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序論:在您撰寫信息哲學論文時,參考他人的優秀作品可以開闊視野,小編為您整理的7篇范文,希望這些建議能夠激發您的創作熱情,引導您走向新的創作高度。
1.1科學、技術和工程“三元論”
Mitcham提出工程哲學(EngineeringPhilosophy)詞匯,并闡述哲學對工程的重要性,但是他認為工程處于技術之下,是技術的一部分,而李伯聰教授則認為科學、技術和工程是彼此獨立的個體,彼此既有聯系又有區別,科學、技術和工程“三元論”是工程哲學得以成立的基礎??茖W活動是以探索發現為核心的活動,技術活動是以發明革新為核心的活動,工程活動是以集成建構為核心的活動。人們既不應把科學與技術混為一談,也不應把技術與工程混為一談。工程并不是單純的科學應用或技術應用,也不是相關技術的簡單堆砌和剪貼拼湊,而是科學要素、技術要素、經濟要素、管理要素、社會要素、文化要素、制度要素以及環境要素等多要素的集成、選擇和優化。“三元論”明確承認科學、技術與工程存在密切的聯系,而且突出強調它們之間的轉化關系,強調“工程化”環節對于轉化為直接生產力的關鍵作用、價值和意義,強調應努力實現工程科學、工程技術和工程實踐的有機互動與統一。
1.2信息安全管理體系的工程本質及特點
信息安全管理體系是基于業務風險方法,來建立、實施、運行、監視、評審、保持和改進信息安全的,包括組織結構、方針策略、規劃活動、職責、實踐、程序、過程和資源等內容。信息安全管理體系的支撐標準為ISO/IEC27000標準族。在ISO/IEC27000標準族中,不但給出了“建立、實施、運行、監視、評審、保持和改進信息安全的”“基于業務風險(的)方法”,而且還給出了信息安全管理體系的要求、實用規則、審核指南以及相關安全域的具體指南等。例如,僅GB/T22081-2008/ISO/IEC27002:2005信息安全管理實用規則,就包括了11個控制域,39個控制目標,133項控制措施。信息安全管理體系可在不同的學科中找到其淵源,在實施框架上,信息安全管理體系應用了質量管理中的Plan-Do-Check-Act的戴明環,在具體的控制措施上,則包括了密碼學、人員安全以及各類信息安全技術,其研究的特點是將科學思維、工程思維和社會思維相結合,但更強調工程思維的“設計”理論。工程研究活動不同于科學研究活動的基本特征就是“設計”。工程設計活動包括對象設計和過程設計。例如,建造水壩的壩體設計是對象設計,如何實施就是過程設計,在信息安全中,設計組織自己的信息安全管理體系是對象設計,設計如何部署是過程設計。
2信息安全管理體系的演化過程與規律
2.1信息安全管理體系的起源和發展
信息安全管理體系是建立在體系(System)化基礎上的“最佳實踐集”,到國際標準的正式公布,大致經歷了3個階段。第一階段為過度關注技術,忽略人的作用的“技術浪潮”階段,在這個階段涌現出了大量的信息安全技術產品,例如,防火墻、防病毒和入侵檢測系統(IDS)等。第二階段為強調人的作用的“管理浪潮”階段,在這個階段大部分企業開始設置專職的信息安全管理崗位,以加強對個人行為的控制。第三階段即“體系階段”,在體系階段信息安全以目標為導向,不再局限于手段的應用,而是技術、制度和人員管理等各個方面的有機結合。這個階段是信息安全的工程化階段,體現了工程的實踐性、經驗性、繼承性、創造性和系統性等特點。
2.2信息安全管理體系的動力和機制分析
信息安全管理體系的產生和發展過程是一個“需求驅動”的過程。AlvinToffler在其經典著作《第三次浪潮》中,將人類發展史劃分為第一次浪潮的“農業文明”,第二次浪潮的“工業文明”以及第三次浪潮的“信息社會”。在信息社會時代,“信息”成為重要的生產資料,價值非凡,因此面臨諸多風險,為保護信息,安全需求的出現是必然的??茖W與技術的進步是信息安全管理體系的推動力。新密碼算法的產生,各類以“信息技術解決信息安全”的思路涌現,為信息安全管理體系的產生奠定了基礎。信息安全產生的本質原因是信息技術的發展和應用,反過來,解決信息安全問題又依賴于信息技術的發展。例如,速度更快,與防火墻形成聯動的入侵檢測系統。國家政策是信息安全管理體系應用的導向力。任何工程活動都是在社會大系統中開展的,都要接受國家(政府)的引導和調控。對工程創新的應用,企業的認識往往是滯后的,因此,國家出臺了一系列引導性政策。例如:商務部印發的商資發[2006]556號及商資函[2006]110號,以及各地方政府的鼓勵引導政策。
2.3信息安全管理體系的工程演化特點、方式和規律
對比國外,信息安全管理體系在國內發展體現出了明顯的跳躍性,這種跳躍性不但體現在信息工程領域,也表現在其他諸多領域。國內一般不會沿襲其循序漸進的路線,而是直接引用國外的先進經驗或者在國外已有的原型上進行模仿開發。在科學、技術和工程3個領域內,與文化、制度、歷史等環境因素聯系最緊密的就是工程。在信息安全領域內,作為基礎科學的密碼學,其算法“放之四海而皆準”,不會因東西方文化的不同而顯現不同的特征,絕大部分技術亦如此。但在工程層次,不同的文化制度有時會產生大相徑庭的結果,例如,騰訊QQ本來是模仿國際聊天軟件ICQ,但是經過十幾年的發展后,ICQ,MSN等點對點國外聊天軟件均瀕臨破產,但QQ在線用戶卻在2010年突破1億。信息安全管理體系雖然修改自國際標準,但也顯現出鮮明的文化特征。例如更強調保密性,和國外用戶相比,更多的認證取向等。
3信息安全管理體系的工程思維與工程方法論
3.1信息安全管理體系的工程思維
科學思維是“反映性思維”“發現性思維”,體現理論理性的認識,工程思維是“構建性思維”“設計性思維”和“實踐性思維”,體現實踐理性的認識。科學家通過科學思維發現外部世界中已經存在的事物和自然規律,工程師在工程活動中創造出自然界中從來沒有的工程構建物,工程設計是以價值當事人的特定需要為出發點,以構建某種與主體需要相符合的實體為歸宿的籌劃。信息安全管理體系標準族的GB/T22080-2008/ISO/IEC27001:2005原文別強調:“采用ISMS應當是一個組織的一項戰略性決策。一個組織ISMS的設計和實施受其需求和目標、安全要求、所采用的過程以及組織的規模和結構的影響,且上述因素及其支持系統會不斷發生變化。按照組織的需求實施ISMS是本標準所期望的,例如,簡單的情況可采用簡單的ISMS解決方案。”信息安全管理體系的部署過程也專門設有信息安全風險評估,目的就是找到企業實際存在的問題,然后“對癥下藥”。
3.2信息安全管理體系的工程方法論
信息安全管理體系應用了PDCA戴明環,與A.D.Hall的系統工程方法略有差別,但在本質上是遵循這個基本框架的。
4結語
辯證唯物主義和歷史唯物主義的世界觀和方法論是最根本的理論特征。的具體結論和問題域是可以被超越的,但哲學作為科學的方法論在總體上是無法超越的,馬克思的思考方式不會過時。我們不但要研究馬克思究竟“說了些什么”,更要研究馬克思是“怎么說出來的”,研究馬克思面對歷史和現實的反思方法,而不是拘泥于他的種種結論。因為時代已經變遷,我們面臨著全新的社會環境,不可能拘泥于馬克思所涉及的那些具體問題和具體語境。的基本問題仍然存在于現代社會的結構之中,的方法論依然蓬勃地活在現代社會里,是現代社會客觀存在的一支強勁的影響力和支配力,的立場、觀點和方法深藏于文本之中,因此,文本研究是哲學創新的基礎,我們要加強經典文本的研究。經典文本盡管不可能給我們直接提供針對現代社會發展現實情境的理論,但它提供了蘊涵著馬克思的基本立場、觀點和方法的寶藏。脫離文本,就不可能真正理解哲學的本真精神,就不能把握的基本理論與方法。要全面而透徹地解讀創始人的著作,把哲學的本真與其他人所理解的哲學區別開來,挖掘那些蘊涵在哲學經典著作中極具價值卻未具體展開的論述,澄清以往甚至現在被誤讀的思想。展開馬克思文本研究需要做到:
(一)堅持歷史性原則。杜絕教條主義和主觀主義
結合作者所處的具體歷史條件來理解文本對于把握文本的本真精神具有十分重要的意義,因此,文本研究要求我們一定要努力貫徹歷史性原則。對于我們而言,要想真正按照歷史性原則研究馬克思文本,就要通曉馬克思文本所形成的歐洲資本主義的歷史。阿爾都塞提出,要真正歷史地進入到馬克思自身的問題與思想深處,回到馬克思當年思考與提出革命性理論的具體語境中去,研究馬克思如何從德意志意識形態的唯心主義襁褓中掙脫出來、走向現實的科學的視野,必須承認真實歷史對意識形態本身的影響,而不能內在目的論式地研究馬克思。在研究中,要防止主觀地把自己的思想粘貼到馬克思身上。在理論研究的進程中,存在過和存在著較為嚴重的“粘貼現象”,使馬克思本人的思想受到極大的誤解和扭曲。只有堅持歷史性原則,盡力杜絕教條主義地理解馬克思文本,我們才能避免走進理論研究的死路,才可能真正歷史地理解馬克思的本真思想。
(二)采用“問題對話一視域融合”的解讀模式
伽達默爾指出:“我們可以這樣來規定處境概念,即它表現了一種限制視覺可能性的立足點。因此視域(Horizont)概念本質上就屬于處境概念……誰具有視域,誰就知道按照近和遠、大和小去正確評價這個視域內的一切東西的意義。因此,詮釋學處境的作用就意味著對于那些我們面對流傳物而向自己提出的問題贏得一種正確的問題視域?!壁A得“問題視域”是在更普遍性意義上理解文本的必要條件。在馬克思文本研究中,解釋者必須重視“問題視域”的存在,努力贏得問題視域,融匯自己的問題視域和所要理解的文本的問題視域,實現與馬克思文本的對話,詮釋出文本的鮮活意義,開拓理論有效應用于社會實踐的領域。顯然,“問題對話——視域融合”解讀模式比起極具針對性、指向性的帶著某一或某些具體問題的文本解讀擁有較為寬廣的視界、較為宏大的問題容量和因此產生的較高的回答社會實踐提問的效率,這對于我們成功應對當前嶄新的社會主義實踐提出的問題與挑戰具有重要意義。
二、在嶄新的社會主義實踐的基礎上將文本研究和現實問題研究結合起來
有人認為傳統的文本和在當代已失去了理論價值,這種觀點實際上是割裂了與當代實踐有機統一的關系。背棄了的立場、觀點和方法,放棄了的指導,使社會主義事業終歸瓦解。我們進行的有中國特色的社會主義建設所選擇的路線、方針、政策,都是以作為指導思想和精神支柱的,我們繼承了的立場、觀點和方法,結合我國國情,建構了中國化的的新形態,我們的事業才獲得成功。
哲學是一種科學世界觀和生成性思維,其基本精神是回歸現實生活,哲學的創新更要以回歸現實生活為依據。不斷地制造“新”名詞、“新”概念不是哲學的創新,只有在文本研究的基礎上研究中國現實、深刻反思中國問題才是哲學創新的根本出路。我們應當從正在研究的社會主義建設的理論與實踐問題出發,對經典文本進行新的挖掘、新的研究、新的闡釋和新的運用。離開了現實問題的關注,對經典文本進行孤立的抽象的研究、解釋,并把自己的詮釋說成“真正的”、“正宗的”,這不是真正的所倡導的作風。
文本研究的對象是文本的理論,但研究的指向卻是現實的實踐。文本研究的問題非常廣泛,哪些問題需要密切關注、迫切說明是由時代的主題、社會實踐和人民群眾的需要決定的。我們主張在研究當代現實特別是當代中國實踐的新問題中,通過對嶄新實踐的科學概括和現當代科學成就的提煉,實現哲學的創新和發展。哲學只有準確地理解和把握時代特征和時代精神,對時代的重大問題提出自己的主張,凝煉出富于建設性、創造性的思維方式和價值觀念,才能在文本研究和現實研究的互動中成功地發展自身。
同一文本、同一理論,由于研究視野和視角的變換,解讀者理解的深度和廣度可能大不一樣。哲學理論的深刻內涵往往會通過研究視野和視角的變換與調整而得到進一步的揭示。而研究視野和視角的調整和切換,主要依據是對現實的理論與實踐問題的關注與思考。哲學的創新,不僅要關注我們正在進行的中國特色社會主義建設,而且應該胸懷世界,充分考慮到當代世界的變化、當代科學技術的新發展以及國外哲學和西方研究成果和提出的新問題,促進哲學與其他哲學和文化的溝通與交流,吸納人類新的優秀文化成果,進一步推進我們的研究。
三、尋求文本研究與現實研究的互動與平衡
學界有兩種代表性的關于加強哲學研究的主張:其一,主張加強對經典文本的研究,回到馬克思,重新理解馬克思;其二,主張面向當代社會實踐,加強對現實問題的研究。凸現哲學的當代性。這兩種主張都是形而上學地理解文本研究和現實問題研究,把文本研究和現實問題研究分別看成純文本的學理探討和無根的現實關切,背離了兩方面研究相互影響、相互依賴的辯證關系。簡單地“回到馬克思”,導致研究被限定在文本之中,容易誘發新的本本主義,喪失哲學應有的現實精神。只有準確而深刻地把握住哲學的本真精神,并立足于我國的現實社會生活的變化實際,才能對現存的眾多問題進行深刻的剖析,對哲學作出符合時代要求、體現中國社會變化的理論成果來,從而實現哲學的創新。因此,保持文本研究和現實問題研究之間合理的互動,尋求二者之間平衡點,把“回到馬克思”與“回到現實中來”結合起來,是推進哲學研究創新的正確途徑。
四、哲學創新需要注意的原則
(一)堅持哲學的開放性
哲學的開放性是針對哲學與各門具體科學、哲學的各形態之間、哲學與西方哲學的關系說的。堅持哲學的開放性就必須走出哲學,又返回哲學,進而發展哲學。的發展不僅應當以社會主義市場經濟的實踐為基礎,而且應當在與自由主義理論的對立與互動中發展。之所以能與自由主義實現對立與互動,一個重要的原因是任何意識形態,除了它具有的維護特定的階級與利益集團的辯護功能(價值—信仰層面)以外,它還具有知識的功能(認知一解釋層面)與實施(目標一策略層面)的功能,從而同時也是人類精神文明的成果。
(二)強化哲學的現實品質
哲學研究克服危機、走出困境的唯一途徑就是恢復哲學與現實的本真關系。哲學研究不能脫離現實,不應逃避政治。哲學研究不要成為那種徘徊于概念和范疇問的純邏輯推演式的學問,也不能淪為那種對現實生活世界漠不關心的、踏上純粹思想自我構造道路的文字游戲。必須突破那種對學術的純形式主義理解,特別是要掃除將學術與政治、學術與現實對立的陋識,注重從當代世界和當代中國的現實、特別是從全球化和中國現代化的實踐中獲取真正的資源,才能實現哲學創新。脫離無產階級認識世界、改造世界的偉大實踐,“思想的閃電”偏離“人民園地”,哲學就不可能永葆其生命的活力。真正的哲學不是游離于現實之外的遐想,它是在思維中被把握住的它的時代,哲學研究則是時代的使命和工作。哲學對于現實是一種要投入更要超越的關系,假如我們能夠對改革開放和社會主義現代化建設過程中所出現的這樣那樣的新問題作出有力的回答,并對實踐予以科學的世界觀和方法論的指導,我們的哲學就一定能走出窘境。
(三)勿失批判精神
哲學的理論批判與實踐批判是不可分離的,前者拓展理論的論域,使理論更具現實針對性,更深刻更具群眾基礎;后者則是合規律性與目的性的統一,使現實世界與思維世界進一步通達。理論批判是實踐批判的指針和導向,科學的正確的理論掌握群眾源自理論批判;實踐的批判是理論批判的繼續與深化。馬克思指出:“哲學家們只是用不同的方式解釋世界,問題在于改變世界?!睕]有實踐批判的理論批判是空洞的批判,沒有理論批判的實踐批判是無根的批判。批判不能滯留于理論層面,必須推進到實踐的批判。沒有自我批判的實踐批判和理論批判是不徹底的批判。理論批判、實踐批判和自我批判是一個有機的整體,它們分別賦予哲學革命性、現實性和發展性的品格??茖W的批判本身就是建設,是在“批判舊世界中創造新的世界”,堅持哲學的批判性,才能使哲學走出困境。
摘要:堅持一切從實際出發,理論聯系實際,實事求是,在實踐中檢驗和發展真理是最重要的理論品質。完善自我、發展自我、超越自我是哲學的辯證本性和實踐品格的要求。的文本研究是哲學創新的基礎,要在嶄新的社會主義實踐中將文本研究和現實研究結合起來,尋求文本研究與現實研究的互動與平衡。哲學創新要注意開放性和批判性的原則。
1.1方法
收集兩組患者的血液透析結果,計算每組患者每項結果的平均值,具體包括尿素氮、血肌酐、白蛋白以及血紅蛋白等指標,同時計算每組患者的高血鉀率以及心力衰竭率,將兩組情況進行對比。筆者所在醫院信息化管理在血液透析患者中的應用具體包括以下幾個方面。
1.1.1電子病歷的建立與管理為筆者所在醫院進行血液透析的患者建立電子病歷,詳細記錄患者的各方面信息,比如基本信息、血液透析情況、用藥情況、各項檢查的結果以及手術情況等,并將電子病歷納入信息化管理中,患者另外自帶一份紙質病歷。
1.1.2查閱患者資料將會更加便捷血液透析患者的治療一般具有一定的持續性,因此會累積較多的臨床資料。傳統的管理方法比較繁瑣,并且相關資料的保存還存在一定的風險,查閱起來也非常復雜,需要耗費一定的時間。筆者所在醫院實施信息化管理之后,患者的相關資料以及每天的狀態、治療效果等信息都會隨之錄入信息管理系統,醫生需要以前的臨床資料作為參考時,直接進入患者的電子病歷就可以直接找到所有關于患者的臨床資料,非常快速和便捷。
1.1.3預約功能責任護士可以利用信息系統的統計功能計算患者治療期間的耗材以及管路的使用情況,避免出現治療被耽誤的情況。在統計功能的幫助下,醫務人員可以提前領取。運用信息化系統的預約功能以及自動排班功能,患者就可以根據所預約的之后的治療時間合理安排自己的生活與工作,有利于各班的清場。
1.1.4監測功能信息化管理的實現可以監測患者每次進行血液透析期間,透析方案的變化、脫水量、干體重以及患者在透析期間生命體征所發生的變化、并發癥的出現情況以及相應的處理措施。這些信息的記錄起到了一定的檢測功能,讓醫生可以更加詳細和全面地掌握患者的病情以及病情的變化。
1.1.5評估功能在患者血液透析期間,責任護士可以在醫生的指導下針對患者血液透析結果的變化進行全面的評估,然后針對動態結果制定合適的干預措施,指導患者相應護理工作的開展。同時副主任以上級別的醫生還應該定期檢查患者的動態檢測結果,根據相關指標的變化情況來判斷相關護理措施的合理性以及透析方案的科學性,同時評估患者的治療依從性、血壓控制情況、隨訪率、感染率、營養情況以及透析的充分性,然后再次將評估結果輸入到信息化管理系統中。
1.1.6計算患者的醫療花費血液透析信息管理系統的建立實現了患者的卡片式管理,因此其在血液透析患者中的運用可以在相應患者的電子病歷中實現血液透析費用的自動計算。筆者所在醫院的34例患者每次進行血液透析治療之后,其對應的患者卡片信息上就會自動計算出患者的治療花費,大幅減少了醫院醫務工作人員的工作量,同時工作效率也得到了較大提高。
1.2統計學處理采用SPSS16.0軟件對所得數據進行統計分析,計量資料用均數±標準差(x-±s)表示,比較采用t檢驗,計數資料采用字2檢驗,P<0.05為差異有統計學意義。
2結果
筆者所在醫院實施信息化管理之后,觀察組患者與對照組患者相比,患者的治療依從性明顯更高,生活質量也更好。其中觀察組患者發生高血鉀1例,發生率為6.67%,發生心力衰竭1例,發生率為6.67%,而對照組患者發生高血鉀7例,發生率為36.84%,發生心力衰竭5例,發生率為26.32%。觀察組患者不良反應發生率為13.34%,明顯低于對照組的63.16%,兩組比較差異有統計學意義(P<0.05)。此外,經信息化管理之后,由于動態監測為醫生護理以及治療措施的制定提供了更加全面、有效的依據,因此患者各項指標的控制情況更加有效,兩組比較差異均有統計學意義(P<0.05)。
3討論
3.1信息化管理的實施提高了工作效率手工記錄是傳統血液透析患者的主要管理方式,但是由于化驗的單據眾多,因此相應的保管工作有著較大的難度,同時很容易出現數據被破壞以及丟失的情況,非常不利于后期對相關情況的查詢。信息化管理的實施為醫務人員節省出了很多的時間,同時患者的相關信息也得到了更加妥善的保管。在信息管理系統強大數據儲存功能的幫助下,醫務人員可以快速查詢相關資料,實現管理的有序化,緩解血液透析工作人手不足的情況。
3.2減少了并發癥的發生率信息化管理的實現讓筆者所在醫院接受血液透析治療患者在透析期間的病情變化情況得到了更加系統與全面的觀察與記錄。因此醫師在治療過程中也有了更加具有參考意義的臨床資料,進而在患者治療期間根據患者身體情況以及疾病的恢復情況對透析方案進行優化,使得透析治療的效果得到了強化,因此并發癥的發生率也隨之降低。
3.3防止了感染情況的發生臨床感染是醫師需要重點防范的情況,其會對患者的康復情況造成較大影響,所帶來的后果比較嚴重。信息化管理的實現讓患者的各方面情況得到了更加全面的監測,這對于預測并發癥的具有積極作用,醫生可以在患者出現異常時及時予以相應措施進行控制,有效防止感染情況的出現。
3.4提高了患者的治療依從性信息化平臺的建立加強了患者和醫護人員之間的溝通和交流,讓醫患關系更加和諧。同時患者家屬也可以通過信息化平臺隨時了解患者的情況,并根據醫生的相關指導為患者疏導情緒,加強患者對治療的信心,也讓患者感受到親人的關懷,進而激發出患者的求生欲,更加積極地配合醫生的治療。
3.5患者的滿意度得到了提高在信息化平臺下的幫助下,患者的各方面情況都可以得到全面地反映,因此患者與患者之間的微小差異也可以得到明顯體現。醫師就可以根據患者之間的微小區別對治療方法以及透析方案進行調整與優化,不僅治療效果可以得到提高,同時患者也可以更加深切地體會到醫生的認真和負責以及醫院對每一位患者的重視,進而達到提高患者滿意度的目的。本次研究中,觀察組患者是筆者所在醫院實行血液透析信息管理系統之后接受血液透析的患者,根據研究結果,患者各項指標的控制情況都明顯優于對照組,說明觀察組患者的治療更加有效。這主要是由于在血液透析信息管理系統的管理下,患者病情的各方面信息得到了更加準確的體現,同時醫師還可以掌握患者病情的細微變化,進而針對具體的變化情況在原治療方案的基礎上對治療方案進行調整和優化,因此治療有效性得到了提高,也因此,兩組患者的血液檢驗結果出現了差異,并且觀察組患者的治療效果優化對照組。
1.1 一般資料
其中伴隨有肺結核患者共42例,伴隨有支氣管擴張患者共59例,伴隨有支氣管動脈—肺動脈痿患者共15例。在進行手術前均通過CT胸部掃面進行了檢查,并按照相關標準對其病變部位進行了了解。所有患者的咯血量均在400到900ml/24h之間,通過2到3d的保守治療后均沒有出現好轉的現象,因此安排對其進行介入栓塞治療。
1.2 介入栓塞方法 經過常規性地消毒及鋪巾工作后,再進行穿刺骨動脈后,隨之將在患者的胸主動脈中插入導管,通過左右上下旋轉拉動,在出現掛鉤感后,將少量的非離子造型影劑碘海醇引入到導管中,若通過檢查得到證實,患者若出現了出血的支氣管動脈亦或者是其他異常的動脈情況時,應當將明膠海綿或者乙烯醇顆粒(PVA)在與造影劑混合后注入到導管內,最后再結合電視監控圖像來進行栓塞治療,當末梢血管出現血管后則可不再推進,若圖像僅將近端主干進行了顯示的情況下,則應當立即停止栓塞。
2 結果
配合有效的護理,本組116例患者均有效控制了大咯血癥狀的擴散,其中術后嚴重并發癥發生2例(脊髓動脈栓塞),有1例死亡,1例癱瘓,4.支氣管動脈損傷(血管痙攣、夾層、閉塞,發生有6例左右),異位栓塞(壞死性腸炎1例)。
3 討論
3.1 術前護理
通過對患者血液中的R\PT\ECG進行了檢查,并對其進行碘過敏測試,并做好備皮工作。隨之結合有效溝通技巧與病人及其家屬進行交流,使他們能夠正確看待該病治療,告知該病所帶來的危險情況,以及在進行介入治療的方法及過程以及術后基本情況,盡可能地使其了解到該病可能發生的副作用及術后可能伴隨的并發癥狀,使他們能夠正確面對各種情況,做好心理準備,并安排患者及其家屬將手術同意書簽訂完善[2]。對病情較為嚴重的患者,應當及時對其進行輸血、吸氧等基本工作,同時及時通知醫生進行介入手術室,防止在緊急的情況下進行搶救。同時,為確保手術進行過程中能夠保證病人的生命不受到威脅,這就需要在手術前將手術中所需要的器材準備完善,并了解所有可能使用到的器材的操作方法。
3.2 術中護理
在進行手術時注意保持患者的處于仰臥,并將心電監護與患者連接,以此來對患者的血壓、心率等進行實時監測。對患者給予氧氣供應,在常規鋪單的過程中,需要時刻注意患者的神志是否保持清醒[3]。大咯血情況下應當將患者的頭部向一側偏過,但注意是患者時刻保持呼吸,盡可能地將血咯出,避免造成呼吸道的堵塞。在進行栓塞術時,應當叮囑患者保持良好的情緒,盡可能地使呼吸能夠非常平緩,注意避免出現咳嗽等情況,同時向患者解釋在造影時進行屏氣時的目的,由于造影劑造成的胸部灼熱感屬于正常情況。隨時把握住股動脈穿刺插管的變化情況,密切關注患者的全身情況變化,并注意每10min對患者的足背動脈進行一次觀察,避免造成血栓的情況發生。
建立全區統一的無償獻血志愿者信息管理系統,按照C/S開發模式,服務器放置在本中心機房,按照VPDN聯網模式,通過在公網上建立虛擬隧道,其他地市級血站作為客戶端通過ADSL撥號聯網方式訪問中心服務器對志愿者服務信息進行管理。通過這種管理模式可及時了解和掌握全區各血站志愿者服務情況,為科學合理的編制全區志愿者服務總體工作計劃,更好的安排和部署志愿者服務內容及量化考核指標,充分發揮志愿者主觀能動性和服務意識打下良好的基礎。全區各地市血站依據本轄區志愿者服務隊工作章程成立無償獻血志愿者管理總隊,總隊對所有志愿者進行統一管理。在進行信息化管理前,筆者多次與志愿者管理部門進行溝通探討,按照科研課題下達的研究項目對全區各血站進行了調研,并依據國家相關法律法規的要求和志愿者日常事物管理內容進行統一規劃,制定軟件開發標準,搭建計算機網絡運行環境,采用VPDN技術,通過pppoe協議使全區各地市血站聯入寧夏血液中心訪問數據庫服務器。
2管理系統各實施階段
(1)搭建開發平臺(安裝前端開發工具及后臺數據庫)。
①建立數據庫服務器,確定數據庫數據表字段名稱、類型、大小等屬性;
②建立各數據表間的映射關系;
③撰寫開發腳本;
④模塊劃分;
(2)代碼開發階段。
(3)各模塊進行測試、驗證并確認。
(4)通過第三方進行測評。
(5)修改完善。
(6)使用培訓。
(7)全區各地市血站安裝調試。
(8)正式開通使用。
3運行環境
網絡版:客戶端操作系統:Windows7/XP/2003/2000。服務器端操作系統:Windows2000/2003/2008Server,數據庫:SQlSERVER2000/2005/2008。前端開發工具:Borland公司的Delphi7.0作為主要的開發工具并配合第三方控件進行開發。
4系統模塊設計
系統主要功能模塊有:系統設置管理、基本資料管理、服務工時管理、培訓管理、服務獎勵管理、綜合評價體系管理、短信發送聯絡管理、退隊注銷管理、任務計劃管理共9個功能模塊。各功能模塊的具體作用簡述如下:在管理系統中為全區各地市血站分別分配一個注冊碼,注冊成功后,各血站的志愿者就可以登錄使用,并且以此注冊碼作為識別不同血站的依據。
(1)系統設置管理模塊。該模塊主要設置系統的初始統一的管理標準,包括字典設置、系統參數設置、菜單權限管理、數據備份、參數設置等;
(2)基本資料管理模塊。該模塊主要是針對招募的無償獻血志愿者進行初級培訓,待培訓合格后進行注冊,并且分配一個服務工號作為識別志愿者的唯一標識,此后志愿者服務活動的內容就以此工號進行關聯。另外,該模塊還可以對志愿者的注冊資料進行統計和查詢,建立志愿者隊伍通訊錄以及志愿者歷史工時的登記和對已經注銷的志愿者重新進行注冊等內容。
(3)服務工時管理模塊。該模塊主要對已注冊的志愿者服務項目及內容進行量化考核,主要是對志愿者的服務地點、服務內容、服務工時及服務表現進行登記,作為量化考核的依據。
(4)培訓管理模塊。該模塊主要是對志愿者經過初級培訓及崗前實習,并且能夠正確引導獻血者按流程進行登記、體檢、采樣和戶外負責招募等工作,當累計服務工時達到一定數量時,可對志愿者進行更高級別的培訓(中級培訓、高級培訓、指導培訓、外出培訓)及交流等方式。
(5)獎勵管理模塊。該模塊主要是對志愿者的晉升采取“星級晉升制”,共分5個級別,各級別以志愿者服務工時數和服務質量進行評定。按照國家級和區級制定的標準分別制定每個星級所對應的服務工時數,程序可選擇按照國家級或省級在某一時間段內進行檢索統計,并顯示志愿者所獲得的星級級別。按照規定每年對志愿者進行一次星級評定,并且對獲得五星級的志愿者進行表彰和發放榮譽證書。
(6)綜合評價體系管理模塊。該模塊主要是根據志愿者服務工時滿意度、服務質量滿意度、出勤天數滿意度計算得出綜合滿意度,并由此建立志愿者綜合滿意度評價體系,作為對志愿者進行綜合考量的依據。
(7)短信發送聯絡管理模塊。該模塊主要是對志愿者將要進行服務的時間、地點和內容進行提前告知,并且可在節假日對志愿者進行祝福問候。
(8)任務計劃管理模塊。該模塊主要是對志愿者進行的服務活動以及獻血宣傳活動、培訓活動等制定月度、季度或年度計劃,并對計劃進行管理。
(9)志愿者退隊注銷管理模塊。該模塊主要是對長期不來參加志愿者服務并經與志愿者多次溝通仍然無效的,可對該志愿者進行退隊注銷處理。
5結果
(1)建立起全區無償獻血志愿者統一、規范的服務以及星級評定和獎勵模式。減輕了手工管理的工作量,真正做到了無紙化操作。
(2)方便、快捷、高效的數據查詢和統計。隨著越來越多的志愿者加入,其管理的信息數據量也隨之增大,因此對志愿者信息的管理也變得不易,期間要翻閱大量的手工臺帳,再者對重要指標數據的統計匯總也變得非常困難,而且容易出錯;
(3)自動判斷及分析。由于在數據字典中設置了規則和標準,軟件會根據這些規則和標準進行智能化的分析及判斷,譬如,獲得星級類別和級別、培訓級別、綜合評價系統等,計算機會自動進行分析判斷并顯示出來;
(4)可為全區各地市血站志愿者提供信息交流的平臺,通過這個平臺,可以使各地志愿者對本地區開展無償獻血志愿者服務的經驗進行廣泛的交流,大家相互學習,取長補短,從而促進志愿者隊伍的健康發展。
6結束語
【關鍵詞】哲學創新
三大規律創新是人類發揮主觀能動性的最高表現形式。從哲學的角度來說,創新的過程就是人們運用物質運動的普遍規律,發揮主觀能動性,使事物從無到有的創造過程。
一、創新的概念和內涵
“創新”一詞起源于西方文化,韋伯斯特詞典對創新的定義有“引入新東西或新概念(tointroducesomethingasorasifnew)和革新(tomakechanges)”兩種意義。創新最早出現于美籍奧地利經濟學家熊彼特的論著中,他認為創新就是“新的或重新組合的或再次發現的知識被引人經濟系統的過程”。創新的本質是實踐,是對客觀世界生生不息的狀態的深刻揭示?!墩軐W大辭典》中對創新的解釋是“人類的創造性活動”;“人類自覺能動性的集中體現”及“人類固有的本性”。因此,創新是人類有別于動物的本質特征,是人類社會實踐活動的根本屬性。
創新的內涵主要有三個方面:一是創造性。“創,始造之也”(顏師古語),“修舊曰新”(鄭玄語)。顧名思義,創新具有“始創”、“修舊”之意。二是突破性。凡是創新,必然對原有思想、理論、技術、方法等有重大的突破,并提出新的思想、理論、技術、方法等等?!靶滤汲钡膬烖c,就恰恰在于我們不想教條式預料未來,而只希望在批判舊世界中發現新世界?!比莿撔吕碛傻某浞中浴H魏蝿撔露际墙⒃诔浞值母鶕系?,具備充足的理由,決不是憑空想象,更不是胡思亂想。
二、創新認識過程中存在的誤區
1.片面強調創新的現代性,否認創新的永恒性
很多人認為,創新是當代才出現的,尤其是上世紀九十年代才被人們高度重視的問題。這一觀點確有其合理性。然而事實證明,在人類社會的任何一個時期都存在創新問題。馬克思指出認識世界的目的是為了改造世界,而改造世界的目的是為了滿足人們的物質文化需要。人的需要水平的不斷提高是創新不斷發展的不竭動力。也就是說,只要有人類社會的存在,只要人們有需求,就有創新的永恒存在。由此可見,創新是人類社會的永恒話題。
2.片面認識傳統觀念,與傳統徹底決裂
有觀點認為,傳統的東西產生于舊社會,使人的思維受原有思維空間的限制,無法實現創新。因此,就認為傳統是最頑固的保守勢力,阻礙了人們的創新活動,要與之徹底決裂。然而,歷史只有在前人創造的基礎上,才能繼續創新、前進,如果拋棄了這個基礎,便只能倒退。因此,要想成為自覺創造者,就需要善于總結以往的經驗與教訓,而不是與傳統決裂。
3.片面強調創新與發明的聯系,否認其區別
有人認為,發明應歸于創新的范疇之內,顯然這是對創新概念的誤解。據我國《辭海》的定義,發明是指“創制新的事物,首創新的制作方法”;《發明示范法》規定:“發明是發明人的一種能在實際中解決技術領域內某一特有問題的技術方案?!庇纱丝梢?,發明與技術是密不可分的,是技術手段的物質凝結。從時間上看,發明先于創新而產生,創新則是發明的商業化或社會化的結果。因此,可以說創新從發明開始,發明是創新的基礎,創新則是發明的拓展。
4.片面強調主觀作用,忽視客觀條件對創新的制約
一些人認為,解決創新的根本問題在于社會的個人。他們認為,當社會中的個體較多地具有了創新觀念,創新問題就迎刃而解了。然而他們沒有認識到個體創新形成的外在環境即社會中的各種制度,對個體有著明顯的制約作用。合理利用創新的社會環境氛圍,就會促使創新人才輩出。因此,解決創新問題,不僅要從個體入手,還要更多地為創新提供良好的社會環境。
三、三大規律指導創新
唯物辯證法有三個基本規律,即對立統一規律、質量互變規律和否定之否定規律。研究三大規律,對我們了解創新的方法和揭示創新的本質有著極其重要的意義。
1.對立統一規律
對立統一規律揭示了事物變化、發展的動力。唯物辯證法認為,任何事物都是有差異的。事物變化的動力和根本原因是事物內部矛盾雙方的斗爭及力量消長。由對立統一規律,可以得出如下認識:第一,創新中的新事物是舊事物內部矛盾運動的必然結果。創新就是抓住矛盾運動的特點和趨勢,加以引導,順利實現矛盾雙方地位的轉化,而不能違背其規律按照主觀喜好去構想、設計創新。第二,創新的時機是永恒存在的,只要人們以批判的方法看問題,就能在創新時機來到的時候,抓住時機,實現創新。第三,事物的變化發展是普遍聯系和永恒發展的,因此創新也是普遍聯系和永恒發展的。它不是現代才有的,而是歷史的,永恒存在的。
2.質量互變規律
唯物辯證法認為,任何事物變化發展的過程總是先從量變開始,量變達到一定的程度,就會發生質變。并在新質的基礎上又開始新的量變。由質量互變規律,可以得出如下認識:第一,創新要遵循事物自身發展變化的客觀規律??陀^事物內在的規律性是創新的前提,我們只能在遵循客觀事物內在的規律性的基礎上才能進行創新,而不能主觀臆造。創新發生質變絕不是一件容易的事情,必須解放思想,勇于打破常規。第二、創新是個漫長的量變過程。創新過程中既要不斷積累新知識、新技術和成功的經驗,又要借鑒失敗的教訓,促使創新的質變實現。據此,在一切實際工作中,既要有遠大的目標,又要有腳踏實地、埋頭苦干的務實精神。超級秘書網
3.否定之否定規律
否定之否定規律,是指事物發展的兩次否定(否定和否定之否定)及三個階段(肯定、否定、否定之否定)的規律。這一規律揭示了事物變化、發展的形式。唯物辯證法認為,事物內部肯定因素和否定因素的矛盾運動,使事物的發展呈現肯定階段與否定階段及否定之否定階段的周期性變化。人們把事物發展的階段性與連續性相結合的形式,描述為“螺旋式的上升”和“波浪式的推進”。由否定之否定規律,可以得出如下認識:第一,創新不是全盤否定,而是揚棄。盡管創新是跨越,是新的生成,但是創新既不是肯定一切,也不能否定一切,它是對原有舊事物積極因素在批判基礎上的繼承和發展,而不是對舊事物的簡單拋棄。因此,對現存事物進行認真地分析研究;揚長避短,才能實現科學創新。第二、創新的過程具有反復性和曲折性。創新的過程遵循否定之否定規律,不斷的否定和肯定,再到否定之否定,從而完成創新的一個周期。因此,在創新的過程中,難免會發生暫時的困難和停滯,甚至后退。創新的道路是曲折的,前途是光明的,只有保持堅定的毅力和信心,才能終將創新進行到底。
參考文獻:
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1.1數據庫中獻血者個人信息與獻血登記表不一致。個人信息錄入錯誤主要原因在于工作人員未仔細核對或誤選,獻血者填表時字跡不易辨認也是原因之一。獻血者個人信息錄入錯誤將造成有的獻血者接收的檢測結果回告短信姓名與實際不符;有的獻血者收不到系統自動發送的檢測結果短信;有的獻血者將有多個獻血檔案等。這些情況的出現最終給獻血者留下一個不好的印象,同時影響后續的獻血服務和招募工作。
1.2獻血者檔案合并錯誤。對同一獻血者,未進行檔案合并操作,建有多個獻血檔案,導致不能準確統計同一獻血者的累計獻血量。無償獻血表彰時造成對實際達到表彰標準的獻血者漏報,使獻血者得不到應有的獎勵,對招募工作不可避免地產生負責影響[2]。同姓名的獻血者在合并時選擇性錯誤,把不同的獻血者資料視為一人而將其檔案合并。導致血費報銷時誤報或已夠獻血間隔期的獻血者再次獻血時計算機提示獻血間隔期不到而不能獻血。
2結果
2.1資料來源于2012年1月1日~2013年6月30日宜昌市中心血站參加獻血的獻血者信息。