時間:2023-03-30 11:35:33
序論:在您撰寫衛生教育論文時,參考他人的優秀作品可以開闊視野,小編為您整理的7篇范文,希望這些建議能夠激發您的創作熱情,引導您走向新的創作高度。
注重培養學生的綜合素質
目前的大學教育不僅注重學生理論知識的學習,更注重學生對理論知識的運用和綜合能力的培養,包括使學生形成良好的思考能力、實操能力和綜合分析能力[6]。對于食品衛生檢驗這一課程來說,要充分發揮學生的主觀能動性,培養學生的綜合素質,主要體現在大型探索性、案例型實驗等方面上,這類實驗能夠讓學生對所學知識進行融會貫通并達到綜合運用的目的。因此,在課程后半段,指導學生自己設計未知結果、非驗證性質的大型探索性食品衛生檢驗實驗。對實驗中遇到的非確定性的問題指導教師同學生一起探討,引導學生進行自主分析解決。在這一過程中,學生在此類實驗的設計與實踐上取得了長足的進步。另外,積極鼓勵學生參加到教師的科研工作以及各類大學生創新性競賽項目中來,學生在參加此類工作的過程中,能夠了解目前在這一領域較為先進的研究方法和實驗技術。雖然并非所有的學生畢業后均從事食品科學相關科研工作,但開展這一工作能夠培養學生最基本的科研素養與實踐精神。相關課程論文可以是老師指定題目,或由老師根據選題劃定范圍,也可以是學生自擬題目,由學生查閱相關文獻,寫出大綱形式的摘要,經由老師批閱后再撰寫。要求論文能夠體現自己的想法,并有深刻的分析討論。通過這些訓練,可以充分發揮學習該課程的主觀能動性,培養學生的動手能力和分析問題、解決問題的能力,培養學生的科研素養及試驗能力。
利用食品安全事件進行食品衛生檢驗案例教學
食品衛生檢驗是與日常飲食安全關系緊密的學科,結合教學內容選擇適當的食品安全實例進行講授,能夠提高學生對科學研究的興趣,培養學生科學思維能力。要善于利用我國目前影響較大的典型性食品安全事件對學生進行案例教學,激發學生濃厚的學習興趣和求知欲望,引導學生查閱相關資料,分組討論并舉行專題講座,加深學生對這一問題的認識,并嘗試提出相關解決辦法及檢驗措施。在對此類問題進行討論分析的過程中,要采用“頭腦風暴”的方式[7],盡最大可能發散學生的思維,獲得新觀點。在這一過程中,要盡量保護學生探索思維發展的積極性,使學生掌握科學的思維方式,激發學生對科學研究的興趣,提高他們分析問題和解決問題的能力。4優化理論與實驗教學內容傳統的食品衛生檢驗教學內容大部分為驗證性實驗。在進行此類實驗的過程中,所有的實驗項目均遵循實驗教材上的具體步驟,只是機械地進行模仿操作,而不去思考具體的實驗步驟為什么要這樣做,不能將所學的理論知識融會貫通,在之后工作中遇到實際問題時不知如何解決,缺乏獨立分析、解決問題的能力。為了改變這一現狀,將實驗教學內容改為驗證性實驗與綜合性實驗兩部分。第一部分為指定內容部分,以驗證性實驗為主,這部分內容足學生必須掌握的基本操作技術;第二部分選做內容部分,為綜合性實驗,由指導老師提供多個題目供學生選擇,主要進行未知結果的非驗證性實驗。例如在綜合性實驗內容上,將菌落總數、大腸桿菌總數等實驗內容整合為基本衛生狀況調查綜合性實驗,把同學分為若干組,每組檢測不同的樣品,根據自己的生活習慣或者調查身邊的同學的不同生活飲食習慣進行試驗材料的選擇,用來增加學生進行實驗的主動性,如冷飲、奶茶、方便面等學生經常接觸的小食品。另外,采用專題實驗講座的形式將一些較前沿的論題和食品衛生檢驗檢測設備介紹給學生,使學生了解一些食品科學相關的尖端知識,激發進一步學習深造的熱情。
這是在1877年《蒙學讀本》一書中,由南洋公學陳心治等對“體育”的文字解釋??梢婓w育與衛生之間的關系。因此體育鍛煉和衛生保健對還處于身體發育的基礎階段的中小學生尤為重要?!秾W校體育工作條例》和《學校衛生工作條例》分別指出“保證學校體育工作的正常開展,促進學生身心的健康成長”,“加強學校衛生工作,提高學生的健康水平”。中小學體育教育的目的就是通過體育運動,增強學生的身體素質,而中小學衛生健康教育的目的是通過老師的教導,促使中小學生培養良好的生活習慣,以到達最好的健康狀況。根據體育教育的基本特征,依據人體衛生保健的相關知識,為中小學體育教師提供指導學生進行科學合理的體育鍛煉的教學方法提供了依據。
二、將衛生健康融入到體育教育中的教學方法
(一)將衛生健康知識運用于體育教育課堂中當中小學體育教師在做課程準備時,傳授學生相應的衛生保健知識,確保學生著裝干凈、透氣和舒適,指導學生做好之前的準備活動,防止在體育活動過程中造成不必要的運動損傷。在體育課程進行過程中,教授學生在進行體育活動時注意肢體衛生情況,避免碰觸到皮膚、五官受到感染,尤其是小學生比較調皮,很容易在體育活動時發生磕碰,在不衛生的情況下,發生感染現象。當結束了一堂體育課程,體育教師應指導學生做好體育活動之后的過程,調節身心,督促中小學生做好大量運動之后清潔衛生工作,防止在劇烈體育運動、身體疲勞后因衛生上的疏忽帶來的疾病。因此,將衛生健康知識帶入體育教學中尤為重要。
(二)將衛生健康知識運用于課外活動中中小學生在校課程輕松,這就形成了非常充裕的課外活動時間。體育教師將衛生健康知識帶到中小學生的課外活動中去,培養中小學生自覺的在課外活動中遵守衛生健康知識,以保證在充分鍛煉后,全面的提高身體素質。
1取得的主要成績主要為以下三個方面
(1)繼續醫學教育在衛生人才隊伍建設中有十分重要的意義
已經成為醫療衛生單位增強核心競爭力和衛生技術人員提高能力素質的主要途徑,“十二五”計劃提出的繼續醫學教育目標基本實現。本文通過調查發現有82.8%的醫療衛生單位開展繼續醫學教育活動,其中100%的縣級及以上單位開展繼續醫學教育。96%被調查的衛生技術人員在2013年已經獲得超過25個繼續醫學教育學分,100%的市及省級醫療衛生單位舉辦的繼續醫學教育項目學科(二級)。
(2)全省已經形成運轉靈活、層次清晰、系統有效的繼續醫學教育組織管理體系
本次調查結果顯示,100%的醫療衛生單位有專職人員管理繼續醫學教育。96%的醫療衛生單位制定了年度計劃并進行工作總結,99%的醫療衛生單位制定了繼續醫學教育管理與實施辦法,初步建立起統一領導、分工明確、協調有力的工作機制。
(3)全省通過開展內容豐富、多形式的繼續醫學教育活動
激發了醫務人員的學習需要,建立了一個較好的學習平臺。本次調查結果顯示,100%的單位把繼續醫學教育學分作為職稱晉升的條件,90%的單位把繼續醫學教育學分作為年度考核和執業再注冊的條件,68.8%的單位把繼續醫學教育學分作為崗位聘任的條件,不僅能夠充分調動個人和單位的積極性,還能確保繼續醫學教育的質量和水平。
2存在的主要問題包括以下五個方面
(1)衛生技術人員參與繼續醫學教育活動差異性較大
各個級別衛生技術人員的技術基礎水平不同,基礎技能和基礎知識的水平也不同,因而需要接受的教育內容和形式也不同。
(2)醫療衛生單位繼續醫學教育工作發展不平衡
從不同級別醫療衛生單位來看,省市級醫療衛生單位繼續醫學教育工作明顯好于縣鄉級醫療衛生單位,基層工作開展較差。
(3)繼續醫學教育經費投入不足
本次調查發現,55.9%的單位沒有專項經費,44.1的單位有專項經費。在參與調查的衛生技術人員中,80%的人需要支付一半的學習費用,49.9%的人需要花費80%的費用,25.8%的人花費20%的費用,6.8%的人不需要花費。這說明我們應當加強對繼續醫學教育經費的投入。
(4)繼續醫學教育資源未得到有效利用,繼續醫學教育形式還不夠豐富
本次調查結果顯示,69.2%的參加形式為網絡學習,18.9%為學術會議,13.6%為自學,13.2%為參加培訓班,12.9%為函授,7.3%為脫產進修。由于各級醫療衛生單位的經濟等條件有差異,繼續醫學教育的方式主要為講課,無新意,衛生技術人員的學習情緒不夠。
(5)繼續醫學教育認識程度不夠
由于經濟條件或繼續醫學教育活動的質量等條件不同造成基層衛生技術人一樣對繼續醫學教育的認識程度不足。
二討論
繼續醫學教育是國家實施衛生人才戰略和實施“科教興國“戰略的重要途徑,同時其也是組成衛生事業發展的重要部分。為了更好的提高衛生事業為人民服務的基礎,山東省各級衛生行政部門都在積極發展繼續醫學教育事業,積極制定繼續醫學教育事業發展的措施和規劃,不斷加強對繼續醫學教育工作的領導,對繼續醫學教育事業的平衡發展進行統籌規劃。通過本次調查研究,我們發現,全省范圍內的各醫療單位繼續醫學教育工作發展不平衡,部分基層醫療單位的繼續醫學教育工作發展滯后。針對上述現象,我們應當建立多層次需求的繼續醫學教育培養模式、建立繼續醫學教育評價和監督機制,為醫務人員建立良好的繼續醫學教育發展環境,不斷提高全省醫學繼續教育的質量和效率。具體如下:
(1)建立繼續學習教育評價和監督機制
隨著繼續醫學教育的不斷發展,我們應當不斷修訂和完善與其相關的規章制度,以便推動全省繼續醫學教育的發展。因此應當通過建立繼續學習教育評價和監督機制來提高繼續醫學教育的效益和治療,加強對繼續醫學教育管理人員的培訓,確保繼續醫學教育工作能夠有序的進行。同時不斷完善醫學教育登記、考核和評估制度,將衛生技術人員的繼續醫學教育完成情況和其聘任、考核、職業資格在注冊、技術職務晉升等結合在一起。正確引導衛生技術人員參加繼續醫學教育活動,并將所學學以致用。
(2)營造良好的繼續醫學教育發展患者
各級單位將開展繼續醫學教育工作作為提高自身實力的重要措施,為衛生技術人員創造良好的環境和條件,使其認識到只有接受教育才能執業終生,激發其學習的主動性。
(3)建立多層次需求的繼續醫學教育培養形式
繼續醫學教育工作的重點是堅持以人為本,將終身教育作為其發展的宗旨,不斷對繼續醫學教育的內容、機制和教學方法進行改革,并結合各級衛生技術人員的自身條件,開展有針對性的繼續醫學教學。根據衛生技術人員的知識層面和所在單位的條件,不斷提高醫護人員的自身素質。同時針對基層衛生機構,請專家到基層進行授課,進行面對面的教學,采用座談的方式,使大家的知識相互補充提高。并將互聯網授課廣泛應用其中,使各級學員能夠簡單便捷的學習。
(4)多渠道籌措繼續醫學教育經費
在社區開展健康教育未能得到社區居民普遍響應和廣泛認同。分析原因可能是:健康教育的內容針對性不強科普化程度不夠,健康教育的方法和形式過于單一、不夠生動、居民參與度低。沒有使居民真正體會到參與健康教育活動的益處.醫務人員在健康教育方面自身能力有待提升組織協調工作還要加強行為的變化有計劃的干預對行為和生活方式的改變、維持、增強或阻斷有十分重要的意義。對減少疾病傷害等的危險性密切關聯新的政策規章制度及組織的安排體現了環境支持社區領導醫務人員教師社會團體負責人等都能提供這種支持人.們采納所提供環境和規范的支持。提高參與認識和程度促進形成健康的生活方式。
2實施社區健康教育的策略
2、1動員社區居民積極參與
協調社區醫療衛生新聞及社會團體的力量共同參與、統籌社區健康教育與健康促進工作的開展.以社區醫療部門為主體。充分利用社區衛生服務機構育與健康促進的基本組織形式婦和離退休人員中的積極分子教育與健康促進的骨干力量參與人群是進行社區健康教社區干部。家庭主自愿者是社區健康、以點帶面不斷擴大。
2、2實施健康教育行為干預與支持
不良的行為方式不僅與慢性病有關。也是傳染病和傷害的重要危險因素。行為與生活方式因素在疾病的發生發展中占據了突出地位世界衛生組織:.:.::年沽計。全球三分之一以上的死亡可歸因于吸煙酗酒不健康飲食等十種行為危險因素健康教育干預強調健康。
2、3采取多種形式的健康教育
由于社區居民來自不同的文化階層所以社區健康教育應以不同的形式開展如‘專題講座座談會面對面宣傳健康咨詢、張貼標語、發放宣傳單、廣播、板報等。以上幾種社區健康教育形式在實際應用中各有利弊例如。專題講座相對有組織性。但教育對象比較被動:而面對面宣傳比較有針對性。但只適于小規模的健康教育因此。在進行社區健康教育時。必須靈活掌握。選擇適當的教育形式。
2、4選擇適合患者的健康教育內容
因人施教:對文化層次高的患者??梢赃x擇疾病產生的原因、病例機制等方面的內容,對文化水平較低的患者應使用一些通俗易懂的的內容。通過對患者的了解、溝通。針對患者的需求。根據患者接受的程度。因人而異地向患者及家屬傳授有關疾病的基本知識。使病人能夠掌握健康問題的有關知識。自覺地養成有利于健康的行為。而達到最佳健康狀態。
1.1一般資料
對某小學進行分層隨機抽取100名小學生,其中三年級學生有34名,四年級學生有35名,五年級學生有31名。男同學有48名,女同學有52名,他們的年齡在8~12之間歲,平均為(10.69±1.25)歲。
1.2調查方法
(1)口腔保健知識、行為的調查:用問卷的形式對兒童口腔衛生保健的知識以及行為進行調查,其評估標準是我國第三次全國口腔健康流行病學調查方案,問卷的主要內容包括:堅持飯前飯后洗手,飯后刷牙,每天刷牙的次數在兩次以上,牙刷應該選用小頭軟毛牙刷,因為這能夠有效避免牙齦出血以及齲齒的發生,同時可以減少局部細菌的滋生。(2)口腔檢查方法:對全部兒童進行口腔體檢,評估標準按照世界衛生組織的口腔監測標準,監測兒童進食前口腔的牙菌斑指數,然后對所有兒童的評估結果建立檔案。
1.3健康教育內容
1.3.1進行健康教育的基礎就是宣傳口腔的基本知識,主要請專業的口腔醫師為兒童進行講解,其講解的主要內容包括一些基本概念,如兒童乳牙、恒牙的概念,還有牙齒的基本結構,以及牙齒有幾種類型,同時介紹不同類型牙齒的功能;除此之外,應該著重向兒童介紹有關牙菌斑和齲齒的知識,明確告訴他們導致齲齒的主要病因就是細菌、口腔內碳水化合物等。
1.3.2其次是指導兒童要養成正確的生活飲食衛生習慣:家長要及時糾正孩子的錯誤飲食習慣,合理飲食,禁止暴飲暴食,禁止食用大量含有糖及淀粉的食用,同時要明確告訴孩兒童口腔衛生疾病的預防與健康教育鄒玲1,賽玉拉2(1.新疆阿拉山口市疾病預防控制中心,新疆博樂833418;2.新疆博州蒙醫院口腔科,新疆博州833400)摘要:目的對健康教育應用于兒童口腔保健的作用以及應用價值進行研究。方法隨機選取某所小學中的小學生共100名進行研究,然后進行為期一年的口腔衛生疾病的預防與健康教育,并對教育前后兒童對口腔衛生知識、口腔保健行為以及口腔狀況的了解進行對比,評估結果。結果在進行健康教育前兒童普遍缺乏對口腔的知識,在經過為期一年的有針對性的健康教育之后,兒童對口腔知識有了明顯提高,并且其口腔疾病的患病率也顯著降低。結論對兒童進行有針對性的口腔保健健康教育,能夠顯著提高兒童對保健知識的知曉率,同時也能夠糾正其錯誤保健習慣,從而顯著提高口腔衛生狀況,降低口腔發病率,值得在臨床上大為推廣。關鍵詞:兒童;口腔保??;健康教育中圖分類號:R780.1文獻標識碼:BDOI:10.3969/j.issn.1671-3141.2015.21.180子牙菌斑的主要致病因素就是糖類和淀粉,他們會在結合后產生酸性物質,造成牙釉質的受損,并最終形成齲齒。此外,禁止兒童在睡前吃含糖較高以及淀粉的食物,因為在夜間這些食物殘渣會腐蝕牙齒。在日常生活中還應該控制食物的進食量,飯后堅持刷牙或者漱口,用溫開水或者淡鹽水漱口,防止糖分以及淀粉積聚在牙齒上。此期兒童可以多食富含高纖維食物,例如瘦肉和水果蔬菜,因為這些食物能夠清潔牙齒比如蔬菜以及瘦肉等,因為高纖維的食物可以對牙齒產生摩擦而起到清潔的作用。
1.3.3指導兒童學會使用正確方法刷牙:最先要大力宣傳進行刷牙的目的,明確告訴兒童堅持刷牙能夠去除牙菌斑,同時也能夠保障個人口腔健康。最好使用小頭軟毛牙刷進行刷牙,因為這不但適合兒童口腔的大小,而且能夠充分接觸到孩子牙齒的周圍,可以徹底對牙周進行清掃。牙膏的選擇應該使用含氟牙膏并且定期更換品牌。堅持每天刷牙兩次,采用豎刷法。
1.3.4家長要多鼓勵孩子定期進行健康體檢,每隔半年去口腔醫院檢查一次口腔衛生,做到及早發現疾病,及早治療,有利于孩子養成良好的生活飲食衛生習慣,防止疾病的發生。
1.4統計學處理
運用統計學軟件SPSS13.0對所得數據進行統計分析,其中計量資料采取t檢驗,計數資料采用X2檢驗,若P<0.05說明存在明顯差別,具有統計學上的意義。
2結果
對實驗中的兒童進行健康教育,然后對比教育前后兒童的口腔衛生知識、口腔保健行為以及口腔狀況,結果教育后兒童對于口腔知識的了解,口腔保健行為以及口腔疾病狀況均大大優于教育之前(P<0.05),具有統計學上的意義。
3討論
1.深入開展群眾路線,關注民生,解決民困 現階段,教育和醫療是人民群眾最關心的兩大民生問題,衛生職業教育是這兩大民生問題的交叉點,發展好衛生職業教育對于服務群眾,解除民憂、民困有重大現實意義。
①要想大力發展高等衛生職業教育,就必須將“以服務為宗旨、以市場為導向”作為辦學理念貫徹深化。根據社會、市場、人民群眾對衛生服務需求的不斷變化,適時調整專業,滿足人民群眾不同層次、不同類別的衛生服務需求。②要實現高等衛生職業教育的全面發展,需要努力協調好不同專業、崗位之間的平衡,應當深入、扎實的推廣對技能型緊缺人才的培訓培養工作,尤其是為社區和基層醫療衛生服務機構培養所需要的專業人才。③建立健全衛生職業資格準入制度,引導高等衛生職業教育向著健康的方向發展。對于目前尚未制定職業資格規范的崗位,應當盡快建立起相應的職業資格標準,以此來引導衛生職業教育全面健康、合理的發展,同時積極制定、調整醫療衛生機構的用人制度,建立與社會需求相適應的靈活的用人機制。
2.大力提高教學質量,不斷深化高等衛生職業教育教學改革。
要實現教學質量的大幅度提高,首先需要教育工作者積極轉變教育觀念,努力探索創新高等衛生職業教育的發展模式,應當根據醫療衛生專業自身特點、學科的發展趨勢、社會醫療及衛生服務的需求,積極創建可滿足社會及人民群眾需求的醫療衛生職業人才培養新模式。其次,不斷深化課程體系改革,把培養實踐能力和創新精神作為重點,把基本職業素質和專業技術應用能力作為主干,進行教學資源的科學配置,與此同時,注重培養學生的綜合職業能力,加強人文知識教育,努力構建素質、能力、知識三位一體的培養模式,促進學生的全面發展,充分體現其職業素質和能力。最后,組織一批長期在臨床一線工作的專家和具有豐富教學經驗的教師來制定醫療衛生行業各專業人才培養標準,通過該標準來引導各個專業的科學發展,進而推動整個高等醫療衛生職業教育的全面教學改革。
3.重視實訓基地建設,培養綜合職業能力 職業教育的核心是培養學生的職業技能。
現階段,由于高校大規模的擴招,許多高等衛生職業院校的實訓條件無法滿足學生對實踐操作的需求,這對學生綜合職業能力的培養相當不利,甚至會進一步對醫療衛生職業教育的整體發展產生制約。因此,應當抓住機遇,積極建設職業教育實踐實訓基地。在建設過程中,還應注意軟硬件建設相結合,既要配備功能完善的硬件設施,又要加強對實訓指導教師隊伍的科學管理。要將學校的優勢專業與特色專業相結合,教學與服務相結合,從而實現理論教學與實踐教學的無縫對接。
4.推進師資隊伍的專業化建設,構建滿足需要的“雙師型”師資隊伍 倡導教師專業化是加強高等衛生職業教育改革、提高教育教學水平的不二選擇。
①教師專業化體現了職業教育師資培養的教育性特點。高等衛生職業教育的教師應遵循心理學、教育學、社會學等原理,運用科學的教學方法及手段來教授醫藥護等衛生知識和技能,努力為國家和社會培養更多的醫療衛生技術專業人才。教師的專業化,有利于教師們積極探討、交流具體的教學問題,總結教學經驗,努力探索教學改革方法,樹立“不斷學習、終身學習”的教學理念,努力實現自我的發展與完善,以滿足市場、社會及廣大人民群眾的需要。②專業化的師資隊伍突顯了職業教育師資培養的職業化特點。職業教育的專業化要求教師了解醫療衛生機構及相關企業的文化理念,明晰崗位工作人員的職責和其應當具備的素質。
衛生法學在我國起步較晚,受傳統教學理念等因素的影響,衛生法學的教學方法較為單一,教師在教學過程中,也沒有將理論與實踐有機結合,致使教學效果較差。為彌補理論講授的不足,各醫學院校也嘗試了多種教學方法,比如假期實習、案例教學法、模擬法庭教學法等,但這些方法或多或少存在一定的缺陷,因而不能切實提高學生利用理論知識解決實際問題的能力。
1.1衛生法學實踐教學環節安排不合理
衛生法學的教學內容以醫學和法學并重為教學特色,但在實踐教學環節的安排上,醫學與法學的比重卻有著較大差別。一方面,醫學院校對醫學專業的實踐教學十分重視,一般安排有較長時間的專業實習和臨床見習。另一方面,衛生法學的實踐教學在醫學院校中并沒有得到充分重視,與醫學專業課程的實踐教學學時設置相比較存在很大偏差,大部分醫學院校沒有開設專門的衛生法學實踐課程,僅采用一些傳統的法學實踐教學方法,此種做法并不能體現學科特色。
1.2衛生法學的實踐教學資源匱乏
目前,在衛生醫學實踐教學的場所安排方面,一些醫學院校缺乏政法類院校所必備的模擬法庭、法律診所等場所。加之,醫學院校對于醫學專業的重視程度較高,而對非臨床專業的教學在經費投入方面支持力度較低,這就注定了衛生法學在實踐教學基地的建設上不會輕易獲得學校的高投入,使得醫學院校建立的法學實習基地也僅僅是與當地公檢法機關和律師事務所進行合作。另外,就衛生法學的實踐教學師資隊伍而言,具有醫法交叉知識背景和醫法專業實踐經驗的高層次人才較少,目前衛生法學的大部分教師來自于各政法院校的法學專業,其中也不乏非法學專業背景的教師,這些因素直接影響了衛生法學的實踐教學的開展。
1.3衛生法學的實踐教學手段形式化
衛生法學實習原本是學生培養實踐技能、提高理論服務于實踐的主要教學環節,但基于就業、考研、考公務員的情況,大多數學生對待實習的態度是敷衍了事,只為獲取一紙實習證明。加之,學校和實習單位對學生缺乏有效的管理和監督,實習其實已流于形式。另外,在實踐教學中,大多數醫學院校采用案例教學,而案例教學法的運用流程為教師講授—引出案例—學生回答—教師評析的模式。在這種模式中,學生并沒有進行討論前的準備工作,在分析案例時也沒有激烈的言辭辯論,只是由教師評析案例后便宣告結束。案例教學法過于注重對法條的解釋,缺乏生動性,尤其是缺少對具體操作過程中有可能發生的各種非法條解釋問題的演練,而模擬法庭教學法是建立在已知案情基礎之上,相關的案件事實和證據材料都事先已確定,僅是審判人員、原被告、其他訴訟參與人的角色事先已擬定,而且學生早已將模擬法庭的全部過程事先演練多遍并形成了劇本,學生在模擬法庭演練時根本不會遇到真實案件中可能出現的突況,這就無法鍛煉學生的臨場應變能力,模擬法庭教學法逐漸演變成一場表演劇,致使模擬法庭的功能也逐漸在異化。
2診所法律教育的特點
診所法律教育的優勢在于著重培養法律學生的職業技能和職業道德,以真正實現法學理論與實踐的結合[3]。因此,一方面法律診所可為那些承擔不起高額訴訟費的公民提供免費法律幫助。另一方面,診所法律教育通過為社會弱者提供免費法律咨詢服務,將法學教育與法律援助融合,這不僅是一種全新的法學實踐教學模式,而且為法律援助提供了一個新的路徑。在美國福特基金會的資助下,診所法律教育目前已廣泛應用于亞洲、歐洲和澳洲等很多國家的法學教育中,國外診所法律教育對我國的法學實踐教學同樣也具有重要的借鑒意義,目前國內很多法學院校都開展了診所法律教育。法律教育的根本目的,就是既包括“訓練守法精神”,也包括“扶植法治”。診所法律教育在醫學院校衛生法學課程中的嘗試,對于那些將來走進醫療機構的學生來說意義重大。診所法律教育所處置的案件具有真實性和不確定性,尤其是涉及衛生法的現實情境總是伴隨著醫療救助的全過程,案件的復雜性、針對性、現實性較強,即便指導教師面對此情形有時也難以應付。因此,這對學生而言是一個極大的挑戰。但從另一方面看,學生通過親自案件、了解案件事實、調查取證和參與庭審,能夠快速提高他們具體問題具體分析能力、獨立辦案能力和法律邏輯推演能力。另外,診所法律教育也能完善學生的知識結構,使其以法律專業服務人員的視角觀察社會和思考社會,以醫生的視角重新審視當前的醫患關系。衛生法與社會、醫患權益與社會公正、衛生法與醫藥衛生事業等新的課程教學內容都體現了診所法律教育的價值趨向,這將有利于培養人格健全的、具備豐富法律專業知識的醫學人才。
3診所法律教育在衛生法學課程實踐教學中的應用
3.1診所法律教育與衛生法學的人才培養目標相契合
衛生法學的人才培養目標是著眼于培養“復合型、應用型人才”,即培養具有醫法交叉知識,擅長處理醫療糾紛案件的法律服務人才。這一培養目標的實現不僅要依靠課堂理論講授,更重要的是要培養學生的實踐能力。法律教育的根本目的就是要培養一種法律職業技能和法律思維方式。因此,法律教育不是單純的法律知識傳授,而是一種法律職業訓練。而傳統的法律教育只注重理論層面的講授,這種紙上談兵的做法忽視了對學生實踐能力的培養。從診所法律教育的基本要求來看,它對學生的職業能力訓練具有極大地幫助,使學生有機會接觸到真實案例,并以主體的身份去解決問題,全權負責整個案件,學生通過運用所學到的法律知識,對調查收集的證據進行獨立的分析判斷,使學生的實踐操作能力、語言溝通能力、司法文書寫作能力等都得到了較大地提高。這既克服了案例教學法易被條文化的缺陷,也解決了模擬法庭虛擬化的難題。
3.2診所法律教育的教學方式已日漸成熟
我國開始啟動診所法律教育始于2000年,當時在美國福特基金會的支持下,北京大學等7所高校開設了診所法律教育課程,2002年中山大學、四川大學等4所高校陸續開設了該課程。2002年7月28日,上述11所高校共同成立了“中國法學會法學教育研究會診所法律教育專業委員會”,該會目的在于與國內外實施診所法律教育的院校加強合作交流。截止到2013年7月18日,全國640多所法學院中已有163所加入了該專業委員會。目前,國內著名的法學院幾乎都開設了診所法律教育課程,并在不同院校中開設了各具特色、有所偏重的專業性法律診所,例如:訴訟法律診所、弱者權利保護法律診所、婦女權益保護法律診所、民事法律診所、勞動者權益保護法律診所、消費者權益保護法律診所、公民權利保護法律診所、刑事法律診所、環境法律診所、公益法律診所、社區法律診所等。這些富有成效的法律診所可作為衛生法學課程的實踐教學場所。
3.3診所法律教育能更好地確保實踐教學的效果
衛生法學是一門具有鮮明特色的新興醫法交叉學科,目前衛生法學教學工作大多由更易獲取醫療衛生資源的醫學院校承擔。由于醫學院校向來注重醫學生的見習和專業實習工作,而醫學院校對實踐教學的重視和支持又是開展衛生法學課程實踐教學的基石。然而,鑒于衛生法學課程在醫學院校中的辦學地位,現階段醫學院校對衛生法學課程實踐教學的支持力度不夠,而診所法律教育實際上是借鑒了醫學實踐教學的模式,這更易為醫學院校所理解和認同。同時,也有利于形成一套獨特的衛生法學課程實踐教學模式。
4提高診所法律教育實踐教學質量的建議
4.1加強衛生法律診所基地建設
醫院學校,一方面可以積極申請參加“中國法學會法學教育研究會暨中國衛生法法律診所專業委員會”,進而以會員的身份接受該專業委員會的指導,以加強與其他醫學院校的合作與交流。另一方面,可以利用醫學院校教學醫院豐富的資源,加強與教學醫院醫務科等醫患服務機構的合作,建立有特色的衛生法律診所,這樣既保證了醫療糾紛案件的來源,又能發揮衛生法學的學科優勢,為社會提供法律服務。衛生法律診所在實施教學功能的同時,還具有一定的社會服務功能,因而就其設置模式來看,它可以是附設在校內的內置式,也可以是附設于校外的外置式。內置式可考慮將衛生法律診所設在模擬法庭,使其起到律師事務所的作用,學生可以在教師的指導下利用模擬法庭會見當事人,提供衛生法律咨詢,司法文書等。當學生積累起豐富的辦案經驗時,還可以代為調查取證和參加庭審,學生承辦的案件數量應以1-2件為宜。外置式可考慮加強與一些社會組織的聯系與合作,比如當地衛生局、司法局法律援助中心、法院、社區基層組織、檢察院等,將衛生法律診所附設于上述機構中,以便共同構建衛生法律診所。
4.2開設衛生法律診所教育課程
鑒于衛生法律診所教育實施的現狀,醫學院校應當增設衛生法律診所教育課程,明確其課程性質、授課學時、課程學分、開課對象等??煽紤]將該課程設置為限定選修課,具體學時可參照各醫學院校的教學計劃而定。在課程時間安排方面,該課程可以考慮在大三年級的學生中開設。這主要基于兩方面的考慮:一是,受師資力量和教學成本所限,不能在所有學生中啟用診所法律教育;二是,該課程只有在學生完成了法律和醫學基礎知識的學習,并基本掌握了醫療衛生法的相關知識,才能真正地為當事人提供法律服務。另外,在課程內容設置方面,應涵蓋衛生法律診所教育的目的與意義、衛生法律診所教育的基本方法、會見當事人的基本流程、律師職業的基本技巧與策略、提供衛生法律咨詢的技巧、司法文書的寫作、案件前的準備工作、談判的策略、民事案件的策劃方案等內容。在考核方式上,應重點對學生的綜合辦案能力進行考核,不宜采用傳統且機械的紙質筆試結業考試,應當探索出一套科學的、富有人性化的、靈活多變的考核方式。
4.3多途徑解決經費問題
診所法律教育的開展需要一定的物質基礎。長期以來,衛生法學的教學經費問題是制約診所法律教育發展的最大障礙。鑒于診所法律教育需要較高投入和衛生法學課程在醫學院校辦學規模較小的現實情況,醫學院校應為診所法律教育多途徑的籌集經費。一方面可積極尋求同類型院校聯合辦學,以降低辦學成本;另一方面要積極尋求社會組織的支持,如與當地的律師事務所、衛生行政部門、附屬醫療機構、婦聯、法律援助中心、工會、消費者權益保障協會等建立聯系,通過學生的案件工作,既可推動法律援助工作在基層地區的開展,又能在鍛煉學生辦案能力的同時,獲取一定的工作報酬。
4.4加強衛生法學專業教師隊伍的建設力度
目前,在衛生法學課程的師資隊伍中,相當一部分教師只具備了法學背景或醫學背景,具有醫法交叉知識背景的教師較少,甚至有些專業教師還沒有律師執業資格證書,并缺乏處理醫療衛生糾紛案件的經驗,這些因素都制約著診所法律教育在醫學院校的開展。對此,一方面要積極鼓勵教師通過各種方式外出深造,加深對醫法交叉知識的學習,激勵教師在取得律師執業資格證書的基礎上,通過外出兼職,提高其實踐能力,使其成為教學和實踐的雙師型教師。另一方面可以采取外聘的方式,邀請一些資深的衛生法學專家、法官、檢察官和律師對學生進行指導,讓學生更多地了解社會,掌握法律流程運作技能。
4.5建立科學的法律診所管理制度