及社會能積極創造條件支持病人治療，送去關心和溫暖，可以減輕病人的生活壓力，消除孤獨感，從中得到安慰，增強戰勝疾病的信心。
2．5 環境調節對可能引起不良刺激的環境應盡量回避，鼓勵老年病人擴大自己的生活空間，根據自己的特長和身體狀況參加一些社會活動，保持樂觀的情緒。對年老體弱、行動不便的老人，也要鼓勵他們與親戚朋友書信、電話交往，以減少生活的寂寞感和孤獨感，激發生活情趣，增強身心健康。
【關鍵詞】 老年病人 口服用藥 常見問題 護理 探討
隨著人口老齡化，老年人所占人口比例越來越高，人口老齡化所帶來的問題絕不僅僅是老年人自己的問題，伴隨著老齡化社會的來臨，衍生出一系列醫療保障、生活料理、疾病護理等問題。人老病多、用藥亦多，這給家庭、社會和國家帶來前所未有的壓力。隨著年齡的增長，人體各個器官都發生一系列的功能變化，各個臟器均出現退行性變化，住院老年病人用藥是臨床護理的重要工作內容之一。
本文對我科100名住院老年病人進行調查，旨在了解住院老年病人在口服用藥中常見的問題及護理對策，以便更好的發揮藥物療效，減少不良反應，使藥療監護得到有效保障。
1 臨床資料
1.1 一般資料
選取2006年4月—2008年11月期間，隨機抽取我科68歲—89歲，平均（78.0±4.3歲），住院老年病人100名（意識清楚、能獨立回答問話），其中男性48例，女性52例；小學以下文化程度54例，中學28例，大專以上18例；伴發1種疾病者45例（占45%），伴發2種疾病者19例（占19%）；伴發3種疾病者16例（占16%）；長期同時服4種藥物者12例（占12%），5種以上藥物者59例（占59%）。
采用問卷調查的方法，以訪談與問卷相結合的方法進行調查，并對調查結果用百分率進行統計分析。
1.2 調查內容
問卷的內容根據老年人的生理、心理特點，選擇臨床常發生老年病人口服用藥常見問題自行設計，共6項。經我院五位護理專家審核修改，認為效度可靠，重測信度為0.80。重點內容包括住院老年病人口服用藥常見存在的問題和護士對病人中存在問題的認識兩方面。
1.3 分析資料的方法
對回收到有效問卷結果用百分率的統計學方法進行分析。
2 結果
2.1 住院老年病人口服用藥中的常見問題
2.2 護士對病人中存在問題的認識
住院老年病人口服用藥過程中存在護理工作不到位現象，如護士發放口服藥時不能做到服藥到口，發藥后又不能及時督促患者服藥，因此，有41.0%的患者因記憶力減退和認知分辨率差，曾發生過漏服服藥；有40.0%的患者由于不懂得藥理知識，擅自服用院外帶入的藥物；有30.0%的患者不按指導服藥；有25.0%的患者不能按時服藥；有23.0%的患者有不能自行拆除藥物包裝；又如有的老人行動不便，護士發藥時不備水或水涼后未及時為患者補充熱水，從而使患者不能及時服藥，造成患者漏服藥或意外事件的發生。
3 討論
3.1 老年病人自身因素方面存在的安全隱患
在調查中發現，有47.0%的老年病人在服藥過程中發生過嗆咳。臨床上常有多種疾病因素可導致老年病人吞咽功能障礙。有28.0%的住院老年病人希望自己獨立服藥；調查中有64.0%老年病人住院期間自行用藥，不同程度影響到住院期間正常藥物服用。由于服藥種類太多、次數頻繁也會造成病人忘記服藥、不能按時服藥等安全隱患。
3.2 護士工作落實不到位影響老年病人服藥
對老年病人的健康水平和生活能力評估不全面。老年病人記憶力減退，且所服藥物種類繁多，有些藥物需分別服用，因此，容易發生漏服或忘服藥物。反應出臨床護士對老年病人服藥能力、獨立生活能力評估不足，在實際工作中，不能及時了解老人的困難。護士對老年人實施人文關懷認識不夠，護理工作中存在服務不到位現象，護士在發藥過程中沒有嚴格執行服藥到口原則，未能及時督促，致使病人漏服藥物，影響治療。本調查中有23.0%的老年病人不能自行拆除藥物包裝，護士在發藥前有時未能及時打開包裝，導致老年病人不能及時用藥。另外，13.0%老年病人不能自己準備服藥用水，護士履行職責發藥時備服藥用水，可避免老年人因備水困難發生燙傷等意外。
3.3 增強護士服藥安全意識，采取有效防護措施，是住院老年病人服藥安全的保障[4]。
護士從負責備藥、發藥到協助老年病人服藥的全過程，直接關系到患者的服藥安全，護士長應加強護士對服藥安全意識的教育，加強對服藥過程中的監督力度，使護士做到主動對老年病人進行全面的評估，并針對老年病人的個體差異采取相應的安全措施，對有生活自理能力的老年病人也要給予協助與督促、指導。提高預見性護理能力[5]，堅持執行服藥到口原則，服務到位是有效預防老年病人服藥過程中不安全因素的保障。
3.4 對患者家屬、陪護人員進行安全服藥宣教和管理，提高患者服藥安全性。
有些老年病人在住院前就長期服藥，已形成自己的服藥規律，對病房護士實施的服藥到口順從性差[6]。因此，護士長、護士應加強對病人家屬、陪護人員的管理，主動向他們宣傳安全服藥知識，并及時與其溝通，在交流中了解和分析患者服藥過程中易發生的安全隱患，告訴他們預防措施，取得他們的理解和配合，以提高老年病人住院期間的服藥安全性。
4 口服用藥常見問題的管理措施
4.1 加強對護士的服藥安全教育
4.2 做好老年病人的健康教育
4.3 加強家屬或陪護人員管理
4.4 加強老年病房管理力度
結果：老年病人常見心理問題主要包括焦慮、自責心理、孤獨、悲觀以及依賴性強，在護理中護士人員應根據老年病人年齡、性格以及心理特點進行有針對性的護理，緩解老年病人心理問題。
結論：在臨床護理中有針對性的進行老年常見心理問題的護理，能夠促進病人的恢復，改善醫患關系。
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.11.356
【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）11-0214-01
隨著醫療科學的不斷發展進步，人們壽命逐漸增長，受到年老的影響，老年人心理會出現各種問題，進而影響疾病的治療，為提高老年病人的治療效果，現分析我院老年病人常見心理問題級護理措施，報告如下。
1 資料和方法
1.1 一般資料。選取我院在2012年1月～2013年2月收治的老年病人164例，男86例，女78例，平均年齡（69±4.5）歲，病人來自各個科室。
1.2 方法。整理并分析老年病人的一般資料。
2 結果
2.1 老年病人常見心理問題。人到老年，身體各方面的機能都明顯下降，尤其表現在聽覺、視覺以及記憶力方面，還容易產生疾病，如高血壓、高血脂等疾病，因此很大部分老年病人會存在恐懼心理，懼怕死亡，渴望人們進行關心和照顧。
老年人對于自身的疾病的了解一般僅僅局限在疾病癥狀方面，對于治療并不清楚，因此迫切需要了解相關知識，另外老年病人對醫護人員的言行非常敏感，容易出現多慮、焦躁的特點，不配合治療。有些老年人自尊心很強，性格比較固執，自己自制能力非常差，情緒容易受到外界的影響，聽覺障礙老年人疾病思想頑固，容易出現畏縮心理。
老年人易出現煩躁情緒，這種心理特點主要表現在對生活保證以及護理保障的擔憂方面，不少老年病人病情一旦有所好轉就急著出院，導致疾病的反復發作，進而喪失治療信息，產生煩躁情緒，甚至有少部分老年病人為盡快的治療疾病，亂服用藥物，導致出現各種慢性病加重的病情的治療。人到老年自然有一種日落黃昏的感覺，老人一旦得病這種心理特點表現的更為明顯，很多老年病人并沒有求生欲望，在治療中不配合治療，這種悲觀情緒主要表現在自尊心比較強的老年病人中。
老年病人對醫院環境非常陌生，再加上受到疾病的煎熬，沒有親人在身邊，社會交往急劇減少，老年病人就會感到自我價值受損，在治療中出現孤獨感以及失落感。老年病人有時也存在過度依賴的心理，害怕失去家人的關心和照顧。
2.2 護理措施。針對有恐懼心理的老年病人，護理人員需要主動關心病人，叮囑老年病人家屬多多關心病人，護理人員需要給予病人更多的同情，言行要謹慎，不能讓患者感覺到自己時日不多，注意患者的情緒波動，消除老年病人的恐懼心理以及存在的不安全感，與老年病人建立良好的醫患關系，把病人看成自己的親人進行照顧，在采取語言中需要主動與老年病人進行溝通，了解老年病人的要求，并盡量給予，消除掉老年病人的不良心理。
針對存在緊張以及焦躁心理的老年病人護理人員在護理中需要從老年病人的角度出發，理解老年病人存在的心理問題，分擔老年病人的的痛苦，針對老年病人出現的焦慮情緒，一定要多加詢問，并耐心的回答，充分尊重和理解老年病人，采用親切的語言消除老年病人的緊張情緒。針對存在煩躁情緒的老年病人，護理人員在護理中需要充分考慮到老年病人的年齡、經濟水平以及性格特點，在進行心理上的護理，耐心與老年病人進行溝通，關心老年病人病情治療進展。
針對自尊心很強的老年病人，在護理中，護理人員需要給予病人情感上的支持，幫助增強老年病人戰勝疾病的信心，注意語言的使用，避免傷害到老年病人的自尊心，針對存在消極心理的老年病人，護理原則是關心、支持和鼓勵，護士人員需要爭取家屬的配合，關心病人，護理人員需要為老年病人講解治療成功的案例，增加老年病人的信心，同時也需要對老年病人講述病情變化，調動患者的積極性，緩解悲觀情緒。
針對在治療中存在孤獨感心理的老年病人，護理原則是采取解釋、支持和放松的訓練方法，這類患者內心感情很豐富，不善于交流，在護理中，護理人員首先應為老年病人提供一個良好的就醫環境，使病人了解自身的病情變化（除了癌癥患者以及病情惡化患者），增加老年病人在治療中的安全感，采取安慰鼓勵的語言與老年病人進行交流，使老年病人對護士產生信任感。針對依賴性心理的老年病人，在護理中護理人員需要注意患者的心理變化，鼓勵老年病人勇敢面對疾病，也需要叮囑家屬做好配合治療措施。
護理人員在老年病人的護理中，不僅需要采用語言性的溝通患者患者的心理問題，還需要注意非言語性溝通，采用行動等調動病人的積極性，形成良好的精神狀態，患者在患病后經常把精力集中在疾病上，整天處在煩悶狀態，對待這類病人，護理人員需要采取誘導的方法轉移患者的注意力，在病區還可以開展一些衛生教育等，患者患者出現的焦慮情況，還可以組件病人閱覽室，在患者病情允許的條件下，組織病人進行一些體育運動，如太極拳等，吸引患者的注意力，總之就是進行一些列的活動來吸引老年病人的目光，緩解患者的心理問題。
【關鍵詞】老年病人 心理需求 護理管理
中圖分類號：R471 文獻標識碼：B 文章編號：1005-0515（2011）7-305-02
人口老齡化是我國目前的重要社會問題[1]，老年病人在醫院的入住比例也逐年增加，加之近幾年醫患矛盾所導致的激化背景下，認真了解老年病人入院時的不同心理需求，從而采取有針對性護理對策是提高護理質量，預防護患矛盾的必須前提和有效手段。本研究隨機對收住三級醫院內科老年病區住院病人中的60例進行自行設計問卷調查，了解老年病人的入院心理需求，對調查結果進行對比分析，以期發現老年住院病人入院時的心理需求，并且相應提出護理對策。
1 對象與方法
1.1 對象
入選對象均為2009年1~6月我院收住院的老年病人，
隨機抽出60例病人進行問卷調查。所有病人神智清楚，能正確回答問題，問卷有效。排除標準：神志不清，精神障礙：不能正確自主回答問卷的病人。其中男35例，女25例。平均年齡(75±7.7)歲。體重(73.3±13.4)kg。身高(164±24. 7)。cm。入院第一診斷心血管系統疾病18例，呼吸系統疾病15例，神經系統疾病10例，內分泌系統疾病9例，消化系統疾病8例。
1.2 調查方法
病人入院辦理住院手續以后，采用問卷調查法收集資料，由接診護士發放調查問卷，病人在病房獨立完成問卷評分，封閉問卷信封交回。調查問卷內容包括：病人的一般情況（年齡、性別、住院號、身高、體重），針對住院期間最常見的、詢問頻率最高的護理管理問題和要求共26個項目，內容包括專業水平、服務水平、交流能力、科室管理、病房輔助配套設施管理等護士長日常工作重點內容。調查中病人根據自己對該項目期望程度和表格中提供的標準，對每一個項目進行選擇，選項包括“無所謂”、“希望做好”和“要求做好”三個。完成全部問卷調查以后，60份問卷均有效，全部問卷均交由另一個科室人員對問卷結果進行數據錄入和統計分析。
2 結果（表1）
表1 調查結果（例）
3 討論
病人住院后在心理上會產生一定的變化，對于護理人員的工作會自然產生一定的需求，所有年齡的病人都會存在一定相同的、具有共性的心理需求[2]，這一點在本研究中也得到體現。老年病人的心理需求特點主要表現在對護理工作細節上的更多要求，這一點也正與老年病人的慢性疾病特點和較長病程相吻合。
護士長是科室護理工作的領導者和管理者，直接對病區實施面對面的管理，在病區護理工作的動態運行中起領導、決策、指揮、監督等作用[3]。作為老年病區的護士長針對老年
病人的心理需求特點，在護理工作的決策中應當采取相應的措施以適應現在新的護患關系，除嚴格按照護理工作要求做好日常臨床護理工作以外，對于老年病區的護理工作做出以下進一步的護理要求和護理管理決策更加有利于深化新形勢下的護理管理工作。
3.1 強調與老年病人反復溝通，耐心宣教的重要性
老年慢性期病人的病程一般較長，如中風后遺癥，糖尿病病人，記憶力減退，容易沮喪不安，失去信心，產生家庭和社會累贅感，精神不振。護十長應要求護理人員經常與病人反復溝通，耐心向他們進行衛生知識宣教，使病人有信心配合治療。
3.2 強調加強老年病房生活設施的管理
老年病人住院時間長，對于病房內部的各項生活設施的使用需求必然多于青年病人，加之老年病人對一些電器設備的操作上存在一些困難，所以妥善解決好老年病人的病房生活設施的正常運轉和使用方便，使病人盡快體會到溫暖如家，減輕焦慮，增加信心，改善病人對疾病的消極心理。
3.3 強調提高病區護士自身修養和專業素質
護士的莊重儀表，和善文雅的舉止，年輕愉快的笑容，可以在很短的時間內讓老年病人產生受到尊敬重視的感覺，護士與病人接觸的時間往往多于醫師，病人會在服藥或者護理操作的時候，反復詢問與自己治療護理相關的專業知識問題，如藥理知識和化驗單結果的意義、正常值等，迅速、準確的回答就可以快速拉近護患之間的溝通距離，極大地取得病人和家屬的信任。護士長在護理學習的安排上不僅僅要強調操作技能［4］，針對于老年病的常見病種的病理、生理、藥理知識的考核同樣需要常抓不懈，并且經常性邀請?？漆t師進行小講課、小討論。
3.4 強調護士對收費細節的進一步掌握
在沒有實行全民免費醫療的大環境下，收費上的小失誤常?？梢詫е虏∪撕图覍賹τ谧o理工作的極大不滿意，雖然多數情況下為病人的誤解，但是如果護士在與病人或者家屬溝通時，如果可以細化解釋收費步驟，分解收費過程，將大大減少病人對收費的投訴。護士長對于收費工作應當倍加注意和重視，不多收也不能漏收[5]。對于護理人員的日常工作訓練時，加入常見醫療護理項目收費內容的講解和考核，在一定時期內是相當必要的。
3.5 強調認真傾聽病人家屬要求，并且細致解釋與勸導
對于老年病人家屬的意見及時解釋、說服可以打消病人和家屬的疑慮和誤解，使病人對醫護人員產生信任感，使他們愉快地接受治療。同時，作為護士長也應當反復強調在與病人以及家屬交流前，與醫師取得一致性意見和結論的重要性，不要妄下結論，隨便表態。
3.6 創造好的病人交流平臺
老年病人多是長期反復住院，病友之間長期生活在一個單元有可能出現一些糾紛事件，如果不能及時發現，妥善的處理，可能進一步妨礙到護士長對病區的有效管理。定期組織一些適合老年病人參加的互動娛樂活動，增進病友之間，醫患之間，護患之間在不同場合下的了解，最終會惠及整個病區醫療、護理環境的改善。發現老年病人或者家屬聞的糾紛后，及時、公正地處理，無法處理時及時上報、移交，可以促進護士長工作的貫徹和實施。
4 總結
作為護理管理的主要執行人和決策人，針對老年病人的心理需求特點制定出適當的護理對策，可以改善護患關系，提高護理質量，真正實現以病人為中心的護理理念。
參考文獻
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【關鍵詞】 內科 老年病人 心理特點 護理
內科老年病人住院后，通常會產生消極的態度，除了常規的臨床護理外，對其進行有效的心理護理，能夠改善病人的心情及病情，將愛心和關懷注入患者的心里，有取得更好的成效。
1 一般資料與方法
1.1一般資料： 2006年～2010年內科老年住院患者中，隨機抽取54例患者對內科老年病人心里特點及護理做分析，在這54例內科老年住院患者中，其中男29例，女25例；年齡在64～86歲，平均年齡為75歲。
1.2方法： 在對內科老年住院病人進行常規的臨床護理的同時，對內科老年住院患者心里和生理上進行觀察和研究，護士和病人建立兩哈的新人友愛關系后，依據他們個人的特點，護士對其進行心理上的關懷和護理，具體的心理護理方法如下：
(1)護理人員主動的去和內科老年病人進行接觸和交流，談些病人感興趣的話題，使自己在病人的心中留下印象，建立良好的護患關系，并且要幫助和扶持病人同其他人的交流，幫助病人們建立一個交流的平臺，例如唱歌、下棋等。
(2)對于內科老年住院病人的疑惑和問題，護士進行詳細、認真的解釋，不但讓病人清楚自己的身體狀況，病情的嚴重程度，還要提醒患者焦慮會帶來的不利傷害和影響，并建議病人做好自我放松和調節。
(3)對于一些意志力消沉的內科老年住院病人，要去除他們心中的陰霾，就要將愛注入到他們的心中，對于一些逃避現實的病人，首先要和病人的家屬取得聯系，并通力配合，努力讓患者清楚的認識到親人們對他的愛，對他病情的關心，對他康復的期盼，鼓勵病人為了家人為了自己與病魔抗爭。
2 結果
通過問卷調查的方法，對調查結果進行統計，有52位的患者和家屬對貼心的護理感到滿意，即滿意程度96%；有2位患者的家屬持保留意見。
3 討論
3.1內科老年病人常見的心理特點有哪些
對于住院的內科老年病人的心理特點進行觀察、研究和分析，總結出內科老年病人常見的心里特點：
3.1.1煩躁不安
煩躁不安是內科老年病人常見的心理特點，基本上每一位住院的患者都在不同程度上表現出來這一特點，在第一次住院的患者身上表現更突出，在住院的第一周表現得最明顯，是因為老年人自身年齡已很高，他們對自己的病因、病情、嚴重程度以及康復日期都一無所知，對生命的期盼加上對病痛的折磨，所以很容易出現煩躁不安的特點，睡眠質量下降，食欲也不佳。
3.1.2 孤獨落寞
病人們之所以會感覺到孤獨落寞，是由于本身病人的性格便不是特別開朗，加之病魔的折磨，不愛言語，不愿意與其他病人進行溝通，對于一些親屬都比較忙，沒有充裕的時間來陪護的病人更加常見，病人們每天少言寡語，情緒低落，感覺到孤獨落寞。
3.1.3 自暴自棄
內科老年病人有的認為自己年事頗高，身體狀況一直不佳，在住院后會有種畏懼和失望的感覺，覺得自己被病魔戰勝了，向命運屈服，覺得自己沒有指望了，在這種消極態度的驅使下，病人們便自暴自棄，不去主動接受治療，也不去配合做治療，而是每天沉浸在黑暗中不能自拔，不對生命滿懷期待，甚至會覺得自己是家人的累贅。
3.1.4 極度恐慌
9極度恐慌的心里特點，主要表現在首次住院的患者或者治療過程中病情加劇的患者，在癌癥患者中也比較常見的一種心里特點了，他們會突然間接受不了這個事實，會認為自己的病情在惡化，是死亡在向自己宣戰，這個心里狀態的病人一般求生的欲望會消減，失望悲觀的情緒會滋長蔓延，產生極度的恐慌。
3.1.5 固執猜忌
固執己見的心理特點在內科老年病人中也比較常見，具有這種心理特點的病人通常情況下都是只相信和執著于自己的觀點，比較頑固，他們不去相信除了自己和親人以外的任何人，不但在溝通上不能與病友建立良好的橋梁，而且當稍微感覺到自己的身體有一點小不舒服時，便會肆意猜忌自己的病人一定加重了，一定治不好了等等，這類病人容易輕易的下結論，而且大都是悲觀的結論。
3.1.6 依賴他人
內科老年病人大多數都有依賴他人的心理特點，其依賴對象主要是醫護人員及病人家屬，具有這類心理特點的病人，不是自己不能做，而是自己本身不想去做，因為他們已經習慣了在別人悉心照顧下生活，便不愿意自己努力去嘗試做些什么，經常時間的不去活動舒展筋骨，其實對于病人來說，是沒有好處的。
參 考 文 獻
【摘要】 隨著中國經濟發展的日益進步，人民生活水平的不斷提高，老年人逐漸成為一個龐大的社會群體。老年人的護理成為一個熱點研究問題。老年人的護理要求：首先要讓老年人盡快康復，改善身體機能以及能夠生活自理。若是難以康復的晚期疾病，需要盡可能的去減少他們的痛苦。
【關鍵詞】 老年人； 危險因素；護理
老年病人的生理退化，身體機能的衰退和心理對刺激的承受力降低等問題會讓護士在對老年病人的護理過程中遇見到一些與對一般病人的護理不一樣的特殊危險情況。因此，對護理過程中可能存在的安全問題進行分析，采取一定的預防措施才可以保證對老年病人的護理質量。
一、常見的危險情況：
1.跌倒損傷：由于老年人的生理上對姿勢控制能力降低，或者由于某些疾病導致病人的平衡控制能力降低，導致身體更易摔倒造成嚴重后果。
2.誤食：由于老年人的五感減退，尤其是視力和嗅覺的下降可能導致誤食。再加上老年人的食道以下括約肌松弛以及嘔吐反射較差，導致老年人難以將誤食的可能是有害物排出體外。
3.藥物亂用：老年人的肝腎功能衰退，故較于年輕人更容易用藥毒性反應。住院后的私自使用藥物以及對用藥的錯誤認識或是護士對用藥的指導錯誤都可能導致肝腎進一步受損或是藥物禁忌反應。
4.醫源性損傷：醫務人員由于工作壓力過大而對待患者態度僵硬，這可能會讓老年患者感到心理上的不適而導致情緒激動或低落、血壓升高和心悸等情況。護理人員技術操作不規范，無菌觀念不強，可能對老年人造成生理上損傷。
二、護理的對策：
1.對護理人員進行老年病人的護理?？婆嘤枺喊ɡ夏耆说纳怼⒉±碜兓?、心理變化、飲食護理、運動、排泄等生活護理，掌握老人安全護理和并發癥護理，掌握老年人常見疾病的護理問題和護理措施。
2.強化護士的早期教育，能夠使護士具有強烈的安全防范意識，避免老年病人可能遇到的跌倒等機械性損傷問題以及能夠正確指導病人的藥物服用。增強護理人員的預見性，對老年病人能夠注重他們的主訴。
3.加強環境上的安全管理，保持地面的干凈、干燥，避免老年病人的摔倒或是摔倒后不會撞到堅硬的垃圾。保證病房過道上有安全扶手，并且安全扶手要穩定。保證病室的明亮從而避免患者因視力下降撞到身體。儀器設備和電線線路要定時檢查，排除一切可能的安全故障。
