時間：2023-05-25 17:36:29
序論：在您撰寫護理情景教學時，參考他人的優秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發您的創作熱情，引導您走向新的創作高度。
1、教學改革的實施方法 通過教師創設問題情景、利用充分聯想、結合多媒體中真實患兒的臨床表現，讓學生感知、思維、記憶和想象而進入特定的情景，達到活躍課堂氣氛、增強雙向互動、變被動學習為主動學習的目的。
2、創設問題情境 教學中創設問題情景是為了解決傳統教學中師生溝通方式單調，課堂氣氛沉悶。問題情景教學法注重學生的參與，變被動學習為主動學習。教師由主導者變成引導者，引導的方法決定了課堂質量的高低。問題設計的好壞直接影響了教學目標能否順利完成。好的問題能引人深思，又激發了學生思考的目的。問題設計得如何，直接決定了學生自主思考，決定了探究學習和合作學習的效果。如講小兒生長發育章節，按傳統教學，講生長發育的定義、生長發育的評價指標（其中包括各種計算公式）等。如果按照書上內容照本宣科講解，學生聽起來索然無味。為了吸引學生的注意力，啟發學生思考，緊跟教師授課的臨床思維，采取創設問題情景，指出現在有2個5個月的嬰兒，其中1個嬰兒5．8kg，身高55cm，另一個瘦點，體重5．2kg，身高65cm。問這2個嬰兒是胖的營養發育好呢還是瘦的營養發育好？學生的回答各說不一。學生都知道5個月嬰兒的標準體重是6．5kg，但2個嬰兒的體重都沒有達到標準體重，雖然學生也清楚體重的計算公式，但如何運用在具體嬰兒身上，并進行評價，學生并不清楚。為此，學生展開思考，評價小兒生長發育的指標有體重、身長、頭圍、牙齒、胸圍等，但如何將這些指標綜合加以利用？在已經知道相應指標情況下，如何正確評價？學生帶著問題來聽課目的性強，教師在講解時根據同學想要掌握的知識點進行講解針對性強，效果好。問題情景教學的過程是讓學生自己思考，讓學生參與知識的獲得過程，學生有了問題，才會有思考，才會有領悟，才會有運用。根據認知理論，教學過程應該是以不斷提出問題和解決問題方式來獲取新知識的問題性思維過程。
3、利用充分聯想來創設情景 充分聯想教學法是讓學生在臨床課的學習中，就臨床的某一知識或表現引導學生展開聯想，達到激發學生思維，提高課堂聽課效果。在講解新生兒溶血癥患兒的護理這節中，學生清楚發生溶血的常見血型是母親是O型血，患兒是A或B型血。講解到此時，拋出聯想。①班上的女學生如果是O型血，以后成家立業，自己所生小孩是A或B型血，是否會發生ABO溶血呢？②自己是A型或B型血的同學，知道母親是O型血的，是否在自己剛出生后不久，發生過ABO溶血呢？帶著這些聯想，和學生一起分析，逐一解答學生的疑問。在聯想教學法的過程中，培養了學生思考問題的習慣，提高了學生思維的嚴密性、深刻性。這種互動探究式的教學方法，改變了過去教師講、學生聽的教學模式，充分發揮了學生的主體作用和教學的主導作用。
4、利用多媒體中患兒的臨床表現來創設情景 為了讓學生有身臨其境的感受，采用事先編輯好的多媒體片段展示給學生，以直觀、形象、生動的方式加深學生對臨床知識的理解和分析。如講解小兒驚厥一節中，驚厥的病因分析對學生來講是個難點。如何抓住同學的注意力？在課堂講解時將編輯好的多媒體片段中父母親帶著一個5歲的小孩出現全身抽搐，展現在學生面前。教師提出問題：如果病人在你面前，進一步該詢問家長哪些病史？做哪些檢查？可能的病因是什么？考慮哪些護理診斷？護理措施應該提供什么？教師先聽學生是怎樣回答的，然后將學生的回答與實際情況進行比較，使臨床理論知識與臨床實踐情況緊密結合，讓學生從多種感官器官接受知識，使課堂教學更加豐富多彩，提高了學生學習的興趣。
二、實施效果
應用情景教學法在?？瓢嗟膬嚎谱o理教學中得到了滿意效果，學生由被動學習變為主動學習、臨床分析問題和解決問題的能力得到鍛煉，課堂互動效果滿意，講課形式多樣化，改變了單調的教學模式，活躍了課堂氣氛。
三、討論
情景教學法在兒科護理臨床教學中報道得不多，但它是以現代心理學所揭示的人的心理活動規律為基礎，從而引導他們從整體上進行理解。這種有效的教學方法有自身特定的范圍和功能，因而也具有局限性。因此，在教學中利用情景教學法應注意以下幾點：
①情景教學法在設計中應以完成教學目標作為出發點。不能只顧情景設計，忽略了學生應該學到的臨床知識。
②情景教學法的途徑有多種，應根據教材需要有目的選擇相應的方法。避免生搬硬套。
1．1對象
隨機選取我院2008級兩個中專班（三年制）共200人為教學對象，均為女生，年齡16歲～18歲，以班級為單位使用拋硬幣法將兩個班級隨機分成試驗組和對照組，每組均為100人。
1．2方法
在情景教學路徑實施前，采用問卷形式，對兩組學生進行關于學習積極性、知識理解能力、護理操作技能、自主學習能力和師生關系5個模塊的自我評價調查。之后對照組按傳統的教學模式開展教學工作，并按教學大綱常規到各醫院見習及實習；試驗組除參加對照組的學習外，應用“情景教學路徑”進行教學改革。在兩組學生結束臨床實習后，再次發放同樣問卷進行調查。應用SPSS17．0統計軟件對收集到的數據進行處理和分析，采用組內前后比較及組間比較的方法，P＜0．05為差異有統計學意義。
1．3情景教學路徑方案的設計及應用
1．3．1完善教學實施條件
首先應加大實驗室的建設與教學設備的投入，設立護理技能實訓中心、模擬產房，購置一批性能良好、多功能并可進行綜合練習的實踐教學設備，如腹部觸診模型、盆腔檢查模型等，建立設施完善的仿真教學實驗室；其次在信息化的時代，網絡教學已成為教學傳遞模式的重要組成部分。為輔助教學，鼓勵學生自主學習，構建網絡學習平臺，將教學大綱、課堂課件、習題等課程資源進行共享，學生可通過登錄學校內網查看和學習相關內容。同時，在網絡課程中的仿真教育技術中應用多種媒體結合，加入視頻和動畫資源，使用圖形畫面表達意境、動畫表達概念、視頻表現護理過程等，以此來突破文字解釋不易懂的難點。
1．3．2改變教學內容組織形式
傳統教學內容按照病因、發病機制、臨床表現、輔助檢查、診斷要點、治療要點、護理要點的形式來進行組織，只是單純地向學生解釋了“是什么，為什么”，為使教學更貼近臨床，我們按照臨床護理工作過程即入院護理、住院護理、出院護理三大步驟來對教學內容重新進行組織，向學生強調實際臨床工作中應“做什么，怎么做”，在注重理論知識基礎的同時，提高學生的護理技術操作能力，培養臨床護理工作中的決策能力及創新思維。
1．3．3根據課程目標設計學習情境
結合課程目標，按照臨床護理工作過程即入院護理、住院護理、出院護理三大步驟來設計對某一疾病的護理教學情境，操作時采取老師示范和學生獨立操作相結合，如利用模型模擬產婦分娩過程的外陰清潔消毒、分娩機制、接產、助產與檢查胎盤胎膜、斷臍、產后觀察等。此過程應注意培養學生的職業素質、觀察病情變化的能力、配合醫生進行診療及合理用藥的能力、對疾病實施護理的能力和進行健康教育的能力。通過“同步觀摩—仿真實訓—臨床實踐”分階段、遞進式的能力培養體系實現專業理論和技能的同步發展，促進學生理論知識到實踐能力的飛躍。
1．3．4建立“一個平臺、二個系列、三個循環、四個教學層次、五個教學模塊”的情景教學路徑
以現代護理觀為主線貫穿于教學過程，引導學生正確理解護理與人、護理與健康、護理與社會經濟發展的關系，樹立“以人為本，以人的健康為中心”的護理理念，創立“一個平臺，二個系列、三個循環、四個教學層次、五個教學模塊”的情景教學路徑?！耙粋€平臺”是由基本素質課程、專業基礎課程、專業技能課程、專業拓展課程和專業實踐課程5個教學模塊的情景教學課程平臺?！叭齻€循環”是指以工學交替、院校合作為手段創新的“臨崗－協崗－頂崗”三循環實踐教學模式，其中護生頂崗實習是學生到醫院將所學理論知識轉化為臨床實際操作技能，同時也體現護生能否在認知、角色、技能操作上成功轉變為一名社會認可的護理人員的重要教學措施?！皟蓚€系列、四個教學層次”是在護理基本技能和職業基本技能兩個系列培訓中對學生建立基本實踐能力、專業實踐能力、綜合應用能力有機結合的工學實踐能力培養體系。
1．3．5建立“多層次、全方位”的考核評價體系
首先，按照護士執業資格考試和職業技能鑒定考試大綱要求確定考評標準和考評內容，建立過程考評（包括綜合素質考評，教學活動、實踐操作考評，重視考核學生的綜合分析、思維能力及應用知識能力）與期末考評相結合，強調過程考評的重要性；其次，根據考評內容選擇不同考評方法，包括學生自我評價、小組評價、教師考評、病房護士長（護士）評價、護理部評價和學校綜合評價；最后，為便于考核評價，以護士執業資格考試和職業技能鑒定考試大綱為依據，制定校內校外的學習考核評價表，校內考核內容有護理專業課程考試及護理技能考核評價表，進入醫院臨床實習前考核評價表有：臨崗（實習前理論、技能考試均達80分以上）、校外協崗考核評價表（實習科室）和頂崗實習（擬就業醫院）出崗評價表等。
2結果
教學改革前后，試驗組和對照組共發放問卷400份，回收有效問卷400份，回收率100％。
3討論
3．1情景教學路徑教學對提升護生綜合能力的作用
情景教學路徑結合了情景教學和臨床路徑兩者的特點，按照臨床護士對某類病人實施個案護理管理的程序來設計教學情境，把抽象、枯燥的理論知識變得直觀、生動，能夠吸引學生的注意力，提高學習積極性。同時，也解決了學生因實踐機會少所導致的對臨床護理問題應變能力不足的教學矛盾，縮短了教學與臨床護理的距離，讓學生對臨床護理工作的流程、細節有了更為直觀的體驗。從評價結果可看出，采用情景教學路徑教學，增強了師生互動，學生通過角色扮演得到了更多的實踐操作機會，認為自己護理操作技能和師生關系得到很好提高及改善的人數顯著增加。由于圖形畫面、動畫視頻、仿真模型、網絡教學平臺的使用，試驗組大部分學生對學習積極性、知識理解能力和自主學習能力的自我評價都大大提高。已有研究表明，模擬醫院真實環境教學和情景病例的綜合模擬教學可提高護生的臨床綜合能力，使其更好地將專業理論知識和技能運用到以病人健康為中心的高質量臨床護理實踐中去。
3．2情景教學路徑教學對教學改革的促進作用
與單純的僅對教學方法進行改革不同，情景教學路徑在教學內容組織、教學模式、課程安排、考核評價體系4方面都進行了改革與創新，促進了我院的教學改革，本項目獲廣西教育廳2012年廣西高等教育教學成果三等獎。教學設施的完善和網絡學習平臺的投入使用，讓學生擁有了更好的學習環境；教學內容的重新組織和學習情境的創設讓教學更為貼近臨床，使學生在模擬臨床情境中真實體驗到溝通的重要性及以后工作中可能遇到的壓力與挫折，幫助學生發展更為明確、真實的職業理念，建立更為成熟的職業意志品質，減少學生臨床實習和工作的不適應性。在應用工學結合的教學體系中，克服了由于教材滯后而導致教學與臨床工作脫節的困擾，同時也完成了教師的“充電”任務，與時俱進地提高護理教師隊伍的綜合素質。再者，“全方位、多層次”評價體系的建立，糾正了傳統考核評價體系中忽略綜合素質評價這一不足；通過推廣情景教學路徑，提倡以學生為主體的教學活動，讓學生建立適用而清晰的學習思路，提高學習效率；在教師反思和評價自己的教學效果的同時也引導學生對學習效果進行自我評價，讓教師和學生共同控制教學進度，監督教學效果。
3．3應用情景教學路徑的建議
在學習情境的創設中，對于已經習慣傳統教學方法的學生來說，剛開始面對很多問題的回答會僅限于書本上的理論知識，缺乏自己的主動思考，臨床思維和應變能力較為不足，這時老師的鼓勵、啟發、引導顯得尤為重要。因此，教師不僅要有扎實的專業理論知識，還應有豐富的臨床經驗，才能達到教學互長的目的。其次，教師和實驗室的數目應相應增加才能滿足教學需要，因情景教學路徑更適合小班授課，保證每個學生都能領到相應任務，否則容易導致部分學生置身事外，達不到好的教學效果。最后，為評價教學效果所建立的考核評價體系，其中的過程考評、臨崗考評、校外協崗考評和頂崗實習（擬就業醫院）出崗考評，更為全面和詳細，在促進學生綜合素質提高的同時，也對學生的能力提出了更嚴格的要求。所以，在校期間教導學生正確處理學習與工作壓力之間關系就顯得尤為重要。
4小結
情景教學法的提出及推廣在護理教學中發揮著十分重要的作用。由于護理學對學生實踐能力要求較高，傳統的護理教學中往往安排了大量的實踐教學，然而效果卻不能盡如人意。部分學生在醫院現場實踐時主動性受到了壓抑，實際參與度不高。通過情景教學法可以有效解決這一問題。本文即將對情景教學法在護理學方面的應用展開分析，并著重探討了情景教學的教學理念及常見教學方法。
關鍵詞：
情景教學；護理教學；應用；理念；方法
1引言
護理教學是具有鮮明特色的一種學科類型，教學過程中最為主要的目的即是不斷培養和提升學生理論與實踐相結合的能力，并能夠盡快適應畢業后的崗位工作。因此，護理教學過程中非常注重對學生實踐能力的培養。然而，傳統的醫院實踐的教學模式中，一方面，學校面臨著需要不斷聯系醫院、支付實踐費用的壓力；另一方面，學生面對人員嘈雜的醫院環境通常會感到壓抑，無法全身心的投入到學習之中，學習熱情不高，教學效果不是十分理想。為了應對這一問題，護理教學將情景教學法引入到了課堂之中，通過再現實踐情景的方式，將理論與直觀內容相結合，從而激發學生的學習興趣，取得良好的教學效果。
2護理教學中情景教學的教學理念
2.1以醫院實際工作模式作為教學框架
情景教學是培養學生實踐能力的一種途徑，其最終目的還是鼓勵學生參與到醫院的實際工作中去，因此，在情景設置時一定要注重以醫院實踐工作模式作為教學框架。首先，要創設病房式的實訓室，在實訓室中建立起模擬病房現場的情景模式，科室設置盡量齊全，同時還要盡可能多的配備臨床護理中可能用到的儀器設備。第二，注重在教學過程中培養起學生良好的護理習慣。雖然情景教學只是學習的過程，但學生從事護理工作的很多習慣卻是從學校學習的過程中便養成的。因此，必須嚴格要求學生的著裝、行為、舉止規范化，培養良好的護理習慣。
2.2注重培養學生護理工作中的溝通能力
良好溝通能力是護理工作者所必須具備的一項能力。與病人及其家屬有效的溝通能夠幫助醫護人員更快的了解病人病情，同時也能及時給予病患及家屬應有的心理寬慰。因此，要特別注重利用情景教學來加強對于學生溝通能力的培養。為此，建議設置學生與不同類型病人與家屬溝通的場景幫助學生練習。例如設立學生與急診病人溝通的情景，與臨終病人家屬溝通的情景，與重癥病人及其家屬溝通的情景，甚至培養學生英語溝通的能力。這些場景都是學生在日后的工作崗位中經常用到的技能，須引起護理教學更多的重視。
2.3重點關注學生的實踐能力
情景教學的最終還是應該落腳到學生的實踐能力之中，因此，要重點關注學生實踐能力的培養。在情景教學中，針對一些比較簡單、易于操作的環節，例如與病人交流、量體溫、向病人介紹用藥類型及服用方法等，要盡量鼓勵學生多動手實踐，在實際練習的過程中發現自己還掌握不好或存在實踐盲點的地方，并積極向老師請教。而對于一些操作難度比較大的環節，則不建議學生直接動手實踐，而是應該首先由教師進行演示，學生在觀看完老師的操作后，再嘗試自己模范實踐，這一過程中，教師要更加關注學生的操作方法，出現不規范的做法要及時糾正，幫助學生養成良好的護理習慣。
3護理教學中情景教學的常見方法
以護理教學的教學理念作為指導，筆者提出了下述4種常見的情景教學操作方法。
3.1護理情景的現場呈現法
雖然醫院實踐的環境會對學生造成一定的心理壓力，短期內不見得每個學生都能收獲很好的學習效果，但是通過實踐教學與情景教學相互結合，可以為學生走入醫院參與護理學習創造更好的學習環境。特別是對于部分有自己的附屬醫院、現場教學比較便利的學校，建議將學生帶入到醫院環境中，根據課程進度選擇某種類型的病人進行護理教學現場學習，即現場呈現法。例如要學習心衰病人護理方法時，將學生帶入心衰病人病房進行現場教學，這對于護理學習而言是十分有效的。
3.2護理情景的實物演示法
實物演示法是情景教學的又一重點環節，因為只有更多的接觸實物，開展實物操作，才能幫助學生更快的掌握好各類儀器設備的操作及使用方法，同時，也能夠使其在日后的工作中更快的上手工作。例如在進行健康評估護理教學環節時，學?？蛇x用與人體相近的仿真體格檢查網絡進行實物練習，此外，還可以通過學生之間互測的方式進行實踐練習。這種教學方法既增強了學生的實踐動手能力，幫助他們更快、更有效的掌握相應環節的護理技巧，同時還增加了課堂的趣味性，提升了學生的學習興趣。
3.3角色扮演及病歷討論
角色扮演和病歷討論是情景教學中非常教學的一種教學模式，同時也是非常受學生歡迎的一種實踐聯系方法。其中，角色扮演可以應用于學生溝通能力的培養環節之中。由于在步入工作崗位之后，醫護人員每天要面對形形的病人，因此，僅靠老師描述或書本學習是很難幫助學生體會到與病人溝通的實際情景的。因而可以通過同學之間扮演不同類型病人或家屬的情景設置，來鍛煉學生在護理工作中與病患溝通的能力。需要注意的是，這一環節中教師要特別注重對課堂秩序的維護，避免學生在角色扮演的過程中出現“劍走偏鋒”的現象。此外，還要多組織學生開展真實病歷的討論學習，通過學生討論來取代傳統教學模式中教師單方講述、傳授的教學方法。例如可以依據教學進度，選取相關的病歷組織學生進行獨立的分析，并隨后開展小組討論，發表自己對于病歷的認識及個人建議的處理方法。在課堂討論結束之后，教師對各小組的討論結果做出點評，并分析更為科學、恰當的病歷認識思路及處理方法。通過小組討論的方式，能夠鼓勵更多學生進行主動思考并參與到課堂學習之中，這是一種提升教學質量的有效方式。
4結論
總之，情景教學如今已成為護理課堂中必不可少的教學環節，對于激發學生學習興趣，優化教學效果有著十分重要的意義。在日后的教學過程中，還應繼續深入對于情景教學的研究與思考，不斷改進情景教學在護理教學中的應用模式，從而實現教學效果的進一步優化。
作者：黃丹 單位：雅安職業技術學院
參考文獻：
［1］陳小娟，江桂素，鄭秀先.情景模擬教學法在臨床護理教學中的應用［J］.護理實踐與研究，2008，11:56-57.
1.1研究資料
在我校2010級中2個高職護理專業班內，隨機抽取100名學生作為觀察對象，學生年齡在(20.8±2.1)歲，且100名學生各科學習的平均成績為(85.7±0.40)分，并隨機將學生分為對照組和試驗組，每組各50名學生。兩組學生在眼科護理學教學中，采用同樣的輔導員、課程老師、教材、教學大綱以及教學時數，對于試驗組的學生采用情景教學法完成眼科護理學教學任務，而對于對照組的學生則采取傳統教學方法來完成。授課結束后對兩組教學效果進行分析比較。
1.2方法
對照組學生采用傳統式教學方法，按照眼科護理學的教學大綱以及教學計劃，教師在相應的時間內完成全部教學任務。對試驗組的學生采用情景教學方法，將眼科護理學教學內容分為案例選擇、課外準備、課堂演練與答疑以及分析總結幾個方面，使學生根據課堂案例，對重點眼科疾病護理如白內障護理、虹膜睫狀體炎護理、屈青光眼護理進行討論，充分調動學生的學習興趣，使學生更好地掌握眼科護理知識。
1.3評價方法
在試驗組與對照組眼科護理學教學完成后，對學生進行眼科護理學理論以及操作技能考試，并且還要對全體學生進行眼科護理學教學滿意度調查，同時組織學生對授課教師進行評優，分析比較眼科護理學教師的評優率。
1.4統計學處理
對本次的試驗結果，我們采用統計學軟件SSPS12.0對統計的數據進行處理，計量資料采用t檢驗，計數的資料采用χ2檢驗，以P＜0.05為具有統計學意義。
2結果
在期末理論以及操作技能考核中，試驗組學生成績明顯高于對照組學生成績，其差異具有統計學意義(P＜0.01)。在課程滿意度以及教師評優率調查中，試驗組也明顯高于對照組，差異具有統計學意義(P＜0.01)。因此，在眼科護理學教學中采用情景教學模式具有應用價值，不僅優于傳統教學方式，還可提高眼科護理學教學中學生的成績。
3討論
在我國的臨床護理學中眼科護理學不僅是重要組成部分，它同時也是實踐性很強的一門學科，而傳統教學模式，不僅使學生學習缺乏主動性［2］，還無法提高學生操作能力。因此，為提高眼科護理學教學效果，對學生在眼科護理學教學中采取情景教學模式，對培養眼科護理學實用型人才具有重要意義。
3.1眼科護理中情景教學模式介紹
情景教學模式就是指在眼科護理學中，教師圍繞著某一教學主題，創設情景引導學生扮演角色，并且在此教學中將具體事件的發生、發展過程都模擬出來。情景教學法在眼科護理學教學中，以疾病問題作為基礎［3］，以學生為中心，緊密結合臨床實踐，可有效激發學生在學習過程中的主觀能動性與表演欲。眼科護理學教學不僅內容繁多復雜，而且專業性強，對于各病種相關病因、病理以及臨床表現等，都應使學生掌握。在眼科護理學中開展情景教學，可充分調動學生學習的積極性，提高學生思考、分析、解決問題的能力，從而有效提高學生的綜合素質。
3.2情景教學模式實施方法
首先，教師應做好課前策劃與準備工作，為學生們營造一個輕松主動的學習氛圍。教師應該認真分析眼科護理教材內容，使學生在短時間內了解課堂內容，之后就進行情景教學［4］。在情景教學中，教師要設計好教學目標以及教學方式，采用大膽創新的手段來激發學生對情景案例的興趣，從而有效調動學生學習的積極性與主動性［5］，加強師生互動的同時，也可以使學生輕松掌握眼科護理中的難點。其次，采用多媒體進行情景教學。比如在眼解剖生理教學中，教師應根據教學內容的難易點，采用多媒體課件的方式［6］，把眼球多維立體地展現在學生面前，從內到外地為學生講述眼球結構。在情景教學實施中，還可以安排學生進行眼球解剖實踐［7］，讓學生3人為一組，對豬眼進行解剖，并將其主要結構意義分離辨析，進一步增強學生對眼球的認識。在情景教學中，教師應該運用適合學生發展的教學模式，并認真總結學生的問題，規劃好護理教學中的學習重點，有針對性地開展情景討論，提高學生在眼科護理教學中的主動性。第三，還可以在眼科護理學教學中創建情景模擬教學。由于眼科護理是實踐性很強的學科，因此在學生學習完眼科護理知識之后，可以針對一些眼科疾病，比如白內障、視網膜脫落、青光眼等眼科疾病，讓學生扮演患者以及眼科護理人員，模擬護理情景進行教學。這樣的教學方式可以提高學生對眼科護理的認識，使學生在情景模擬中充分認識到眼科患者的痛苦，從而增強學生在眼科護理中的責任心。最后，教師應該做好課堂的總結工作。
3.3在眼科護理教學中開展情景教學的意義
關鍵詞：高職院校；內科護理學；情景教學法；應用
情景教學法，指的是在實際的教學當中，運用某個病例作為教學的載體，或者是在仿真的情境下，通過讓學生進行角色扮演以及實際演示等方式，對學生的學習進行引導，實現探究性的教學模式，以提升學生的實踐操作能力。高職內科護理學的課程所涉及的內容整體性較強，而且非常廣泛，是護理學專業非常重要的一門課程。通過情景教學法的應用，能夠使非常抽象的內科護理學理論知識變的生動、直觀，并激起學生的思維能力，讓學生在教學情景當中更好的了解并掌握內科護理學枯燥的理論知識，激起學生的學習積極性與主動性，促進內科護理學教學效果全面提升。下文筆者探討了情景教學在高職內科護理學教學中的應用，旨在促進學生內科護理的實踐能力全面提升。
一、研究對象
筆者對2014級護理學專業其中的兩個班級進行教學實驗。根據相關了解，兩班學生入學時基本情況無顯著差異性，具有實驗意義。實際教學當中，筆者對A班運用傳統教學法，對B班運用情景教學法，并觀察兩個班級的內科護理學教學效果。
二、研究方法
（一）A班教學策略
對A班運用傳統教學法，按照傳統的內科護理學教學模式來進行，首先講授護理的評估、診斷、目標、措施、合作問題、評價以及健康指導的這一系列的順利來進行內科護理學知識的授課，著重理論知識點的講授以及教師的演示、學生的操練。
（二）B班教學策略
對B班運用情景教學法，要按照護理程序對理論知識進行講解，按照某一系統性疾病運用下列方法進行實踐，筆者首先給學生設備教學情景，例如：內科某疾病病人的年齡、性別、職業、病史以及發病情況、治療措施等情況，并給出病人入院時、治療過程、治療后以及危重時的各種情況，將上述內容布置給學生，并讓學生分成若干個小組，讓各小組對病人的實際病情進行討論，并探討相應的處理措施，再進行角色的分配，來模擬實際操作。在各個小組進行情景演示時，教師要提出新的問題，來促進學生的思維運轉，鼓勵各小組學生積極進行交流與互動，敢于提出自己的不同看法，并在共同的努力下找到處理相關病人情況的應對措施，并提升動手實踐能力。首先，根據學生知識的掌握情況，選擇恰當的情景。教師要對學生內科護理學相關知識與技能的掌握情況進行全面了解，并在學習當中合理選擇內科疾病進行情景教學。對此，筆者大多會選擇我們日常生活當中較為常見的一些內科疾病，而合理的對疾病進行選擇有利于學生在課堂上的快速地進入情景。筆者在實踐當中便會選擇日常生活當中較為常見的高血壓、糖尿病、急性心肌便死等疾病。這些病癥是比較常見的，發病也是比較普遍的，學生大多都會有患上述常見疾病的家人或朋友，因此運用這些常見病作為特定的教學情景，可以讓學生在角色扮演當中深入的去體會并運用自己所學的知識與技能。學生在情景模擬演示當中，對上述疾病有了更加深入的了解，一部分家人或朋友有上述疾病的學生也可在日后的生活當中對家人和朋友做好護理工作，正確的進行健康指導。其次，運用多媒體技術展示病例，并講解護理要點。實踐教學當中，筆者會認真挑選情景教學所需的病例資料，并根據病例找到相關疾病的發病因素，分析病程發展時極有可能會引發的其他疾病與癥狀，例如：高血壓患者的護理教學中，筆者會先用多媒體設備給學生展示事先制作好的高血壓臨床癥狀與表現的相關視頻或課件，了解患者需做的輔助檢查項目、護理評估所需資料等，再分析高血壓發病的機制，并讓學生了解并掌握高血壓患者需要特別注意的一些事項以及護理的要點等，讓學生對這一疾病形成全面的認識。再次，給學生分配角色，讓其進入教學情景。以高血壓這一疾病為例，筆者讓學生對高血壓臨床的情景以及護理的整個過程進行演示。先給學生分組，并讓各小組分別選擇不同角色，像病人、家屬、護士長、護士、醫生等。教師要先給學生進行示范，引導學生以正規的護理程序來完成情景練習。此時教師可運用多媒體設備，在場景中為學生播放高血壓病人復雜的臨床表現，例如高血壓并發面部浮腫、呼吸困難、心力衰竭等，再給不同角色分景演示所需的血壓計、聽診器等相關儀器將學生帶入到情景當中。學生在模擬之后，讓他們以小組為單位對情景演示時的護理程序、步驟進行詳細的分析與討論，并合作制定有效的護理計劃。
三、研究結果
A班和B班兩個班級的學生經過一段時間的教學后，進行了理論與內科護理實踐操作技能的測試，結果顯示，無論是理論考核成績，還是實踐操作技能，運用情景教學法的B班學生在整體上明顯優于運用傳統教學法的A班學生。A班學生因理論知識過于枯燥乏味，再加之理論與實踐未能夠有效結合到一起，導致理論無法在實踐中得到驗證，因此理論與實踐的考核成績明顯低于運用情景教學法的B班學生，結果具有統計學意義。
結語
運用情景教學法的高職內科護理學教學當中，學生處于模擬仿真的臨床環境當中，有利于學生深入地理解理論知識，并將其轉化為實踐操作技能的指導依據，學生還能夠在角色模擬的過程中不斷提升自己的人文關懷水平，運用自己所學的知識，為患者解決健康方面的各種問題。這個過程中，將學生的自主學習能力有效地激發出來，學生的內科護理技能也在不斷的情景演示活動中得到提升，學生專業素質、合作意識、道德水平、責任意識、心理素質、發現并處理問題的能力都得到了有效地提升，為日后的內科護理工作奠定了堅實的基礎。
【參考文獻】
[1]張婷,周華,楊慶鳳,王玉.臨床路徑應用于心內科護理教學方法的設想[J].中國醫療前沿，2012，02.
[關鍵詞]情景教學法；臨床護理教學；應用
隨著社會的不斷進步和現代醫學的飛速發展，醫護人員的素質也在逐漸提高。護理人員作為臨床一線工作人員，其自身素質和能力不僅影響著護理工作質量，同時也影響著臨床整體的醫療衛生服務質量[1-2]。護理人員不僅需要掌握扎實的理論基礎、精湛的護理操作技能，同時也需要將理論知識和臨床實踐有機地結合在一起，更好地為患者提供護理服務。這些很大程度上取決于早期臨床教學的質量，只有較高的臨床教學質量才能培養出更多的、更好的護理人員，從而更好地服務于臨床[3-4]。本研究通過對臨床護理教學工作資料進行匯總分析，擬探討情景教學法在臨床護理教學中的應用效果，現將結果匯報如下：
1資料與方法
1.1一般資料
選取寶雞職業技術學院醫學分院2013年1月～2015年2月護理專業學生80名的資料進行分析，其中2013級護理專業學生40名，2014級護理專業學生40名，依據教學方法不同進行分組，常規教學組40名，女34名，男6名，年齡17～20歲，平均（18.4±1.0）歲；情景教學組40名，女35名，男5名，年齡18～21歲，平均（18.6±0.9）歲。兩組一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。兩組護理專業學生均在知情同意的情況下參與本項調查，觀察時間均為3個月。
1.2方法
1.2.1常規教學組
主要是針對護理專業學生課程安排，進行常規的臨床護理教學，包括理論知識的傳授和臨床實踐技能的練習。
1.2.2情景教學組
采取情景教學法進行護理教學。情景教學組織實施步驟：①準備階段：根據情景教學目標和護理實踐技能，制訂情景教學相關案例，創建相關的情景環境，教師需要制訂詳細的教學活動計劃，具體的案例主要包括氣管插管患者吸痰時的護理問題、護患、患患之間的矛盾問題、骨折術后拔除尿管問題、急性化膿性闌尾炎術后6h護理問題。②情景教學實施階段：利用情景模擬系統，如多媒體輔助模擬人、HPS、Simman3G綜合模擬人、Microsim模擬系統，和學生進行角色扮演，從而完成情景再現。如氣管切開患者突然出現痰液堵塞呼吸道的情況，吸痰時，家屬首先需要對護理人員質疑，此時護理人員耐心地和患者家屬溝通，正確地向患者解釋痰液堵塞氣管的原因，征得患者家屬的理解。護患矛盾、患患之間的矛盾是臨床常見的矛盾，護理人員要加強和患者及家屬的溝通，為患者創造和諧的護患、患患環境。骨折患者術后24h要遵照醫囑將尿管拔除，如果遭到患者及家屬拒絕，護理人員要利用所學習的理論知識，勸導患者了解尿管放置的利弊，遵照醫囑拔除尿管對于患者的意義。急性化膿性闌尾炎術后6h，患者要保持平臥位，護理人員需要加強患者術后巡視，避免風險事件的發生。③對情景教學的評價反饋階段：通過情景教學的實施、討論、總結和匯總，對于是否可以達到教學目標進行評價和反饋，提出進一步修改方案，循序漸進地提高護理教學質量。
1.3觀察指標
1.3.1學生筆試成績
主要對教學理論知識進行筆試，考察護理專業學生出科成績和實習結束成績，對理論知識水平掌握情況進行評價，總分100分[5-6]。
1.3.2學生對教師教學質量評分
通過問卷調查的形式觀察護理專業學生對教師教學質量的評分情況，評價內容包括：①教學目標明確，符合教學要求，態度嚴謹認真；②講解護理學概念清楚，護理學內容熟悉，重點突出，難點講透徹；③愿意通過這種模式進行護理課程的學習；④教學語言生動簡練，條理分明清晰，語音量適中；⑤體現臨床護理學新進展，將理論和實踐聯系；⑥結合各項臨床問題，尤其是對于重點講解疑難病例；⑦教學方式生動形象，積極調動護理專業學生學習積極性；⑧板書工整，教具和電氣化器材合理應用；⑨把握好教學進度，對各項內容時間分配合理；⑩教學模式中教師起到指導、促進作用，不是灌輸形式。每一項評分范圍是0～10分，分數越高，教學質量評分越好，總分為100分[7-8]。
1.3.3教師對學生實習行為評價
觀察兩組教師對于護理專業學生職業道德、專業行為、學習靈活性、主動學習、臨床分析能力、提問能力、護理知識面、創造性思維、應急能力、動手能力、同學之間合作關系的評價情況，每一項評分范圍是0～10分，分數越高，對于護理專業學生實習行為的評價越高，總分100分[9-10]。
1.4統計學方法
采用統計學軟件SPSS19.0建立數據庫，計量資料采用均數±標準差（x±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.1兩組護理專業學生筆試成績比較
情景教學組學生出科成績、實習結束成績均顯著高于常規教學組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。
2.2兩組護理專業學生對教師教學質量的評分比較
情景教學組教學目標、講解護理學內容、接納教學模式、教學語言、理論和實踐聯系、臨床問題處理、學習積極性、板書工整、教學進度以及教師指導、促進評分均顯著高于常規教學組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。
2.3兩組教師對護理專業學生實習行為的評價比較
情景教學組職業道德、專業行為、學習靈活性、主動學習、臨床分析能力、提問能力、護理知識面、創造性思維、應急動手能力、合作關系評分均顯著高于常規教學組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表3。
3討論
五年制護理本科和碩士研究生教學不同，它著眼于普通水平的護理專業學生向臨床護士過渡，更注重護士基本素質的培養。護理專業學生中除了少數考研外，絕大部分是一、二、三級醫院未來臨床護理工作的主力，他們面臨的主要是來自就業及選擇專業的壓力，而非攻讀研究生學位或者護理學研究，故教學一要緊扣教材，使之能夠順利畢業，二要貼近臨床護理實踐，讓他們對臨床護理工作有盡可能多的直觀了解；也就是教學時必須注意教學的實用性[11-12]。當前的學習條件非常優越，信息社會化和電腦的普及使得護理專業學生們獲取信息、資料的途經既多樣化又非常便捷。很多專業知識，尤其是新的信息及動態，在互聯網上就能夠輕松地查到，故護理專業學生們不喜歡老套的照本宣科的課堂教學模式，所以，護理教學一定要注意施教的方法[13-14]。情景教學法主要是通過多媒體、實物演示、相關角色扮演、實驗操作技能等不同手段，為學生創造接近真實的教學情境，提高學生的認知水平，將形象思維和抽象思維有機地結合在一起，從直觀上激發學生積極的情感體驗和學習的主觀能動性[15-16]。護理專業是臨床重要的一線專業，護理專業臨床能力主要包括臨床觀察能力、臨床護理操作技能、臨床溝通水平、護理人員應急能力、護理人員團隊合作能力，屬于一種綜合性能力[17-18]。國外情景教學理論基礎主要包括六個方面：①建構主義學習理論；②成人學習理論，強調的是需要終生學習，成人學習的動力是自我激勵，以自身的目標作為相關性的導向；③頭腦學習理論，是從處理事物基礎經驗，向復雜經驗擴充；④社會認知學習理論，強調的是學生之間交互式學習，主要是個人、環境、行為之間的交互關系，學生之間需要彼此依賴和信任；⑤經驗學習理論，主要是強調通過反思，建立批判性的思維，提高理解和實施能力；⑥新手到專家理論，從初學者逐步發展變為專家知識水平的過程[19-20]。參照國外情景教學理論，我國專家也總結出了適合國情的情景教學理論基礎：①主要是強調創建真實情景，通過切合實際的情景假設，最為接近護理專業學生生活體驗，從而調動護理學院的感受和體驗；②情景認知理論，是學習最容易發生于真實情景中，通過實踐方式進行教學，把知識和學習者身份統一起來；③情景學習理論，通過學習者進行角色扮演，完成自我實踐經驗的積累。本研究通過分析寶雞職業技術學院醫學分院護理專業學生的資料，依據教學方法不同進行分組，常規教學組40名，情景教學組40名。觀察兩組護理專業學生筆試成績、護理專業學生對教師教學質量的評分、教師對護理專業學生實習行為的評價情況。結果顯示，情景教學組護理專業學生出科成績、實習結束成績均高于常規教學組，提示情景教學法可以提高護理專業學生的理論學習成績，情景教學組教學目標、講解護理學內容、接納教學模式、教學語言、理論和實踐聯系、臨床問題處理、學習積極性、板書工整、教學進度、教師指導促進評分均高于常規教學組，提示情景教學法可以提高護理專業學生對于教師教學質量的評價，情景教學組職業道德、專業行為、學習靈活性、主動學習、臨床分析能力、提問能力、護理知識面、創造性的思維、應急動手能力、合作關系評分均高于常規教學組，提示情景教學法可以提高教師對于護理專業學生實習行為的評價。情景教學法是以情景作為切入點，引導相關護理知識展開積極思維，從而激發護理專業學生學習興趣、求知欲望，引導積極探究護理知識的積極性。加強護理專業學生對于基礎護理理論和護理操作技能的理解。指導護理專業學生通過情景知識點進行充分的認知、分析思考，通過臨床實踐的演示加深了理論知識的掌握。護理專業學生將理論知識中的疑問，在臨床實踐過程中進行驗證，加深了護理專業學生對于知識的理解層次。情景演示提高了護理專業學生運用所學的護理理論知識解決護理實踐過程中問題的能力，更好地提高了護理專業學生在臨床實踐中交流、溝通、共同協作的能力。綜上所述，情景教學法在臨床護理教學中的應用可以明顯提高護理教學質量和護理專業學生的學習興趣，值得在臨床教學中推廣應用。
作者:付 華 田維忠 邵紅英 單位:寶雞職業技術學院醫學分院
[參考文獻]
[1]單巖，史小艷，李艷，等.案例導入式情景教學在內科護理教學中的應用探討[J].護理研究，2011，25（2）：557-558.
[2]韋蘭榮，周容，黃穎紅，等.護理教學中情景教學路徑的設計與應用[J].護理研究，2015，29（5）：1614-1616.
[3]KaakinenJ，ArwoodE.Systematicreviewofnursingsimu-lationliteratureforuseoflearningtheory[J].IntJNursEducScholarsh，2009，6（1）：l16.
[4]吳濤.模擬臨床情景教學對護生綜合能力的影響[J].護理研究，2013，27（4B）：1045-1046.
[5]RauenCA.Usingsimulationtoteachcriticalthinkingskills.Youcan'tjustthrowthebookatthem[J].CritCareNursClinNorthAm，2001，13（1）：93-103.
[6]劉萍，田麗.情景教學法在急救護理教學中的應用[J].護理研究，2013，27（4C）：1133-1134.
[7]DeckerS，SportsmanS，PuetzL，etal.Theevolutionofsimulationanditscontributiontocompetency[J].JContinEducNurs，2008，39（2）：74-80.
[8]何蘭燕，蘇伶娥，李錦忠.情景教學在臨床急診護理帶教中的應用[J].護理研究，2011，25（2）：359-360.
[9]CantRP，CooperSJ.Simulation-basedlearninginnurseeducation：systematicreview[J].JournalofAdvancedNurs-ing，2010，66（1）：3-15.
[10]曾俊，楊荊艷，徐麗芬.情景教學在尿路造口患者自我護理教育的應用[J].護理學雜志，2015，30（4）：94-96.
[11]NormanJ.Systematicreviewoftheliteratureonsimula-tioninnursingeducation[J].ABNFJ，2012，23（2）：24-28.
[12]吳祝花，邢桂紅.人文關懷在放療科護生臨床帶教中的應用[J].全科護理，2012，10（12）：3354-3355.
[13]SanfordPG.Simulationinnursingeducation：areviewoftheresearch[J].TheQualitativeReport，2010，15（4）：1006-1011.
[14]馬偉光，梁濤，陳京立，等.學生為主體的情景教學病例編制對提高學生臨床護理綜合能力的作用[J].中華護理雜志，2011，46（4）：373-374.
[15]FosterJG，SheriffS，CheneyS.Usingnonfacultyregis-terednursestofacilitatehigh-fidelityhumanpatientsimulationactivities[J].NurseEducation，2008，33（3）：137-141.
[16]張瑞芹，李榮.建構主義理論指導下的護理專業英語情景教學探討[J].臨床護理雜志，2010，9（3）：63-65.
[17]NehringWM，LashleyFR.Nursingsimulation：areviewofthepast40years[J].Simulation&Gaming，2009，40（4）：528-552.
[18]覃桂榮，雪麗霜，劉素娥，等.情景教學模式在母嬰護理中的應用研究[J].護士進修雜志，2010，25（7）：581-582.
目的:探討情景教學法在外科護理學實訓課教學中的應用效果。方法:從2013級3年制護理專業中隨機抽取10個班，每班50人，共500名中職生。分為兩組，對照組250名采用傳統教學法，實驗組250名采用情景教學法，建立以中職生為主體的實訓課情景教學格局，即通過語言、實物及多媒體來設置教學情景。結果:實驗組學生的理論考核成績與實踐技能考核成績均高于對照組，差異具有統計學意義(P＜0.05)。教學滿意度調查結果顯示:實驗組明顯好于對照組。(P＜0.05)。結論:運用情景教學法進行外科護理學實訓課教學有利于提高中職生的學習興趣、學習效率、知識應用及技能操作等綜合能力。
【關鍵詞】
情景教學法;外科護理學;實訓教學
外科護理學是一門專業性、實踐性很強的臨床課程，而中職生多數年齡偏小，文化基礎、理解能力和學習方法較差，這些劣勢加大了教學難度。為了適應培養具有較高綜合素質護理人才的需要，不斷改進和探索適合中職院校外科護理學實訓課的教學方法，提高外科護理學實訓課的教學質量，是外科護理學教育工作者目前急需解決的問題。筆者所在學校，近年來在外科護理學實訓課中進行了情景教學法的應用探討，并與傳統教學法做比較。傳統的教學方法以教師為中心，以知識點灌輸為主要方法，學生學習積極性不高，學習效率較低。情景教學法以情景為媒介引導學生自主性探究性學習，學生是認識、分析和解決問題的主體。而且，在整個學習過程中，學生需要利用現有的理論知識，對情景中出現的信息進行綜合分析，并提出自己的見解。通過創造不同的情景，可以把抽象的理論知識變得更為直觀、形象、生動，進而，促進學生變被動學習為主動學習［1］。通過情景教學法，還可以將醫學理論知識和臨床實踐更好的相結合，更能有效激發學生的積極性，提高學生自主學習、分析問題及解決問題的能力，并促進學生形成正確的臨床思維。
1兩種教學法的準備和實施
1.1兩種教學法的準備
2014年9月至2015年7月，筆者從所在學校2013級護理學20個班級中隨機抽取10個班，每班50人，共500人，隨機分成兩組，每組250人。然后再隨機抽取一組作為實驗組，采用情景教學法;另一組作為對照組，采用傳統教學法。授課教師分為兩組，均為講師及以上職稱，教齡均≥5年，具有豐富的教學經驗。要求實驗組與對照組的教師分別經過系統的學習及培訓，采用集體備課方式，保證掌握本組的教學理念和方法相同。實驗組教師采用情景教學法，對照組教師采用傳統教學法。兩組學生所用教材均為人民衛生出版社出版的《外科護理學》中職教材。
1.2兩種教學法的具體實施
1.2.1實驗組采用情景教學法
具體方法如下:(1)教學準備:依據培養目標和教學大綱，全面分析教學內容及結合中職生的特點，根據每節課的教學內容預先精心設置一個與內容相符的情景。(2)導入情景:通過語言、多媒體及實物引導學生創造情景，而且要有意識地、巧妙地把情景與教學相符的生活場景、教學要求及學生特點相結合。在學生心理上制造出一種懸念，使學生不由自主地將自己置身于教師設定的情景中，以此，激發學生對該內容的學習興趣，變被動學習為主動學習。如，心肺復蘇術實訓課，為學生備齊所需急救用物，如模擬人、無菌紗布、除顫儀等，再結合教師言語、多媒體及實物等媒介，創造出心肺復蘇的情景。為了使情景能更生動真實，設置情景時要求符合下列要求:每一個情景要基本符合真實情景所需物品準備;被救治的患者要包含相應疾病的相應特征;對每一情景的應對措施要包含教學大綱所要求掌握的理論與技能。如，當你在公園游玩時，發現一位晨練的大爺倒在地上，雙手捂著胸口……。大爺是昏迷，還是暈厥;是心臟驟停，還是其它疾病。第一步你應該做什么;第二步你應該做什么;大爺最有可能得的是哪些疾病;如何判斷心臟驟停;如何區別昏迷、暈厥、全麻狀態、腦死亡、植物人等等。在多媒體的幫助下，通過設問引導學生產生身臨其境的情景。(3)情景教學:如心肺腦復蘇術，要求每5名學生組成一個復蘇小組，根據預先設定的急救現場營造情景，先組內進行討論，然后按照設定的情景進行搶救。在搶救的過程中，教師在邊上視具體情景提出相應的問題，引導學生自己判斷搶救的環境、判斷心臟驟停、區別其它疾病、徒手心肺復蘇等等，并由學生進行現場演繹。每一組演繹結束后，所有學生都要參與糾錯及評價，然后教師進行現場總結、講解及演示。
1.2.2對照組采用傳統教學法
采用“教師直接講授理論———然后演示———學生模擬練習———教師巡視指導”的教學模式。
1.3兩種教學法的效果評估方法
統一筆試及操作技能考核:筆試題全部為客觀選擇題將由電腦從題庫中隨機抽取，并由讀卡器批改。操作技能的考核內容、考核要求將由非參與實驗的教師嚴格按照全國職業院校技能大賽中職組護理技能競賽的要求進行。成績≥80分為“優秀”，70分≤成績＜80分為“良好”，6O分≤成績＜70分為“及格”，成績＜60分為“不及格”。問卷調查:由非參與實驗的教師對兩組學生就教學方法滿意度、興趣度、隨堂學習效果及動手實踐能力等多個問題采用無記名方式進行問卷調查。對結果進行統計學分析。
2教學效果調查
2.1兩種教學方法對學生成績的影響
將優秀和良好的成績合并為優良，再對兩組數據進行統計學分析(χ2檢驗)，結果實驗組學生成績的優良率明顯高于對照組學生(P＜0.05)。
2.2學生對兩種教學方法效果的評價
各項統計結果進行統計學分析(χ2檢驗)，結果發現實驗組學生對本組教學方法的評價明顯好于對照組學生(P＜0.05)。
3討論
3.1情景教學法響應了中職教育的改革方向
職業教育是以服務社會為宗旨，以提高就業為導向，把生產學習研究相結合，采用校企合作、工學結合的人才培養模式，既有理論教育也有職業教育的雙重屬性。職業教育的首要任務是為社會發展經濟建設培養技術應用性人才。而且，近年來，臨床對護理人員的要求也在逐步提高，但當前中職生還存在一些不足，諸如基礎知識比較薄弱，理論結構不夠完整，自主學習能力相對較差等問題仍然存在，急需通過教育改革使之得到解決。這就要求中職院校要從理論教學和實訓教學等環節著手，探索一系列改進方法和措施，以進一步提高學生的綜合能力。基于上述原因十二五規劃教材率先在正文前導入情境，讓學生學習理論前有身臨其境的感覺，從而激發學生的學習興趣［2－3］。
3.2情景教學法有助于提高學生的學習效果及綜合能力
目前教學中多采用傳統教學法，提前預習，教師講授，課后復習。以教師講授，學生聽講做筆記為主，整個過程只注重相關理論的灌輸。但是，中職生年齡偏小，以中考成績來看中職生文化基礎較差，理解能力和學習習慣差，以中職生在校表現來看，主動學習的積極性不強，表現出較少主動思考，多為被動的通過課堂和書本接受知識，整個學習過程是一種被動狀態，較少有意識的去自我培養獨立的診斷思辨能力，積極主動性下降，上課易走神，重點知識識記不牢。這些是中職生教學中面臨的一系列問題。而且，外科護理學是一門實用性很強的臨床專業課，在傳統教學法下，學生多使用機械性背誦記憶，做習題去學習知識要點，導致無法靈活運用理論知識，尤其是在臨床實習時，不知如何靈活運用所學知識解決實際問題。情景教學法是在收集臨床案例的基礎上，通過精心構思策劃，引導學生置于一個特定的情景中，而且，情景教學法的高仿真性為學生提供了更接近臨床的環境［4］。在授課之初，設置情景作為引入，可以給學生造成了一種深刻印象和懸念，促進學生理解和記憶［5］。通過教師的引導，師生之間的互動，促進學生積極參與主動學習，提高學生的學習興趣，發現、分析及解決問題的能力，同時培養了學生的臨床思維及口頭表達能力。通過理論與實踐相結合，以實踐為導向的情景教學法，使學生能更有效的靈活運用理論知識，提高了獨立思考分析能力及動手操作實踐能力［6－7］。通過對實驗結果進行比較，可以發現，相比于傳統教學法，學生更喜歡情景教學法，因為學習的過程能更主動的參與進來，課堂氛圍活躍，沒有這么枯燥，更不容易走神，知識點記得更牢。而且，使學生更容易形成臨床思維，符合現代醫學教育理念［8］。在情景教學法中，學生是認識問題、分析問題和解決問題的主體，需要利用現有的知識結構，對情景中提供的信息進行綜合分析，提出自己的見解。還可以將抽象的理論學習轉化為直觀的生動的情景，能加深學生對理論知識，實踐操作的印象。最終，提高了學習效果。
3.3情景教學法有助于促進教師改進教學方法
情景教學法要求教師不僅僅是一名授課者，還要作為一名課堂討論的參與者、主持者。這就要求授課教師要有豐富的教學和臨床經驗，知識結構綜合化，也要求教師有較豐富的想象力，能創造性地設置各種情景，還要求教師有良好的感染力來引導學生、激發學生的學習欲望。因此對教師提出了更多更高的要求，這就要求教師應加強業務培訓，更新教學觀念。
4結語
在外科護理學實訓課教學中，情景教學法既有較強的實用性及趣味性，又能促進學生不斷提高學習興趣、獨立分析及解決問題以及獲取新知識的能力。情景教學法是對傳統教學法的改革，可以在以后的外科護理學實訓課教學中繼續探討并加以推廣。
作者：李陟 凌志杰 單位：江西贛州衛生學校
參考文獻
［1］厲瑛，張靜.情景教學法在眼科教學中的應用［J］.山西醫科大學學報，2003，5(4):388－389.
［2］李勇，俞寶明.外科護理［M］.3版.北京:人民衛生出版社，2015:1.
［3］任光圓，劉更新.疾病概要［M］.2版.北京:人民衛生出版社，2011:194.
［4］馬玲，蔡小紅，胡小萍.Microsim醫學模擬系統在內科護理實驗教學中的應用［J］.護理學雜志，2010，25(15):18－20.
［5］譚郁宏，杜心濤，廖婉紅.在外科教學中運用病案教學法的探討［J］.安徽衛生職業技術學院學報，2007，6(3):20.
［6］傅永剛，王淑娟．管理教育中的案例教學法［M］．大連:大連理工大學出版社，2008:33．
