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序論：在您撰寫發醫學論文時，參考他人的優秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發您的創作熱情，引導您走向新的創作高度。
醫學論文撰寫的步驟
科學工作的最后環節就是撰寫科研論文。在寫作之前，應將實驗數據逐項進行歸納、整理與 分析，并查閱收集有關的文獻，尤其是初學寫作的作者，更應閱讀、借鑒好的醫學論文，然 后開始：
1構思 構思是撰寫論文的準備，也是開始。它是作者對文章整體布局、要說明的論點以及依據進行 闡明、安排和設計的過程。其內容包括：文章如何開頭，如何進一步引深，首尾如何相呼應 ，論據論證如何有效的說明主題以及各段落層次與主題之間的關系。
2提綱 在反映思考，理清思路，并形成條目后，寫出提綱。提綱是論文的基本骨架，有了提綱，作 者寫起來就會目標明確，思路開通。提綱的內容主要是按題題目、前言(文章的宗旨目的)、 實驗材料與方法、討論與結論的順序進行。
3寫作 在提綱擬定后，根據自己的思路，妥當安排內容的先后次序，然后將自己的觀點充分表達。 在寫作初稿時，不妨內容寫的全一些，面寬一些，避免有重要內容遺漏。而且，最好能集中 一段時間和精力，使文章一氣呵成。
4修改 在文章的初稿完成后，應征求各方面的意見，尤其是共同的工作者與指導者。然后加以反復 推敲并作細致的修改。文章全部完成后，最好放置一段時間，再行修改。"溫故而知新"常 可發現重要問題，因而需要多次修改。
修改的重點是：①篇幅壓縮；②結構調整：期刊論文要求結構嚴謹、層次清晰、銜接得當、 重點突出并有邏輯性；③語言修改：應具有準確性與可讀性。
對于"國內首創"、"國內空 白"應有確切的依據，并避免應用"大約"、"可能"之類的字眼，還應避免應用非專業術 語；④內容修改：根據自己寫作的意圖或要論證的內容材料，使內容修改的更為翔實、觀點 明確、結構嚴謹、論據充足。
醫學論文的發表
作者撰寫論文的目的是能夠發表。因而對投寄的期刊必須有所了解，做到"知己知彼"。醫 學期刊按照批準的級別可分全國性、省市性等，按照學術水平可分成高級、中級與初級，按 照內容可分成綜合性、專業性以及文摘性。所以在投寄前應認真閱讀稿約，并分析刊出文章 的水平、特點，并與自己的文章相比較，以決定是否投寄。對于有新理論、新發現、新方法 、或引進國內先進技術、或有技術上有重大改進，或臨床觀察更為深入、標本數量更大、隨 訪觀察時間久，有重要的經驗教訓等，均可積極投稿。投稿應嚴守稿約，按照稿約的規定整 理并投寄。切忌一稿多投。
1.正視審稿前的初次評估
論文的質量的評價主要是取決于所投放的刊物的影響因子高低，像《自然》雜志的影響因子就很高(IF：30以上)，想要投放在它上面的人自然就很多。面對這么多的投稿者，可想而知，編輯和審稿者的工作量是多么巨大，所以很多IF較高的期刊就會采取所謂的審前初評，它的過程就是送稿的人，先要在它的官方網站的指定位置上，用一段文字或者摘要來闡明所寫論文的重要性，也就是先要打動編輯。如果編輯認可的話，則會讓你郵寄稿件進行下一步正式評定。如果不行的話，會建議你投放其他期刊，這種情況下，你可以再一次通過一些SCI服務公司進行公關或者直接郵寄信件，再次闡述該論文的重要性，以避免由于文字以及其他因素所造成的編輯對論文重要性理解的偏差。這個回復時間大概在一兩天左右。
2.審稿的前期過程
隨著互聯網技術的發展，很多雜志都會采取網絡運作的模式來提高效率，NATURE雜志也會要求投稿者將稿件通過郵件或者其他網絡方式進行投遞。當雜志社收到稿件的時候會對其進行審稿編號，指定一名編輯進行全面的閱讀，并且聘請一些顧問進行評估，評估之后可以的話，再次將文章與最近發表的醫學論文進行比對，來核對其是否在該領域具有前沿性、先進性和排他性。如果被認為有可能是很優秀的文章，則雜志社會邀請學術界的知名專家對其稿件進行評估。由于說很多IF很高的雜志社，每天面對的稿件很多，所以很多稿件由于各種原因在這個階段就會被PASS掉。
3.審稿過程
如果前面的前面的艱難困苦挺過來，就會來到這個流程送稿。一般來說，如果稿件能夠達到送稿的標準，雜志社會采用EMAIL等方式通知聯系作者。審查你的稿件的人往往都是雜志社編輯指定的該領域的知名專家學者，并且會規定審稿的時間。在接到郵件的時候，也會有作者和編輯聯系，自己指定審稿者，但是找個人一定要能客觀公正的對稿件進行評價，不能和作者有直接的利益關系。個別情況下，編輯也許會同意，如果這樣的話，那對你的稿件是否能夠發表，會有積極作用。
4.編輯審定以及修改
審稿者會在編輯規定的時間內對稿件進行評價，并且把評價的結果反饋給編輯部。編輯部收到這個稿件的評價結論之后，就會組織個編委會對該文章進行討論。討論的目的主要就是兩個方面：首先確定該稿件是否能夠符合雜志刊發的標準，那么如果結果是符合這個標準的話，再討論是否有改動的必要，是否改動之后能夠無論從表述還是技術方面能夠讓論文更加豐滿潤澤。討論之后，編輯會把結果通過EMAIL等方式告知作者結果，要么拒稿，要么進行修改再次投遞。作者修改之后，會從新把改過之后的稿件發回編輯部，但是這個過程，作者最好是能夠把編輯讓修改的部分和問題進行認真整理并逐條進行一些說明，讓編輯能夠很快的判定修改部分是否達到標準。一般情況下這個修改過程得反復幾次。另外如果你的文章字數圖片遠遠超出雜志出版的規格，則會在網上進行刊登發表。
5.文章確定發表以及發表后過程
這部分的工作就會相當簡單，文章被編輯確定發表之后，稿件會轉移到出版編輯的手里，進行排版制作，這個階段一般出版編輯會與作者聯系關于圖標大小，幫助作者修改文字等工作。所有的文章都會以印刷和在線方式兩種方式出版。通訊作者所有的信息都會公布。以便于讀者和感興趣的媒體聯系。
綜上，論文的發表是一個非常艱辛的過程，從論文寫作到送稿、審稿、定稿每個階段都要耗費大量的時間和精力。對于我們的很多醫務工作者來說，很多時候都要工作在醫療第一線，這樣的時間就會更少。在國外很多同行都會依托一些專業文章服務公司，讓他們進行寫作之外的工作，因為這些公司和一些雜志社都有長期合作關系，能夠在文章達到雜志社標準的情況下，迅速的按照編輯要求在不改變原文的基礎上進行修改，如果不行的話，也會更快給你找到更適合你的雜志社，使其盡快刊發出版，這樣就是更加事半功倍。
相關閱讀：流程解析
第一，先完成你所要發表的論文。SCI論文其實沒有想象中那樣的難寫，只要熟悉你自己的專業，選擇與專業相符的主題內容；在寫作過程中避免與其他的論文內容有較高的重復度；使用你自己較為熟悉的語言；要舍得投入足夠的耐心和精力還有時間；論文完成以后一定要請專業人士替你審閱。
第二，怎么樣投稿。你的論文投到哪一本雜志上是有很大的學問的。如果你的時間充足，可以先投到高于你的目標雜志的雜志上。投到那些比你目標中雜志還要高的雜志上，即使被退稿你也不會有損失，有可能會收到他們給你的非常有用的意見。
第三，選擇合適的審稿人。你推薦的審稿人要有一定的學問，一定要是專業人士，但你推薦的審稿人不能是太忙的或者是太厲害的，因為他們一般都不會去理睬一般的雜志發出來的邀請。
第四，關于撤稿。你沒必要去擔心雜志編輯會不高興，一般撤稿的原因有三種：材料不可靠，結果重復，設計的問題。
第五，怎么樣回答審稿人。做研究寫論文確實很辛苦，更加不容易?？墒菍徃迦艘残量嘁膊蝗菀?，他們認真閱讀你的論文，給出很好的建議而你不接受他所給的建議，換誰都會不高興。這時候你應該保持冷靜，靜下心來好好分析一下他給你建議，找到問題的關鍵點。
第六，論文被接受后該注意的事項。你的論文被接受以后，就會以印刷編輯的校樣形式寄回給你，校樣不可以有大幅度的改動。校稿主要是查看作者名字有沒有寫錯，圖表上的數據有沒有錯的地方，查看完之后需盡快將校樣寄還給印刷編輯。
【中圖分類號】 H 152.3
【文章編號】 1000-9817(2008)08-0767-02
【關鍵詞】 論文，學術；周期性；時間安排；作者
發表時滯（delay for publication of articles, DPA）亦稱出版時滯，是指出版單位收到稿件至稿件發表的時間。隨著醫學科學技術迅猛發展，學術交流日趨頻繁，知識更新加快，醫學論文的發表時滯問題越來越引起作者和醫學期刊的重視。在諸多影響醫學時滯因素當中［1］，作者因素是發表時滯的重要原因，不可忽視?，F僅從作者的角度談談如何控制醫學時滯。
1 醫學時滯與作者的關系
醫學時滯可分為待刊時滯和處理時滯。待刊時滯主要受制于待用稿件數量、期刊刊載容量、出版周期等因素的影響，作者一般很難左右；處理時滯主要體現在質疑、審查和提高醫學論文質量的過程，是發表時滯的重要人為因素，可見醫學論文的質量會直接影響醫學論文的處理時滯。因此，可以說作者重視醫學論文質量，就是重視醫學論文的處理時滯，也就是找到了控制醫學時滯的關鍵。
2 產生醫學時滯的主要原因
2.1 醫學論文質量 醫學論文處理時滯主要表現在期刊社（編輯部）對醫學論文質量的審查、退稿及編輯加工等方面，包括對內容、格式和與作者有關信息資料的處理等。
2.1.1 內容處理 醫學論文能否刊用，首先要求內容符合辦刊宗旨，其次是學術水平要達到發表的要求等。對于同意刊用但質量達不到要求的稿件，需要組織專家多人多次審核，然后再由責任編輯與作者聯系稿件退修事宜，有的稿件可能需要退修多次。這個環節修改的具體內容有：論點、論據、論證過程；數據、圖表、語言文字；科研方法、資料處理等。如此，對于以上內容的超時處理常常表現為醫學論文處理時滯延長［2］。
2.1.2 格式處理 論文形式的合理規范和統一是論文內容科學、嚴密和精細的保證，也是醫學論文學術交流的前提。醫學論文格式處理時滯延長，主要是由于修改論文格式時，經常能夠發現論文內容中的疏漏和錯誤，包括詞語邏輯關系錯位或語義混亂等問題。具體內容有：論文題目、分級標題；段落結構、序號層次；圖表注釋、文獻角標；等等。對此類問題向作者的反復求證過程勢必延長醫學論文的發表時滯。
2.2 作者資料處理 包括作者姓名與排序、工作單位與地址、郵政編碼、聯系電話、電子信箱；該論文研究的科研立項情況；主要作者的學歷、學位、職務、職稱；從事的專業及研究方向，主要成就以及其他與作者和論文有關的信息資料等。
2.3 投稿問題 稿件投寄是作者與醫學期刊連接的重要環節，也是醫學論文能否順利發表的關鍵選擇，如果處理不當，極易產生發表時滯。主要表現包括：(1)期刊選擇不當，可能需要對醫學論文主題做大的變動，甚至不能發表；(2)投稿時間欠妥，如正值職稱評審發稿高峰階段；(3)投寄稿件方式有悖該刊收稿、審稿習慣，可能導致處理時滯。以上情況均為造成發表時滯的常見原因。
3 作者控制發表時滯的措施和方法
3.1 論文內容質量的控制 作者要想有效地控制醫學論文的發表（處理）時滯，就應重視醫學論文研究內容的科學性、先進性、創新性和實用性。首先，醫學研究的假設要科學，設計需合理，研究方法應該切實可行，具有可重復性；其次，醫學研究的選題要處于該學科領域前沿，對學科發展或相關學術研究有指導性；再次，醫學研究要有創新，主要包括新方法、新技術、新思想、新理論，切忌人云亦云；最后，醫學研究的成果應具有實用性?？傊?，醫學論文一定是那些能夠揭示醫學科學規律和本質，對醫學研究具有積極指導作用的文章。
3.2 論文撰寫格式的控制 為做到學術交流國際化和尋求醫學寫作的“規律”和“格式”，從而達到“規范”、“整齊”的效果，國家有關部門制訂了《科學技術報告、學位論文和學術論文的編寫格式》（GB/T 7713-1987），醫學期刊界也推薦和使用《生物醫學期刊對原稿的統一要求》（溫哥華格式第5版）等標準來規范醫學論文寫作和出版。
GB/T 7713-1987對醫學論文寫作內容和格式給出了基本要求，該標準具體且實用；醫學論文溫哥華格式（第5版）是一份關于作者向醫學期刊的投稿須知，其內容詳實，可操作性強。在國內，這2份文件目前尚屬醫學論文寫作、醫學期刊接受稿件的綱領性文件，對撰寫論文、稿件投寄和控制發表時滯等方面均可起到廣泛的指導作用。
3.3 論文規范化控制 醫學論文的規范化問題，常常容易被作者忽視，為此期刊社（編輯部）需要投入大量的人力和時間，因而直接影響到醫學論文的發表時滯。對此，作者可從以下幾方面解決［3］。
3.3.1 語言文字 語言文字是醫學論文的主要表達手段，由于醫學論文敘述內容和寫作目的的特殊性，因此在詞語選擇、語法修辭、句式運用及文章結構等方面都具有自身要求和特點。努力做到：(1)用詞準確、文字規范；(2)敘述樸實、層次清晰；(3)正確使用國家頒布的簡化規范漢字，準確區別形近字、同音字、多音字和近義字，不用異體字、繁體字，更不要自造簡化字和使用錯別字。
3.3.2 醫學名詞術語 醫學名詞術語是各醫學科學的專門用語，反映醫學專業概念的一種形式和意義相結合的語言符號，在醫學論文中的使用非常廣泛，每個術語所表示的概念都具有其特定的含義，不需借助上下文來理解。術語可以是詞，也可以是詞組。在醫學論文中如名詞術語用之準確，既能正確表述內容，又可節省篇幅，基本原則是：(1)醫學名詞術語必須使用全國科學技術名詞委員會審定公布的醫學自然科學名詞，對國家尚未做審定的名詞，應參照國家編纂的各種專業詞典和正式出版的圖書中的名詞術語。作者自擬的名詞術語，在文中首次出現時須加注說明。(2)醫學名詞術語一般應寫全稱，不得隨意“改造”。若名詞過長，文中又多次出現時，可在首次使用的全名后用圓括號注明簡稱，當文中再次出現時，則可用簡稱。(3)表示同一概念或同一事物的名詞術語，由于歷史或翻譯等原因，有不同叫法或不同的書寫形式，但是在文中的前后應一致，只能用其中一種，避免混亂。(4)藥物、生物、化學名稱凡已有中文譯名者，應采用中文譯名，一般不用商品名；易引起混淆或有爭議、不常見的譯名，在文中首次出現時用圓括號標注原文或拉丁學名。對尚無譯名者，可按有關規定暫擬譯名，或直接引用原文。
縮略語(又稱縮略詞、簡稱)也是名詞術語，是將多音節的單詞、短語、短句等的每個單詞的首字母(漢字)或加幾個字母(漢字)連接起來，縮寫為一個詞的形式，它可以縮短篇幅，提高效率，準確傳遞信息，具有簡潔、明了、實用和易于認識以及容易記憶等特征。因此，越來越多的人喜歡使用縮略語，但也應注意不可過多過濫。
3.3.3 數字用法 醫學論文中數字使用非常頻繁，涉及范圍廣泛，數字內容具體，方法復雜。如果數字混亂或出現錯誤，危害比較大，因此，正確使用數字，對準確表達醫學論文內容，提高醫學論文質量非常重要，同時也有助于醫學期刊的規范化和標準化。
3.4 國家標準與保密問題的控制
3.4.1 注意執行國家標準 我國現行的標準分為國家標準、行業標準、地方標準和企業標準4級。其中國家標準和行業標準均分為強制性標準和推薦性標準兩大類?！稑藴驶ā分赋觯骸皩τ趶娭菩詷藴?，必須執行”，對于推薦性標準，“國家鼓勵企業自愿采用”。但應注意的是推薦性國家標準，一旦經政府做“必須”、“應該”等執行規定后，就具有了強制執行的法律地位。對此，作者必須注意。
3.4.2 醫學論文應注意的保密問題 保守國家秘密是一項關系到國家安全和利益的大事，黨和政府非常重視。對此，以國家立法形式加以限定，作為保密工作的依據。如《中華人民共和國保密法》(簡稱保密法)、《關于懲治泄漏國家秘密犯罪的補充規定》、《科學技術保密規定》等法律法令，從保密工作的宗旨、方針、管理體制、國家秘密的含義、范圍和密級、保密制度、法律責任等方面均做了較細的規定。作者對此應有所了解，投稿內容不要涉及國家秘密。
綜上所述，醫學時滯的控制問題是個系統工程，提高醫學論文質量是控制發表時滯的關鍵。因此，作者從醫學研究伊始就應樹立時滯控制意識，努力從不同層面、不同角度消除醫學研究、論文撰寫、論文投寄以及論文退修等環節中的時滯因素，從而達到縮短時滯的目的。
4 參考文獻
［1］ 潘學燕，楊繼民，郭柏壽，等.縮短稿件處理周期及其與提高刊稿質量的關系探析.中國科技期刊研究，2007，18(3)：498-501.
［2］ 王鐵軍.醫學論文作者應重視發表時滯.中國煤炭工業醫學雜志，2008，11(8)：1 304.
中國古代的神農嘗百草（《淮南子•修務訓》）使人們認識到某些植物的湯液對疾病有治療作用。這便是人類醫學科學的開端——中藥的重要起源。從中國的商代以后湯液成為中藥的主要劑型。然而，草藥雖然能夠治病，但并不能延長人的壽命。而封建王朝的最高統治者——皇希望長生不老，永遠處于統治地位。因此，自戰國以來，在中國歷代皇帝的支持下，便產生了一個長期繁榮不衰的職業——煉丹。起源于道家學派的煉丹家相信，只有自身不腐敗的藥物才能使人長生不老，青春永駐。當時，人們所用的草藥當然做不到這一點，惟有金石能充當這一角色。
我國晉代著名的道教學者、煉丹家和醫藥學家葛洪（公元284～354年）所著的《抱撲子•內篇》金丹卷中就明確記載：草木之藥“煮之則爛，埋之則腐”，而“丹砂燒之成水銀，積變又還成丹砂”。這就是說，用中草藥煉丹是不行的，因為它們容易腐爛。而朱砂加熱后可變成水銀和硫磺，反過來水銀與硫磺在冷卻的條件之下又可轉變為朱砂。因此，服用朱砂煉制的丹藥，人的生命就像朱砂與水銀能互變那樣，往返循環，生生不息。并把丹砂（HgS）稱為長生不老藥的極品。這是丹砂與水銀、硫磺進行可逆化學反應的最早的明確記錄。這一反應也是我們日常生活中的化學。例如：當水銀溫度計打碎了之后，灑落在地面的水銀容易蒸發，而以蒸汽的形式被人所呼吸，從而引起汞中毒。在這種情況下，我們通常的做法是在水銀上面撒一些硫磺，使之變為HgS，而HgS在常溫下是沒有揮發性的。有“藥王”之稱的唐代著名醫學家孫思邈（公元581～682年）也是一位非常著名的煉丹大師。他在煉丹過程中發現了黑火藥，在其著作《伏硫磺法》中記載了黑火藥的配方：兩份硝石+三份碳+一分硫。這三種物質一旦發生化學反應，就在短時間內產生大量的氣體，從而產生爆炸。這就是我國古代的四大發明之一。這一技術直到公元8世紀才傳到阿拉伯。阿拉伯人把硝石稱為“中國雪”，而波斯人（今伊朗人）則稱其為“中國鹽”。雖然煉丹家們尋找長生不老藥的夢想最終破滅，但卻在煉丹的過程中創造了很多有趣的新方法和新物質，例如淮南王劉安在組織其門客煉丹過程中偶然發現了豆腐，而被稱為豆腐的鼻祖，也把自己造就成了化學家。正因為如此，英國自然科技史專家李約瑟（1994年當選為中國科學院外籍院士），根據中國古代在煉丹術等方面的成就，在其著作《中國科學技術史》中提出了“醫藥化學源于中國”的論斷，認為“整個化學的最重要的根源之一，是地地道道從中國傳出去的”。到了16世紀初，藥物化學家的奠基者、瑞士科學家巴拉塞爾士首先把礦物質作為藥物使用，提出化學的目的是制造藥劑。他認為有病就是缺鹽、水銀和硫磺這三種要素之一（分別比作為肉體、靈魂、精神）。為了治病就要服用所缺的要素。而為了獲得能夠治療疾病的藥物，必然要進行化學實驗，因此，在這些實驗過程中，人們便發現了硝酸、鹽酸、硫酸、氨和礬等化合物，也產生了元素、化合物、化學試劑等概念，從而推動了化學的發展。
2化學的發展對醫學所做的貢獻
巴拉塞爾士作為醫學的改革者，極力反對伽侖及阿維森納的學說，并引導人們注意到化學對醫學及藥學的莫大用處。他的這種主張隨著科學的不斷發展而逐漸被證實。隨著唯物主義哲學和化學的發展，人們堅信能夠治病的這些植物中肯定存在著內在的物質基礎。結果在19世紀初，化學家們從藥用植物中尋找到了具有藥用價值的小分子有機化合物。例如：1763年，愛德華•斯通（EdwardStone）在倫敦皇家學會宣讀了題為“關于柳樹皮治愈寒顫病成功的報告”。1828年，法國藥劑師亨利•勒魯克斯（HenriLeroux）與意大利化學家拉斐爾•皮里亞（RaffaelePiria）利用化學手段從柳樹皮中提純出了其有效成分水楊酸，化學名是鄰羥基苯甲酸。1860年，德國拜爾公司化學家赫爾曼•科爾貝（HermanKolbe）成功實現了水楊酸的人工合成。但是水楊酸對口腔、食道和胃壁的黏膜有嚴重的刺激作用，從而使其在醫學應用中受到了嚴重限制。為了解決這一問題，化學家們首先想到的是將其改為酸性較小的鈉鹽（水楊酸鈉），這雖然減小了其刺激性，但卻具有令人不愉快的甜味，導致大多數患者不愿意服用。到了1893年，德國Bayer公司的化學家費利克斯•霍夫曼（FelixHoffmann）對水楊酸進行了改造，制成了乙酰水楊酸。水楊酸與乙酰水楊酸具有相同的醫學性質，但后者卻沒有令人不愉快的味道和對黏膜的高度刺激性，這就是“萬靈藥”阿司匹林。這個例子說明人們已經可以用化學的方法去改變天然產物的結構，使之成為更為理想的藥物。1928年，英國細菌學教授弗萊明發現了人類第一個抗生素藥物青霉素。雖然弗萊明發現了青霉素，但是青霉素培養液中所含青霉素的量太少，加上他化學底子比較薄弱，一直沒法找到富集濃縮青霉素的技術，很難從中提取足夠的數量供臨床研究使用。因此，弗萊明只好暫時停止了對青霉素的培養和研究工作。
直到1935年，澳洲藥理學家弗洛里和僑居英國的德國生物化學家錢恩合作解決了青霉素的富集、濃縮這個技術問題，才使得青霉素真正成為服務于人類的良藥。青霉素的大量生產挽救了千百萬患有肺炎、梅毒、猩紅熱等疾病的患者的生命。青霉素的發現被公認為是第二次世界大戰中與原子彈和雷達相并列的第三個重大發明。正是因為弗萊明、弗洛里和錢恩對改善人類健康和延長人類壽命所做出的突出貢獻，他們三人共同分享了1945年的諾貝爾生理學和醫學獎。同樣，我國的科學家們在推動醫藥學的發展和改善人類的健康方面也做出了重要的貢獻。2011年，我國藥理學家屠呦呦教授獲得了僅次于諾貝爾獎的世界級大獎——美國拉斯克－狄貝基臨床醫學研究獎（LaskerDeBakeyClinicalMedicalResearchAward），以表彰她在青蒿素（Artemisinin）的發現及將其應用于治療瘧疾方面所做出的杰出貢獻。這一醫學發展史上的重大發現，每年在全世界，挽救了數以百萬計瘧疾患者的生命。這是迄今為止中國生物醫學界獲得的世界級最高獎項。青蒿作為藥物使用，首次記載于《五十二病方》（公元前168年左右）中，這本書出土于馬王堆三號漢墓。書中詳細描述了如何用青蒿來舒緩痔瘡。在公元340年間東晉醫藥學家葛洪在其著作《肘后備急方》中，明確記載了青蒿能夠治療瘧疾：“青蒿一握，以水二升漬，絞取汁，盡服之?！蓖澜淌谡歉鶕@一段文字記載受的啟發，改變了傳統的提取方法，在經過190多次的失敗之后，于1972年11月8日從青蒿中獲得了其有效成分——青蒿素的單體。1973年，作為其結構研究的一部分，屠呦呦對青蒿素的結構進行修飾，得到了雙氫青蒿素，其藥效比青蒿素高10倍。雙氫青蒿素的合成奠定了合成其他衍生藥物的基礎。1984年初，上海有機所周維善院士課題組實現了對青蒿素的人工全合成。另外一個極為重要的例子就是哈爾濱醫科大學第一附屬醫院中醫科張亭棟教授發現As2O3可以治療M3型白血病的原創性研究。他從民間中醫中得到一個秘方：砒霜、輕粉（HgCl）和蟾蜍可用于治療淋巴結核和癌癥。而張亭棟將這個配方主要用于治療白血病的研究，并分別檢測這三種藥物在治療中的作用。通過研究，他發現其有效成分為As2O3，并于1973年在《黑龍江醫藥》上發表了As2O3用于治療白血病的開創性論文[4]。1979年，他們在《黑龍江醫藥》上再次，明確指出As2O3對M3型白血病效果最好，從而清晰地奠定了人類今天的認識：As2O3可以治療白血病，特別是M3型白血病[5]。1998年美國康奈爾醫學院的Soignet教授將張亭棟的研究結果用于臨床治療并將其治療結果和可能的作用機制發表于世界最權威之一的醫學雜志《新英格蘭醫學雜志》，從而導致了國際醫學界廣泛接受As2O3對M3型白血病的治療作用。而且相關藥品已經通過美國FDA批準正式上市。
此外，醫藥史上具有里程碑意義的藥物還有很多。例如1908年德國科學家埃爾利希課題組從合成的上千種含砷化合物中篩選出能夠用于治療梅毒的化學藥物——砷凡納明，從而開啟了化學合成藥物治療的時代；1911年，波蘭化學家CasmirFank在谷物中發現了維生素B1，并且發現缺乏維生素B1會患腳氣病，隨后新的維生素被不斷地分離純化并進行了結構的鑒定，使人們認識到維生素缺乏與疾病的關系；1932年德國生物化學家多馬克發現的第一個磺胺類抗菌藥——百浪多息；1963年美國化學家瓦尼（M.C.Wani）和沃爾（MonreE.Wall）從紅豆杉中分離到了抗癌活性成分——紫杉醇（taxol）等等，這些重要藥物的發現無不與化學的分離和確定結構的技術有關，見證了化學對醫學的深遠影響和重大作用。化學手段已經成為醫學研究的一個非常重要的技術支撐。如可以用先進的化學手段來測定基因的結構、基因的序列，還可以利用化學手段去改變基因的結構，在基因上連接一個小分子或通過基因的對接來改良基因、甚至創造出新的基因。例如我們現在所見的一些轉基因的食品——大豆和玉米等都是通過基因的改變來實現的。這些成就將為人類抵抗遺傳性疾病及惡性腫瘤等現階段無法治療的疾病提供一種可能的方法。生命過程是無數化學變化的綜合體現。盡管關于生命起源的學說很多，但是得到現在科學實驗強有力支持的就只有“化學進化學說”，即生命是化學反應的產物。1952年，美國科學家StanleyMiller在實驗室中模擬原始地球的大氣成分和電閃雷鳴的自然環境，將甲烷、氨氣、氫氣、水蒸氣等置于密閉的容器中，進行持續一周的活化放電，得到了氨基酸——這一組成生命不可缺少的蛋白質原料。而且在1965年9月17日，以鈕經義為首的我國科學家用無生命的簡單有機化合物合成了具有生命活性的結晶牛胰島素，這一成果為人類做出了劃時代的貢獻。這些研究結果為生命起源的化學進化學說提供了有力的實驗支持。美國著名的有機化學家，哈佛大學E.J.Corry教授（1990年諾貝爾獎獲得者）曾經預言：“21世紀，化學將涵蓋醫學與化學之間的任一事情?！边@一預言很快就被美國斯坦福大學醫學院醫學教授科恩伯格所證實，科恩伯格于2001年首次在分子水平上展示了真核的轉錄過程，并因此榮獲了2006年諾貝爾化學獎。這里我們應該要特別注意的是，科恩伯格是位醫學教授，但他卻榮獲了化學獎。
3化學對醫學貢獻的未來展望
首先，基層醫生想，就需要具備以下能力：
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標題內容 需要從兩方面培養：在學校里的科研設計等課程的培養或向其他研究者進行交流學習。最重要的是在臨床工作中必須有科研這根弦，這樣才能在臨床工作中發現好的科研思路。
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較高的臨床水平 研究者應該對本專業疾病的診斷、治療，并經常跟蹤本專業的研究熱點。這樣才能在臨床中發現有價值的問題，繼而根據問題設計出高水平的科研課題。
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電腦操作技能 無論是跟蹤本專業的研究熱點和科研的查新，還是寫作和投稿，都需要熟練的電腦操作技能。電腦操作技能的提高沒有訣竅，就是賣油翁所說的“唯手熟耳”。
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英語技能 發表SCI文章所需要的公共英語技能只需英語4級水平，很多大學本科已經達到，只是長期不用，退化了。專業英語技能的提高較簡單，只需要對本專業頂尖雜志的10篇論著進行精讀即可。
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對科研的興趣 這是最重要的一條，是前面所有能力的基礎。雖然科研的過程有時是痛苦的，但是要培養自己從科研的成功中獲得快樂，讓興趣成為科研的原動力。
其次，基層醫生想，就需要了解醫學方法：
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尋找課題 科研源于臨床，我們要從臨床中發現科研課題，對臨床中用現有的理論無法解釋的現象進行思考，或對臨床中不能解決的問題或解決不滿意的問題進行研究。一定要從小問題入手，即使對某一疾病的診斷、治療方法、預后的某一個小問題進行改進，也值得研究。
在臨床中發現可能的科研課題后，就是對這些課題進行檢索，了解有無其他研究者進行了研究。這要求具備一定的網絡技能和外語基礎。一般先自行進行搜索，然后再委托專業查新機構檢索。
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科研設計 如果該科研課題無人研究，就進行科研設計。對于基層醫院，應該注意以下幾點：首先，避免進行臨床隨機對照實驗，原因是患者人數有限且病員的經濟情況不同，可能造成研究多年不能完成或偏頗很大?；鶎俞t院還要面臨有無臨床試驗的資質和法律問題。另外，由于很多病員對臨床試驗的理解有誤，可能造成依從性較差。其次，避免基礎研究，尤其是涉及機理的研究。原因是基層醫院醫生的理論水平有限，實驗設備不足，臨床工作太忙導致時間有限，實驗的經費有限。所以，設計課題時一定要考慮病員數量是否足夠，時間是否充裕，經費是否充足。
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課題進行 應該嚴格按照課題的設計進行，每隔一段時間，對課題進行總結，發現問題，及時解決。必須強調的是團隊協作。科研不是一個人能夠完成的，需要多位參與者共同努力，尤其在基層醫院，為每位參與者分配適當的工作后，參與者必須認真完成。實驗結束后，對科研數據分析。
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撰寫論文 這是很多醫生都頭痛的問題，實際上并不復雜。具備英語4級水平，再經常閱讀本專業的英文文章，是可以用英文把自己的意思表達出來的。文章寫好后，可以找母語是英語的醫學專家修改語法。當然，如果經濟條件允許，也可以讓專業的修改公司修改。
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可以說，急診醫學是新興學科里面的一員，具有很強的綜合性，對于急診醫學的概念要有正確的理解和把握，這樣才能夠使得急診醫學更好地發展。急診醫學涵蓋的范圍十分廣泛，一切和緊急情況有關系的醫學都屬于急診醫學。事實上，急診醫學和其他的分類手段比較，例如按照年齡劃分的醫學和按照身體系統劃分的醫學，是以時間劃分的醫學。急診醫學強調的是其急診的特點，是在時間維度上進行討論的，急診和病情輕重不成正相關，患者的病情可能很輕，也可能很重，急診醫學表征的是患者緊急需要看醫學的需要。因此，急診醫學面對的問題不僅是危重病，還有疑難病以及慢性病。所以，對于相關領域的急診知識的研究對于急診醫學的發展十分有益。
2急診醫學的發展來源
隨著社會的不斷進步和醫療水平的不斷提高，急診醫學應運而生，因此急診醫學還屬于年輕學科，是社會發展的產物，具有很強烈的社會發展的特點。在急診醫學作為獨立學科之前，醫院當中的急診部門往往被叫做急診室，急診室只是一個部門，或者是為了專業醫師提供緊急診斷的一個場所。因此傳統的急診室不存在專業醫師，急診室被當做一個臨時診斷的地點，而且大多數是護理人員進行醫師的協助工作。現在在一些比較小型的醫療機構或是經濟比較不發達的地區，急診室模式仍然存在。隨著社會不斷進步，急診醫學的學科內涵不斷充實，醫院的急診科的功能出現了變化。急診科脫離了臨時診治場所的角色，逐漸成為患者進行早期診療的地點。急診科由院前急救、急診搶救與急診重癥監護病房構成。不管是從概念，還是從規模、功能上看都發生了巨大的變化。這幾年隨著經濟的飛躍式發展，急診醫學與其他醫學專業一起，逐漸向著專業化發展。在很多經濟比較發達的地區逐漸產生將急診醫學作為專業領域的急診中心，急救服務逐漸向著大型化發展。所以，急診醫學是和社會經濟平行發展的。
3急診醫學的發展模式
3．1逐漸進行專業化發展
隨著現代醫學的發展，各個專業越來越細化，很多專業醫師的理論和臨床經驗都逐漸專一化，很多學者都專攻一個病癥。但是患者是整體化的，隨著年齡的增長，老年人會出現多種慢性病，也會出現慢性疾病突然急性發作的可能，也可能老年人在患有某種慢性病的情況下又得了急性病，因此各個系統的疾病可能會在一個病體上出現交叉，這樣專攻一個學科的醫生是不能解決所有問題的，需要專門的能夠兼顧多種疾病的醫生進行診療，這就是急診科醫生需要具備的素質。急診醫學的綜合性很強，是一個具有時間維度的概念，包含的醫療知識覆蓋多個學科，如果不能專業化，那么醫療水平很難出現提升。因此，急診醫學會向著專業化模式進行發展。因此當前很多比較大型的醫院當中，應該進行急診外科與急診內科專業組的設置，對于每個學科都應該配備專業的醫師。這樣，急診醫師整體道德專業知識結構才會完善化。而且，當前應該對于急診專業的覆蓋面進行拓寬，例如中毒中心、胸痛中心、燒傷燙傷救治中心等等。對于專業領域的拓寬，會使得急診醫學能夠縱向深入發展，學科能夠更加地綜合化，學科知識更加專業化，進而能夠使得急診醫學整體得到質的飛躍。因此，急診醫學的專業化發展模式包括兩方面，第一是急診醫學的專業化和其他學科看齊，第二是急診醫學內部進行專業化發展，逐漸進行分科化發展。對于急診醫學這一綜合學科來說，急診醫學的專業化發展模式必將推動學科的快速發展。
3．2快速診斷模式的發展
因為急診科的任務具有突發性和隨機性，進行病人的診療也具有很強的機動性和應急性，需要醫護人員和病人進行協作，在很短的時間內要求專業醫師能夠進行快速診療，因此，快速診療模式是急診醫學發展的必然趨勢。急診醫學的急診二字已經能夠表明急診醫學當中快速診療是關鍵。但是，在進行急診的過程當中，進行正確的診斷是快速診斷的前提，也是進行急救成功的根本所在。因此，在進行急診的過程當中，要將快速診斷的正確率提高，例如急診科的急救人員要進行專業水平的訓練，得到一批專業人才，這些人員要具有熟練的設備操作經驗和臨床診療經驗，并且急診科要做到全天出診。對于急診科的專業人才要加強相關理論的學習，特別是對于疑難病與罕見病的診療，建立合理、快速、高效的急診實驗室檢查系統，這樣能夠便于對急診的思維進行培訓，對于誤診學進行研究。對于死亡病例與急診誤診病例進行討論，使得急診醫師的診斷經驗得到豐富，對于?？茣\與診療制度進行完善，將急診工作人員的工作量、獎罰制度與崗位責任制度進行完善。
4總結
1資料與方法
1.1一般資料
在兒科醫學中，該48例患兒均因下肢疼痛入院就診，既往診斷為生長痛，同時沒有做過其他相關檢查，其中有13例患兒曾口服鈣劑，6例患兒曾不規則口服維生素D劑。對患兒進行體檢及實驗室檢查發現其除了存在外風濕熱、兒童類風濕病、下肢外傷、感染以及占位性病變以外，并沒有慢性肝臟、腎臟疾病史。在48例患兒中有28例男性患兒，20例女性患兒。年齡為5～14歲，其中有28例患兒為5～7歲，10例患兒為8～10歲，10例患兒為11～14歲，病程為3個月～2年，平均病程為7個月。
1.2臨床表現
48例患兒主要臨床癥狀為間歇性下肢疼痛。冬春季發病次數居多，其中有33例患兒發作時間為傍晚及夜間，8例患兒在白天發作，7例患兒在白天及夜間均有發作。并發作時間都沒有規律性，有5例患兒疼痛部位為大腿，17例患兒為雙膝關節，17例患兒為雙膝關節及小腿，4例患兒為雙小腿及足踝，2例患兒為雙踝關節，2例患兒為足跟，1例患兒敘述部位不清楚。并40例患兒述疼痛為輕、中度疼痛，8例患兒是劇烈疼痛。經按摩多數患兒癥狀可得到緩解，少數患兒需要經過熱敷才可緩解，極個別患兒則需要服用止痛劑才可使癥狀緩解。
1.3檢查方法
1.3.1實驗室檢查
48例患兒均查血鈣、血磷、ALP。其中有7例患兒查血鈣下降，41例患兒查血磷下降，43例患兒查ALP升高。
1.3.2X線檢查
48例患兒均進行左腕關節攝片，32例患兒顯示鈣化帶模糊，9例患兒顯示鈣化帶消失、干骺端增寬，7例患兒屬于正常。
1.3.3骨密度檢查
7例經X線檢查正常的患兒對其使用骨密度測定儀進行測定發現其非用力側橈骨中遠1/3處的骨密度均比正常值降低。
1.4治療
48例患兒均肌注維生素D320萬U1次，同時給予口服蓋天力3片/天(含鈣為150mg/片)。經1個月的治療，對其進行復查，37例患兒疼痛完全消失，15例患兒ALP恢復正常。但仍有11例患兒存在疼痛，給予其第二次肌肉注射維生素D320萬U，繼續給予口服蓋天力，同時每日給予疼痛消失者預防量的維生素D及蓋天力，1個月再次進行復查，所有患兒疼痛癥狀均消失，并沒有患兒癥狀反復，ALP均恢復正常。
2結果
經相關檢查本組48例患兒均確診為兒童晚發性佝僂病，間歇性下肢疼痛為其主要發病癥狀為。經對其進行維生素D及鈣劑治療，所有患兒疼痛癥狀均消失，并沒有患兒癥狀反復，ALP均恢復正常。
3討論
維生素D缺乏性佝僂病其主要是由于維生素D缺乏引發機體鈣、磷代謝紊亂，從而致使機體為代償鈣、磷代謝失調而發生骨骼病變。疲勞、乏力、下肢疼痛、關節痛等是兒童晚發性佝僂病多見的臨床癥狀，其不同于嬰幼兒佝僂病癥狀。嬰幼兒佝僂病多見癥狀為易驚、多汗煩躁等，而后才出現骨骼畸形。因此晚發性佝僂病在臨床診斷過程中常被忽視或誤診，由此耽誤診斷治療時間，誘發骨骼發生病變。近來研究發現佝僂病可引發呼吸道反復發生感染，使哮喘癥狀加重。
