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對醫院采取有效的措施，利用科學的管理方法和實行合理的制度，才能保證醫院經濟管理工作符合醫療體制改革的需求，對于醫院自身也能夠有效地減少醫院業務和管理工作需要的成本，對各個環節的工作進行監督、協調，實現醫院經濟和社會效益的最大化。目前來說，醫院在經濟管理方面存在經濟管理工作未受到重視，醫院經濟管理模式滯后、管理知識匱乏，缺乏獨立的經濟管理部門三方面的主要問題。
2績效管理概述及存在的主要問題
2．1績效管理概述
醫院績效管理指的是醫院經濟管理人員和各個科室的醫務工作人員一起探討，制定計劃、組織實施、考核評價、總結反饋的動態管理流程，其目的是通過一系列的手段最終實現醫院既定的戰略目標。隨著績效管理的推行，各行各業中都有著自己的創新使用，醫院管理體系中常用的績效管理方法主要有360度反饋法、平衡計分卡法以及關鍵績效指標法。360度反饋法是由英特爾公司首先提出并實施的，基于管理學、心理學以及行為科學的績效管理辦法。該方法不僅適用于對員工的行政管理，而且還能夠通過多角度了解、考核員工的業績，讓員工對自己有更多的了解，從而更好地建立個人的職業發展規劃。此外，通過該方法的使用，還能夠不斷促成團隊競爭意識的培養和核心價值觀的樹立，從而不斷提高組織的績效。平衡記分卡法在財務指標的考核基礎上引進能夠驅動財務業績的因素，包括內部的業務流程、學習和成長以及客戶的滿意度等，相比360度反饋法，它是一種更為全面的考核體系，綜合考慮了動因指標和結果指標、經營管理和戰略管理、外部人員和內部人員、財務指標和非財務指標，爭取各指標之間達到平衡。關鍵績效指標法是戰略實施的手段，是把企業的宏觀決策經過不斷地分解形成短期的目標，能夠檢測宏觀戰略的執行效果。本方法把組織目標和個人的績效統一起來。一般通過成功要素法、標桿基準法策略目標分解法確立關鍵績效指標。合理有效的績效管理的推行，對醫院的意義主要有以下幾個方面：
（1）對職工的激勵作用和對經濟發展的促進作用。
通過建立良好的考核機制，能夠更好地量化個人的工作業績以及醫院的院風建設、經濟效益、醫護管理和質量。醫院通過績效管理能夠讓職工意識到自己的日常工作與醫院的績效目標息息相關，明確自身的發展方向，感到本職工作的意義和價值，從而有效地激發職工的成就感和使命感，并主動自覺地做好工作。從而能夠促進醫院經濟效益的不斷提高，實現經濟增長。另一方面，員工受到激勵，能夠更好地服從醫院企業的管理，更有利于醫院管理模式的推行。
（2）績效管理可以規范醫護質量。
績效管理中醫療質量的考核指標有很多，包括診斷符合率、搶救成功率、平均住院日等。其中平均住院日是考核醫院醫療技術及質量的一個重要指標，能夠客觀反映醫院的醫療管理水平。通過績效考評制度，使員工工作和服務質量與薪酬掛鉤，從而樹立優質服務的理念，促使其不斷學習，提高自身業務素質，精益求精，杜絕醫療事故的發生，更好地服務于社會。
2．2績效管理存在的主要問題
（1）收支結余與業務收支比重不確定。
目前的醫保結算有定額支付、總量控制及兩者之間的3種方式。定額支付指的是按照病人數量進行結算，不用考慮病情以及花銷的多少，費用是固定的?？偭靠刂浦傅氖轻t保費用是固定的，無論醫院等級如何、服務質量如何、病人數量多少，比較穩定。收支結余業務和業務收支的比重不確定，會導致績效管理工作困難重重。
（2）混淆績效考核和績效管理的內容。
大部分的醫院在具體績效管理實行中，沒有深化對績效管理概念的理解，僅僅停留在績效考核的層面，也沒有把員工個人的考核和醫院單位的發展相結合起來，這在醫院的長期發展過程中是很危險的。
（3）沒有形成系統、完整、科學的績效評價指標體系。
績效評價指標的選擇上過于隨意，內容還不夠全面，測評系統使用的方法在方式、內容和思路上過于陳舊，在評價的廣度、遠度和深度上也都過于片面，從而未能形成科學的考核指標及考核體系，使考核流于形式，考核結果沒有得到有效的應用?？己酥笜巳狈茖W性，導致員工在具體的考核時感到不公平或者不合理，降低了員工的積極性；存在部分員工鉆空子，比如開單提成等現象，這些都降低了醫院的效率，造成資源的浪費。
（4）缺乏有效的溝通機制。
民主參與是績效管理的精髓所在，有效的反饋和溝通夠保證績效管理的有效推進?？己苏吲c被考核者，醫院管理機構和員工個人之間通過不斷的溝通，才能夠熟悉彼此的情況，及時對完成情況進行評價和反饋，也可以監督員工的業務完成情況，提高效率，改善行為。
3建議措施及對醫院經濟管理模式的影響
3．1建議措施
（1）杜絕醫務人員額外獲利的機會。
醫療企業是以服務為主導的企業，有著不可替代的社會職能。醫患糾紛的重要原因有很多，其中之一就是醫務人員額外獲利導致的矛盾。績效管理首先要體現公平公正，加強對相關部門的監督和審計，對藥品回扣現象堅決查處，使醫護人員醫風醫德大力回升。醫院內部公平公正，也有利于減少內部同事之間不平衡的心理，把更多的精力和時間投入到工作之中。
（2）建立全面的績效管理系統。
在持續溝通的原則下，將醫院的長期目標不斷融入到管理系統中，融入到員工個人目標、管理層職能和管理制度中。不能僅僅在績效考核方面做文章，必須首先認識到全體目標。在全面的績效管理系統下，醫院各科室、各單位要相互協調合作，共同完成績效管理目標的制定、實施和考核，從而實現醫院整體的戰略目標。
（3）加強績效輔導的溝通交流。
管理層要經常與員工進行溝通，了解他們在個人目標完成過程中的困難，采取一系列方法幫助員工完成個人目標；找到績效體系中欠缺的地方，通過不斷的優化改進，豐富績效管理體系的內容，增強績效管理體系的可實施性；同時監督員工的完成情況，給予激勵。另一方面，員工也要主動把發現的問題向管理層進行匯報，從個人角度更能夠發現管理體系中的不合理部分，更有針對性。
（4）建立合理的考核體系。
考核體系是公平性的最好體現，其制定的好壞直接決定著員工能否明確個人目標，并把全部的精力投入到工作中。制定時應當遵循公平、科學、有效、可實施的原則。對于難以量化的問題，要通過各部門、各管理者以及與員工的不斷溝通交流，增加三者的互動，達到共識，并根據實際情況不斷地進行調整。
（5）加強成本控制。
醫院的核心競爭力不僅體現在醫療水平及醫療服務質量方面，成本管理的重要性也日益突出。醫院經濟管理人員在獎勵支出、醫藥引進以及其他項目上通過成本核算的方式進行控制，一些輔項目如材料費、會務費等也要加以核算，制定最高定額，確保投入的合理性。在水、電方面也可以考慮進行合理的優化。成本控制，還在于合理的制度，比如住院房間的安排、手術室的安排，盡量發揮出各種資源的價值，減小隱形的開支。
（6）引進合理的績效評價方法。
傳統的績效管理方法往往只是根據績效考核的結果進行利益分配，這不利于公立醫院戰略目標的實現。為此，必須引入科學合理的績效評價方法，同時考核經濟績效與非經濟績效，并逐步加大非經濟績效的考核力度，通過績效管理實現醫務人員工作效率的提高和醫院健康有序發展的良好互動。
3．2對醫院經濟管理模式的影響
醫院通過合理的績效管理體系改革，首先在思想上能夠引起管理層以及全體員工對經濟管理的重視，便于經濟管理模式的改革與推行；其次，績效管理本身就是經濟管理的一大部分，對績效管理進行改革也就是在一定程度上對經濟管理模式進行升級與改進；最后，通過績效管理體系的改革與推行，加強了各部門之間、員工與管理層、個人與醫院的溝通，有利于醫院經濟管理一體化的推行。
4結語
構建和諧社會的一個重要部分是建立節約型社會，而高校是社會的一個重要組成部分，必須順應當下的新形勢下，建設節約型校園。節約型校園的構建一個重要衡量指標是資金的節約，在會計基礎工作中實施精細化管理能精細到每一筆資金的使用，能理順每一對財務關系，實施資金運轉的最優化，資金使用的最大化，推進節約型高校的構建。
二、當前高校會計基礎工作精細化管理存在的問題
1.構建的會計制度相對簡單粗放
高校會計制度是在國家相關會計法律法規、制度等規定基礎上，結合本校的工作特點和要求制定的適合自身發展的會計制度。精細化管理要求高校必須建立完善的會計工作規范、責任和評價機制、崗位分配體系，而高校會計基礎工作精細化管理需要規范會計內部的管理制度。但是現實是，很多高校雖然建立了相應的內部會計管理制度，但是這些制度都較簡單粗放，過于籠統，沒有精細化的規定。如關于學校專項資金的管理上，雖然規定了自己的使用范圍，但是沒有明確這些范圍之間的資金比例，同樣會造成資金使用失衡的問題。
2.會計工作崗位設置和分配的不合理
崗位設置：目前國內高校的財務管理機構和會計工作崗位設置主要是處辦、綜合管理、預算管理、資金管理以及會計核算等科室，其他如收費、基建財務、產業財務、招標辦、固定資產管理以及電算化等科室設置的不多。從這些設置的崗位上可以看出，高校并沒有形成內外安全保障的崗位機制，存在崗位重復設置等問題，造成了一定的資源浪費。崗位分配：高校在崗位分配上同一些企業一樣，存在任人唯親的現象，并沒有根據工作人員的自身情況進行合理分配。同時，受會計工作人員自身素質不高，人員配備不齊全以及校園一卡通、部門預算、國庫集中支付業務開展等因素的影響，很多高校的會計人員身兼數崗，嚴重影響了精細化管理工作的開展。
3.財務數據信息的利用率低
國家財政部的《會計改革與發展“十二五”規劃綱要》明確規定，企業、單位及其他組織必須全面實施會計信息化建設，推進會計科學化精細化管理的發展。隨著信息技術不斷深入到高校，高校數字化校園逐步形成，高校的財務工作除了財務本身，還與教務、人事、水電、房產、圖書管理、科研等部門有很強的聯系。但是事實是財務部門在信息化的使用和分享上并沒有和這些職能部門實現信息對接、共享和利用，在整個精細化管理中的信息利用率較低。同時，隨著網上業務的發展，目前高校財務部門提供的網上信息服務還停留在業務的查詢功能，還未實現網絡交換利用。
4.未形成有效的會計監督機制
會計監督工作的缺失制約了高校會計基礎工作精細化管理的發展，主要原因有會計人員自身以及高校。高校方面，很多高校并沒有成立內部審計部門，沒有開展內部審計工作，即便有也大多形式化，沒有真正起到審計監督的作用。會計工作人員方面，一方面是自身的綜合素質不高，專業業務能力不強，對精細化管理的認識不高，沒有形成對會計監督的意識。另一方面是繁瑣的賬務核算工作，讓工作人員缺少開展監督工作的實踐，使高校內部的會計工作缺乏有效的監督。這不僅影響了精細化管理的開展，還制約了高校財務管理的發展。
三、高校會計基礎工作精細化管理有效的實施途徑
1.建立健全的會計管理制度，保障會計工作精細化
首先，高校管理者和相關財務管理部門必須根據國家規定的法律法規、制度，結合本校的工作特點和要求制定的適合自身發展的會計管理制度。其次，根據精細化管理的要求，建立完善的會計工作規范、責任和評價機制、崗位分配體系。最后，必須以規范化為中小，以提高會計工作效率為目的，建立一套完善的崗位業務流程，值得注意的是，崗位業務流程必須避免崗位間隙、重疊等現象。只有這樣，才能提高高校的財務管理水平，保障精細化管理在高校會計基礎工作中的運用。
2.細化會計工作崗位的設置和人員的分配崗位設置
（1）開展會計基礎工作精細化管理必須要有合理的崗位設置。針對高校的財務工作主要是對學校資金的預算、決算、運用核算以及資金的安全流動管理，高校在設置崗位上可以根據這些情況，以企業財務崗位設置為參照，設置出以財務處為領導，計劃科、會計科、資金管理科和綜合管理科為主的崗位體系。其中為了促進會計基礎工作精細化管理的實施，會計科的崗位設置上應有會計核算、經費發放、
(2)人員分配。合理的崗位，必須要有合理的人員分配，才能更大的發揮會計工作在高校內部工作中的作用。高校在會計人員崗位分配上，可以在內部控制和會計電算化的要求下，根據高校自身的情況，確定不相容的崗位和職務，明確各個崗位的具體職能和責任，促進崗位工作人員相互促進、相互制約、相互監督。此外，會計基礎工作精細化管理是專業很強的一項技術管理工作，必須要有高素質的工作人員。因此，高校必須通過開展會計培訓、業務研討會、檢查業務匯報等形式，提高會計工作人員的專業技能、管理水平、業務水平和職業道德。以更好的促進精細化管理在會計基礎工作中的順利開展，提高高校財務管理工作的效率。
3.信息共享，提高財務數據信息利用率
首先，高校必須加強對各個職能部門的精細化管理理念的宣傳，幫助各部門樹立信息和資源共享、全局管理的意識。其次，要大力推進高校的信息化建設，實施財務、教務、人事、水電、房產、圖書管理、科研等部門的信息對接。再次，在信息的選擇上要提供一些使用較為便捷，易于理解的信息。最后，要充分發揮信息技術的功能，為高校會計基礎工作精細化管理提供強有力的支持。
4.構建監督機制，強化會計監督工作
(1)高校必須建立相應的內部審計部門，加強內部設計力度。審計部門一旦成立，就要履行自身的職責，定期對會計基礎工作進行審核、監督；對那些專業性較強、規模較大的業務工作必須跟蹤調研，實行全程管理監督。只有這樣，才能充分發揮審計部門的功能，提高高校會計基礎工作的水平，保障精細化管理在高校會計基礎工作中的有效開展。
(2)高校的各級財務部門必須根據《會計法》的要求，加強對各基層會計單位基礎工作的指導和監督。必須定期對會計基礎工作進行審核、清查，規范會計行為，對出現的問題提出改正措施，規范會計基礎工作，提高會計基礎工作水平。同時，要對各基層單位的會計工作進行綜合評價考核，實施獎懲制度，加強對會計工作的監督力度。
四、結語
在城市發展與建設中，傳統的垃圾處理方式多表現為污染物轉移，將垃圾進行轉移傾倒的方式來保障城市環境質量。然而隨著城市規模及人口增加，城市每天所產生的垃圾數量及規模快速增長，繼續采取污染物轉移，將大部分垃圾集中堆放，其對環境所產生的危害較大，且容易引發一定的污染事故，具體表現為：第一，對大氣造成污染。城市生活垃圾中有超過半數以上的垃圾為易腐性是有機物，在較短的時間內可以自身講解并散發出刺鼻惡臭氣息，尤其是在垃圾堆放場周邊，表現更為明顯；第二，對水體造成污染。垃圾中除了容易腐蝕有機物自身講解會產生一定水分外，徑流水及自然降水也會進入到垃圾之中，水分量超出垃圾吸收能力后出現滲流并進入到周圍地表水及土壤之中，引起地下水及地表水污染問題；第三，侵占土地。大量垃圾堆放，需要占用大量農田，未經過處理，其生活垃圾直接堆放于農田會導致田地性能下降，土壤保水保肥能力不足；此外，集中堆放垃圾，采取覆蓋方式會引起垃圾中沼氣量增加，引發垃圾爆炸事故，其損失較大。為此，需要探究城市垃圾處理及利用方式，實現其和諧可持續發展。
2城市環境工程中垃圾處理方法與利用相結合的路徑分析
城市環境工程中采取生態工程，實現對垃圾處理及利用整合，生態工程系統中包含減量化、無害化、資源化、產業化及系統化五個子系統，具體表現如下所述。
2.1城市垃圾減量化
城市垃圾減量化屬于城市生態工程實現的關鍵，指的是從垃圾產生的源頭到垃圾最初處理的整個生命周期中采取措施，如在垃圾產生環節、收集環節、清運環節、回收利用及完成處理環節采取有效措施，降低垃圾實際數量與體積。城市垃圾減量化，其具體措施為：其一，城市生活用能結構向燃氣化、電氣化發展，降低生活煤炭量，提高燃氣普及率，則可以有效降低灰渣等無機垃圾產生量，改善城市空氣質量。研究表明，煤氣普及率每增加10%，則可以降低3%垃圾量；其二，限制一次性物品應用。雖然一次性物品能夠為日常生活帶來便利，但其資源浪費嚴重，會增加垃圾量，引起環境污染問題，為此，可以通過經濟措施及立法措施，限制一次性物品應用；其三，組織凈菜入城，凈菜銷售可以降低5%左右的垃圾產生量，然而其當前銷售量及影響范圍較小，這與消費習慣及凈菜價格較高有關；其四，倡導適度消費，降低浪費；其五，制定并推行垃圾收費制度，依據區域實際，進行地方立法，征收垃圾處置費用，依據科學的計量方法進行落實。社會實踐證明，設置垃圾收費制度，能夠有效降低垃圾產量；其六，對商品外包裝進行限制。包裝過度是當下存在的較大問題，很多商品包裝成為垃圾，浪費了資源并增加了垃圾量，限制商品過度包裝，鼓勵商家進行包裝回收再利用。
2.2城市垃圾無害化處理
城市垃圾無害化屬于垃圾處理的基礎性目標之一。針對垃圾，采取技術措施降低垃圾危害性，讓其不對環境及人體產生危害。具體措施為：有序控制垃圾流向，從生活垃圾產生環節便采取分類措施，區分進行處理。如針對有害處理，電池、燈管等應盡量采取單獨處理方式，針對醫院等特殊垃圾，應專門安排處理；開發并推廣垃圾清運設備，如采取地下集裝箱收集運輸等。
2.3城市垃圾資源化及產業化建設
在城市垃圾資源處理中，采取資源化措施是生態工程的重要內涵，為積極主動的垃圾處理方式。城市垃圾可利用性屬于垃圾產業化的內在驅動力。然而實現城市垃圾產業化處理其難度較大，需要相關的可行性論證及風險評估。如針對廢紙垃圾，可以采取再生造紙技術，對有機物垃圾進行堆肥并生產無機復合肥料，廢舊玻璃可以通過清洗加工后重新加工等。
2.4城市垃圾處理與利用應體現系統化
在城市垃圾處理與利用中，整合相關機構，協調其職能，為系統化處理城市垃圾提供保障。結合城市區域狀況，科學分析城市垃圾生命周期，依據實際編制出切實可行的垃圾處理計劃、處理方案，成立專門的監督機構、管理結構，設置相關監管隊伍，切實落實城市垃圾處理與應用，做好宣傳教育，樹立群眾環境保護意識，自覺將垃圾分類，為城市生態工程開展提供支持。
3結論
1979年以前，我國依據“量入為出，以收定支，收支平衡，略有節余”的原則，實行高度集中的行政手段管理為主的統收統支的外匯管理體制，外匯儲備數額每年基本在5億美元左右。隨著我國對外開放程度不斷提高，利用外資的規模不斷擴大，出口貿易多年保持順差，外匯儲備不斷增加。1996年我國外匯儲備規模突破1000億美元大關，2001年突破2000億美元，2002年突破4000億美元，2004年達到6099億美元，2005年全年國家外匯儲備達到了8188億美元，2006年10月我國的外匯儲備超過了一萬億美元，最新數據2007年9月顯示我國的外匯儲備已經達到了14336億美元。持有如此巨額外匯儲備，機會成本巨大。因此，在充分考慮我國外匯儲備的流動性和安全性的同時，提高外匯儲備資產管理的經濟效益和資產回報率已成當前最值得關注的問題。
2國際外匯儲備資產管理的成功經驗
2.1日本
1993年末日本外匯儲備達956億美元,首次超過美國,居世界第一,此后至2006年2月底,日本長期位居世界外匯儲備第一。到2006年11月底,日本外匯儲備仍高達8969.49億美元,其中外國證券7509.89億美元,外匯存款1249.56億美元,黃金儲備159.11億美元。從實際情況看,巨額外匯儲備不僅沒有給日本經濟造成負面影響,反而帶來了較好的投資回報。2005財政年度,日本外匯儲備海外證券投資收益達788.79億美元。日本的外匯儲備管理由財務省負責,財務省主要通過日本銀行的外匯資產特別賬戶進行儲備管理,日本銀行按照財務省制定的目標和決策對儲備進行日常管理。針對日本外匯儲備增加的主要途徑,日本銀行把大量買入美元改為大量賣出美元。為了避免大量美元被拋進外匯市場導致美元暴跌,日本采取既控制外匯儲備規模、減少過剩外匯儲備,又避免沖擊美國經濟引起美元暴跌的措施。為此,日本銀行利用發展中國家特別是中國和“四小龍”迅速增加外匯儲備的有利時機,在2004年第一季度大規模買入美元的市場干預急剎車之后,已快有兩年未進行買入美元的市場干預了。2004年,中國和“四小龍”第一季度外匯儲備增加了2603億美元,約相當于日本銀行第一季度美元買入額的2.3倍多；2005年，中國外匯儲備又增加2089億美元。由于中國和“四小龍”迅速增加的外匯儲備足以抬高美元匯率、遏制日元升值的勢頭,日本銀行就見機行事,及時停止了大規模買入美元的市場操作。
2.2新加坡
新加坡的外匯儲備管理體系，是由財政部主導或財政部和中央銀行共同主導，由政府所屬的投資管理公司進行積極的外匯儲備管理的多層次儲備管理體系。所謂外匯儲備的積極管理，就是在滿足儲備資產必要流動性和安全性的前提下，多余儲備則單獨成立專門的投資機構拓展儲備投資渠道，延長儲備資產投資期限，以提高外匯儲備投資收益水平。新加坡的外匯儲備管理采用的是財政部主導下的GIC+Temasek+MAS體制。20世紀70年代以來，由于新加坡經濟增長強勁、儲蓄率高以及鼓勵節儉的財政政策，新加坡外匯儲備不斷增加。
新加坡金融管理局(MAS)即新加坡的中央銀行，是根據1970年《新加坡金融管理局法》于1971年7月1日成立的。MAS持有外匯儲備中的貨幣資產，主要用于干預外匯市場和作為發行貨幣的保證。新加坡外匯儲備積極管理的部分，由新加坡政府投資公司(GIC)和淡馬錫控股負責。1981年5月新加坡政府投資公司(GIC)成立。GIC主要負責固定收入證券、房地產和私人股票投資。它的投資是多元化的資產組合，主要追求所管理的外匯儲備的保值增值和長期回報。其投資領域除了美、歐政府債券之外，也投資于股票、房地產以及直接投資，目前管理的外匯儲備資金超過1000億美元，規模位居世界最大基金管理公司之列。
淡馬錫控股是另外一家介入新加坡外匯儲備積極管理的企業。淡馬錫原本負責對新加坡國有企業進行控股管理，從20世紀90年代開始，淡馬錫利用外匯儲備投資于國際金融和高科技產業，至今公司資產市值達到1003億新元。淡馬錫的主要職能是對本國戰略性產業進行控股管理的同時，提升新加坡企業的盈利水平和長期競爭力。淡馬錫的投資原本主要在新加坡，但由于新加坡地理和市場空間狹小，因此從20世紀90年代后期開始，淡馬錫已經開始調整投資結構，大規模投資國外金融、高新技術行業。
2.3挪威
挪威外匯儲備的管理采取的是財政部和挪威央行聯合主導下的挪威銀行投資管理公司加挪威銀行貨幣政策委員會的市場操作部體制，挪威也實行外匯儲備積極管理的戰略。挪威是世界第三大石油凈出口國，隨著石油收入的快速增長，挪威于1990年建立了政府石油基金，外匯儲備的積極管理被提到議事日程上來，財政部對石油基金的管理負責。挪威銀行于1990年開始對外匯儲備實施多層次管理,以全部外匯儲備建立了貨幣市場組合、投資組合以及緩沖組合。其中,貨幣市場組合以高流動性的國內貨幣市場工具投資,滿易性和預防性需求；投資組合以全球配置的權益工具和固定收益工具投資,滿足盈利性需求；緩沖組合,也就是政府養老基金,以油氣資源導致中央政府現金流入為資金來源,通過積極的海外投資滿足發展性需求。并且,外匯儲備資產可以根據貨幣政策、匯率政策以及國內經濟形勢需要,在貨幣市場組合與投資組合之間劃轉。截至2006年9月，投資組合、貨幣市場組合、緩沖組合在挪威外匯儲備中所占的比例分別為94.8%、3.58%、1.61%。其中投資組合是全部外匯儲備組合投資的主體,投資涉及42個發達國家和發展中國家經濟體。
2.4中國香港
香港外匯基金成立于1992年，目前規模已超過一萬億港元。據統計，從1993年到2004年，香港外匯基金的復合年度回報率為6.7%，總體上取得了較好收益。外匯基金運作的目標是保障資本長期購買力，維持貨幣和金融穩定。外匯基金的具體運作包括以下幾個方面:首先，外匯基金的機構控制與人員管理。根據《外匯基金條例》規定，財政司司長掌握基金控制權，但行使權力時必須首先咨詢外匯基金咨詢委員會，具體運作授權于財政司司長委任的金融管理專員。其次，確定合理的投資組合政策、投資基準和專業的投資管理團隊。①外匯基金分為支持組合和投資組合兩個不同組合來管理，支持組合主要持有為基礎貨幣提供足夠支持的流通性極高的美元證券，投資組合則主要投資于經合組織(OECD)的債券和股票市場以保證資產長期購買力。②投資基準規定了外匯基金對各國資產類別的投資比重及貨幣分配。一般來說，外匯基金資產的77%分配于債券，其它為股票及有關投資。貨幣方面，88%分配于美元區，12%為其它貨幣。由于金融環境的變化及市場的波動，投資基準會被定期修正以規避風險和實現收益最大化。③投資組合中的證券組合由金融管理局管理，而金管局通過外聘基金經理來負責具體的投資工作。外聘的基金經理主要分布于13個世界金融中心，管理部門通過增加雇用基金經理的數目和類型，以使投資分散于不同市場和資產類別。這些投資資產主要存放于幾個主要的全球托管人那里。再次，風險管理。外匯基金內設風險管理及監察處，負責選定投資基準，并對市場、價格、信貸等風險及外聘基金經理的投資組合與個人績效作出評估。我國香港的經驗告訴我們，外匯基金通過外聘基金經理，在風險允許的條件下，可以充分利用他們的投資知識和經驗，達到事半功倍的效果。
3借鑒及啟示
3.1中國外匯儲備的幣種結構要多元化
據估計，我國外匯儲備總余額的70%左右為美元資產，20%左右為歐元資產，其余是包括英鎊、日元和韓元在內的其他貨幣資產。外匯儲備的幣種結構過于單一，主要還是以美元資產為主。
日本的經驗值得我們借鑒。美元將以緩慢的速度溫和貶值。美元的貶值預期將使我們以美元為主要組成部分的外匯儲備遭受資本損失，這構成了我們在儲備增量中減持美元的基本動機。另一方面，歐元區經濟復蘇進程依然脆弱，而日本經濟盡管消費疲弱，但自2002年2月開始的增長周期已經進入第58個月。雖然對各個貨幣區經濟進行準確預測是十分困難的，但是在照顧國際貿易構成和盡量減少匯率風險之間進行權衡，我國必須逐步實現外匯儲備的幣種結構多元化，逐步減少美元儲備比重，增持歐元、日元，以及韓元、澳元、新加坡元等，藉以實現外匯儲備的多幣種配置。
3.2中國外匯儲備的資產結構要多元化
目前我國的外匯儲備多為美國國債、住房抵押貸款擔保證券和高投資級別的公司債券等，這些債券資產雖然具有較高的安全性和良好的流動性，但其提供的收益率普遍偏低。外匯儲備積極管理的基本目標是要獲取較高的投資回報,以保證儲備資產購買力的穩定。我們可以從以下四個方面進行資產的配置。
（1）在保證國家能源安全戰略的背景下積極地投資于非洲、拉美和中亞等的資源性項目。直接投資于這些項目比建立石油儲備在穩定能源價格和國家安全方面更加有效。
（2）增加黃金儲備的份額。我國的黃金儲備自2002年以來，一直維持在1929萬盎司的水平。2003年以來國際金價從200多美元大漲至600多美元，在金價大幅上漲和美元貶值的背景下，增持黃金儲備對于外匯儲備的保值增值具有積極意義。
（3）在逐步開放資本項目管制和先期“藏匯于民”政策背景下，鼓勵資本流出，進一步擴大民間持匯，一方面民間持有的部分外匯不會形成央行“外匯占款”對應的本幣投放；另一方面，這也可以分散央行美元資產的匯率風險。
（4）在國際經濟一體化背景下積極參與國際分工，“支持企業走出去”，支持社?；?、商業銀行和工商企業等實體投資于國內外企業股權。股權投資具有比債權投資更高的收益率，當然更高的收益率對應著更高的風險，不過我們可以通過建立一定的風險分擔機制來鎖定央行承擔風險的份額。
參考文獻
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關鍵詞：出口退稅問題對策
一、我國當前出口退稅管理上存在的問題
1出口退稅管理的程序性法規不完善
實行新稅制后,《中華人民共和國增值稅暫行條例》和《出口貨物退(免)稅管理辦法》既包括了政策內核,又包含了日常規范。在隨后出臺的諸多文件中,幾乎都是有關稅政方面的內容,而對出口退稅管理的規范,則散見于以上文件中。由于沒有一部成型的程序性、管理性法規,出口退稅操作出現了很多管理方面的問題,這些問題反過來又影響了出口退稅政策的準確實施,使出口退稅政策不能達到預期效果。出口退稅管理的程序法規不完善導致的后果是:
由于沒有統一規范的審批流程而僅僅根據《出口貨物退(免)稅管理辦法》中的有關條款來確定審批流程,勢必產生諸多責任不清、崗位不明現象,也會使審批退稅沒有強有力的內部制約機制,從而在管理上出現很多漏洞,也給騙稅以可乘之機。因此,如果出口退稅管理沒有明確的職責分工,不按業務屬性建立內部制約機制,而是實行粗放管理,那么各種隱患將長期存在。
由于沒有統一規范的檢查規程,使各地出口退稅檢查的內容、方式、手段及事后處理等不盡相同,隨意性很大,從而使檢查效果大打折扣,產生導致騙稅的隱患。
由于沒有統一規范的清算規程,使各地出口退稅清算業務多種多樣,有些地區甚至只對出口退稅清算走過場。而實際上清算業務是出口退稅管理的重要組成部分,也是嚴把出口退稅關的重要環節。
由于沒有統一規范的計劃分配方法、檔案管理制度及統一明確的財務規范,使出口退稅日常管理工作受到很大影響,也使出口退稅管理的公正性、規范性和高效性不能很好實現。
2管理手段落后,電算化管理水平低下
出口退稅電子化管理是大勢所趨。盡管自l990年開始國家稅務總局就在探索和研究如何運用計算機來進行出口退稅管理,國務院還將出口退稅計算機管理系統列為國家“三金”工程中的“金稅工程”,但部門之間運用程度參差不齊,銜接配合問題較多。目前稅務總局推廣應用軟件在實踐運行中以暴露出諸多問題:
首先,信息應用不全。現除海關電子信息可以進行對碰稽核外,其他如企業財務核算信息、外匯管理局的結匯信息和專用發票信息等都還不能被退稅部門所采用,電算化稽核功能還不能充分發揮。
其次,軟件設計內容跟不上新出臺的政策要求,由此帶來操作難問題。
再者,交叉稽核信息滯后且變化無常。大量申報數據因信息滯后,只好撤單。單證回收和電子信息是互補的,有時信息傳遞渠道不暢,造成人為退稅滯后及退稅計劃難以把握,既影響退稅質量,又難以有效防范和打擊騙稅。
還有,功能不齊全,缺乏清算及檢查功能?，F行的申報系統和審核系統其基本功能主要是數據登錄、編報和數據核對,但缺乏管理功能,給退稅管理工作帶來極大不便。另外,該系統也未將檢查功能列入其中,使退稅檢查游離于系統之外,既不利于規范統一,又不利于數據的相互銜接。
3部門協調配合不夠,管理上存在失控、脫節現象
出口退稅管理是一項系統工程,既涉及稅務機關內部的退稅、征收、計財、信息等部門,同時還涉及到海關、外管、外經貿等部門,這就要求相關部門對出口退稅工作必須協調一致。但目前國家涉及此類文件不多且執行起來有較大折扣。有些具體問題在協調上無明確要求,致使一些工作協調極其困難。如一些地方海關往往對稅務機關的函調報關單不能及時復函;有些海關要求退稅部門發函調查必須附報關單原件;有的明顯制單錯誤,企業要求改單,而非要退稅部門出具證明才予改單,從而影響退稅進度。另還,管理手段落后,既造成部門之間工作推諉,也造成管理失控、脫節,給不法分子的騙稅活動留有空隙。
4退稅單證申報滯后現象嚴重
生產企業實施“免抵退”稅后,只要產品一報關出口并在財務入賬后,就可以向稅務機關申報免抵稅,在一定程度上減輕了出口企業的資金壓力,但也使企業放松了對單證收集和報送的重視程度。
另外,實行免抵后還帶來一些弊端,有可能產生導向性問題,如有些企業將內銷收入虛報為外銷收入緩稅。單證回收滯后,使“免抵退”稅得不到最后確認,易造成漏洞,直接影響到稅收計劃和退稅計劃的實施,對地方財政造成壓力。對企業而言,單證回收期限超過六個月,國稅部門將予以補稅,這對出口企業來說無疑是個沉重的負擔。
二、解決當前出口退稅管理上存在問題的對策
1征、退稅統一管理,廢除兩套申報、兩套清算辦法
目前生產企業同時實行增值稅納稅申報與出口貨物“免抵退”稅申報,不僅給企業和稅務機關增加了大量的工作量,也不利于正確貫徹稅收政策。建議把“免抵退”稅的申報、審核和匯總、清算與增值稅統一起來,在報表制度、計算依據的確定和計算結果的認定上統一辦法。要以規范、統一為前提,真正實現兩套申報辦法的合并。要以統一的思路重新設計《增值稅納稅申報表》、《生產企業自營(委托)出口貨物“免抵退”稅匯總申報表》,兩套辦法合而為一,每月統一申報納稅。年底將征稅清算與“免抵退”稅清算統一管理,把增值稅清算表與《生產企業“免抵退”稅年度清算表》合二為一。這樣把“免抵退”稅管理納入增值稅的管理架構中是比較合理。建議統一開發免抵退稅管理軟件,將企業申報、稅務部門內部各部門審核審批流轉及清算檢查納入其中,可以提高效率、明確責職。
2加快出口退稅單證回收速度
盡快出臺出口退稅單證管理辦法,提高單證回收速度,這對稅務機關組織稅收收入(免抵調庫)和企業加速資金周轉帶來很大的作用。具體可推行以下做法:
一是單證申報時間先后與退稅指標分配掛鉤;
二是單證回收與出口退稅辦稅員考核掛鉤。
三是嚴格審核,及時輔導、抽查,落實責任制,通過同類同行業回收率對比分析,及時發現問題。
3建立完整的出口退稅管理系統
建立完整的出口退稅管理系統,矯正不規則的外部行為。在目前的出口退稅機制中,仍存在著失去統一性的現象,這種現象主要是由于涉及出口退稅的有關部門單純從部門利益出發而形成的不協調行為。外部行為不規范,我國出口退稅就難以形成一個良好的、協調的外部環境,甚至使出口退稅政策產生負效應。另外也正是這種外部行為的不規則性,致使出口騙稅屢屢發生,造成國家稅收損失。
因而創造良好的出口退稅的外部環境,必須規范外部行為。通過立法,建立全國性的出口退稅管理系統。
4進一步加快出口退稅網絡化進程
要加強對出口退稅憑證的有效管理,在全國范圍內組建各級票據計算機管理機構,實現票據信息共享,加強交叉稽核力度。
我國出口退稅計算機的應用應朝著網絡化方向發展,實現退稅機關與海關、外管、銀行、工商、技監、外貿主管部門以及征稅機關之間的計算機聯網,形成政府電子口岸執法管理系統,實行資源共享(包括報關單信息、核銷單信息、專用發票信息、專用稅票信息)。
要進一步規范并完善出口退稅電子化管理系統,軟件設計及時補充有關功能,如新出臺的政策操作、檢查、清算功能等,在能有效防范騙稅的前提下,盡可能簡化出口退稅操作手續。
在稅務部門內部應加強出口退稅人力資源配置,各部門更應通力協作、信息共享,加強對出口貨物的控管,嚴防騙稅發生。如建立協調會議制度、信息傳遞制度等。
5加強出口退稅法制建設
1994年新稅制實施以來,出口退稅的法律依據比較薄弱,基本依據只是《中華人民共和國增值稅暫行條例》第二條第三款中表述的“納稅人出口貨物,稅率為零”和《中華人民共和國消費稅暫行條例》第十一條中表述的“對納稅人出口應稅消費品,免征消費稅”這兩句話。財政部和國家稅務總局頒布出口退稅工作的最基本規章就是1994年的《出口貨物退(免)稅管理辦法》(國稅發[1994]31),但這個文件中有相當一部分已經失效。
目前我們法制建設方面存在的主要問題:一是出口退稅沒有一個基本的法律或法規。二是現有的法律級次過低。三是現有的規章過于散亂,缺乏系統性。四是有關出口退稅的行政處罰的種類、行使權限不夠明確、系統,不利于依法打擊騙取出口退稅的違法行為。
加強稅收法制建設,就要加強稅收立法,規范稅收執法,強化稅收執法監督。認真學習貫徹行政許可法,全面清理不符合行政許可法規定的稅務行政許可。繼續整頓和規范稅收秩序,嚴厲打擊各種涉稅違法活動。加強稅收法制教育。
認真落實稅收優惠政策,切實加強減免稅管理。針對薄弱環節,加強各稅種管理。狠抓稅收征管基礎工作,強化稅源管理,嚴密防范、嚴厲打擊騙取出口退稅違法行為。推進稅收管理信息化建設,進一步優化納稅服務。
6有針對性的防范和打擊出口騙稅
嚴格區分外貿出口企業的自營與業務,必須從以下方面加強稅收征收管理和退稅審核工作:
1.1項目信息的全面搜集
國際工程公司一般擁有較為廣泛的項目信息來源。包括業主公開招標信息，咨詢公司、中介等機構的宣傳，各重要紙質、電子媒體的傳播等。從事經營基礎工作的商務人員需要非常敏銳地獲知這些項目信息，歸納整理并初步辨別信息的真實度，并及時向上級匯報。
1.2明確重點發展地區、項目和業主，細分市場，了解所有有關背景資料
根據市場現狀，商務人員需要結合其公司的戰略發展和營銷方針，對項目信息進行科學的篩選，制訂針對不同性質不同地區的海外市場的計劃，充分了解背景資料，包括政治、經濟、歷史、語言、文化、行業發展狀況等，明確重點開拓和投標對象。這是與國內項目經營基礎工作區別最大所在，在整個經營工作中占據著極其重要的地位。
1.3與業主和其他中介公司的關系運營和維護
全面收集項目信息與業主及業主所在國的有關信息，培育信息來源和渠道，在日常的關系運營和維護中加深與業主之間的了解與情感交流。
1.4與本國政府機構相關部門的關系運營和維護
國際工程公司在海外市場的運作和競爭參與，需要取得政府的絕對支持，了解國家政策方向，借勢而為，趨利避害，為海外市場的擴張保駕護航。海外市場的競爭從某種意義上，也是國家與國家之間政治關系、經濟利益、文化習俗之間的競爭。
1.5投標工作
這是經營基礎工作的一大重點。及時、快速地組織人員完成商務組織、技術組織、采購組織、施工組織，分別完成:①招標文件、招標合同要求、風險、責任，結合本公司的各方面條件的分析;②業主需求的全部技術內容;③針對不同供貨商進行詢價比價工作，并制訂購貨計劃，考慮運輸方式和發生的相關費用;④了解當地施工條件，對施工工藝、技術、進度、材料和勞動力等各方面進行構思，確定質量監督原則并制訂施工計劃。⑤分析、計算投標的各項成本。上報高層后，由公司確定利潤及最終投標價格。同時，隨時做好與業主和招標機構各項問題確認等溝通協調工作。這也是前期經營基礎工作的綜合成果。
1.6為配合經營工作進行的日常管理工作
日常管理主要包括合同管理、翻譯、涉外商務管理等事務。這些工作繁雜，設定科學的模板是合格的經營人員的必備利器。
2經營基礎工作的知識管理
那么，我們通過對基礎知識的管理，在諸多相關關系和因果關系里找尋邏輯，發現方向，全面提升基礎工作的質量，抓住機會完成投標、談判工作，以實現最終合同簽訂，取得實質性成果。由此，我們將經營基礎工作知識作出以下初步分類:
(1)項目技術類知識。
作為國際工程公司，首先是依托專業領域的技術來滿足客戶需求，并通過不斷更新創新技術和開辟創新服務內容在相關行業內保持一定的競爭力，占據一定份額的市場。在不同行業，相近專業、不同的工藝流程都涉及對多種專業知識的綜合利用，國際上也有相對穩定的公認標準來衡量企業工藝、專利、設備的先進性，并確認企業在本行業領域所處的地位和影響。因此在與外界進行早期溝通時，公司相關展示件是極為重要的敲門磚，包括公司介紹、公司業績、技術特色、技術創新和發展等。以業績為例，經過知識管理的分類和解析，采用不同方式設計業績的展示模式逐漸成為極其重要又基本的工作之一。在分析業主、咨詢機構的需求之后，針對項目背景和特點，提交不同類型的業績，事半功倍。同行業宜根據自己行業特性和技術更替來進行整理分類，替代對任何業主任何國家任何條件下都只提供一份一模一樣的業績表的做法。以俄羅斯某燒結項目為例，該業主選用的燒結原料特征要求工藝流程利用小球燒結技術。在技術層面上進行溝通時，投標方通過策劃設計好的內容安排，調用投標公司知識庫中小球燒結的業績及原有業主產能產量相關數據，在帶領業主進行現場考察時，就此項相關內容與業主進行了充分的技術交流，將公司的業績重磅推出，在最短的時間里讓業主認識了解了他們關注的方面，迅速并突出重點的展示得到業主的肯定。國際工程公司的技術等全方位支撐是一項系統工程，應在專業信息平臺上實現共享與交流。
(2)商務管理類知識。
商務管理類知識是經營基礎工作中最基本的知識領域。包括戰略思想、國際金融、國際貿易、市場營銷、會計學、人力資源管理、項目管理、物流管理、風險管理、法律等。其中營銷思想無疑是經營工作的核心，項目融資也在當前形勢下，成為經營基礎工作中遇到的常見問題。越來越多的項目可能采取EPCF(總承包+融資)或者EP+F形式。某些融資可以充分利用屬于國家層面的政府專項貸款。這類融資項目合同一旦簽訂即可開展融資手續。融資取決于政府及國家銀行對于項目的審批，且有不同類型的組合，一旦外方政府完成項目審批流程，該項目即可通過相應審批流程完成融資手續。這類涵蓋政策和金融相交織的相關知識需要在項目經營進程中，隨其發展不斷挖掘、了解并確認、分析。
(3)人類學、心理學、社會學、語言學等知識的管理。
走向海外市場，是思維和行動橫向的擴展。而縱向路徑的思考，讓我們了解過去對現在的影響，并對現在和未來做出判斷。充分利用對特別的“人”的了解，來認識事件背后的意義，分析項目發展的趨勢，是經營基礎工作中的必修課。人類學、心理學、社會學對認識人的共性和個性的認識緊密相關。例如在俄羅斯的經營過程中，我們深感“老大哥”的心理優勢無處不在。最初我們懷著向其宣傳當代先進科技和工藝的心態前往，同時了解其真實的狀態和需求。經過對現場踏勘，看到樹立起來的“1937”“1967”等豐碑式的紀念標志，對其歷史沿革的查找和分析，以及與其專業技術人員的交流，我們設身處地感受到前蘇聯當年技術強國的氣勢和實力。換位思考后，調整心態，在技術文本內容上加強了工藝技術創新的介紹，就其現狀為業主綜合考慮了工藝的改進需求，并對解決設備使用問題做出了建議性意見。謙虛謹慎、與時俱進的中國風范，得到了業主的認可。在語言的功用上，絕不僅是簡單交流和信息獲取。語言使用的熟練程度決定我們對其國家文化的理解，以及專業的程度。提高專業術語表述能力，充分理解語言習慣代表的文化含義貫穿在了解客戶的真實需求、推進項目進程的過程中。
(4)項目組織運作類知識。
在經營基礎工作中，如物流、運輸包裝、交通咨詢、禮品服務、展位設計等，涉及相當專業的項目運作類管理知識。服務外包的情況日益增多，也是分工細化、運作專業化的體現。這些外包服務的組織、管理，對經營基礎工作的商務人員也提出了新的要求。如何甄別和選擇外包服務，在合適的時候以合適的價格為經營主體工作提供優質的配套服務，并納入知識管理的信息平臺范疇，使資源利用最大化，是未來的趨勢。
3創建更好的知識管理環境
通過對國際工程項目經營基礎工作和涉及知識領域的了解，我們認識到，需要進一步發展知識管理體系的管理界面，培育知識管理的管理環境來促進經營工作。完整的知識管理體系的管理界面，應由戰略思想、組織管理、資源管理、文化管理、風險管理和評價管理等六個方面組成。如圖2所示，經營基礎工作知識管理與這六大管理的關系都是雙向影響的。其中，整個經營基礎工作內容的規劃、建設、維護無時不刻深受公司戰略思想和公司文化的指引，反之也為戰略規劃提出新的啟示和思路，給公司文化注入新的活力;公司組織結構和資源的配備給予知識管理官方或非官方的支持是巨大的，反過來，知識管理也對組織和資源結構不斷提出新的要求;知識管理要求歸納總結、分享再創造的同時也必須受到安全、成本等風險管理的制約，必然要求責任與自由并舉，并接受來自組織的評價和修正。同時，知識管理本身又對風險和評價管理提出了不同時代不同形勢下的挑戰與更新的要求。
4結語
1.1方法
1.1.1對照組管理方法對照組患者采用傳統管理方法，根據患者情況對患者實施分類管理，定期給予患者抗精神病藥物治療。
1.1.2實驗組管理方法實驗組患者的管理方法在對照組的基礎之上實施個案管理方法。主要包括（：1）組建個案管理小組：個案管理小組主要由醫師和護士組成，也包括一些心理衛生人員和志愿者等，主要職責是根據每個人的特長，對患者實施個案管理；（2）對個案進行評估：主要從患者的身體和精神狀況、對疾病的反應、社會和生活功能、藥物管理等幾個方面對患者的現狀進行評估；（3）明確問題和目標：根據患者的評估情況，發現存在的問題，針對這些問題和家屬協商共同制定管理目標并根據相應的指標對康復效果進行評價；（4）制定管理措施：具體說來，就是對患者的既往病史、心理和身體狀況、用藥依從性進行考察以制定用藥措施；對患者的日常生活、家庭和社會關系、適應能力、職業狀況、康復依從性和主動性檢查進行考察以制定康復措施；（5）定期宣傳督導：定期對患者及其家屬開展心理健康知識教育、慢性病康復指導等活動。按計劃完成既定管理目標，對完成情況實施督導。每月安排精神科執業醫師對患者的精神和身體狀況進行檢查、調整或修改既定的管理措施和解決一些疑難問題，對個案管理的實施予以指導。
1.2評價標準分別采用SDSS和BPRS對患者的社會功能缺陷程度和精神病嚴重程度進行評價。SDSS包含10個項目，采用1～3分的評分方法，分值越高表明患者的社會功能缺陷越嚴重；BPRS包含18個項目，采用1～7分的評分方法，分值越高表明患者病情越嚴重。
1.3統計學方法所有數據采用SPSS17.0統計學軟件進行處理，正態計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗；計數資料用例數（n）表示，計數資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。
2結果
管理6個月后，2組患者的SDSS評分比較，差異無統計學意義；12個月后，實驗組SDSS評分明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。管理6個月后，2組患者的BPRS評分比較，差異無統計學意義；12個月后，實驗組BPRS評分明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。
3討論
