時間:2023-03-20 16:22:09
序論:在您撰寫pdca循環法論文時,參考他人的優秀作品可以開闊視野,小編為您整理的7篇范文,希望這些建議能夠激發您的創作熱情,引導您走向新的創作高度。
1.1醫院績效管理
醫院績效管理是為了達成醫院戰略發展目標,各級管理者和醫務人員共同參與的績效計劃制定、績效實施與輔導、績效考核評價、績效結果應用、績效目標提升的持續循環過程??冃Ч芾韺⑨t院和科室的績效緊密相連,旨在實現持續的、共同的提高。醫院戰略目標的實現,需要各部門及全體醫務人員分工與協作,通過目標由上至下分解,實施執行,定期評估,適時反饋,使醫院、部門、科室績效目標統一,以提升醫護人員的服務意識,提升醫療質量和服務,提升醫院的整體實力,實現醫院的戰略目標。
基于循證醫學的啟示,醫院績效管理工作中逐步采用循證方法,引用科學的管理體系。美國管理學家戴明(W•Ed.WardsDeming)博士根據管理工作中的客觀規律總結出來的PDCA循環,也被稱為“戴明環”。PDCA循環正是廣泛應用于管理中的標準化、科學化的循環體系,是對持續改進、螺旋式上升的科學總結,“戴明環”由4個相互作用卻彼此獨立的環節構成,包括P(Plan)、D(Do)、C(Check)、A(Ac-tion)階段。在醫院績效管理工作中應用PDCA循環法,形成目標制定-組織指揮-協調-控制的科學管理過程,充分顯示了醫院管理的權變性、系統性特征,有助于組織內部建立自我發現、自我完善、自我發展的管理方式,明確崗位職責,促進績效提升和績效管理水平的持續改進,對醫院管理工作有重大戰略意義。
2采用PDCA循環法實施績效計劃、溝通輔導、考評及反饋
本文通過文獻查閱,并對重慶醫科大學附屬兒童醫院的績效管理工作流程進行實地調查,結合對績效管理部門負責人、績效管理專家的訪談,討論PDCA循環在醫院績效管理過程中的具體運用。重慶醫科大學附屬兒童醫院是集醫療、教學、科研為一體的國家三級甲等綜合性兒童??漆t院,自2009年在績效管理工作中系統地運用PDCA循環法以來,建立了較完善的績效管理系統。醫院績效管理工作中的PDCA循環。
2.1醫院績效計劃的制訂(P階段)
2.1.1根據醫院戰略目標設定關鍵績效指標體系醫院根據“十二五”規劃目標,“三甲”醫院的復評重點內容,以及本院年度工作要點,通過大量查閱國內外文獻資料,在對13所公立三級甲等醫院進行調研分析的基礎上,擬出了初級指標庫。并對全國20余所公立三級甲等兒童醫院的院領導、管理負責人發放問卷調研,組織市內外管理專家進行半結構式訪談,綜合專家意見,進行聚類分析,借鑒KPI關鍵績效指標理論,考慮影響醫院績效的關鍵因素,篩選出具有代表性的關鍵指標,形成醫院-部門-科室一體化的指標體系。使醫院每一項工作都明確職責,有據可查,有章可循。
2.1.2界定績效考評標準確立績效指標目標值
根據本院的戰略目標,將院內近三年發展數據進行縱向比較,與國內同行數據的橫向比較,組織專家反復討論,為指標體系的每項指標確立目標值。采用德爾菲法和雙維量化法結合,按每項指標在評價體系中的重要程度,對其進行評分和排序,計算出指標權重。以平衡計分卡理論為基礎,將本院指標體系劃分為內部流程、財務、顧客以及學習與成長4個維度,效率指標、質量指標、經營指標、社會效益指標、技術指標以及發展指標6個一級指標,手術系列、非手術系列、門診系列以及醫技平臺系列分別有14、13、11、10個二級指標。
2.1.3分解目標與科室負責人簽訂質量目標責任書
將制訂的指標體系下達各職能處室、內科病房系列,外科病房系列,門診系列,醫技平臺系列,自下而上,自上而下,充分尊重部門、科室的意見,與科主任及員工反復溝通,進一步完善指標體系,并與科室負責人簽訂質量目標責任書。以量化指標為主,提升了考核的可操作性,改變了考核流于形式的狀況,以責任書為載體,明確各科室的績效目標,將醫院績效、部門績效與科室績效聯系起來。
2.2醫院績效實施與溝通輔導(D階段)
在績效實施與溝通輔導階段,各科室依據目標責任書的要求,致力于績效計劃的實施??冃Ч芾聿块T一方面對績效信息進行收集,另一方面進行持續的績效溝通與輔導。醫院績效管理部門負責監測員工在績效實施過程中的情況,收集績效數據,統計監測結果,結合書面溝通、會議溝通、面對面溝通方式,適時激勵與輔導。每月《月度績效考核結果通知》,每月考核結果由院長在全院干部會上進行專題報告,季度考核結果在醫院績效管理專題會議上進行通報。對于完成或超額完成績效目標的科室,進行表揚和正面強化其表現。對于偏離績效目標的科室,由職能部門深入一線督導,與科室負責人面談,查找問題,分析原因,協助改進工作思路與方法,及時糾正偏離目標的行為。日常指導與定期考評結合,實現了結果與過程并重的戰略管理控制,有助于適時掌控,及時調整,為科學決策提供參考。
2.3醫院績效考核與評價(C階段)
在績效考核與評價階段,績效管理部門依據醫院戰略目標,按照績效目標責任書的要求,依據公平、公正、客觀的原則,兼顧適時監控與定期評估。把績效考評分為月度考核、季度考核、半年考核、年度考核,結果與各處(科)室獎金分配和負責人管理獎掛鉤。月度考核是以規范行為、控制質量為目的的日常指導性考核,考查醫療系統質量、服務水平、工作效率,季度考核注重量化目標的考核,半年考核注重綜合考評,年度考核進行全面考評。采用TOP-SIS法考核評比排序,建立加權TOPSIS法Excel模板,將績效數據錄入模板,得出同一系列不同科室在同一時期的績效情況和排序,計算方便、快捷。把當期各系列、各項指標的最高值作為標準值,即第1名,把各系列、各科室績效與標準值進行橫向比較,從高分到低分依次排序。按照一定的比例確定A、B、C三個等級,結果在全院公布。半年、年終將各科室綜合績效指標完成情況與目標值進行對比、評分,最終結果在全院干部會或院內網上系統公布,形成醫院內部良性競爭機制。
2.4考評結果的應用與績效反饋(A階段)
2.4.1及時傳達考評結果,獎懲結合
績效考核結果客觀、準確、及時地傳達負責人,保證考核信息溝通順暢。充分利用考核結果,將績效考核結果與干部個人獎金,削減工資,職務晉升,評優、評先,培訓等個人發展聯系起來,如把績效考核結果的60%作為中層干部個人的評估、評優的依據。在年終大會上對A等科室進行表彰,科室負責人向全院介紹經驗。對C等科室進行面談溝通,找出問題根源,為改善績效與員工發展提供建議。對于評估結果中的意見,管理者與相關負責人誠意溝通,盡可能采納合理的建議。
2.4.2注重績效反饋,促進績效的持續提升
對于偏離績效目標的指標,醫院績效管理部門組織相關專家成立專項工作組,深入調查,指導科室從制度流程上找出偏差原因,對考評結果全方位分析和總結。以科室績效評估結果和等級為基礎,收集發展數據,分析趨勢以確立或改善管理策略和方向,或增加投入、擴大規模、重點扶持或重點督導、限期整改、合并調整等。建立科室績效管理交流制度,每月由績效表現突出的A等科室負責人在干部會上與全院分享經驗,醫院為科室負責人頒發管理獎狀和獎金,作為肯定與鼓勵。主動剖析問題科室,針對偏離績效目標的工作進行分析,找出原因并修正,提出改進措施,細化工作職責內容,若問題繼續出現,則制訂新的績效計劃,改進工作的要求和方法,緊接著進入下一個PDCA循環,確保工作質量不斷改進??冃Ч芾硇拚窃卺t院績效管理實施過程中產生的實際結果與預定目標有明顯差距時采取的對績效規劃的修改,績效管理與績效考核最大的區別就是,績效管理更加注重績效信息的溝通反饋與績效的持續提升。
3運用PDCA循環法在醫院績效管理中的效果
3.1采用PDCA循環法后醫院績效管理效果
自2009年在績效管理中采用PDCA循環法的5年來,醫院規模逐年擴大,據2013年醫院績效指標數據統計,醫院門診人次累積達到191萬,業務用房達到18萬平方米,新增11個亞專業,床位數增加500余張,疑難危重患者比例現已達59.11%,出院患者中外埠患者比例達到36.03%,醫院糾紛例數下降了52.16%,患者滿意度達到97.34%,多項績效指標提前完成醫院“十二五”戰略規劃目標。
3.2醫院應用PDCA循環法前后主要績效指標數據比較
本文收集醫院2005~2013年9年的主要績效指標數據匯總,運用SPSS18.0數據分析軟件進行數據分析,將PDCA循環法運用前后的數據,即2009年以前4年的指標數據與2009年及后5年的指標數據進行獨立樣本t檢驗,以P<0.05為差異有統計學意義。2009年之后醫院門診人數、出院人數以及床位數明顯多于2009年之前(P<0.05)。病床使用率自2009年以來顯著降低(P<0.05),疑難危重患者比率和出院患者中外埠患者比例顯著性提高(P<0.05)。醫院糾紛例數和藥品比例顯著下降(P<0.05),SCI數顯著性增多(P=0.001)。大型手術比例、患者滿意度和科研成果項數雖無顯著性提高,但平均數呈增長趨勢。據數據分析,自2009年醫院應用PDCA循環法進行績效管理以來,多項指標達到當年績效計劃目標值,績效管理水平持續改進,醫院的醫療質量與服務水平有了顯著性提升。
4PDCA理論在醫院績效管理中運用的總結與思考
PDCA循環理論在醫院的績效管理中的運用,探索了一條科學有效的績效管理模式,明確了各崗位的職責,充分調動員工的潛力和工作積極性,有利于醫院績效管理能力的持續改進,但是,PDCA循環理論在醫院績效管理實踐中也產生了一些問題以及不足,不容忽視,需進一步完善,現提出如下建議。
4.1醫院要建立長期規劃與遠景目標
績效管理是一個不斷制訂計劃、實施、考評與修正的螺旋上升過程,雖然績效管理與醫院利益直接相關,但績效管理的目的絕不是簡單的利益分配,而是促進醫院的長遠發展和員工的不斷成長。只有建立長期規劃與遠景目標,并在其指導下進行管理實踐,才有利于醫院管理的可持續發展。
4.2加強績效管理中的溝通
績效管理過程中溝通無處不在,績效計劃、實施、檢查與行動各環節中都要加強溝通,只有重視到溝通與激勵的重要性,充分調查了解員工的意見,并著實采納意見,讓醫護人員感受到被理解被信任,才有利于激發他們的積極性,保證醫院績效管理的實施。
4.3績效管理不等同于績效考核
績效考核是績效管理中的關鍵環節,但績效管理更側重績效實施過程的溝通與考評結果的應用。把考核結果與對員工的激勵相結合,運用在薪資、培訓、職業生涯管理等方面。注重過程管理,要通過考評結果探索管理工作中的問題根源,促進績效不斷提高和改善,促進持續發展。
4.4確??己说臋嗤?/p>
理念PDCA在煤礦安全管理中具有循環的特性,促使煤礦管理的整個過程,都可通過PDCA循環法表示。PDCA循環法在煤礦安全管理中的運行,不僅體現邏輯優勢,更是提升了安全管理的經濟效果,充分調動煤礦生產的安全管理。分析煤礦安全管理中PDCA循環法的運用理念,如:
(1)P:其在理念方面偏向于數據統計,針對煤礦安全管理的現狀,規劃相關的管理標準,結合標準內容確定管理的目標,滿足煤礦安全管理的需求;
(2)D:其在煤礦安全管理中的運行理念具有過程性的特點,致力于高效完成管理目標,避免煤礦安全管理過程中出現風險,提高煤礦安全管理的實施水平;
(3)C:根據PDCA循環法的管理效益,檢測過程及已完成環節的安全效益,有效分析各項管理措施的價值;(4)A:該階段具有匯總的理念思想,通過PDCA循環法中的衡量標準,評價安全管理的整個過程,優化煤礦的安全管理,與此同時,控制煤礦安全管理中的風險,執行循環管理。
二、PDCA循環法在煤礦安全管理中的實際運用
結合PDCA循環法的應用理念,規劃其在煤礦安全管理中的應用框架,分析PDCA的實際應用,如下:
1.策劃(P)階段的應用。策劃是煤礦安全管理的首要階段,主要用于分析煤礦生產中的安全項目,規劃未來可能發生的安全威脅,提前做出預防性的安排。策劃階段在煤礦安全管理中發揮預測、統籌的作用,反饋安全管理的活動信息,便于規劃煤礦生產的管理活動,利用實踐性的手段達到管控目的。例如:某大型煤礦生產企業,充分利用PDCA循環法,該企業在策劃(P)階段,制定出安全管理的方案,嚴謹規劃了安全管理的目標、途徑,利用策劃方案調動該企業的管理,以免遺漏安全管理的項目,該企業根據策劃內容,指導并決策企業工作人員的行為,而且PDCA中的策劃,規范了安全管理的標準,為該企業提供科學的管理方向。策劃是PDCA循環法的起始部分,其在煤礦安全管理中起到重要的作用,能夠主動找出安全管理的主體內容,同時根據內容再衍生與其相關的其他管理項目,確保煤礦安全管理計劃具有實踐的價值意義。
2.實施(D)階段的應用。PDCA循環法中的實施階段,即是干預煤礦的安全管理,確保各項管理符合標準的策劃。實施階段在煤礦安全管理中較為復雜,負責多項工作內容,如:分工、監督等,拉近管理目標與實際管理的距離。實施在PDCA中占據核心地位,其對煤礦的安全管理存在很大的影響,成為安全管理最重要的環節。部分煤礦生產企業不僅利用PDCA完成決策實施,更是利用其完成管理監督,監察管理實施是否具備可行性,一旦發現不良因素,立即進行調控,確保安全管理的順利實施。例如:某煤礦企業在執行安全管理時,策劃方案與實際管理發生脫節,增加安全管理的風險系數,此時該企業直接利用PDCA循環法,通過實施階段約束管理的過程,以策劃方案為目標,不斷對實際管理進行協調,促使兩者逐漸一致,由此規避了該企業在安全管理上的潛在風險,進而提高該企業管理的安全度。
3.檢查(C)階段的應用。PDCA中的檢測階段,運用在策劃與實施之后,規避前兩個階段中遺漏的風險,排除風險隱患。煤礦安全管理本身屬于系統性的項目,而且風險系數比較高,較容易遺漏管理項目,所以通過PDCA循環法中的檢查階段,完善煤礦的安全管理。例如:某大型煤礦企業,生產運行設備種類多,運行過程中存在較高的風險隱患,該企業通過策劃和實施已經對安全管理做出了規劃,但是仍舊無法規避細節隱患,如運行設備的潛在問題、新老設備的交替問題等,還需利用檢查階段,找出細節性的管理內容,加強安全制約的力度,該企業在檢查階段的控制下,全面檢測煤礦生產的設備,深度做好安全工作,針對設備運行進行考察、考核,及時更換低于標準運行的設備,科學管控該煤礦企業的設備運行,降低事故發生率。
4.處置(A)階段的應用。PDCA循環法中的處理階段比較特殊,不僅參與到安全管理的過程中,而且更傾向于已經發生的安全事故,提出正確的解決措施,控制安全事故的影響范圍,最大程度的保障煤礦安全生產的效益。處置階段在煤礦安全管理中起到整改的作用,消除安全事故引發的資源浪費和經濟損失,利用組織的方式改善事故現場。除此以外,PDCA循環法處置階段在煤礦安全管理中,還可準確找出引發安全事故的源頭,提前啟動管控措施,維持煤礦安全生產的環境,發揮PDCA循環法在安全管理中的作用,解決煤礦管理中的安全問題,保障處置階段在煤礦安全管理中的效率。
三、PDCA循環法在煤礦安全管理中的評價
PDCA循環法在煤礦安全管理中具有一定的評價意義,指導并約束煤礦生產的安全管理。分析PDCA循環法的評價,如:
(1)強化煤礦安全管理中的風險預測,制定多項風險預測計劃,彌補煤礦安全管理的不足之處,基于PDCA循環法的煤礦安全管理,確保各項管理工作的正常進行;
(2)推進煤礦安全管理的改革,摒棄原有不合適的管理方式,提高安全管理的積極性,評價管理的整體過程,提升管理的實際標準;
(3)為煤礦生產構建安全的管理環境,利用PDCA循環法,管控煤礦生產,體現安全管理的價值,拓寬了煤礦安全管理的效益。
四、結語
結合PDCA循環法的應用理念,規劃其在煤礦安全管理中的應用框架,分析PDCA的實際應用,如下:1.策劃(P)階段的應用。策劃是煤礦安全管理的首要階段,主要用于分析煤礦生產中的安全項目,規劃未來可能發生的安全威脅,提前做出預防性的安排。策劃階段在煤礦安全管理中發揮預測、統籌的作用,反饋安全管理的活動信息,便于規劃煤礦生產的管理活動,利用實踐性的手段達到管控目的。例如:某大型煤礦生產企業,充分利用PDCA循環法,該企業在策劃(P)階段,制定出安全管理的方案,嚴謹規劃了安全管理的目標、途徑,利用策劃方案調動該企業的管理,以免遺漏安全管理的項目,該企業根據策劃內容,指導并決策企業工作人員的行為,而且PDCA中的策劃,規范了安全管理的標準,為該企業提供科學的管理方向。策劃是PDCA循環法的起始部分,其在煤礦安全管理中起到重要的作用,能夠主動找出安全管理的主體內容,同時根據內容再衍生與其相關的其他管理項目,確保煤礦安全管理計劃具有實踐的價值意義。2.實施(D)階段的應用。PDCA循環法中的實施階段,即是干預煤礦的安全管理,確保各項管理符合標準的策劃。實施階段在煤礦安全管理中較為復雜,負責多項工作內容,如:分工、監督等,拉近管理目標與實際管理的距離。實施在PDCA中占據核心地位,其對煤礦的安全管理存在很大的影響,成為安全管理最重要的環節。部分煤礦生產企業不僅利用PDCA完成決策實施,更是利用其完成管理監督,監察管理實施是否具備可行性,一旦發現不良因素,立即進行調控,確保安全管理的順利實施。例如:某煤礦企業在執行安全管理時,策劃方案與實際管理發生脫節,增加安全管理的風險系數,此時該企業直接利用PDCA循環法,通過實施階段約束管理的過程,以策劃方案為目標,不斷對實際管理進行協調,促使兩者逐漸一致,由此規避了該企業在安全管理上的潛在風險,進而提高該企業管理的安全度。3.檢查(C)階段的應用。PDCA中的檢測階段,運用在策劃與實施之后,規避前兩個階段中遺漏的風險,排除風險隱患。煤礦安全管理本身屬于系統性的項目,而且風險系數比較高,較容易遺漏管理項目,所以通過PDCA循環法中的檢查階段,完善煤礦的安全管理。例如:某大型煤礦企業,生產運行設備種類多,運行過程中存在較高的風險隱患,該企業通過策劃和實施已經對安全管理做出了規劃,但是仍舊無法規避細節隱患,如運行設備的潛在問題、新老設備的交替問題等,還需利用檢查階段,找出細節性的管理內容,加強安全制約的力度,該企業在檢查階段的控制下,全面檢測煤礦生產的設備,深度做好安全工作,針對設備運行進行考察、考核,及時更換低于標準運行的設備,科學管控該煤礦企業的設備運行,降低事故發生率。4.處置(A)階段的應用。PDCA循環法中的處理階段比較特殊,不僅參與到安全管理的過程中,而且更傾向于已經發生的安全事故,提出正確的解決措施,控制安全事故的影響范圍,最大程度的保障煤礦安全生產的效益。處置階段在煤礦安全管理中起到整改的作用,消除安全事故引發的資源浪費和經濟損失,利用組織的方式改善事故現場。除此以外,PDCA循環法處置階段在煤礦安全管理中,還可準確找出引發安全事故的源頭,提前啟動管控措施,維持煤礦安全生產的環境,發揮PDCA循環法在安全管理中的作用,解決煤礦管理中的安全問題,保障處置階段在煤礦安全管理中的效率。
二、PDCA循環法在煤礦安全管理中的評價
PDCA循環法在煤礦安全管理中具有一定的評價意義,指導并約束煤礦生產的安全管理。分析PDCA循環法的評價,如:(1)強化煤礦安全管理中的風險預測,制定多項風險預測計劃,彌補煤礦安全管理的不足之處,基于PDCA循環法的煤礦安全管理,確保各項管理工作的正常進行;(2)推進煤礦安全管理的改革,摒棄原有不合適的管理方式,提高安全管理的積極性,評價管理的整體過程,提升管理的實際標準;(3)為煤礦生產構建安全的管理環境,利用PDCA循環法,管控煤礦生產,體現安全管理的價值,拓寬了煤礦安全管理的效益。
三、結語
PDCA循環法是全面質量管理的科學有效方法,在企業生產經營全面質量管理中,它將質量管理控制過程分為四個階段:Plan(計劃)階段,即根據要求分析現狀,制定審計計劃,提出審計目標;Do(實施)階段,即把制定的計劃認真執行的過程;Check(檢查)階段,即對計劃實施的過程進行監視和測量,確定是否達到預期的效果;Action(處理)階段,即實施的效果總結,把成功的經驗進行總結并整理成標準,同時把本工作循環沒有解決的問題或出現的新問題,提交下一個工作循環去解決。這四個階段始終不間斷地進行,循環往復,故簡稱PDCA循環。PDCA循環法具有對質量全面管理、全部過程管理、由全員參加和全社會推動等特點。PDCA循環法同樣也適用于建設項目全過程審計質量管理,全過程審計質量PDCA循環管理由審計計劃制定、審計執行、審計檢查和審計后評價處理四個階段組成,每個階段發揮著不同的功能,共同組成全過程審計質量管理完整的PDCA循環系統。
二、我國建設項目全過程審計質量管理現狀
雖然在審計質量管理方面取得了一些成績,積累了一定的經驗,但在質量管理方面還存在以下問題:一是管理制度不健全;二是審計機構和審計人員素質良莠不齊;三是審計過程的檢查、監督不到位;四是審計項目的質量評價體系缺失。這些因素都嚴重影響建設項目全過程審計質量。
三、建設項目全過程審計質量管理的PDCA循環
企業產品全面質量管理主要包括市場調查、產品設計、采購、制造、檢查、銷售、服務等主要環節。與此類似,建設項目全過程審計全面質量管理主要包括:立項調查,審計計劃;勘察、設計、監理、采購、招標、施工、財務管理等實施過程審計;審計質量控制、監督檢查;審計成果跟蹤,審計后評價等環節。與企業質量管理的各環節具有對應性。比如:企業產品質量管理的市場調查主要是了解用戶對產品質量的要求,建設項目全過程審計的審前調查主要是了解項目情況,制定審計質量控制計劃,工程審計過程中存在的難點和問題。建設項目全過程審計全面質量管理按照PDCA循環,審計立項調查、審計計劃屬于P階段,審前準備、現場實施、審計報告屬于D階段,審計質量檢查屬于C階段,審計成果跟蹤處理屬于A階段。建設項目全過程審計質量PDCA管理的四個階段如下:
(一)P階段即審計計劃階段,包括審計立項調查、審計計劃和影響審計質量因素分析,是建設項目全過程審計質量管理的中心環節。建設項目全過程審計計劃階段是對全過程審計工作質量管理和控制的總體設計,是全過程審計質量工作的行動指南。因此,在制定全過程審計計劃時,應遵循統一性與靈活性、預見性與現實性、科學性與重要性相結合原則,擬定措施計劃,使審計計劃工作對全過程審計工作真正地起到指導作用。1、審計立項調查審計立項調查的內容包括被審項目所處的經濟環境、政策環境,被審項目的必要性、可行性、效益性、建設規模、投資總額、資金來源及建設條件等。通過審計立項調查掌握項目的基本情況,為制定年度審計計劃、實施審計打下基礎。2、制定年度審計計劃和審計目標內部審計機構負責人根據審計調查結果制定年度審計計劃、確定審計目標。年度審計計劃是對年度的審計任務所作的事先規劃,審計目標是指完成審計項目所應達到的預期效果。制定好年度審計計劃,并認真組織實施,定期對年度審計計劃的執行情況進行檢查和考核,可以保證審計工作順利開展,有利于年度審計任務的完成和審計目標的實現,有利于合理利用審計資源,提高審計效率。年度審計計劃包括以下基本內容:(1)內部審計年度工作目標。(2)需要執行的具體審計項目及其先后順序。(3)各審計項目所分配的審計資源。(4)后續審計的必要安排。3、影響審計質量因素分析影響審計質量的因素有外部因素和內部因素,主要包括以下幾個主要方面:(1)自愿審計需求不足。(2)審計需求者的錯位。(3)審計監管體制的缺陷。(4)審計人員專業素質和執業水平。(5)審計人員的政治與職業道德意識。(6)審計方法和手段的應用。(7)審計收費。
(二)D階段即審計實施階段,包括審前準備、審計實施、編寫審計報告和審計資料管理,是審計質量管理的關鍵環節。1、審前準備根據年度審計計劃,對需要開展全過程審計的工程項目成立審計組、進行審前調查、制定審計方案、下發審計通知書、召開審計進點會。2、審計實施審計組人員根據審計方案按分工開展建設項目全過程審計工作,包括:項目前期及可行性研究審計、勘察與設計審計、招投標審計、項目合同簽訂與執行審計、項目實施過程造價審計、項目竣工結算審計、項目財務決算審計等。其中項目實施過程造價審計包括:對施工現場進行測量、拍照和記錄,對進場材料進行檢查或抽查,對主材價格進行詢價定價,對合同及文件進行審簽,對工程進度款進行審核,對工程變更、現場簽證、施工索賠進行確認,并收集各類審計資料(包括會議紀要、工作聯系單、變更通知、隱蔽工程簽證、材料簽價、索賠資料等),編制審計工作日志、審計周報和階段性總結,召開工程審計例會等,該階段審計質量管理的關鍵環節。3、編寫審計報告和審計資料管理審計組人員在實施現場審計的同時,匯總審計資料、撰寫審計工作底稿、征求被審計單位意見、出具審計報告(工程量清單和招標控制價審核意見、竣工結算審計報告、財務決算審計報告和全過程審計報告等)、并簽發審計文書、整理審計資料并檔案等。在審計實施過程中需特別注意以下三個方面:1、由于工程審計所涵蓋的專業有工程、經濟、管理、審計、法律、計算機等方面,在確定審計組人員時,要根據項目情況挑選具備專業技術知識、勝任工程審計工作的人員。2、要根據全過程審計的投資立項、勘察設計、招投標、施工管理、竣工結、決算等不同階段,針對各階段進行審計任務分工和人員調配,并在每個階段審計實施前確定具體的審計事項、責任人、審計方法、需要收集各種資料和數據,并對收集的數據進行分析、整理等。3、在簽發審計文書環節,審計組在出具招標工程量清單和招標控制價審核結果報告、項目階段性總結報告、竣工結算報告、財務決算報告、建設項目全過程審計報告等成果文件時,應向派出審計組的審計主管部門報送。為充分利用審計成果,審計部門可與建設單位或其相關單位建立協調機制,擴展審計成果利用渠道,將報告以抄送等形式分發至各單位。審計項目執行階段是影響審計質量好壞的實質性階段。主要按以下三個方面的要求開展審計工作:一是遵循既定目標。必須全面按審計計劃規定的數量、質量要求和時間節點完成審計任務。二是嚴格審計程序。要按照《審計法》和國家審計準則的各項程序性規定實施必須的審計程序和方法,并對所有已完成的工作都以審計日記、周報、現場經濟簽證、材料價格簽證和工作底稿記錄備案。三是謹慎原則。審計工作是一項專業性很強的工作,需要依靠審計經驗作出專業的判斷并進行認真核實,因此,審計人員應保持嚴謹的工作態度,不能重程序輕實際,不能讓存在的問題在眼皮底下“溜”走,防止“執行”走過場。
(三)C階段即審計檢查階段,包括制定審計質量管理制度、定時檢查、及時修正,是審計質量管理的保障環節。1、制定審計質量管理制度。在建設項目實施審計前,內部審計機構要熟悉并嚴格把握國家、行業協會等對工程造價咨詢機構和從業人員管理的有關規定,建立健全各項審計質量管理制度,形成完整、規范、操作性強的審計質量管理工作程序、流程,明確審計質量檢點,特別要加強對委托審計合同簽訂、審計過程監督、審計報告審核、審計質量檢查評價等重點環節的制度建設,以明確職責、規范管理、確保建設項目全過程審計工作質量。如建立項目審計小組崗位職責和管理制度、確定項目重點審計環節的工作流程、建立項目審計小組向委托部門(審計處)工作報告制度(周報、階段報告、審計結果報告)、審計交叉復核制度、審計質量考評制度等。使質量管理有章可循、有規可依,確保審計質量的有效追溯,提高全過程審計質量。2、定時檢查。審計組長應隨時檢查審計小組成員的審計日志、審計周報、各種簽證、會議紀要和工作底稿等;審計機構質量監督員要定時檢查各關鍵點的質量控制:審計人員是否能勝任項目審計工作,能否嚴格執行國家審計準則和執業道德規范,審計程序是否符合要求,運用的審計技術方法與手段能否揭示審計項目存在的主要問題,審計的處理定性是否符合法律法規的要求,檢查審計項目是否按規定的工作目標和任務完成。通過定時檢查,及時發現審計中存在的質量問題。3、及時修正。審計計劃和審計方案是一種事前質量控制程序,但它也是一種動態的質量控制程序,它應隨審計進程中發現的新情況、新問題及時調整,在審計過程中不斷完善。要充分發揮全體員工的主動性、積極性和創造性,尤其在不合格項控制和預防措施控制上,要改變過去沿襲的老思想、老方法、老傳統,采用符合國際質量標準要求的管理程序,使審計工作程序規范、合理、可操作,真正起到控制審計質量的作用。
(四)A階段即審計處理,包括審計質量分析總結、找出問題、提出整改措施,是審計質量管理提高環節。1、審計質量分析總結。審計處理是通過實施P、D、C三個階段后,對審計的主要過程和重點環節的質量管理方法、程序、效果進行統計、分析、整理,找出計劃目標與審計實際的差距,審核審計質量是否滿足了要求,追蹤審計建議是否可行并得到政府及被審計單位的采納,檢查是否建立后續審計、檢查和評價機制。2、找出問題。審計質量是審計工作的生命線,關系到審計工作的興衰存亡,體現依法審計的能力和服務大局的效果。在審計處理階段找出影響全過程審計質量的主要問題,并加以整改,為新一輪的審計項目提供幫助。全過程審計質量管理中一般存在以下主要問題:(1)審計程序不合規;(2)審計調查了解不深入;(3)審計實施方案缺乏指導性;(4)審計質量管理和控制不嚴;(5)審計成果反映不突出;(6)對審計整改的督促與檢查不到位等。3、提出整改措施。針對審計質量控制中存在的問題,要進行反復的論證和修改,征求多方面建議,提出切實可行的整改措施。要使全過程審計質量管理目標盡可能量化、具有可操作性,有利于改善、優化下一個PDCA循環。保證審計質量的措施有:扎實做好審前調查、制定切實可行的審計實施方案;制定各項審計質量管理制度,形成完整、規范的審計質量管理工作程序和流程并嚴格執行;提高審計人員的專業勝任能力、做好各項審計記錄;定時檢查,發現審計中的質量問題并督促整改落實。
四、審計質量PDCA循環管理中應重點注意的幾個方面
(一)實行審計組長招投標制度
要打破原有審計組組長用人模式,規定審計組長(或主審)任職資格,以確保其專業勝任能力,同時還要明確審計組組長的職責和權限。探索實行組長招投標制,可選擇一定數量的重大工程項目試行審計項目審計組長招投標,中標者聘為審計項目組長,審計組成員則采用審計組長與組員的雙向選擇確定。通過招投標,優選審計組長,使審計組長更具有責任感,有利于提高審計質量。
(二)建立審計方案論證制度
首先要建立重大工程項目審計方案評估論證制度,對重大工程項目審計組編制的審計實施方案在一定范圍內進行評估論證,討論審計方案的可行性,解決好審計目標、審計重點內容、審計手段和方法等問題。通過審計方案論證,可以達到以下目的:一是論證審計風險是否屬于可接受的范圍,要根據審計目標、重點,選擇最小風險方案予以實施;二是論證選擇的審計技術方法是否恰當。三是論證審計的內容是否完整,重點是否突出;四是論證審計組人員與工作內容是否匹配。
(三)建立審計項目質量審查制度
目前審計方案制定、執行、處理等環節集中于同一個審計業務部門,甚至同一個審計組。為降低風險,提高審計質量,應建立審計項目審查制度,成立審計質量審查組,將建設工程項目審計的執行與檢查分開。審計質量審查組主要負責對各審計業務部門的審計計劃、執行及提交的資料和結論性文件進行檢查,并督促審計結論的整改和落實。同時,審查組有權對認為有必要的有關事項交由業務部門進行補充審計或者直接進行補充審計。
(四)建立項目后評估制度
1.1計劃階段(Plan)
1.1.1Plan-存在問題310病區為我院眼科病房,經護士長及醫護人員反應從2010年搬遷至今,生活熱水一直不穩定,時有時無,不能正常使用。特別是2012年2號病房樓投入使用后,情況更加嚴重,24小時幾乎均沒有熱水,雖然多次報修,但一直未能有效解決,給患者及醫務人員生活帶來了極大不便。
1.1.2Plan-因素分析在查明現狀的基礎上,從專業角度對“310病區無熱水現象”進行了因素分析,詳見魚骨圖(圖1)。
1.1.3Plan-要因確定針對魚骨圖中呈現的因素,我們組織了安裝公司給排水專業工程師、水泵廠家售后工程師、軟件公司工程師以及總務處相關專業人員一起對造成310病區沒有熱水的原因進行討論研究。我們分別對這三大原因進行論證,確定主要因素。①壓力大小調節:將壓力設定值由5.8kg上調至6.5kg,效果不明顯,此因暫時排除;②壓力平衡調節:對3號樓4~10層水系統閥門調節平衡,效果仍不理想,此因暫時排除;③主管道流量測試:采用實測法進行測量,流量為64m3/h,而中元設計院提供的設計流量為72m3/h,可見實際流量偏小。初步確定高區給水泵流量不足為主要原因。
1.1.4Plan-制定整改計劃①根據因素分析制定整改計劃,通過計算、試驗,找出切實可行的整改方案:對目前運行的四臺生活給水泵運行方式進行調整,讓其中一臺水泵始終處于正常運行狀態,采用變頻控制裝置實現。另外三臺泵輪流切換工作,同樣采用變頻控制,按原先的模式運行。②達到目標:310病區有熱水使用。③整改時間:從2013年8月8日開始,為期1個月。
1.2實施階段(Do)
①由安裝公司負責安裝控制電源及水泵接線。②總務處向水泵廠家訂購變頻控制裝置,并由廠家負責安裝。③軟件公司按照計劃對4臺水泵的運行方式進行編程,并進行參數設定與調試。④總務處負責協調與操作。
1.3檢查階段(Check)
經過安裝一套變頻控制裝置后,對310病區的熱水狀況進行了為期一周的跟蹤調查,記錄壓力變化情況、水泵啟動規律等參數,同時用流量計對主管道進行流量監測。得到如下結果:非用水高峰時段,流量可達到設計流量(72m3/h),能滿足310病區的熱水使用要求,壓力較大,水溫較高;但用水高峰時段17:30~19:30效果仍然不夠理想,流量在68m3/h左右,310病區熱水供應不穩定現象仍然存在。
1.4總結經驗,進入下一個循環(Action)
由表2可見,經過整改后,310病區的熱水情況有了很大的改善,得到了醫護人員和患者的認可。但是用水高峰時段缺水現象仍然存在,由此將進入下一個PDCA循環解決。
2PDCA循環法在醫院后勤管理中應用的意義
PDCA循環是從客觀普遍規律中總結提煉出來的一種科學系統的思維方法,在醫院后勤管理過程中應用后,顯著提高了后勤管理工作質量和滿意度。運用PDCA循環有以下優點:大循環套小循環,互相促進,提高質量[4]。把醫院后勤管理看作一個大的PDCA循環,各班組的管理就是一個小的PDCA循環,大環與小環主要通過計劃指標連接起來。每個循環同步進行,各小循環不斷轉動上一級循環,各方面的循環把后勤管理的各項工作有機地組織起來,系統就是一個大環帶小環、小環保大環的相互聯系、彼此促進的過程,使后勤管理水平逐步提高,確保質量持續改進。醫院后勤管理是一個動態的過程,管理過程的各個階段和步驟是不斷循環和持續的,是一個不斷分析、規劃和行動的過程,因而將PDCA循環法運用到管理系統也是醫院管理科學與藝術有機統一的體現[5]。
3結語
[關鍵詞]PDCA循環本科畢業論文質量改進
[中圖分類號]G642.477[文獻標識碼]A[文章編號]2095-3437(2014)09-0173-02畢業論文是本科生培養計劃中規定的一個綜合性實踐教學環節,通過畢業論文的設計,可以培養學生運用所學基礎知識、基本技能分析問題和解決問題的能力。畢業論文質量的好壞是評價一所高校教育質量以及教學管理水平的一個重要指標,是評價本科畢業生素質高低的重要標尺。[1][2]然而,近幾年畢業論文的質量呈逐年下降的趨勢,如何改善本科生畢業論文的質量也成為教育部門和高校亟待解決的問題。結合《質量管理學》課程的教學經驗和本科畢業論文指導實踐,筆者認為將PDCA循環法應用于本科畢業論文質量管理工作中,既可以不斷提高論文的管理水平,又可以加強對論文的監控力度,從而進一步改進本科畢業論文的整體質量,實現本科畢業論文質量的持續提升。[3]
一、PDCA循環理論
PDCA循環是全面質量管理的基本方法,是美國質量管理大師戴明于1950年提出的,因此又稱為“戴明環”。[4]
(一)PDCA循環的內容
內容包括四個階段:計劃階段(P)、執行階段(D)、檢查階段(C)、處理階段(A)。
具體包括:制訂目標、方針和計劃,執行計劃,檢查執行計劃的結果,并找出存在的問題對檢查結果進行處理,對成功的經驗加以肯定,并標準化;對失敗的教訓加以總結,引起重視。對于未解決的問題放到下一個循環里解決。
(二)PDCA循環的特點
1.各級質量管理都有一個PDCA循環,形成一個大環套小環,一環扣一環,滾動向前發展。
2.每個PDCA循環,都不是在一個水平面上循環,而是像爬樓梯那樣,每一循環都有新的目標和內容,這意味著經過一次循環,解決了一批問題,質量水平就有了新的提高。
二、PDCA循環是一個周而復始,永不停歇的過程
(一)PDCA循環的應用
PDCA循環不僅是質量管理活動規律的科學總結,是開展質量管理活動的科學程序,也是一種科學管理的工作方法。[5]PDCA循環最初在企業質量管理中應用,后來逐漸應用于市場營銷、醫藥等領域,現在已經在多個領域廣泛應用。該方法既可以指導實踐工作,又可以指導日常生活。
(二)PDCA循環法在改進本科畢業論文質量中的應用
PDCA循環四個環節缺一不可,其中:P是基礎,D是核心,C是手段,A是根本。[6]四個環節環環相扣,使得循環能夠上升、提高到新的高度。
1.計劃階段
學生畢業論文計劃的制訂,是保證畢業論文質量的基礎。要制訂科學合理的畢業論文工作計劃,不僅要全面部署,而且要突出重點。一方面要制訂詳細的實施計劃,從畢業論文的組織管理,對教師和學生的要求,論文的選題、開題、撰寫、答辯和評分標準等各方面工作都要規范,形成畢業論文指導手冊等規范的管理文件和標準;另一方面又要了解目前畢業論文的完成狀況,找出存在的問題,分析問題的原因,最后針對主要原因制訂出解決問題的計劃措施。
在計劃階段,學院應該充分考慮學生的實際情況,論文指導教師與畢業生多溝通,在不違反學校畢業論文工作要求和進度安排的前提下,盡量兼顧學生考研、考公務員、找工作、實習等實際情況。
2.執行階段
執行階段是PDCA循環的核心,它是整個畢業論文管理過程中非常重要的一個階段。學生必須嚴格按照計劃內容實施,老師必須在論文管理關鍵環節給予學生必要的幫助和指導。這一階段有很多具體的環節,包括論文的選題、資料查找、師生見面會、開題論證、撰寫論文、答辯等,完成這些工作的過程中同樣遵循PDCA 循環法,這就是大循環里面的小循環。
通過執行,一方面使學生熟悉論文寫作的基本方法、基本格式和寫作規范,初步了解畢業論文寫作的一些技巧,了解本專業的一些研究內容,掌握文獻資料查找的基本方法;另一方面還可對論文寫作過程中出現的問題,進行分層次解決,保證論文質量的提高。
3. 檢查階段
檢查是整個PDCA循環的手段。為了加強畢業論文工作的過程管理和考核,保證畢業論文質量,學校必須在畢業論文寫作的全過程進行檢查。具體包括前期檢查、中期檢查以及后期檢查。
(1)前期檢查
前期檢查是學校對畢業論文前期工作的檢查,做好指導老師和學生的資格審核工作,做好選題和開題等環節的工作。檢查內容具體包括:
①檢查師資力量配備
A.審核指導教師的資格
指導教師應具有中級及以上專業技術職稱或研究生學歷,有一定教學經驗和研究能力,工作作風嚴謹、認真負責,應有畢業論文指導經歷或設計、生產實踐經歷。首次指導畢業論文的教師,應在具有高級職稱、有經驗的教師指導下工作。助教可作為畢業論文輔導教師。
B.審核師生比
為確保指導質量,充分發揮指導教師作用,各類教師指導的學生人數不應該過高,因此要嚴格審核 “師生比”。
②審查畢業論文選題
A.畢業論文選題是否符合專業培養目標、滿足教學基本要求,是否有利于學生得到較全面的訓練并鞏固、深化和擴大所學專業知識。
B.選題是否結合了生產實際、科學研究和實驗室建設需要。
C.是否堅持一人一題,數名學生共同完成的課題中是否明確了每個學生應獨立完成的任務,保證每位學生都能得到較全面的訓練。
③檢查指導教師的資料準備情況
A.畢業論文題目申報表、任務書及有關指導文件是否及時下達。
B.任務書中對學生設計的工作計劃、分階段工作要求是否制訂。
C.任務書中對學生閱讀的參考文獻、收集設計所用的資料是否提出了要求。
④其WB 教學環節的準備情況
A.與畢業設計有關的實驗條件是否落實;
B.畢業設計的實習工作進行情況。
(2)中期檢查
在畢業論文管理工作過程中,要做好兩方面的檢查工作。一方面是對指導教師的檢查,另一方面是對學生的檢查。對于指導教師的檢查,包括教師輔導學生的時間,以及學生遇到問題老師能否及時地予以解決和幫助;對于學生的檢查,主要集中于把握學生畢業論文進度和質量,督促學生按計劃進度保質保量地完成畢業論文任務,并將檢查結果及時向學生反饋,確保學生順利完成畢業論文的寫作。
(3)后期檢查
在畢業論文答辯時,院、校畢業論文指導委員會組織好畢業論文質量審查和答辯資格審查工作。重點對學生畢業論文各項材料的完整性、規范性、準確性進行檢查;檢查學生畢業論文的質量;檢查畢業論文成績評定的合理性等。[4]
4.處理階段
處理階段是PDCA循環的根本階段。畢業論文工作結束后,要對畢業論文工作進行總結,總結成功的經驗,制訂一個標準,在下一屆畢業論文指導工作中作為一個參考,鞏固成績。遺留的問題自動轉入下一個循環中去,即轉到下一屆學生畢業論文管理中去解決。如此周而復始,畢業論文質量就會螺旋上升,一屆更比一屆好。
三、結語
總之,將PDCA 循環法應用于本科畢業論文管理工作中,是高校教育改革中的新理念和創新探索,是對畢業論文質量進行全面管理的有效途徑。該方法的運用不僅有利于增強畢業論文管理的科學性,而且會使畢業論文質量得到很好的提升和改進。
[參考文獻]
[1]李適.PDCA循環在本科畢業論文(設計)質量提升中的應用[J].教育教學論壇,2013(7).
[2]張玉勝,溫少如.本科畢業論文存在問題及改進措施淺析[J].高等教育,2012(7).
[3]貝金蘭.基于PDCA循環提升本科畢業論文質量[J].科技與企業,2011(12).
[4]趙陽,基于PDCA循環的商業銀行薪酬管理研究[D].武漢:華中科技大學,2011.
2人力資源管理管理的關鍵是管人,成功的醫院都是以優秀的員工為基礎。高玲將PDCA循環引入到手術室低年資護士的工作質量管理中,經過兩年的實施,該院手術室低年資護士的質量管理工作達到了標準化、流程化,效果明顯。任定玉將PDCA循環管理方法運用在護理繼續教育管理中,調查和分析護理人員對護理繼續教育的需求和護理工作中存在的問題,制訂護理繼續教育項目并實施該項目,同時做好效果跟蹤和信息反饋、總結經驗、循環反復,不斷提高繼續教育質量。結果顯示運用PDCA循環管理方法后護理人員對繼續教育質量滿意度、患者對護理工作滿意度和整體護理質量均較實施前有明顯提高。
3護理安全管理安全管理是醫療機構管理的永恒主題,是護理管理的重要內容。孫樹英將PDCA循環法運用在門診急診輸液安全管理中,調查PDCA循環法施行前后輸液相關安全事件發生率、護士依從性和患者滿意度,結果顯示PDCA循環法施行后,門診急診輸液相關安全事件發生率明顯降低,護士依從性及患者滿意度明顯提高。莊素芳等實施了護理隱患查找制度,并運用PDCA管理方法對查找出來的隱患進行原因分析,就原因提出整改措施,進行持續質量改進,明顯降低了護理差錯事故的發生率,減少了患者投訴,增強了護理人員對風險的識別和應對能力,提高了護理質量和患者滿意度。
4院內感染管理楊小燕通過設計隨機對照試驗來觀察PDCA護理管理程序對控制白血病患者PICC感染并發癥的影響,對照組患者給予常規PICC導管護理,觀察組患者采用PDCA護理管理程序進行PICC導管護理,在計劃階段對既往PICC患者的護理情況進行綜合分析,制訂初步的護理計劃;實施階段為PICC的患者進行相關知識教育,護士按照護理計劃為患者實施護理;在檢查階段護士每4周及在患者PICC導管停止使用后進行檢查,評估護理效果及護理不足;在處理階段護士鞏固已取得的護理效果,將未解決的問題轉入下一個PDCA循環。結果顯示護理組導管感染性并發癥的發生率和非感染性并發癥的發生率均低于對照組。蔡珺將PDCA循環管理運用于手術室醫院感染的預防與控制,分析和討論可能影響手術室醫院感染預防與控制的原因,確定階段性的主因,制定相應的整改計劃;組成監控小組科學規范地進行監測,將結果報告并反饋;對于所發現的問題分析原因并商定切實可行的解決辦法,對于成功的經驗予以標準化,對于沒有解決的問題進入下一個循環解決。結果顯示,在導入PDCA循環后手術室醫院感染的預防和控制明顯加強,管理質量顯著提高。
5臨床護理帶教管理沈立燕在斷指再植的護理實踐教學中使用PDCA循環,參照PDCA循環的4個階段實施教學計劃,比較實施前后教學質量的差異。結果顯示應用PDCA循環后,學生的知識和技能操作考核成績有了明顯提高。張紅艷等為了比較PDCA指導下的臨床帶教方法與傳統臨床帶教方法對護理臨床帶教教師有效性的差別,將護理實習生和帶教老師作為試驗對象,隨機分為對照組和試驗組,分別采用傳統臨床帶教方法和PDCA指導下的新臨床帶教方法,學生在出科時用有效臨床帶教教師特征評分表為自己的帶教老師打分。結果顯示試驗組的護理臨床帶教教師有效性評分明顯高于對照組,表明PDCA指導的新帶教方法有利于提高臨床護理帶教教師的帶教有效性,有利于提高教學效果。
6病區環境和物品管理病區環境管理是醫院管理的重要組成部分,良好的醫療環境對患者的治療有積極的影響。在病區衛生工作中,病區衛生員承擔了很大一部分工作。但由于衛生員文化程度低,培訓接受能力差,在日常工作中,存在比較嚴重的醫院感染的隱患。陳正瓊等針對此情況對病區衛生員采用了PDCA循環管理法。PDCA循環法實施兩年后,衛生員工作質量合格率比實施PDCA循環管理法之前有大幅度的提高,病區環境有了很大改善。醫療廢棄物是病區重要的污染源,熊雅等運用PDCA循環法規范醫療廢棄物的管理,運用PDCA循環法對醫療廢棄物的來源及護理人員進行評估,建立、健全管理監控制度,規范操作流程,嚴格分類、標識、終末管理。結果顯示護士的環境意識、法律意識、自我保護意識得到了提高,減少了對病區環境的污染。
7其他PDCA循環法在健康教育管理方面也有良好的應用價值。黃小蘭等將PDCA循環運用在齲齒兒童健康教育中,采用問卷形式調查患兒的健康教育效果和家長對健康教育的滿意度。結果顯示運用PDCA循環法后,患兒對相關知識的掌握、患兒行為的改變程度、家長對健康教育的滿意度明顯提高。除了在上述護理管理領域的應用,PDCA還被用于護理科研的管理,以促進護理科研的發展。