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協調管理論文范文

時間:2023-03-23 15:17:09

序論:在您撰寫協調管理論文時,參考他人的優秀作品可以開闊視野,小編為您整理的7篇范文,希望這些建議能夠激發您的創作熱情,引導您走向新的創作高度。

協調管理論文

第1篇

工程在建設過程中,會碰到各種各樣的問題,這樣協調工作就顯得尤為重要。協調工作主要分為業主方協調和施工方協調,以業主方協調為主,施工方協調為輔。業主方協調方面主要包括與政府各部門的協調和與供電局各部門的協調。與政府的協調主要包括以下幾方面:1、變電站站址征地、輸變線路路徑走向,這些需要在工程開工前就落實,征地是否遇到老百姓的阻撓,線路走向是否與政府規劃相沖突等問題,必須跟政府相關部門進行協商解決;2、在線路跨越(跨越鐵路、公路、電路線路)施工過程中,必須有業主方出面跟相關部門協調施工時間、停電安排等事宜。線路需使用林地并對林木進行砍伐的,由業主方協調辦理相關手續;3、在施工過程中牽扯到的房屋拆遷,須由業主方根據政府相關文件對拆遷房屋進行丈量并進行賠償;4、在運行變電站內進行的擴建工程等,須由業主方出面跟局相關部門協調停電、新設備接入系統等相關工作;5、在工程驗收階段,須由業主方協調各部門、各專業對工程進行驗收;6、負責一些施工方不能解決的協調問題。施工方協調,施工方的協調主要為了補充業主方覆蓋不到的地方,比如青苗賠償和一些業主方協調工作結束后的一些具體實施工作。

2進度管理

工程項目都有具體的工期,在保證安全和質量的前提下,按期完工就顯得尤為重要。進度管理方面實行計劃管理與實際相結合,采用逐級控制的的方式。里程碑計劃由建設單位控制、一級進度計劃由業主項目部控制、二級進度計劃由監理項目部控制、三級進度計劃由施工項目部控制。在天氣原因的影響下,滯后的工期施工方應采取相應的措施進行補救,比如增加施工隊、增加施工器具等,確保按時完工。如遇自然災害、非施工方責任(如甲供材料斷貨、設計變更遲遲不出等)導致的工期滯后,施工方應提出申請調整三級進度計劃,提供相應資料報業主方審批,審批后可對三級進度計劃進行相應調整,隨即對各級進度計劃進行調整。

3設備材料管理

俗話說“巧婦難為無米之炊”,由此可見設備材料的重要性。電力工程中,材料共分為三類,分別是甲供設備材料、乙供設備材料和零星采購設備材料。甲供設備材料是由業主方提供的施工設備材料,是業主方根據設計單位提供的設備材料清單,通過公開招標確定供貨商的設備材料,電力工程建設中絕大多數設備材料都屬于甲供設備材料。確定材料后,業主方要根據進度計劃編制相應的設備材料到貨計劃表,以確定材料的供給不會影響工程的進度。設備材料到合同約定交貨地點后,須由施工方、監理方和供貨方在現場進行貨物開箱驗收,驗收合格的,由監理方和施工方簽開箱驗收單并接收貨物,驗收不合格的,通知業主方聯系供貨廠家對貨物進行更換等相關處理。在設備安裝調試階段,供貨商必須派遣相關技術人員進行現場指導并在安裝完成后對運行人員進行培訓。由于甲供貨物原因導致進度滯后的,工期順延。乙供設備材料是指有施工單位提供的施工設備材料,乙供材料范圍在施工合同中已明確,由施工方負責采購并安裝。由于乙供材料供貨原因導致工期滯后的,工期不順延。零星采購設備材料是指在設計過程中由于各種原因導致個別小件設備材料遺漏或者因為設計變更的原因導致部分甲供設備材料數量不夠,可通過零星采購的方式補充。零星采購計劃由業主方提交局招標管理委員會采用詢價或者單一來源采購的方式,招標管委會審批通過即可采購。

4資金管理

在工程建設中,建設資金是否跟得上很大程度上決定著工程的質量和進度。施工資金撥付由預付款、進度款、質保金組成。在工程開工前,施工單位需先向業主方提交一筆安全保證金,金額為施工合同金額的5%,用于對乙方發生安全事故的處罰。工程開工時,先由業主方向施工方提供合同金額10%的預付款,做為工程的啟動資金,然后每個月按照工程實際進度,向業主方申請進度款,進度款需監理和業主兩方核實審批后方可撥付,預付款在進度款到合同金額的50%時開始分次扣除,扣完為止。工程投運后,留合同金額的5%做為質量保證金,在工程缺陷責任期滿后一月內,施工方才可以申請。除了工程款外,施工中還涉及到拆遷補償費、設計變更增、減的費用,工程管理費等多項費用,所以在資金的使用上要嚴格把關,是工程的總投資控制在批復概算的范圍內。

5結束語

第2篇

在FIDIC條款中,幾乎找不到組織協調這樣的字眼,可是,在整個條款中卻始終體現著組織協調的職能。所謂組織,就是為了達到某種特定的目標,經分工與協作,設置不同層次的權力和責任制度而構成的組合體。組織內部形成的相對穩定的相互關系和聯系方式稱為組織結構。在小浪底的主體土建工程中,大壩、泄洪、廠房分別為一、二、三標。一標由意大利英波吉洛(IMPERGILO)公司為責任公司的黃河承包商(YELLOWRIVERCONTRACTOR)聯營體(簡稱YRC)承建。

YRC的組織機構中除秘書部、安全部外,主要有生產部、技術部、行政部和設備部。生產部負責開挖和填筑、混凝土工程、料場開采;技術部負責計劃、試驗、測量、合同管理;行政部負責財務、人事及后勤;設備部負責機械、電氣的運行和維護。YRC的現場經理由其責任公司任命,在項目經理給定的權力范圍內,具有現場處理合同事務的最高權力。

根據工程監理的范圍和目標,大壩工程師代表部設立了進度控制、質量控制、投資控制、合同管理、信息管理、組織協調這樣“三控制兩管理一協調”6個部門。為了加強施工現場的監理和協調,還從有關部門抽出有經驗的工程師組成現場工作組。現場工作組包括基礎處理,大壩填筑、開挖及生產。這些工作組里分別設置相應的專業助理,如筑壩材料及試驗助理、地質助理、安全助理、環保助理、原觀儀器助理、混凝土材料及試驗助理、材料助理等?,F場工作組和專業助理由工程師代表直接領導,在施工監理和組織協調中是工程師代表得力的助手。所謂協調,就是聯結、調和所有相關的活動及力量,使之齊心協力,從而實現自己的預定目標。

當前,我國的經濟體制正由傳統的計劃經濟過度到社會主義市場經濟,工程建設管理體制發生了根本變化。特別是在基本建設領域全面推行了招標承包制,項目建設投資也逐步形成了多元化格局。這些都使得項目建設中各方的責、權、利關系與計劃經濟體制下完全不同。同時,由于招標承包制帶來了新的甲乙方關系,業主和施工承包單位成為構筑在經濟合同基礎上的新型關系,而不是行政隸屬關系。因此,合同雙方的責權利矛盾,不能采用行政命令的辦法解決,只能依據合同通過協調的方法化解。特別是一些涉及面廣、參與單位多、技術復雜的大中型工程建設項目,其合同本身也不可能沒有疏漏、合同履行也難免不產生偏差,加上施工條件變化等因素,都會不同程度地制約合同的履行。所有這些都需要進行協調,監理在這里就起著當仁不讓的作用。在小浪底工程大壩標的施工監理中,工程師代表部為了實現質量高、投資省、工期短3大目標,對施工現場進行了大量的協調工作。

2大壩標施工管理中的組織協調事例

2.1努力消除村民干擾

從YRC1994年進點小浪底工地到1999年初,當地村民分別在東河清工作場地臨建工程、石門溝石料爆破現場、馬糞灘砂石料場等施工場地進行了上百次干擾。YRC向工程師代表部提交關于村民干擾的信件達30多次,累計提出工期索賠近100d,費用索賠人民幣數百萬元。

東河清是YRC后方的辦公和工作基地。工程初期,這里除了要修建機關辦公室外,還有非常重要的機械裝配和維修車間等設施需要馬上建成。當地村民為了承攬工程施工任務,滿足自己的經濟要求,采取堵塞交通道路,切斷工廠柵攔,破壞建筑標志,強行裝車卸車等非法手段,不同程度地干擾了YCR的施工現場的工作。為此,YCR一次又一次地提出工期和費用索賠。

在業主方面,他們不但不同意YCR索賠,反而向YCR提出反索賠。理由是:根據合同專用條款15.1款的規定,“承包商應保護工程免受損害和損失,必須負責保證工程安全,如不按此規定,依照第一部分60.2(B)款可拒絕向承包商付款?!辈⒄J為一個有經驗的承包商是應該有自我獨立組織管理所承擔工程施工的能力,而不應該依賴業主,更不應向業主提出索賠,認為YRC干擾了工程施工正常秩序,業主保留向YRC索賠的權利。

根據FIDIC通用條款42.1中之規定,在按照合同中關于實施工程順序的要求和工程師發出的開工通知后,業主應給予YRC相應的工地和提供通路,以使YRC能按條款14所指的計劃開始并實施工程。而現實情況是,村民對這些場地和通路進行的干擾影響了YRC的施工。顯然,業主有關方面向YRC提出反索賠是不恰當的。

經過工程師深入細致的現場調查,關于YRC提出的時間索賠問題,工程師認為:臨建工程在施工進度安排上本身就有一定的機動性和靈活性,它與主體工程的施工進度安排沒有直接的聯系。再從YRC報來的月進度報告中可以看出,其臨建工程的實際進度與計劃進度沒有多大出入,基本上是按計劃進度進行的,月進度報告中也沒有反映出村民干擾影響其進度的問題,這是第一點;其二是不但沒有對主體工程的進度造成影響,相反,根據YRC自己的要求,右岸壩基開挖開工時間比原計劃還提前了1個月。這也充分證明無論是臨建工程還是后來的主體工程施工,雖然受了村民干擾,但并沒有影響到大壩工程的總進程。因此,YRC提出時間索賠是不合理的,不應給予考慮。

關于YRC提出的費用索賠問題。工程師認為:YRC提出的索賠費用是根據機械設備怠工小時臺班費,再加上有關人員的工時費計算的,施工工地的運輸、裝載設備的怠工與工廠生產設備的怠工在性質上是完全不一樣的,尤其是在臨建工程的施工期。在臨建工程施工期間,部分運輸設備、裝載設備閑置是不可避免的,因為它們本身不像工廠的生產設備那樣是連續生產的設備。因此,不能認為因村民干擾而造成的設備閑置構成了費用索賠的理由。除非那些設備本身是按臺班費租來的。如果是后者,那么應該根據YRC實際租用所支出的單據按照其所影響的時間補償YRC因此而受的損失,否則就不能給予設備閑置費用的補償。因為YRC完全可以用其它時間的閑置設備來完成所要完成的工作,其設備的生產力并不受村民干擾的影響。至于勞務費用,工程師認為可以給予適當補償,條件是這些勞務費確實是由YRC額外支付給了這些勞務者。這一切都需要YRC提出進一步的證據來證明這些額外支付。

在石門溝爆破現場,當地村民以爆破影響了正常生活,帶來了危險等理由,經常成群結隊地阻塞料場進口,使YRC的施工車輛進不去出不來。有時候,村民連已經裝上炸藥,隨時都可起爆的現場都要去阻撓,并聲稱不解決問題絕不撤走。以此要求當地政府和業主解決他們想要解決的問題。村民的行為不僅危及他們自身的生命安全,而且嚴重影響料場的正常開采和運輸作業。

面對村民的干擾,YRC束手無策。他們只有以雪片一樣的信件不斷飛向工程師代表部,目的只有一個,仍然是費用索賠!工期索賠!

針對石門溝爆破現場的具體情況,工程師在YRC和村民之間做了大量工作。一方面要求村民遵紀守法,不能干擾國家的工程建設;另一方面,為了消除爆破對村民的不安心理,要求YRC嚴格檢查每次爆破的孔距、排距、藥量,在爆破時注意觀察對周邊村民的實際影響。必要時YRC應減少一次起爆藥量和總爆破方量。如果由于YRC爆破的沖擊波和飛石對村民造成了直接損失,則理應由YRC補償。每次爆破,工程師始終監守現場觀察、了解實情,為正確協調解決問題提供了可靠依據。另外,如果屬于當地政府遺留的問題就應由業主出面去處理。

工程師的意見反饋給業主后,很快引起了業主有關領導和部門的重視。他們立即與洛陽市、孟津縣有關部門聯系,并多次召開專門會議研究解決辦法,與此同時,洛陽市協調辦、孟津縣縣長、孟津縣駐小浪底工地辦事處以及孟津縣有關鄉政府也分別召開會議研究解決村民干擾大壩施工問題。為了徹底解決附近村民對工程的干擾問題,保證小浪底工程建設順利進行,由業主會同洛陽市人民政府、孟津縣人民政府、小浪底鎮人民政府、孟津縣移民局,于1999年4月11日專門召開了石門溝料場爆破影響補償協調會議并達成協議,在業主已支付補償費的基礎上,因移民及場區規劃考慮不周,石料場爆破確實給村民造成了一定影響,故再支付一筆費用,由小浪底鎮政府平衡掌握,全部用于石門溝料場附近村民因爆破震動影響可能引起的房窯維修費用。全部費用由小浪底鎮包干使用,一直到2001年年底(實際上,爆破工作已于2000年6月就已全部結束)。同時,孟津縣人民政府以及小浪底鎮人民政府也承諾,補償費用支付后,要加大宣傳力度,支持小浪底工程建設,充分利用政府行為,保證工程順利進行。從此以后,大壩標的施工再也沒有發生過干擾。承包商不僅沒有再提出工期索賠,反而比合同計劃進度提前13個月完成大壩全部填筑。

馬糞灘砂石料場是當地村民干擾的另一個目標。自從馬糞灘砂石料場開采以來,附近村民不斷進入該料場,從挖掘出來的砂石料堆上揀石料到外地出售,嚴重影響了大壩反濾料、過渡料的正常生產。為此,YRC多次來函要求解決,同時提出索賠,嚴重時甚至只能暫時停止了加工廠的生產。面對馬糞灘砂石料場的混亂局面,工程師感到事態嚴重,如果不盡快處理,將會給工程帶來損失和不良影響。根據《中華人民共和國礦產資源法》,村民在已征用的場地內采揀礦石和擾亂生產秩序屬于違法行為,應該予以堅決制止。這對保證大壩填筑進度和實現“九七”截流目標非常重要。在工程師的主導下,業主的公安、環保等部門采取了有力措施,使這一問題基本得到了解決。

2.2迅速平息罷工風波

1994年12月,小浪底工程主體工程開工,年底大壩右岸壩基開始開挖。經過8個多月緊張施工,到1995年8月右岸壩基開挖基本結束,大壩工程進入填筑施工。根據用人計劃,大壩標承包商需要裁減人員,并在1995年8月10日公布了裁減計劃。工人對此無法接受,便于1995年8月11日凌晨夜班交接班時開始罷工,用26臺大型施工機械堵住了YRC東河清工作場地出入的大門。8月12日,大批工人聚集在中方雇員營地外的交通路口,秩序混亂,機動車無法行動,愿意上班的工人也無法到達工作現場,并受到個別人阻撓和威脅。

事情發生后,工程師代表部立即派人前往現場了解情況,掌握第一手信息。工程師代表和咨詢公司總監理工程師也親自到工人聚集地了解情況,并告誡雇員代表提出的問題應該合理合法,罷工活動應符合中國的憲法及法律。同時明確指出,在小浪底這樣的國際工程上罷工鬧事是不合適的,勞資問題可以與YRC談判解決。

為了盡快平息風波,工程師一方面深入現場做工人的思想工作,另一方面積極與業主有關部門聯系。8月12日和13日,業主的主要負責人兩次召集工程師、業主等有關方面人員參加的緊急會議,通報罷工情況及提出了解決的具體步驟和方法。在工程師及業主的大力協調下,承包商與工人代表終于達成協商意見,使矛盾很快化解,罷工得以平息。8月14日,罷工工人復工,各工作場面秩序良好。

罷工現場剛剛平息,YRC就于8月14日、15日兩天連續致函工程師,稱這一罷工引起了對大壩工程的推延和破壞,該問題應屬于業主的風險范圍,要求就生產損失和引起的其他費用提出索賠。針對YRC的來函,工程師以事實為依據,以FIDIC條款為準繩,明確指出這個事件完全是因YRC與其雇工之間的糾紛引起的。根據合同通用條款34.1的規定,雇傭勞務是承包商自己的事,而勞務與YRC之間的糾紛自然也就應由YRC自己去處理。

其次,YRC與所雇工人之間沒有簽訂任何合同是不符合合同規定的。因此,一旦出現問題就束手無策。這次事件清楚地說明了這個問題。另外,YRC突然公布要大規模裁員,由此誘發了這次事件的發生。所以,工程師認為這次事件不應屬于業主的風險范圍,而恰恰屬于合同專用條款第20.4(V)款中所指的例外情況,即“完全局限在承包商或其分包商雇用人員中間,且是由于從事本工程而引起的”。因此,YRC不但不能向業主索賠,相反,這次事件所發生的一切后果和損失都應全部由YRC負責。

在這次罷工風波中,由于工程師的大力協調,不但使罷工風波很快平息,而且在YRC提出無理要求時,公正地維護了業主的利益。

2.3妥善解決噪音污染

噪音污染是YRC遇到的又一個問題。由于YRC的砂石料加工廠建在河清村是由業主指定并劃撥的,自開工以來,粉碎石料的噪聲直接污染著周圍環境,對村民尤其是對河清小學影響最大。河清村委會多次向業主和YRC反映情況。YRC試圖采取安裝隔音罩來降低噪音,但收效不大。按照中華人民共和國工業企業廠界噪聲標準(GB12348-90),對于居住、文教機關為主的區域,白天不大于55DB(A),夜間不大于45DB(A)。而YRC加工廠產生的噪音,經洛陽市環境監測站采樣分析,有的位置在白天就達96DB(A),經市、縣環境監測部門進行多次監測,結果都是超標。

根據合同通用條件第19.1(C)的要求,以及我國噪聲防治有關法規的精神,工程師認為YRC有責任采取合理措施控制其現場作業產生的噪聲。如果找不到有效的消聲除噪辦法,則應考慮同意將學校搬遷新址。但考慮到工廠位置是業主提供的,那么噪音的產生也就與業主有關系。所以,在工程師、業主、YRC三方面反復討論意見的基礎上,對學校搬遷達成共識,并與當地政府及有關部門一起簽訂了協議書,YRC拿出20萬元人民幣,業主承擔12萬元人民幣共計32萬元作為河清村小學全部搬遷費用。不足部分由地方政府另行解決,不再向YRC和業主索取。地方政府也保證今后不再因YRC在砂石料生產的噪聲找麻煩或鬧糾紛。

2.4協助緩解資金困難

1996年初,YRC多次來函,希望工程師協助從業主那里借款8000萬元人民幣,以幫助解決資金周轉的困難。對此,工程師進行了多方面的了解和分析,認為YRC的困難主要是由于大壩填筑尚處于準備階段,料場開發和土料儲備等大量生產活動沒有收入,加上右岸設計基礎面比招標時抬高很多,使石方開挖工作量減少了將近二分之一。因此,YRC出現了入不敷出的情況。在這種情況下,YRC還必須為工程設備購置、輔助設施建設以及必要的經營管理活動支付費用,以保證工程正常進行。原則上講,出現資金困難主要是YRC自己的責任,是他們在投標時由于對資金流的估計不充分造成的。但是,如果不協助解決這一困難,勢必影響YRC的履約能力,從而影響到工程的進度和質量。如果直接借款,又不符合我國銀行的有關規定。那么,要解決YRC這一困難,就只有遵循既對工程有利,又不損害雙方利益,而且必須在合同允許的范圍內進行這樣一個原則。

在工程師的積極努力下,業主也表示了盡可能支持。按FIDIC條款規定,工程師可在28d內證明應付給承包商的金額,業主可在收到臨時付款證書后的28d內向承包商支付,最終證書可在56d內支付。但是,為了緩解YRC的困難,工程師和業主都盡量縮短了對YRC中間支付申請的審核時間。

按合同規定,應在承包商填筑完成并且質量、進度都合格以后才能一次性支付。為了緩解YRC的困難,采取了對YRC完成的填筑備料(1區料和反濾料)給予部分支付的辦法。

另外,對當地勞務調差及“新勞動法”的補償等等這樣比較繁鎖,需要耗費大量時間審查以后才能確定其支付金額的項目,采取了預付的方式,即根據預估先支付部分金額,待審查結束后再最終核定實際的支付金額。

通過以上措施,大大緩解了承包商施工中的資金困難,從而保證了大壩標工程的順利進行。

2.5積極處理設計變更

小浪底截流后,壩體施工項目進入工程的關鍵線路。截流后從基坑抽水、基礎開挖、河床混凝土防滲墻施工到主壩壩體填筑等都比計劃提前完成??墒怯捎谑┕ぶ械脑O計變更給工程帶來嚴重影響。

1997年7月設計方面提出的主壩河床槽孔防滲墻的施工圖與合同招標圖相比,河床基巖面輪廓線發生了很大變化,出現了“老虎嘴”、“懸石”、直立巖坎和兩個大臺階,從而增加了施工難度,分包商為此提出需增加的工期將直接影響1999年防汛目標的實現。面對嚴峻形勢,工程師代表組織質量控制部和有關人員與YRC進行了3個月的談判、研究和討論。經過補充勘探、方案分析,最后制訂出了包括對各個特殊部位處理的完整的技術方案。同時,確定了一、二期槽孔接頭采用國內外水電工程中首次使用的“橫向槽孔填充塑性混凝土保護下的平板式接頭”新工藝。在實施中嚴格管理,合理協調,結果不但工期未延長,反而提前了58d完工,總費用比合同所規定的還少600多萬元,并且施工質量優良。

左岸心墻區岸坡與河床砂卵石層接觸處是一個直立的,高20余m的陡坎,長約140m。原設計方案是在巖坎下進行大開挖直到20余m深的基巖面,現澆混凝土防滲墻,沿巖坎回填約2萬m3素混凝土,形成一個與岸坡一致的人工邊坡,心墻土料從基巖面開始填筑。如果按照這一方案施工,工期需要7個月。并且因為心墻區的施工區域窄小、采用這種方案工序多,干擾大,必然要占用直線工期,會嚴重影響1999年渡汛目標的實現。工程師預見到了這個問題的嚴重性不低于上述主壩河床槽孔防滲墻的變更。通過對河床復蓋層勘探資料的仔細分析及對主壩工作條件的理論探討,工程師認為不需要大開挖處理。因為這樣做反而對安全不利。在與業主、設計院多次共同討論研究后,最后改為采用高壓旋噴灌漿樁對砂卵石地基進行加固處理。具體實施中由于與其它項目合理安排,致使這個新增加的設計變更項目沒有占用直線工期。最后經設計者試驗檢驗,認為達到了預期效果。

3體會

通過大壩標施工管理的實踐,感到作為一個合格的、尤其是國際工程的監理工程師,必須注意以下幾點:

(1)在處理和協調施工中的問題時,無論是對待業主還是對待承包商,都必須堅持行為公正。這也是FIDIC通用條件第2.6款所明確規定的,同時,要注意同業主和承包商都保持良好的工作關系。只有這樣,工程師才能公正地處理和協調施工中的各種問題。也正是這樣,YRC的現場經理馬爾瓦涅先生才激動地說:“我到中國來,很幸運碰到這樣好的監理工程師,因為他們處理問題公正,很少扯皮”。也正是這樣,大壩工程師代表部(西北院小浪底監理中心)連續4年5次被業主評為先進集體。

(2)監理人員必須熟悉合同條件和有關法律,具備比較全面的知識結構和一定的實踐經驗。因為監理工程師作為一個工程項目的管理核心,隨時都有可能協調施工有關事項。根據FIDIC合同條件的規定,監理工程師的決定對業主和承包商都有約束力,因此,監理工程師的指示,作出的決定都必須符合法律(包括合同條件)的要求。另外,只有熟悉了合同條件和有關法律,具備比較全面的知識結構及實踐經驗,才能提高監理工作的預見性和指導性,最終使工程建設順利進行。

(3)必須重視組織協調的作用。在工程項目的“三控制兩管理一協調”中,人們往往比較注意控制和管理,從而忽視協調;在協調中,人們往往比較注意施工現場協調,從而忽視監理單位內部的協調。有的雖然也講協調重要,但在具體問題的對待上卻是另一種態度。

第3篇

我從事大隊輔導員工作五年,平時聽不少同行說大隊輔導員難做,班主任不放學生,時間難安排等。我也體會到確實不好做,但我又深深體會到,只要能讓紅花與綠葉相輝映,就能把少先隊工作做得好,做得出色。下面淺談一點體會。

一、結交朋友

少先隊大隊的基礎是中隊,如果沒有中隊輔導員的實際努力,大隊工作很容易流于形式,大隊輔導員有責任指導中隊輔導員的工作,但是首先得調動起他們的積極性。于是我主動將自己放在綠葉間,與綠葉交朋友,多了解他們的工作壓力,班級情況,家庭情況,體諒他們的忙碌與辛苦,主動幫助他們處理班中的一些事情。我虛心向他們請教,多聽取他們的工作意見,與他們一起走在工作第一線。慢慢地我們成為好朋友,彼此的工作都互相支持,使學校少先隊工作開展順利并取得一定成績,紅花與綠葉組成了一束美麗的鮮花,愉悅著大家的心田,讓我們工作起來更起勁,更融洽。

二、全面安排

少先隊工作是學校教育工作的重要組成部分。紅花是少先隊工作的策劃者,指揮官。綠葉是少先隊工作的執行。,隊員是實施少先隊工作的主體。所以,我善于把少先隊工作計劃和學校教育計劃融為一體,使少先隊工作在具有自己特色的基礎上能和學校教育工作相協調。我在學期初就利用教師會時間向全體老師宣讀大隊工作計劃,并布置各中隊具體任務,明確指導思想及各月份工作重點,然后幫助各中隊制定工作計劃并作認真的審訂,如發現具有創造性、開拓性、可行性的方案,就大力表揚并協助中隊輔導員積極開展活動,然后向全校推薦,達到以點帶面的目的。比如2000學年下學期,我在審定中隊計劃時發現二(1)中隊的“如何使用壓歲錢”十分鐘隊活動方案很有時代性和可行性,于是我就馬上找二(1)中隊輔導員何老師商量決定在開學第一周隊活動實施。方案實施時我組織了全校的中隊輔導員和中隊長到場觀摩,并要求各中隊在第二周開展“如何使用壓歲錢”十分鐘隊活動,教育隊員合理使用壓歲錢。第二周,我就先后受到邀請觀看了部分中隊的活動,活動后我都談了感受,對活動形式新穎,教育效果好的我在升旗禮后向全校師生公開表揚。綠葉的工作得到肯定,隊員的活動得到表揚,往后的活動更加積極和認真,紅花不是開的更燦爛了嗎?

三、善于跟進

定期的跟進和檢查既是紅花對綠葉的關懷和重視,也是落實計劃的必要措施。中隊輔導員大多數承擔著繁重的教學任務,隊工作只是他們工作的一部分,因此,如果沒有適當跟進和檢查,隊工作往往容易落空。所以,我在熟悉各中隊工作計劃的同時再作定時的檢查。比如十月份檢查“祖國在心中”隊活動,十一月檢查“交通知識”黑板板報,十二月檢查“文明禮儀”活動等。中隊每周上交一次好人好事登記本,學校通過廣播及時表揚,組織學校值日生每天做好中隊衛生清潔工作、出操等十項要求的記錄,及時反映在班風建設專用黑板上,學校通過廣播每周公布一次各中隊得分。通過跟進和檢查,各中隊都能在日常學習、生活中實施和體現計劃,少先隊工作開展得熱火朝天,大大提高了隊員的組織能力、應變能力和創造能力,拓寬了隊員的知識領域,促進了少先隊工作和學校教學工作的發展和提高。

四、量化管理

第4篇

[論文摘要]鄉村醫療服務集團具有中觀衛生管理功能、衛生資源整合功能和效率促進功能。在集團功能實現過程中,由于農村政治、經濟、社會文化等因素的影響,鄉村醫療服務集團內外存在著組織結構形式、管理能力和手段、利益分配方面的沖突,需要從政策、利益、管理、組織結構、文化等方面形成一個良好的協調機制。

20世紀90年代興起的鄉村醫療服務集團理順了農村醫療服務競爭秩序,緩解了鄉鎮衛生院的生存困難,提高了鄉鎮衛生院的服務效率,為社會主義新農村衛生事業的發展奠定了較好的基礎[1]。但是在集團運行過程中,由于集團本身存在時間較短,發育不夠成熟,以及農村政治、經濟、社會等因素的影響,集團內外存在著一些矛盾和沖突,影響了集團功能的實現[2]。在確立鄉村醫療服務集團功能的基礎上,分析鄉村醫療服務集團內外的矛盾沖突及其產生原因,進一步揭示醫療服務集團矛盾根源,尋求建立沖突的解決機制,有利于解決鄉村醫療服務集團發展的瓶頸,促進集團發展。

1鄉村醫療服務集團的功能

鄉村醫療集團是在改革開放以后,在農村實行生產承包責任制基礎上農村醫療衛生事業改革的產物,是政府為了改變當時農村醫療秩序混亂、農村居民衛生服務不足的狀況而做出的重要決策。從政府的初衷看,鄉村醫療服務集團應具備衛生管理、資源整合、效率促進的功能。

1.1中觀的衛生管理職能

在傳統的合作醫療體系解體之后,農村個體行醫、村衛生個人承包使得原有的鄉鎮衛生院對村級衛生機構管理的合法性和可能性喪失,此后村級衛生機構就處于缺乏管理的狀態。村委會既不具備管理的能力,又缺乏管理的合法權力基礎;縣級衛生行政監督部門是村級衛生機構的法定監管機構,但限于其人力、物力條件,往往無法實施足夠的日常管理。村級衛生機構處于宏觀上有國家衛生政策調控、微觀上有衛生機構自己的管理,缺少了中間的行業中觀管理的境況。組建醫療服務集團,通過契約的形式,制定鄉鎮衛生院對村衛生機構的管理權限和管理手段,恢復了鄉鎮衛生院的管理職能。但是,在新的集團體制下,鄉鎮衛生院的這種管理職能和管理手段與傳統合作醫療制度下的管理實現方式具有本質的不同:以前的是衛生行政部門授權管理,而現在應當是雙方平等條件下的契約管理。

1.2資源整合功能

鄉村醫療服務集團的設立,是在區域衛生規劃指導下,由集團的核心機構——鄉鎮衛生院主導,制定村級衛生機構設置的標準和原則,以1~1.5公里為服務半徑,以3000~5000人為服務對象,對村衛生室的布局重新調整,對村衛生室的房屋建筑、儀器、設備等統一規范,對村醫的業務能力、從業資格進行規范化管理,理順鄉鎮衛生院和村衛生室的關系,避免無序競爭,使農村鄉、村二級衛生資源重新納入有序、規范的軌道。

1.3效率促進功能

鄉鎮衛生院對村級衛生室的整合和管理,能夠提高農村衛生服務的可及性和安全性。集團的人員共享、鄉鎮衛生院醫技人員和村醫的雙向合理流動,提高了人才使用的效率。業務、藥品的統一管理也有效降低了經濟成本,為農村居民提供初步的、安全的醫療服務,促進了農村衛生服務效率的提升。

2鄉村醫療服務集團的沖突與原因分析

2.1鄉村醫療服務集團的沖突

在集團功能實現進程中,集團內部成員之間、集團與外部環境之間存在沖突和不協調,影響了集團的效能發揮。鄉村醫療服務集團存在的矛盾和沖突主要集中在集團管理,包括組織結構、管理能力、管理手段、集團內外的利益分配和醫防業務等。

2.1.1組織結構形式和集團屬性之間的矛盾集團不是一個獨立的法人機構,其成員不都是鄉鎮衛生院的直接下屬機構,而鄉村醫療集團的組織機構大多數是在鄉鎮衛生一體化管理領導小組下,鄉鎮衛生院內部各機構直接履行集團的各項職能,混淆了集團與鄉鎮衛生院之間的界限,使得鄉鎮衛生院過多地替代了集團的職能。

2.1.2形式多樣與管理手段單一的矛盾鄉鎮衛生院與村衛生室的聯結紐帶既有產權,也有契約,也有兩者的混合體,鄉村醫療服務集團形成模式具有多樣式特征,這樣就使內部成員之間的聯系多樣化?;诩瘓F模式的多樣化,其管理手段和方法也應當是多樣化的,但目前實踐中所有鄉村醫療集團都存在管理手段單一的問題。

2.1.3鄉鎮衛生院的核心地位與自身管理能力不足的矛盾在鄉村醫療服務集團中,鄉鎮衛生院居于核心主導地位,是技術輸出者、醫療業務和行政事務的管理者,應當具備較強的管理能力和資源供應能力,但由于鄉鎮衛生院發展中各種因素的影響,鄉鎮衛生院自身大都存在著資源不足、管理能力不足、效率不高的問題和困難。鄉鎮衛生院院長也普遍缺少管理的系統知識和能力,更缺乏管理集團化組織機構的經驗。

2.1.4鄉鎮衛生院與村醫之間的利益矛盾由于體制落后、改革滯后的原因,鄉鎮衛生院存在著投入不足、補償機制不合理、生存和發展困難的情況。在成立集團之后,在缺少足夠約束的情況下,衛生院自然會產生一種用集團收益補償衛生院的沖動,進而表現出降低村醫收入、侵占藥品的購銷利潤等傾向,與村醫爭奪利益。

2.1.5醫療服務與防保業務之間的矛盾農村衛生中防疫保健缺乏的狀況在集團成立后依然沒有得到多少改觀,政府對預防保健和公共衛生投入仍然較少、鄉鎮衛生院專業防保人員奇缺、村醫只有防保責任和義務,缺少報酬補償、技術設備簡陋,這些都造成了防保業務薄弱,與得到改善的醫療衛生服務形成鮮明的對比,“以醫養防”的局面難以徹底扭轉[3]。

2.1.6集團與個體行醫者的矛盾在國家有關政策推動下,農村個體開業行醫和私營診所迅速增加,與集團的村衛生院形成競爭。醫療集團化中的村衛生院失去了“產權明晰、職責明確”的優勢,費用有所上升,服務態度和質量、服務便捷性反而都有所下降,與個體開業者的競爭優勢相比處于劣勢[4]。于是,在一些地區,為了保護集團利益,出現了取締或限制個體開業行業的狀況,實質上阻礙了農村衛生的進一步發展。

2.2鄉村醫療服務集團產生沖突的原因

鄉村醫療集團上述沖突是在社會主義市場經濟體制變革過程中產生的,是農村社會轉型過程中政治、經濟、社會文化等多種因素共同作用的結果。

2.2.1政策原因政府政策是醫療服務集團形成的主要推動力量,也是醫療集團出現沖突的主要原因之一。在政策上沒有對鄉鎮衛生院本身的運行機制、產權制度、人事與分配制度等改革做出規定,使傳統的鄉鎮衛生院管理機制與體制和市場經濟條件下新型的農村衛生組織結構形態產生了矛盾,舊的機制無法適應集團組織的管理要求,無法處理好集團內外的管理問題。

2.2.2經濟原因在政府投入不足、醫療衛生機構補償機制不合理的條件下,經濟因素成為集團內部矛盾沖突的重要原因。鄉鎮衛生院占有職能管理之便,出于補償經費的目的,侵占集團的服務經費結余,使得村醫收入下降,服務熱情降低。政府投入不足,集團的防保工作依然成為薄弱環節。

2.2.3社會原因農村居民對醫療衛生知識的不了解會造成對醫療服務的逆選擇;鄉鎮衛生院管理者狹隘的部門所有的意識也可能導致管理決策中對村醫的不公平。鄉鎮衛生院人才選聘考核機制中權勢因素也對鄉鎮衛生人員的結構產生不良影響。

3鄉村醫療服務集團沖突的協調機制

鄉村醫療服務集團沖突的存在制約了集團功能的實現,也影響了集團的進一步發展,需要從根本上加以解決。在農村實行了新型農村合作醫療制度以后,農民醫療費用的支付能力和支付方式都發生了徹底的變化,鄉村醫療服務集團沖突的解決有了新的契機。從深層次的原因著手,運用政策和利益手段;從外在因素著手,運用組織管理手段、社會文化手段,綜合性地協調解決集團的矛盾沖突,形成沖突解決的有效機制。

3.1政策協調

首先是要加大現有政策的貫徹實施力度,糾正基層衛生組織在執行政策中的不當行為。在“三制、四有、五統一”的約束下,明確鄉鎮衛生院的職責,防止鄉鎮衛生院過分追求經濟補償的傾向,杜絕借醫療集團的名義取得或限制個體行醫的做法。其次是完善和修訂現有的政策規章。醫療集團的地域性使得各地政府都出臺了相應的一體化管理的規章,這些規章貫徹了國家的方針,考慮了地區的具體情況,具有較強的針對性,但也存在著缺乏嚴密的系統性、嚴格的科學性,對一體化組織的特征認識不夠深入,需要在總結實踐經驗基礎上,結合新型農村合作醫療制度的實施,加以完善和改進。通過政策的完善和實施,可以從根本上解決一些制約集團健康發展的矛盾沖突[5]。

3.2利益協調

合理的利益分配機制是利益協調的基礎,鄉鎮衛生院在分配集團收支節余時,首先要考慮到村醫的收入與其作用匹配,收支節余分配與村衛生機構建設的關系,收入向村醫和預防保健傾斜。合理制定藥品購銷的差價分配,對不同模式的衛生室給予不同的分配方法,鄉鎮衛生院舉辦的衛生室藥品購銷差價歸衛生院,其他模式舉辦的衛生室藥品購銷差價可在收取手續費用基礎上返還給衛生室。政府應當保證對公共衛生的投入,維持防保工作的正常進行。

3.3組織協調

實行職能管理的委員會制,民主決策,約束鄉鎮衛生院和行為。鄉鎮衛生院院長仍然作為集團的行政負責人,保證在民主決策之下的統一管理。重新調整設立集團的組織架構,在人員精干高效的基礎上,成立集團辦公室,作為集團日常辦公機構,與鄉鎮衛生院的職能部門和人員獨立,全權實施集團的業務、財務、人事管理。

3.4管理協調

建立集團內部有效的溝通、約束、激勵機制,協調各成員之間的矛盾。建立定期的會議、通報制度,把集團的業務發展、建設成就、管理成果在集團成員間傳播;通過職能管理,對鄉鎮衛生院衛生技術人員和村醫診療行為、服務態度、質量進行有效的監控,對不符合政策規定的行為予以懲處和約束;強化衛技人員業務培訓,選拔培養優秀的管理人才,獎勵業務突出的優秀人員,用激勵機制推進集團發展[6]。

3.5文化協調

在產權、體制改革難以突破的情況下,通過文化協調是提高集團效率和效能的有效途徑。改變鄉鎮衛生院注重短期效益分配的觀念,建立鄉鎮衛生院與村衛生室共存共榮、共同發展的理念。樹立群眾觀念,建立長期效益來自于就醫方便、服務價格適當、服務態度較好的服務體系。鄉鎮衛生院和村醫通過人員交流和互動,建立集團成員“一家人”的文化認同感和團結奮斗共同發展共同受益的集團文化觀念。

鄉村醫療服務集團產生于我國經濟體制改革和社會轉型的大環境中,它所承受的矛盾和沖突也是多種社會矛盾交織的產物,是我國農村政治、經濟、社會、文化等多種因素作用的結果,這些矛盾和沖突的存在阻礙集團功能的實現和目標的達成,需要從政策、利益、組織、管理、文化等多角度,多層面進行協調。

[參考文獻]

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第5篇

一、行政訴訟協調制度現狀考量

行政訴訟協調,它是指在行政訴訟過程中,由法院法官主動參與協調引導,就當事人雙方的共同愿景,在合法合規的基礎上,就訴爭問題達成“合意和解”協議的一種終結訴訟方式。也就是說,行政訴訟協調是在沒有任何外來壓力的干撓下,由法院法官引導行政雙方當事人,在自愿平等協商的基礎上,互諒互讓,就爭議的事實或事項,達成一致意見而形成的以解決紛爭和終結訴訟程序為目的協議。

我國行政訴訟法雖然沒有明確規定行政案件適用協調制度,但協解畢竟在不知不覺中成了行政審判中一種結案方式。長期以來,我國的行政管理和司法審判工作過于剛性,行政訴訟不適用調解的做法,實際上把行政機關與行政管理相對人視為不可調和的雙方,使得行政訴訟缺乏人情味。從審判實踐來看,行政案件撤訴率高的現象已經說明,大量的行政案件在法院的主持下,通過協商、協調的方式得以解決,有的因被告改變具體行政行為達到原告撤訴的結果,有的因法院發現具體行政行為違法,主動與行政機關交換意見,有的是訴訟外被告給予原告某些好處而使原告撤訴,作為解決糾紛的主持人——人民法院幾乎對申請撤訴的都予以準許。[2]據統計,1996年因法院協調而撤訴的行政案件數占所有撤訴行政案件數的51.7%,1997年是56.6%,1998年上升至60.7%,1999年又升至64.6%,2000年甚至高達69%,[3]特別是近年來因法院協調而撤訴的行政案數更是占據了撤訴案件的絕大多數。在法律和司法解釋還沒明確規定“協調”制度的情況下,一些法院大膽思維和創新,制定了《行政訴訟協調制度實施辦法》,通過適用協調方式由原告主動撤訴結案。

我們經調查,以協調方式由原告撤訴結案的,主要有以下幾種情形:一是具體行政行為有一定的瑕疵,判決撤銷或者確認違法,存在一定的負面影響的涉及群體性的、矛盾易激化的案件;二是行政賠償案件,通過法院協調,從而及時化解雙方矛盾,解決紛爭;三是因履行行政合同所引發的案件;四是訴不履行法定職責,尚需繼續履行的案件;五是行政裁決、行政處理案件;六是不服具有一定自由裁量權的具體行政行為的案件;七是法律和政策界限不清的案件以及其他有協調價值的案件。對以上各類案件,法院根據合法、自愿、公平公正和主要事實清楚的原則,組織雙方當事人進行協調,在認識一致的基礎上,對行政相對人的權利和利益進行合理的調整,促使原告撤回,從而解決行政爭議。因在行政訴訟中,如果完全排斥法官“協調”等柔性手段,法院“硬判”行政案件,極易導致“案結事不了”,不僅不能解決矛盾,還可能激發更大的矛盾;如果在查清事實,分清是非的基礎上,采取協調、協商的方法,既可以“案結事了”,又避免了判決后激化雙方矛盾。客觀地講,行政訴訟適用協調雖在立法上沒有規定,但是在司法實踐中以得到較廣泛的運用,并取得了較好的社會效果。

我們從司法實踐來看,在行政訴訟中法院法官進行適當的協調,只要其協調過程和結果不違反法律,不侵害公共利益,有利于和諧穩定發展,就有構建和創設的現實必要。一是從法律的原則性規定來看,行政訴訟協調的運用是構建和諧社會的需要;二是從自由裁量權的使用來看,行政訴訟協調的運用是審判實踐的需要;三是從違法行政當糾來看,行政訴訟協調的運用是我國社會現實的需要;四是從行政審判中的利益衡量來看,行政訴訟協調的運用是行政訴訟目的的需要;五是從行政追求高效率和低成本來看,行政訴訟協調制度的建立是正公與效率的需要。但在實踐中較大的問題在于,由于在行政訴訟中法院不能調解,不少案件是原、被告在法院的默許乃至動員下通過“協調”解決的,被告改變、撤消被訴的行政行為,或者作出原告要求的行政行為,或者在訴訟外給予原告某些好處,原告認為達到目的,便申請撤訴,訴訟就此了結。這實際是沒有調解書的調解。這些撤訴案件,使行政訴訟不允許調解的規定被悄然規避,名存實亡。這種異化了的方式因沒有法律層面上的支撐和依據,有時使得協調顯得有些過于隨意,并使之異化成為某些法官手中的權力。比如“以壓促撤”、“以判壓撤”、“以勸壓撤”、“以誘促撤”、“以拖壓撤”等等現象時有發生。這種“和稀泥”式的無原則協調及壓服式的非自愿性協調最直接的表現和結果無疑是多年來撤訴率、尤其是非正常撤訴率的居高不下。象近年來全國一審行政案件撤訴率從未低于1/3,最高達到57.3%,個別法院的撤訴率竟達到81.7%[4];又比如2003年全國行政一審行政訴訟結案88050件,其中撤訴和協調處理41547件,占47.2%[5],2004年全國行政一審行政訴訟結案92192件,其中撤訴和協調處理43705件,占47.4%[6],2005年全國行政一審行政訴訟結案95707件,其中撤訴和協調處理41620件,占43.5%[7]。

我們從以上數據可以看出,作為行政相對人的原告,正常和不正常撤訴尤為突出,是什么原因導致原告不正常撤訴呢?通過調查,一是來自法院的“協調”使原告撤訴;二是訴訟過程中,被告改變原行政行為,原告同意并申請撤訴;三是來自原告人自身的醒悟而主動撤訴。除第三種撤訴方式外,第一、二種方式的“協商”、“協調”、“庭外做工作”等,實際上就是“合意和解”,但這種諸多的合意和解后而撤訴的案件的案卷中,我們往往看不出原告撤訴的原因,也看不出合議庭對撤訴申請的審查過程。與其讓這種變相的調解、協調處理成為規避法律的工具,不如采取有效措施,將其納入司法監控的范疇,從立法制度上進行規范,使之成為保護行政相對人合法權利、促進行政主體依法行政的重要方式。

二、行政訴訟協調的種類

盡管行政訴訟協調的確立和適用有利于保護原告合法利益,減少訴累,有利于促進依法行政,有利于促進社會的和諧穩定。但我們要明確的是行政訴訟的協調既不同于訴訟中的和解,又不同于訴訟調解。訴訟調解則作為一項原則,“既是當事人處分權的表現又是人民法院審判職能的表現”[8]。而訴訟協調在行政訴訟中卻不應作為一項原則,它只是訴訟活動中的審理和裁判方式。因此,行政訴訟協調并不是拋棄規則的協調和衡平,也不是無邊無際的隨意協調。它具有合法性、有限性、適度性、約束性、平等性等界線要求?;谛姓V訟協調的界線要求,它主要包括以下四類:

(一)行政裁決案件的協調。行政裁決是行政司法權的具體表現。在行政訴訟中,當事人要求糾正行政機關的行政裁決,其實質也在于滿足其民事主張,會始終圍繞著自己民事權利義務的有無及多少來爭論行政裁決的合法性,而人民法院在審查行政裁決行為時,判斷行政裁決是否正確合法也始終以行政機關對民事糾紛雙方當事人之間民事權利義務關系的確定是否正確合法為標準。因此,法院行政裁決權在民事糾紛“合意和解”失去裁決基礎的前提下給“私權利”讓步,既不是“公權力”的放棄,又符合“裁決行政”定紛止爭維護行政管理秩序的立法目的。從以上層面來說,“行政裁決”中“公權力”與“私權利”存在著“合意和解”的可能性[9]。

(二)行政不作為案件的協調。也即不履行法定職責案件的協調。我們知道,“權自法出”,“職權法定”?!靶姓嗉仁锹殭嘤质锹氊煟锹殭嗯c職責的結合體,作為職權可以行使,但作為職責,卻必須行使,否則構成失職”[10]。這就要求行政機關在行使行政職權時,必須依法承擔相應的義務和責任,即法定職責。從司法實踐來看,行政機關不履行法定職責的案件,通常表現為三種情形,即行政機關拒絕履行、拖延履行或不予答復。人民法院通過審查認為行政機關應當履行法定職責而沒有依法履行的,對于拒絕履行的行政行為,只能判決撤銷,并責令其重作。對拖延履行,不予答復的,只能判決在一定期限履行。這對原告而言,顯然效率太低,如果行政機關經人民法院從中協調而主動履行應當履行的職責,這種積極作為既合乎行政目的,對相對人來說正好達到訴訟目的,是一種典型的雙贏局面。

(三)行政自由裁量權案件的協調。我國行政訴訟法規定對合法但不合理的行政行為只能判決維持,而人民法院判決一經作出,行政機關必須不折不扣的執行,這樣必然導致社會效果不好。為了避免這種情形的發生,最高人民法院通過司法解釋規定,對于合法但存在合理性問題的行政行為,人民法院應當判決駁回原告的訴訟請求,該規定實際上為行政機關在判決后行使自由裁量權,變更不合理行政決定創造了條件。事實上,因行政主體在裁量權范圍內放棄一定的“公權力”與“私權利”和解,以促使行政相對人盡快地履行具體行政作為,既不違背行政的合法性原則,又符合行政盡快地恢復行政管理秩序的目的,還符合行政的效率理念和目的理念。從司法實踐來看,現在有許多案件通過法院從中協調,行政機關不僅沒有放棄法定職責之嫌,相反,會使行政行為更加符合立法旨意,各方抵觸情緒較小,甚至可以說是各類行政訴訟案件中最不損害行政機關權威的一種。

(四)行政賠償案件的協調。我國《行政訴訟法》第67條第3款規定,“賠償訴訟可以適用調解”。因此,行政賠償存在著“合意和解”的可能性已得到我國立法的明確認可。關于行政賠償訴訟適用協調制度的構建,應當體現下列考慮:一是從行政賠償訴訟目的上來考慮?!爸袊姓V訟的唯一目的是保護公民,法人和其他組織的合法權益”[11]。可見,保護公民,法人和其他組織的合法權益是行政訴訟的主要目的,這也是行政賠償訴訟的主要目的。二是從實體法規定來考慮。行政賠償訴訟是訴訟中一種,屬程序法律,要受到實體法律,即國家賠償法中行政賠償法律規范的影響。從司法實踐來看,行政賠償案件調解的結果往往是受害人賠償數額的減少,在現行已經很低的賠償標準下,還要降低賠償數額,這不能不使人懷疑國家是否有賠償的意圖,而這又是違背國家立法的本意的。既然國家通過國家賠償表示其對公民利益的尊重和保護,那么這種尊重與保護就要體現國家對公民權利和權益的保護和關懷,這也是行政賠償與民事賠償在價值上最大的不同。正是基于以上考量,筆者認為,對行政賠償必須構建協調制度。一方面刪除我國《行政訴訟法》第67條第3款,在行政賠償訴訟中不再適用調解制度,而改為適用協調制度。另一方面從修改實體法著手,限制行政賠償調解制度可能帶來的消極影響。

三、行政訴訟設立協調制度的適用范圍

在我國行政訴訟程序中,不適用協調主要有兩種情形:一是法律或規章明確仔細地規定了行政機關作出決定的條件和方式,行政機關即沒有自由裁量權,因此不存在協調適用之基礎,不適用協調;二是對某項具體行政行為由法律、法規明顯規定“無效”、“不能成立”、“有權拒絕”的具體行政行為提起的訴訟,法院不得進行協調。除以上兩類外,適用協調的情形主要有以下幾類:

(一)行政賠償訴訟案件

行政賠償訴訟允許調解已由法律作出規定,但出于以上所述行政賠償調解制度可能帶來的消極作用來考量,從規范行政訴訟協調程序來看,行政賠償訴訟中不再適用調解制度,而改為適用協調制度較為妥當。如侵犯公民健康權,造成其身體傷害或者部分喪失勞動能力或者全部喪失勞動能力的行政賠償訴訟案件;又如侵犯公民、法人和其他組織的財產權,造成損害的行政賠償訴訟案件。通過法院引導,當事人雙方對具體補償數額相互平等協商,達成合意和解,從而達到解決糾紛的目的。

(二)行政訴訟案件

1、因行政裁決和處罰而提起的行政訴訟案件可適用協調。主要有兩類:(1)如果行政機關所作出的行政裁決和處罰具體行政行為是基于自由裁量權作出,則法院可在自由裁量權范圍進行協調。比如對增收滯納金、停業整頓、罰款、拘留、勞動教養等具有不同幅度的行政裁決和處罰行政行為,通過協調來化解行政相對人的怨氣和對立情緒,從而樹立和提高行政機關和司法機關的執法公信。(2)如果行政機關作出的行政裁決和處罰具體行政行為事實清楚,適用法律、法規正確,僅僅違反法定程序的,則法院可適用協調。比如不服行政機關權屬爭議歸屬確認決定,不服行政機關對某種民事行為責任、效力作出認定,不服基層人民政府作出的民間糾紛處理決定,不服行政機關強制補償或拆遷安置決定,不服行政機關對侵權或損害賠償所作裁決等等,以上可以進行目的在于說服相對人接受行政行為的協調工作,從而促進社會和諧穩定。

2、因行政指導行為而提起的行政訴訟案件可適用協調。在行政指導行政行為中,作為行政相對人有進行判斷并進而作出是否服從的選擇自由,若相對方不服從,行政機關不能因此而給予其處罰或者其他形式的制裁。其實現是以相對方的認同為前提,比如對“以幫助、保護行政相對方的利益并達成一定行政目的”授益性行政指導不服的;“行政主體對于危害公益、妨礙秩序之行為,所施以規范、預防及抑制的”規制性行政指導不服的;“行政主體對相對方相互間發生爭執,自行協商不成而出面調停以達成妥協的”[12]調整性行政指導不服的。對以上行政指導引起的爭議進行協調,可以進一步規范行政機關的具體行政行為,從而監督行政機關進一步依法行政。

3、因行政合同爭議而提起的行政訴訟案件可適用協調。一直以來,行政合同爭議納入民事救濟的理論基點在于“否認行政合同是屬于行政行為”和“訴訟和復議救濟的范圍界定為單方行政行為”。最高人民法院《關于執行〈中華人民共和國行政訴訟法〉若干問題的解釋》中,已專門把行政行為的內涵作了擴大化解釋,“行政行為不僅包括單方行為,也包括雙方行為”[13]。這一重要修改,為作為雙方行政行為的行政合同納入行政訴訟范圍提供了最直接的法律依據。盡管目前通過行政訴訟解決行政合同爭議的案例較少,但行政合同爭議提起的行政訴訟已在法院的司法實踐得以應用。目前我國較為典型常見的行政合同有:國有土地出讓合同、國有企業承包和租賃合同、門前三包責任合同以及計劃生育合同、環境污染治理合同、交通線路或出租車經營權有償使用合同等等。隨著大量行政合同的出現,行政合同爭議提起的行政訴訟也必將應運而生,而通過協調來解決雙方的爭議更是一種明顯的趨勢。從司法實踐來看,能通過行政訴訟協調解決爭議的行政合同主要有以下幾類:(1)認為行政機關不履行行政合同義務的;(2)對行政機關實施的合同違約制裁不服的;(3)對行政機關單方變更或解除行政合同不服的;(4)對行政機關行使合同履行的監督權和指揮權不服的;(5)對行政機關締結行政合同行為不服的等等。[14]

四、行政訴訟協調的程序和結案方式

協解是以平等自愿為基礎的,判決是以強制為特征的,二者是性質完全不同的解決糾紛的方式。在構建和諧社會和當前官民矛盾較為尖銳的情況下,協調不應僅限于一審程序,在二審、再審程序中適用協調,也能夠更好、更有效地保護當事人的權利。筆者認為,在行政訴訟程序和結案方式方面,應主要從適用協調的“審前、審中、審后”三個階段進行規范。

(一)協調的審前程序,即啟動程序。協調的適用應由行政訴訟當事人一方或雙方申請提出,并且一般應采取書面申請。法院也可根據具體案件情況,在查明事實、對具體行政行為的合法與否作出初步判斷后給當事人提出申請的建議,但是法院不能依職權強行啟動協調程序,另外就是法院在協調前,應對案件事實是否清楚、權利義務關系是否明確進行審查,只有在事清責明的情況下才能進行協調。從司法實踐來看,法院行政訴訟協調的運用可以有三種啟動方式:第一,由當事人申請啟動。只要行政爭議當事人的一方或雙方提出和解的想法或者要求人民法院進行協調的,從解決爭議和化解矛盾的角度考慮,人民法院可以考慮進行協調。第二,由人民法院引導啟動。人民法院認為根據行政訴訟法的合法性審查、獨立審判、適用法律位價、對原告不得加重處罰原則,有可能通過協調解決行政糾紛的,經征求雙方當事人同意,亦可運用協調。第三,由相關部門協調啟動。協調不僅僅有人民法院參與引導,有些行政訴訟案件雖然由行政管理行為而起,但還涉及到其他行政機關,在行政機關內部不一定解決得了,如果當事人雙方以外的行政機關或主管部門出面協調,這時人民法院可以邀請政府相關部門或者其他國家機關參加,從而啟動協調程序,這樣可以達到最優的協調效果。

(二)協調的審中程序,即處理程序。大多數情況下,爭議是發生在行政主體和行政相對人之間的,行政爭議各方在平等自愿的基礎上,由人民法院召集雙方當事人進行協調,分別傾聽各方意見或者同時聽取各方意見。但在協調階段,人民法院應注意把握以下幾點:一是本人參加。也就是行政訴訟的協調要求當事人本人參加,且具有訴訟能力,包括行政機關應當是能夠承擔權利義務的行政主體,原告及第三人具備完全的行為能力。二是公開進行。協調應一律公開進行。因“行政訴訟不僅僅涉及當事人之間的利益,更重要的在于行政行為的公益性,可能對其他社會成員產生實際或未來的影響”[15]。三是合法協調。在行政法意義上,合意和解協議是一種公法契約,應比照行政程序法的有關規定進行協調。人民法院主要引導雙方合意和解協議確定的行為符合特定的法律規定,以不損害第三人的合法權益為主旨。四是“協判合一”。借鑒我國民事調解、刑事訴訟中的自訴案件調解和行政賠償訴訟調解的經驗,法院可選擇“協判合一”模式,也就是說,行政訴訟協調必須堅持能協則協,當判則判,協判結合,案結事了。法院在行政訴訟協調過程中,為防止案件“久協不決,以拖壓協”,應規定協調的次數不超過三次,可選擇三級協調法,即承辦人先行協調、庭長再協調、院長最后協調的方法,妥善解決行政訴訟糾紛。同時協調的時限應在行政訴訟的審限允許范圍內完成。

(三)協調的審后程序,即終結程序。在行政訴訟中,對于經法院協調,當事人達成“合意和解”后,原告申請撤訴的,當然還是依照傳統的結案方式裁定準予撤訴,對于撤訴的理由一般不再審查。但在法院協調制度下,當事人雙方達成“合意和解”后,沒有申請撤訴而又有合意和解具體內容的,采取何種結案方式?目前司法理論界有多種觀點:一是應以出具“終止審查決定書”形式結案。二是應以“書面協議”形式結案。三是應以“調解書”形式結案。四是應以“裁定書”的形式結案。筆者認為,以上四種觀點各有利弊。從我國行政訴訟的現狀考量,筆者較為贊同第四種觀點,即我國行政訴訟協調制度的結案方式應采用“合意和解裁定書”的形式。因為行政訴訟“法院協調”既是當事人之間的“公法契約”行為,又是法院的職權行為,既有當事人“自治”,又有法院依職權的“引導”,而訴訟行為的中止或終結,當事人雖具有促進作用,但主動權仍然掌握在法院手中,對當事人中止或終結訴訟的行為是否準許,必須由法院審查后決定。因此,“合意和解”協議并不當然地中止或終結訴訟,其中止或終結訴訟的效力必須由審判權賦予。用“合意和解裁定書”的形式結案,正如準予撤訴的裁定一樣,既能反映出當事人的“自治”,又能體現出法院的“審判職能”。

總之,為了盡快構建起我國的行政訴訟協調制度,我們應對《行政訴訟法》相關條款進行必要的修改,比如將《行政訴訟法》第50條“人民法院審理行政案件,不適用調解”修改為“人民法院審理行政案件,不進行調解,但可適用協調”。在第51條后增加一款,即:“經協調,原、被告雙方達成合意和解協議的,由人民法院審查后制作合意和解協議裁定書”。總之,我們要真正走出困境,必須構建符合我國國情的符合時代潮流和民主法治精神的行政訴訟協調制度,從而使行政“合意和解協議”裁定書成為人民法院向社會公眾展示司法公正形象的載體和窗口。

注釋:

[1]應松年、楊偉東:《我國行政訴訟法修正初步設想》,載《法律教育網》,2005年6月9日。

[2]王養慶:《建立行政訴訟調解制度的可行性探討》,載《法律教育網》,2005年9月5日。

[3]何薇:《行政訴訟中建立調解制度的司法需求》,載《審判研究》,2006年第6期,第40頁。

[4]何海波:《行政訴訟撤訴考》,載《中國行政法學精粹》2002年卷第204頁

[5]《2003年全國法院司法統計公報》,載《最高人民法院公報》2004年第3期,第16頁。]

[6]《2004年全國法院司法統計公報》,載《最高人民法院公報》2005年第3期,第15頁。]

[7]肖揚:《最高人民法院工作報告》,載《最高人民法院公報》2006年第4期,第10頁。

[8]江偉主編:《民事訴訟法》,高等教育出版社,2004年1月第2版,第200頁。

[9]仇慎齊:《行政訴訟存在“合意和解”可能性的案件類型分析》,載《法制日報》,2006年4月7日。

[10]揚海坤主編,《中國行政法基礎理論》,中國人事出版社,2000年5月第1版,第9-10頁。

[11]馬懷德主編,《行政訴訟原理》,法律出版社2003年版,第70頁。

[12]包萬超:《轉型發展中的中國行政指導研究》,《行政法論叢》第1卷,第66-67頁。

[13]《關于執行〈中華人民共和國行政訴訟法〉若干問題的解釋》釋義,最高人民法院行政審判庭編,第5頁。

第6篇

1.1一般資料

2012年1月~2013年12月,本院八個病區的臨床護士共68人,年齡在20~46歲,其中,近兩年新進護士8人,本科學歷18人,大專學歷39人,中專學歷11人,身心均健康,自愿積極配合醫院及科室的工作管理。醫院結合臨床加強護理管理,護理部采取“協調式教育法”,實行“院科兩級負責制”,兩年間通過這種教育和管理模式,本院的護理工作成效顯著。

1.2結果

實施“協調式教育法”后:(1)2012年本院患者的滿意度測評平均93.2%,2013年上升為98.6%。(2)2012年~2013年全院無一例護理不良事件發生,各項護理指標均達標,全年護理質量取得了平均得分>99.5分的好成績。

2協調式教育的方法和過程

2.1崗前培訓重思想素質教育,核心制度的學習,強化個人專業理論和操作技能,為臨床工作打好基礎

崗前培訓是新護士成長的良好開端,是培養新護士實際工作能力、促進職業道德形成的重要過程。對本院的新護士由護理部統一進行為期一周的崗前培訓,重視護士的愛崗敬業教育,使他們了解醫院的發展經歷,樹立主人翁意識,加強護士的職業道德、禮儀、心理素質、人文素質教育,使他們牢固樹立以“患者為中心”,以“質量為核心”的服務理念,并加強專業理論知識和操作技能的學習,形成良好的職業素養,為今后做好臨床護理工作打下了良好的基礎。為了使新護士能勝任臨床護理工作,我們給予專題崗前培訓講座,具體課程安排共6天:第1天醫院概況、醫院護理管理現狀(教授2學時);第2天護理法律法規、護理核心制度(教授2學時);第3天護患溝通技巧和護士禮儀培訓、護理安全及醫院感染培訓(教授2學時);第4天護理文書的書寫標準和要求、抗腫瘤藥物知識、腫瘤健康宣教(教授3學時);第5天常用護理操作技術、護理應急預案、優質護理服務示范工程(教授3學時);第6天護士職業暴露、化療防護常識(教授2學時),授課均采用放映幻燈片的方式進行專題講解。

2.2改變傳統觀念,連續教育,樹立職業形象

我國在過去相當長的時間里,只注重培養醫護人員自身技術水平,而忽略了職業素質修養、人文素質和禮儀規范的教育,造成醫護人員缺乏與患者接觸的親和力。隨著醫學模式的轉變,已從單純的生物醫學領域向心理、社會領域轉變,醫護人員的形象、言談舉止,對患者尤其是腫瘤患者的身心健康可以產生直接或間接的影響,從而影響治療和護理效果。因此,新護士進入工作科室,要盡快熟悉所在科室的環境、設施和布置,物品及藥品的放置,逐漸認識并熟悉同事,成為科室中的一員,與他們和睦相處,團結友善,工作上互幫互助,互相學習,共同提高。延續崗前培訓的學習內容,把所學知識應用到臨床,樹立“以人為本”的服務理念,以飽滿的工作熱情,周到的職業禮儀,因人而異地做好患者身心護理,改善護患關系,減少醫護患糾紛的發生。良好的護士形象,可以提升服務對象對醫護人員的“信任度”,拉近護患距離,便于在臨床上有效地護理各種類型的腫瘤患者,促進臨床管理,提高患者滿意度。

2.3方便臨床護理管理,掌握科室護理制度,給予協調教育,落實護理標準

為了方便管理,教育護士熟悉腫瘤科護理常規,臨床護理“日程序、周計劃、月目標”制度的內容,護士各班次的職責等,給臨床工作提供指引和目標,使護理工作有條不紊,便于護士長的管理。護士長根據相應的制度每天進行巡查,發現哪項工作有紕漏或失誤,及時找當事人,給予彌補或更正;每天對各班次的工作進行核查,每周組織全科進行醫囑單、護理單、體溫單、特護單、床頭牌等的核對,發現問題給予客觀真實的記錄,對相關人員進行批評教育,嚴重者給予一定的經濟處罰;護士長根據各項護理標準,總結工作中出現不足的原因,查找根源,提出整改措施,對護士進行協調式教育,并強化訓練,加強學習和記憶,每月對近期工作中出現的薄弱知識點,科內新開展的工作內容,組織全科護士進行考試,考試成績記錄在科內個人技術檔案內,作為年終個人評先樹優的依據。

2.4夯實護理技能,加強醫護患合作,因患者而異,采用科學的溝通技巧和護理,實行人性化服務等教育方式,規避風險

2.4.1溝通技巧的教育

腫瘤科患者的性格、心理特點有:①內向型:不善于表達,對醫護人員工作不滿意,會尋找機會表達意見,比如:患者滿意度測評時,得分較低,使工作人員難預測,比較難溝通;②外向型:脾氣暴躁易怒,不容易控制情緒,偶爾對醫護人員不滿,會反應強烈,影響護患關系,甚至造成糾紛。所以,護理腫瘤患者難度較大,需要護士使用良好的溝通技能,包括:語言溝通、肢體溝通、表情溝通、文字溝通等,加強人文關懷,如:使用患者接受的稱謂;患者疼痛時給予撫摸分散注意力;播放患者喜愛的音樂或提供愛好的書籍,誘導其潛意識的轉移,忘卻疼痛。根據患者不同的性格特點,因人而異地實施護理。

2.4.2強化腫瘤??萍寄苡柧毰c考核

腫瘤患者中有藥物過敏史的、肥胖而外周靜脈不明顯的、接受過多次化療或長期輸液造成靜脈穿刺困難的、伴有心腦血管及免疫等疾病的患者,容易發生靜脈化療風險。作為腫瘤科護士要提高靜脈穿刺技術,苦練基本功,提高穿刺成功率,減少患者痛苦;在穿刺前仔細選擇要注射的靜脈,確保穿刺成功率,要考慮先從遠端靜脈開始,保護靜脈的合理使用,便于長期靜脈輸液治療,還要考慮輸液順暢,輸液期間不會發生化療藥物局部滲漏;規避化療風險,減輕患者痛苦;熟悉化療藥物的毒副作用,化療藥物外滲的處理,輸液過程中仔細觀察局部和全身反應;在化療前使用巧妙的溝通和告知,不同的患者使用不同的告知方法,如:文化層次高,性格開明,知道病情的患者,可以告知化療的目的、化療藥物的毒副作用、化療期間的配合方法和主要事項;對于性格內向,恐懼癌癥,不知道病情的患者,可對其隱瞞化療藥物的作用,簡單告知化療期間的配合方法和注意事項;化療中嚴格按照醫囑執行,如發現醫囑有疑問,及時和醫生聯系,發現患者病情有什么變化,及時向醫生反映病情,給予妥善處理,日常工作中加強醫護患之間的相互信任,團結與協作,將一些隱患消滅在萌芽中,為患者的康復創造有利條件。經過練習后,護理部對護士進行腫瘤專科技能考核,平均成績由以前的86.2分上升至現在的91分以上。

2.5科學的管理流程,及時溝通教育

本院每年組織全院的中層領導到上級優秀的知名醫院參觀學習,學習他們的先進管理方法、先進技術,開拓思想、拓寬思路,勇于管理、善于管理的精髓,把學到的先進技術傳授給全院專業技術人員;本院還每年派技術骨干到北京、上海、濟南等專業對口醫院進修,進修回來人員,不僅個人的專業技能有了長足的發展,還在本院舉行的每周業務講座時,介紹上級醫院的先進技術,前端的治療、護理理論知識,達到提高全院整體專業技術水平的作用。在醫務科、護理部的督導下,科護士長利用交接班時,觀察各班次的工作職責是否履行到位,包括:病房的整潔性,各班次治療、護理是否完善、危重患者的觀察治療及護理是否到位,醫護的協調性工作是否嚴密;對于做得不到位者,晨會時給予指出,或采用問答的方式強化管理,使當事人明白錯誤,加強記憶,預防其他人員再犯同樣的錯誤;利用晨間護理,加強病房管理,使房間內整齊化一,與患者交流,方便進一步觀察病情,了解其對治療護理的意見,及時地給予解決,并與主管醫生、責任護士反饋信息,及時給予工作改進;護理部每周組織全院護士長,了解各病區出現的普遍問題,包括:護理管理、心理護理、影響護理質量的因素,臨床護理缺陷和護理隱患等,分析問題出現的原因,提出有針對性的整改措施;護理部每月到各病區進行護理業務查房,改進工作思路,提高護理技能、加強專業知識的學習,完善患者的護理;并進行患者滿意度調查,根據調查的結果,及時反饋給各病區護士長,進一步加強工作改進,對于問題護士,進行批評教育;護理部根據各病區臨床護理中出現的薄弱問題,腫瘤治療護理的發展,知識的更新需要,每周組織全院護士進行業務講座兩次,每季度組織全院護士進行講座知識考試,專業技術操作考核各一次,總結成績,改正不足,督促學習。形成“管理-工作的預見性-工作督導-協調教育-學習-改進工作方法”的科學管理流程。

3小結

第7篇

該文詳盡的闡述了市政道路施工協調管理的意義,通過協調管理的原則,提出了完善的協調管理措施,文章條理清楚、規范,內容充實實用,反映了作者對本專業基礎理論和實踐方面的知識掌握深入、牢固,能利用實踐和所學解決實際問題,具有較強的科研工作能力,已達到工程師專業水平,推薦該同志參加中級職稱評審答辯。

隨著社會大力發展,人民生活水平的快速提高,市政道路的維修改造成為近年來城區建設的主要任務,本文就復雜的交通與難度較大的市政道路維修改造之間的矛盾進行了細致入微的描述,并提出了貼合實際的獨到見解,文章條理清晰,內容實用。該作者能夠應用所學及實踐拓展思維,已具有扎實的專業理論基礎,達到工程師專業水平,推薦該同志參加中級職稱評審答辯。

道路施工協調管理工作的開展,可以進一步提升工程建設質量。本文正確認識到協調管理工作對市政道路建設的重要性,并進行了詳細的分析,給出了完善的管理策略,研究較為深入,針對市政道路施工管理協調,將理論應用于實踐,通過現場施工結合本文的理論性,提高現場的管理性能。該同志工作作風細致踏實,同時具有較強的研究能力和一定的創新精神。推薦該同志參加中級職稱評審答辯。

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