時間：2023-05-19 16:47:54
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高血壓腦病先將血壓降低到接近正常的水平，如160/100 mm ttg，此後應減慢降壓速度。治療時應避免使用降低腦血流量的藥物，要同時兼顧減輕腦水腫、降低顱壓。迅速降壓可選硝普鈉或尼卡地平，其他藥物如柳氨芐心定靜滴也較為適宜，因為，此藥同時阻滯a1和B受體，不減低腦血流量。一般應禁用B受體阻滯劑。明顯高顱壓者應加用甘露醇，非不得已不用皮質激素。
腦卒中對于發生急性腦血管事件的患者，腦血流的自身調節機制受損，更容易出現灌注不足的情況。急性缺血性腦卒中出現的高血壓有可能是一種適應性的反應。有觀察顯示，入院當日有80%的腦卒中患者合并高血壓，多數患者血壓在10天內逐漸自行下降。沒有證據顯示缺血性腦卒中急性期血壓升高是有害的，而降低血壓會加重腦缺血和壞死，急性缺血性腦卒中患者很少需要降壓，如果使用降壓藥物，應非常慎重。美國心臟病學會的指南只推薦對舒張壓>（120～130）mm Hg的患者進行降壓治療，在治療的24小時以內降低幅度≤20%。
近期研究顯示，腦出血後24小時以內血壓快速下降會導致死亡率升高。一般建議收縮壓>200 mm Hg或者舒張壓>120 mm Hg時開始謹慎使用降壓藥物。
對于缺血性腦卒中，宜選用短效靜脈藥物，并在嚴密監測下使用。靜脈或者口服ACEI，口服或者舌下含服的硝苯地平、肼苯噠嗪降壓效果難以預測和控制，不容易調定降壓水平，應避免應用。
使用甘露醇脫水之前必須了解心臟和腎臟功能，如果不能得到心、腎功能方面的信息，貿然使用甘露醇可能造成嚴重後果。解決的方法是可以首先使用襻利尿劑，既有利于降壓，又會減輕肺水腫和腦水腫。多數腦卒中患者即便血壓可能非常高，在經過脫水和利尿治療後，血壓水平會有所下降，所以不必使用降壓藥物；經過上述積極處理，患者血壓仍然維持在不能耐受的高水平時才考慮使用降壓藥物，但一定要使用可控的靜脈降壓藥物。
急性心力衰竭 降低或調節心臟前後負荷是急性左室心力衰竭治療的主要手段，對同時伴有高血壓的患者應作為首選方法。此時心臟前後負荷應同時兼顧，常用的方法是較大劑量的髓襻利尿劑（呋塞米）靜脈注射加血管擴張劑靜滴。常用的血管擴張劑有硝普鈉、硝酸甘油、烏拉地爾。呋塞米此時的作用首先是擴張血管，可以在幾分鐘內出現療效。
在急性左室心力衰竭時常用的鎮靜藥嗎啡能擴張小靜脈和小動脈，也有比較顯著的降壓效果，所以，對于急性左室心力衰竭伴中度高血壓（2級）的患者，20-40 mg的呋塞米加嗎啡就可能使動脈血壓降低到正常范圍。
應注意不要使血壓下降過度，尤其是合并冠心病患者，血壓過低時將影響冠狀動脈血流和心肌灌注，加重心肌缺血從而加重心力衰竭。
肺水腫 靜脈注射呋塞米20～60mg可迅速利尿、減少循環血量和升高血漿膠體滲透壓，減少微血管濾過液體量；此外，靜脈注射呋塞米還可擴張靜脈，減少靜脈回流，甚至在利尿作用發揮前即可產生減輕肺水腫的作用，但不宜用于血容量不足者。
肺水腫患者通常需要吸人較高濃度的氧氣才能改善低氧血癥，最好用面罩給氧。
靜滴硝普鈉15～30μg份可擴張小動脈和小靜脈，降低心臟前後負荷，減少肺循環血流量和微血管靜水壓力，進而減輕肺水腫，但應注意調整滴數和補充血容量，保持動脈血壓在正常范圍。
另外，可以使患者坐位，雙腿下垂或四肢輪流扎縛靜脈止血帶，每20分鐘輪番放松一肢體5分鐘，可減少靜脈回心血量，主要適用于輸液超負荷或心源性肺水腫患者，禁用于休克和貧血患者。
急性冠脈綜合征 硝酸甘油用于迅速降低血壓時用量常常超過治療心肌缺血用量的幾十倍，持續使用極易產生“血管耐受”。在心肌梗死和不穩定型心絞痛治療中使用硝酸甘油用量常常是根據心肌缺血癥狀的緩解情況調節，缺血性胸痛緩解後硝酸甘油就不再加量，而且只要病情允許盡可能避免24小時持續用藥。聯合應用其他降壓藥物時可選則無需加大硝酸甘油用量，如烏拉地爾和硝普鈉均為可選的藥物，尤其烏拉地爾為腎上腺能a1受體阻滯劑，也可增加冠狀動脈血流，且有一定的抑制交感神經中樞作用，降壓效果肯定，不加快心率，其作用對冠心病的治療是很有利的。B受體阻滯劑可減慢心率，降低心肌耗氧，對血壓降低及穩定極為有利。應充分重視鎮痛、鎮靜藥的使用，除能降低交感活性、心肌耗氧外，對血壓的穩定也非常有利。
主動脈夾層一旦診斷或者疑似急性主動脈夾層，除非血壓低，否則應立即進行降壓治療。降壓治療的目的是降低血流對血管壁的切應力或者沖擊，通過減低壓力上升的速度減輕撕裂的擴展和夾層的擴大。血管擴張藥加B受體阻滯劑是標準的治療辦法，單純應用血管擴張藥會使血流加速，導致夾層的擴展。靜脈用艾司洛爾或者美托洛爾是首選的B受體阻滯藥物（如無靜脈藥物，可選用口服藥物），硝普鈉是常用的血管擴張藥物。當血壓達到目標范圍時，應加用口服降壓藥物。在口服藥物作用開始後，逐漸減少以至停用硝普鈉。同時重視止痛、鎮靜和其他對癥治療。
高血壓亞急癥的處理
高血壓亞急癥需要在24-48小時內將血壓逐漸降低到適當的水平。一般應使用口服藥物，應注意到當前提倡的穩定、緩和、作用時間長的藥物起效時間可能較晚，作用發揮慢，達到穩定血藥濃度的時間可能要數天。如氨氯地平、培哚普利、比索洛爾等藥物雖具有很多優點，但其發揮作用相對較慢。若要在1～2天內將血壓降低到目標水平，所選藥物應發揮作用較快、生物半衰期
忌擅自亂服藥 有些高血壓病人怕麻煩，不愿到醫院請醫生診治，而是聽信廣告的宣傳或相信別的病人說服用什么藥效果好，就自行到藥店買來服用。其實，降壓藥物是分很多類的，如利尿降壓藥、β1受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、α1受體阻滯劑等。病人在不了解自己身體狀況的情況下往往不知道哪種藥物對自己適合，擅自用藥有時是很危險的。對于病人來說，一旦確診患了高血壓，最簡單的辦法就是到醫院請醫生根據自己的血壓水平及身體狀況選擇適合的藥物及劑量。
忌不測血壓服藥 一旦開始服用降壓藥，就應該監測血壓。不注意測血壓，一切跟著感覺走是非常錯誤的。正確的做法應該是：服藥期間每天早晚定時測量血壓，將血壓降到一個合適的水平并維持它。中老年人的血壓應該降到140/90mmHR以下，最好在120/80mmHg以下。能維持住合適血壓水平的藥量才是恰當的藥量。也可由醫生根據血壓水平確定是否增加或減少用藥劑量，并診斷有無其它的并發癥。
忌服藥不按時或隨意停藥 有的病人服降壓藥不按時。想起來就服，經常有漏服現象。這樣做容易導致血壓忽高忽低，對心、腦、腎等器官的損害更嚴重。還有的病人血壓降至正常后隨意停藥，認為血壓正常了就沒必要再服藥了，這是不正確的。當前，對高血壓的發病機制尚未完全明了，而且引起高血壓發病和發展的機制也十分復雜，在治療上還不能從根本上征服高血壓，只能依靠藥物來控制，只能治“表”，而不能治“本”，是需要終身服藥的。
基本原則一：不能諱疾忌醫
北京大學第一醫院心血管病研究所副所長李建平教授表示，許多高血壓患者在剛開始的時候，很難接受自己需要長年服用降壓藥，往往會采取靜養、改變飲食、運動等方法調節血壓，但是效果卻并不理想。李建平說，高血壓患者不能諱疾忌醫，非藥物治療的效果有限，而且血壓受情緒和外部因素影響很大，一旦控制不住，會導致很危險的后果。特別是那些有高血壓家族史的患者，更要引起重視，一旦錯過最好的治療時機，不僅加快高血壓進展，還會對身體其他器官造成無法挽回的損害。
基本原則二：降壓不要太快太猛
北京大學人民醫院心臟中心副主任孫寧玲教授指出，高血壓是慢性病，慢病還要慢治。但是許多患者并不知道降血壓要緩慢平穩地降至正常，所以經常希望醫生幫助其快速降壓。她解釋道，冰凍三尺非一日之寒，高血壓不是一天兩天形成的，自然不能一天兩天就降下來。如果血壓突然一下子降下來，反而還會帶來危險。特別是那些常年高血壓的老人，如果降得太快極易發生腦梗塞，造成嚴重后果。孫寧玲表示，降壓應該和緩，讓血壓慢慢往下降。正常情況下，患者在服用降壓藥后，一般一周到兩周才能起效，四周到八周血壓降到目標值。
基本原則三：控制清晨血壓
上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院高血壓科主任王繼光教授說，對于大多數高血壓患者而言，清晨醒后開始日?；顒拥淖畛鯉仔r內（通常在6：00～10：00）血壓會達到一天中的最高峰值，清晨服藥前也恰是降壓藥物效果最薄弱的階段，因此心肌梗死、心源性猝死及腦卒中等多發于這個時間段。
他表示，造成患者清晨血壓管理不當的原因，除了與其自身的病理生理學等因素有關外，還有藥物使用的問題。很多患者所使用的降壓藥無法控制24小時血壓，如果患者服用的降壓藥藥效并不能持續24小時，在第二天清晨服藥前藥物濃度低下，藥效薄弱，不能很好地控制血壓，導致血壓波動。
對此，他建議患者使用真正長效且每日服用一次即可以控制24小時血壓的藥物。服用這類長效的降壓藥物，作用時間長，減少血壓波動，一天一次就能平穩控制好24小時的血壓。有些長效藥物半衰期長達50小時，可以涵蓋偶爾漏服，最大程度減少血壓波動。
患者如何能知道什么藥是長效，什么藥是短效？有個很簡單直觀的辦法，就是去看看說明書中藥物的半衰期。半衰期越長，藥物作用時間越長，就越長效。半衰期至少要大于24小時才能有效控制清晨時段血壓，幫助高血壓患者平穩安全度過清晨血壓高峰時段。
基本原則四： 長期堅持服藥
北京醫院心內科副主任汪芳教授指出，很多患者都存在不堅持吃藥的問題。她強調，間斷服藥，引起血壓波動會更危險，降壓就得長期堅持服藥。
李先生患有高血壓病。他一直服用硝苯地平降壓片進行治療，取得了不錯的效果。只是他在每次服藥后30分鐘左右會出現頭皮發緊、發熱、頭痛、心慌和頭暈等不適癥狀。最近，李先生通過監測血壓發現他的血壓有些波動，于是就來信咨詢如何防止上述情況的發生。
李先生提出的問題也是許多老年高血壓患者在降壓治療中經常遇到的問題。引起這些問題的原因主要有以下幾點：①這些老年高血壓患者多年都服用短效降壓藥。短效降壓藥的降壓速度快，患者在服用此類藥物后其血液中的藥物濃度會很快達到高峰，這會超過其病情所需的降壓效果。由于血壓下降得過快，患者便出現了頭皮發緊、發熱、頭暈、頭痛、心慌等不適癥狀。同時，短效降壓藥的作用時間短，當患者血液中的藥物濃度漸漸下降至谷底、達不到降壓的效果時，其血壓又會高出正常的水平。這就使得很多服用短效降壓藥的老年高血壓患者經常出現血壓忽高忽低的現象。另外，短效降壓藥容易漏服，這也會引起患者血壓的不穩定。②氣候變化、情緒激動等因素也可導致老年高血壓患者血壓的不穩定。③老年人的交感神經、副交感神經的調節功能較差，其壓力感受器及循環調節功能也普遍降低。這也能使他們的血壓經常處于忽高忽低的狀態。上述這些情況不但容易使老年高血壓患者的血壓起伏波動，還會加速其動脈粥樣硬化病的進程，甚至可引發腦中風。而解決這些問題的有效辦法就是使用一天只需服用1次的降壓藥，即使用控釋降壓藥或緩釋降壓藥(這兩種降壓藥均為長效降壓藥)。
控釋降壓藥是這樣制作的：先制成一個含有降壓藥成分的藥芯，然后在此藥芯外包上一層具有一定厚度的半透膜。再用激光技術在此半透膜上打出若干個小孔。病人服用該類藥物后，藥物與其胃內的液體接觸后，水分便會通過半透膜上的小空浸入到藥芯中，使藥芯逐漸溶解。當藥芯內部的滲透壓高于外部的滲透壓時，藥物就會通過半透膜上的小孔比較恒定地徐徐外流，為血液提供比較穩定的藥物濃度，從而起到平穩降壓的作用。拜新同(即硝苯地平控釋片)就屬于此類藥物。老年高血壓患者在每天早晨服用一片拜新同，其藥效可維持24個小時。緩釋降壓藥是這樣制作的：先把降壓藥制成小顆粒狀并分成數份。然后留取少部分的藥物顆粒作為不包衣的速釋部分，再將剩余的藥物顆粒分別包上厚薄不同的“外衣”作為緩釋部分，最后將該藥的速釋部分和緩釋部分結合起來制成藥片。高血壓患者服用該類藥物后，由于藥物顆粒所穿的“衣服”厚薄不同，藥物在人體內溶解的時間也就不同。其速釋部分可立即溶解，起到快速降壓的作用，而緩釋部分可在預定的時間內向外釋放藥物，起到持續降壓的作用。伲福達、圣通平和利煥(均為硝苯地平的緩釋片)都屬于此類藥物。高血壓患者每天早晨服用一片此類藥物，可基本能保證24個小時內的血壓穩定。
控釋降壓藥在理論上是按照零級速率恒速(定時定量)釋放藥物的，故其療效更為穩定，但價格較貴。緩釋降壓藥釋放藥物的順序是先多后少，是按照一級速率遞減釋放藥物的，故其療效較控釋劑稍差，但比短效降壓藥要強很多?？蒯尳祲核幒途忈尳祲核幎际抢幂o料和特殊工藝制成的，兩者之間僅有工藝上的差別。它們的共同特點是：①降壓作用持久，副反應少，用藥次數少且不易漏服；②可緩慢地向人體釋放藥物，使血液中藥物濃度的波動小，可避免血壓出現忽高忽低的現象，提高了降壓藥的安全性和有效性。
需要注意的是，人們在服用控釋降壓藥和緩釋降壓藥時，都不要將其嚼碎或掰開服用，否則達不到長效和時效降壓的目的。另外，老年高血壓患者即使服用了長效降壓藥，也應定期監測血壓，如血壓控制得仍不理想，可在醫生的指導下將所服的長效降壓藥與其他種類的降壓藥聯合應用，但不要與同種類的降壓藥聯用。
對有嚴重畸形或進行性靶器官損害者
患者收入病房后，須在1小時內控制血壓，并用靜滴的方法給藥治療。以硝普鈉10μg／分鐘開始，在血壓監測下，每隔5～10分鐘遞增劑量，使收縮壓下降至160mm Hg，舒張壓下降至100mmHg。
處方硝普鈉注射劑50mg+5％葡萄糖注射液250ml，緩慢靜滴。
處方依據硝普鈉降壓作用迅速，停藥后其作用在數分鐘內即消失，須注意血壓不宜下降過低。應用時間不宜>72小時，以免引起硫氰酸鹽中毒。使用過程中，硝普鈉應注意避光，以免分解失效。對有冠心病心絞痛患者，可靜滴硝酸甘油，劑量從5μg／分鐘開始，逐漸增加，使血壓在24小時內得到控制。
對靶器官尚無明顯損害者
這部分患者因病情相對已出現靶器官損害的患者為輕，因此可在醫師密切觀察下作門急診治療，用口服或舌下給藥。
處方可樂定片0．075 mg×40片，0．075～0．15mg，口服，每日3次。硝苯地平片10mg×40片，10～20mg，舌下含服或口服，每6小時1次?？ㄍ衅绽?2．5mg×40片，12．5～25mg口服，每日3次。
處方依據上述藥物可以在醫師的密切觀察下做門診、急診治療，口服或舌下給藥。硝苯地平舌下用藥起效時間為5～10分鐘，比口服給藥15～20分鐘快，但持續時間兩者相似，均為4～6小時。如給予每6小時用藥1次，必須每次用藥前測量血雎。
必要時可以給予可樂定每1～2小時口服1次，以使血壓在數小時至1日內下降。但這種用法也必須在密切監測血壓下進行。
高血壓急癥時，腎素活性較高，不宜應用利尿劑，可因血容量減少而進一步興奮腎素-血管緊張素系統，使血壓不易被控制。不宜應用β受體阻滯劑，可降低心排出量和增加外周血管阻力。經過治療后，可酌情給予利尿劑(有水腫、心功能不全時)或β受體阻滯劑(有冠心病臨床表現時)。
β受體阻滯劑有3代。第一代為普萘洛爾，又稱心得安，為非選擇性β受體阻滯劑，哮喘患者常不能使用。第二代美托洛爾，又稱倍他樂克，為選擇性β1受體阻滯劑，治療劑量時對收縮支氣管和周圍血管的作用不明顯，個別病例用藥后氣道阻力增高者，加用B2受體阻滯劑即可糾正。第三代卡維地洛為兼有B1、B2和α受體阻滯劑作用的制劑，目前主要作用于心力衰竭和高血壓。β受體阻滯劑為II類抗心律失常藥，阻斷B腎上腺素受體，限制鈣離子內流，減慢竇房及房室傳導，適用于治療竇性心動過速的高血壓。
醫師處方要點
可樂定對胃腸道有一定的刺激作用，其片劑可于就餐時或與水、牛奶同時服用。若漏服藥物應盡快補服；如果已接近下次服藥時間則不必補服，恢復常規服藥規律即可，且下次劑量不要加倍；如果漏服3次，則要求患者向醫生咨詢。需告知患者，本藥不能治愈高血壓，但用藥期間有助于控制癥狀。此外應詢問患者是否服用減肥藥，治療哮喘、過敏、鼻竇炎、咳嗽、感冒的非處方藥。
硝苯地平應在飯前1小時或飯后2小時空腹服用，用一大杯水服下。膠囊劑服用不要嚼碎，應整粒咽下，以發揮最佳療效。
根據《藥品廣告審查辦法》、《醫療器械廣告審查辦法》和《保健食品廣告審查暫行規定》的有關規定，國家食品藥品監督管理局對以下產品進行了公告。
1 開封大宋制藥有限公司生產的藥品“腎寧散膠囊”，其功能主治為“消炎，利尿，消除浮腫及尿蛋白。用于急慢性腎盂腎炎、腎小球腎炎”。廣告宣稱該產品“服用一療程：浮腫、乏力、嘔吐、腰痛癥狀明顯好轉；實現一次性徹底治愈”等。該藥品為處方藥，擅自在大眾媒介廣告。該廣告功能主治的宣傳超出了食品藥品監督管理部門批準的內容，含有不科學地表示功效的斷言和保證，嚴重欺騙和誤導消費者。
2 廣東華天寶藥業集團有限公司生產的藥品“腰椎痹痛丸”，其功能主治為“壯筋骨，益氣血，舒筋活絡，祛風除濕，通痹止痛。用于治療實證腰痛”。廣告宣稱“一般患者服用腰椎痹痛丸兩個療程即可癥狀消除；服用3盒左右，改善腰椎間盤骨營養系統，修復并加固纖維環，治療腰突不留根”等。該藥品為處方藥，擅自在大眾媒介廣告。該廣告含有利用專家、患者名義作證明和不科學地表示功效的斷言和保證，嚴重欺騙和誤導消費者。
3 盤錦恒昌隆藥業有限公司生產的藥品“菊明降壓丸”，其功能主治為“降低血壓。用于高血壓及其引起的頭痛、目?！?。廣告宣稱“降壓特效國藥、降壓不反彈；菊明降壓丸對高血壓總有效率達到99％”等。該藥品為處方藥，擅自在大眾媒介廣告。該廣告含有利用醫藥科研單位、專家、患者名義作證明，不科學地表示功效的斷言和保證，嚴重欺騙和誤導消費者。
4 大連雄偉電子有限公司生產的醫療器械“降壓健心儀”，其適用范圍為“適用于I、Ⅱ級原發性高血壓、不穩定型心絞痛的輔助治療”。廣告宣稱“不僅能30分鐘快速降壓，而且3個月即可停服降壓藥。高血壓從此無需吃藥”。該廣告適用范圍的宣傳超出了食品藥品監督管理部門批準的內容，含有利用患者形象和名義作證明，不科學地表示功效的斷言和保證，嚴重欺騙和誤導消費者。
5 北京福順康科貿有限公司生產的保健食品“安泰降壓寶膠囊”，其保健功能為“調節血壓”。廣告宣稱使用該產品“吃藥30年趕不上吃草30天；血壓從沒這么穩過，停藥一個月了，沒犯”等。該保健食品功能的宣傳超出了食品藥品監督管理部門批準的內容，含有利用患者形象和名義作證明，不科學地表示功效的斷言和保證等內容，嚴重欺騙和誤導消費者。
6 榮成百合生物技術有限公司生產的保健食品“百合康牌葡萄籽大豆提取物軟膠囊”，其保健食品為“祛黃褐斑”。廣告宣稱“沒想到才一個月色斑不見了；僅僅兩個月的時間，解決了我十幾年的老便秘；三個月就去掉了我眼角上的皺紋和黑眼袋”等。該保健食品功能的宣傳超出了食品藥品監督管理部門批準的內容，含有利用患者名義作證明，不科學地表示功效的斷言和保證等內容，嚴重欺騙和誤導消費者。
積極適應炎夏：天氣不太熱的時候，患有心血管病的人最好根據自己的身體狀況，適當參加一些文娛體育活動，如唱歌、跳舞、散步、練氣功、打太極拳等，以增強體質，娛樂心身；與此同時，還可以用溫水洗臉、洗身；衣服也不要一下子減得太多，以漸漸適應氣溫變化。此外，外出時最好穿短袖衣、短褲，打太陽傘，戴太陽帽和墨鏡。初夏氣溫不很高時，外出盡量不要乘坐有降溫設備的交通工具，而只坐有遮擋陽光的交通工具，當三伏天來臨時則相反。
防止降溫過快：由于太陽暴曬和熱風的刺激，可使人體兒茶酚胺類物質（如腎上腺素、去甲腎上腺素、糖皮質激素等）分泌增加，交感神經興奮，心血管收縮，血壓升高，心肌耗氧量增大――這無形中加重心血管的負擔，容易導致高血壓腦病、腦溢血、心絞痛、心肌梗塞、心力衰竭和“熱中風”等心血管病急癥。有的病人為了快速降溫，采取洗冷水澡的辦法，這是不可取的。建議洗澡水不要過涼，以溫水為宜，動作要輕柔，以減少忽冷忽熱的刺激。也不宜過吃冷飲。
適當調整飲食：炎夏體液蒸發增多，如果喝水減少，則容易使血液濃縮，血栓形成，導致“熱中風”。故心血管病人要多喝開水、湯水或清淡飲料（如礦泉水等）；又因為炎夏人體能量消耗大，故要多吃一些容易消化、吸收、含鉀和鎂比較多的食物（如蔬菜、水果、魚肉、瘦肉等），少吃肥肉和動物內臟，更不要以大量喝冷凍啤酒來“解暑”，也盡量不抽煙或少抽煙。因冷凍啤酒可使血壓升高；肥肉和動物內臟可使血脂升高；抽煙可降低血氧飽和度使心血管缺氧。三者均可加重心血管負擔。
保持居室涼爽：在我國亞熱帶地區，室內溫度最好保持在23℃～26℃之間，過低容易導致“冷感冒”，過高則起不到降溫作用并導致“熱傷風”。因此，有條件的家庭可使用電風扇、空調器降溫；沒條件的可采取室內灑水、放置多個冷水盆、制作涼棚來遮擋太陽光等措施降溫。但無論采用何種方法（特別是使用空調器），要保證室內空氣清新，最好每隔2小時左右通風10分鐘，或使門窗留一條縫以便新鮮空氣進入，但又不至于使室內溫度升得過高。
