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一種教學法的成功取決于學生參與的程度?!耙詫W生為主體”教學方法改革要求教學形式也應以團隊為基礎。團體心理輔導側重于“知、情、意”,側重從醫學生的行為表現來發現問題、解決問題,滲透心理引導,達到預防的目的,體現了一種以團隊為基礎的教學活動。要從“四性”上重視醫學生團體心理輔導實踐活動的開展,才能更有效促進醫學生的心理健康,迅速適應醫療學習、職業規劃和醫療工作的節奏。
1輔導目標的實際性
團體心理輔導活動課這門特殊的課程注重的不是知識的傳授,而是參與者在實際生活和工作中出現的情緒和情感的心理波動,針對出現的問題尋找解決辦法。因此,針對不同團隊,輔導目標的確定是每個心理教師必須重點關注的內容,是整個團體心理輔導活動課的核心。輔導目標不是憑空想象的,要根據醫學生的不同年級、性格差異、所屬專業特點以及生活中的實際問題來設置的,關系著整個心理干預實施流程針對性、可操作性、有效性。課前調查是制訂有效輔導目標的有效前提,通過觀察、問卷、訪談等最基本的調查方式,了解醫學生現實需求的前提。如:在為臨床醫療本科低年級學生設計《分工》一課時,課前調查問卷以基礎實驗技能學習為調查點,發現醫學生做基礎實驗時并不清楚實驗流程、分工合作和實驗結果評估。結合調查問卷反映出的問題,設計有效活動方案,幫助其解決實際困難,并制作相應的自評和互評表格來檢測輔導目標的可操作性,大幅提高了醫學生的實驗室工作效率和準確度,建立積極的自我工作評價理念,最后通過“群策群力”將這種評價方式和結果轉化到團隊工作模式中,達到輔導活動的目的。因此,活動輔導目標的確立一定要來源于生活事件,只有真實符合生活經驗和學習實際的輔導目標才是打開醫學生心靈第一道門的鑰匙,才能使整個輔導活動更加有針對性和實效性。
2輔導形式的多元性
一堂有實效的醫學生團體心理輔導活動課活動形式應該避免單一化,要有多元化的活動組合方案。要根據活動的具體內容、目的和該組醫學生的特設計靈活有序、有效、合理、形式多樣的活動方案。不同輔導目標的團體心理輔導可以采用不同的活動形式。如:頭腦風暴測試、對話行為訓練、角色飾演、心理短劇表演、具體情景模擬、討論溝通、心理量表測算等。如在為臨床醫療本科高年級學生設計《競賽與合作》一課時候,就采用了豐富多樣的活動形式。整合團隊目標———簽署團隊公約,形成團隊觀念,激發學生參與熱情———夾氣球的肢體接觸和小組合作夾豆子比賽,提出問題———短句串聯游戲和巧解千千結,引發討論———小丑木偶劇,形成體驗———多媒體展示、自我設計解決問題。把多元化的活動方式作為輔導載體是幫助醫學生獲得真實體驗的有效途徑,可以讓醫學生在自然狀態下輕松地融入體驗活動中,形成不同層次的感悟,循序漸進地傳授心理衛生知識和心理調節方法,掃除潛在的心理障礙,完成防患于未然的心理輔導目標。另外,輔導形式的多元性還體現在輔導語言的豐富性上。團體心理輔導活動中教師運用強親和力的鼓勵性語言,可以促進學生知、情、意、行的有效統一。醫學生在實踐活動中應當進行真實的自我體驗和積極的自我評價,形式多樣、內容豐富、富有智慧和啟發的課堂評價語言是不可或缺的。比如激勵性的語言可以激發膽怯的學生參與意識,獲得交流中的初步體驗;引導性的語言利于學生更自然的在參感悟自己內心的情感,盡量投入,以獲得最真實的反應。提煉性的語言促使學生在形成淺層次感悟的基礎上,挖掘內心深刻的體驗,把游戲中的方法和技巧進行提煉,解決實際問題。
3輔導過程的實效性
3.1輔導環節的層次性
團體心理輔導活動課的對象是醫學生,對醫學生的心理輔導要從易到難,按層次、分步驟完成。第1步,進行熱身活動。要啟動信任、溫暖、支持的團體氣氛,使參與者樂于傾吐和表達,自我探索、積極互動。第2步,發起階段。通過創設的活動情境,引導醫學生提出問題、發現問題,完成隊員自我探索、提升和幫助的第一步。以單個學生的分享為起始點,帶動整個團隊成員的活躍度,以集思廣益的形式啟動討論。第3步,問題探究階段是關鍵的階段。主要任務是如何讓醫學生積極表述自己正向的和負向的生活體驗,暴露消極負性的自動思維,從自責、幻想、退避、求助,到正視不良情緒、合理解決異常心理問題,具體評價個體面對壓力時所采取的應對方法,從不同角度尋找解決問題的方法。第4步,收集匯總階段。提煉精簡、有益的收獲。這個階段中既清晰理順問題的所在,也對如何應對防御或解決這些問題有了初步的概念,為輔導終極目標的完成奠定堅實基礎。第5步,嘗試實踐階段。在尋找處置問題的具體方法和方案同時,結合生活、學習和工作中的實際問題嘗試新的實踐后動,發現偏差之后再評估糾正,以期形成良性循環。最后,自我設計階段。參與者把團體心理輔導活動課中所學的方法,靈活機動地遷移到生活中去,并不斷糾正偏差,進行自我和團隊監督、評估、實踐,達到真正意義的實效性。
3.2輔導活動的主體性
在團體心理輔導活動的過程中,輔導教師要遵循以醫學生為主體的原則,只給適當的啟發和引導,要發動隊員自主進行活動的意識。環節設計上既要重視連貫性持續性,又要注意動靜結合。時刻以醫學生為主體,通過團隊游戲、角色扮演、團隊行為訓練、藝術活動、沙盤游戲等,鼓勵朋輩心理輔導,使其在自得自悟中實現內心體驗。整個教學過程應該讓醫學生多想、多動、多參與、多感悟,教師不作過多的講述、講解,即使是在教給醫學生掌握問題解決的方法和技巧時,也應充分讓學生自己去思考、去總結、去想辦法,教師只在必要時給予提示,最后幫助歸納、總結、補充和提煉,提高輔導效果。
4輔導理論的靈活性
團體心理輔導的理論知識是支撐團體心理輔導活動課的專業背景,讓團體心理輔導活動課更加科學化、系統化。多元化的發展性的輔導理論目標在于促進個人的最優發展。團體心理輔導的理論種類很多,如群體動力學理論、社會學習理論、人際交互作用分析理論、個人治療中心理論等。恰當、靈活地把不同的心理理論和學生實際有機結合才能讓團體心理輔導活動課更專業、更有效,達到實現醫學生社會適應、人格發展、潛能發揮的目標。例如合理認知療法中的核心理論是埃利斯的ABC理論。心理學家埃利斯認為:“人的情緒不是被事情本身所困擾,而是被其對事情的看法所困擾。A代表誘發事件;B代表個體對事件的看法、解釋和評價;C代表特定情境下個體的情緒反應和行為結果。比如,以如何使患者和醫生形成良好的關系(A)作為共同探討的內容,通過隊員換位思考,角色扮演認識到規律和方法(B),期望醫學生在臨床實習中可以正確處理與患者之間的關系,并揭示調節情緒(C)的方法。由此把機械的心理理論用活動、討論、表演、游戲等方式呈現出來,在團體心理輔導活動中學生逐步感悟理論的內涵,形成深刻的心理體驗,順利達到輔導的目標。
二總結
1.1調查對象
在2014年3月~2014年5月期間,對某醫科大學口腔醫學專業學生168人進行了調查。收回有效問卷166份,有效率98.81%。其中男生72人,占42.85%;女生96人,占57.15%。平均年齡(20.47±2.05)歲。
1.2研究方法
1.2.1調查工具。癥狀自評量表(Self-reportingInventory),又名90項癥狀清單(SCL-90),于1975年編制。該表共有90個項目,包含廣泛的精神病癥狀學內容,從情緒、思維、感覺直至人際關系、生活習慣、飲食睡眠等均有所涉及。每一個項目均采取1-5級評分:嚴重:自覺該癥狀的頻度和強度都十分嚴重;偏重:自覺常有該項癥狀,其程度為中到嚴重;中等:自覺有該項癥狀,其嚴重程度為輕到中度;很輕:自覺有該問題,但發生得并不頻繁、嚴重;沒有:自覺并無該項問題(癥狀)。該表用來進行心理健康狀況的診斷,也可以做精神病學的研究。本研究中,自評量表的內部一致性克朗巴赫α系數為0.911。
1.2.2癥狀自評量表質量控制和統計學分析方法。癥狀自評量表是科學化的標準問卷。問卷調查人員都經過專業心理培訓,給被調查者發放問卷前首先向被調查者講明本次問卷調查的目的,并使用統一的指導語,調查使用了無記名方式進行,并在規定時間內當場回收了調查問卷。對調查問卷進行統計學分析是將全部統計數據輸入計算機中,利用現有的SPSS13.0統計軟件對獲取的數據進行統計分析處理。
1.3結果
口腔專業醫學生與國內青少年組常模比較,軀體化因子、焦慮因子、恐懼因子、偏執因子均顯著高于全國青年組常模(P<0.01),如表1所示。
2討論
口腔科醫生是一個特殊醫學職業,要求從業者責任心強,工作風險性大,這些都要求口腔科醫生具有良好的心理素質。而醫學專業具有專業性強、學制長、內容繁多、學習任務重以及需要記憶的知識點多等特點??谇会t學專業學生在學習過程中需要經歷3次角色轉變:(1)新生入學后由被動學習的中學生轉變為自主學習的大學生;(2)由普通口腔醫學專業大學生轉變為素質全面的口腔科醫學生;(3)通過臨床實踐由高素質的口腔科醫學生轉變為合格的口腔科臨床醫生。在這些轉變過程中,如果存在所學知識不牢固,臨床實踐動手能力差時,很可能出現心理健康問題。從以上調查結果可以看到,口腔醫學專業學生與國內青少年組常模比較,軀體化、焦慮、恐懼、偏執均顯著高于國內青少年組常模,說明在這些方面,口腔醫學生的心理健康需要注意。
醫學專業學生心理健康教育的關鍵是把心理健康教育與高校整體教育相融合,將心理健康教育當做課程建設的重要部分。醫學專業學生學習的許多課程都和心理健康密切相關,如:《醫學心理學》、《社會醫學》和《神學》等,這些都是醫學生心理健康教育的有利條件,對醫學生進行心理健康教育時應當考慮到他們專業的特殊性,這樣可以使心理健康教育達到一箭雙雕的效果。心理健康教育課程需要根據不同年齡段醫學生的特點來安排,在低年級醫學生中可以進行社會交往和適應性的心理教育,在高年級學生中開展擇業心理和挫折方面的教育活動。課程目的是使醫學專業學生具有積極健康的心理,堅忍不拔的品質和艱苦奮斗的精神,不斷加強承受失敗的能力和在社會交往中的適應能力,使醫學生有健康的身心和心理。
具體來說,一方面可以對口腔醫學專業學生分段式心理健康教育。對于新入學的口腔醫學專業新生首要任務是盡快進入大學生的角色,在學習和生活方面盡快從陌生到熟悉、適應,為大學階段系統學習專業知識打下基礎。這個階段心理健康教育的目標主要是:幫助學生學會自我激勵、自我加壓、廣交朋友,探索新的學習方法。做好大學生職業生涯規劃,通過輔導讓他們了解“畢業就失業”重壓,要早日對職涯進行規劃,只有這樣才能在面對各種抉擇時游刃有余。引導學生從入學開始就能正確認識自身的特長和潛能對自身條件等作出客觀評價,培養克服各種挫折與困難的能力,實現人生的全面發展。對于高年級的口腔專業醫學生以解決情感問題、如何處理人際關系和如何體現自我價值等問題為主。很多案例都表明醫學生因戀愛引發的情感危機會誘發心理健康問題的產生,有個別學生會因此走向極端,甚至造成不可挽回的后果。因此在臨床實習期的口腔專業醫學生而言擇業心態的調整至關重要。在臨床實習時期有必要幫助他們正確認識自己的能力、防止實習期醫學生走入心理誤區、達到自我價值與社會需求的統一。口腔專業醫學生在就業階段的心理健康狀態主要表現是他們注重實現自我的人生價值,但普遍缺乏埋頭苦干、甘于寂寞的心理準備,有較強的自我價值觀念但把控的能力較弱,有為人民解除病痛的理想卻對實現中醫患關系問題無從下手。心理健康教育可以幫助畢業生釋放壓力,轉變就業觀念。
其次,面向醫學生開設心理學課程和講座。在高校開設心理學課程和講座,有利于醫學生全面、廣泛地了解心理學的基礎知識,使醫學生了解自身心理發展的特點,在遇到困難時能夠有條不紊的進行處理,而不是盲從或者從眾,這些對醫學生理健康是十分有益的。
建立咨詢機構。我國高等醫學院校從80年代開始,陸續開展了高校心理咨詢活動,為心理健康教育打下了良好的基礎,咨詢機構主要負責心理健康教育的宣傳、推廣,制定心理健康教育培訓計劃,開展醫學專業學生心理健康咨詢。督促學校加強醫學專業學生心理健康輔導,比較有效的措施是建立固定的心理咨詢單位并以它為中心,建立心理健康教育的網絡信息系統,全面指導醫學專業學生心理健康活動。醫學院校開展心理咨詢活動可以提高醫學生心理健康水平,緩解心理障礙,預防心理疾病,是優化醫學專業學生心理素質的良好途徑,也是心理健康教育的核心部分。心理咨詢組織機構的主要任務是:(1)進行心理健康教育,提高醫學生的心理健康素質;(2)組織進行心理講座,普及心理健康基礎知識,提高醫學生的自我認知水平;(3)進行心理健康咨詢,及時發現醫學生的心理健康問題。心理咨詢者有時并不能直接幫助有心理健康問題的醫學生解決心理問題,而是與有心理問題的醫學生建立良好的互動途徑,通過不斷的互動使有心理問題的醫學生自我認識問題并通過自己不斷的努力解決問題,最終目的是授之以“漁”,使心理健康教育活動的影響不斷擴大。
建立醫學生心理健康檔案既可以使醫學生心理健康教育有據可查,也有利于心理輔導老師更好地掌握醫學生的心理健康傾向,有利于輔導老師有的放矢地進行輔導,取得更好的教學效果;建立大學生心理檔案也有利于學生的自我認識和自我了解,能夠采取相應的措施。
加強醫學生心理健康教育工作是社會發展的需要,是培養素質高、具有創新能力人才的要求。醫學專業學生是醫藥衛生事業的生力軍,他們的醫療能力、創新精神、心理健康水平關系到醫學的發展。高等醫學院校教師和廣大醫務教育工作者都有責任幫助醫學生樹立心理健康意識,增強心理自我調節能力、實現自我管理、處理好戀愛、交友和工作的關系,以積極健康的心態從事醫療衛生工作,能夠團結協作,處理好醫患關系,用自己精湛的醫術和高尚的醫德服務于廣大患者,不斷提高疾病的診療水平,滿足當代醫學要求。
醫學論文寫作是有一定的要求的,不是我們隨便在網上找一些觀點套到論文里,醫學論文是科技論文的一種,有其獨特的屬性,即科學性、創新性、理論性、規范性、可讀性、簡潔性等。下面是學術參考網的小編整理的關于醫學論文寫作要求,給大家閱讀借鑒。
㈠、科學性所謂科學性就是要求論文資料詳實、內容先進??茖W性是醫學論文的生命。如果論文失去了科學性,不管文筆多么流暢,辭藻多么華麗,都毫無意義,只能是人力和時間的浪費。
資料詳實,指論文內容、材料、結果必須是客觀存在的事實,能夠經得起科學的驗證和實踐的考驗。要對每一個醫學概念、數據等準確無誤的理解和運用,堅持唯物辨證法的立場,實是求是,保持嚴肅認真的態度,做到立論客觀,論據充分,論證嚴謹。不能主觀意斷,更不能為達到“預期目的”而歪曲事實,偽造數據。
內容先進,要求論文理論和實踐水平能夠代表當今國內外醫學發展水平,如果失去了這一點,論文也就失去了價值。
㈡、創新性創新是醫學論文的靈魂。能否為促進醫學發展作貢獻是衡量論文水平的根本標準。醫學論文非常重要的一點就是要有新創見、新觀點。醫學論文不同于教科書及綜述講座之類的文章,而是在于學術交流,報到新發現,發表新方法、新理論。因此在內容中必須突出“新”字,對于已為人知的觀點不必復述,而應突出闡明自己新的觀點。
㈢、理論性醫學論文不僅是醫學科學研究的總結,而且是一個在創造的過程。它不同于一般的科研記錄或實驗報告,而應提煉出指導醫學科研活動及臨床實踐的經驗教訓,發現規律,并上升為理論,反過來指導實踐。
㈣、簡潔性醫學論文要求簡潔,這不同于一般的文學作品,需要各種修辭手段和華麗的詞藻,它要求行文嚴謹,重點突出,文字語言規范、簡明,能用一個字表達清楚的就不用兩個字,不濫用同義詞和罕見詞。文章盡可能簡短,材料方法部分應簡明扼要,結果部分可用較少的圖表說明較多的問題,討論部分不贅述已公認的東西,不重復已有的討論??傊?,用最短的文字說明要闡述的問題,以減少閱讀時間,使讀者用較短的時間獲得更多的信息。
㈤、邏輯性論文的邏輯性是指論題、論點、論據、論證之間的聯系一環扣一環,循序撰寫,首尾呼應,順理成章,并做到資料完整,設計合理,避免牽強附會,虎頭蛇尾,空洞無物。
㈥、可讀性寫論文的目的就是進行學術交流,最終是給人看的,因此,論文必須具有可讀性,即文字通順,結構清晰,所用詞匯具有專業性,而且是最易懂,最有表達了的字眼。使讀者用較少的腦力和時間理解所表達的觀點和結論,并留下深刻的影響。
醫學論文范例欣賞:
【摘要】目的轉變患者對高血壓的認識,提高患者戰勝疾病的信心。方法收集xxxx9年1月—xxxx0年1月之間我院收治的104例高血壓患者的臨床資料對患者心理狀態進行分析,從而有針對性地制定具體護理措施。在護理過程中,注意建立護患關系,親切而又耐心的解釋并盡可能地解決患者存在的思想問題,創造良好的醫療環境,鼓勵患者自覺配合各種治療。結果患者由最初對疾病認識不足出現異常到引導患者對疾病的正確認識,樹立戰勝疾病的信心,從而提高護理質量。結論良好的護理指導對防止血壓升高起著重要作用。
【關鍵詞】高血壓;心理護理;措施
高血壓病是指在靜息狀態下動脈收縮壓和/或舒張壓增高(>=140/90mmhg),常伴有脂肪和糖代謝紊亂以及心、腦、腎和視網膜等器官功能性或器質性改變,以器官重塑為特征的全身性疾病。休息5分鐘以上,2次以上非同日測得的血壓>=140/90mmhg可以診斷為高血壓。高血壓是中老年常見病、多發病。是常見的代謝失常動脈粥樣硬化性心腦血管疾病的重要危險因素。積極防治高血壓是防治心腦血管疾病的重要環節,應對患者實施有效的護理指導。
1.臨床資料
我國高血壓患者每年以300萬例的速度增長,使許多人深受其害,即我院從xxxx9年1月~xxxx0年1月共收治104例高血壓患者,其中男64例,女40例,年齡40~50歲38例,50~60歲52例,60歲以上14例,如何做好患者的心理護理及措施,可將其危害降至最低點?,F將對高血壓患者的心理護理及措施淺談如下:
2.心理護理
2.1心理護理基本概念
心理護理與心理治療既有聯系又有區別。心理護理強調運用心理學的理論和方法緊密結合護理實踐,發揮護士與患者接觸最密切的職業優勢,注重心理護理,使之成為心身康復的增強劑。心理護理與軀體護理的目的都是促進康復和增進健康。實踐證明,心理護理只有與軀體護理緊密地結合,才能在護理的全過程中增進服務對象的身心健康。但心理護理不同于軀體護理,例如腹壁結腸造口的護理,要求護士教會病人自行處置腹壁腸造口的操作技巧(軀體護理),并對病人關心、體貼(心理護理)。
2.2心理護理的重要性
人的心理因素與全身生理活動有密切的聯系,情緒能影響免疫功能,如恐懼、緊張可使機體的“免疫監視”作用減弱,反之,良好的心理因素具有治療價值。因此從整體看待病人是護理工作的基本出發點;重視對病人心理的研究,做好心理護理是提高護理質量的重要環節。高血壓患者的心理表現是緊張、易怒、情緒不穩,這些又都是使血壓升高的誘因?;疾『?,由于生理功能的紊亂,大都存在情緒穩定性降低,暗示感受性增高,對自身行為控制能力降低等傾向。因此,患者容易出現消極反應。心理護理的目的就是要通過美好的語言、愉快的情緒、友善的態度、優美的環境、使緊的心理狀態得到松弛,增強機體抗病能力。可以使患者可通過改變自己的行為方式,培養對自然環境和社會的良好適應能力,避免情緒激動及過度緊張、焦慮,遇事要冷靜、沉著;當有較大的精神壓力時應設法釋放,向朋友、親人傾吐或鼓勵參加輕松愉快的業余活動,將精神傾注于音樂或寄情于花卉之中,使自己生活在最佳境界中,從而維持穩定的血壓。使患者對疾病有一個正確認識,對待已出現的癥狀進行解釋。讓患者解除由疾病伴隨而來的不愉快情緒和各種顧慮,積極配合治療。
2.3心理護理措施
護士要必須做到對病人家庭環境、文化水平、生活習慣、病情變化、思想情緒等有所了解,在護理過程中采取疏泄、勸導、解釋、安慰、暗示、保證等手段,并要因人而異、因勢利導、有的放矢,進行心理護理。還必須十分注意自身的素質修養,通過語言、表情、態度、行為來影響患者的感受和情緒,使之感到溫暖,增強信心,減少顧慮,振奮精神,從而在治療過程中保持最佳的心理狀態。這就是良好的醫德在護理工作中的重要價值,也是對一個責任護士的嚴格要求。
2.4.樹立良好的醫德醫風,建立良好的護患關系
尊敬患者、愛護患者、耐心宣講住院規則、周圍環境、作息時間。部分患者的隱私要保密、解除思想負擔,使患者感覺到住院如在家里一樣。視患者為親人、朋友,從而使患者對醫護人員產生信任、理解,對患者不論身份、文化水平、社會地位高低均應同等對待。良好的護患關系是一切治療成功的保證。
2.5創造良好環境
病房舒適、環境幽雅,給患者以賞心悅目的感覺,病房要求清潔、整齊、舒適、美觀、空氣清新,盡量做到輕重患者分開,以免互相干擾?;謴推诨颊卟》靠膳潆娨暬蚴找魴C以分散患者注意力,使患者感到生活在富有生活氣息的環境里,增強患者對生活的熱愛和與疾病作斗爭的信念,使患者早日恢復。
3.護理措施
3.1適量運動
有句話說:“年輕時,用健康換取金錢,年老時,用運動換取健康。”運動除了可以促進血液循環,降低膽固醇的生成外,并能增強肌肉、骨骼與關節僵硬的發生。運動能增加食欲,促進腸胃蠕動、預防便秘、改善睡眠。但高血壓患者不宜進行劇烈活動,以免血壓突然升高而加重心臟負擔,可根據患者的體力、病情、心功能情況量力而行,開展適合自身活動的有氧運動項目。堅持長期做有氧運動同減肥一樣可以降低血壓促進血液循環,提高機體抗病能力。如:散步、慢跑、太極拳、騎自行車和游泳等有氧運動。但患者在進行運動的時候應注意勿過量或太強太累,要采取循序漸進的方式來增加活動量。進行運動時,切勿空腹,以免發生低血糖,應在飯后2小時。
3.2戒煙限酒
吸煙會導致高血壓。研究證明,吸一支煙后心率每分鐘增加5-20次/分,收縮壓增加10-25mmhg。這是為什么呢?因為煙葉內含有尼古?。焿A)會興奮中樞神經和交感神經,使心率加快,同時也促使腎上腺釋放大量兒茶酚胺,使小動脈收縮,導致血壓升高。尼古丁還會刺激血管內的化學感受器,反射性地引起血壓升高。長期大量吸煙還會促進大動脈粥樣硬化,小動脈內膜逐漸增厚,使整個血管逐漸硬化。同時由于吸煙者血液中一氧化碳血紅蛋白含量增多,從而降低了血液的含氧量,使動脈內膜缺氧,動脈壁內脂的含氧量增加,加速了動脈粥樣硬化的形成。因此,無高血壓的人戒煙可預防了高血壓的發生,有高血壓的人更應戒煙。
與吸煙相比,飲酒對身體的利弊就存在爭議。不時出現各種報告,有的說飲少量酒有益,有的說有害,但可以肯定的一點是,大量飲酒肯定有害,高濃度的酒精會導致動脈硬化,加重高血壓。
3.3自我管理
患者應學會自我管理,應定期測量血壓,1-2周應至少測量一次。
治療高血壓應堅持“三心”,即信心、決心、恒心,只有這樣做才能防止或推遲機體重要臟器受到損害。定時服用降壓藥,自己不隨意減量或停藥,可在醫生指導下根據病情加予調整,防止血壓反跳。條件允許,可自備血壓計及學會自測血壓。除服用適當的藥物外,還要注意勞逸結合、注意飲食、適當運動、保持情緒穩定、睡眠充足。老年人降壓不能操之過急,血壓宜控制在140-159mmhg為宜,減少心腦血管并發癥的發生。如患者服藥后出現血壓升高或過低,血壓波動大并伴有出現眼花、頭暈、惡心嘔吐、視物不清、偏癱、失語、意識障礙、呼吸困難、肢體乏力等現象應立即到醫院就醫。如病情危重,請求120急救中心救助。
3.4合理膳食
“民以食為天”。合理的膳食可以使你不胖也不瘦,膽固醇不高也不低。要做到合理的膳食,首先要控制能量的攝入,提倡吃復合糖類,如:淀粉、玉米等。少吃葡萄糖、果糖及蔗糖。這類糖屬于單糖,易引起血脂升高,限制脂肪的攝入。烹調時,宜選用植物油,可多吃海魚,海魚含有不飽和脂肪酸,能使膽固醇氧化,從而降低血漿膽固醇,還可延長血小板的凝聚,抑制血栓形成,防止中風,還含有較多的亞油酸,對增加微血管的彈性,防止血管破裂,防止高血壓并發癥有一定的作用。其次,還要適量攝入蛋白質。高血壓患者每日蛋白質的量為每公斤體重1g為宜。每周吃2-3次魚類蛋白質,可改善血管彈性和通透性,增加尿鈉排出,從而降低血壓。如果患者高血壓合并腎功能不全時,應限制蛋白質的攝入。多吃含鉀、鈣豐富而含鈉低的食品,如土豆、茄子、海帶、萵筍。含鈣高的食品有牛奶、酸牛奶、蝦皮。少吃肉湯類,因為肉湯中含氮浸出物增加,能夠促進體內尿酸增加,加重心、肝、腎臟的負擔。再次,要限制鹽的攝入量。如每日應逐漸減至6g以下,即普通啤酒蓋去掉膠墊后,一平蓋食鹽約為6g。這量指的是食鹽量包括烹調用鹽及其他食物中所含鈉折合成食鹽的總量。適當的減少鈉鹽的攝入有助于降低血壓,減少體內的鈉水滯留。最后,應多吃新鮮蔬菜。水果每天人體需要b族維生素、維生素c,可以通過多吃新鮮蔬菜及水果來滿足。每天可吃1-2只蘋果,有益于健康,同時,水果還可補充鈣,鉀、鐵、鎂等。每天吃新鮮蔬菜不少于8兩,水果2至4兩。最好在適當增加海產品攝入,如海帶,紫菜,海產魚等。
3.5預防并發癥的發生
高血壓病患者由于動脈壓持續性升高,引發全身小動脈硬化,從而影響組織器官的血液供應,造成各種嚴重的后果,成為高血壓病的并發癥。高血壓常見的并發癥有冠心病、糖尿病、心力衰竭、高血脂、腎病、周圍動脈疾病、中風、左心室肥厚等。在高血壓的各種并發癥中,以心、腦、腎的損害最為顯著。如有頭暈、頭痛、心慌、手指發麻、心動過速等一系列癥狀時,應及時配合醫生給予及時處理,同時要防止院內交叉感染
小結:
高血壓是一種典型的身心疾病,對其進行心理護理與藥物治療在我們護理工作中是同等重要的,家屬也要與之密切配合,共同營造一個溫馨和睦的家庭,以緩解患者緊張、焦慮、孤獨之情緒。同時要細致觀察患者的不同心理,在病情許可的條件下投其所好,教會患者進行自我心理調適,幫助指導其建立健全的人格與正常的情緒反應,生活規律,以便早日康復。
【參考文獻】
[1]申濤.防治高血壓從點滴做起[j];醫藥與保?。粁xxx5年08期;17
[2]夏泉源.內科護理學[m].第1版.人民衛生出版社,xxxx4:97~102.
[3]韋公遠.靜默練習治療高血壓[j];健康科學;xxxx6年02期;37
1.1識神-主司意識思維活動“識神”原是佛教的概念,指輪回思想中接受世間因果報應的靈魂實體。道家借來表示思慮、意識等心理活動,故也稱其為“思慮之神”,《醫學衷中參西錄》“:識神者,發于心,有思有慮,靈而不虛也?!w用識神則落于后天,不能返虛入深,實有著跡象之弊?!彼且栽駷榛A產生的一種活動,產生后還可以擾亂元神。故道家養生,多排斥“識神”?,F代醫家多認為識神是在大腦中形成的可以控制生命體行為的意識體,也是大腦皮層神經電化學活動的體現。大腦具有加工各種生物信息的功能,且大腦功能與信息能量之間可以產生能量旋機,形成大腦思維,然后通過不斷復制、演化、創造和提煉新的信息,使大腦內的信息快速膨脹,信息能量也隨之增大,形成信息能量場,具有能量感應性。這種感應性不斷增強,又產生在大腦中,最終與大腦機能一起合成了具有分辨功能和控制身體功能的意識體,這就是識神。
1.2欲神-一種本能性的欲望所謂“欲神”,泛指人源于其個體生物本能的一類欲求沖動及相應的行為,食、色、性及趨利避害是其主要體現,它與人類的生存和種族的延續緊密相關。從實質上說,此種行為在動物中多為生理性的,是在無意識下引發的,多數情況下,機體能清晰地意識到這類沖動的萌發,并借助意識作出相應調控,同時還伴有某些情緒體驗。
2三神與心身關系層次
心身關系是中醫心理學的理論核心,對機體的健康和疾病的判斷有著密切的聯系。通過追溯中國古代傳統文化,我們不難發現,三神學說對中醫學心身關系和心身結構的構建起到了奠基作用,也為心身疾病的辨治提供了重要的靶點,這主要體現在三神學說與心身關系層次緊密相關性上。
2.1從“身”到“心”關系層次-欲神這是一個低層次的身心關系,在這層關系中,起著決定性作用的要素多是軀體方面的。相關研究也表明,控制這類行為的調節中樞位于古皮層、舊皮層,也稱邊緣前腦??梢哉f本能性的欲求沖動多為這些系統的功能所控制。然而,傳統理論多認為:“識神”可以誘發或抑制“欲神”。從生理原理來看,則是大腦皮層的感知及意識等活動所伴有的皮層神經電化學反應對皮層下較低層次中樞調控的結果。本質上,這種關系是皮質電化學反應對邊緣系統功能的下行性作用,這是“身”與“身”之間的相互作用。此外,一些醫學家則認為“欲神”亦可以沿著神經通路向上擾亂元神,影響大腦皮層的精神心理活動,但從側重的要點來看,上行性有可能次于并弱于識神對欲神的把握。
2.2從“身”到“身”的關系層次-元神就解剖構造而言,元神與欲神位置接近,不僅包含低層次的內側皮層(邊緣系統)也囊括了腦干、下丘腦等局域結構的調控作用在內。且這些部分主要依賴自主神經系統和內分泌對內臟的功能進行調節。這些功能多是與生俱來的,其調控中樞為邊緣系統。故多認為“元神”是一種神經電化學活動,屬于“身”的范圍,而且這種活動也受到大腦皮層的調節,即所謂“識神”主宰“元神”。因其解剖位置相近,且有的則是同一結構的不同功能,故欲神與識神之間多是緊密關聯的。
2.3最高層次的身心關系-識神識神多被看成是大腦皮層神經電化學活動所產生的感知覺、思維、意識等高級精神心理活動,這些活動多是以皮層下較低層次的腦的活動(亦即元神)為物質基礎,并接受了大量外界刺激后產生的。現代腦科學研究發現,意識、思維、感知覺等精神心理活動是以大腦皮層乃至全腦整體的神經活動為前提而彰顯出來的;皮層下的結構對感受到的神經信息起到了向上傳遞和向下通達的作用,也可以使皮層始終處于覺醒狀態。這些均是思維、意識產生的物質基礎。相關研究也證實,大腦半球后部的皮層和神經電化學活動是直接引起感知覺和意識等心理現象的最終整合部位,而且上述的心理現象則是依靠其余地方的神經活動引起相應部位的大腦皮層的神經電化學活動的最終產物。由此可見“,識神”是心身關系的最高級層次,也是最為錯綜復雜的。由于意識、思維等精神心理活動是在大腦皮層及整個腦部神經電化學活動的基礎上凸顯,故“身”是“心”發生的基礎,而“心”則賴“身”來表達。就這一層心神關系而言,大腦皮質及其活動即“身”是物質基礎,意識、思維即“心”是“身”凸顯的結果。但識神一旦突現,又會對“身”及低層次的心、身產生一定的影響。
數學是人們日常生活和進一步學習必不可少的基礎和工具的一門學科。數學教學質量和效益直接影響著經濟建設和國民素質。應試教育課堂教學的最大弊端就是“滿堂灌”,它扼殺了學生與生俱來的個性和創新潛能,受應試教育的影響,教師照本宣科,畫地為牢,教得死,學得呆,很少看到教師在課堂上鼓勵那些有創造思維的學生,使得創新意識的培養一直都沒有提到重要的位置。隨著素質教育改革的不斷深化、發展,創新教育已成為教育改革的主旋律,在小學數學教學中怎樣培養學生的創新意識呢?
一、從興趣入手,引發學生的創新意識。
興趣是最好的老師,是引發創新意識的催化劑。教學時要根據學生的年齡特點,想方設法點燃學生的好奇心,激發學生的求知欲,增強學生的學習興趣,設計問題要充分體現趣味性,用數學特有的魅力來提高學生研究問題的興趣。結合本班學生的知識狀況和年齡特點,在教學《比較分數大小》這一內容時,上課伊始,便問學生想不想聽故事,學生反映熱烈,興趣盎然,和著優美的樂曲,配上明麗的幻燈,我娓娓動聽地講起了自編的故事:漂亮善良的白雪公主生日了,七個小矮人專門做了一個大蛋糕為白雪公主慶祝生日。生日PATY開始了,七個小矮人樂開了,老二說:“我要吃蛋糕的。”老三得意地說:“老二,你吃得太少了,我要吃蛋糕的?!崩掀呱駳獾卣f:“哎!你們吃得太少了,我要吃蛋糕的?!本瓦@樣他們你一句我一句地嚷個不停,都在為誰吃得最多爭論不休,最后只好請教聰明的白雪公主,公主溫柔地說:“是老二吃得最多?!蓖瑢W們,請你們想一想,白雪公主的話是對還是錯呢?課堂頓時嘩然,學生情趣盎然,他們都運用自己所學的知識、方法去探索問題和思考問題,積極參與課堂活動中去,紛紛發表自己獨特的見解,從而引發學生的創新意識。
二、挖掘教材蘊含的創新因素,培養學生的創新意識。
創新意識是一種渴望用新思路、新方法、新途徑,超常規地解決問題的態度地意愿。創新意識強的人,總是能夠從超出常規的獨特視角去分析問題和解決問題,具有強烈的創新欲望和可貴的創新意氣。創新意識來自質疑,疑是發現的設想,是探索的動力,是創新的前提。常有疑點、常有問題,才能常有思考、常有探索、常有創新,只有善于發現問題和提出問題的人才能產生創新的沖動。教師不僅是學生心靈奧秘的探索者,還是學生創新意識的辛勤開發者,教師的靈感是激活學生創新意識的源泉。教師只有不斷更新教學觀念,增強主體意識,才能把培養學生的創新意識滲透到教學過程的各個環節去。在教學中,教師應吃透教材,找準知識的生長點,善于挖掘教材所蘊藏的創新教育素材,鼓勵、啟發、誘導學生多提問題,多質疑。因為提問是一個人從已知伸向未知的心理觸角,是創新意識的具體表現。我在教學“將一個四根木條釘成的長方形拉成一個平行四邊形,誰的面積大”這道題時,學生通過交流討論、動手實踐,得出了“周長不變的情況下,面積是長方形的大?!边@一規律,有一個學生突然提出來:周長不變的情況下,可以有不同的形狀,到底什么圖形的面積最大呢?我讓學生課后自己去實踐證明,有些學生竟然自覺地自學了圓的內容,延伸了所學的相關的知識,將周長相等的“長方形、正方形、平形四邊形、圓”的面積進行對比,得出了圓的面積最大,有效地喚起了學生的創新意識,激發了學生的創新熱情,培養了學生的創新精神,鍛煉了學生的創新能力。
三、在語言交流中發展學生的創新意識。
1.1對象
本調查共設二組,一組是醫學新生組:2004年蘇州大學入學醫學本科新生。包括臨床、兒科、法醫、護理、口腔、醫學檢驗、預防醫學、放射醫學、核醫、影像10個專業,共437名學生。其中男生174名,女生263名,平均年齡(18.95±1.53)歲。二組是對照組:2004年蘇州大學生命科學學院的入學新生,包括生命科學、生物技術、生物信息3個專業122名學生。其中男生73名,女生49名,平均年齡(18.58±7.56)歲。同時與MMPI全國協作組修訂的具有大學文化水平的中國人常模,進行比較。
1. 2方法
1.2.1工具采用中國科學院宋維真主修的中國版明尼蘇達多項人格測查表(MMPI 399題),該量表包含3個效度量表和10個臨床量表。3個效度量表包括說謊分數L、詐病分數F、校正分數K。10個臨床量表包括疑病Hs、抑郁D、癔癥Hy、精神狀況Pd、性別指數Mf、偏執Pa、精神衰弱Pt、精神分裂Sc、輕躁狂Ma、社會內向Si。該量表已證明有一定的信度和效率。
1.2.2測試方法2004年9月15~10月15,新生入學一個月內,以整群抽樣法,統一指導語,學生一次性完成明尼蘇達多項人格測查表(MMPI 399題) 的測試,測試時間為45 min,統計其3個效度量表和10個臨床量表。通過比較各量表的原始分,分析醫學新生性別間、醫學新生與非醫學新生之間、醫學新生與全國大學學歷常模之間的人格特征差異。
1.2.3分析數據的統計分析均采用SPSS 12.0統計軟件包中的t檢驗完成。
2結果
2.1醫學新生人格特征性別間的比較醫學男生抑郁D值顯著低于女生(t=-2.56,P<0.05),差異有顯著意義,性別指數Mf值顯著低于女生(t=-10.81,P<0.01),差異有極顯著意義,輕躁狂Ma值顯著高于女生(t=2.43,P<0.05),差異有顯著意義,其余量表得分差異無顯著意義(P>0.05,表1)。
2.2醫學新生與非醫學新生的人格特征差異比較由表2可知,醫學新生與非醫學新生相比,男生校正分數值顯著高于非醫學男生(P<0.05),差異有顯著意義。疑病、癔癥、性別指數、精神衰弱、精神分裂值顯著低于非醫學男生(P<0.05或0.01),差異有(極)顯著意義。女生精神狀況、輕躁狂、社會內向值顯著高于非醫學女生(P<0.05),差異有顯著意義。
2.3醫學新生與全國大學學歷常模的人格特征差異比較由表3可知,醫學新生與全國大學學歷常模相比,男女生在說謊分數、精神狀況、輕躁狂顯著高于常模(P<0.01),差異有極顯著意義。男女生詐病分數、疑病、抑郁、偏執、社會內向值顯著低于常模(P<0.05或0.01),差異有極顯著意義或顯著意義。并且男生校正分數K值顯著低于常模(P<0.01),差異有極顯著意義。女生的癔癥、精神衰弱顯著高于常模(P<0.05或0.01)。
3討論
3.1關于醫學新生性別間的人格特征差異入學對每一個新生來說是一種心理上的應激。本文結果顯示,醫學新生的抑郁值,男生顯著低于女生,表明醫學新生中男生比女生更具有自信,更加外向,善于交際,人格更趨向于社會化。男生輕躁狂值顯著高于女生,與有關研究一致。女生更膽小、內向、缺乏解決大事的能力、興趣狹窄,可能伴有衰弱、疲勞、人際關系淡漠、與別人保持一定的心理距離。男生表現出樂觀、善交際、精力充沛的個性特征,但也有行為沖動,不能控制其行為,好競爭,對人敵意,易激惹等個性。產生差異的原因可能與傳統觀念、社會角色期待、家庭教育等方面是有關的。男生性別指數值顯著低于女生,反映女生性別角色的分化更加明顯,同時具有雙性化人格的傾向。有學者將人的性格分為雙性化人格、男性化人格、女性化人格以及中性化(不典型)人格。鄒萍的研究得出女生的雙性化人格形成與家庭(尤其與母親)的教養態度、方式以及母親的個性特點關系較大。因此類推,本文研究得出的女性男性化的成因亦如是。
3.2關于醫學新生與非醫學新生人格特征的差異分析醫學男生在相關一致性較強的疑病、癔癥、精神衰弱、精神分裂值量表分值顯著低于非醫學男生,表現為醫學男生更傾向于敏感、靈活、合群、成熟、現實、適應良好和興趣廣泛,此結果與有關研究較為一致。這可能與當前醫學生就業、社會輿論以及教育制度的改革等對醫學生的綜合素質和人格的要求提高有很大的聯系。醫學男生性別指數分顯著低于非醫學男生,又顯著低于醫學女生,反映醫學男生可能表現出沖動、冒險及粗心大意等個性特征。另外,醫學女生在精神狀況、輕躁狂顯著高于非醫學女生,而她們社會內向值雖高于非醫學女生,但卻顯著低于常模,表現她們社會外向而又任性、做作、沖動,與前面得出的結果一致。這些可能與當前女性社會角色的改變,女性地位的提高、社會競爭力等有關。醫學新生個性的整體一致性,可能是當前醫學生就業壓力,社會變革及經濟發展對于醫學生綜合素質的提高要求作用的結果。所以,在醫學生的培養中應正確引導,培養他們的綜合能力,完善他們的人格,這也正是當前素質教育的要點。
1.1研究對象
抽取我校學生278名應用維吾爾醫學中的氣質測定與心理學中的氣質測定進行對照研究。
1.2研究資料
參加對象的278名學生均為屬于正常人群。因6名對象填寫表格不符合要求,去除分析范圍。列入分析的272名,年齡17~25歲,平均年齡21歲,男性77名、占27.6%,女性195、占72.4%,根據希波克拉底(Hippocrates)關于人的氣質論分類,多血質的80名、占29.4%,膽汁質的68名、占25%,粘液質的44名、占16.2%,抑郁質的9名、占3.3%,混合質的71名、占26.1%。按照維吾爾醫基礎理論氣質論分類,血液質的85、占31.3%,膽汁質的79名、占29%,粘液質的36名、占13.2%,黑膽質的52名、占19.1%,混合質的20名、占7.4%。
1.3研究方法
先將278名學生進行編號分組,邀請具有豐富臨床實踐經驗的維吾爾醫學專家應用維吾爾醫學方法將參加實驗的278名學生的氣質進行維吾爾醫學中的氣質測定及分類(觀察脈象、舌苔、鞏膜、面部氣色、大小便等的體征),分出血液質、膽汁質、粘液質、黑膽質、混合質等5個種類,再應用心理學中的《艾森克個性問卷》中的TEM量表60道題對278名學生進行測試,根據測試結果進行心理學的氣質分型,分出多血質、膽汁質、粘液質、抑郁質、混合質等5個種類。最后根據兩組數據進行對照。
2研究結果
用維吾爾醫氣質論分出的血液質中心理學氣質論分出的多血質數量最多,占49.4%,膽汁質中心理學氣質論分出的膽汁質占36.7%,粘液質中心理學氣質論分出的粘液質占33.3%,混合型氣質中心理學氣質分出的混合型占40%,即相應度最高。但黑膽質中心理學氣質分出的抑郁質比例不太相符。按性別統計可看出,不論維醫學氣質論還是心理學氣質論多血質和黑膽汁氣質的男性多見,膽汁質氣質的女性多見,粘液質和混合質百分比維吾爾醫氣質論和心理學氣質論分出結果不相符。
3討論