時間：2023-05-17 16:11:12
序論：在您撰寫護理人才需求狀況時，參考他人的優秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發您的創作熱情，引導您走向新的創作高度。
為了了解護理專業市場人才需求變化、就業狀況和供求情況，使我院能及時調控與優化專業結構布局，加強專業教學標準建設，為我院在專業建設和課程建設、人才培養方案制訂、專業的拓展和新專業的設置等方面提供科學決策依據，全面提升教學質量，強化學生職業素質和職業能力的培養，增強學生的就業能力和可持續發展能力，更好的為各用人單位提供合格護理人才，我們護理系開展了護理人才市場需求狀況調查問卷調查活動。
2012年暑假，護理系的老師們調查了長沙市多家醫院。各家醫院以熱情的態度向我們介紹了醫院人才現狀、崗位設置、醫護人才需求數量、人才流失狀況等相關情況，使調查組的老師獲得了比較真實的人才調查數據。
1.調查內容
1.3醫院需求調研
發放問卷138份，回收138份，明確醫療機構到底需要什么樣的護理學生，將測評項目按重要性依次排序如下（表3）
1.4醫院護理服務模式
一律推行責任制整體護理服務模式
1.5醫院需要以下?？谱o理人才
重癥監護人才、急診急救護理技術人才、介入護理人才、新生兒護理人才、傷口造口護理人才、靜脈治療護理人才、血液凈化護理技術人才、手術室護理專業人才、精神護理專業人才是醫院需要的專科人才。
1.6醫院對課程設置的要求
1.6.1臨床老師認為：常規課程的基礎上，臨床護士需要強化的課程有：①基本素質學習領域：思想道德修養與法律基礎、計算機應用基礎、人文素質基礎、護理倫理學；②崗位能力學習領域有：護理藥理學、基礎護理技術、傳染病護理學、急救護理技術、老年護理學；③崗位能力拓展學習領域：心理健康、心理與精神護理、通用能力、臨床營養學、護理管理學、護理論文設計、護理新進展；
其他：由于人口老齡化，老年病、慢性病、臨終關懷等課程的重要性更為突出。
2.結論及建議
2.1護士隊伍總量不夠
由于傳統的偏見，超負荷的工作壓力、家庭生活的瑣事和社會對護士勞動價值的缺乏重視，使護士隊伍中相當一部分人的心理不同程度地受到困擾，一些護士頻頻要求調崗或改行，使很多醫院護理人員常常缺乏[1]。根據湖南省護理事業發展規劃綱要（2011-2015），全省執業醫師與注冊護士比2015年要達到1：1-1：1.1，目前醫護比例倒置問題尚未解決，需要提高護士隊伍總量，為我院招生、培訓護理人才培訓提供了良好的契機。
2.2?？谱o士短缺
在提高醫療質量、為患者提供優質護理方面，?？谱o士優于非?？谱o士[2]。
專科護士主要從事的領域有專業靜脈治療護理、手術?？谱o理、麻醉護理、精神科護理、腫瘤護理與癌痛控制護理、骨科護理、腹膜透析護理、艾滋病護理、糖尿病護理、造口護理（包括造口、傷口及失禁護理）、急救護理、感染控制、心臟康復、損傷護理、臨終關懷、老年護理及器官捐贈者護理等十余個方面。目前我國在急診急救、糖尿病、手術室、感染管理、腫瘤化療、社區等6個領域發展比較成熟，具備開展專科護士的基礎，對于設立專科護士的需求較強；今后可在急診急救、糖尿病、手術室、感染管理、腫瘤化療、社區等6個專科護理領域開展?？谱o士的培養，為臨床護理工作提供?？浦笇?，并在不斷完善中逐步擴大專科護理領域，為今后開設臨床護理專家打下基礎[3]。經調查了解到：經過培訓考核認定的相關?？祁I域的專科護士人才短缺，具體需求如下：
重癥監護人才、急診急救護理技術人才、介入護理人才、新生兒護理人才、傷口造口護理人才、靜脈治療護理人才、血液凈化護理技術人才、手術室護理專業人才、精神護理專業人才。我院可爭取獲得資質開辦專科護士培訓班，以滿足臨床需要。
2.3護理教學應強化責任制整體護理觀念
責任制整體護理是護士對病人實施責任承包，從而進一步提高了對護士的素質要求，通過深化責任制整體護理內涵，護士的綜合素質得以提升，進一步豐富和發展了護理專業的內涵[4]。由于各家醫院已經全面推行責任制整體護理的服務模式，落實護理職責，深化“以病人為中心”的服務理念，倡導為患者提供全面、全程、專業、人性化的護理服務，這就要求我們的護理教學應強化責任制整體護理觀念，將“以病人為中心”的服務理念滲透到教學之中。
2.4護理專業需要設置?？品较驖M足臨床需要
專業方向模式教育是新的教育模式，其核心是專業知識、實際應用能力、創新能力和專業素質的培養[5]。湖南省護理事業發展主要目標之一是推進老年、慢性病、臨終關懷等長期醫療護理服務，探索建立針對老年病、慢性病、臨終關懷患者的長期醫療護理服務模式；加強老年病科、臨終關懷科的建設，鼓勵和扶持護理型老年院的建設。如急重癥護理方向：使護生掌握危急重患者的病情觀察、搶救配合、各種監護技術（呼吸機監護、心電監護）及常用急救技術（氣管插管術的護理、氣道護理、心肺復蘇術、洗胃術、止血包扎等）；社區護理：培養具備開展社區衛生服務、社區健康教育、社區康復、社區護理管理的基本能力，熟悉家庭護理、家庭病床，婦女兒童、老年人、慢性病患者的保健和臨終護理的知識和技能，使學生畢業后能成為從事社區護理、重癥監護室護理工作的?？迫瞬臶6]。
我院可開設老年病、慢性病、臨終關懷等課程設置，并增加課時，申請到辦班資格，爭取資質發放康復技能證書、老年護理技能證書等，有利于學生就業、有利于滿足臨床需要。
5.對招生對象的要求
許多醫療機構已意識到，與其讓大量中專學歷的護士長期邊工作邊讀書，不如一步到位聘用大專畢業生[7]。
由于臨床優化護士隊伍結構，需要大專及以上層次的護士，且高中畢業后完成護理專業學習的護生更受歡迎，我院初中畢業而就讀護理專業的招生規?？梢灾鸩轿s、并縮減中專層次護生的招生比例。
6. 適當調整課程課時
適當增加護士禮儀、技能綜合訓練的課時，主要目的在于增強及改善護生的臨床溝通能力、形象氣質及操作技能，以更適應臨床需要[8]。
強化課程思想道德修養與法律基礎、計算機應用基礎、人文素質基礎、護理倫理學、護理藥理學、基礎護理技術、傳染病護理學、急救護理技術、老年護理學、崗位能力拓展學習領域：心理健康、心理與精神護理、通用能力、臨床營養學、護理管理學、護理論文設計、護理新進展等課程的學習；重視老年病、慢性病、臨終關懷等課程。
我們將根據市場調研結果進行新的護理人才培養方案的修訂。
本課題為長沙衛生職業學院院級課題 項目編號YJKT-201201
參考文獻
[1]徐美寶 伍施，護士隊伍不穩定因素的探索和對策
[2]劉蘇君，專科護士研究：從編輯相關論文中獲得的啟示，中華護理雜志，2011（46）6：600
[3]李秀華，高敏，郭敬霞等，?？谱o士發展需求與現狀研究2005（15）5：9-12
[4]陸巍，陳湘玉，練敏，深化責任制整體護理內涵的實踐及效果，護理管理雜志，2012（12）5：379-380
[5]蔡漢權，李粉玲.高等師范院校如何開展專業方向模式教育[J].福建教育學院學報，2006，7（1）：35～37.
[6]史 平，護理專業方向模塊課程設計的實踐與探討，臨床護理雜志，2008（7）6：66-67
【關鍵詞】 護理專業；人才需求；護理教育
The Survey Report on the Demand of the Nursing Professionals
YANG Zhen-jie， ZHOU Qin， XU Hong-li. Hubei polytechnic institute,Wuhan 432000,China
【Abstract】 Objective
Through the survey on the demand of nursing professionals, to learn the demand status of healthcare professionals in all levels of institutions and provide the teaching reform of nursing with the guidance. Methods Deliver the questionnaires to the hospitals. Conclusion The rate between registered nurses and beds doesnt reach the requirements. 20~29 aged nurses in the hospitals of the third and second levels occupy the highest; the nursing diploma in all hospitals occupies the highest.
【Key words】
Nursing;Professional demand;Nursing education
1 護理專業人才需求調研基本方法
以《中國護理事業發展規劃綱要(2005-2010)》為支撐，從宏觀上把握行業的人才需求現狀。此調研可作為高職護理專業教學改革的指導。調研內容包括護理專業對應行業的人才結構現狀、人才需求量、崗位設置與人才需求方向、崗位對從業人員能力要求等。調研方式以書面問卷為主，調研范圍及對象主要為武漢市和孝感市具有代表意義的三級醫院6家、二級醫院12家、一級醫院3家的醫院護理部主任及用人單位人事負責人等。本次調研問卷共發放了21份，回收了20份，問卷回收率為95.2%。
2 護理專業人才需求調研分析
2.1 醫院護理崗位就業人數與床護比 調查顯示，目前三、二級醫院的在編護士床護比分別為為1：0.51，1∶0.35，這一數據比2004年衛生部對全國400多家醫院調查的床護比1∶0.33［1］有所提高，但衛生部在《中國護理事業發展規劃綱要(2005-2010)》要求，三級醫院在編護士床護比應為1∶0.6，二級醫院在編護士床護應為1∶0.4，顯然三級醫院和二級醫院在編護士床護比均未達標。由此可見，未來各級醫院對護理專業人才需求仍有很大。
2.2 醫院護士年齡結構 調查顯示，三級、二級醫院中20~29歲護士所占比例最高，分別占47.75%、39.88%，一級醫院中40~49歲護士所占比例最高，占36.54%。通過對用人單位的訪談，我們了解到在過去的幾年中，三級醫院、二級醫院為了醫院的發展新招護理人員數目較多，尤其是三級醫院，而一級醫院近些年來新招護士較少或難以招到護士。這一數據說明，醫院大量年輕護士繼續再教育或進修的需求將隨之增大。
2.3 醫院護士學歷結構與職稱結構 醫院護士學歷結構與職稱結構跟醫院級別關聯很大。
調查結果顯示，三級醫院護士本科以上學歷所占比例明顯比二級、一級醫院高，但所有醫院護士大專學歷所占比例最高。從醫院護士的職稱結構看，所有醫院護士高級職稱非常少。三級醫院護士初級職稱所占比例最大，占41.85%，二級醫院和一級醫院以主管護士所占比例最高。各級醫院的職稱比例與衛生部頒布的1∶3∶5∶7的高、副高、中、初級比例及世界衛生組織倡導的高、中、初級的1∶3∶1的比例差距較大［2］。
2.4 過去三年醫院護理人才需求情況分析 在過去三年醫院招聘中，各級醫院招聘護士的起點學歷均為大專，均需要取得護士執業資格證。三年中，三級醫院招聘護理人員平均為每張床0.17人，二級醫院平均為每張床0.14，一級醫院平均為每張床0.13。
2.5 未來三年醫院護理人才需求情況分析 未來三年，各級醫院招聘護士的起點學歷均為大專。預計未來三年，三級醫院招聘護理人員平均為每張床0.09人，二級醫院平均為每張床0.15人，一級醫院平均為每張床0.11人。從以上調查可看出，未來三年三級醫院招聘護士將比二級醫院招聘比例低，護士主要就業單位為二級醫院，其次是三級醫院。
2.6 護理專業對應的職業崗位分析 調查顯示，三級醫院護理崗位達16種以上，二級醫院10種，一級醫院只有4種，這說明三級醫院護理崗位向?？苹较虬l展明顯，未來三級醫院招聘的護士將要求有明顯的專業方向，一級醫院及更基層的醫療單位依然以招聘通用護士為主，二級醫院則通用護士與專業方向護士將按照一定比例招聘。由此可知，高職護理院校，既要培養一定數目的通用護士，也要培養有一定專業方向的護士。
2.7 臨床對高職護理專業學生能力方面需求分析 對高職護理專業學生能力方面需求調查表明，80%以上的醫院認為規范的基礎護理操作、對患者的評估能力、評判性思維能力、溝通能力、團隊協作能力、計算機基本操作能力是最重要的能力。90%以上的醫院認為護理專業教育應加強學生的溝通能力和團隊協作能力等人文素質培養。
參 考 文 獻
我國的護理教育借著改革開放的契機飛速發展，在改革浪潮的推動下，護理教育從人才培養的指導思想、培養模式到教學內容、教學方法，各個環節、各個領域都發生了翻天覆地的變化。在這樣的大環境下，我校也積極加入到護理教育改革的行列中。由于高職護理教育的目標是培養應用型護理人才，而學以致用，職業能力符合行業崗位需求是應用型護理人才培養的關鍵。工學結合是一種將學習與工作結合在一起的教學模式，學生企業實踐與課堂學習穿行。這種教育模式既是國際上的普遍規律，又是中國的職業教育特色；既是中國歷史的產物，又是當今職業教育的亮點。這種教育模式可使學生與職業崗位近距離接觸，使之在真實的職業環境熏陶下更加自覺、主動地學習和掌握專業知識與技能，從而達到學以致用，使職業能力符合行業崗位需求的目的。我校在護理人才培養模式改革中大膽創新，將工學結合模式運用于護理專業人才培養過程中，通過3年實踐，取得了一些成果。
2工學結合培養模式的實施
2．1建立工學結合合作關系
要實施工學結合模式就必須建立工學結合的合作關系。我們通過醞釀、討論、篩選與考察，將中國人民駐漳州第175醫院定為聯合辦學單位（以下簡稱教學點），這是一所醫療設備精良，醫療水平高，具備一定教學能力的三級甲等醫院。
2.2建立健全規章制度
首先，在教學點成立教學管理委員會，建立健全各種管理制度，并嚴格按照既定的規章制度實施管理，以確保教學活動正常有序地開展；其次，建立臨床師資隊伍。選擇臨床經驗豐富，具有一定教學能力及良好職業素養的臨床醫護人員承擔教學任務。成立臨床護理教研室，對臨床教師進行培訓，幫助其領會課程標準，掌握教學環節，把握教學過程，以便順利完成教學任務。
2.3實施工學結合聯合辦學
工學結合培養模式采用三段式教學，即第一學年，所有學生均在校本部學習專業基礎知識和人文社科知識；第二學年，學生在教學點由實踐經驗豐富、具有一定教學能力的臨床醫護人員借助臨床真實病例講授專業課知識，邊學習邊見習；第三學年，學生在教學點頂崗實習；畢業后，在教學點實習見習的學生有50%以上留在該院工作。
3總結與討論
3.1工學結合培養模式踐行了校院合作的職業教育理念
工學結合培養模式將理論教學與臨床實際緊密結合在一起，融“教、學、做”于一體，突出了專業技能的學習和掌握，踐行了校院合作的職業教育理念，有助于學生專業知識的學習和職業技能的掌握。3.2工學結合培養模式實現了人才培養與行業人才需求的無縫對接工學結合培養模式強調以能力為核心，注重專業崗位能力的習得與掌握，打破傳統模式的教學時段分割，使學生早期進入臨床，早期接觸鮮活病例，結合工作崗位需求掌握專業理論知識和專業操作技能。我校通過此種培養模式深入了解護理行業對護理人才的需求狀況，及時掌握專業培養方案與行業人才需求的對接程度，并為課程標準的制訂和實施提供依據，從而實現了專業人才培養與行業人才需求的無縫對接。
3.3工學結合培養模式為學生就業搭建了廣闊平臺
工學結合培養模式可使學生通過與職業崗位的近距離接觸，了解崗位要求，工資待遇，個人發展前景等情況，從而為學生提供更直接、全面、翔實的創業資料和就業機會[1]。在教學點培養的學生熟悉醫院管理模式，適應護理工作環境，具有較強的職業能力和綜合素質。許多學生在頂崗實習期間就已經成為醫院護理崗位上的技術力量，畢業后有54%的優秀學生順利通過合作單位的競聘考核并直接上崗，成為獨當一面的技術人才。
1我省護理行業發展現狀及趨勢
據江蘇省衛生廳統計,截止2009年底,江蘇省醫療機構注冊護士為110554人,床護比為1.00∶0.44,醫護比為1.00∶0.90,近年來,各級醫院規模不斷擴大,對高職大專層次以上護理專業人才的需求逐年遞增。按照到2015年我國醫護比例達到1∶1進行預測和規劃[1],護理人才有巨大的就業空間。另外,盡管近年來社區衛生服務機構的相關服務得到加強[2],但臨終關懷、老年護理、社區護理等醫療服務不能適應我國老年人口快速增長的需求[3]。據江蘇省衛生事業發展統計簡報(2010年3月)報道我省衛生院床位57064張(占22.69%),社區衛生服務中心床位10723張(4.26%),與上年比較,衛生院床位增加41張,社區衛生服務中心床位增加2497張。在政府的大力扶持下,社區衛生服務中心級衛生院床位不斷增加,對社區護理、老年護理的專業人才需求量也在不斷地加大,就業形勢看好。
2江蘇省高職護理人才需求調查
2.1調查對象
本次調查覆蓋我省13個市32個縣區40家醫院。其中三級甲等醫院19家,三級乙等醫院6家,二級甲等醫院15家。
2.2調查方法
自設問卷進行調查,內容:醫院規模及年就診情況;護理人員學歷分布;醫院對高職護理專業人才需求情況;醫院對護理人員素質要求;對5年制高職護理專業課程設置的意見和建議。共發放調查問卷268份,回收有效問卷244份。
3結果
醫療機構對護理人員學歷的要求以本科及高職為主,分別為50.22%和40.44%。醫院對5年制高職護生重視的素質要求:責任心86.48%、吃苦耐勞74.18%、化解壓力與承受挫折63.11%;知識要求:專業實踐知識82.79%、基礎理論知識80.74%、相關專業知識75.00%;能力要求:溝通能力93.03%、動手操作能力89.75%、協同合作能力及分析問題能力80.74%,其次分別為學習能力67.21%、文字表達能力61.07%。
4討論
根據以上調查結果,針對5年制高職護理專業人才培養的培養目標、課程設置、教學模式、師資配備進行討論。
4.1總體目標
培養適應我國社會主義現代化建設和護理事業發展需要的,德智體美全面發展,較系統地掌握護理專業必需的基本理論知識和專業技能,具有良好的職業道德、人文素養、實踐能力和創新精神,畢業后能在各級醫療、預防、保健機構從事臨床護理、社區護理和健康保健等護理工作的高素質技能型專門人才[4]。根據護理行業人才需求情況,近3年~5年,學校5年制高職護理專業主要培養初級護理人才,畢業生可選擇醫院、鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心、衛生防疫站、婦幼保健站等崗位。
4.2課程設置
體現整體化和靈活性[5],使公共基礎課程能夠與專業實訓課程、職業資格技能鑒定考核內容有機聯系,更好地為專業課服務。語文課程包括醫療文件書寫、畢業生自我推薦、衛生法律法規文件的解讀等;英語課程要求學生達到國家醫護英語水平考試2級以上水平,補充專用詞匯,使學生能看懂常用醫療設備的英文參數名稱和常用藥物的英文名稱;化學與數學課程相結合,使學生學會常用消毒劑的濃度配置、常用藥物的劑量換算等;物理課程使學生掌握人體力學原理、常用醫學單位的換算等;人際溝通課程需加強護患溝通能力的培養,從本次市場調查看,溝通能力也是我校學生有所欠缺之處。適當增加護士禮儀、技能綜合訓練的課時,主要目的在于增強及改善護生的臨床溝通能力、形象氣質及操作技能,以更適應臨床需要。
4.3教學模式改革
遵循“以素質為核心,以就業為導向”的原則,采取課程綜合化、更新優化教學內容、強化實踐教學、增設現代護理有關課程和人文課程等方式,拓展學生的職業能力和綜合素質[5]。5年制高職護理專業的人才培養目標定位是:高素質技能型應用人才,而非理論型科研人才。因此本專業的人才培養模式有如下建議:
4.3.1“工學交替”人才培養模式的實踐
“5年貫通、高等、職業”是5年一貫制高職的3個主要特征。書本到書本的課堂教學不能適應企業用人單位需求,學校、教師要創造條件,讓學生有更多操作機會,盡早接觸崗位實際。
4.3.2崗位任務分析持續改進教學模式
專業教師深入臨床一線,了解臨床最新發展動態,積累實踐經驗,不斷改進教學方法和手段。由此開展的教學可能更生動、直觀、形象、實用、易掌握。
4.3.3“理實一體化”教學模式與多元教學方法的實踐
根據專業領域和相關的職業資格標準,改革課程體系和教學內容;從護理程序導入,采取“理實一體化”教學,由簡單到復雜、由單項到綜合,分階段有梯度地進行學習與訓練。采取目標教學、情景教學、角色扮演、計算機軟件輔助學習系統、小組討論、自主學習、案例分析等教學方法不拘一格充滿生機,帶來教學主體的新變化———由客觀知識傳授轉為教師、學生的雙主體。同時,教師使用現代化教學手段水平也得以全面提升,理論教學以“基礎、實用、夠用”為度,突出實用技能培養,實踐操作技能以“實用、熟練、善用”為度,理論教學與實踐教學的比例達1.0∶1.2,教學貼近崗位、貼近實際、貼近學生,這樣的培養模式,學生喜歡、醫院歡迎,師生關系更為融洽。
關鍵詞： 五年制高職 護理專業 人才需求
一、調研背景
隨著社會經濟的快速發展，臨床新知識、新技能的涌現，人民群眾的健康需求日益增加，對護理人員的數量、服務質量等方面提出了更高要求。中職畢業的護生難以滿足臨床發展的新要求，以致人才市場提供的中職畢業生崗位日益減少。無論是中職護生還是家長都希望繼續接受教育。雖然當今中職護生繼續深造的機會較多，如參加技能高考，高職院校單獨招生考試，但名額有限，真正能升入高職的人數較少。五年制高等職業教育（“3+2”中高職分段培養）即初中畢業生在中職學校學習 3 年，然后經考核部分或全部轉入掛靠的高職院校深造兩年，畢業以后享受與三年制普通高職畢業生同等待遇的一種高職教育辦學模式。其實現初等教育、中等教育與高等教育的溝通，是推進高職，拉動中職健康持續發展的重要舉措。湖北省教育廳于2014年9月湖北中高職人才培養一體化改革試點通知[1]。為深入貫徹《湖北省五年制高等職業教育管理辦法》，本著深入行業，緊緊把握用人單位及學生需求的原則進行此次調研，為高職院校開設五年制高職護理專業（“3+2”中高職分段培養）及人才培養方案的制訂提供參考。
二、調研基本情況
（一）調研內容
1.明確襄陽市各級醫療衛生機構臨床護理領域人才結構現狀、人才需求狀況、崗位對從業人員知識及能力等方面要求。
2.了解襄陽市中職護生及家長對五年制高職護理（“3+2”中高職分段培養）的認知與需求。
（二）調研方式與對象
走訪：走訪襄陽市各級醫院，了解其發展現狀。
問卷：在文獻檢索的基礎上及護理行業專家指導下，設計調研問卷，通過醫院各科室護士長，人力資源負責人填寫問卷，了解襄陽市各級醫院護理人才結構現狀；通過對襄陽市中職護生及家長發放問卷、座談等，了解其對五年制高職護理人才培養模式的需求。
座談：通過與各級醫院科室護士長、護理骨干進行深入座談，了解當今護理行業發展現狀及對本行業人才的知識結構、能力結構、素質結構、學歷、資格證書等的要求，并征求對五年制高職護理人才培養模式的意見或建議。
（三）調研結果與分析
1.護理行業人才結構現狀與需求分析
根據地理分布和經濟發展情況，分別抽取襄陽市三級醫院3家，二級醫院5家，一級醫院4家，圍繞醫院的規模與人員結構、人才需求及規格等進行調研。
（1）各級醫院床位數與床護比
以上數據顯示，襄陽市三級醫院、二級醫院的床位數與護士比分別在1：0.5以上和1：0.4以上，比“十一五期間”有所提高，而一級醫院仍未達到1：0.4的最低配置標準。衛生部在《中國護理事業發展規劃綱要（2011-2015年）》指出：到2015年，全國100%的三級醫院、二級醫院的床位與護士比分別不低于1：0.8、1：0.6。通過與醫院領導及人事部門的訪談，預計未來三年，三級醫院招聘大專畢業護理人員平均每張床0.08人，二級醫院平均每張床0.16人，一級醫院平均每張床0.12人。所以襄陽市各級醫院對護理專業的人才需求量仍很大。
（2）醫院護士年齡與學歷結構
調研顯示，三級、二級醫院中20～30歲護士所占比例最高，一級醫院中，41～50歲護士所占比例最高。在與醫院的訪談中了解到，在過去的10年中，三級醫院、二級醫院新招聘護理人員數目較多，且招聘護士的起點學歷為大專，而一級醫院近年來新招護士較少甚至難以招到新護士。
（3）人才需求規格
在當今醫患關系緊張的醫療背景下，隨著醫療、護理技術的不斷發展，對護理人員素質提出更高要求，通過與行業專家的交流總結如下：
知識規格：具備專業必需的人文社會科學知識；掌握必要的基礎醫學知識和理論；掌握常用護理和各?？谱o理的基本理論知識和技能；了解護理理論與技術的新進展。
能力規格：具備良好的溝通與協作能力；具有分析問題和解決問題的能力；具備規范完成常用護理技術操作和?？谱o理技術操作的能力；能進行常見病、多發病的病情觀察，應用護理程序對護理對象實施整體護理；具有對急危重癥病人初步處理和配合搶救的能力；具有?？谱o理方向發展基礎。
素質規格：具有良好的職業道德和職業紀律；具有高度的敬業精神和嚴謹的工作作風；具有公平競爭的意識和健康的身心素質。
（4）醫院護理人才需求情況分析
綜合上述調查結果，不難看出各級醫院對護理專業的人才需求量較大，特別是一級醫院床護比例不達標和護士崗位缺編的問題嚴重。但二、三級醫院招聘護士的起點學歷均為大專，尤其是三級醫院會逐漸增加本科、碩士學歷護士的招聘比例。這就造成中職護生的就業空間很小。有必要對護理教育布局作出相應調整，大力發展五年制高職護理教育，以滿足目前各級醫院需要，保證護理工作質量，促進護理學科發展。
2.中職護生及家長對五年制高職護理（“3+2”中高職分段培養）認知及需求
選取湖北省襄陽市的襄陽市護士學校，南漳縣職業教育中心，谷城職教中心的2012-2014級護理專業學生及家長為調研對象，各發放問卷200份，回收學生問卷186份，回收率93%，回收家長問卷180份，回收率90% 。
（1）中職護生調研結果及分析
近幾年中職護理專業畢業生就業率較低，就業壓力較大。通過對中職護生的調查，60.22%的中職護生表示愿意接受五年制高職護理（“3+2”中高職分段培養），并表明希望通過繼續學習提高學歷，爭取較好的就業機會。有調查顯示，中職生的內心學習期望并不低，其實他們渴望成才，渴盼有成就，有時只是學習目標不明確。少部分學生因對五年制高職護理教育認識不全面或厭學心理而處于拒絕或猶豫狀態。
（2）中職護生家長調研結果及分析
調查中80%的學生家長表示愿意讓孩子接受五年制高職護理（“3+2”中高職分段培養）。因中職護生大多來自于農村或城市貧困家庭，父母學歷低，加之當前家庭中子女較少的現狀，父母望子成龍的愿望強烈。且五年制高職護理不用參加高考就有“直升”大學拿?？莆膽{的機會，因而父母希望子女通過繼續學習，提升學歷，為就業創造更好的條件。
綜合上述調研結果，在當前中職護生就業形勢異常嚴峻的環境下，無論是中職護生還是家長對五年制高職護理（“3+2”中高職分段培養）都有較高期望與需求。同時開設五年制高等職業教育是加快建設湖北省現代職業教育體系，建立和完善五年制高等職業教育管理制度的重要舉措。
三、關于開設五年制高職護理（“3+2”中高職分段培養）的思考與建議
（一）做好培養目標的銜接
為有效地做好“3+2”階段的銜接，分清階段目標至關重要。中、高職培養目標上，中職教育是培養中等技能型人才，高職培養的學生要具有高職業性和高層次性，突出“中高職一體、能力遞進”人才培養模式，因而應建立科學的教育評價機制和檢驗標準。
（二）確保課程銜接
課程銜接是實現中高職有效對接的核心和落腳點，應達到二者課程相對獨立、相互承接、相互分工和不重復浪費的一種有機結合的狀態。在護理專業課程結構銜接的設計上要貫徹和遵循“中職為基礎，高職為主導”的原則。
課程內容的制定，首先根據崗位需求和學生發展確定課程，制定從政府、行業、學校等多個角度，多層面參與的課程開發制度，其次組織中、高職院校一起編寫與職業資格標準相銜接的基于工作過程的五年制高職護理（“3+2”中高職分段培養）教材。
教育教學的執行結合學生的專業經驗和認知發展規律。定期開展中職院校和高職院校教師教學研討會，統籌課程設置，合理統一安排各門課程教學計劃與內容。中、高職相同部分之間采取立體式聯通方式進行融合，即中職階段學習掌握的內容在高職階段以復習為主。高職階段考慮到學生已經具有臨床實踐經歷的特點，采取案例教學、小組討論等教學方式，解決中高職課程內容重疊、技能訓練重復的問題。
（三）建立質量監控、評價體系
成立中高職一體的教學督導，全面監控中職和高職階段的教學進程和教學質量管理。構建“334”教學質量監控與保障體系：校企合作辦學理事會、衛生行業院校合作工作委員會、護理專業合作建設委員會三級指導，學院、醫學院、護理研究室三級管理，行業、企業、學校、學生四方監控與評價。
根據聯合國統計標準，如果一個國家60歲以上老年人口達到人口總數的10%或者65歲以上老年人口占人口總數的7%以上，這個國家就?儆諶絲誒狹浠?國家。
2000年11月底，我國第五次人口普查，60歲以上老年人口總數已達1.3億 ，占總人口的10.6%，65以上老年人口已達8811萬，占人口總數的6.96%，2002年底我國65歲以上老年人占總人口的比例已達7.06% ，按國際標準，2000-2002年，我國己進入老齡化社會。
據國家統計局《2015年全國1%人口抽樣調查主要數據公報》顯示，2015年我國60歲以上老人2.2182億，占人口總數的16.15%，65歲以上老人1.4373億，占人口總數的10.47%。據預測到2025年，我國老年人口將增至2.84億，占人口總數的19.3 %。到2040年，我國老年人口總數將增加到3.74億，占全國總人口的24.48 % ，進入老齡化高峰期[1]。2015年，我省60歲及以上人口529.47萬，占全省人口總數的14.45%，65歲及以上人口333.43萬，占人口總數的9.10%。大同朔州地區（以下簡稱同朔地區）2015年人口總數516.3萬，按2015年全國1%人口抽樣調查主要數據山西省老年人口比例推算，2015年同朔地區60歲以上人口可達83.38萬，65歲以上老人可達54.06萬。
隨著人口老齡化、高齡化及失能老人的增加，老年人預防保健、疾病護理、生活照料需求不斷增加，但我國老年護理人才培養尚處于起步階段，特別是中等職業教育層次的老年護理人才培養發展更加緩慢。在國家最新的中高職專業目錄中，也沒有設置老年護理專業，只在護理專業下增設了一個老年護理方向，沒有明確的教學標準和完整的課程體系，人才培養模式處于摸索階段。為更好服務當地經濟社會發展，2015年，我校護理專業開設了養老護理方向班，但人才培養方案極不成熟。2016年，有幸將老年護理人才培養模式探索作為一個課題，成功申報山西省軟科學研究項目，因此有了這次調研活動。希望通過調研為我校乃至全省中等衛生職業學校老年護理人才培養工作提供第一手資料。
我校是中等衛生職業學校，老年護理方向的畢業生主要就業面向醫院、社區衛生服務機構、各級各類養老機構，本次調研只涉及機構從業人員數量與質量狀況，不涉及家庭養老領域。
2 調研對象與方法
2.1 調研對象
本次調研選擇了同朔地區二級以上醫院、社區衛生服務機構、養老機構，發放問卷21份，回收有效問卷19份，有效回收率90.47%，其中包括4家醫院、10家社區衛生服務機構、5家養老機構。調研對象為醫院老年病區護理部主任、社區衛生服務機構負責人、養老機構負責人或主要管理人員。
2.2 調研方法
調研采用問卷調研和訪談相結合的方法。調研問卷由研究者自行設計，主要包括六部分：（1）醫院的等級、養老機構的性質等。（2）目前養老護理從業人員的數量、學歷、性別、年齡、來源、人員穩定率等信息及對新招聘從業人員在數量、學歷、性別、年齡等方面的要求。（3）從業人員的主要工作任務。依據《養老護理員國家職業標準》、咨詢護理專家并查閱大量文獻[2-3]，將養老護理工作任務列出，按照“每天做、經常做、偶爾做、幾乎不做”分4個等級，每個等級按4、3、2、1計分，統計時計算平均分，將工作任務按分數高低排序。（4）對老年護理人才主要知識能力需求。根據工作領域與學習領域轉換的原理，列出主要知識和能力，每個條目分為“掌握、了解、基本不需要”三個等級，每個等級按3、2、1計分，統計時計算平均分。（5）老年護理人才核心能力需求。核心能力按照“非常重要、重要、一般、不重要” 分4個等級，每個等級按4、3、2、1計分，統計時計算平均分，將核心能力按分數高低排序。（6）制約養老護理機構發展的主要原因。這部分采用訪談形式，設置開放式問題，由被調查對象自由作答。
對參與調查者進行培訓，在調查前，向調查對象說明此次調查的目的、意義，調查中充分解釋，確保調查對象能充分理解調查內容。
3 調研結果
3.1 當前老年護理從業人員基本狀況
從調研中可以看出，養老機構從業人員學歷層次低，大量的從業人員都沒有學歷，以女性為主，而且年齡偏大，流動性較大；醫院學歷層次最高，其中本科67.2%，?？?0.5%，穩定性最強；社區衛生服務機構學歷層次適中，穩定性較強。社區衛生服務機構和醫院老年護理人員性別比例基本平衡。
3.2 老年護理人才需求狀況
所有調查對象在未來兩年希望招聘222人從事老年護理工作，其中4家醫院需要13名，10家社區衛生機構需要172名，5家養老服務機構需要37人。
在調研中還了解到，目前僅大同市城鄉就有290多家申報社區老年日間照料中心，按現有日照中心每家平均30張床位、護理人員與老人3：1計算，我市兩年內就需要近3000名具有康養一體護理能力的從業人員，這些人員中如果按50%為中職學歷，那么就需1500名。中職學校老年護理專業大有可為。
3.3 同朔地區老年護理人員主要工作任務
表3 同朔地區老年護理人員主要工作任務統計表
老年護理主要工作任務為生活照料、安全護理、老年人健康狀況觀察，老年人健康教育、常見病護理、給藥及藥物治療等醫療護理也是老年護理人員重要的工作任務。
3.4 同朔地區老年護理人才知識技能需求
表4 同朔地區老年護理人才常用知識技能需求統計表（前14位）
除上述內容外，老年護理工作中常用的還包括壓瘡預防與護理、熱水袋及冰袋的使用方法、常用物品消毒隔離、肌肉注射等共計57項知識與技能。
3.5 同朔地區老年護理人才核心能力需求
?o理核心能力指護理專業人員必須具備的主要能力，是知識、技能和態度在實踐中的有機結合[4]。
表5 同朔地區老年護理人才核心能力需求統計表
在老年護理工作中，危急重癥病人的應急處理和配合搶救能力、老年人安全隱患防范及管理能力、與老年人溝通能力、老年人心理護理能力、老年常見病觀察與護理等非常關鍵，被視為老年護理核心能力。
4 調研結果討論
4.1 根據需求層次，培養適用人才
各類老年護理機構對人才需求層次不同，社會應針對性地培養人才。對中專層次人才需求主要集中在康養一體社區衛生服務機構，占比為48.3%；醫院老年護理以醫療護理為主，工作技術含量高，待遇也高，工作穩定，所以要求的學歷層次最高；養老機構工作主要圍繞生活照料、基礎護理，工作辛苦、技術含量低、待遇低，要求的學歷層次也最低。因此，各級涉醫類院校，應根據自身實際情況，探索培養不同層次的老年護理人才，以滿足不同工作場所對老年護理專業人才的需求。
4.2 強化職業思想，穩定從業隊伍
老年護理人員社會認可度低，工作強度大、工資待遇偏低，是造成人員流失的主要原因。加之，我國養老事業剛剛起步，目前，年輕學生對這個行業發展前景信心不足，也是造成人才流失的重要原因。在人才培養中要特別注重引導學生樹立正確的人生觀、價值觀，強化職業情感態度培養，穩定專業思想，穩定老年護理從業隊伍，提高老年護理服務水平。
1研究目的
深入了解畢節市護理人才隊伍現狀、人才需求狀況、崗位分布、專業定位、人才培養目標、崗位所必需的專業素質、知識、技能，優化人才培養方案，深化課程體系改革，突出中等職業教育實用性、技能型人才培養特色，增強學生社會適應能力，促進專業健康、可持續發展。
2研究內容
國家、省、市護理人才現狀及需求規劃；崗位工作任務；就業崗位及崗位群；崗位對專業的人文素質、專業知識及技能要求；崗位拓展對課程體系、教學內容改革的要求；行業對護理專業人才培養模式的建議。
3調查單位及對象
市縣衛生局、三級醫院、二級醫院、民營醫院、鄉鎮醫院及村衛生室的領導、護理部主任、護士長、護理一線專業骨干進行調研。
4調查方式
個別面談式、問卷式、座談會討論式，會談中使用適當語言和不添加評判態度。
5調查結果
截止2010年，全市共有各級各類醫療衛生機構4609所，病床15124張，千人口擁有床位數1.81張，低于全國及全省平均水平，且全省最末位。截止2010年，全市共有注冊護士3218人；千人口擁有注冊護士0.4人。同樣遠低于全國及全省平均水平。按貴州省“十二?五”衛生事業發展規劃，畢節市“十二?五”期間應累計增加床位18916張，床位總量達34040張；每千人口注冊護士數1.4人以上，注冊護士總數11760人以上。
6分析
畢節市及周邊地區護理人才需求量較大，僅“十二?五”期間，畢節市護士需求量就比較大。臨床護理與?？谱o理人才需求量均大。問卷調查結果綜合分析，90%以上的人認為中職護理專業建設及課程改革很有必要，專業培養目標是理論聯系實際、動手能力突出、人文關懷到位，臨床一線最注重的是德才兼備的人才，臨床一線急需理論及技能型人才。明確培養目標，培養全面發展、理論聯系實際，既有扎實的專業理論知識，又有規范的實踐操作技能的實用型人才。增加臨床見習，使教學與臨床零距離接軌。對專業建設和課程體系改革的建議，重視綜合素質的提高，理論與操作并重；實訓內容要實用，多開展見習實訓；加強?？谱o理知識、技能的學習；增加案例分析和討論；加強溝通能力和溝通技巧的培養；加強相關法律法規、規章制度的學習；注重心理素質培養等。
7結論與建議
崗位需求定位，培養具有專業基礎和專業基本理論、基本知識和基本技能，適應崗位需要，能在各級醫療機構從事護理工作，整體素質高、溝通能力強、獻身護理事業的理論+技能型人才。培養人文關懷到位、德才兼備、責任心強的系統化、專業化、技能型人才和?？谱o理人才。熟練掌握各項基礎護理技術操作、急救護理技術操作、臨床專科護理技能操作、臨床護理評估，熟練應用臨床各項護理措施，溝通能力較強，能為護理對象提供專業、優質、高效、人性化的服務。以培養職業能力為主導，使專業理論課與專業實訓實習相銜接，培養目標與崗位需求相銜接，專業素質與人文素質相銜接。
